KR20170116198A - 반고체 조성물 및 약제학적 제품 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 여성 생식계,항문 및 음경에서의 암, 전암성 상태 및 비암성 상태의 광역동 치료(photodynamic treatment; PDT)에 사용하기 위한, 바람직하게는 자궁내막, 자궁경부, 외음부, 질, 항문 및 음경 이형성증 및 자궁, 자궁경관, 외음부, 질, 항문 및 음경의 HPV 감염의 PDT에 사용하기 위한 반고체 조성물 및 반고체 약제학적 제품에 관한 것이다. 상기 반고체 조성물 및 약제학적 제품은 5-아미노레불린산(5-ALA) 또는 5-ALA의 전구체 또는 유도체 또는 그것의 약제학적으로 허용가능한 염인 활성 성분을 포함한다. 본 발명은 또한 여성 생식계, 항문 및 음경에서의 암, 전암성 상태 및 비암성 상태의 PDT 방법에 관한 것이며, 여기에서 상기 반고체 조성물 및 약제학적 제품이 사용된다.

Description

반고체 조성물 및 약제학적 제품{SEMI-SOLID COMPOSITION AND PHARMACEUTICAL PRODUCTS}
본 발명은 여성의 생식계(reproductive system), 항문 및 음경에서의 암(cancer), 전암성(pre-cancerous) 상태 및 비암성(non-cancerous) 상태의 광역동 치료(photodynamic treatment; PDT)에 사용하기 위한, 바람직하게는 자궁 내막(endometrial), 자궁 경부(cervical), 외음부(vulvar), 질(vaginal), 항문(anal) 및 음경 이형성증(penile dysplasia) 및 자궁(uterus), 자궁 경관(cervix), 외음부(vulvar), 질, 항문 및 음경의 HPV 감염의 PDT에 사용하기 위한 반고체 조성물 및 반고체 약제학적 제품에 관한 것이다. 상기 반고체 조성물 및 약제학적 제품은 5-아미노레불린산(5-aminolevulinic acid; 5-ALA) 또는 5-ALA의 전구체 또는 유도체 또는 그것의 약제학적으로 허용가능한 염인 활성 성분을 포함한다. 본 발명은 또한 여성 생식계, 항문 및 음경에서의 암, 전암성 상태 및 비암성 상태의 PDT 방법에 관한 것이며, 여기에서 상기 반고체 조성물 및 약제학적 제품이 사용된다.
광역동 치료(photodynamic treatment; PDT)은 전암성 병변, 암 및 비암성 질환의 진단을 위한 상대적으로 새로운 기술이다. PDT는 관심 부위에 광감작제(photosensitizer) 또는 그것의 전구체의 투여를 수반한다. 상기 광감작제 또는 그것의 전구체는 세포 내로 포획되고, 여기에서 광감작제의 전구체는 광감작제로 전환된다. 관심 부위를 빛에 노출시키면, 광감작제는 주로 바닥 일중항 상태(ground singlet state)에서 여기된 일중항 상태(excited singlet state)로 여기된다. 그 후, 오래 머무는 여기된 삼중항 상태로의 계간 전이(intersystem crossing)를 겪게 된다. 바닥 일중항 상태를 가지는 조직에 존재하는 몇몇의 화학 종들 중 하나는 분자상의 산소(molecular oxygen)이다. 광감작제 및 산소 분자가 근접할 때, 광감작제를 그것의 바닥 일중항 상태로 돌려 여기된 일중항 상태의 산소 분자를 형성하게 하는 에너지 전이가 일어날 수 있다. 일중항 산소(singlet oxygen)는 매우 공격적인 화학 종이며, 임의의 인접한 생체분자와 매우 빠르게 반응할 것이다. 결국, 이러한 파괴적인 반응은 아폽토시스(apoptosis) 또는 네크로시스(necrosis)를 통하여 세포를 죽일 것이며, 그에 따라 암 세포들도 선택적으로 죽는다. 그 메커니즘은 여전히 충분히 이해되고 있지 않지만, 연구들은 임상 결과(즉, 암세포들에 대한 선택성)가 암 세포에 의한 선택적 포획(uptake) 때문이 아님을 암시한다. 오히려, 모든 세포 형태에서 유사한 수준의 포획이 있으나, 악성 세포와 일반적으로 염증이 생기거나 감염된 세포에서 전환(conversion) 및 제거(elimination)의 과정은 대사적으로 활성화된 세포와는 다르므로, 암 조직과 정상 조직 간의 농도 구배(concentration gradient)를 초래한다.
5-아미노레불린산(5-ALA) 및 그것의 어떤 유도체, 예를 들어 광감작제의 전구체이며 프로토포르피린 IX(PpIX)와 같은 프로토포르피린(protoporphyrins)으로 전환되는 5-ALA 에스테르를 포함하는 몇몇의 광감작제들이 공지되어 있으며 문헌에 기재되어 있다. 현재, 5-ALA 또는 그것의 에스테르를 포함하는 몇몇의 약제학적 제품들이 PDT를 위하여 임상적으로 사용되고 있다. 그것들 중 하나는 광선각화증(actinic keratosis) 및 기저 세포암(basal cell carcinoma)의 광역동 치료를 위한 5-ALA 메틸 에스테르를 포함하는 크림 형태의 피부 제품(dermal product)인 메트빅스®(Metvix®)이다. 다른 것은 5-ALA를 포함하는 광선각화증의 광역동 치료를 위한 제품인 듀사(DUSA)에 의해 개발된 레불란 케라스틱®(Levulan Kerastic®)이다.
자궁 경관의 가장 심각한 감염 중 하나는 자궁경부암(cervical cancer)으로 발전할 수 있는 인간 유두종바이러스(human papillomavirus; HPV)이다. HPV 감염은 거의 모든 자궁경부암 발생 케이스에 있어서의 공통 인자이다. HPV 감염의 유병률(prevalence)에 대한 평가는 서로 다르나, 전형적으로 모든 여성에 있어 약 30%일 수 있다. 최근, 가다실®(Gardasil®) 및 서바릭스®(Cervarix®)와 같은 HPV 백신이 개발되었다. 그러나, 자궁경부암은 생명을 위협하는 질병이다. 상기 암은 암이 말기로 진행될 때까지 증상이 없을 수 있기 때문에 불행하게도 종종 늦게 진단된다. 자궁경부암의 하나의 가능한 조기 징후는 질 출혈(vaginal bleeding)이다. 자궁경부암은 생검 시술에 기초하여 진단된다. 주요 치료는 수술이지만, 방사선 및 화학치료도 이 질병의 말기 단계에서 사용될 수 있다. 자궁경부암 환자의 예후는 진단 시점에서의 질병의 단계에 의존한다. HPV 감염 또한 자궁, 외음부, 질, 항문 및 음경에 영향을 줄 수 있으며, 이 감염은 자궁암, 외음부암, 질암, 항문암 및 음경암으로 발전할 수 있다. 질 및 자궁 경관과 같은 다중 감염 부위도 가능성이 있다.
자궁경부 이형성증(cervical dysplasia)로도 알려져 있는 자궁경부 상피 내 종양(cervical intraepithelial neoplasia; CIN)은 자궁 경관 표면상에서의 편평상피 세포(squamous cell)의 잠재적인 전암성 변형(premalignant transformation) 및 비정상적 증식이다. 이에 대응하는, 자궁 내막, 외음부, 질, 항문 및 음경 이형성증으로도 알려져 있는 자궁 내벽의 상피 내 종양(intraepithelial neoplasia of the uterine lining; EIN), 외음부 상피 내 종양(vulvar intraepithelial neoplasia; VIN), 질 상피 내 종양(vaginal intraepithelial neoplasia; VAIN), 항문 상피 내 종양(intraepithelial neoplasia; AIN) 및 음경 상피 내 종양(penile intraepithelial neoplasia; PeIN)도 자궁 내막, 외음부, 질(주로 자궁 병변과 합쳐질 수 있는, 질 상부의 3/1에서), 항문(항문주위 피부(perianal skin) 또는 편평 점막(flat mucosa)에 있는 항문관(anal canal))에서 및 음경의 표면에서의 편평상피 세포의 잠재적인 전암성 변형 및 비정상적 증식이다. 이와 같은 이형성증의 대부분의 경우는 안정을 유지하거나 중재시술(intervention) 없이 신체의 면역계에 의해 제거된다. 그러나, 적은 비율의 케이스는 만약 치료되지 않고 남으면 암, 주로 편평상피암(squamous cell carcinoma; SCC)으로 진행된다. CIN, EIN, VIN, VAIN, AIN 및 PeIN의 주요 원인은 병든 기관 또는 HPV, 특히 고 위험성 HPV 타입 16 또는 18을 가지는 조직의 만성 감염이다.
100가지 형태가 넘는 HPV가 확인되었다. 이러한 HPV 형태 중 약 수십 개가 자궁 이형성증을 야기하는 것으로 나타났으며, 자궁경부암으로의 진행을 야기할 수 있다. CIN에 해당하는 가장 초기의 미소 변화(microscopic change)는 여성에 의해 기본적으로 감지할 수 없는 자궁 경관의 상피 또는 표면 내막의 이형성증이다. 원반세포(koilocyte)와 같은 HPV 감염과 관련된 세포 변화 또한 CIN에서 공통적으로 나타난다. CIN은 주로 스크리닝 테스트(screening test), VIN 및 VAIN도 진단될 수 있는 파파니콜로 도말(papanicolaou smear) 또는 "Pap" 도말에 의해 발견된다. 항문 파파니콜로 도말은 AIN을 검출하기 위하여 존재한다. 이러한 테스트의 목적은 그것이 아직 침윤성 암(invasive carcinoma)으로 진행되지 않고 치료되기 더 쉬운 동안에 조기에 변화를 검출하기 위한 것이다. 비정상적인 파파니콜로 도말은 이 기관 및 조직이 확대 하에서 검사되는 동안 자궁 경관, 외음부 및 질의 질경 검사(colposcopy)가 권고될 수 있다. 정상 부위의 가시화를 향상시키기 위하여 표면에 아세트산 용액 또는 요오드 용액이 사용될 수 있다. 질경 검사는 또한 음경에서도 수행될 수 있다. 생검(biopsy)은 임의의 이상을 나타내는 부위를 취하며, 자궁 내막, 자궁경부, 외음부, 질, 항문 및 음경의 이형성증은 생검 샘플의 조직 검사에 의해 진단될 수 있다.
상기 언급된 상피 내 종양을 치료하는데 사용되는 방법은 자궁 경관, 외음부, 질, 항문 및 음경의 세포 표면의 제거 또는 파괴를 필요로 한다. 이 방법은 적출(excision), 동결소작(cryocautery), 전기소작(electrocautery), 레이저소작(laser cautery), LEEP(자궁경관) 및 자궁경부 원추절제술(cervical conization)을 포함한다. 모든 상기 방법들은 심각한 자궁내막증(endometriosis)을 야기하는 (경관) 협착(cervical stenosis), 조산(premature delivery) 또는 미숙아를 야기하는 자궁경관무력증(cervical insufficiency) 및 흉터와 같은 부작용을 가질 수 있으며, 감염과 출혈을 포함할 수 있다. 그러므로, 여전히 이와 같은 상피 내 종양의 치료 방법에 대한 의료 수요가 있으며, PDT는 치료된 환자가 우수한 반응 속도를 나타내는 대안으로 판명되었다.
CIN의 PDT에서, 5-ALA 및 5-ALA의 에스테르 모두가 사용되었다. K.Bodner 등은 1% EDTA(w/v)를 포함하는 0.9% NaCl 수용액에 용해시킨 5-ALA 용액(12% w/v)을 사용하였다(K. Bodner et al., Anticancer Res 2003; 23(2C): n1785-1788). 상기 5-ALA 용액은 PDT를 수행하기 바로 전에 제조하였다. A. Barnett 등은 사용하기 바로 전에 제조된 인트라사이트 겔®(Intrasite Gel®)에 용해시킨 3% 또는 5% 5-ALA 용액(w/w)을 사용하였다(A. Barnett et al., Int. J. Cancer: 103, 829-832 (2003). 인트라사이트 겔은 습윤제 및 방부제로서 프로필렌 글리콜(20%)과 함께 2.3%의 변경된 카르복시메틸셀룰로오스(CMC) 폴리머를 포함하는 하이드로겔이다. P. Hillemanns 등은 프로필렌 글리콜을 포함하는 최종 농도의 20%(w/w)로 멸균된 0.9%의 NaCl 수용액에 신선하게 용해되고 NaHCO3를 사용하여 pH 5.5로 조정된 5-ALA 염산염을 사용하였다(P.Hillemanns et al., Int. J. Cancer:81, 34-38 (1999)). P. Soergel 등은 써모겔 제형(thermogel formulation)으로 적용되는 5-ALA 헥실 에스테르를 사용하였다(P. Soergel et al., Lasers in Surgery and Medicine 40: 611-615, 2008). 써모겔 베이스로서, 파우더로서 제공되는 생점착성 폴록사머인 루트롤 F-127(Lutrol F-127)이 사용되며, 상기 써모겔은 멸균된 물을 첨가함으로써 그 자리에서 제조된다. 써모겔을 포함하는 5-ALA 헥실 에스테르는 적용 전에 신선하게 제조된다.
이렇듯, 5-ALA 및 5-ALA 에스테르의 신선하게 제조된 제형이 CIN의 PDT를 위해 사용되어 왔으며, 이는 이 화합물들의 제한된 안정성 때문이며 결국 제한된 안정성은 그것이 존재하는 약제학적 제품의 유통 기한을 제한한다.
이러한 문제를 극복하기 위하여 많은 서로 다른 전략들이 시도되어 왔다. 예를 들어, 5-ALA 메틸 에스테르를 포함하는 메트빅스®(Metvix®)는 저온 조건에 저장된다. 5-ALA를 포함하는 레불란 케라스틱®(Levulan Kerastick®)은 적용 바로 전에 용액을 제조하는데 사용되는 2-구획 제형으로서 고체이다. 5-ALA 헥실 에스테르를 포함하는 포토큐어 ASA사(Photocure ASA, Oslo, Norway)에 의해 개발된 헥스빅스®(Hexvix®)는 방광암 및 전암성 병변의 광역동 진단(photodynamic diagnosis; PDD)을 위하여 임상적으로 사용되고 있다. PDD 절차에서, 헥스빅스는 5-ALA 헥실 에스테르의 감압동결건조된 파우더와 용출 매질로부터 그 자리에서 신선하게 제조되는 수용액의 형태로 방광 내로 주입된다.
