JP2003116871A - 処置具 - Google Patents
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Abstract
(57)【要約】
【課題】先端処置部を大型化することなく、手術のあら
ゆる場面において生体組織の凝固及び切開を効率よく行
う。 【解決手段】 鉗子本体１は、術者が手に持って操作す
る一対のハンドル部２１，２２と、処置する生体組織を
把持して凝固切開する一対のジョー３１，３２と、ハン
ドル部２１，２２とジョー３１，３２の間に設けられる
鋏構成部材３３，３４とから主に構成されている。ジョ
ー３２には、生体組織に熱エネルギーを与えるための発
熱源となるヒータ部材５が埋め込まれている。また、ジ
ョー３１，３２にはそれぞれ電極部７１，７２が１対で
設けられており、この電極部７１，７２間にバイポーラ
電気メス電流を流すことによって把持した生体組織にエ
ネルギーが与えられるようになっている。
ゆる場面において生体組織の凝固及び切開を効率よく行
う。 【解決手段】 鉗子本体１は、術者が手に持って操作す
る一対のハンドル部２１，２２と、処置する生体組織を
把持して凝固切開する一対のジョー３１，３２と、ハン
ドル部２１，２２とジョー３１，３２の間に設けられる
鋏構成部材３３，３４とから主に構成されている。ジョ
ー３２には、生体組織に熱エネルギーを与えるための発
熱源となるヒータ部材５が埋め込まれている。また、ジ
ョー３１，３２にはそれぞれ電極部７１，７２が１対で
設けられており、この電極部７１，７２間にバイポーラ
電気メス電流を流すことによって把持した生体組織にエ
ネルギーが与えられるようになっている。
Description
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、生体組織を加熱し
凝固または切開する処置具に関する。 【０００２】 【従来の技術】従来、一般に、生体組織を加熱し凝固ま
たは切開する医療用の処置具としては、例えば、凝固処
置具、バイポーラ処置具、超音波処置具等が知られてい
る。 【０００３】凝固処置具は、鉗子先端部にヒータを設け
て挟み込んだ生体組織を加熱して凝固又は切開するもの
である。バイポーラ処置具は、一対の鉗子の間に生体組
織を挟み込み、その間で高周波電流を流すことで生体組
織を凝固するものである。超音波処置具は、鉗子先端部
に超音波振動を与えて、挟み込んだ生体組織内で摩擦熱
を発生させて凝固または切開するものである。 【０００４】凝固処置具としては、従来から、例えばＵ
ＳＰ５７９２１３７号に記載された鉗子先端の切開部に
ヒータを有する熱凝固処置具や、特開平２００１−１９
０５６２号公報に記載された先端ジョー部にヒータを設
けて生体組織を凝固する凝固処置具がある。 【０００５】このようなヒータにより生体組織を凝固す
る凝固処置具は、バイポーラ処置具と異なり生体組織の
加熱温度のコントロールが容易であることと急激な温度
変化による生体組織の蒸発及び焼灼が起きないため生体
組織のこびりつきが置きにくいという特徴をもってい
る。また、前記凝固処置具は、超音波処置具と異なり先
端処置部を細く且つ曲がった状態のものを容易に製作で
きるという特徴をもっている。 【０００６】 【発明が解決しようとする課題】しかしながら、このよ
うな従来の凝固処置具は、熱エネルギーを鉗子先端部に
設けた小型のヒータ部材で発生させ、生体組織に熱を与
えているので、手術を進めている中で、凝固したい生体
組織が周囲組織から十分に剥離されている状態、あるい
はドライな状態であれば、前記ヒータ部材で発生させる
熱量で十分機能するが、凝固したい生体組織が周囲組織
から十分に剥離できない状況、またはその周囲組織と共
に凝固したい場合や、凝固する生体組織の周囲に血液や
体液がたまっている場合には、生体組織をはさんでいる
鉗子先端部において熱が拡散してしまい、効率よく生体
組織を凝固させることができない、つまり凝固が完了す
るまでに時間が掛かる場合があった。 【０００７】本発明は、上記事情に鑑みてなされたもの
であり、一対のジョーによる先端処置部を大型化するこ
となく、手術のあらゆる場面において生体組織の凝固及
び切開を効率よく行うことができる処置具を提供するこ
とを目的とする。 【０００８】 【課題を解決するための手段】前記目的を達成するため
請求項１に記載の処置具は、生体組織を把持するために
開閉可能に支持された一対のジョーの少なくとも一方に
把持された生体組織を凝固するための熱を付与可能に発
熱する発熱手段を有した処置具において、前記生体組織
に処置するための高周波電流を付与可能な一対の高周波
電極を前記一対のジョーのそれぞれに設けたことを特徴
とする処置具。 【０００９】請求項１に記載の処置具では、一対のジョ
ーの少なくとも一方に把持された生体組織を凝固するた
めの熱を付与可能に発熱する発熱手段を設けるととも
に、前記一対のジョーのそれぞれに生体組織に処置する
ための高周波電流を付与可能な一対の高周波電極を設け
たので、一対のジョーによる先端処置部を大型化するこ
となく、手術のあらゆる場面において生体組織の凝固及
び切開を効率よく行うことができる。 【００１０】 【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態を図面
を参照して説明する。 （第１の実施の形態）図１及び図２は本発明の処置具の
