KR20160039605A

KR20160039605A - 양극성 수술 도구

Info

Publication number: KR20160039605A
Application number: KR1020167001411A
Authority: KR
Inventors: 웨이지앙 딩; 페이시옹 이; 시우쳉 쉔; 듀안 이. 케르; 사르프라즈 아하메드 시에드
Original assignee: 코비디엔 엘피
Priority date: 2013-08-07
Filing date: 2013-08-07
Publication date: 2016-04-11
Also published as: KR102128705B1; CA2918484C; US20200107875A1; CA2918484A1; EP3030179B1; AU2013377234A1; US11224476B2; AU2013377234B2; EP3030179A1; US10499975B2; US20160157924A1; WO2015017994A1; EP3030179A4

Abstract

양극성 겸자(10)는 기계식 겸자(20)를 포함하고, 상기 기계식 겸자는 원위 단부(17)로부터 연장되는 조우 부재(42,44)와, 피봇(25) 주위에서의 서로에 대한 상기 조우 부재들(42,44)의 이동을 실행하기 위해 근위 단부(13)에 배치된 핸들(16,18)을 각각 구비한 제 1 및 제 2 샤프트들(12,14)을 포함한다. 일회용 하우징(70)은 상기 샤프트들 중 적어도 하나에 해제가능하게 결합되도록 구성되고 전극 조립체(21)는 상기 일회용 하우징(70)과 해제가능하게 결합하도록 구성된다. 상기 전극 조립체(21)는 상기 조우 부재(42,44)에 해제가능하게 결합될 수 있는 전극들(120,110)을 포함한다. 적어도 하나의 상기 전극들(120,110)은 상기 조우 부재들(42,44) 사이에서 파지된 조직을 절개하기 위해 나이프 블레이드(85)를 수용하도록 구성된 나이프 채널(58)을 포함한다. 작동 메카니즘(90)은 조직을 절개하기 위하여 나이프 채널(58)을 통해 나이프 블레이드를 선택적으로 전진시키도록 구성된다.

Description

양극성 수술 도구{BIPOLAR SURGICAL INSTRUMENT}

본원은 개방 수술 절차를 위해 사용된 겸자(forceps)에 관한 것이다. 특히, 본원은 조직을 밀봉 및 절개할 수 있는 조직을 치료하기 위한 양극성 겸자에 관한 것이다.

지혈기 또는 겸자는 단순한 집게형 공구이고, 이는 혈관을 수축시키기 위하여 조우들 사이에 기계적 작용을 이용하고 일반적으로 조직을 파지, 절개 및/또는 체결하기 위하여 개방 수술 절차에서 사용된다. 전기 수술 겸자는 조직 및 혈관을 가열하여 조직을 응고시키고, 지지(cauterize)며 그리고/또는 밀봉하기 위하여 지혈을 효과적으로 수행하도록 기계적 체결 작용 및 전기 에너지를 모두 사용한다.

임의의 수술 절차들은 혈관 또는 맥관 조직을 밀봉 및 절개하는 것을 필요로 한다. 여러 저널 기사들은 전기 수술을 사용하여 작은 혈관을 밀봉하기 위한 방법을 개시하였다. 1991년 7월 볼륨 75 제이. 노이로서그(Neurosurg)의 자동 컴퓨터화된 양극성 응고기의 응집 및 현상에 대한 논문 기사는 작은 혈관을 밀봉하는데 사용되는 양극성 응고기를 기술하고 있다. 기사는 2 내지 2.5 mm 초과의 직경을 갖는 동맥들을 안전하게 응고시킬 수 없다는 것을 기술하고 있다. 제 2 기사는 제목이 자동 제어된 양극성 전기응고로서 - 개정판 (1984) 페이지 187-190의 "COA-COMP"의 노이로서그는 혈관벽들의 탄화(charring)를 회피할 수 있도록 혈관에 전기 수술 전력을 종결하기 위한 방법을 기술하고 있다.

전기 수술 겸자를 사용함으로써, 의사는 조직에 인가된 전기 수술 에너지의 강도, 주파수 및 지속기간을 제어하여 지지고, 응고/건조시키며, 출혈을 감소 또는 완화시키고 그리고/또는 혈관을 밀봉할 수 있다. 일반적으로 전기 수술 겸자의 전기 구성은 두 부류로 분류될 수 있다: 1) 단극성 전기 수술 겸자; 및 2) 양극성 전기 수술 겸자.

단극성 겸자는 체결 엔드 이펙터와 연계된 하나의 활성 전극 및 통상적으로 환자 외부에 부착된 원격 환자 리턴 전극 또는 패드를 사용한다. 전기 수술 에너지가 인가될 때, 에너지는 활성 전극에서 수술 부위로, 환자를 통해서 리턴 전극으로 이동한다.

양극성 전기 수술 겸자는 엔드 이펙터의 내부 반대 표면들 상에 배치되고 모두 전기 수술기(electrosurgical generator)에 전기적으로 결합된 2개의 일반적 반대 전극들을 사용한다. 각각의 전극은 상이한 전위로 충전된다. 조직은 전기 에너지의 도체이기 때문에, 이펙터들이 조직을 그 사이에서 파지하기 위해 사용될 때, 전기 에너지는 조직을 통해서 선택적으로 전달될 수 있다.

본원은 개방 수술 절차를 위해 사용된 겸자에 관한 것이다. 특히, 본원은 조직을 밀봉 및 절개할 수 있는 조직을 치료하기 위한 양극성 겸자에 관한 것이다.

기존과 같이, 용어 "원위"는 여기에서 작업자에서 멀리 있는 장치의 단부를 지칭하고, 상기 용어 "근위"는 여기에서 작업자에게 가까운 전기 수술 겸자의 단부를 지칭한다.

양극성 겸자는 제 1 및 제 2 샤프트들을 포함하는 기계식 겸자를 포함한다. 조우 부재는 각각의 샤프트의 원위 단부로부터 연장된다. 핸들은 상기 조우 부재들이 서로에 대해 이격된 방식으로 배치되는 제 1 위치로부터 상기 조우 부재들이 그 사이에 조직을 파지하도록 협력하는 제 2 위치로 피봇을 중심으로 상기 조우 부재들의 서로에 대한 이동을 실행하기 위해 근위 단부에 배치된다. 일회용 하우징은 샤프트의 하나 또는 양자 모두에 해제가능하게 결합되도록 구성된다. 전극 조립체는 상기 일회용 하우징과 연계되고 상기 제 1 샤프트의 조우 부재에 해제가능하게 결합될 수 있는 제 1 전극 및 상기 제 2 샤프트의 조우 부재에 해제가능하게 결합될 수 있는 제 2 전극을 구비한다. 각각의 전극은 조직을 통한 전기 수술 에너지의 선택적 전도를 허용하기 위해 전기 수술 에너지의 소스에 접속되도록 구성된다. 상기 전극들의 하나 또는 양자 모두는 그 길이를 따라 형성된 나이프 채널을 포함한다. 상기 나이프 채널은 상기 조우 부재들 사이에 파지된 조직을 절개하기 위하여 나이프 블레이드를 수용하도록 구성된다. 작동 메카니즘은 적어도 부분적으로 상기 하우징 내에 배치되고 조직을 절개하기 위해 상기 나이프 채널을 통해서 상기 나이프 블레이드를 선택적으로 전진시키도록 구성된다.