그러나, 이러한 접근은 단점을 가진다. 예를 들어, 그것은 저온 조건에서 약제를 수송하고 저장하는데 항상 편리한 것만은 아니다. 게다가, 그것은 또한 일반적으로 이것들을 의사들에게 가장 편리한 즉시 사용가능한 형태(ready-to-use form)로 약제학적 조성물을 제공하는 것이 바람직하다. 즉시 사용가능한 형태의 공급 또한 조성물이 믿을 수 있고 정확한 농도를 가지도록 제조될 수 있도록 한다. 이것은 암을 포함하는 다수의 질병의 치료에 특히 중요하며, 여기에서 정확하고 효과적인 치료의 투약량이 투여되는 것이 중요할 수 있다.
US 2003/125388은 안정한 5-ALA 제형을 제공하기 위한 대안적인 접근을 개시하고 있으며, 여기에서 5-ALA 또는 그것의 유도체는 25℃에서 80을 넘지 않는 유전 상수(dielectric constant)를 가지는 비수성 액체에 용해되거나 분산되고, 여기에서 상기 액체는 5-ALA 또는 그것의 유도체를 안정화시킨다. 비수성 액체의 사용은 5-ALA의 에놀형(enol form) 형성을 용이하게 한 후 그것의 분해를 방지하는 것으로 가정되었다. 어떠한 안정성 데이터도 나타나 있지 않다. US 2003/125388에 언급된 적절한 비수성 액체의 예는 글리세롤, 및 C1-C20 카르복실산, 프로필렌 글리콜, 알코올, 에테르, 에스테르, 폴리(알킬렌 글리콜), 포스포리피드, DMSO, N-비닐피롤리돈 및 N,N-디메틸 아세트아미드를 가지는 그것의 모노에스테르, 디에스테르 및 트리에스테르를 포함한다. 이 조성물은 치료 또는 진단용 키트의 일부분을 형성할 수 있다. 상기 키트의 다른 부분은 물을 포함하는 조성물이다. 이 경우에 있어서, 상기 키트의 두 부분은 사용 전 혼합된다. 따라서, US 2003/125388에서의 접근법은 실제로 투여되는 약제학적 제품을 제형화하는데 의사들이 요구하는 형태로 약을 제공하는데 일반적으로 바람직하지 못한 레불란 케라스틱®(Levulan Kerastick®)과 같은 동일한 단점을 겪는다.
이런 이유로, 5-ALA 및 5-ALA 에스테르의 대안적인 제형이 필요하므로 약제학적 제형은 자궁경관, 외음부, 질, 항문 및 음경 또는 그 조직에서의 HPV 감염, 상기 기관 또는 조직에서의 세포 이상, 특히 자궁경부, 외음부, 질, 항문 및 음경 이형성증을 치료하는 PDT에 사용하기 위한 5-ALA 및 5-ALA 에스테르를 포함한다.
WO 2009/074811은 여성의 생식계, 즉 자궁, 자궁경관 및 질에서의 HPV 감염과 같은 암 및 비암성 상태의 PDT에 사용하기 위한 고체 약제학적 제품을 개시하고 있다. 상기 고체 약제학적 제품은 좌약 또는 페서리(pessary)의 형태로 투여하기 위한 것일 수 있다. 본원에 정의된 것과 같은 상기 용어 "고체(solid)"는 설명되어 있는 실체, 즉 액체 또는 가스보다는 고체인 약제학적 제품의 물리적 상태를 말한다. 액체, 용액, 겔 및 크림은 상기 용어에 포함되지 않는다. 상기 고체 약제학적 제품은 캡슐, 펠릿, 파우더, 정제, 과립, 알약, 좌약, 페서리 또는 미니 정제의 형태일 수 있으며, 상기 미니 정제, 파우더, 과립 또는 펠릿은 캡슐 내에 더 제공되거나 정제로 더 압축될 수 있다.
우리는 현재 놀랍게도 여성 생식계, 항문 및 음경에서의 암, 전암성 및 비암성 상태의 광역동 치료에 사용하기 위한, 바람직하게는 자궁경부, 외음부, 질, 항문 및 음경의 이형성증 및 자궁경관, 외음부, 질, 항문 및 음경의 HPV 감염의 PDT에 사용하기 위한 5-ALA 또는 그것의 유도체(예를 들어, ALA 에스테르)를 포함하는 신규하고 대안적인 반고체 제형을 발견하였다.
본원발명은 자궁경부, 외음부, 질, 항문 및 음경의 이형성증 및 자궁경관, 외음부, 질, 항문 및 음경의 HPV 감염의 PDT에 사용하기 위한 5-ALA 또는 그것의 유도체(예를 들어, ALA 에스테르)를 포함하는 반고체 약제학적 제형을 제공한다.
본원발명은
a) 5-ALA, 5-ALA의 전구체 또는 5-ALA의 유도체 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염으로부터 선택되는 활성성분;
b) 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드; 및
c) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 점도 강화제(viscosity enhancers)
를 포함하는, 여성 생식계, 항문 및 음경에서의 암, 전암성 상태 및 비암성 상태의 광역동 치료에 사용하기 위한 반고체 약제학적 제품을 제공한다.
상기 신규한 고체 제형은 상온에서 안정하며, 의료인이 취급하기 쉬우며 환자에게 보다 나은 편리함을 제공한다. 그것들은 또한 자궁 경관, 외음부, 질, 항문 및 음경에 쉽게 적용될 수 있다. 이러한 이유로 그것들은 종래의 상기 언급된 단점들을 극복하며, 환부에 효과적인 농도의 5-ALA 또는 그것의 유도체를 제공할 수 있으며, 또한 상기 환부에 실질적으로 균일한 분포의 5-ALA 또는 그것의 유도체를 제공할 수 있다.
도 1은 본 발명에 포함되지 않는 고체 약제학적 제품의 투여 후, 피험자 1(▲)과 피험자 2(■)의 조직에서 증가된 포르피린 때문에 야기된 시간에 따른 형광발광을 나타낸 것이다.
도 2는 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품의 투여 후, 피험자 1(▲)과 피험자 2(■)의 조직에서 증가된 포르피린 때문에 야기된 시간에 따른 형광발광을 나타낸 것이다.
따라서, 본 발명의 첫 번째 양상으로부터 보면, 본원발명은
a) 5-ALA, 5-ALA의 전구체 또는 5-ALA의 유도체 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염으로부터 선택되는 활성성분;
b) 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드; 및
c) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 점도 강화제(viscosity enhancers)
를 포함하는, 여성 생식계, 항문 및 음경에서의 암, 전암성 상태 및 비암성 상태의 광역동 치료에 사용하기 위한 반고체 약제학적 제품을 제공한다.
상기 용어 "반고체(semi-solid)"는 고체도 액체도 아닌 물리적 상태를 나타낸다. 반고체(또는 준고체(quasi-solids))는 어느 점에 있어서 고체와 유사하며, 예를 들어 반고체는 그것 자체의 무게를 지지할 수 있고 그것의 형태를 유지할 수 있을 뿐만 아니라 그것에 압력을 주는 어떠한 것에 대한 형상 적응도(conformity)또는 압력하에서 흐르는 능력과 같은 액체의 몇몇의 특성을 공유한다. 반고체는 비교란 시스템(undisturbed system)에 대하여 고체와 같은 특성을 주는데 충분하지만 적용된 힘에 의해 쉽게 파괴되고 변경되는 3차원 구조를 특징으로 한다. 반고체는 고체와 액체 사이에서 단단하고 저점도의 중간물질을 가진다.
상기 용어 "약제학적 제품(pharmaceutical product)"는 피험자, 예를 들어 인간 또는 비인간 동물, 바람직하게는 인간에게 실제로 투여되는 실체를 말한다.
본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 피부 및 점막에 국소 적용하기 위한 크림, 연고, 페이스트 및 겔이다.
크림은 불투명한 외관을 가지는 반고체 에멀젼 시스템이다. 그것의 연경도(consistency) 및 유동학적 특성은 에멀젼이 O/W인지 W/O인지와 내상(internal phase)에서의 고체 특성에 기초한다. 연고는 대부분 더 높은 용해 고형 탄화수소(higher melting solid hydrocarbons)의 매트릭스에 들어맞는 유동 탄화수소(fluid hydrocarbon)로 구성된다. 페이스트는 기본적으로 고비율의 불용성 고형물이 첨가된 연고이다. 겔은 액체상(liquid phase)이 고도의 물리적 가교(a high degree of physical cross-linking)가 도입된 삼차원적 고분자 매트릭스에 가두어진 반고체 시스템이다.
상기 용어 "전암성 상태(pre-cancerous condition)"은 만약 치료되지 않고 남아있는 경우 암, 예를 들어 이형성증(dysplasia) 및 종양형성(neoplasia)을 야기할 수 있는 질병(disease), 증후군(syndrome) 또는 발견물(findings)을 나타낸다.
상기 용어 "비암성 상태(non-cancerous conditions)"는 바이러스성, 세균성 또는 진균성 감염, 바람직하게는 HPV 감염과 같은 감염 또는 염증을 포함한다.
상기 용어 "여성 생식계(female reproductive system)"는 자궁(uterus), 자궁 경관(cervix), 질(vagina) 및 외음부(vulva), 바람직하게는 자궁 경관, 질 및 외음부를 의미한다.
상기 용어 "활성 성분(active ingredient)"은 5-ALA 및 그것의 약제학적으로 허용가능하나 염, 5-ALA의 전구체 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염 및 5-ALA의 유도체 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염을 나타낸다.
상기 용어 "5-ALA"는 5-아미노레불린산(5-aminolevulinic acid), 즉 5-아미노-4-옥소-펜탄산(5-amino-4-oxo-pentanoic acid)를 나타낸다.
상기 용어 "5-ALA의 전구체(precursor of 5-ALA)"는 대사적으로 5-ALA로 전환되어 실질적으로 5-ALA와 동등한 화합물을 나타낸다. 따라서, 상기 용어 "5-ALA의 전구체"는 헴 생합성(haem biosynthesis)을 위한 대사 경로에서 프로토포르피린(protoporphyrin)을 위한 생물학적 전구체를 포함한다.
상기 용어 "5-ALA의 유도체(derivative of 5-ALA)"는 화학적으로 변경된 5-ALA, 예를 들어 에스테르를 포함한다.
상기 용어 "약제학적으로 허용가능한 염(pharmaceutically acceptable salt)"은 반고체 약제학적 제품에 사용되기에 적합하며, 예를 들어 안전성(safety), 생물학적 이용가능성(bioavailability) 및 내약성(tolerability)에 관련된 요구사항들을 충족하는 염을 나타낸다(예를 들어, P.H. Stahl et al. (eds.) Handbook of Pharmaceutical Salts, publisher Helvetica Chimica Acta, Zurich, 2002를 참조).
바람직한 구현에서, 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 자궁경부, 질, 외음부, 항문 및 음경 이형성증 및 자궁경부, 질, 외음부, 항문 및 음경의 HPV 감염의 광역동 치료에 사용하기 위한 것이다.
PDT 및 PDD에서 5-ALA 및 그것의 유도체, 예를 들어 5-ALA 에스테르의 사용은 과학 및 특허 문헌에 잘 알려져 있다(예를 들어, 참조에 의해 본원에 통합되어 있는 내용인 WO 2006/051269, WO 2005/092838, WO 03/011265, WO 02/09690, WO 02/10120, WO 2003/041673 및 US 6,034,267을 참조). 이와 같은 5-ALA의 유도체 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염들 모두 본원에 기재된 방법에 사용하기에 적합하다.
5-ALA의 합성은 당업계에 공지되어 있다. 게다가, 5-ALA 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염은 예를 들어, 시그마 알드리치(Sigma Aldrich)로부터 상업적으로 입수가능하다.
본 발명에 부합되게 유용한 5-ALA 유도체는 프로토포르피린를 형성할 수 있는 임의의 5-ALA의 유도체, 예를 들어 생체 내 PpIX 또는 PpIX 유도체일 수 있다. 전형적으로, 이와 같은 유도체들은 PpIX 또는 PpIX 유도체의 전구체, 예를 들어 헴을 위한 생합성 경로에서의 PpIX 에스테르일 것이며, 이것은 따라서 생체 내 투여에 따른 PpIX의 축적을 유도할 수 있다. 적절한 PpIX 또는 PpIX 유도체의 전구체는 PpIX의 생합성에서 중간물질로서 생체 내에서 5-ALA를 형성할 수 있거나 중간물질로서 5-ALA를 형성하는 일 없이 예를 들어, 효소적으로 포르피린으로 전환될 수 있는 5-ALA 프로드러그(5-ALA prodrugs)를 포함한다. 5-ALA 에스테르 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염은 본원에 기재된 발명에 사용하기에 바람직한 화합물 중 하나이다.
선택적으로 N-치환된 5-ALA의 에스테르는 본 발명에 사용하기에 바람직하다. 5-아미노기가 비치환된 화합물, 즉 5-ALA 에스테르는 부분적으로 바람직하다. 이와 같은 화합물은 일반적으로 공지되어 있으며, 문헌에 기재되어 있다(예를 들어, 참조로서 본원에 통합되어 있는 내용인, 포토큐어 ASA에 의한 WO 96/28412 및 WO 02/10120을 참조).
치환된 또는 비치환된 알카놀을 가지는 5-ALA의 에스테르, 즉 알킬 에스테르 및 치환된 알킬 에스테르 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염은 본 발명에 사용하기에 특히 바람직한 5-ALA의 유도체이다. 이와 같은 화합물의 예는 일반식 I의 화합물 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염을 포함한다:
R2 2N-CH2COCH2-CH2CO-OR1 (I)
여기에서,
R1은 치환 또는 비치환된 알킬기를 나타내며,
R2는 각각 독립적으로 수소 원자 또는 R1기를 나타낸다.