第１の実施の形態に係り、図１は鉗子本体の平面図、図
２は鉗子本体とこの鉗子本体の処置部先端に与えるエネ
ルギー電源となるジェネレータとが接続された様子を示
す説明図である。 【００１１】（構成）先ず、図１を用いて、本発明によ
る外科処置具である鉗子本体１について説明する。 【００１２】図１に示すように、鉗子本体１は、術者が
手に持って操作する一対のハンドル部２１，２２と、処
置する生体組織を把持して凝固切開する一対のジョー３
１，３２と、一対の鋏構成部材３３，３４とから主に構
成されている。 【００１３】ジョー３１，３２は鉗子本体１の先端処置
部３となっている。一対の鋏構成部材３３，３４はそれ
ぞれハンドル部２１，２２とジョー３１，３２との間に
設けられている。また、鋏構成部材３３，３４は中途部
分が略交差する状態に重ねられている。さらに、鋏構成
部材３３，３４の交差部には、鋏構成部材３３，３４を
回動自在に連結する支点ピン３５が設けられている。 【００１４】ハンドル部２１，２２には指を掛けるリン
グ４１，４２が設けられている。鉗子本体１は、各々の
リング４１，４２に例えば親指と中指を通して開閉動作
をすると、それに連動してジョー３１，３２が開閉す
る。 【００１５】ジョー３２には、生体組織に熱エネルギー
を与えるための発熱源となるヒータ部材５が埋め込まれ
ている。鋏構成部材３４には、このヒータ部材５への電
気信号を供給するための電源供給ライン５１が内部に配
設されている。電源供給ライン５１は、ジョー３２から
ハンドル部２２まで延びている。リング４２には熱メス
用端子６が設けてある。熱メス用端子６は前記電源供給
ライン５１と電気的に接続されている。 【００１６】このような構造により、ヒータ部材５は、
生体組織を把持するために開閉可能に支持された一対の
ジョー３１，３２の少なくとも一方に把持された生体組
織を凝固するための熱を付与可能に発熱する発熱手段と
なっている。 【００１７】また、ジョー３１，３２には、それぞれ電
極部７１，７２が１対で設けられている。鉗子本体１
は、この電極部７１，７２間にバイポーラ電気メス電流
を流すことによってジョー３１，３２に把持した生体組
織にエネルギーが与えられるようになっている。 【００１８】鋏構成部材３３，３４には、それぞれ電極
部７１，７２への電気信号を供給するための電源供給ラ
イン７３，７４が内部に配設されている。電源供給ライ
ン７３，７４は、それぞれジョー３１，３２からハンド
ル部２１，２２まで延びている。リング４１，４２には
それぞれバイポーラ用端子８１，８２が設けてある。バ
イポーラ用端子８１，８２はそれぞれ電源供給ライン７
３，７４と電気的に接続されている。 【００１９】このような構造により、電極部７１，７２
は、前記一対のジョー３１，３２のそれぞれに設けら
れ、前記生体組織に処置するための高周波電流を付与可
能な一対の高周波電極となっている。 【００２０】次に、図２を用いて、上記で説明した鉗子
本体１と、ジョー３１，３２に与えるエネルギー電源と
なるジェネレータ９とが接続された様子を示す。 【００２１】鉗子本体１の熱メス用端子６、バイポーラ
用端子８１，８２は、それぞれコード９０，９１，９２
を介してジェネレータ９の各出力端子に接続されてい
る。 【００２２】ジェネレータ９にはフットスイッチ１０が
接続されている。フットスイッチ１０は、熱メス用操作
部となる熱メス側のペダル１１とバイポーラ用操作部と
なるバイポーラ側のペダル１２とが設けられている。術
者は、このフットスイッチ１０によって処置のオンオフ
を行うようになっている。 【００２３】（作用）以下、鉗子本体１とジェネレータ
９の使用方法について説明する。 【００２４】術者はハンドル部２１，２２を持って、鉗
子本体１を操作して、凝固切開したい生体組織を剥離し
てからジョー３１，３２で把持し挟み込む。その後、フ
ットスイッチ１０の熱メス側のペダル１１を踏んで、ジ
ェネレータ９から熱メス用のヒータ部材５に電流を供給
し、ヒータ部材５にて熱を発生させてジョー３１，３２
で把持している生体組織を凝固するように操作する。 【００２５】通常は、このまま熱を与えていくと生体組
織の温度が徐々に上昇し適度に凝固され、そのときの温
度は８０℃程度となる。さらに続けることで温度は１５
０℃程度となり、切離作用が生じて生体組織の切開を行
うことができる。 【００２６】しかし、把持した生体組織の量が多かった
り、周囲に血液や体液が存在して、熱メス用のヒータ部
材５から発せられる熱エネルギーでは生体組織を凝固さ
せるのに十分な熱が得られない場合には、術者がそのま
まバイポーラ側のペダル１２を踏む。バイポーラ側のペ
ダル１２を踏むことで、ジョー３１，３２の両側に設け
られた電極部７１，７２の間には、バイポーラ電気メス
電流が短時間だけ流されて、電極部７１，７２は、ジョ
ー３１，３２に把持している生体組織の温度をすばやく
例えば６０℃程度まで上昇させる。その後、鉗子本体１
とジェネレータ９は、熱メス用ヒータ部材５による加熱
によって生体組織を凝固させることができる。 【００２７】（効果）こような第１の実施の形態によれ
ば、ジョー３２に熱メス用ヒータ部材５を設けるととも
に、一対のジョー３１，３２のそれぞれに生体組織に処
置するための高周波電流を付与可能な一対の電極部７
１，７２を設けたので、一対のジョー３１，３２による
先端処置部３を大型化することなく、熱メスの特徴を生
