KR20150048164A - 골 임플란트 - Google Patents

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KR20150048164A
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안드레아스 아펜첼러
다니엘 플루리
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신세스 게엠바하
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Abstract

골 고정 수단을 수용하기 위한 개구를 한정하는 와이어로부터 골 임플란트가 제조될 수 있다. 와이어는 골절 위치를 가로질러 골을 안정되게 고정시키도록 선택될 수 있다.

Description

골 임플란트{BONE IMPLANT}
관련 출원에 대한 상호 참조
본 출원은, 각각의 개시 내용이 마치 그 전체가 본 명세서에 기재된 것처럼 본 명세서에 참고로 포함되는, 2012년 8월 23일자로 출원된 미국 가특허 출원 제61/692,673호, 2012년 10월 8일자로 출원된 미국 가특허 출원 제61/710,830호, 2013년 3월 15일자로 출원된 미국 가특허 출원 제61/786,937호 및 2013년 3월 15일자로 출원된 미국 특허 출원 제13/832,518호 - 이는 이로써 2012년 8월 23일자로 출원된 미국 가특허 출원 제61/692,673호 및 2012년 10월 8일자로 출원된 미국 가특허 출원 제61/710,830호의 이익을 청구함 - 의 이익을 청구한다.
본 개시 내용은 골 임플란트(bone implant), 골 임플란트 조립체, 골 고정 요소(bone fixation element), 골 임플란트를 제조하는 방법, 및 골 치유를 지원하는 방법에 관한 것이다.
1950년대에, 골 치유에서의 골 임플란트의 사용을 연구하기 위해 AO(Arbeitsgemeinschaft
Figure pct00001
Osteosynthesefragen) 학회가 설립되었다. AO 학회는 골 치유를 지원하기에 적합한 골 임플란트의 개발에 대한 4가지 원칙을 확립하였다. AO 원칙은 다음과 같다:
o 특히 관절 골절에서, 골절편(fracture fragment)의 해부학적 정복(reduction);
o 골절의 적절한 치유를 보장하여 주변 조직이 이동하고 강화되도록 허용하기 위한 안정된 고정;
o 골편(bone fragment) 및 연조직에 대한 혈액 공급을 보존하기 위한 비외상성 외과적 기법; 및
o 환자를 가능한 한 빨리 활동하도록 복귀시키는 조기의 무통 가동화(pain-free mobilization).
이들 잘 확립된 원칙에 따라, 골판(bone plate), 골수내 못(intramedullary nail) 등과 같은 골 임플란트의 많은 예와 유형이 개발되었고, 골 치유에 사용된다. 이들 골 임플란트는 흔히 금속 또는 금속성 재료로 제조되고, 대개 평탄한 또는 원통형 형상을 갖는 단일 피스(single piece)로서 제조된다. 골 임플란트는 흔히 밀링, 커팅, 드릴링, 구멍 형성, 나사 형성 등을 비롯한 다수의 제조 공정을 사용하여 제조된다. 각각의 공정은 상이한 기기 장치를 수반할 수 있고, 소정량의 시간이 걸릴 수 있으며, 소정량의 폐기 재료를 유발할 수 있다.
따라서, 제조 공정을 단순화하고 AO 원칙에 합치되는 골 임플란트의 제조 동안 생성되는 폐기 재료를 감소시킬 필요가 있다.
본 개시 내용의 제1 태양에서, 골 임플란트가 제공된다. 골 임플란트는 와이어(wire)를 갖는다. 와이어는 골 고정 수단을 수용하기 위한 개구(aperture)를 한정할 수 있다.
와이어는 맞닿음 지점에서 제2 부분에 고정되는 제1 부분을 가질 수 있고, 맞닿음 지점에서 제1 및 제2 부분들이 서로 접촉한다. 와이어는 골을 골절 위치를 가로질러 안정되게 고정시키도록 선택될 수 있다.
맞닿음 지점은 개구에 인접한 영역에 위치될 수 있다. 개구는 와이어에 의해 한정될 수 있거나, 와이어를 통해 펀칭될(punched) 수 있다.
골 임플란트는 고정 수단을 수용하기 위한 복수의 개구를 포함할 수 있다. 적어도 하나의 맞닿음 지점이 복수의 개구들 중 인접한 각각의 개구에 위치될 수 있다.