본원에 사용된 것과 같이, 상기 용어 "알킬(alkyl)"은 별다른 언급이 없는 한 임의의 장쇄 또는 단쇄의 시클릭, 직쇄 또는 분기쇄의 포화 또는 불포화된 지방족 탄화수소기를 포함한다. 불포화된 알킬기는 단일불포화 또는 다불포화될 수 있고, 알케닐 및 알키닐기 모두를 포함한다. 별다른 언급이 없는 한, 이와 같은 알킬기는 40개 이하의 탄소 원자를 포함할 수 있다. 그러나, 30개 이하, 바람직하게는 10개 이하, 특히 바람직하게는 8개 이하, 특히 더 바람직하게는 6개 이하의 탄소 원자를 포함하는 알킬기가 바람직하다.
일반식 I의 화합물에서, 상기 R1기는 치환 또는 비치환된 알킬기이다. 만약 R1이 치환된 알킬기라면, 하나 또는 그 이상의 치환기는 알킬기에 부착되고/거나 알킬기를 끊는다. 알킬기에 부착되는 적절한 치환기는 히드록시(hydroxy), 아실옥시(acyloxy), 알콕시카르보닐옥시(alkoxycarbonyloxy), 아미노(amino), 아릴(aryl), 니트로(nitro), 옥소(oxo), 플루오로(fluoro), -SR3, -NR3 2 및 -PR3 2로부터 선택되는 것들이며, 여기에서 R3는 수소 원자 또는 C1-6 알킬기이다. 알킬기를 끊는 적절한 치환기는 -O-, -NR3, -S- 또는 -PR3로부터 선택되는 것들이다.
바람직한 구현에서, R1은 하나 또는 그 이상의 아릴 치환기, 즉 아릴기로 치환된, 바람직하게는 하나의 아릴기로 치환된 알킬기이다.
본원에 사용된 것과 같이, 상기 용어 "아릴기(aryl group)"는 질소, 산소 또는 황과 같은 헤테로원자를 포함하거나 포함하지 않는 방향족 기를 의미한다. 헤테로원자를 포함하지 않는 아릴기가 바람직하다. 바람직한 아릴기는 20개 이하의 탄소 원자, 더욱 바람직하게는 12개 이하의 탄소 원자, 예를 들어 10개 또는 6개의 탄소 원자를 포함한다. 아릴기의 바람직한 구현은 페닐(phenyl) 및 나프틸(naphthyl), 특히 페닐이다. 게다가, 상기 아릴기는 선택적으로 하나 또는 그 이상, 더욱 바람직하게는 하나 또는 두 개의 치환기로 치환될 수 있다. 바람직하게는, 상기 아릴기는 메타(meta) 위치 또는 파라(para) 위치, 더욱 바람직하게는 파라 위치에서 치환된다. 적절한 치환기는 할로 알킬(halo alkyl), 예를 들어 트리플루오로메틸(trifluoromethyl), 알콕시(alkoxy), 바람직하게는 1 내지 6개의 탄소 원자를 포함하는 알콕시기(alkoxy group); 할로(halo), 예를 들어 요오드(iodo), 브로모(bromo), 클로로(chloro) 또는 플로오로(fluoro), 바람직하게는 클로로 및 플루오로; 니트로(nitro) 및 C1-6 알킬, 바람직하게는 C1-4 알킬을 포함한다. 바람직한 C1-6 알킬기는 메틸(methyl), 이소프로필(isopropyl) 및 t-부틸(t-butyl), 특히 메틸을 포함한다. 특히 바람직한 아릴 치환기는 클로로 및 니트로이다. 그러나, 여전히 더욱 바람직하게는 상기 아릴기는 비치환된 것이다.
바람직한 이와 같은 아릴 치환된 R1기는 벤질(benzyl), 4-이소프로필벤질(4-isopropylbenzyl), 4-메틸벤질(4-methylbenzyl), 3-메틸벤질(3-methylbenzyl), 4-[t-부틸]벤질(4-[t-butyl]benzyl), 4-[트리플루오로메틸]벤질(4-[trifluoromethyl]benzyl), 4-메톡시벤질(4-methoxybenzyl), 3,4-[디-클로로]벤질(3,4-[di-chloro]benzyl), 4-클로로벤질(4-chlorobenzyl), 4-플루오로벤질(4-fluorobenzyl), 2-플루오로벤질(2-fluorobenzyl), 3-플루오로벤질(3-fluorobenzyl), 2,3,4,5,6-펜타플루오로벤질(2,3,4,5,6-pentafluorobenzyl), 3-니트로벤질(3-nitrobenzyl), 4-니트로벤질(4-nitrobenzyl), 2-페닐에틸(2-phenylethyl), 4-페닐부틸(4-phenylbutyl), 3-피리디니닐-메틸(3-pyridinyl-methyl), 4-디페닐-메틸(4-diphenyl-methyl) 및 벤질-5-[(1-아세틸옥시에톡시)-카르보닐](benzyl-5-[(1-acetyloxyethoxy)-carbonyl])이다. 더욱 바람직한 이와 같은 R1기는 벤질, 4-이소프로필벤질, 4-메틸벤질, 4-니트로벤질 및 4-클로로벤질이다. 가장 바람직한 것은 벤질이다.
만약 R1이 치환된 알킬기라면, 하나 또는 그 이상의 옥소 치환기가 바람직하다. 바람직하게는, 이러한 기는 하나 또는 그 이상의 옥소기, 바람직하게는 하나 또는 다섯 개의 옥소 기로 치환된 직쇄의 C4-12 알킬기이다. 상기 옥소기는 바람직하게는 교차된 상태(alternating order)로, 즉 짧은 폴리에틸렌 글리콜 치환기를 야기하는 치환된 알킬기에 존재한다. 이와 같은 기의 바람직한 예는 3,6-디옥사-1-옥틸(3,6-dioxa-1-octyl) 및 3,6,9-트리옥사-1-데실(3,6,9-trioxa-1-decyl)을 포함한다.
만약 R1이 비치환된 알킬기라면, 포화된 직쇄 또는 분기쇄 알킬기인 R1기가 바람직하다. 만약 R1이 포화된 직쇄 알킬기라면, C1-10 직쇄 알킬기가 바람직하다. 적절한 직쇄 알킬기의 대표적인 예는 메틸(methyl), 에틸(ethyl), n-프로필(n-propyl), n-부틸(n-butyl), n-펜틸(n-pentyl), n-헥실(n-hexyl) 및 n-옥틸(n-octyl)을 포함한다. 특히 바람직한 것은 C1-6 직쇄 알킬기이며, 가장 특히 바람직한 것은 메틸 및 n-헥실이다. 만약, R1이 포화된 분기쇄 알킬기라면, 이와 같은 분기쇄 알킬기는 바람직하게는 4 내지 8개, 바람직하게는 5-8개의 직쇄 탄소 원자의 줄기(stem)로 이루어지며, 상기 줄기는 하나 또는 그 이상의 C1-6 알킬기, 바람직하게는 C1-2 알킬기로 분기된다. 이와 같은 포화된 분기쇄 알킬기의 예는 2-메틸페닐, 4-메틸페닐, 1-에틸부틸 및 3,3-디메틸-1-부틸을 포함한다.
일반식 I의 화합물에서, 각각의 R2는 독립적으로 수소 원자 또는 R1 기를 나타낸다. 본 발명에서 사용하기에 특히 바람직한 것은 적어도 하나의 R2가 수소 원자를 나타내는 일반식 I의 화합물들이다. 특별히 바람직한 화합물에서, 각각의 R2는 수소 원자를 나타낸다.
바람직하게는, 일반식 I의 화합물 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염은 본 발명의 반고체 약제학적 제품에 사용되며, 여기에서 R1은 메틸 또는 헥실, 바람직하게는 n-헥실이고, R2 둘 다 수소, 즉 5-ALA 메틸 에스테르, 5-ALA 헥실 에스테르 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염, 바람직하게는 HCl 염을 나타낸다. 본 발명의 반고체 약제학적 제품에 사용하기 위한 바람직한 화합물은 5-ALA 헥실 에스테르 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염, 바람직하게는 HCl 염 또는 술폰산(sulfonic acid) 또는 술폰산 유도체 염이다.
본 발명에 사용하기 위한 5-ALA 에스테르 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염은 예를 들어, WO 96/28412 및 WO 02/10120에 개시된 것과 같은 당업계에서 이용가능한 임의의 전통적인 방법에 의해 제조될 수 있다. 간단하게는, 5-ALA는 촉매, 예를 들어 산의 존재하에서 적절한 알코올과 5-ALA의 반응에 의해 제조될 수 있다. 5-ALA 에스테르의 약제학적으로 허용가능한 염은 적절한 알코올과 약제학적으로 허용가능한 5-ALA 염, 예를 들어 5-ALA 하이드로클로라이드의 반응에 의해 앞서 개시된 바와 같이 제조될 수 있다. 5-ALA 메틸 에스테르 또는 5-ALA 헥실 에스테르와 같이 본 발명에 사용하기 위한 대안적인 화합물은 예를 들어, 포토큐어 ASA(Photocure ASA, Norway)사로부터 상업적으로 입수가능할 수 있다.
본 발명에 사용하기 위한 5-ALA 에스테르는 유리 아민(free amine), 예를 들어 NH2, -NHR2 또는 -NR2R2의 형태 또는 바람직하게는 약제학적으로 허용가능한 염의 형태일 수 있다. 이와 같은 염은 바람직하게는 약제학적으로 허용가능한 유기 또는 무기산을 가지는 산 부가염(acid addition salts)이다. 적절한 산은 예를 들어, 염산(hydrochloric acid), 질산(nitric acid), 브롬화수소산(hydrobromic acid), 인산(phosphoric acid), 황산(sulfuric acid), 술폰산(sulfonic acid) 및 술폰산 유도체(sulfonic acid derivatives)를 포함하며, 후자는 그 전체 내용이 참조에 의해 본원에 통합되어 있는 포토큐어 ASA의 WO 2005/092838에 개시되어 있다. 바람직한 산은 염산, HCl, 술폰산 및 술폰산 유도체이다. 염 형성을 위한 방법은 당업계에 일반적이다.
따라서, 바람직한 구현에서, 본 발명은
a) 5-ALA의 유도체 또는 그것의 약제학적으로 허용가능한 염, 바람직하게는 5-ALA 에스테르 또는 그것의 약제학적으로 허용가능한 염;
b) 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드; 및
c) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 점도 강화제(viscosity enhancers)
를 포함하는, 여성 생식계, 항문 및 음경에서의 암, 전암성 상태 및 비암성 상태의 광역동 치료에 사용하기 위한 반고체 약제학적 제품을 제공한다.
바람직한 구현에서, 상기 5-ALA 에스테르는 일반식 (I)의 화합물 또는 그것의 약제학적으로 허용가능한 염이고, 여기에서 R1은 비치환된 알킬기, 바람직하게는 비치환되고 포화된 직쇄 또는 분기쇄 알킬기, 더욱 바람직하게는 비치환되고 포화된 직쇄 C1-10 알킬기를 나타낸다. 더욱 바람직하게는, 상기 5-ALA 에스테르는 5-ALA 헥실 에스테르이고, 더욱 바람직한 구현에서 상기 5-ALA 헥실 에스테르의 약제학적으로 허용가능한 염은 HCl 염 또는 술폰산 염 또는 메실레이트(mesylate), 토실레이트(tosylate) 또는 납실레이트(napsylate)와 같은 술폰산 유도체 염이다.
앞서 기재된 화합물들은 임의의 기존의 방법으로 본 발명에 따른 고체 약제학적 제품의 제조에 사용될 수 있다. 본 발명의 약제학적 제품에서 5-ALA 또는 5-ALA의 유도체 또는 5-ALA의 전구체의 바람직한 농도는 화합물의 특성, 이것이 존재하고 있는 제품의 특성 및 형태, 투여의 의도된 형태 및 치료될 피험자, 즉 인간 또는 비인간 동물의 형태를 포함하는 여러 가지 요소들에 따라 달라질 수 있다. 그러나, 일반적으로 5-ALA 또는 5-ALA의 유도체 또는 5-ALA의 전구체 또는 그것의 약제학적으로 허용가능한 염의 농도는 편리하게는 반고체 약제학적 제품의 총중량의 0.25 내지 50 중량%, 바람직하게는 0.5 내지 30 중량%, 예를 들어, 0.5 내지 15 중량%, 바람직하게는 1 내지 10 중량%, 더욱 바람직하게는 1 내지 7 중량% 범위에 있다.
본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 하나 또는 그 이상의 화합물 b)인 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드(트리아실글리세롤(triacylglycerols))을 포함한다. 상기 트리글리세리드는 1분자 글리세롤 및 3분자 지방산으로 구성된다. 상기 3분자 지방산은 동일하거나 서로 다른 지방산일 수 있다. 상기 화합물 b)는 비히클(vehicles) 및/또는 담체(carriers)이다.
본 발명에 사용된 트리글리세리드는 상온, 즉 약 18℃ 내지 약 25℃에서 액체 또는 반고체이다. 만약 상기 트리글리세리드가 상온에서 액체라면, 반고체 제품을 얻기 위하여 하나 또는 그 이상의 점도 강화제를 첨가하는 것이 바람직하다. 만약 상기 트리글리세리드가 상온에서 반고체라면, 하나 또는 그 이상의 점도 강화제 c)는 첨가되거나 첨가되지 않을 수 있다.
게다가, 상기 트리글리세리드는 비활성(inert) 화합물, 즉 활성 성분 a)와 반응하지 않거나 활성 성분의 분해를 촉진하지 않는 화합물이어야만 한다.
상기 트리글리세리드는 합성, 반합성 또는 동물 및/또는 채소 유래의 것일 수 있다. 상기 트리글리세리드는 순수/분리된 트리글리세리드 또는 트리글리세리드, 모노글리세리드 및/또는 디글리세리드 및/또는 유리 지방산 및/또는 비비누화 지질(unsaponifiable lipid)의 혼합물과 같은 혼합물의 일부분일 수 있다. 이와 같은 혼합물은 전형적으로 동물 및/또는 채소 유래의 식용가능한 오일로 밝혀졌다. 만약 상기 트리글리세리드가 혼합물의 일부분인 경우, 그것들은 바람직하게는 상기 혼합물의 주요 부분을 구성한다. 하기에서, 이와 같은 혼합물 또한 "트리글리세리드(triglycerides)"로 나타내었다.