かした状態で、先端処置部３の温度が上昇しにくい状況
下でも目標の温度の手前まですばやく上昇させることが
できるので、一対のジョー３１，３２による先端処置部
３を大型化することなく、手術のあらゆる場面において
生体組織の凝固及び切開を効率よく行うことができる。 【００２８】尚、図１及び図２に示した第１の実施の形
態では、ジョー３２のみに熱メス用ヒータ部材５を設け
るように構成したが、ジョー３１，３２の両方に熱メス
用ヒータ部材５を設けるようにしてもよい。 【００２９】図３は図１に示したジョー３２の他の例を
示す拡大図である。図３において、ジョー３２及びヒー
タ部材５は、湾曲して形成している。また、図示しない
がジョー３１についても、湾曲して形成する。 【００３０】一般的に、ジョー３１，３２は、湾曲して
いたほうが処置が行いやすい。 （第２の実施の形態）図４及び図５は本発明の処置具の
第２の実施の形態に係り、図４は鉗子本体の平面図、図
５は鉗子本体と先端処置部に与えるエネルギー電源とな
るジェネレータとが接続された様子を示す説明図であ
る。 【００３１】図４には、図１で説明した処置具に対して
改良を施した鉗子本体１０１を示しており、図１の鉗子
本体１と同様の構成要素には同じ符号を付して説明を省
略する。 【００３２】図４に示すように、第２実施の形態の鉗子
本体１０１は、先端処置部１０３のジョー１３１に新た
に温度センサ１０５が設けられている。鉗子本体１０１
のジョー１３１からハンドル部１２１までには、鋏構成
部材１３３内を通して温度センサ１０５への電気信号を
供給するための電源供給ライン１５１が延びている。リ
ング１４１にはセンサ用端子１０６が設けてある。セン
サ用端子１０６は、前記電源供給ライン１５１と電気的
に接続されている。 【００３３】これ以外の構造は、図１に示した鉗子本体
１と同様の構造である。図５に示すように、ジェネレー
タ１０９は、鉗子本体１０１に対応したものである。 【００３４】鉗子本体１０１の熱メス用端子６、バイポ
ーラ用端子８１，８２及びセンサ用端子１０６はコード
９０，９１，９２，１９０を介してジェネレータ９の各
入出力端子に接続されている。 【００３５】このジェネレータ１０９の内部には、熱メ
ス用電源回路１９１と、バイポーラ電気メス用出力回路
１９２と、検知回路１９３と、制御回路１９４と、表示
部１９５とを少なくとも含んである。 【００３６】熱メス用電源回路１９１は、制御回路１９
４の制御に基づいて、コード９０を介して熱メス用端子
６に電源を供給するようになっている。 【００３７】バイポーラ電気メス用出力回路１９２は、
コード９１，９２を介してバイポーラ用端子８１，８２
にバイポーラ用の高周波電源を供給する。 【００３８】検知回路１９３は、コード１９０を介して
温度センサ１０５からの信号を受け取って温度を検出
し、この検出結果を制御回路１９４に供給する。 【００３９】表示部１９５は、制御回路１９４の制御に
基づいて、ジェネレータ１０９及び鉗子本体１０１によ
る装置の動作状態を画像表示する。 【００４０】制御回路１９４には、出力のオンオフを操
作する出力スイッチ２００が接続されている。 【００４１】（作用）ジョー１３１に設けられた温度セ
ンサ１０５は、把持した生体組織の温度がリアルタイム
に計測できる。 【００４２】温度センサ１０５は、その検知信号を鋏構
成部材１３３内のライン１５１を通してリング１４１に
設けたセンサ用端子１０６に出力する。このセンサ用端
子１０６からの検知信号は、ジェネレータ１０９内の検
知回路１９３に伝わる。これにより、ジョー１３１が何
度になっているかをジェネレータ１０９が認識すること
ができる。この値は表示部１９５にて表示しても良い。
第２の実施の形態では、検知回路１９３の検知信号を制
御回路１９４でフィードバック信号として利用すること
で、以下に示すような全体制御を行う。 【００４３】図６はジェネレータ１０９の制御回路１９
４による制御を示すのフローチャートである。 【００４４】図６のフローチャートを参照して鉗子本体
１０１とジェネレータ１０９の使用方法について説明す
る。 【００４５】まず、術者が凝固切開したい生体組織を剥
離してジョー３１，３２で把持し、出力スイッチ２００
を操作する。これにより、制御回路１９４は、ステップ
Ｓ１の判定がイエスとなって、ステップＳ２の処理に移
行する。 【００４６】ステップＳ２において、熱メス用電源回路
１９１は、制御回路１９４の制御により、鉗子本体１０
１の熱メス用のヒータ部材５に電源を供給して熱エネル
ギーを与える。これにより生体組織は加熱される。この
間、ステップＳ３において、制御回路１９４は、検知回
路１９３を制御して、温度センサ１０５によって処置具
先端３の温度を測定する。 【００４７】この後、制御回路１９４は、ステップＳ４
において一定時間待機し、ステップＳ５において、測定
しているジョー３１，３２の温度が、設定した目標値に
達していれば、そのままヒータ部材５による加熱を続け
て、熱メスによる凝固切開を行う。ステップＳ５におい
て、温度が設定した目標値に達していない場合は、その
ことを制御回路１９４で認識及び判断し、ステップＳ６
において、制御回路１９４は、バイポーラ電気メス回路
１９２を動作させてジョー３１，３２の電極部７１，７
２に所定のバイポーラ出力を所定時間供給する。これに
よって、短時間にジョー３１，３２で把持している生体