개구 또는 개구들은 나사형성, 비-나사형성, 가변 각도, 압박, 로킹-압박(locking-compression) 및 조합-구멍으로부터 선택되는 하나의 또는 조합 개구 유형일 수 있다.
본 개시 내용의 제2 태양에서, 골 임플란트가 제공된다. 골 임플란트는 나사형성된 개구를 한정하도록 형상화되는 와이어를 갖는다.
본 개시 내용의 제3 태양에서, 골 임플란트가 제공된다. 골 임플란트는 개구를 한정하는 부분을 갖는 와이어를 갖는다. 개구는 중심축을 가질 수 있고, 개구를 한정하는 와이어의 부분은 중심축에 수직한 평면 내에 놓일 수 있다.
본 개시 내용의 제4 태양에서, 골 임플란트는 임플란트의 형상을 한정하는 와이어 및 고정 수단을 그를 통해 수용하기 위한 개구로 구성된다.
개구 또는 개구들은 나사형성될 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트의 개구는 고정 수단을 내부에 로킹시키도록 배열될 수 있다. 개구는 고정 수단을 내부에 로킹시키기 위해 나사형성될 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트는 종축 및 종축에 수직한 임플란트 평면을 가질 수 있다. 골 임플란트의 개구는 고정 수단을 임플란트 평면에 대해 가변 각도로 로킹시키도록 구성되는 가변 각도 개구를 가질 수 있다. 가변 각도 개구는 그를 통과하는 중심축을 갖고, 중심축은 임플란트 평면에 대해 제1 각도로 배향될 수 있다. 가변 각도 개구를 한정하는 와이어는 고정 수단이 임플란트 평면에 대해 로킹될 수 있는 각도를 변화시키기 위해 임플란트 평면에 대한 중심축의 각도를 제2 각도로 배향시키도록 제1 구성으로부터 제2 구성으로 조작가능할 수 있다. 와이어는 가변 각도 개구에 인접한 영역에서 구부림으로써 조작가능할 수 있다. 가변 각도 개구는 고정 수단의 헤드를 중심축과 동축으로 로킹시키도록 구성될 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트의 와이어는 와이어의 제1 부분이 와이어의 제2 부분에 맞닿는 스크류 구멍에 인접한 제1 영역에서 고정될 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트의 와이어는 와이어의 제3 부분이 와이어의 제4 부분에 맞닿는 스크류 구멍에 인접한 제2 영역에서 고정될 수 있다. 제2 영역은 제1 영역과 상이할 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트의 와이어는 적합한 강성을 가질 수 있다. 와이어의 강성은 골 임플란트가 안정된 고정을 달성하는 것을 보장하도록 선택될 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트는 복수의 개구를 가질 수 있다. 복수의 개구는 동일한 유형의 것일 수 있다. 복수의 개구는 다수의 상이한 유형의 개구를 특징으로 할 수 있다. 복수의 개구는 적어도 제1 및 적어도 제2 유형의 개구를 가질 수 있다. 개구의 유형은 나사형성, 비-나사형성, 가변 각도, 압박 및 조합-구멍 중 하나일 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트는 와이어를 사전결정된 방식으로 구부림으로써 형성될 수 있다. 골 임플란트는 제1 와이어를 사전결정된 방식으로 구부림으로써 그리고 제2 와이어를 제1 와이어의 적어도 제1 영역 주위로 구부리고 제1 영역에서 제2 와이어를 제1 와이어에 고정시킴으로써 형성될 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트의 와이어는 임의의 적합한 고정 공정에 의해 함께 고정될 수 있다. 적합한 공정은 용접, 접착, 접합, 납땜, 가압, 꼬임, 크림핑(crimping) 및 클램핑(clamping)을 포함할 수 있지만, 이에 제한되지 않는다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트의 개구 또는 복수의 개구는 와이어의 제1 부분과 와이어의 제2 부분에 의해 한정될 수 있다. 제1 및 제2 부분은 동일한 와이어 상에 위치될 수 있다. 제1 및 제2 부분은 분리된 별개의 와이어 상에 위치될 수 있다. 적어도 하나의 개구가 동일한 와이어의 제1 및 제2 부분에 의해 한정될 수 있고, 적어도 하나의 개구가 상이한 와이어의 제1 및 제2 부분에 의해 한정될 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트의 개구 또는 복수의 개구는 개구를 강화시키도록 와이어 한정된 개구의 일부분에 고정되는 추가의 와이어 부분을 가질 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트의 개구 또는 복수의 개구는 와이어 내에 펀칭되는 구멍에 의해 한정될 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트의 와이어는 원형 개구를 한정할 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트의 와이어는 긴 개구를 한정할 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트의 개구는 원형 및 긴 것 중 하나 또는 이들의 조합일 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트는 적어도 하나의 골 맞물림 프롱(prong)을 한정할 수 있다.