인간 또는 비인간 동물에 사용될 상기 트리글리세리드가 본 발명에 따른 약제학적 제품에 사용되었기 때문에, 그것들은 약제학적 등급일 필요가 있으며 생리학적 수용성(physiological acceptance), 내약성(tolerability) 및 안전성에 관한 이와 같은 제품의 요구 및 표준을 만족시킨다.
상기 용어 "하나 또는 그 이상의 트리글리세리드(one or more triglycerides)"는 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품이 하나의 트리글리세리드 또는 여러 개의 서로 다른 트리글리세리드를 포함한다는 것을 의미한다. 예로써, 상기 반고체 약제학적 제품은 트리카프릴린(tricaprylin)(카프릴산 트리글리세리드(caprylic acid triglyceride)) 또는 트리카프릴린 및 카프릴릭/카프릭 트리글리세리드(caprlic/capric triglyceride)를 포함할 수 있다. 게다가, 예로써 상기 반고체 약제학적 제품은 알파-리놀렌산(alpha-linolenic acid), 리놀레산(linoleic acid), 올레산(oleic acid), 스테아르산(stearic acid) 및 팔미트산(palmitic acid)의 트리글리세리드의 혼합물인 대두유(soybean oil)를 포함할 수 있다.
바람직한 트리글리세리드는 대두유(soybean oil), 팜유(palm oil), 팜핵유(palm kernel oil), 옥수수유(cornoil), 올리브유(oilve oil), 아몬드유(almond oil), 홍화유(safflower oil), 땅콩유(peanut oil), 코코넛유(coconut oil), 해바라기유(sunflower oil), 피마자유(castor oil), 파인유(pine oil), 호호바유(jojoba oil), 코코아 버터(cocoa butter), 시어 버터(shea butter), 쿠쿰 버터(kokum better), 샐 버터(sal butter) 및 다른 천연 오일 또는 그것의 단편과 같은 동물 및/또는 채소 유래의 식용가능한 오일 및/또는 그것의 단편으로부터 선택된다. 바람직한 트리글리세리드의 다른 예는 부분적으로 또는 완전하게 경화된 대두유, 유채씨유(rapeseed oil), 면실유(cottonseed oil), 해바라기유(sunflower oil), 코코넛 오일(coconut oil) 및 그것의 단편으로부터 선택된 경화(hydrogenated)되거나 부분적으로 경화된 트리글리세리드를 포함한다. 상기 트리글리세리드는 또한 중쇄 트리글리세리드(medium-chain triglycerides; MCT)와 같은 합성 또는 반합성 트리글리세리드일 수 있다.
바람직한 반고체 트리글리세리드는 팜오일(palm oil), 면실유(cottonseed oil) 또는 라드(lard)와 같은 동물 및/또는 채소 유래의 식용가능한 반고체 지방 및/또는 그것의 단편으로부터 선택된다. 반고체 트리글리세리드의 다른 예는 부분적으로 또는 완전하게 경화된 대두유, 유채씨유(rapeseed oil), 해바라기유(sunflower oil), 코코넛 오일(coconut oil) 및 그것의 단편으로부터 선택된 경화(hydrogenated)되거나 부분적으로 경화된 트리글리세리드를 포함한다.
바람직한 구현에서, 상기 트리글리세리드는 글리세롤과 3개의 동일하거나 서로 다른 C2-C22 지방산, 더욱 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C4-C18 지방산, 심지어 더욱 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C6-C18 지방산 및 가장 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C6-C12 지방산의 트리글리세리드이다. 더욱 바람직한 구현에서, 상기 트리글리세리드는 글리세롤과 3개의 동일한 C2-C22 지방산, 더욱 바람직하게는 3개의 동일한 C4-C18 지방산, 심지어 더욱 바람직하게는 3개의 동일한 C6-C18 지방산 및 가장 바람직하게는 3개의 동일한 C6-C12 지방산의 트리글리세리드이다.
가장 바람직한 트리글리세리드는 트리카프릴린(tricaprylin), 트리카프로인(tricaproin), 트리헵타노인(triheptanoin), 카프릴릭/카프릭 트리글리세리드 및 카프릴릭/카프릭/리놀레익 트리글리세리드 및 카프릴릭/카프릭/숙시닉 트리글리세리드이다. 이 트리글리세리드 중 몇몇은 "미글리올®(Miglyol®)"이라는 명칭, 예를 들어 카프릴릭/카프릭 트리글리세리드인 Miglyol 812, 카프릴릭/카프릭/리놀레익 트리글리세리드인 Miglyol 818 및 트리카프릴린인 Miglyol 808로 판매되고 있다. 이와 같은 트리글리세리드의 제조사는 예를 들어, 독일 위튼의 사솔(Sasol)이다.
바람직한 구현에서, 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 화합물 b)로서 트리카프릴린, 트리카프로인, 트리헵타노인, 카프릴릭/카프릭 트리글리세리드, 카프릴릭/카프릭/리놀레익 트리글리세리드 및 카프릴릭/카프릭/숙시닉 트리글리세리드로부터 선택된 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드를 포함한다.
본 발명에 사용된 상기 트리글리세리드는 표준 방법 및 당업계에 잘 알려져 있는 방법을 사용하여 제조될 수 있고, 일반적으로 사솔(Sasol), 크로다(Croda), 가트포세(Gattefosse) 등과 같은 다양한 제조사로부터 상업적으로 입수가능하다.
상기 화합물 b)는 본 발명의 반고체 약제학적 제품에서 비히클 또는 담체이므로, 상대적으로 높은 농도로 존재한다. 화합물 b)의 농도는 전통적으로 반고체 약제학적 제품의 총 중량의 약 50 내지 98 중량%, 바람직하게는 60 내지 96 중량% 및 더욱 바람직하게는 65 내지 94 중량%의 범위에 있다. 만약 화합물 c)가 존재하지 않는다면, 화합물 b)의 농도는 전통적으로 약 50 내지 99.75 중량%, 바람직하게는 70 내지 99.5 중량%, 예를 들어 85 내지 99.5 중량%, 더욱 바람직하게는 90 내지 99 중량% 및 가장 바람직하게는 93 내지 99 중량%의 범위에 있다.
본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 선택적으로 하나 또는 그 이상의 화합물 c), 즉 하나 또는 그 이상의 점도 강화제를 더 포함한다.
상기 용어 "점도 강화제(viscosity enhancer)"는 화합물 b)와 활성 성분 a)의 혼합물을 걸쭉하게 하거나 강화시키는 화합물을 나타낸다. 만약 액체 화합물 b)가 사용된다면, 화합물 b)와 활성 성분 a)의 혼합물은 액체, 예를 들어 용액 또는 현탁액이고, 하나 또는 그 이상의 화합물 c)를 첨가함으로써 상기 혼합물은 반고체가 될 것이다.
일반적으로, 화합물 b)와 활성 성분 a)의 혼합물에 첨가될 수 있는 임의의 점도 강화제는 상기 혼합물이 반고체가 되도록 하는 것들이 사용될 수 있다. 게다가, 점도 강화제는 비활성 화합물, 즉 활성 성분과 반응하지 않거나 활성 성분의 분해를 촉진하지 않는 화합물이어야만 한다. 주로, 점도 강화제는 활성 성분의 특성 및 화합물 b), 즉 트리글리세리드 담체 또는 비히클의 특성에 따라 선택될 것이다.
상기 용어 "하나 또는 그 이상의 점도 강화제(one or more viscosity enhancers)"는 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품이 하나의 점도 강화제 또는 여러 개의 서로 다른 점도 강화제를 포함할 수 있다는 것을 의미한다. 실시예로서, 상기 반고체 약제학적 제품은 스테아릴 알코올 또는 스테아르산을 포함할 수 있다. 또한, 실시예로서 상기 반고체 약제학적 제품은 대부분이 세틸 및 스테아릴 알코올로 구성되는 지방 알코올의 혼합물인 세토스테아릴 알코올(cetostearyl alcohol)을 포함할 수 있다.
점도 강화제의 예는 셀룰로오스(cellulose) 및 카르복시메틸셀룰로오스 소디움(carboxymethylcellulose sodium), 하이드록시에틸셀룰로오스(hydroxyethylcellulose; HEC), 하이드록시프로필메틸셀룰로오스(hydroxypropylmethylcellulose; HPMC), 메틸셀룰로오스(methylcellulose; MC)와 같은 셀룰로오스의 유도체, 폴리아크릴산(polyacrylic acid)(카보머(carbomer))과 같은 합성 폴리머, 폴리에틸렌 글리콜(polyethylene glycols), 구아 검(guar gum), 아라비아 고무(gum arabic) 또는 트래거캔스(tragacanth)와 같은 식물성 검, 전분 및 전분 유도체, 카라기난(carrageenan), 아가(agar), 젤라틴(gelatin), 왁스(wax) 및 왁시 고형물(waxy solids)이다.
더욱 바람직한 구현에서, 점도 강화제는 소수성 화합물, 더욱 바람직하게는 왁스 또는 왁시 고형물, 가장 바람직하게는 고형 지방 알코올 또는 고형 지방산이다. 더욱 바람직한 구현에서, 상기 왁스 또는 왁시 고형물은 약 45℃ 및 75℃ 사이의 녹는점을 가진다. 이와 같은 점도 강화제의 바람직한 예는 밀랍(beeswax), 황납(yellow wax), 백납(white beeswax), 카나우바 왁스(carnauba wax), 캐스터 왁스(castor wax), 세틸 알코올(cetyl alcohol), 스테아릴 알코올(stearyl alcohol), 세토스테아릴 알코올(cetostearyl alcohol)(세테아릴 알코올(cetearyl alcohol)), 아라키딜 알코올(arachidyl alcohol), 베헤닐 알코올(behenyl alcohol), 팔미트산(palmitic acid) 또는 스테아르산(stearic acid)이다.
몇몇의 지방 알코올과 같은 상기 언급된 점도 강화제 중 몇몇은 또한 유화(emulsifying) 특성을 나타낸다.
상기 언급된 점도 강화제는 상업적으로 입수가능한 화합물이며, 다양한 공급처, 예를 들어 사솔(Sasol, Witten, Germany), 인터내셔널 스페셜티 프로덕트(International Specialty products; New Jersey, USA), BASF(Ludwigshafen, Germany), 크로다(Croda, USA)에 의해 제조되거나 공급된다.
점도 강화제는 반고체 제품을 얻는데 필요한 양으로 존재한다. 실제 양은 활성 성분 a)와 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드 b)의 혼합물의 특성, 예를 들어 그것의 점도 및 하나 또는 그 이상의 점도 강화제의 특성에 의존할 것이다. 만약 하나 또는 그 이상의 반고체 트리글리세리드가 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품을 제조하는데 사용된다면, 점도 강화제의 첨가는 전혀 필요하지 않을 것이다. 하나 또는 그 이상의 점도 강화제의 양 및 특성은 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품의 적점(drop point)에 영향을 주며, 체온 이상의 적점은 치료될 조직 또는 기간의 표면에 대한 제품의 도포를 제한할 것이므로 활성 성분의 생물학적 이용가능성에 좋지않은 영향을 준다. 만약 고체 약제학적 제품이 인간에게 사용하기 위한 것이라면, 제품의 적점은 바람직하게는 28 내지 43℃의 범위, 더욱 바람직하게는 32 내지 41℃의 범위에 있다. 적점은 유럽의 약전 6.0 섹션 2.2.17(European Pharmacopoeia 6.0 section 2.2.17)에 기재된 것과 같이 정의되고 정해져 있다: 적점은 정해진 조건하에서 컵으로부터 떨어지는 시험될 용해 물질(melting substance)의 첫 번째 방울의 온도이다.
바람직한 구현에서, 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 하나 또는 그 이상의 약체 트리글리세리드 및 하나 또는 그 이상의 점도 강화제를 포함한다. 더욱 바람직한 구현에서, 상기 하나 또는 그 이상의 액체 트리글리세리드는 글리세롤과 3개의 동일하거나 서로 다른 C2-C22 지방산, 더욱 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C4-C18 지방산, 심지어 더욱 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C6-C18 지방산 및 가장 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C6-C12 지방산의 트리글리세리드이다. 가장 바람직한 구현에서, 상기 트리글리세리드는 글리세롤과 3개의 동일하거나 서로 다른 C2-C22 지방산, 더욱 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C4-C18 지방산, 심지어 더욱 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C6-C18 지방산 및 가장 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C6-C12 지방산의 트리글리세리드이다. 다른 더욱 바람직한 구현에서, 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 앞서 언급한 하나 또는 그 이상의 액체 트리글리세리드 및 왁스 또는 왁시 고형물로부터 선택된, 가장 바람직하게는 고형 지방 알코올 또는 고형 지방산으로부터 선택된 하나 또는 그 이상의 점도 강화제를 포함한다.
일반적으로, 만약 하나 또는 그 이상의 점도 강화제가 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품에 존재한다면, 그것들은 반고체 약제학적 제품의 총 중량의 약 0.5 내지 40 중량%, 바람직하게는 1 내지 30 중량%의 양으로 존재한다.
반고체 약제학적 제품은
d) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 유화제(emulsifiers);
e) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 점막 점착제(mucoadhesive);
f) 선택적으로 b) 및 c)를 제외한 하나 또는 그 이상의 약제학적으로 허용가능한 첨가제;
g) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 표면 침투제(surface penetration agents); 및
h) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 킬레이트제(chelating agents)
를 더 포함한다.
본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 선택적으로 하나 또는 그 이상의 유화제를 포함한다.
계면활성제(surfactant), 계면활성 물질(surface active material) 또는 에멀전트(emulgent)로도 알려져 있는 유화제는 에멀전을 안정화시키는 물질이다. 다양한 유화제들이 에멀전을 제조하기 위하여 약제학에서 사용된다.
상기 용어 "하나 또는 그 이상의 유화제(one or more emulsifer)"는 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품이 하나의 유화제 또는 여러 가지 다른 유화제를 포함한다는 것을 의미한다.