組織の温度をすばやく目標値まで到達させる。 【００４８】その後、温度が目標値に達したら、ステッ
プＳ７において、熱メス用電源回路１９１は、制御回路
１９４の制御により、熱メス用のヒータ部材５に電源を
供給して、凝固切開を行う。 【００４９】（効果）以上の発明によれば、ジェネレー
タ１０９は、温度測定のデータを元に鉗子本体１０１に
追加エネルギーを供給するので、術者は特に装置の操作
をすることなく、色々な状況下での生体組織の凝固切開
をスムーズに行うことができる。 【００５０】図７は、制御回路１９４による熱メス用電
源回路１９１とバイポーラ電気メス用出力回路１９２の
他の制御例を示すタイミングチャートであり、図７
（ａ）は出力スイッチ２００のオンオフを示し、図７
（ｂ）は熱メス用電源回路１９１の出力を示し、図７
（ｃ）は検知回路１９３による温度測定を示し、図７
（ｄ）はバイポーラ電気メス用出力回路１９２の出力を
示している。 【００５１】図７（ａ）において、出力スイッチ２００
がオフの状態では、図７（ｂ）、図７（ｃ）及び図７
（ｄ）に示す熱メス用電源回路１９１、検知回路１９３
及びバイポーラ電気メス用出力回路１９２は全てオフ状
態になる。 【００５２】タイミングＴ１において、図７（ａ）に示
す出力スイッチ２００がオンされると、図７（ｂ）に示
す熱メス用電源回路１９１は、交互にオン、オフを行い
熱メス用のヒータ部材５に電源を供給し、熱メス用のヒ
ータ部材５を発熱させ、図７（ｃ）に示す検知回路１９
３は温度測定を行う。 【００５３】タイミングＴ１からＴ２までは、図７
（ｄ）に示すバイポーラ電気メス用出力回路１９２は全
てオフ状態になる。 【００５４】タイミングＴ２からは、図７（ｃ）に示す
検知回路１９３による温度測定結果が目標値に未達の場
合、即ち、温度計測の結果でバイポーラ電気メス出力が
必要になった場合に、図７（ｂ）に示す熱メス用電源回
路１９１と図７（ｄ）に示すバイポーラ電気メス用出力
回路１９２は、時分割で交互に出力を行う。 【００５５】タイミングＴ３からＴ４に示すように、検
知回路１９３による温度測定結果が目標値を越えた場合
は、図７（ｂ）に示す熱メス用電源回路１９１のみの出
力に切り替える。 【００５６】これによって、図７に示す制御例では、バ
イポーラ電気メス出力が必要になった場合において、ジ
ェネレータ１０９からの単位時間のトータル電力消費を
押えることができるため、ジェネレータ１０９の電源回
路を必要最小限にすることが可能である。 【００５７】［付記］以上詳述したような本発明の実施
の形態によれば、以下の如き構成を得ることができる。 【００５８】（付記項１） 開閉可能に支持され、生体
組織を把持する一対の先端ジョーを備え、前記一対の先
端ジョーの少なくとも一方に生体組織を凝固する凝固処
置用のヒータが配設された手術具において、高周波電流
を前記一対の先端ジョーに導く手段を設けたことを特徴
とする手術具。 【００５９】（付記項２） 前記先端ジョー部に温度セ
ンサを設け、一定時間内に前記温度センサが検出した温
度がある設定した温度に達しなかった場合に、前記手段
が前記高周波電流を前記一対の先端ジョーに導くことを
特徴とする付記項１に記載の外科手術具。 【００６０】 【発明の効果】以上述べた様に本発明によれば、一対の
ジョーによる先端処置部を大型化することなく、手術の
あらゆる場面において生体組織の凝固及び切開を効率よ
く行うことができる。
凝固または切開する処置具に関する。 【０００２】 【従来の技術】従来、一般に、生体組織を加熱し凝固ま
たは切開する医療用の処置具としては、例えば、凝固処
置具、バイポーラ処置具、超音波処置具等が知られてい
る。 【０００３】凝固処置具は、鉗子先端部にヒータを設け
て挟み込んだ生体組織を加熱して凝固又は切開するもの
である。バイポーラ処置具は、一対の鉗子の間に生体組
織を挟み込み、その間で高周波電流を流すことで生体組
織を凝固するものである。超音波処置具は、鉗子先端部
に超音波振動を与えて、挟み込んだ生体組織内で摩擦熱
を発生させて凝固または切開するものである。 【０００４】凝固処置具としては、従来から、例えばＵ
ＳＰ５７９２１３７号に記載された鉗子先端の切開部に
ヒータを有する熱凝固処置具や、特開平２００１−１９
０５６２号公報に記載された先端ジョー部にヒータを設
けて生体組織を凝固する凝固処置具がある。 【０００５】このようなヒータにより生体組織を凝固す
る凝固処置具は、バイポーラ処置具と異なり生体組織の
加熱温度のコントロールが容易であることと急激な温度
変化による生体組織の蒸発及び焼灼が起きないため生体
組織のこびりつきが置きにくいという特徴をもってい
る。また、前記凝固処置具は、超音波処置具と異なり先
端処置部を細く且つ曲がった状態のものを容易に製作で
きるという特徴をもっている。 【０００６】 【発明が解決しようとする課題】しかしながら、このよ
うな従来の凝固処置具は、熱エネルギーを鉗子先端部に
設けた小型のヒータ部材で発生させ、生体組織に熱を与
えているので、手術を進めている中で、凝固したい生体
組織が周囲組織から十分に剥離されている状態、あるい
はドライな状態であれば、前記ヒータ部材で発生させる
熱量で十分機能するが、凝固したい生体組織が周囲組織
から十分に剥離できない状況、またはその周囲組織と共
に凝固したい場合や、凝固する生体組織の周囲に血液や
体液がたまっている場合には、生体組織をはさんでいる
鉗子先端部において熱が拡散してしまい、効率よく生体