제1, 제2, 제3 및 제4 태양들 중 임의의 것의 골 임플란트는 골판 또는 골수내 못일 수 있다.
제5 태양에서 본 개시 내용에 따르면, 와이어 한정된 개구와 맞물리도록 구성되는 헤드 및 샤프트를 갖는 고정 요소가 제공된다. 헤드는 삽입되도록 의도되는 와이어의 직경에 따라 형상화되는 볼록한 홈을 가질 수 있다.
탄성 요소가 헤드와 샤프트 사이의 연결부 주위에 배열될 수 있다. 탄성 요소는 와이어 형성된 개구 내로의 삽입 동안 고정 요소에 가해지는 삽입 압력에 의해 변형가능할 수 있다. 탄성 요소는 서클립(circlip)일 수 있다.
제6 태양에서 본 개시 내용에 따르면, 골 임플란트 조립체가 제공된다. 골 임플란트 조립체는,
와이어와 개구를 포함하는 골 임플란트; 및
내부에 로킹되도록 내벽과 맞물림가능한 헤드를 구비한 고정 요소를 가질 수 있다.
골 임플란트는 제1, 제2 및 제3 태양들 중 임의의 것에 따른 골 임플란트일 수 있다.
고정 수단은 피질 스크류(cortical screw), 로킹 스크류, 가변 각도 로킹 스크류, 골 핀(bone pin), 리벳(rivet) 및 스테이플(staple) 중 하나일 수 있다.
고정 수단은 샤프트가 그로부터 연장되는 헤드를 가질 수 있다. 헤드는 골 임플란트의 와이어의 일부분과 고정식으로 맞물림가능한 홈을 가질 수 있다.
제7 태양에서 본 개시 내용에 따르면, 골 임플란트를 제조하는 방법이 제공된다. 본 방법은,
와이어를 제공하는 단계; 및
안정화 특징부를 한정하는 단계를 가질 수 있다.
안정화 특징부는 골 임플란트를 안정화시키기에 적합한 임의의 특징부일 수 있다. 예를 들어, 안정화 특징부는 하기 중 하나 또는 조합일 수 있다:
와이어의 제1 부분이 와이어의 제2 부분에 맞닿는 지점의 용접부;
개구; 및
동일한 평면 내에 놓이는 와이어에 의해 한정되는 개구.
본 방법은 와이어를 사전결정된 형상으로 구부리는 단계를 포함할 수 있다.
본 방법은,
제1 와이어 부분을 제1 사전결정된 형상에 따라 구부리는 단계;
제2 와이어 부분을 제2 사전결정된 형상에 따라 구부리는 단계;
제1 와이어 부분을 제2 와이어 부분에 인접하게 배열하는 단계;
제1 와이어 부분과 제2 와이어 부분이 서로 맞닿는 지점에서 제1 와이어 부분을 제2 와이어 부분에 고정시키는 단계를 포함할 수 있다.
본 방법은 하기의 추가의 단계를 가질 수 있다:
제2 와이어를 제공하는 단계;
제2 와이어를 제1 와이어의 적어도 일부분 주위에 형성하는 단계; 및
제2 와이어를 제1 와이어에 용접하는 단계.
본 방법을 위한 골 임플란트는 골판 및 골수내 못 중 하나일 수 있다.
제8 태양에서 본 개시 내용에 따르면, 골의 치유를 지원하는 방법이 제공된다. 본 방법은 하기의 단계를 가질 수 있다:
본 개시 내용의 제1, 제2 및 제3 태양들 중 임의의 것에 따른 골 임플란트, 또는 본 개시 내용의 제4 태양에 따른 골 임플란트 조립체를 선택하는 단계; 및
골 임플란트가 골에 고정되는 외과 시술을 수행하는 단계.
본 방법은 충분한 골 치유가 이루어졌다는 결정 후에 골 임플란트를 제거하는 단계를 포함할 수 있다.
외과 시술을 수행하는 단계는,
안정화될 골절된 골에 따라 골 임플란트를 구성하는 단계;
구성된 판을 골절된 골과 정렬시키는 단계; 및
제1 골 고정 요소를 골 임플란트 내의 적어도 제1 개구 내로 삽입함으로써 골절을 안정화시키는 단계를 포함할 수 있다.