바람직한 구현에서, 유화제는 비이온성(non-ionic) 유화제이다.
바람직한 비이온성 유화제는 단쇄의 부분적 글리세리드의 군, 즉 존재하는 수산기(hydroxyl group)의 일부분만이 에스테르화된 단쇄의 지방산을 가지는 글리세롤의 에스테르, 즉 모노글리세리드 또는 디글리세리드 또는 모노글리세리드와 디글리세리드의 혼합물로부터 선택된다. 바람직한 부분적 글리세리드는 모노글리세리드 또는 디글리세리드 또는 C6-C10 지방산의 모노글리세리드와 디글리세리드의 혼합물이다.
여전히 다른 바람직한 비이온성 유화제는 지방산을 가지는 글리세롤의 에스테르 및 알파-히드록시산(alpha-hydroxy acid), 예를 들어 글리세릴 스테아레이트 시트레이트(glyceryl stearate citrate), 글리세릴 시트레이트/락테이트/올레이트/리놀레이트(glyceryl citrate/lactate/oleate/linoleate), 글리세릴 코코에이트/시트레이트/락테이트(glyceryl cocoate/citrate/lactate) 및 글리세릴 이소스테아레이트(glycerylisostearate)이다.
여전히 다른 바람직한 비이온성 유화제는 지방 알코올(fatty alcohols) 및/또는 세토스테아릴 알코올(cetostearyl alcohol) 또는 세토마크로골(cetomacrogol)과 같은 에톡실화된(ethoxylated) 지방 알코올이다.
여전히 다른 바람직한 비이온성 유화제는 에톡실화된 피마자유와 같은 에톡실화된 지방산이다.
여전히 다른 바람직한 비이온성 유화제는 "스팬(Span)" 및 "트윈(Tween)"이라는 명칭으로 팔리고 있는 소르비탄(sorbitan) 및 지방산의 비에톡실화되거나 에톡실화된 에스테르, 즉 폴리소르베이트(polysorbates), 바람직하게는 (폴리옥시에틸렌) 소르비탄 모노라우레이트((polyoxyethylene) sorbitan monostearate), (폴리옥시에틸렌) 소르비탄 모노팔미테이트((polyoxyethylene) sorbitan monopalmitate), (폴리옥시에틸렌) 소르비탄 모노스테아레이트((polyoxyethylene) sorbitan monostearate), (폴리옥시에틸렌) 소르비탄 모노올레이트((polyoxyethylene) sorbitan monooleate), (폴리옥시에틸렌) 소르비탄 트리스테아레이트((polyoxyethylene) sorbitan tristearate) 또는 (폴리옥시에틸렌) 소르비탄 트리올레이트((polyoxyethylene) sorbitan trioleate)이다.
여전히 다른 바람직한 비이온성 유화제는 레시틴(lecithins), 예를 들어 난황(egg yolk) 레시틴 또는 대두 레시틴 또는 레시틴으로부터 유래된 인지질, 바람직하게는 포스파티딜콜린(phosphatidylcholine)이다.
여전히 다른 바람직한 비이온성 유화제는 폴리에틸렌 글리콜 400 모노스테아레이트(polyethylene glycol 400 monostearate)와 같은 폴리에틸렌 글리콜 기재의 화합물이다.
여전히 다른 바람직한 비이온성 유화제는 에톡실화된 카프릴로카프로일 글리세리드(caprylocaproyl glyceride)와 같은 에톡실화된 글리세리드 또는 폴리에틸렌 글리콜과 팜핵유, 경화된 팜핵유, 피마자유, 경화된 피마자유, 아몬드유, 살구씨유(apricot kernel oil) 등과 같은 천연 또는 경화된 오일과의 반응으로부터 얻어진 제품이다.
이 후자의 비이온성 유화제의 바람직한 유화제는 라우로일 마크로골-32 글리세리드(lauroyl macrogol-32 glyceride), 겔루시르® 44/14(Gelucire® 44/14)(Gattefosse); 스테아로일 마크로골 글리세리드(stearoyl macrogol glyceride), 겔루시르® 50/13(Gattefosse); PEG-50 피마자유, 에마렉스 C-50(Emalex C-50)(Nihon Emulsion); 에뮬진® HRE 40(Eumulgin® HRE 40)(Cognis); PEG-45 경화 피마자유, PEG-8 카프릴릭/카프릭 글리세리드(PEG-8 caprylic/capric glycerides), 라브라솔®(Labrasol®)(Gattefosse); 단독 또는 다른 유화제와의 혼합물이다.
여전히 다른 더 바람직한 비이온성 유화제는 폴록사머(poloxamers), 즉 폴리옥시에틸렌의 두 개의 친수성 사슬(hydrophilic chain)에 의해 옆으로 배치된(flanked) 폴리옥시프로필렌의 중심 소수성 사슬(central hydrophobic chain)로 구성된 삼블록 공중합체(triblock copolymers)이다. 폴록사머는 상표명 플루로닉®(Pluronics®)으로도 잘 알려져 있다. 가장 바람직한 폴록사머는 플루로닉® L43 또는 플루로닉® L44, 이들 단독 또는 다른 유화제, 바람직하게는 플루로닉® F68과 같은 다른 폴록사머와의 혼합물과 같은, 액체이며 7 이하의 pH, 바람직하게는 6 이하의 pH를 가지는 것들이다.
활성 성분 a)가 5-ALA의 C1-C10 알킬 에스테르 또는 그것의 약제학적으로 허용가능한 염이라면, 바람직하게는 높은 친수성-친유성 밸런스 값(HLB 값), 심지어 더욱 바람직하게는 적어도 7의 HLB 값, 바람직하게는 적어도 12의 HLB 값, 더욱 바람직하게는 약 12-18의 HLB 값을 가지는 비이온성 유화제가 사용된다. 만약 하나 이상의 유화제가 사용된다면, 7 이하 또는 18 이상의 HLB 값을 가지는 유화제 또한 사용할 수 있으며, 유화제의 최종 혼합물은 적어도 7의 HLB 값 및 바람직하게는 약 12-18의 HLB 값을 가진다.
일반적으로, 상기 유화제는 예를 들어, 질 및 항문에서와 같은 사용 부위에서 약제학적 제품의 균일한 분포를 조성하는데 필요한 양으로 반고체 약제학적 조성물에 존재한다. 적절하게는, 만약 존재한다면, 상기 유화제는 반고체 약제학적 제품의 총 중량의 약 0.5 내지 15 중량%, 바람직하게는 1 내지 10 중량%, 더욱 바람직하게는 2 내지 8 중량%의 양으로 존재한다.
본 발명에 선택적으로 사용될 수 있는 유화제는 비록 많은 것들이 사솔(Sasol), 크로다(Croda), 코그니스(Cognis), 가테포세(Gattefosse), 아메리칸 레시틴 컴퍼니(American Lecithin Company), BASF, 사이텍(Cytec) 등과 같은 다양한 제조사들로부터 상업적으로 입수가능할지라도, 표준 방법 및 당업계에 잘 알려져 있는 방법을 사용하여 제조될 수 있다.
본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 선택적으로 하나 또는 그 이상의 점막 점착제, 즉 하나의 점막 점착제 또는 여러 가지 서로 다른 점막 점착제를 포함한다.
상기 용어 "점막 점착제(mucoadhesive)"는 점막 표면에 대하여 친화성을 나타내는, 즉 점액질성(mucous) 및/또는 기초를 이루는 세포(underlying cell)와의 상호작용을 통하여 결합이 일어나는지의 여부와는 상관없이, 일반적으로 사실상 비공유결합인 결합의 형성을 통하여 표면에 부착하는 화합물을 의미한다. 본 발명의 맥락에서, 상기 점막 표면은 자궁, 자궁경관, 질, 외음부, 항문 및 음경의 점막 표면이다. 바람직하게는, 하나 또는 그 이상의 점막 점착제는 자궁 또는 자궁경관 또는 질 및 음경에 사용하기 위한 반고체 약제학적 제품에 선택적으로 첨가된다.
본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품에 선택적으로 존재하는 점막 점착제는 바람직하게는 질에서의 산성 환경 및 젖산의 존재에 의해 분해되지 않을 뿐만 아니라 여성 생식계, 특히 질 및 자궁 경관에 존재하는 세균성 및 비세균성 효소에 의해 대사되지 않는 점막 점착성 화합물이다.
본 발명의 고체 약제학적 제품에 사용될 수 있는 점막 점착제는 천연(nature) 또는 합성(synthetic), 다가음이온성(polyanionic), 다가양이온성(polycationic) 또는 중성(neutral), 수용성(water-soluble) 또는 불수용성(water-insoluble)일 수 있으나, 바람직하게는 큰, 더욱 바람직하게는 500 내지 3000 kDa의 분자량, 예를 들어 1000 내지 2000 kDa의 분자량을 가지고, 임의의 수화(hydration) 전에 예를 들어 총 폴리머의 중량에 대하여 0.05 내지 2%, 예를 들어 0.75 내지 1.5%의 가교제(cross linker)를 포함하여 불수용성 가교결합되며, 수소 결합을 형성할 수 있는 수팽창성 폴리머를 가지는 것이 바람직하다. 바람직하게는, 본 발명에 따른 점막 점착제는 시험관 내(in vitro) 표준에 비례하는 퍼센트로서 나타내며, 스마트 등의 방법에 따라 평가되는 것과 같은 100보다 큰, 특히 바람직하게는 120보다 큰, 특히 150보다 큰 점막 점착성(mucoadhesive force)을 가진다(Smart et al., 1984, J. Pharm. Pharmacol., 36, p295-299).
바람직한 점막 점착제는 다당류, 바람직하게는 덱스트란(dextran), 펙틴(pectin), 아밀로펙틴(amylopectin) 또는 아가(agar); 검(guams), 바람직하게는 구아검(guar gum) 또는 로커스트콩 검(locust bean gum); 알긴산(alginic acid)의 염, 바람직하게는 소디움 알지네이트(sodium alginate) 또는 마그네슘 알지네이트(magnesium alginate); 폴리(아크릴산)(poly(acrylic acid)) 및 가교결합되거나 비가교결합된 폴리(아크릴산)의 공중합체 및 예를 들어 카보머(carbomer)(카보폴)과 같은 염 및 에스테르와 같은 폴리(아크릴산)의 유도체로부터 선택된다.
반고체 약제학적 조성물에 존재하는 상기 언급된 점도 강화제 중 몇몇은 또한 점막 점착성 특성을 가지며, 만약 이와 같은 점도 강화제가 사용된다면, 추가적인 점막 점착제가 필요하지 않거나 바람직하지 않을 수 있다.
존재한다면, 상기 점막 점착제는 전통적으로 그것이 존재하는 약제학적 제품의 총 중량의 0.05 내지 30 중량%의 농도 범위, 예를 들어 그것이 존재하는 약제학적 제품의 총 중량의 약 1 내지 25 중량%의 농도 범위로 제공될 수 있다.
본 발명에 따른 고체 약제학적 제품은 첨가제 b), c) 및 선택적 첨가제 d)와는 다른 하나 또는 그 이상의 약제학적으로 허용가능한 첨가제를 선택적으로 포함한다. 이와 같은 선택적인 하나 또는 그 이상의 약제학적으로 허용가능한 첨가제는 항점착제(antiadherents), 충전제(fillers), 결합제(binders), 향미료(flavors), 착색료(colors), 향미 강화제(odor enhancers), 활택제(glidants), 윤활제(lubricants), 붕해제(disintegrants), 용매(solvents) 또는 방부제(preservatives)의 군으로부터 선택될 수 있다. 당업자들은 예를 들어, 선택된 투여 방법에 기초하여 적절한 첨가제를 선택할 수 있을 것이다. 본원에 기재된 약제학적 제품에 사용될 수 있는 첨가제들은 다양한 참고서들에 기재되어 있다(예를 들어, D.E. Bugay and W.P. Findlay (Eds) Pharmaceutical excipients(Marcel Dekker, New York, 1999), E-M Hoepfner, A. Reng and P.C. Schmidt (Eds) Fiedler Encyclopedia of Excipients for Pharmaceuticals, Cosmetics and Related Areas(Edition Cantor, Munich, 2002) 및 H.P.Fielder(Ed) Lexikon der Hilfsstoffe fur Pharmazie, Kosmetik und angrenzende Gebiete (Edition Cantor Aulendorf, 1989)).
만약 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품이 선택적으로 하나 또는 그 이상의 약제학적으로 허용가능한 용매를 포함한다면, 이와 같은 용매는 유리 지방산(free fatty acid), 유리 지방 알코올(free fatty alcohol), 버퍼와 같은 수용액 또는 물일 수 있다. 그러나, 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 어떠한 물도 포함하지 않는 것이 바람직하다(water-free). 물을 포함하지 않는다는 것은 어떠한 물도 반고체 약제학적 제품에 포함되지 않는다는 것을 의미하며, 제품의 임의의 측정가능한 수분 함량은 임의의 성분 a)-h)에 포함될 수 있는 수분 때문이다.
본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 선택적으로 하나 또는 그 이상의 표면 침투 보조제(surface penetration assisting agents)를 포함한다. 이와 같은 약제는 본 발명의 약제학적 제품에 존재하는 활성 성분, 즉 5-ALA, 5-ALA의 유도체 또는 5-ALA의 전구체의 광감작 효과를 강화시키는데 유익한 효과를 가질 수 있다.