組織を凝固させることができない、つまり凝固が完了す
るまでに時間が掛かる場合があった。 【０００７】本発明は、上記事情に鑑みてなされたもの
であり、一対のジョーによる先端処置部を大型化するこ
となく、手術のあらゆる場面において生体組織の凝固及
び切開を効率よく行うことができる処置具を提供するこ
とを目的とする。 【０００８】 【課題を解決するための手段】前記目的を達成するため
請求項１に記載の処置具は、生体組織を把持するために
開閉可能に支持された一対のジョーの少なくとも一方に
把持された生体組織を凝固するための熱を付与可能に発
熱する発熱手段を有した処置具において、前記生体組織
に処置するための高周波電流を付与可能な一対の高周波
電極を前記一対のジョーのそれぞれに設けたことを特徴
とする処置具。 【０００９】請求項１に記載の処置具では、一対のジョ
ーの少なくとも一方に把持された生体組織を凝固するた
めの熱を付与可能に発熱する発熱手段を設けるととも
に、前記一対のジョーのそれぞれに生体組織に処置する
ための高周波電流を付与可能な一対の高周波電極を設け
たので、一対のジョーによる先端処置部を大型化するこ
となく、手術のあらゆる場面において生体組織の凝固及
び切開を効率よく行うことができる。 【００１０】 【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態を図面
を参照して説明する。 （第１の実施の形態）図１及び図２は本発明の処置具の
第１の実施の形態に係り、図１は鉗子本体の平面図、図
２は鉗子本体とこの鉗子本体の処置部先端に与えるエネ
ルギー電源となるジェネレータとが接続された様子を示
す説明図である。 【００１１】（構成）先ず、図１を用いて、本発明によ
る外科処置具である鉗子本体１について説明する。 【００１２】図１に示すように、鉗子本体１は、術者が
手に持って操作する一対のハンドル部２１，２２と、処
置する生体組織を把持して凝固切開する一対のジョー３
１，３２と、一対の鋏構成部材３３，３４とから主に構
成されている。 【００１３】ジョー３１，３２は鉗子本体１の先端処置
部３となっている。一対の鋏構成部材３３，３４はそれ
ぞれハンドル部２１，２２とジョー３１，３２との間に
設けられている。また、鋏構成部材３３，３４は中途部
分が略交差する状態に重ねられている。さらに、鋏構成
部材３３，３４の交差部には、鋏構成部材３３，３４を
回動自在に連結する支点ピン３５が設けられている。 【００１４】ハンドル部２１，２２には指を掛けるリン
グ４１，４２が設けられている。鉗子本体１は、各々の
リング４１，４２に例えば親指と中指を通して開閉動作
をすると、それに連動してジョー３１，３２が開閉す
る。 【００１５】ジョー３２には、生体組織に熱エネルギー
を与えるための発熱源となるヒータ部材５が埋め込まれ
ている。鋏構成部材３４には、このヒータ部材５への電
気信号を供給するための電源供給ライン５１が内部に配
設されている。電源供給ライン５１は、ジョー３２から
ハンドル部２２まで延びている。リング４２には熱メス
用端子６が設けてある。熱メス用端子６は前記電源供給
ライン５１と電気的に接続されている。 【００１６】このような構造により、ヒータ部材５は、
生体組織を把持するために開閉可能に支持された一対の
ジョー３１，３２の少なくとも一方に把持された生体組
織を凝固するための熱を付与可能に発熱する発熱手段と
なっている。 【００１７】また、ジョー３１，３２には、それぞれ電
極部７１，７２が１対で設けられている。鉗子本体１
は、この電極部７１，７２間にバイポーラ電気メス電流
を流すことによってジョー３１，３２に把持した生体組
織にエネルギーが与えられるようになっている。 【００１８】鋏構成部材３３，３４には、それぞれ電極
部７１，７２への電気信号を供給するための電源供給ラ
イン７３，７４が内部に配設されている。電源供給ライ
ン７３，７４は、それぞれジョー３１，３２からハンド
ル部２１，２２まで延びている。リング４１，４２には
それぞれバイポーラ用端子８１，８２が設けてある。バ
イポーラ用端子８１，８２はそれぞれ電源供給ライン７
３，７４と電気的に接続されている。 【００１９】このような構造により、電極部７１，７２
は、前記一対のジョー３１，３２のそれぞれに設けら
れ、前記生体組織に処置するための高周波電流を付与可
能な一対の高周波電極となっている。 【００２０】次に、図２を用いて、上記で説明した鉗子
本体１と、ジョー３１，３２に与えるエネルギー電源と
なるジェネレータ９とが接続された様子を示す。 【００２１】鉗子本体１の熱メス用端子６、バイポーラ
用端子８１，８２は、それぞれコード９０，９１，９２
を介してジェネレータ９の各出力端子に接続されてい
る。 【００２２】ジェネレータ９にはフットスイッチ１０が
接続されている。フットスイッチ１０は、熱メス用操作
部となる熱メス側のペダル１１とバイポーラ用操作部と
なるバイポーラ側のペダル１２とが設けられている。術
者は、このフットスイッチ１０によって処置のオンオフ
を行うようになっている。 【００２３】（作用）以下、鉗子本体１とジェネレータ
９の使用方法について説明する。 【００２４】術者はハンドル部２１，２２を持って、鉗
子本体１を操作して、凝固切開したい生体組織を剥離し
てからジョー３１，３２で把持し挟み込む。その後、フ
ットスイッチ１０の熱メス側のペダル１１を踏んで、ジ