추가로 또는 대안으로, 상기 양극성 겸자는 상기 조우 부재들이 상기 제 1 위치에 있을 때 상기 나이프 채널 안으로의 상기 나이프 블레이드의 전진을 금지하도록 구성된 나이프 로크아웃 메카니즘을 추가로 포함한다.

추가로 또는 대안으로, 상기 나이프 로크아웃 메카니즘은, 상기 조우 부재들이 제 1 위치에 있을 때 상기 나이프 로크아웃 메카니즘이 상기 작동 메카니즘과 결합하는 상기 제 1 위치로부터 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 선택적인 전진을 허용하기 위하여, 상기 조우 부재들이 제 2 위치에 있을 때 상기 나이프 로크아웃 메카니즘이 상기 작동 메카니즘과 분리되는 상기 제 2 위치로 이동한다.

추가로 또는 대안으로, 상기 샤프트들 중 적어도 하나는 상기 제 2 위치로의 상기 조우 부재들의 이동 시에 상기 나이프 로크아웃 메카니즘과 결합하고 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 허용하기 위하여 상기 작동 메카니즘과의 결합으로부터 상기 나이프 로크아웃 메카니즘을 이동시키도록 구성된다.

추가로 또는 대안으로, 전기 수술 에너지를 상기 전극들로 선택적으로 전달하도록 구성된 상기 하우징에 의해서 지지되는 적어도 하나의 누름식 버튼을 추가로 포함한다.

추가로 또는 대안으로, 상기 피봇은 관통 길이방향 슬롯을 형성하고 상기 나이프 블레이드는 병진이동시에 상기 길이방향 슬롯 내에서 이동하도록 구성된다.

추가로 또는 대안으로, 상기 양극성 겸자는 상기 하우징으로부터 연장되는 적어도 하나의 핸들 부재를 추가로 포함한다. 상기 적어도 하나의 핸들 부재는 상기 작동 메카니즘에 작동식으로 결합되고 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 실행하도록 구성된다.

추가로 또는 대안으로, 각각의 상기 전극들은 전기 전도성 밀봉면과 이 밀봉면에 결합된 절연 기판을 포함한다.

추가로 또는 대안으로, 각각의 상기 전극들은 상기 전극을 상기 조우 부재에 해제가능하게 결합시키기 위하여 상기 조우 부재들 중 하나 상의 대응 기계적 계면을 보완하도록 구성된 적어도 하나의 기계적 계면을 포함한다.

추가로 또는 대안으로, 상기 작동 메카니즘은 상기 작동 메카니즘을 비작동 위치로 편향시키도록 구성된 편향 부재를 포함한다.

추가로 또는 대안으로, 상기 양극성 겸자는 상기 나이프 블레이드를 상기 나이프 채널과 정렬시키기 위하여 상기 나이프 블레이드를 수용하는 관통 형성된 길이방향 슬롯을 구비하고 상기 하우징에 지지된 나이프 가이드를 추가로 포함한다.

본원의 다른 형태에 따라서, 양극성 겸자가 제공된다. 상기 양극성 겸자는 원위 단부로부터 연장되는 조우 부재를 각각 구비한 제 1 및 제 2 샤프트들을 포함하는 기계식 겸자를 포함한다. 핸들은 상기 조우 부재들이 서로에 대해 이격된 방식으로 배치되는 제 1 위치로부터 상기 조우 부재들이 그 사이에 조직을 파지하도록 협력하는 제 2 위치로 피봇을 중심으로 상기 조우 부재들의 서로에 대한 이동을 실행하기 위해 근위 단부에 배치된다. 일회용 하우징은 상기 샤프트들의 하나 또는 양자 모두를 적어도 부분적으로 둘러싸기 위하여 서로 해제가능하게 결합되도록 구성된 반대 절반부들을 구비한다. 전극 조립체는 상기 일회용 하우징과 연계되고 상기 제 1 샤프트의 조우 부재에 해제가능하게 결합될 수 있는 제 1 전극 및 상기 제 2 샤프트의 조우 부재에 해제가능하게 결합될 수 있는 제 2 전극을 구비한다. 각각의 전극은 그 사이에 유지된 조직을 통한 전기 수술 에너지의 선택적 전도를 허용하기 위해 전기 수술 에너지의 소스에 접속되도록 구성된다. 상기 적어도 하나의 전극들은 그 길이를 따라 형성된 나이프 채널을 포함하는 적어도 하나의 전극들로서, 상기 나이프 채널은 상기 조우 부재들 사이에 파지된 조직을 절개하기 위하여 나이프 블레이드를 수용하도록 구성된다. 작동 메카니즘은 적어도 부분적으로 상기 하우징 내에 배치되고 조직을 절개하기 위해 상기 나이프 채널을 통해서 상기 나이프 블레이드를 선택적으로 전진시키도록 구성된다. 나이프 로크아웃 메카니즘은 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 금지하기 위하여, 상기 조우 부재들이 제 1 위치에 있을 때 나이프 로크아웃 메카니즘이 상기 작동 메카니즘과 결합하는 상기 제 1 위치로부터 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 허용하기 위하여, 상기 조우 부재들이 제 2 위치에 있을 때 상기 나이프 로크아웃 메카니즘이 상기 작동 메카니즘과 분리되는 상기 제 2 위치로 이동하도록 구성된다.

추가로 또는 대안으로, 상기 피봇은 관통 길이방향 슬롯을 형성하고 상기 나이프 블레이드는 병진이동시에 상기 길이방향 슬롯을 통해서 전진하도록 구성된다.

추가로 또는 대안으로, 상기 양극성 겸자는 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 실행하도록 구성된 적어도 하나의 핸들 부재를 추가로 포함한다. 상기 적어도 하나의 핸들 부재는 상기 하우징으로부터 연장되고 상기 작동 메카니즘에 작동식으로 결합된다.