표면 침투 보조제, 특히 디메틸술폭시드(dimethylsulphoxide; DMSO)와 같은 디알킬술폭시드(dialkylsulphoxides)는 따라서 제품 내에 포함될 수 있다. 상기 표면 침투 보조제는 약제학적 문헌에 기재된 임의의 피부 침투 보조제, 예를 들어 킬레이트제(예를 들어, EDTA), 계면활성제(예를 들어, 소디움 도데실 술페이트(sodium dodecyl sulfate)), 비계면활성제, 담즘산염(bile salts)(소디움 데옥시콜레이트(sodium deoxycholate) 및 지방산(예를 들어, 올레산)일 수 있다. 적절한 표면 침투 보조제의 예는 이소프로판올(isopropanol), 1-[2-(데실티오)에틸]-아자시클로펜탄-2-온(1-[2-(decylthio)ethyl]-azacyclopentan-2-one)(히사미츠(Hisamitsu)사로부터 입수가능한 HPE-101), DMSO 및 다른 디알킬술폭시드, 특히 데실메틸 술폭시드(decylmethyl sulphoxide)(NMDS), 디메틸술프아세트아미드(dimethylsulphacetamide), 디메틸포름아미드(dimethylformamide)(DMFA), 디메틸아세트아미드(dimethylacetamide), 이소프로필미리스테이트(isopropylmyristate), 올레일알코올(oleylalcohol) 및 올레산(oleic acid), 다양한 피롤리돈 유도체(Woodford et al., J. Toxicol. Cut. & Ocular Toxicology, 1986, 5: 167-177) 및 아존®(Azone®)(Stoughton et al., Durg Dpv. Ind. Pharm. 1983, 9:725-744) 또는 그것의 혼합물을 포함한다.
표면 침투 보조제로서 프로필렌 글리콜(propylene glycol)과 같은 글리콜의 사용은 그것이 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품에서 활성 성분 a)의 분해를 촉진할 수 있기 때문에 추천되지 않는다.
존재한다면, 표면 침투 보조제는 전통적으로 그것이 존재하는 약제학적 제품의 총 중량의 0.2 내지 20 중량%의 농도 범위, 예를 들어 그것이 존재하는 약제학적 제품의 총 중량의 약 1 내지 15 중량%, 바람직하게는 0.5 내지 10 중량%의 농도 범위로 제공될 수 있다.
본 발명에 따른 고체 약제학적 제품은 선택적으로 하나 또는 그 이상의 킬레이트제를 포함한다. 이와 같은 약제는 또한 본 발명의 약제학적 제품에 존재하는 5-ALA, 5-ALA의 유도체 또는 5-ALA의 전구체의 광감작 효과를 강화시키는데 유익한 효과를 가질 수 있다.
킬레이트제는 예를 들어, 킬레이트제에 의한 철의 킬레이트화는 효소 페로케라타아제(ferrochelatase)의 작용에 의해 헴(haem)을 형성하기 위하여 PpIX 내부로의 그것의 통합을 방해하고 그것에 의해 PpIX가 점점 많아지게 되기 때문에, PpIX의 축적을 강화시키기 위하여 포함될 수 있다. 따라서, 광감작 효과가 강화된다.
상기 반고체 약제학적 제품에 포함될 수 있는 적절한 킬레이트제는 중금속 해독 작용(metal detoxification) 또는 자기공명영상 조영제(magnetic resonance imaging contrast agents)에서 상자성(paramagnetic) 금속 이온의 킬레이트화에 대한 문헌에 기재된 임의의 킬레이트제와 같은 아미노폴리카르복실산(aminopolycarboxylic acid)이다. 특별히 언급하자면 EDTA, 시클로헥산 트리아민 테트라아세트산(cyclohexane triamine tetraacetic acid; CDTA), DTPA 및 DOTA 및 그것들의 잘 알려진 유도체 및 유사체로 구성될 수 있다. EDTA 및 DTPA가 특히 바람직하다. 다른 적절한 킬레이트제는 데스페리옥사민(desferrioxamine) 및 시데로포어(siderophores)이며, 그것들은 단독 혹은 EDTA와 같은 아미노폴리카르복실산 킬레이트제와 함께 사용될 수 있다.
상기 언급된 킬레이트제들 중 몇몇, 예를 들어 EDTA는 또한 표면 침투 보조제 특성을 나타낸다.
존재한다면, 상기 킬레이트제는 전통적으로 그것이 존재하는 조성물에 기초하여 0.01 내지 12 중량%, 예를 들어 0.1 내지 10 중량%의 농도로 사용될 수 있다.
본 발명의 반고체 약제학적 제품은 크림, 연고, 페이스트 또는 겔로서 제형화된다. 이와 같은 크림, 연고, 페이스트 및 겔을 제조하는데 전통적이고 공지된 방법들이 사용될 수 있다. 화합물 a) 및 b)와 선택적으로 c) 내지 h)의 혼합은 당업계에 공지된 방법, 예를 들어 선택적으로 혼합물의 가열과 함께 교반(stirring) 에 의해 촉진될 수 있다. 일반적으로, 존재한다면, 화합물 c) 내지 h) 및 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드는 교반하고 선택적으로 균일 혼합물, 바람직하게는 유체(fluid)가 될 때까지 가열하는 동안 혼합된다. 만약 상기 혼합물이 가열된다면, 온도는 교반하는 동안 떨어지며, 활성 성분 a)가 약 40℃ 또는 그 이하의 온도에서 냉각 및 교반하는 동안 첨가된다. 최종 생성물의 교반은 상온에 도달할 때까지 계속된다.
본 발명의 반고체 약제학적 제품의 이점은 그것들이 안정하다는 것이다. 특히 본 발명의 약제학적 제품 내에 존재하는 활성 성분들은 쉽게 분해(degradation) 및/또는 변질(decomposition)되지 않는다. 그 결과, 상기 약제학적 제품은 예를 들어, 실내 온도 및 습도에서 적어도 6개월, 더욱 바람직하게는 적어도 12개월, 여전히 더욱 바람직하게는 적어도 24개월 또는 그 이상, 예를 들어 36개월 이상 동안 저장될 수 있다.
본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 바람직하게는 점성이 있거나 환자의 체온에서 어느 정도는 점성이 있다. 이것은 상기 제품을 다루기 쉽게 만들어 주며, 예를 들어 상기 제품은 상온에서 체온으로 온도를 올리는 것에 의해 즉시 낮은 점성을 가지거나 액체가 되는 일 없이, 여성 생식계, 항문 또는 음경에 쉽게 투여될 수 있다. 그것은 또한 상기 약제학적 제품이 반드시 투여 부위, 즉 자궁, 자궁경관, 질, 외음부, 항문 또는 음경의 표면에 계속 남아있게 해준다.
일 구현에서, 환자의 체온에서의 약제학적 제품의 점성은 원하는 시간 동안 투여 부위에 제품을 유지하는데 어떠한 페서리(pessaries), 다이어프램(diaphragms), 캡(caps), 플러그(plugs), 점착성 붕대(adhesive bandages) 또는 패치(patches)와 같은 추가적인 수단도 필요없는 그러한 것이다. 이 구현은 만약 제품이 의사, 예를 들어 산부인과 의사 또는 비뇨기과 의사, 또는 간호사에 의해 투여될 때 바람직하며, 환자는 인큐베이션(incubation) 동안, 즉 투여와 빛 치료(light treatment) 사이의 시간에 간호사, 의사 또는 다른 의료인의 관찰 하에 있는 것이 바람직하다.
다른 구현에서, 상온에서의 약제학적 제품의 점성은 제품이 투여 부위에 유지되도록 보장하는 치료 부위에 위치되는 페서리, 다이어프램, 캡, 점착성 붕대 또는 패치에 적용하는 것이 바람직한 그러한 것이다.
바람직한 구현에서, 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 여성 생식계, 항문 및 음경, 더욱 바람직하게는 자궁내막, 자궁경부, 질, 외음부, 항문 및 음경 이형성증 및 자궁, 자궁 경관, 질, 외음부, 항문 및 음경의 HPV 감염의 광역동 치료에 사용하기 위한 것이다. 더욱 바람직한 구현에서, 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 자궁내막, 자궁경부, 질 및 외음부 이형성증 및 자궁, 자궁경관, 질 및 외음부에서의 HPV 감염의 광역동 치료에 사용하기 위한 것이다. 가장 바람직한 구현에서, 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 자궁경부 및 질 이형성증 및 자궁경관 및 질에서의 HPV 감염의 광역동 치료에 사용하기 위한 것이다.
상기 가장 바람직한 구현에서, 유효량, 즉 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품의 복용량을 수용하는데 알맞은 기구를 사용하는 것이 바람직하다. 바람직한 기구는 질 안으로 완전하고 안전하게 삽입할 수 있도록 해주는 신체 모양(body shaped)이다. 바람직한 기구는 또한 광 조사 수단(irradiation means), 즉 광활성화(photoactivation)에 적합한 빛을 조사하는데 적합한, 즉 원하는 광역동 효과를 달성하기 위한 광원(light source)을 포함한다. 바람직한 구현에서, 상기 기구는 질 안으로 의사 또는 간호사에 의해 삽입되고, 인큐베이션 및 광역동 치료 동안 그것이 머무르기를 원하는 부위(질, 자궁경관)에 위치된다. 타이머는 기구가 삽입되기 전에 활성화된 후, 바람직한 인큐베이션 기간 후에 광 조사가 시작되고 정해진 광 치료기간 동안 유지되는 것을 보장하는 상기 바람직한 기구의 일부분일 수 있다. 더욱 바람직한 구현에서, 상기 기구는 일회용(disposable)이며, 의사를 다시 방문할 필요 없이 환자에 의해 제거되도록 개조된다. 이와 같은 기구, 예를 들어 캡 또는 막대형(rod-shaped) 기구는 포토큐어 ASA사의 국제특허출원번호 PCT/EP2009/009037에 기재되어 있으며, 바람직하게는 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품과 함께 조합하여 사용된다.
치료될 부위에 약제학적 제품을 투여한 후, 상기 부위는 원하는 광활성화 및 광역동 치료를 달성하기 위하여 빛에 노출된다. 투여와 빛에 대한 노출 사이의 시간 길이는 활성 성분의 특성 및 약제학적 제품의 특성에 의존할 것이다. 일반적으로, 상기 약제학적 제품 내의 활성 성분은 광활성화 전 치료 부위에서 광감작제로 전환되어 효과적인 조직 농도를 달성한다. 인큐베이션 시간은 약 30분 내지 10시간, 바람직하게는 1시간 내지 7시간, 예를 들어 3시간 내지 5시간이다.
광 조사(irradiation)는 일반적으로 높은 빛의 세기, 즉 높은 플루언스율(fluence rate)을 이용하여 단시간 동안 또는 낮은 빛의 세기, 즉 낮은 플루언스율을 이용하여 장시간 동안 적용될 것이다. 후자는 PDT 방법에 바람직하며, 여기에서 반고체 약제학적 제품이 페서리, 다이어프램, 캡, 점착성 붕대 또는 패치, 예를 들어 국제특허출원번호 PCT/EP2009/009037에 기재된 것과 같은 기구에 적용된다. 만약 예를 들어, 여성 생식계에서의 암, 전암성 상태 및 비암성 상태가 치료된다면, 이와 같은 기구, 예를 들어 캡은 치료 부위, 예를 들어 자궁 경관에 위치되는 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품으로 채워질 수 있다. 상기 기구는 신체에 완전히 삽입되기 때문에 환자가 알아차리기 어렵다. 프로토포르피린을 증가시키는 인큐베이션 시간 후, 상기 기구는 자동적으로 빛을 조사하기 시작할 것이다. 또한, 환자가 기구를 알아차리기 어렵기 때문에, 광 치료는 긴 시간에 걸쳐 낮은 플루언스율로, 예를 들어 여러 시간에 걸쳐 1 - 10 mW/cm2의 플루언스율로 수행될 수 있다. 이것은 환자의 불편함을 감소시키는 면과 치료의 효율면 모두에서 유익하다.
일반적으로, 적절한 광원은 레이저(lasers), 램프(lamps) 및 바람직하게는 LED 램프이다. 램프 또는 레이저 시스템의 단위 시간당 에너지 소비는 조직의 가열이 환자에게 불편함을 야기하거나 손상을 주지 않는 그러한 것이어야만 한다. 빛의 조사는 일반적으로 10 내지 200 J/cm2의 선량 레벨(dose level), 예를 들어 50 J/cm2에서 적용될 것이다. 상기 램프 또는 램프 시스템은 따라서 실시 중 바람직하게는 0.5 내지 100 mW/cm2의 범위, 가장 바람직하게는 1 내지 10 mW/cm2의 범위의 빛의 세기를 제공하도록 배열된다.
빛의 조사에 사용되는 빛의 파장은 효과적인 광역동 효과를 달성하기 위하여 선택될 수 있다. 300-800nm 사이의 파장, 예를 들어 400-700nm의 범위의 파장을 가지는 빛은 특히 효과적인 것으로 나타났다. 630 및 690nm의 파장을 포함하는 것이 특히 중요할 수 있다. 600-670nm에서의 빛이 조직 내로 잘 침투하는 것으로 알려져 있기 때문에, 붉은 빛(600-670nm)이 특히 바람직하다. 따라서, 바람직하게는 램프 또는 레이저는 사용하고 있는 중에 630-690nm 사이의 파장을 가지는 빛을 방사한다. 어떤 구현에서, 레이저 또는 램프 시스템은 상기에 언급한 것들과 같은 어떤 파장 범위 내의 빛만이 방사될 수 있도록 하는 필터를 포함한다. 대안적으로, 상기 언급된 것과 같은 기구의 표면은 이 바람직한 파장을 가지는 빛만을 투과시키도록 설계될 수 있다.
단일 광 조사(single irradiation)가 사용될 수 있거나 혹은 대안적으로 다수의 분획, 예를 들면 광 조사 도중 몇 분 동안에 걸쳐 운반되는 광선 분할(split)이 사용될 수 있다. 다중 광 조사 또한 적용될 수 있으나 바람직하지 않다.
환자의 치료는 바람직하게는 반고체 약제학적 제품의 1회 용량을 사용하여 수행한다. 그러나, 만약 치료가 완전하지 않다면, 치료는 반복될 수 있다.
본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 별도로(예를 들어, 튜브 또는 병에) 제공되거나, 약물 운반 시스템, 예를 들어 페서리, 다이어프램, 캡, 점착성 붕대 또는 패치 또는 국제특허출원번호 PCT/EP2009/009037에 기재된 것과 같은 기구, 예를 들어 캡에 미리 포함되어 제공될 수 있다.
대안적으로, 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품은 약제학적 제품 및 약물 운반 시스템을 포함하는 키트의 형태로 제공될 수 있다.