구성하는 단계는,
중심축이 통과하는 적어도 하나의 개구를, 골 임플란트의 종축에 수직하게 놓이는 임플란트 평면에 대한 중심축의 각도를 변화시킴으로써 구성하는 단계를 포함할 수 있다.
골절을 안정화시키는 단계는,
골절부의 일 측부 상에서 제1 골 고정 요소를 제1 개구를 통해 제1 골편 내로 삽입하는 단계;
골절부의 다른 측부 상에서 제2 골 고정 요소를 제2 개구를 통해 제2 골편 내로 삽입하는 단계;
골편들을 압박하여 골절의 정복을 달성하는 단계; 및
골 치유 동안 제2 골편에 대한 제1 골편의 위치를 유지시키기 위해 제3 고정 요소를 삽입하는 단계를 포함할 수 있다.
제9 태양에서 본 개시 내용에 따르면, 골 임플란트는 종축을 따라 길다. 골 임플란트는 임플란트 몸체를 포함할 수 있고, 임플란트 몸체는 임플란트 몸체를 통해 연장되는 적어도 하나의 개구를 한정하도록 서로 이격되는 제1 및 제2 측부 와이어 세그먼트(side wire segment)를 포함한다. 제1 및 제2 와이어 세그먼트는 적어도 하나의 개구의 적어도 일 단부(one end)에서 서로 부착된다. 예를 들어, 제1 및 제2 와이어 세그먼트는 적어도 하나의 개구의 적어도 일 단부에서 목부(neck)를 한정할 수 있고, 제1 및 제2 와이어 세그먼트는 목부에서 서로 용접, 납땜, 또는 접착 중 적어도 하나로 될 수 있다. 적어도 하나의 개구는 종축을 따라 실질적으로 원형이거나 길 수 있다.
임플란트 몸체는 근위 단부 및 종축을 따라 근위 단부로부터 이격되는 원위 단부를 한정할 수 있다. 제1 및 제2 와이어 세그먼트들 중 적어도 하나는 원위 단부에서 둥글게 구부러져 원위 단부에서 대응하는 개구를 한정할 수 있으며, 원위 단부의 대응하는 개구는 골 임플란트를 골에 부착하기 위해 골 고정 요소를 수용하도록 구성된다. 대안적으로 또는 추가적으로, 제1 및 제2 와이어 세그먼트들 중 적어도 하나는 근위 단부에서 둥글게 구부러져 근위 단부에서 대응하는 개구를 한정할 수 있으며, 근위 단부의 대응하는 개구는 골 임플란트를 골에 부착하기 위해 골 고정 요소를 수용하도록 구성된다.
제9 태양에 따른 골 임플란트는 임플란트 몸체를 복수개 포함할 수 있으며, 각각의 임플란트 몸체의 제1 및 제2 와이어 세그먼트는 수형 및 암형 파상부(undulation)를 한정하고, 임플란트 몸체들 중 하나의 수형 파상부들 중 적어도 하나는 임플란트 몸체들 중 다른 것의 암형 파상부들 중 적어도 하나 내에 수용되며, 수형 파상부들 중 적어도 하나와 암형 파상부들 중 적어도 하나 사이의 계면에서 임플란트 몸체들 중 다른 것에 부착된다. 예를 들어, 임플란트 몸체들 중 하나의 종축은 임플란트 몸체들 중 다른 것의 종축에 대해 각도 편위(angularly offset)될 수 있다. 대안적으로, 임플란트 몸체들 중 하나의 종축은 임플란트 몸체들 중 다른 것의 종축과 실질적으로 평행하게 배향될 수 있다.
제9 태양의 제1 및 제2 와이어 세그먼트는 임플란트 몸체를 통해 연장되는 압박 개구를 한정할 수 있어서, 제1 및 제2 와이어 세그먼트가 압박 개구에서 크림핑되어 종축을 따라 골 임플란트의 길이를 감소시키도록 구성된다. 대안적으로 또는 추가적으로, 적어도 하나의 개구는 중심축을 한정하고, 제1 및 제2 와이어 세그먼트는 종축에 대한 중심축의 각도를 조절하기 위해 구부러지도록 구성될 수 있다. 제1 및 제2 와이어 세그먼트는 서로의 거울상(mirror image)일 수 있다.