본원의 또다른 형태에 따라서, 양극성 겸자가 제공된다. 상기 양극성 겸자는 원위 단부로부터 연장되는 조우 부재를 각각 구비하는 제 1 및 제 2 샤프트들을 포함하는 기계식 겸자를 포함한다. 핸들은 상기 조우 부재들이 서로에 대해 이격된 방식으로 배치되는 제 1 위치로부터 상기 조우 부재들이 그 사이에 조직을 파지하도록 협력하는 제 2 위치로 피봇을 중심으로 상기 조우 부재들의 서로에 대한 이동을 실행하기 위해 근위 단부에 배치된다. 일회용 하우징은 상기 샤프트들 중 적어도 하나에 해제가능하게 결합되도록 구성된다. 전극 조립체는 상기 조우 부재들에 해제가능하게 결합되도록 구성되고 상기 조우 부재들 사이에 유지된 조직을 통한 전기 수술 에너지의 선택적 전도를 허용하기 위해 전기 수술 에너지의 소스에 접속되기에 적합하다. 적어도 하나의 조우 부재들은 그 길이를 따라 형성된 나이프 채널을 포함한다. 상기 나이프 채널은 상기 조우 부재들 사이에 파지된 조직을 절개하기 위하여 나이프 블레이드를 수용하도록 구성된다. 나이프 가이드는 상기 나이프 블레이드를 상기 나이프 채널과 정렬시키기 위하여 상기 나이프 블레이드를 수용하는 관통 형성된 길이방향 슬롯을 구비하고 상기 하우징에 지지된다. 작동 메카니즘은 적어도 부분적으로 상기 하우징 내에 배치되고 조직을 절개하기 위해 상기 나이프 채널을 통해서 상기 나이프 블레이드를 선택적으로 전진시키도록 구성된다. 적어도 하나의 핸들 부재는 상기 하우징으로부터 연장된다. 상기 적어도 하나의 핸들 부재는 상기 작동 메카니즘에 작동식으로 결합되고 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 실행하도록 구성된다. 나이프 로크아웃 메카니즘은 상기 샤프트 부재들 중 적어도 하나에 의해서 결합되고 상기 조우 부재들이 제 1 위치에 있을 때 상기 나이프 채널 안으로의 상기 나이프 블레이드의 전진을 금지하기 위하여, 나이프 로크아웃 메카니즘이 상기 작동 메카니즘과 결합하는 상기 제 1 위치로부터 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 선택적 전진을 허용하기 위하여, 상기 조우 부재들이 제 2 위치에 있을 때 상기 나이프 로크아웃 메카니즘이 상기 작동 메카니즘과 분리되는 상기 제 2 위치로 이동하도록 구성된다.

추가로 또는 대안으로, 상기 나이프 가이드는 피봇을 통해 형성된 길이방향 슬롯을 통해 연장된다.

추가로 또는 대안으로, 상기 적어도 하나의 핸들 부재는 상기 나이프 블레이드가 상기 하우징 내에 배치되는 제 1 위치로부터 상기 나이프 블레이드가 상기 나이프 채널을 통해 전진하는 제 2 위치로 이동할 수 있다.

추가로 또는 대안으로, 상기 작동 메카니즘은 상기 제 2 위치로부터 상기 제 1 위치로 상기 적어도 하나의 가동 핸들을 편향시키도록 구성된 편향 부재를 포함한다.

주요 도구의 여러 실시예들은 도면을 참조하여 기술된다.
도 1은 기계식 겸자, 일회용 하우징 및 일회용 전극 조립체를 포함하는 본원의 일 실시예에 따른 양극성 겸자의 사시도.
도 2는 도 1의 양극성 겸자의 원위 단부의 확대 사시도.
도 3은 분리된 부분들을 갖는 도 1의 양극성 겸자의 사시도.
도 4는 부분적으로 제거된 부분을 갖는 도 1의 일회용 전극 조립체 및 일회용 하우징의 확대 내부 측면도.
도 5는 도 1의 일회용 전극 조립체의 크게 확대된 사시도.
도 6 및 도 7은 분리 부분들을 갖는 도 1의 일회용 전극 조립체의 전극들의 크게 확대된 사시도.
도 8은 조직 밀봉을 실행하기 위하여 조직을 파지하는 도 1의 양극성 겸자의 사시도.
도 9a 내지 도 9c는 양극성 겸자의 동작을 도시하기 위해 일련의 동작을 나타내는 도 1의 양극성 겸자의 일반적인 내부 측면도.

먼저 도 1 내지 도 3에 있어서, 개방 수술 절차에서 사용하기 위한 양극성 겸자(10)는 엔드 이펙터(24)를 갖는 기계식 겸자(20) 및 일회용 전극 조립체(21)를 포함한다. 기계식 겸자(20)는 제 1 및 제 2 세장형 샤프트 부재들(12,14)을 포함한다. 세장형 샤프트 부재(12)는 근위 및 원위 단부 부분들(13,17)을 각각 포함하고, 세장형 샤프트 부재(14)는 각각 근위 및 원위 단부 부분들(15,19)을 포함한다. 샤프트 부재들(12,14) 중 적어도 하나의 이동을 실행할 수 있게 허용하도록 구성된 핸들 부재들(16,18)이 각각 샤프트 부재들(12,14)의 근위 단부 부분들(13,15)에 배치된다. 엔드 이펙터(24)는 샤프트 부재들(12,14)의 원위 단부 부분들(17,19)로부터 연장되는 반대 조우 부재들(42,44)을 포함한다. 조우 부재들(42,44)은 샤프트 부재들(12,14)의 이동에 반응하여 서로에 대해서 이동할 수 있다.

샤프트 부재들(12,14)은 샤프트 부재들(12,14)의 이동이 조우 부재들(42,44)이 서로에 대한 이격된 방식으로 배치되는 제 1 구성(도 9a), 예를 들어 개방 구성으로부터 조우 부재들(42,44)이 그 사이에(도 8) 조직(150)을 파지하도록 협력하는 제 2 구성(도 9b 및 도 9c), 예를 들어 체결 또는 폐쇄 구성으로 조우 부재들(42,44)의 이동을 부여하도록 피봇(25) 주위에서 서로 부착된다. 임의의 실시예에서, 겸자(10)는 샤프트 부재들(12,14)의 하나 또는 양자 모두의 이동이 조우 부재들중 단지 하나만이 다른 조우 부재에 대해서 이동하게 하도록 구성된다. 피봇(25)은 관통 배치된 한 쌍의 일반적인 반원 개구(25a,25b)를 포함하고 하기에 더욱 상세하게 기술된 바와 같이, 피봇(25)이 피봇 개구(29) 내에서 자유롭게 회전하도록 피봇 개구(29)(도 3)에 좌정되도록 구성된다.

각각의 샤프트 부재(12,14)는 또한 각각 래칫 부분(32,34)을 포함한다. 각각의 래칫 부분(32,34)은 샤프트 부재들(12,14)이 근접할 때 각각의 래칫 부분(32,34)의 내향면들이 서로 접대하도록 일반적으로 수직 정렬 방식으로 다른 래칫을 향하여 각각의 샤프트 부재들(12,14)의 근위 단부 부분(13,15)으로부터 연장된다. 각각의 래칫(32,34)은 래칫(32,34)이 하나 이상의 위치들에서 상호체결되도록 각각의 래칫(32,34)의 내향면으로부터 각각 돌출하는 복수의 플랜지들(31,33)(도 3)을 포함한다. 임의의 실시예에서, 각각의 래칫 위치는 특정 폐쇄력을 엔드 이펙터(24)에 부여하기 위하여 샤프트 부재들(12,14)에 특정 억제 에너지를 유지한다. 샤프트 부재들 중 적어도 하나, 예를 들어 샤프트 부재(12)는 수술 조건 중에 겸자(20)의 조작을 용이하게 할 뿐 아니라 하기에 더욱 상세하게 기술되는 바와 같이 기계식 겸자(20)에서 전극 조립체(21)의 부착을 용이하게 하는 탱(tang;99)을 포함한다.