상기 기재된 약제학적 제품 및 광역동 치료를 위한 방법은 다른 치료 방법, 예를 들어 다른 치료 약물의 투여와 함께 조합될 수 있다. 이 치료 약물들은 반고체 약제학적 제품의 투여 전, 투여와 함께 또는 동시에 환자에게 투여될 수 있다. 투여의 다른 경로는 경구(oral), 정맥(intravascular) 또는 피부(dermal)이다. 전형적인 이와 같은 약물은 호르몬(hormones), 항균제(antibacterial agents), 항진균제(antifungal agents), 항바이러스제(antiviral agents), 항암제(anticancer agents) 또는 이와 같은 약물의 조합을 포함한다.
두 번째 양상에서, 본 발명은 여성 생식계, 항문 및 음경에서의 암, 전암성 상태 및 비암성 상태의 광역동 치료에 사용하기 위한 반고체 약제학적 제품 또는 반고체 약제학적 조성물의 제조에서의
a) 5-ALA, 5-ALA의 전구체 또는 5-ALA의 유도체 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염으로부터 선택되는 활성 성분;
b) 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드; 및
c) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 점도 강화제
의 용도를 제공한다.
세 번째 양상에서, 본 발명은 여성 생식계, 항문 및 음경에서의 암, 전암성 상태 및 비암성 상태의 광역동 치료 방법을 제공하며, 상기 방법은
(a) 피험자, 바람직하게는 인간 피험자에게 본 발명에 따른 반고체 약제학적 제품 또는 반고체 조성물을 투여하는 단계;
(b) 상기 약제학적 제품 내의 활성 성분이 광감작제로 전환되고 원하는 부위에 효과적인 조직 농도를 달성하는데 필요한 시간 동안 기다리는 단계; 및
(c) 광감작제를 광활성화시키는 단계
를 포함한다.
네 번째 양상에서, 본 발명은 반고체 약제학적 조성물 또는 반고체 조성물의 경우에
a) 5-ALA, 5-ALA의 전구체 또는 5-ALA의 유도체 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염으로부터 선택되는 활성 성분;
b) 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드; 및
c) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 점성 강화제
를 포함하거나 함유하는, 여성 생식계, 항문 및 음경에서의 암, 전암성 상태 및 비암성 상태의 광역동 치료에 사용하기 위한 약물 운반 시스템에 포함되는 반고체 약제학적 제품 또는 반고체 조성물을 제공한다.
다섯 번째 양상에서, 본 발명은
(i) 반고체 약제학적 조성물 또는 반고체 조성물의 경우에
a) 5-ALA, 5-ALA의 전구체 또는 5-ALA의 유도체 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염으로부터 선택되는 활성 성분;
b) 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드; 및
c) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 점성 강화제
를 포함하거나 함유하는 여성 생식계, 항문 및 음경에서의 암, 전암성 상태 및 비암성 상태의 광역동 치료에 사용하기 위한 반고체 약제학적 제품 또는 반고체 조성물; 및
(ii) 약물 은반 기구
를 포함하는 키트를 제공한다.
바람직한 구현에서, 상기 약물 운반 기구는 페서리, 다이어프램, 캡, 점착성 붕대 또는 패치 또는 국제특허출원번호 PCT/EP2009/009037에 기재된 것과 같은 기구, 예를 들어 캡으로부터 선택된다.
반고체 약제학적 조성물 중 몇몇은 신규한 조성물이므로, 여섯 번째 양상에서, 본 발명은
a) 5-ALA, 5-ALA의 전구체 또는 5-ALA의 유도체 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염으로부터 선택되는 활성 성분;
b) 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드; 및
c) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 점도 강화제
로 이루어지는 반고체 조성물을 제공한다.
반고체 조성물의 바람직한 구현은 앞서 기재된 반고체 약제학적 제품의 바람직한 구현, 즉 바람직한 화합물 a), b) 및 선택적으로 c) 및 또한 앞서 기재된 그것들의 바람직한 조합과 동일하다.
바람직하게는, 본 발명에 따른 반고체 조성물은 활성 성분이 5-ALA의 유도체, 바람직하게는 5-ALA 에스테르 또는 그것의 약제학적으로 허용가능함 염이고; 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드는 액체 트리글리세리드, 바람직하게는 글리세롤과 3개의 동일하거나 서로 다른 C2-C22 지방산, 더욱 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C4-C18 지방산, 심지어 더욱 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C6-C18 지방산 및 가장 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C6-C12 지방산의 트리글리세리드로부터 선택되고; 하나 또는 그 이상의 점도 강화제가 존재하는 것이다. 더욱 바람직한 구현에서, 상기 하나 또는 그 이상의 점도 강화제는 왁스 또는 왁시 고형물로부터 선택되며, 더욱 바람직하게는 고체 지방 알코올 또는 고체 지방산으로부터 선택된다.
본 발명에 따른 반고체 조성물은
a) 만약 화합물 c)가 존재하지 않는다면, 반고체 조성물의 총 중량의 0.25 내지 50 중량%, 바람직하게는 0.5 내지 30 중량%, 예를 들어 0.5 내지 15 중량%, 바람직하게는 1 내지 10 중량% 및 더욱 바람직하게는 1 내지 7 중량%로,
b) 반고체 조성물의 총 중량의 50 내지 99.75 중량%, 바람직하게는 70 내지 99.5 중량%, 예를 들어 85 내지 99.5 중량%, 더욱 바람직하게는 90 내지 99 중량% 및 가장 바람직하게는 93 내지 99 중량%로 이루어진다.
만약 화합물 c)가 존재한다면, 화합물 b)의 농도는 전통적으로 반고체 조성물의 총 중량의 약 50 내지 98 중량%, 바람직하게는 60 내지 96 중량% 및 더욱 바람직하게는 65 내지 94 중량%의 범위에 있다.
일곱 번째 양상에서, 본 발명은 약제로서 사용하기 위한 본 발명에 따른 반고체 조성물을 제공한다.
여덟 번째 양상에서, 본 발명은 여성 생식계, 항문 및 음경에서의 이형성증 및 HPV 감염, 더욱 바람직하게는 자궁내막, 자궁경부, 질, 외음부, 항문 및 음경 이형성증 및 자궁, 자궁경관, 질, 외음부, 항문 및 음경의 HPV 감염의 광역동 치료에 사용하기 위한 본 발명에 따른 반고체 조성물을 제공한다. 더욱 바람직한 구현에서, 본 발명에 따른 반고체 조성물은 자궁내막, 자궁경부, 질 및 외음부 이형성증 및 자궁, 자궁경부, 질 및 외음부에서의 HPV 감염의 광역동 치료에 사용하기 위한 것이다. 가장 바람직한 구현에서, 본 발명에 따른 반고체 조성물은 자궁경부 및 질 이형성증 및 자궁경관 및 질에서의 HPV 감염의 광역동 치료에 사용하기 위한 것이다.
하기의 실시예들은 본 발명을 설명한다:
실시예 1 : 본 발명에 따른 반고체 조성물
본 발명에 따른 반고체 조성물을 하기와 같이 제조하였다: 카프릴릭/카프릭 트리글리세리드(Miglyol® 812, Sasol, Witten) 및 만약 존재한다면 화합물 c) 내지 h)를 240rpm의 교반 속도로 오버헤드 교반기(IKA RW 20n, IKA Werke, Germany)를 사용하여 교반하는 동안 혼합하고, 균일한 유체가 될 때까지 약 50℃에서 가열하였다. 온도를 교반하는 동안 약 40℃로 감소시키고, n-헥실 아미노레불린산 에스테르(n-hexyl aminolevulinic acid ester; HAL) 하이드로클로라이드(HAL HCl, Photocure, Norway)를 첨가하였다. 상기 혼합물을 최적의 혼합을 위하여 1.5분간 17500rpm에서 균질화하였다. 그 후, 상기 혼합물을 더 교반하면서 상온(약 21℃)으로 냉각하였다. 혼합물이 오버헤드 교반기로 교반하기에 너무 끈적거리게 되는 경우 주걱(spatula)을 사용하여 손으로 계속 저어주었다.
제조된 제품의 적점은 유렵 약전 6.0 섹션 2.2.17에 기재된 것과 같이 측정하였다. 하기 표에서의 숫자는 총 제품의 중량%를 나타낸다.
하기의 화합물들을 조성물에 사용하였다:
a) HAL HCl: 활성 성분
b) 카프릴릭/카프릭 트리글리세리드: 트리글리세리드
c) 스테아르산 (Mallinckrodt), 세토스테아릴 알코올(Cognis): 점성 강화제
d) 폴리소르베이트 80(Croda), 폴리소르베이트 60(Croda), 소르비탄 스테아레이트(Uniqema), 소르비탄 트리올레이트(ICI): 유화제
f) 디메티콘(Sikema): 도포제(spreading agent); 올레일 알코올(Zelmic), 이소프로필 미리스테이트(Croda): 용매
g) 폴리프로필렌 글리콜(Albion): 표면 침투 보조제
Figure pat00001
Figure pat00002
Figure pat00003
Figure pat00004
실시예 2: 안정성
조성물 30, 31, 32 및 33을 실시예 1에 기재된 바와 같이 제조하였다. 제조 후 즉시, 상기 조성물을 눈으로 평가하고, HCl 함량을 HPLC로 측정하였다. 20g의 신선하게 제조된 조성물을 스크류 리드가 있는 깨끗한 유리 용기로 옮겼다(조성물 당 3개의 용기). 각 조성물이 담긴 유리 용기를 25℃/60% RH, 30℃/65% RH 및 40℃/75% RH에서 2달간 저장하였다. 3개의 샘플을 1달 후 각 유리 용기로부터 취하고, HAL HCl 함량을 HPLC로 측정하였다. 중간의 HAL HCl 함량을 측정하였다. 또한, 조성물을 눈으로 평가하였다.
시점 0
Figure pat00005
시점 1달
Figure pat00006
Figure pat00007
* 보다 높은 값은 상 분리 때문임(조성물 30의 적점은 40℃ 이하)
어떠한 프로필렌 글리콜도 함유하지 않은 조성물 30은 다른 프로필렌 글리콜 함유 조성물보다 더 나은 안정성을 나타내었다. 프로필렌 글리콜 함유 조성물들 중, 가장 낮은 프로필렌 글리콜 함량을 가지는 두 개(조성물 31 및 32는 각각 5% 프로필렌 글리콜을 함유함)는 10% 프로필렌 글리콜을 함유하는 조성물 33보다 상대적으로 더 나은 안정성을 나타내었다.
장기간 안정성 평가를 위하여 조성물 30을 선택하였다: 상기 조성물을 각각 25℃/60% RH 및 40℃/75% RHA에 저장하였다. 각각 1, 2, 6 및 9개월 후 상기에 기재된 바와 같이 HAL HCl의 시각적 평가 및 측정을 수행하였다.
Figure pat00008
* 보다 높은 값은 상 분리 때문임(조성물 30의 적점은 40℃ 이하임)
조성물 30은 연장된 기간(9개월) 동안 상온에서 우수한 안정성을 나타내었다.
실시예 3 : 조성물의 안정성
실시예 3a : 본 발명에 따른 반고체 조성물과 화합물 b) 대신 글리세롤을 포함하는 반고체 조성물의 비교
US 2003/125388은 5-ALA 또는 그것의 유도체의 안정화제로서 작용하는, 25℃에서 80보다 적은 유전상수(dielectric constant)를 가지는 비수성 액체(non-aqueous liquid)에 용해시킨 제형, 예를 들어 5-ALA 또는 그것의 유도체의 물을 포함하지 않는 제형을 암시하고 있다. 이와 같은 제형은 예를 들어, 외음부의 상피 이형서증(epithelial neoplasia)의 치료에 적합하다. 글리세롤은 바람직한 비수성 액체로서 기재되어 있다. 글리세롤은 25℃에서 42.5의 유전상수를 갖는다.
글리세롤(Speziol G Pharma grade, Cognis, 99.8%) 또는 카프릴릭/카프릭 트리글리세리드(Miglyol® 812, Sasol)에 HAL HCl을 용해/분산하고, 점도 강화제를 첨가함으로써 반고체 조성물 A 및 B를 제조하였다.
조성물 A는 유리 비커에 글리세롤과 HAL HCl을 첨가하여 제조하였다. 상기 혼합물을 240rpm - 1000rpm의 교반 속도로 오버헤드 교반기(IKA RW 20n, IKA Werke, Germany)를 이용하여 교반하였다. 점도 강화제로서 1-에테닐-2-피롤리디논 호모폴리머(1-ethenyl-2-pyrrolidinone homopolymer; PVP)(Plasdone K85-95, ISP)를 덩어리의 형성을 피하기 위하여 천천히 첨가하였다. 균질한 혼합물이 될 때까지 교반을 계속하였다. 맑고 진득진득한 겔을 얻었다. 카프릴릭/카프릭 트리글리세리드와 점도 강화제로서 스테아르산을 사용하여 실시예 1에 따라 조성물 B를 제조하였다. 백색의 입자가 거친 연고를 얻었다. 앞서 기재된 바와 같으나 어떠한 HAL HCl도 포함하지 않는 조성물 A* 및 B*를 제조하였다. 맑고 진득진득한 겔로서 조성물 A*를 얻었고, 백색의 입자가 거친 연고로서 조성물 B*를 얻었다. 하기 표에서의 숫자는 총 제품의 중량%를 나타낸다.
Figure pat00009
제조 후 즉시, 조성물을 시각적으로 평가하고, A 및 B의 HAL HCl 함량을 HPLC로 측정하였다. 5g의 신선하게 제조된 조성물을 스크류 리드가 달린 깨끗한 유리 용기(조성물 당 3개의 용기)로 옮겼다. 각각의 조성물이 담긴 유리 용기를 5℃/주변 RH, 25℃/60% RH 및 40℃/75% RH에서 1 내지 6개월간 저장하였다. 1, 2, 3 및 6개월 후 각각의 유리 용기로부터 3개의 샘플을 취하고, HAL HCl 함량을 HPLC로 측정하였다. 중간 HAL HCl 함량을 측정하였다. 또한, 조성물을 시각적으로 평가하였다. 조성물 A* 및 B*를 동일한 조건에 저장하고, 그것들을 1, 2, 3 및 6개월 후 시각적으로 평가하고, 그것들을 HPLC 검정에서 "블랭크(blank)"로 사용하였다.