제9 태양의 적어도 하나의 개구는 제1 개구일 수 있고, 제1 및 제2 측부 와이어 세그먼트는 골 임플란트를 골에 부착하기 위해 각각의 골 고정 요소를 수용하도록 각각 구성되는 제1 개구와 제2 개구를 한정하도록 서로 이격되는 각각의 제1 및 제2 측벽을 한정할 수 있다. 제1 및 제2 측벽들 각각은 제1 개구의 제1 단부로부터 제2 개구의 제2 단부까지 연속적으로 연장될 수 있으며, 따라서 제1 및 제2 개구는 제1 및 제2 단부들 사이에 배치된다.
제10 태양에서 본 개시 내용에 따르면, 골 임플란트는 종축을 따라 길다. 골 임플란트는 골 임플란트를 골에 부착하기 위해 각각의 골 고정 요소를 수용하도록 각각 구성되는 제1 및 제2 개구를 한정하도록 서로 이격되는 각각의 제1 및 제2 측벽을 한정하는 제1 및 제2 측부 와이어 세그먼트를 포함하는 임플란트 몸체를 포함할 수 있다. 제1 및 제2 측벽들 각각은 제1 개구의 제1 단부로부터 제2 개구의 제2 단부까지 연속적으로 연장되고, 제1 및 제2 개구는 제1 및 제2 단부들 사이에 배치된다. 제1 및 제2 와이어 세그먼트는 제1 단부에서 제1 목부를 그리고 제2 단부에서 제2 목부를 한정할 수 있다. 제1 및 제2 측벽은 제1 목부 및 제2 목부 중 하나 또는 둘 모두에서 서로 맞닿을 수 있다. 제1 및 제2 측벽은 제1 목부 또는 제2 목부 중 하나 또는 둘 모두에서 서로 부착될 수 있다. 제1 및 제2 측벽은 제1 목부 및 제2 목부 중 하나 또는 둘 모두에서 용접, 납땜, 및 접착 중 적어도 하나 이상으로 될 수 있다. 제1 및 제2 측벽들 각각은 제1 및 제2 개구들 중 적어도 하나를 한정하도록 제1 및 제2 측벽들 중 다른 하나의 내부 표면을 향하는 내부 표면을 한정할 수 있고, 내부 표면들은 제1 및 제2 개구들 중 적어도 하나에서 나사형성될 수 있다. 제1 및 제2 개구는 제1 및 제2 개구들 사이의 위치에 한정되는 목부에 의해 서로 이격될 수 있으며, 여기서 제1 및 제2 와이어 세그먼트들 중 적어도 하나는 목부에서 제1 및 제2 와이어 세그먼트들 중 다른 하나를 향해 연장된다. 임플란트 몸체는 골 대면 표면(bone facing surface) 및 골 대면 표면으로부터 이격되는 외부 표면을 한정할 수 있고, 제1 및 제2 와이어 세그먼트들 각각은 제1 및 제2 개구에서 제1 및 제2 와이어 세그먼트에 의해 한정되는 평면에 대해 외부 표면으로부터 골 대면 표면으로의 방향을 따라 연장되는 프롱을 한정한다.
제11 태양에서 본 개시 내용에 따르면, 골 임플란트 시스템은 종축을 따라 긴 골 임플란트를 포함할 수 있다. 골 임플란트는 임플란트 몸체를 포함할 수 있고, 임플란트 몸체는 임플란트 몸체를 통해 연장되는 적어도 하나의 개구를 한정하도록 서로 이격되는 제1 및 제2 측부 와이어 세그먼트를 포함하며, 제1 및 제2 측벽은 적어도 하나의 개구의 일 단부에서 서로 부착된다. 골 임플란트 시스템은 골 임플란트를 골에 부착하기 위해 개구를 통해 골 내로 연장되도록 구성되는 골 고정 요소를 추가로 포함할 수 있다.