ェネレータ９から熱メス用のヒータ部材５に電流を供給
し、ヒータ部材５にて熱を発生させてジョー３１，３２
で把持している生体組織を凝固するように操作する。 【００２５】通常は、このまま熱を与えていくと生体組
織の温度が徐々に上昇し適度に凝固され、そのときの温
度は８０℃程度となる。さらに続けることで温度は１５
０℃程度となり、切離作用が生じて生体組織の切開を行
うことができる。 【００２６】しかし、把持した生体組織の量が多かった
り、周囲に血液や体液が存在して、熱メス用のヒータ部
材５から発せられる熱エネルギーでは生体組織を凝固さ
せるのに十分な熱が得られない場合には、術者がそのま
まバイポーラ側のペダル１２を踏む。バイポーラ側のペ
ダル１２を踏むことで、ジョー３１，３２の両側に設け
られた電極部７１，７２の間には、バイポーラ電気メス
電流が短時間だけ流されて、電極部７１，７２は、ジョ
ー３１，３２に把持している生体組織の温度をすばやく
例えば６０℃程度まで上昇させる。その後、鉗子本体１
とジェネレータ９は、熱メス用ヒータ部材５による加熱
によって生体組織を凝固させることができる。 【００２７】（効果）こような第１の実施の形態によれ
ば、ジョー３２に熱メス用ヒータ部材５を設けるととも
に、一対のジョー３１，３２のそれぞれに生体組織に処
置するための高周波電流を付与可能な一対の電極部７
１，７２を設けたので、一対のジョー３１，３２による
先端処置部３を大型化することなく、熱メスの特徴を生
かした状態で、先端処置部３の温度が上昇しにくい状況
下でも目標の温度の手前まですばやく上昇させることが
できるので、一対のジョー３１，３２による先端処置部
３を大型化することなく、手術のあらゆる場面において
生体組織の凝固及び切開を効率よく行うことができる。 【００２８】尚、図１及び図２に示した第１の実施の形
態では、ジョー３２のみに熱メス用ヒータ部材５を設け
るように構成したが、ジョー３１，３２の両方に熱メス
用ヒータ部材５を設けるようにしてもよい。 【００２９】図３は図１に示したジョー３２の他の例を
示す拡大図である。図３において、ジョー３２及びヒー
タ部材５は、湾曲して形成している。また、図示しない
がジョー３１についても、湾曲して形成する。 【００３０】一般的に、ジョー３１，３２は、湾曲して
いたほうが処置が行いやすい。 （第２の実施の形態）図４及び図５は本発明の処置具の
第２の実施の形態に係り、図４は鉗子本体の平面図、図
５は鉗子本体と先端処置部に与えるエネルギー電源とな
るジェネレータとが接続された様子を示す説明図であ
る。 【００３１】図４には、図１で説明した処置具に対して
改良を施した鉗子本体１０１を示しており、図１の鉗子
本体１と同様の構成要素には同じ符号を付して説明を省
略する。 【００３２】図４に示すように、第２実施の形態の鉗子
本体１０１は、先端処置部１０３のジョー１３１に新た
に温度センサ１０５が設けられている。鉗子本体１０１
のジョー１３１からハンドル部１２１までには、鋏構成
部材１３３内を通して温度センサ１０５への電気信号を
供給するための電源供給ライン１５１が延びている。リ
ング１４１にはセンサ用端子１０６が設けてある。セン
サ用端子１０６は、前記電源供給ライン１５１と電気的
に接続されている。 【００３３】これ以外の構造は、図１に示した鉗子本体
１と同様の構造である。図５に示すように、ジェネレー
タ１０９は、鉗子本体１０１に対応したものである。 【００３４】鉗子本体１０１の熱メス用端子６、バイポ
ーラ用端子８１，８２及びセンサ用端子１０６はコード
９０，９１，９２，１９０を介してジェネレータ９の各
入出力端子に接続されている。 【００３５】このジェネレータ１０９の内部には、熱メ
ス用電源回路１９１と、バイポーラ電気メス用出力回路
１９２と、検知回路１９３と、制御回路１９４と、表示
部１９５とを少なくとも含んである。 【００３６】熱メス用電源回路１９１は、制御回路１９
４の制御に基づいて、コード９０を介して熱メス用端子
６に電源を供給するようになっている。 【００３７】バイポーラ電気メス用出力回路１９２は、
コード９１，９２を介してバイポーラ用端子８１，８２
にバイポーラ用の高周波電源を供給する。 【００３８】検知回路１９３は、コード１９０を介して
温度センサ１０５からの信号を受け取って温度を検出
し、この検出結果を制御回路１９４に供給する。 【００３９】表示部１９５は、制御回路１９４の制御に
基づいて、ジェネレータ１０９及び鉗子本体１０１によ
る装置の動作状態を画像表示する。 【００４０】制御回路１９４には、出力のオンオフを操
作する出力スイッチ２００が接続されている。 【００４１】（作用）ジョー１３１に設けられた温度セ
ンサ１０５は、把持した生体組織の温度がリアルタイム
に計測できる。 【００４２】温度センサ１０５は、その検知信号を鋏構
成部材１３３内のライン１５１を通してリング１４１に
設けたセンサ用端子１０６に出力する。このセンサ用端
子１０６からの検知信号は、ジェネレータ１０９内の検
知回路１９３に伝わる。これにより、ジョー１３１が何
度になっているかをジェネレータ１０９が認識すること
ができる。この値は表示部１９５にて表示しても良い。
第２の実施の形態では、検知回路１９３の検知信号を制
御回路１９４でフィードバック信号として利用すること
で、以下に示すような全体制御を行う。 【００４３】図６はジェネレータ１０９の制御回路１９