조성물 A
Figure pat00010
조성물 A*는 모든 저장 상태에서 투명한 외관을 유지하였다.
조성물 B
Figure pat00011
조성물 B*는 모든 저장 상태에서 백색의 거친 외관을 유지하였다.
조성물 B가 25℃에서 6개월의 기간에 걸쳐 안정한 반면, 조성물 A에서의 HAL HCl 농도는 이 조건하에서 6개월 후 약 5%의 HAL HCl의 손실과 함께 상당히 감소된다. 40℃에서, 조성물 B는 2개월 후 약 1.5%의 HAL HCl 손실과 함께 HAL의 현저한 감소를 나타내는 반면, 조성물 A는 약 6%의 HAL HCl 손실과 함께 HAL의 더욱더 확연한 감소를 나타내었다. HAL HCl은 글리세롤을 포함하는 조성물인 조성물 A보다 조성물 B, 즉 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드를 포함하는 조성물에서 더 안정하다는 것이 명백하다.
실시예 3b: 본 발명에 따른 반고체 조성물 및 액체 또는 반고체 트리글리세리드 대신 고체 트리글리세리드를 포함하는 고체 약제학적 조성물의 비교
약 40℃의 온도에서 고체 경화 지방(Witepsol® H32, Sasol, Witten)을 녹임으로써 고체 약제학적 제품 C를 제조하였다. 정의된 양의 HAL HCl을 약 37-39℃의 온도에서 녹은 경화 지방과 함께 혼합하였다. 상기 혼합물을 좌약 형태로 조제하여 냉각하고 경화시켰다. 2g의 중량을 가지는 백색의 안정된 좌약을 얻었다. 좌약의 녹는점은 32.6℃, 즉 인간의 체온에서 용해되기 적합한 온도로 측정되었다. 위텝솔® H32는 주로 각각 최대 15%의 디글리세리드의 일부분 및 최대 1%의 모노글리세리드를 가지는 트리글리세리드로 구성된 약제학적 등급의 경화 지방이다. 카프릴릭/카프릭 트리글리세리드 및 점도 강화제로서 스테아르산을 사용하여 실시예 1에 기재된 바와 같이 반고체 약제학적 제품 D를 제조하였다. 백색 연고를 얻었다. 조성물 C* 및 D*를 어떠한 HAL HCl도 포함하지 않고 앞서 기재된 것과 같이 제조하였다. 조성물 C*를 백색의 안정된 좌약으로 얻고, 조성물 B*를 백색의 연고로서 얻었다.
하기 표에서의 숫자는 총 제품의 중량%를 나타낸다.
Figure pat00012
제조 후 즉시, 조성물을 시각적으로 평가하고, C 및 D의 HAL HCl 함량을 HPLC로 측정하였다. 신선하게 제조된 조성물 C의 좌약을 PVC 플라스틱 트레이와 알루미늄/PVC 라미네이트로 만들어진 블리스터 팩(blister pack)에 포장하였다. 5g의 신선하게 제조된 조성물 D를 스크류 리드가 달린 깨끗한 유리 용기(조성물 당 3개의 용기)로 옮겼다. 블리스터 팩 및 유리 용기를 5℃/주변 RH, 25℃/60% RH, 즉 조성물의 녹는점 및 적점 이하에서 1 내지 9개월간 저장하였다. 1, 2, 3, 6 및 9개월 후 각각의 유리 용기로부터 3개의 샘플을 취하고, HAL HCl 함량을 HPLC로 측정하였다. 중간 HAL HCl 함량을 측정하였다. 또한, 조성물을 시각적으로 평가하였다. 조성물 C* 및 D*를 동일한 조건에 저장하고, 그것들을 1, 2, 3, 6 및 9개월 후 시각적으로 평가하고, 그것들을 HPLC 검정에서 "블랭크(blank)"로 사용하였다.
조성물 C
Figure pat00013
ND (측정되지 않음)
조성물 C*는 6개월에 황백색이었음.
조성물 D
Figure pat00014
조성물 D*는 모든 저장 상태에서 황백색의 외관을 유지하였다.
조성물 D가 25℃에서 9개월의 기간에 걸쳐 안정한 반면, 조성물 C에서 HAL HCl 농도는 3개월 후 약 3%의 HAL HCl 손실, 6개월 후 23%의 감소 및 9개월 후 29%의 감소와 함께 상당히 감소하였다. HAL HCl은 조성물 D에서 더욱 안정하다는 것이 명백하다.
실시예 4: 구강에서 증가된 포르피린의 생체 내 연구
생체 내 포르피린의 증가를 연구하기 위하여 조성물 C 및 D를 선택하였다. 구강 점막의 내 점막(lining mucosa)은 항문관, 질 및 자궁경질부(ectocervix)에서도 발견되는 비각질중층편평상피(nonkeratinized stratified squamous epithelium)이기 때문에, 모델로서 구강 점막의 내 점막을 선택하였다.
포르피린 증가는 광감작제 전구체인 HAL HCl이 조성물로부터 방출되어 세포로 들어가고 광감작 포르피린으로 전환되는 것의 지표이다.
407nm의 여기광(excitation light)을 만들어내는 분광형광계(spectrofluorimeter)에 연결된 한 다발의 광섬유(optical fibers)로 이루어진 섬유점(fiber point) 측정 기구를 사용하여 두 명의 건강한 인간 자원봉사 피험자에게서 포르피린 증가를 측정하였다. 조직 내로 0.1-0.5mm 침투할 수 있는 여기광은 구강에서 섬유의 절반을 지나 내 점막으로 이어진다. 그 결과 만들어진 형광 방출 스펙트럼(약 635nm)을 수집하고 정량을 위한 광전자 증폭관(photomultiplier)으로 남아있는 섬유를 지난다. 각각의 피험자는 아래 입술의 안쪽과 턱 사이(투여 부위)의 내 점막 상에 위치되는 2g의 좌약(조성물 C)을 받았다. 다음날, 각각의 피험자는 동일한 투여 부위에 위치되는 2g의 조성물 D의 샘플을 받았다. 그것들 각각의 녹는점/적점 때문에, 조성물 모두 투여 후 천천히 용해되었다. 피험자는 용해된 조성물을 뱉어내었다. 투여 부위 내에서 5개의 지점을 선택함으로써 투여 부위에서의 형광 스펙트럼을 다양한 시점에서 측정하고, 상기에 기재된 것과 같이 형광을 측정하였다. 겨드랑이에서 5개의 지점을 선택하여 동일한 시점에서 형광 기준치를 측정하였다. 평균 형광 및 형광 기준치를 5개의 지점으로부터 계산하였다. 형광 데이터를 기준치에 맞춰 수정하고, 시간에 따른 그래프로 나타내었다(도 1 및 2). 도 1은 조성물 C의 형광을 나타내며, 도 2는 조성물 D의 형광을 나타낸다. 조성물 D는 조성물 C보다 더욱 효과적으로 포르피린 증가를 유도하는 것이 명백하다.
실시예 5: 자궁 경관에서의 포르피린 증가의 생체 내 연구
여덟 명의 건강한 인간 여성 자원봉사 피험자에서 자궁 경관에서의 생체 내 포르피린 증가를 연구하기 위하여 조성물 D를 선택하였다.
각각의 피험자는 자궁경질부, 즉 질 내로 툭 튀어나온 자궁 경관의 부분으로 적용되는 3g의 조성물 D의 샘플을 받았다. 비호르몬성 피임법을 목적으로 하는 라텍스를 포함하지 않는 기구인 FemCap을 조성물이 제자리에 있도록 하기 위하여 자궁경질부 위쪽으로 위치시켰다. 투여 부위에서의 형광 스펙트럼을 조성물의 투여 전 및 투여 7시간 후에 측정하였다. 실시예 4에 기재된 것과 같이 형광을 측정하기 위하여 투여 부위 내의 6개의 지점을 선택하였다. 각각의 피험자에 대한 6개의 지점으로부터 평균 및 중간 형광값을 계산하고, 그것을 상대적인 단위로 하기의 표에 나타내었다.
Figure pat00015
모든 피험자들은 조성물 D의 인큐베이션 7시간 후 확연한 포르피린 증가를 나타내었다.

Claims (15)

  1. a) 5-ALA, 5-ALA의 전구체 또는 5-ALA의 유도체 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염으로부터 선택되는 활성 성분;
    b) 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드(triglycerides); 및
    c) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 점성 강화제(viscosity enhancers)
    를 포함하는, 여성 생식계, 항문 및 음경에서 암(cancer), 전암성(pre-cancerous) 상태 및 비암성(non-cancerous) 상태의 광역동 치료(photodynamic treatment)에 사용하기 위한 반고체 약제학적 제품.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 활성 성분은 5-ALA의 유도체, 바람직하게는 5-ALA 에스테르 또는 그것의 약제학적으로 허용가능한 염인 것을 특징으로 하는 반고체 약제학적 제품.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 활성 성분은 화학식 I의 화합물 또는 그것의 약제학적으로 허용가능한 염이며,
    R2 2N-CH2COCH2-CH2CO-OR1 (I)
    여기에서,
    R1은 치환 또는 비치환된 알킬기를 나타내며,
    R2는 각각 독립적으로 수소 원자 또는 R1기를 나타내는 것을 특징으로 하는 반고체 약제학적 제품.
  4. 선행하는 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드는 글리세롤과 3개의 동일하거나 서로 다른 C2-C22 지방산, 더욱 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C4-C18 지방산, 심지어 더욱 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C6-C18 지방산 및 가장 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C6-C12 지방산의 트리글리세리드인 것을 특징으로 하는 반고체 약제학적 제품.
  5. 선행하는 항 중 어느 한 항에 있어서,
    하나 또는 그 이상의 트리글리세리드는 액체 트리글리세리드이고, 하나 또는 그 이상의 점도 강화제가 존재하는 것을 특징으로 하는 반고체 약제학적 제품.
  6. 제5항에 있어서,
    하나 또는 그 이상의 점도 강화제는 셀룰로오스(cellulose) 및 그것의 유도체, 합성 폴리머(synthetic polymers), 폴리에틸렌 글리콜(polyethylene glycols), 식물성 검(vegetable gums), 전분(starch) 및 전분 유도체, 카라기난(carrageenan), 아가(agar), 젤라틴(gelatin), 왁스(wax) 및 왁시 고형물(waxy solids)로부터 선택되고, 바람직하게는 왁스 또는 왁시 고형물로부터 선택되고, 가장 바람직하게는 고체 지방 알코올(solid fatty alcohol) 또는 지방산(fatty acid)로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 반고체 약제학적 제품.
  7. 선행하는 항 중 어느 한 항에 있어서,
    d) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 유화제(emulsifiers);
    b) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 점막 점착제(mucoadhesive)
    f) 선택적으로 b) 및 c)를 제외한 하나 또는 그 이상의 약제학적으로 허용가능한 첨가제;
    g) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 표면 침투제(surface penetration agents); 및
    h) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 킬레이트제(chelating agents)
    를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 반고체 약제학적 제품.
  8. 선행하는 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 반고체 약제학적 제품은 물을 포함하지 않는(water-free) 것을 특징으로 하는 반고체 약제학적 제품.
  9. 선행하는 항 중 어느 한 항에 있어서,
    약물 운반 시스템, 바람직하게는 페서리(pessaries), 다이어프램(diaphragms), 캡(caps), 점착성 붕대(adhesive bandages) 또는 패치(patches)로부터 선택된 약물 운반 시스템에 포함되는 것 특징으로 하는 반고체 약제학적 제품.
  10. 제1항 내지 제9항 또는 제11항 내지 제13항 중 어느 한 항에 따른 반고체 약제학적 제품 및 약물 운반 시스템, 바람직하게는 페서리, 다이어프램, 캡, 점착성 붕대 또는 패치로부터 선택된 약물 운반 시스템을 포함하는 키트.
  11. a) 5-ALA, 5-ALA의 전구체 또는 5-ALA의 유도체 및 그것의 약제학적으로 허용가능한 염으로부터 선택되는 활성 성분;
    b) 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드; 및
    c) 선택적으로 하나 또는 그 이상의 점성 강화제
    로 이루어지는 반고체 조성물.
  12. 제11항에 있어서,
    상기 활성 성분은 5-ALA의 유도체, 바람직하게는 5-ALA 에스테르 또는 그것의 약제학적으로 허용가능한 염이고; 상기 하나 또는 그 이상의 트리글리세리드는 액체 트리글리세리드, 바람직하게는 글리세롤과 3개의 동일하거나 서로 다른 C2-C22 지방산, 더욱 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C4-C18 지방산, 심지어 더욱 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C6-C18 지방산 및 가장 바람직하게는 3개의 동일하거나 서로 다른 C6-C12 지방산의 트리글리세리드로부터 선택되고; 하나 또는 그 이상의 점성 강화제가 존재하는 것을 특징으로 하는 반고체 조성물.
  13. 제12항에 있어서,
    상기 하나 또는 그 이상의 점성 강화제는 왁스(wax) 또는 왁시 고형물(waxy solid)로부터 선택되고, 가장 바람직하게는 고체 지방 알코올(solid fatty alcohol) 또는 지방산(fatty acid)으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 반고체 조성물.
  14. 제11항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서,
    약제로서 사용하기 위한 것을 특징으로 하는 반고체 조성물.
  15. 여성 생식계, 항문 및 음경에서의 암, 전암성 상태 및 비암성 상태의 광역동 치료에 사용하기 위한, 더욱 바람직하게는 여성 생식계, 항문 및 음경의 이형성증(dysplasia) 및 HPV 감염, 심지어 더욱 바람직하게는 자궁내막(endometrial), 자궁경부(cervical), 질(vaginal), 외음부(vulvar), 항문(anal) 및 음경(penile) 이형성증 및 자궁(uterus), 자궁경관(cervix), 질(vagina), 외음부(vulva), 항문(anus) 및 음경의 HPV 감염의 광역동 치료에 사용하기 위한, 제1항 내지 제9항에 따른 반고체 약제학적 제품 또는 제11항 내지 제14항에 따른 반고체 조성물.
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