제12 태양에서 본 개시 내용에 따르면, 골 임플란트 시스템은 종축을 따라 긴 골 임플란트를 포함할 수 있다. 골 임플란트는 골 임플란트를 골에 부착하기 위해 골 고정 요소를 수용하도록 각각 구성되는 제1 및 제2 개구를 한정하도록 서로 이격되는 각각의 제1 및 제2 측벽을 한정하는 제1 및 제2 측부 와이어 세그먼트를 포함하는 임플란트 몸체를 포함할 수 있다. 제1 및 제2 측벽은 제1 개구의 제1 단부로부터 제2 개구의 제2 단부까지 연속적으로 연장될 수 있고, 제1 및 제2 개구는 제1 및 제2 단부들 사이에 배치된다. 골 임플란트 시스템은 골 임플란트를 골에 부착하기 위해 제1 또는 제2 개구들 중 적어도 하나를 통해 골 내로 연장되도록 구성되는 골 고정 요소를 추가로 포함할 수 있다. 골 고정 요소는 제1 골 고정 요소일 수 있고, 골 임플란트 시스템은 제2 고정 요소를 포함할 수 있으며, 따라서 제1 및 제2 고정 요소는 골 임플란트를 골에 부착하기 위해 제1 및 제2 개구들 중 각각의 개구를 통해 연장되도록 구성된다.
이제 본 개시 내용의 하나 이상의 실시예가 첨부 도면을 참조하여 후술될 것이다.
도 1a는 골절된 골 상에 이식되어 도시된, 일 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 사시도.
도 1b는 도 1a에 예시된 골 임플란트의 사시도.
도 1c는 도 1a에 예시된 골 임플란트의 측면도.
도 2a는 도 1a에 예시된 바와 같은, 그러나 다른 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 사시도.
도 2b는 도 2a에 예시된 골 임플란트의 다른 사시도.
도 2c는 도 2a에 예시된 골 임플란트의 다른 사시도.
도 2d는 도 2a에 예시된 골 임플란트의 측면도.
도 2e는 다른 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 평면도.
도 2f는 골에 부착되어 도시되고 골절부 정복을 촉진시키도록 구성된, 일 실시예에 따라 구성된 골 임플란트 시스템의 평면도.
도 2g는 골절부 정복 후 도시된, 도 2f에 예시된 골 임플란트 시스템의 평면도.
도 3a는 다른 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 사시도.
도 3b는 도 3a에 예시된 골 임플란트의 측면도.
도 4는 골절된 골 상에 이식되어 도시된, 추가 실시예에 따라 구성된 한 쌍의 골 임플란트의 평면도.
도 5a는 다른 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 사시도.
도 5b는 도 5a에 예시된 골 임플란트의 평면도.
도 5c는 도 5a에 예시된 골 임플란트의 측면도.
도 6은 다른 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 평면도.
도 7a는 다른 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 측단면도.
도 7b는 180° 회전된, 도 7a에 예시된 골 임플란트의 평면도.
도 8은 다른 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 평면도.
도 9는 다른 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 평면도.
도 10은 다른 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 평면도.
도 11은 다른 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 평면도.
도 12a는 골절된 골 상에 이식되어 도시된, 다른 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 평면도.
도 12b는 골절된 골 상에 이식되어 도시된, 도 12a의 골 임플란트의 측면도.
도 13a는 다른 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 평면도.
도 13b는 도 13a에 예시된 골 임플란트의 측면도.
도 13c는 도 13b의 골 임플란트와 유사하지만 대안적인 실시예에 따라 구성된 골 임플란트의 측면도.
도 14a는 다른 실시예에 따라 구성된 골 고정 요소의 측단면도로서, 골 고정 요소가 본 개시 내용의 골 임플란트를 골에 고정시키기 위해 이러한 골 임플란트 내로 삽입되어 도시된 도면.
도 14b는 다른 실시예에 따라 구성된 골 고정 요소의 측단면도로서, 골 고정 요소가 본 개시 내용의 골 임플란트를 골에 고정시키기 위해 이러한 골 임플란트 내로 삽입되어 도시된 도면.
도 14c는 다른 실시예에 따라 구성된 골 고정 요소의 측단면도로서, 골 고정 요소가 본 개시 내용의 골 임플란트를 골에 고정시키기 위해 이러한 골 임플란트 내로 삽입되어 도시된 도면.
도 14d는 다른 실시예에 따라 구성된 골 고정 요소의 측단면도로서, 골 고정 요소가 본 개시 내용의 골 임플란트를 골에 고정시키기 위해 이러한 골 임플란트 내로 삽입되어 도시된 도면.