도 2 및 도 3에 있어서, 일회용 전극 조립체(21)는 하기에 상세하게 기술된 바와 같이 기계식 겸자(20)에 해제가능하게 결합하도록 구성되고 샤프트 부재(14)의 적어도 일부와 짝지어 결합하고 해제가능하게 둘러싸도록 구성된 한 쌍의 하우징 절반부(70a,70b)를 구비한 하우징(70)에 작동식으로 결합된다. 하우징(70)은 예리한 원위 절삭 에지(도 9c), 내부에 나이프 블레이드(85)를 수용하도록 구성된 길이방향 슬롯(87)(도 3)을 구비한 나이프 가이드(86) 및 하기에 더욱 상세하게 기술된 바와 같이 조직을 절개하기 위해 하나 또는 양자 전극들(110,120)에 형성된 나이프 채널(58)(도 2)을 통한 나이프 블레이드(85)의 전진을 실행하도록 구성된 나이프 작동 메카니즘(90)(도 3)을 구비한 나이프(85)을 수용하도록 구성된다. 각각의 하우징 절반부(70a,70b)의 내부는 하우징(70)을 형성하도록 하우징 절반부(70a,70b)의 기계적 결합을 실행하기 위해 여러 위치들에 배치된 복수의 협력하는 기계적 계면들을 포함한다.

도 4 및 도 5에 도시된 바와 같이, 한 쌍의 와이어(61,62)는 전극들(120,110)에 각각 전기 접속되고 케이블(28)을 형성하도록 묶여지고, 상기 케이블은 하우징(70)을 통해서 연장되며 전기 수술기(미도시)와 같은 적당한 전원에 기계적으로 그리고 전기적으로 결합하도록 구성된 단자 커넥터(30)(도 1 및 도 3)에서 종결된다. 전기 수술기의 일 예는 코비디엔에 의해서 판매되는 LIGASURE® 혈관 밀봉기(Vessel Sealing Generator) 및 the ForceTriad® 발전기(Generator)이다. 임의의 실시예에서, 핸들 부재(16,18) 중 하나 또는 양자 모두는 겸자(10)의 작동 중에 의사 손과의 간섭으로부터 케이블(28)을 유지하는 것을 보조하기 위하여 케이블(28)을 해제가능하게 유지하도록 구성된 적당한 기계식 계면(예를 들어, 와이어 홀더)을 포함할 수 있다.

지금 도 3 내지 도 7에 있어서, 전극 조립체(21)는 전극 조립체(21)를 해제가능하게 부착하기 위해 하우질 절반부(70a)의 원위 단부를 통해 배치된 상보적 개구(71) 내에 좌정(예를 들어, 마찰 끼워맞춤)되도록 구성된 일반적인 원형 보스 부재(49)를 포함한다. 전극 조립체(21)는 2개의 프롱형(prong-like) 부재(103,105)가 전극(110,120)을 지지하기 위해 원위로 연장되도록 두 갈래로 나누어진다. 전극(120)은 전기 수술 에너지를 관통 전도하도록 구성된 전기 전도성 밀봉면(126) 및 밀봉면(126)으로부터 조우 부재(42)를 전기 절연하도록 작용하는 전기 절연 기판(121)을 포함한다. 밀봉면(126) 및 기판(121)은 예를 들어, 기판(121)을 밀봉면(126)에 오버몰딩함으로써 또는 스냅 끼워맞춤과 같은 임의의 적당한 조립 방법에 의해서 서로 부착된다. 임의의 실시예에서, 기판(121)은 사출 성형 플라스틱 재료로 제조된다. 기판(121)은 적어도 부분적으로 조우 부재(44)의 내향면(47)(도 3)을 통해서 배치된 대응하는 복수의 소켓들(43) 안으로 삽입 중에 압축되고 삽입후에 전극(120)을 내향면(47)에 결합시키기 위하여 대응하는 소켓들(43)과 해제가능하게 결합하도록 차후에 팽창하도록 구성되는, 연장되는 복수의 갈래형 앵커 부재들(122)을 포함한다. 기판(121)은 또한 조립 중에 조우 부재(44)에 대한 전극(120)의 적당한 정렬을 보장하기 위하여 적어도 부분적으로 조우 부재(44)의 내향면(47)을 통해서 배치된 개구(65)와 결합하도록 구성되는 정렬 핀(124)(도 6)을 포함한다. 전도성 밀봉면(126)은 내부에 배치된 와이어(61)와 전기 접속되고(도 5) 전극 조립체(21)의 프롱(105)의 원위 단부(106) 안으로 삽입되도록 구성된 와이어 크림프(117)를 갖는 연장부(135)를 포함한다.

실질적으로 전극(120)에 대해서 상술한 바와 같이, 전극(110)은 도 7에 도시된 바와 같이 부착된 전기 절연성 기판(111)과 전기 수술 에너지를 전도시키도록 구성된 전기 전도성 밀봉면(116)을 포함한다. 기판(111)은 적어도 부분적으로 조우 부재(42)의 내향면(45)(도 3)을 통해서 배치된 대응하는 복수의 소켓들(41) 안으로 삽입 중에 압축되고 삽입후에 전극(110)을 내향면(45)에 결합시키기 위하여 대응하는 소켓들(41)과 해제가능하게 결합하도록 차후에 팽창하도록 구성되는, 연장되는 복수의 갈래형 앵커 부재들(112)을 포함한다. 기판(111)은 또한 조립 중에 조우 부재(42)에 대한 전극(110)의 적당한 정렬을 보장하기 위하여 적어도 부분적으로 조우 부재(42)의 내향면(45)을 통해서 배치된 개구(67)와 결합하도록 구성되는 정렬 핀(128)(도 4)을 포함한다. 밀봉면(116)은 내부에 배치된 와이어(62)와 전기 접속되고 전극 조립체(21)의 프롱(103)의 원위 단부(104) 안으로 삽입되도록 구성된 와이어 크림프(119)를 갖는 연장부(155)를 포함한다. 기판(111)은 밀봉면(116)의 연장부(155)에 결합하도록 구성되고 근위로 연장되는 연장부(165)를 포함한다.

도 4에 있어서, 적어도 하나의 프롱 부재(103,105)는 프롱 부재(103,105)가 서로에 대해서 용이하게 이동할 수 있도록 가요성이다. 임의의 실시예에서, 전극 조립체(21)는 초기에 서로를 향하여 프롱(103,105)을 이동시킴으로써 기계식 겸자(20)에 제거가능하게 부착된다. 조우 부재들(42,44)이 개방 구성일 때, 전극들(120,110)은 전극들(120,110)을 조우 부재들(42,44)과 각각 결합시키기 위해 앵커 부재들(122,112) 및 가이드 핀들(124,128)이 각각 대응 소켓들(43,41) 또는 개구들(65,67)과 각각 정렬되어 해제가능하게 삽입되도록 반대 조우 부재들(42,44) 사이에서 활주할 수 있다. 하우징 절반부(70a,70b)는 그 다음 하우징(70)을 형성하여 상술한 방식으로 샤프트 부재(14)의 적어도 일부를 둘러싸도록 해제가능하게 결합될 수 있다.

엔드 이펙터(24)를 전기적으로 제어하기 위하여, 하우징(70)은 하우징(70) 내에 각각 배치된 대응하는 스위치들(60a,60b)을 작동시키기 위하여 사용자에 의해서 작동가능한 한 쌍의 누름식 작동 버튼(50a,50b)을 지지한다. 명확하게 도시되지 않았지만, 스위치들(60a,60b)은 와이어들(61,62)과 각각 전기 접속되어서 조직 밀봉을 실행하기 위하여 적당한 에너지 소스에서 엔드 이펙터(24)로의 전기 수술 에너지의 전달을 개시 및 종결하도록 작용한다.