４による制御を示すのフローチャートである。 【００４４】図６のフローチャートを参照して鉗子本体
１０１とジェネレータ１０９の使用方法について説明す
る。 【００４５】まず、術者が凝固切開したい生体組織を剥
離してジョー３１，３２で把持し、出力スイッチ２００
を操作する。これにより、制御回路１９４は、ステップ
Ｓ１の判定がイエスとなって、ステップＳ２の処理に移
行する。 【００４６】ステップＳ２において、熱メス用電源回路
１９１は、制御回路１９４の制御により、鉗子本体１０
１の熱メス用のヒータ部材５に電源を供給して熱エネル
ギーを与える。これにより生体組織は加熱される。この
間、ステップＳ３において、制御回路１９４は、検知回
路１９３を制御して、温度センサ１０５によって処置具
先端３の温度を測定する。 【００４７】この後、制御回路１９４は、ステップＳ４
において一定時間待機し、ステップＳ５において、測定
しているジョー３１，３２の温度が、設定した目標値に
達していれば、そのままヒータ部材５による加熱を続け
て、熱メスによる凝固切開を行う。ステップＳ５におい
て、温度が設定した目標値に達していない場合は、その
ことを制御回路１９４で認識及び判断し、ステップＳ６
において、制御回路１９４は、バイポーラ電気メス回路
１９２を動作させてジョー３１，３２の電極部７１，７
２に所定のバイポーラ出力を所定時間供給する。これに
よって、短時間にジョー３１，３２で把持している生体
組織の温度をすばやく目標値まで到達させる。 【００４８】その後、温度が目標値に達したら、ステッ
プＳ７において、熱メス用電源回路１９１は、制御回路
１９４の制御により、熱メス用のヒータ部材５に電源を
供給して、凝固切開を行う。 【００４９】（効果）以上の発明によれば、ジェネレー
タ１０９は、温度測定のデータを元に鉗子本体１０１に
追加エネルギーを供給するので、術者は特に装置の操作
をすることなく、色々な状況下での生体組織の凝固切開
をスムーズに行うことができる。 【００５０】図７は、制御回路１９４による熱メス用電
源回路１９１とバイポーラ電気メス用出力回路１９２の
他の制御例を示すタイミングチャートであり、図７
（ａ）は出力スイッチ２００のオンオフを示し、図７
（ｂ）は熱メス用電源回路１９１の出力を示し、図７
（ｃ）は検知回路１９３による温度測定を示し、図７
（ｄ）はバイポーラ電気メス用出力回路１９２の出力を
示している。 【００５１】図７（ａ）において、出力スイッチ２００
がオフの状態では、図７（ｂ）、図７（ｃ）及び図７
（ｄ）に示す熱メス用電源回路１９１、検知回路１９３
及びバイポーラ電気メス用出力回路１９２は全てオフ状
態になる。 【００５２】タイミングＴ１において、図７（ａ）に示
す出力スイッチ２００がオンされると、図７（ｂ）に示
す熱メス用電源回路１９１は、交互にオン、オフを行い
熱メス用のヒータ部材５に電源を供給し、熱メス用のヒ
ータ部材５を発熱させ、図７（ｃ）に示す検知回路１９
３は温度測定を行う。 【００５３】タイミングＴ１からＴ２までは、図７
（ｄ）に示すバイポーラ電気メス用出力回路１９２は全
てオフ状態になる。 【００５４】タイミングＴ２からは、図７（ｃ）に示す
検知回路１９３による温度測定結果が目標値に未達の場
合、即ち、温度計測の結果でバイポーラ電気メス出力が
必要になった場合に、図７（ｂ）に示す熱メス用電源回
路１９１と図７（ｄ）に示すバイポーラ電気メス用出力
回路１９２は、時分割で交互に出力を行う。 【００５５】タイミングＴ３からＴ４に示すように、検
知回路１９３による温度測定結果が目標値を越えた場合
は、図７（ｂ）に示す熱メス用電源回路１９１のみの出
力に切り替える。 【００５６】これによって、図７に示す制御例では、バ
イポーラ電気メス出力が必要になった場合において、ジ
ェネレータ１０９からの単位時間のトータル電力消費を
押えることができるため、ジェネレータ１０９の電源回
路を必要最小限にすることが可能である。 【００５７】［付記］以上詳述したような本発明の実施
の形態によれば、以下の如き構成を得ることができる。 【００５８】（付記項１） 開閉可能に支持され、生体
組織を把持する一対の先端ジョーを備え、前記一対の先
端ジョーの少なくとも一方に生体組織を凝固する凝固処
置用のヒータが配設された手術具において、高周波電流
を前記一対の先端ジョーに導く手段を設けたことを特徴
とする手術具。 【００５９】（付記項２） 前記先端ジョー部に温度セ
ンサを設け、一定時間内に前記温度センサが検出した温
度がある設定した温度に達しなかった場合に、前記手段
が前記高周波電流を前記一対の先端ジョーに導くことを
特徴とする付記項１に記載の外科手術具。 【００６０】 【発明の効果】以上述べた様に本発明によれば、一対の
ジョーによる先端処置部を大型化することなく、手術の
あらゆる場面において生体組織の凝固及び切開を効率よ
く行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の処置具の第１の実施の形態に係る鉗子
本体の正面図。 【図２】図１の第１の実施の形態に係る鉗子本体と先端
処置部に与えるエネルギー電源となるジェネレータとが
接続された様子を示す説明図。 【図３】図１の第１の実施の形態のジョーの他の例を示
す拡大図。 【図４】本発明の処置具の第２の実施の形態に係る鉗子
本体の正面図。 【図５】図４の第２の実施の形態に係る鉗子本体と先端