본 개시 내용은 본 개시 내용의 골 임플란트의 다양한 실시예를 기술한다. 골 임플란트는 다양한 골 안정화 특징부를 한정하기 위해 와이어를 사용하고, 골 임플란트는 적어도 부분적으로 또는 전체적으로 와이어로부터 제조될 수 있다. 골 안정화 특징부는 골 치유 동안 골절부의 안정된 고정을 유지시키는 데 사용가능하다. 골 임플란트가 원하는 형상으로 구부러지는 와이어를 사용하기 때문에, 종래의 골판 제조 동안 골판 재료가 제거되는 처리 단계, 예컨대 밀링, 커팅, 드릴링 등이 회피될 수 있다. 따라서, 본 개시 내용의 골 임플란트는 종래의 골판에 대해 폐기 재료의 체적이 감소되어 제조될 수 있다.
도 1a 내지 도 1c를 참조하면, 골 임플란트(1)는 하나 이상의 골절 위치(FL)에서 복수의 골편, 예를 들어 제1 골편(FB) 및 제1 골편(FB)으로부터 중심 골축을 따라 이격되는 제2 골편(SB)으로 골절된 골(B)을 안정화시키도록 구성된다. 골절 위치(FL)는 제1 골편(FB)과 제2 골편(SB) 사이에 배치된다. 골 임플란트(1)는 본 명세서에 기술된 임의의 실시예에 따라 구성되는 하나 이상의 골판으로서 구성될 수 있다. 도 1a 내지 도 1c에 예시된 바와 같이, 골 임플란트(1)는 골판(2)으로서 구성될 수 있고, 실질적으로 중심축 또는 종축(AA)을 따라 길고 근위 단부(16), 근위 단부(16)로부터 중심축(AA)을 따라 이격되는 원위 단부(17), 및 중심축(AA)에 대해 각도 편위되는, 예를 들어 수직한 제2 방향을 따라 서로 이격되는 측면(18a, 18b)을 한정하는 임플란트 몸체(15)를 포함할 수 있다. 본 명세서에 사용되는 바와 같이, 근위 방향은 원위 단부(17)로부터 근위 단부(16)로 연장되는 방향을 지칭할 수 있고, 원위 방향은 근위 단부(16)로부터 원위 단부(17)로 연장되는 방향을 지칭할 수 있다. 본 명세서에서 중심축으로도 지칭되는 중심축 또는 종축(AA)은 곧거나 만곡되거나 원하는 대로 달리 형상화될 수 있다.
일 실시예에 따르면, 중심축(AA)은 종방향(L)을 따라 연장될 수 있고, 측면(18a, 18b)은 종방향(L)에 실질적으로 수직한 측방향(A)을 따라 서로 이격될 수 있다. 따라서, 달리 지시되지 않는 한, 본 명세서에서 종방향(L)에 대한 언급은 동일하게 중심축(AA)을 지칭하고, 그 반대의 경우도 마찬가지이다. 또한, 달리 지시되지 않는 한, 본 명세서에서 측방향(A)에 대한 언급은 동일하게 제2 방향을 지칭하고, 그 반대의 경우도 마찬가지이다. 임플란트 몸체(15)는 또한 임플란트(15)가 골(B) 상에 고정될 때 골 대면 내부 표면(19a) 및 골의 반대쪽을 향하는 대향 외부 표면(19b)을 한정할 수 있다. 골 대면 표면(19a)과 대향 외부 표면(19b)은 종방향(L) 및 측방향(A) 둘 모두에 대해 실질적으로 수직한 횡방향(T)을 따라 서로 이격될 수 있다. 예를 들어, 내부 횡방향(T)은 외부 표면(19b)으로부터 골 대면 표면(19a)을 향하는 방향을 지칭할 수 있고, 외부 횡방향(T)은 골 대면 표면(19a)으로부터 외부 표면(19b)을 향하는 방향을 지칭할 수 있다. 이하의 설명으로부터, 예를 들어 압박 스크류로 골(B)에 고정될 때, 골 대면 표면(19a)이 골(B)에 맞닿아 그에 압박될 수 있거나, 예를 들어 로킹 스크류로 골에 고정될 때, 골(B)로부터 이격되거나 제한된 압박으로 골에 맞닿을 수 있는 것이 인식될 것이다.