일단 조직 밀봉이 이루어지면, 나이프 블레이드(85)는 하기 상세하게 기술된 바와 같이 밀봉된 조직을 절개하기 위하여 나이프 채널(58)을 통해서 전진할 수 있다. 그러나, 임의의 실시예에서, 나이프 블레이드(85)는 조직 밀봉 전에, 중에 또는 이전에 나이프 채널(58)을 통해서 전진할 수 있다. 임의의 실시예에서, 나이프 로크아웃 메카니즘(80)은 조우 부재들(42,44)이 개방 구성일 때 나이프 채널(58) 안으로 나이프 블레이드(85)의 연장을 방지하도록 제공되므로 하기 기술된 바와 같이 조직의 우연한 절개 또는 이른 절개를 방지한다.

도 3에 있어서, 나이프 작동 메카니즘(90)은 하우징(70)의 반대 측부들로부터 연장되는 반대편 핸들 부재들(45a,45b)을 갖는 트리거(45)와 작동식으로 연계된다. 핸들 부재들(45a,45b)의 작동 시에, 나이프 작동 메카니즘(90)은 도 9c를 참조하여 하기에 상세하게 기술된 바와 같이, 조우 부재들(42,44) 사이에서 파지된 조직을 절단하기 위하여 나이프 채널(58)을 통해서 나이프 블레이드(85)를 작동시키도록 일련의 내부 협력 요소들을 사용하게 반응한다. 더욱 구체적으로, 나이프 작동 메카니즘(90)은 일 단부에서 샤프트 부재(47)에 그리고 반대 단부에서 제 2 링크(94)에 피봇 핀(92a)에 의해서 작동가능하게 결합된 제 1 링크를 포함한다. 샤프트 부재(47)는 하우징(70)의 반대 측부들로부터 핸들 부재들(45a,45b)을 작동가능하게 연결하기 위해 하우징(70)을 통해서 측방향으로 연장된다. 제 2 링크(94)는 피봇 핀(92a)에 의해서 일 단부에서 제 1 링크(92)에 그리고 다른 단부에서 피봇 핀(94a)에 의해서 나이프 블레이드(85)의 근위 단부에 작동가능하게 연결된다(도 9a). 샤프트 부재(14)는 제 1 및 제 2 링크들(92,94)을 내부에 수용하도록 구성된 관통 슬롯(14a)을 형성한다. 제 1 및 제 2 링크들(92,94)은 도 9c를 참조하게 하기에 추가로 상세하게 기술된 바와 같이, 길이방향 슬롯(14a)을 통해서 연장되고 자유롭게 핸들 부재들(45a,45b)의 작동 시에 관통 이동한다.

편향 부재(95)(예를 들어, 토션 스프링)는 제 1 링크(92) 및 핸들 부재(45a) 사이에 있는 샤프트 부재(47)의 적어도 일부 주위에서 동축방향으로 배치된다. 편향 부재(95)는 일 단부에서 제 1 링크(92)의 일부에 그리고 다른 단부에서 나이프 작동 메카니즘(90)의 사용 중에 편향 부재(95)를 수용하거나 또는 안정화시키는 하우징(70) 내의 적당한 기계식 계면에 작동가능하게 결합된다. 편향 부재(95)는 트리거(45)를 편향시키도록 작용하여, 나이프 채널(58)을 통한 나이프 블레이드(85)의 작동 이후에(도 9c), 핸들 부재들(45a,45b)이 비작동 위치(도 9a 및 도 9b)로 복귀하도록 편향됨으로써, 나이프 블레이드(85)를 비작동 위치(도 9a 및 도 9b)로 근위로 후퇴시킨다.

도 3을 참조할 때, 피봇(25)은 샤프트 부재(12)의 원위 단부 부분(17)으로부터 각각 연장되고 그 사이에 길이방향 통로(27)를 형성하는, 보완형 기립 부분(13a,13b)을 수용하도록 구성된 관통 배치된 한 쌍의 개구들(25a,25b)을 포함한다. 기립 부분(13a,13b)은 개구들(25a,25b)이 나이프 가이드(86)가 관통 통로(27)를 수용할 수 있게 하도록 샤프트 부재(14)의 원위 부분과 이격 방식으로 피봇(25)을 유지하면서, 각각 내부에 기립 부분(13a,13b)을 수용하도록 샤프트 부재(14)의 원위 부분으로부터 충분히 연장된다. 서로에 대한 샤프트 부재(12,14)의 이동은 피봇 개구(29) 내에서 피봇(25)의 회전 이동을 유도한다.

나이프 가이드(86)는 엔드 이펙터(24)와 나이프 작동 메카니즘(90) 사이에서 하우징(70) 내에 지지되고 통로(27)를 통해 연장된다. 나이프 가이드(86)의 길이방향 슬롯(87)은 나이프 블레이드(85)에 측방향 지지부를 제공하고 나이프 블레이드(85)의 측면 대 측면의 횡방향 이동을 억제한다. 따라서, 원위 나이프 가이드(86)는 나이프 블레이드(85)를 엔드 이펙터(24)에 대해서 중심 위치로 추진하도록 작용함으로써, 나이프 블레이드(85)가 전극들(120,110)에 형성된 나이프 채널(58)(도 2)로 진입할 때 나이프 블레이드(85)의 적당한 정렬을 보장한다.

임의의 실시예에서, 겸자(10)는 하우징(70) 내에 지지된 나이프 블레이드 로크아웃 메카니즘(80)을 포함하고, 상기 나이프 블레이드 로크아웃 메카니즘은 조우 부재들(42,44)이 개방 구성일 때(도 9a), 나이프 블레이드(85)의 나이프 채널(58) 안으로의 전진을 방지하도록 작용한다. 도 3에 있어서, 나이프 블레이드 로크아웃 메카니즘(80)은 하우징(70) 내에서 피봇식으로 지지되고 편향 부재(83)(예를 들어, 판 스프링)와 작동식으로 결합된 안전 링크(81)를 포함한다. 조우 부재들(42,44)의 개방 구성에서, 나이프 블레이드(85)는 비작동 위치(도 9a 및 도 9b)에 있고 안전 링크(81)는 피봇 핀(94a)(도 9a)과 결합되어서, 나이프 블레이드(85)의 원위방향 전진이 금지된다. 도 1에 도시된 바와 같이, 하우징(70)은 길이방향 개방부(70c)를 포함하고, 상기 길이방향 개방부는 샤프트 부재(12) 반대편에 있고 나이프 블레이드 로크아웃 메카니즘(80)을 노출시켜서, 조우 부재들(42,44)을 폐쇄 위치(도 9b)로 이동시키기 위해 샤프트 부재들(12,14)의 접근 시에, 안전 링크(81)는 샤프트 부재(12)에 의해서 결합된다. 샤프트 부재들(12,14)의 접근에 의해 안전 링크(81)에 인가된 압력은 편향 부재(83)를 나이프 블레이드(85)를 향하여 편향시키고 교대로 안전 링크(81)를 피봇 핀(94a)와의 결합(도 9b)으로부터 벗어나게 회전시키도록 작동하여, 나이프 블레이드(85)가 나이프 채널(58) 안으로 원위로 전진하도록 허용된다(도 9c). 나이프 작동 메카니즘(90), 나이프 로크아웃 메카니즘(80)의 작동 및 나이프 블레이드(85)의 동작은 도 9a 내지 도 9c를 참조하여 하기에 더욱 상세하게 기술된다.