処置部に与えるエネルギー電源となるジェネレータとが
接続された様子を示す説明図。 【図６】図４の第２の実施の形態に係るジェネレータの
制御回路による制御を示すのフローチャート。 【図７】図４の第２の実施の形態の制御回路による熱メ
ス用電源回路とバイポーラ電気メス用出力回路の出力の
他の制御例を示すタイミングチャート。 【符号の説明】 １ …鉗子本体 ３ …先端処置部 ５ …ヒータ部材 ６ …熱メス用端子 ２１，２２ …ハンドル部 ３１，３２ …ジョー ４１，４２ …リング ７１，７２ …電極部 ８１，８２ …バイポーラ用端子
本体の正面図。 【図２】図１の第１の実施の形態に係る鉗子本体と先端
処置部に与えるエネルギー電源となるジェネレータとが
接続された様子を示す説明図。 【図３】図１の第１の実施の形態のジョーの他の例を示
す拡大図。 【図４】本発明の処置具の第２の実施の形態に係る鉗子
本体の正面図。 【図５】図４の第２の実施の形態に係る鉗子本体と先端
処置部に与えるエネルギー電源となるジェネレータとが
接続された様子を示す説明図。 【図６】図４の第２の実施の形態に係るジェネレータの
制御回路による制御を示すのフローチャート。 【図７】図４の第２の実施の形態の制御回路による熱メ
ス用電源回路とバイポーラ電気メス用出力回路の出力の
他の制御例を示すタイミングチャート。 【符号の説明】 １ …鉗子本体 ３ …先端処置部 ５ …ヒータ部材 ６ …熱メス用端子 ２１，２２ …ハンドル部 ３１，３２ …ジョー ４１，４２ …リング ７１，７２ …電極部 ８１，８２ …バイポーラ用端子
─────────────────────────────────────────────────────
フロントページの続き
(72)発明者 飯田 浩司
東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ
ンパス光学工業株式会社内
(72)発明者 村上 栄治
東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ
ンパス光学工業株式会社内
(72)発明者 小川 晶久
東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ
ンパス光学工業株式会社内
(72)発明者 野田 賢司
東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ
ンパス光学工業株式会社内
(72)発明者 細田 誠一
東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ
ンパス光学工業株式会社内
(72)発明者 中村 剛明
東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ
ンパス光学工業株式会社内
Ｆターム(参考） 4C060 GG06 KK03 KK04 KK10 KK15
MM24
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 【請求項１】 生体組織を把持するために開閉可能に支
持された一対のジョーの少なくとも一方に把持された生
体組織を凝固するための熱を付与可能に発熱する発熱手
段を有した処置具において、 前記生体組織に処置するための高周波電流を付与可能な
一対の高周波電極を前記一対のジョーのそれぞれに設け
たことを特徴とする処置具。
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001318435A JP2003116871A (ja) | 2001-10-16 | 2001-10-16 | 処置具 |
| US10/272,127 US20030073987A1 (en) | 2001-10-16 | 2002-10-16 | Treating apparatus and treating device for treating living-body tissue |
| US11/011,899 US7938779B2 (en) | 2001-10-16 | 2004-12-14 | Treating apparatus and treating device for treating living-body tissue |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001318435A JP2003116871A (ja) | 2001-10-16 | 2001-10-16 | 処置具 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2003116871A true JP2003116871A (ja) | 2003-04-22 |
Family
ID=19136136
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2001318435A Pending JP2003116871A (ja) | 2001-10-16 | 2001-10-16 | 処置具 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2003116871A (ja) |
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