조직 밀봉 두께 및 조직 밀봉 유효성은 조직 밀봉 중에 반대 전극들(120,110)(도 5)의 사이의 갭 거리 및 조우 부재들(42,44) 사이의 조직에 인가된 압력에 의해서 영향을 받을 수 있다. 폐쇄 구성일 때, 분리 또는 갭 거리 "G"는 밀봉면들(116,126)의 하나 또는 양자 모두에 배치된 한 어레이의 정지 부재들(54)(도 2)에 의해서 밀봉면들(116,126) 사이에서 유지될 수 있다[예시 목적을 위해서 단지 밀봉면(126)에만 배치된 것으로 도시됨]. 정지 부재들(54)은 반대편 조우 부재 상의 밀봉면과 접촉하고 밀봉면들(116,126)의 추가 접근을 방지한다. 임의의 실시예에서, 효과적인 조직 밀봉을 제공하기 위하여, 약 0.001 인치 내지 약 0.010 인치, 바람직하게는 약 0.002 인치 내지 약 0.005 인치의 적당한 갭 거리가 제공될 수 있다. 임의의 실시예에서, 정지 부재들(54)은 예를 들어, 오버몰딩 또는 사출 성형과 같은 프로세스에 의해서 밀봉면들(116,126) 상으로 성형된 전기적 비전도성 플라스틱 또는 다른 재료로 구성된다. 다른 실시예에서, 정지 부재들(54)은 밀봉면들(116,126) 상으로 증착된 내열성 세라믹으로 구성된다.

도 8은 사용 중의 양극성 겸자(10)를 도시하며, 샤프트 부재들(12,14)은 조직(150)에 체결력을 인가하고 조직 밀봉을 실행하도록 접근한다. 일단 밀봉되면, 조직(150)은 도 9a 내지 도 9c를 참조하여 하기에 상세하게 기술된 바와 같이 나이프 블레이드(85)의 작동을 통해서 조직 밀봉을 따라 절개될 수 있다.

임의의 실시예에서, 겸자(10)의 성능은 가상 조직 혈관을 사용하여 시험될 수 있다. 더욱 구체적으로, 사용자는 밀봉면들(116,126) 사이에서 가상 조직 혈관을 배치하고 체결력을 혈관에 인가할 수 있다. 가상 조직 혈관은 예를 들어 임피던스를 갖는 임의의 적당한 플라스틱일 수 있다. 사용자는 적당한 전기 수술기, 예를 들어 코비디엔에 의해서 판매되는 LIGASURE® 혈관 밀봉기 및 ForceTriad® 발전기로부터의 전기 수술 에너지를 사용하여 가상 조직 혈관을 밀봉할 수 있다. 사용자는 또한 밀봉된 가상 조직 혈관을 절개하기 위하여 나이프 채널(58)을 통해서 나이프 블레이드(85)를 전진시키도록 핸들 부재들(45a,45b)을 작동시킬 수 있다. 이러한 시나리오에서, 전기 수술기는 밀봉 전에, 중에 또는 이후에 인가된 체결력, 반대 전극들(120,110) 사이의 갭 거리 및/또는 가상 조직 혈관의 임피던스를 감지하도록 작용하는 시험 절차를 자동으로 진행하도록 구성될 수 있다. 이와 같이 감지된 정보로부터, 전기 수술기는 전극 조립체(21)를 기계식 겸자(20)에 조립한 후에 그리고 혈관 밀봉 절차에서 조립된 겸자(10)를 사용하기 전에 겸자(10)가 적당한 작업 조건(예를 들어, 적당한 체결력, 갭 거리 등)에 있다는 것을 입증하도록 작용할 수 있다.

이제 도 9a, 도 9b 및 도 9c에 있어서, 일련의 동작들이 조우 부재들(42,44)을 폐쇄하기 위하여 샤프트 부재들(12,14)을 이동시킴으로써 그리고 나이프 블레이드(85)를 나이프 채널(58)을 통해서 병진이동시키기 위해 나이프 작동 메카니즘(90)을 유도하도록 핸들 부재들(45a,45b)를 회전시킴으로써 개시될 수 있다. 초기에, 샤프트 부재들(12,14)은 개방 구성에 있고 핸들 부재들(45a,45b)은 도 9a에 도시된 바와 같이 비작동 위치에 있다. 이러한 샤프트 부재들(12,14) 및 핸들 부재들(45a,45b)의 배열은 엔드 이펙터(24)를 개방 구성에서 유지하고, 여기서 조우 부재들(42,44)은 서로로부터 실질적으로 이격되고 나이프 블레이드(85)는 조우 부재들(42,44)에 대해서 후퇴된 위치 또는 근위 위치에 있다. 도 9a 및 도 9b에 도시된 핸들 부재들(45a,45b)의 초기 위치는 트리거(45)에서의 편향 부재(95)의 영향에 의해서 능동적으로 유지된다. 조우 부재들(42,44)이 개방 구성에 있을 때, 도 9a에 도시된 바와 같이, 안전 링크(81)는 피봇 핀(94a)과 결합하여 근위 방향[도 9c의 회전 화살표 A4에 의해서 표시됨]으로의 핸들 부재들(45a,45b)의 회전 동작이 금지되어서 나이프 블레이드(85)는 나이프 채널(58) 안으로 전진하는 것이 금지된다.

조우 부재들(42,44)은 도 9a의 개방 구성으로부터 도 9b에 도시된 폐쇄 구성으로 이동할 수 있다. 샤프트 부재들(12,14)이 각각 화살표 A1 및 A2(도 9b)의 방향으로 피봇(25) 주위에서 선회될 때, 샤프트 부재(12)는 안전 링크(81)와 결합한다. 샤프트 부재들(12,14)이 각각 화살표 A1 및 A2의 방향으로 피봇(25) 주위에서 추가로 선회될 때, 샤프트 부재(12)는 안전 링크(81)에 힘을 인가하고 이는 편향 부재(83)가 나이프 블레이드(85)의 편향에 대해서 굽혀지게 함으로써, 도 9b에서 회전 화살표 A3에 의해서 표시된 방향으로 안전 링크(81)의 회전을 유도한다. 회전 화살표 A3의 방향으로의 안전 링크(81)의 회전은 도 9c에 도시된 바와 같이 안전 링크(81)를 피봇 핀(94a)과 결합으로부터 벗어나게 이동시키도록 작동한다.

안전 링크(81)가 피봇 핀(94a)과 결합으로부터 벗어나게 이동할 때, 핸들 부재들(45a,45b)는 도 9a 및 도 9b의 비작동 위치로부터 도 9c의 작동 위치로 선택적으로 이동하여서, 나이프 블레이드(85)를 나이프 채널(58)을 통해서 원위로 전진시킨다. 더욱 구체적으로, 핸들 부재들(45a,45b)가 화살표 A4에 의해서 표시된 일반적으로 근위 방향으로 도 9c에 도시된 작동 구성으로 회전할 때, 제 1 링크(92)는 제 2 링크(94) 상에 회전력을 부여함으로써, 제 2 링크(94)가 피봇 핀(94a) 주위에서 회전하고 일반적으로 근위 방향으로 이동하게 하여, 나이프 블레이드(85)를 나이프 채널(58) 안으로 원위로 전진시킨다.

임의의 실시예에서, 나이프 작동 메카니즘(90)은 도 3의 나이프 작동 메카니즘(90)의 도시와 상이하게 샤프트 부재(14)에 대해서 배치될 수 있다. 예를 들어, 도 3에 도시된 나이프 작동 메카니즘(90)이 실질적으로 샤프트 부재들(12,14) 사이에 배치되면, 그 다음 임의의 실시예에서, 나이프 작동 메카니즘(90)은 샤프트 부재(14)의 반대측 상에 배치되어서, 샤프트 부재(14)는 나이프 작동 메카니즘(90)과 샤프트 부재(12) 사이에 배치된다. 이러한 시나리오에서, 샤프트 부재들(12,14)은 대안으로 나이프 블레이드(85)가 기립 부분(13a,13b)에 의해서 형성된 길이방향 통로(27)를 통해서[예를 들어, 나이프 가이드(86)를 경유하여] 그리고 나이프 채널(58) 안으로 전진할 수 있게 허용하도록 구성된다. 예를 들어, 샤프트 부재들(12,14)의 원위 단부들(17,19)은 나이프(85)가 샤프트 부재들(12,14)에 대한 여러 배향들의 나이프 채널(58) 안으로 그리고/또는 나이프 채널 안으로 진입하는 것을 용이하게 하는 다양한 상호체결 방식[예를 들어 로크 박스 구성]으로 각각 구성될 수 있다.

본원의 여러 실시예들이 도면에 도시되었지만, 본원은 당분야가 허용하는 범주에서 넓고 명세서는 그와 같이 판독되어야 하기 때문에 본원은 그에 국한되는 것으로 의도되지 않는다. 따라서, 상술한 설명은 제한적이지 않고 특정 실시예들의 예들로서만 해석되어야 한다. 당업자는 첨부된 청구범위의 정신 및 범주 내에서 다른 변형을 예상할 것이다.

본원은 임의의 실시예에서 명확성 또는 이해를 목적으로 상세하게 도시되고 예시되었지만, 임의의 변화 및 변형은 첨부된 청구범위의 범주 내에서 실행될 수 있다는 것이 명백하다.

Claims

제 1 및 제 2 샤프트들을 포함하고, 각각의 제 1 및 제 2 샤프트는 원위 단부로부터 연장되는 조우 부재와, 상기 조우 부재들이 서로에 대해 이격된 방식으로 배치되는 제 1 위치로부터 상기 조우 부재들이 그 사이에 조직을 파지하도록 협력하는 제 2 위치로 피봇을 중심으로 상기 조우 부재들의 서로에 대한 이동을 실행하기 위해 근위 단부에 배치된 핸들을 구비한, 기계식 겸자;
상기 샤프트들 중 적어도 하나에 해제가능하게 결합되도록 구성된 일회용 하우징;
상기 일회용 하우징과 연계되고 상기 제 1 샤프트의 조우 부재에 해제가능하게 결합될 수 있는 제 1 전극 및 상기 제 2 샤프트의 조우 부재에 해제가능하게 결합될 수 있는 제 2 전극을 구비하는 전극 조립체로서, 각각의 전극은 그 사이에 유지된 조직을 통한 전기 수술 에너지의 선택적 전도를 허용하기 위해 전기 수술 에너지의 소스에 접속되도록 구성되는, 상기 전극 조립체;
그 길이를 따라 형성된 나이프 채널을 포함하는 적어도 하나의 전극들로서, 상기 나이프 채널은 상기 조우 부재들 사이에 파지된 조직을 절개하기 위하여 나이프 블레이드를 수용하도록 구성된, 상기 적어도 하나의 전극들; 및
적어도 부분적으로 상기 하우징 내에 배치되고 조직을 절개하기 위해 상기 나이프 채널을 통해서 상기 나이프 블레이드를 선택적으로 전진시키도록 구성된 작동 메카니즘을 포함하는, 양극성 겸자.
제 1 항에 있어서,
상기 조우 부재들이 상기 제 1 위치에 있을 때 상기 나이프 채널 안으로의 상기 나이프 블레이드의 전진을 금지하도록 구성된 나이프 로크아웃 메카니즘을 추가로 포함하는, 양극성 겸자.
제 2 항에 있어서,
상기 나이프 로크아웃 메카니즘은, 상기 조우 부재들이 제 1 위치에 있을 때 상기 나이프 로크아웃 메카니즘이 상기 작동 메카니즘과 결합하는 상기 제 1 위치로부터 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 선택적인 전진을 허용하기 위하여, 상기 조우 부재들이 제 2 위치에 있을 때 상기 나이프 로크아웃 메카니즘이 상기 작동 메카니즘과 분리되는 상기 제 2 위치로 이동하는, 양극성 겸자.
제 2 항에 있어서,
상기 샤프트들 중 적어도 하나는 상기 제 2 위치로의 상기 조우 부재들의 이동 시에 상기 나이프 로크아웃 메카니즘과 결합하고 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 허용하기 위하여 상기 작동 메카니즘과의 결합으로부터 상기 나이프 로크아웃 메카니즘을 이동시키도록 구성되는, 양극성 겸자.
제 1 항에 있어서,
전기 수술 에너지를 상기 전극들로 선택적으로 전달하도록 구성된 상기 하우징에 의해서 지지되는 적어도 하나의 누름식 버튼을 추가로 포함하는, 양극성 겸자.
제 1 항에 있어서,
상기 피봇은 관통 길이방향 슬롯을 형성하고 상기 나이프 블레이드는 병진이동시에 상기 길이방향 슬롯 내에서 이동하도록 구성되는, 양극성 겸자.
제 1 항에 있어서,
상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 실행하도록 구성된 적어도 하나의 핸들 부재를 추가로 포함하고, 상기 적어도 하나의 핸들 부재는 상기 하우징으로부터 연장되고 상기 작동 메카니즘에 작동식으로 결합되는, 양극성 겸자.
제 1 항에 있어서,
각각의 상기 전극들은 전기 전도성 밀봉면과 이 밀봉면에 결합된 절연 기판을 포함하는, 양극성 겸자.
제 1 항에 있어서,
각각의 상기 전극들은 상기 전극을 상기 조우 부재에 해제가능하게 결합시키기 위하여 상기 조우 부재들 중 하나 상의 대응 기계적 계면을 보완하도록 구성된 적어도 하나의 기계적 계면을 포함하는, 양극성 겸자.
제 1 항에 있어서,
상기 작동 메카니즘은 상기 작동 메카니즘을 비작동 위치로 편향시키도록 구성된 편향 부재를 포함하는, 양극성 겸자.
제 1 항에 있어서,
상기 나이프 블레이드를 상기 나이프 채널과 정렬시키기 위하여 상기 나이프 블레이드를 수용하는 관통 형성된 길이방향 슬롯을 구비하고 상기 하우징에 지지된 나이프 가이드를 추가로 포함하는, 양극성 겸자.
제 1 및 제 2 샤프트들을 포함하고, 각각의 제 1 및 제 2 샤프트는 원위 단부로부터 연장되는 조우 부재와, 상기 조우 부재들이 서로에 대해 이격된 방식으로 배치되는 제 1 위치로부터 상기 조우 부재들이 그 사이에 조직을 파지하도록 협력하는 제 2 위치로 피봇을 중심으로 상기 조우 부재들의 서로에 대한 이동을 실행하기 위해 근위 단부에 배치된 핸들을 구비한, 기계식 겸자;
상기 샤프트들 중 적어도 하나를 적어도 부분적으로 둘러싸기 위하여 서로 해제가능하게 결합되도록 구성된 반대 절반부들을 구비하는 일회용 하우징;
상기 일회용 하우징과 연계되고 상기 제 1 샤프트의 조우 부재에 해제가능하게 결합될 수 있는 제 1 전극 및 상기 제 2 샤프트의 조우 부재에 해제가능하게 결합될 수 있는 제 2 전극을 구비하는 전극 조립체로서, 각각의 전극은 그 사이에 유지된 조직을 통한 전기 수술 에너지의 선택적 전도를 허용하기 위해 전기 수술 에너지의 소스에 접속되도록 구성되는, 상기 전극 조립체;
그 길이를 따라 형성된 나이프 채널을 포함하는 적어도 하나의 전극들로서, 상기 나이프 채널은 상기 조우 부재들 사이에 파지된 조직을 절개하기 위하여 나이프 블레이드를 수용하도록 구성된, 상기 적어도 하나의 전극들;
적어도 부분적으로 상기 하우징 내에 배치되고 조직을 절개하기 위해 상기 나이프 채널을 통해서 상기 나이프 블레이드를 선택적으로 전진시키도록 구성된 작동 메카니즘; 및
상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 금지하기 위하여,상기 조우 부재들이 제 1 위치에 있을 때 나이프 로크아웃 메카니즘이 상기 작동 메카니즘과 결합하는 상기 제 1 위치로부터 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 허용하기 위하여, 상기 조우 부재들이 제 2 위치에 있을 때 상기 나이프 로크아웃 메카니즘이 상기 작동 메카니즘과 분리되는 상기 제 2 위치로 이동하도록 구성된 상기 나이프 로크아웃 메카니즘을 포함하는, 양극성 겸자.
제 12 항에 있어서,
상기 샤프트들 중 적어도 하나는 상기 제 2 위치로의 상기 조우 부재들의 이동 시에 상기 나이프 로크아웃 메카니즘과 결합하고 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 허용하기 위하여 상기 작동 메카니즘과의 결합으로부터 상기 나이프 로크아웃 메카니즘을 이동시키도록 구성되는, 양극성 겸자.
제 12 항에 있어서,
상기 피봇은 관통 길이방향 슬롯을 형성하고 상기 나이프 블레이드는 병진이동시에 상기 길이방향 슬롯을 통해서 전진하도록 구성되는, 양극성 겸자.
제 12 항에 있어서,
상기 나이프 블레이드를 상기 나이프 채널과 정렬시키기 위하여 상기 나이프 블레이드를 수용하는 관통 형성된 길이방향 슬롯을 구비하고 상기 하우징에 지지된 나이프 가이드를 추가로 포함하는, 양극성 겸자.
제 12 항에 있어서,
상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 실행하도록 구성된 적어도 하나의 핸들 부재를 추가로 포함하고, 상기 적어도 하나의 핸들 부재는 상기 하우징으로부터 연장되고 상기 작동 메카니즘에 작동식으로 결합되는, 양극성 겸자.
제 1 및 제 2 샤프트들을 포함하고, 각각의 제 1 및 제 2 샤프트는 원위 단부로부터 연장되는 조우 부재와, 상기 조우 부재들이 서로에 대해 이격된 방식으로 배치되는 제 1 위치로부터 상기 조우 부재들이 그 사이에 조직을 파지하도록 협력하는 제 2 위치로 피봇을 중심으로 상기 조우 부재들의 서로에 대한 이동을 실행하기 위해 근위 단부에 배치된 핸들을 구비한, 기계식 겸자;
상기 샤프트들 중 적어도 하나에 해제가능하게 결합되도록 구성된 일회용 하우징;
상기 조우 부재들에 해제가능하게 결합되도록 구성되고 상기 조우 부재들 사이에 유지된 조직을 통한 전기 수술 에너지의 선택적 전도를 허용하기 위해 전기 수술 에너지의 소스에 접속되기에 적합한, 전극 조립체;
그 길이를 따라 형성된 나이프 채널을 포함하는 적어도 하나의 조우 부재들로서, 상기 나이프 채널은 상기 조우 부재들 사이에 파지된 조직을 절개하기 위하여 나이프 블레이드를 수용하도록 구성된, 상기 적어도 하나의 조우 부재들;
상기 나이프 블레이드를 상기 나이프 채널과 정렬시키기 위하여 상기 나이프 블레이드를 수용하는 관통 형성된 길이방향 슬롯을 구비하고 상기 하우징에 지지된 나이프 가이드;
적어도 부분적으로 상기 하우징 내에 배치되고 조직을 절개하기 위해 상기 나이프 채널을 통해서 상기 나이프 블레이드를 선택적으로 전진시키도록 구성된 작동 메카니즘;
상기 하우징으로부터 연장되는 적어도 하나의 핸들 부재로서, 상기 작동 메카니즘에 작동식으로 결합되고 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 전진을 실행하도록 구성된, 상기 적어도 하나의 핸들 부재; 및
상기 샤프트 부재들 중 적어도 하나에 의해서 결합되고, 상기 조우 부재들이 제 1 위치에 있을 때 상기 나이프 채널 안으로의 상기 나이프 블레이드의 전진을 금지하기 위하여, 나이프 로크아웃 메카니즘이 상기 작동 메카니즘과 결합하는 상기 제 1 위치로부터 상기 나이프 채널을 통한 상기 나이프 블레이드의 선택적 전진을 허용하기 위하여, 상기 조우 부재들이 제 2 위치에 있을 때 상기 나이프 로크아웃 메카니즘이 상기 작동 메카니즘과 분리되는 상기 제 2 위치로 이동하도록 구성된 상기 나이프 로크아웃 메카니즘을 포함하는, 양극성 겸자.
제 17 항에 있어서,
상기 나이프 가이드는 피봇을 통해 형성된 길이방향 슬롯을 통해 연장되는, 양극성 겸자.
제 17 항에 있어서,
상기 적어도 하나의 핸들 부재는 상기 나이프 블레이드가 상기 하우징 내에 배치되는 제 1 위치로부터 상기 나이프 블레이드가 상기 나이프 채널을 통해 전진하는 제 2 위치로 이동할 수 있는, 양극성 겸자.
제 19 항에 있어서,
상기 작동 메카니즘은 상기 제 2 위치로부터 상기 제 1 위치로 상기 적어도 하나의 가동 핸들을 편향시키도록 구성된 편향 부재를 포함하는, 양극성 겸자.