임플란트 몸체(15)는 적어도 하나의 와이어 세그먼트, 예를 들어 예시된 실시예에 따르면 골판을 한정하도록 형상화되는 제1 와이어 세그먼트(101a)와 제2 와이어 세그먼트(101b)를 한정하는 적어도 하나의 와이어(101)를 포함할 수 있다. 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 서로 통합된 단일체식(monolithic)일 수 있어서, 그들이 와이어(101)의 일부를 형성하는 것이 인식되어야 한다. 대안적으로, 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 서로 별개이고, 2개의 상이한 각각의 와이어에 의해 한정될 수 있다. 달리 지시되지 않는 한, 본 명세서에서 제1 및 제2 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 중 어느 하나 또는 둘 모두에 대한 언급은 달리 지시되지 않는 한 와이어(101) 및 2개의 별개의 와이어 둘 모두를 지칭한다. 골 임플란트(1) 및 본 명세서에 기술된 임플란트는 원하는 대로 임의의 크기와 형상을 한정할 수 있는 와이어로 부분적으로 또는 전체적으로 완전히 제조될 수 있고, 예를 들어 원하는 대로 임의의 크기의, 예컨대 최대 대략 10 mm의, 예를 들어 약 6 mm와 약 10 mm를 포함하여 그들 사이의 측방향을 따른 직경 또는 다른 단면 치수를 갖는 골 고정 구멍을 한정할 수 있다.
와이어 세그먼트(101a, 101b)는 골 임플란트(1)의 형상을 형성하기 위해 원하는 대로 구부러질 수 있다. 골 임플란트(1)는 임플란트 몸체(15)를 따라, 제1 및 제2 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 중 적어도 하나 또는 둘 모두가 중심축(AA)을 향해, 그리고 그에 따라 또한 제1 및 제2 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 중 다른 하나를 향해 연장되는 적어도 하나 이상의, 예컨대 복수의 목부(40, 42)를 한정할 수 있다. 일 실시예에 따르면, 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 목부(40, 42)에서 서로 맞닿을 수 있으며, 따라서 목부(40, 42)는 맞닿음 위치로 지칭될 수 있다. 예를 들어, 제1 와이어 세그먼트(101a)는 제1 측벽(38)을 한정할 수 있고, 이는 이어서 각각 제1 및 제2 와이어 부분(46, 50)을 한정할 수 있다. 제2 와이어 세그먼트(101b)는 제2 측벽(36)을 한정할 수 있고, 이는 이어서 각각 대응하는 제1 및 제2 와이어 부분(44, 48)을 한정할 수 있다.
제1 와이어 세그먼트(101a)의 제1 와이어 부분(46)은 제1 목부(40)를 적어도 부분적으로 한정하기 위해 제2 와이어 세그먼트(101b)의 제1 와이어 부분(44)을 향해 연장되도록 구성된다. 따라서, 제1 와이어 부분(46)은 제1 목부형 와이어 부분으로 지칭될 수 있다. 예를 들어, 제1 와이어 부분(46)은 실질적으로 종방향(L)과 측방향(A)을 포함하는 평면을 따라 목부(40)에서 제1 와이어 부분(44)을 향해 연장될 수 있다. 유사하게, 제2 와이어 세그먼트(101b)의 제1 와이어 부분(44)은 제1 목부(40)를 적어도 부분적으로 한정하기 위해 제1 와이어 세그먼트(101a)의 제1 목부형 부분(46)을 향해 연장되도록 구성된다. 예를 들어, 제1 와이어 부분(44)은 실질적으로 종방향(L)과 측방향(A)을 포함하는 평면을 따라 목부(40)에서 제1 와이어 부분(46)을 향해 연장될 수 있다. 따라서, 제1 와이어 부분(44)은 제1 목부형 와이어 부분으로 지칭될 수 있다. 제1 와이어 부분(44, 46)은 제1 목부(40)에서, 예를 들어 측방향(A)을 따라 서로 이격될 수 있거나, 제1 와이어 부분(44, 46)은 제1 목부(40)에서, 예를 들어 중심축(AA)과 일치하는 위치에서 서로 맞닿을 수 있다. 물론, 제1 와이어 부분(44, 46)이 중심축(AA)에 대해, 예를 들어 측방향(A)을 따라 중심축(AA)으로부터 편위되는 임의의 위치에서 서로 맞닿을 수 있는 것이 인식되어야 한다. 또한, 제1 와이어 부분(44, 46)이 서로 이격되는 실시예에서, 제1 와이어 부분(44, 46)은 선택된 방향, 예를 들어 측방향(A)을 따라, 제1 와이어 부분(44, 46)에 인접한 각각의 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 하나 이상의 인접한 부분이 선택된 방향을 따라 서로 이격되는 거리보다 작은 거리로 서로 이격될 수 있다.
제1 와이어 세그먼트(101a)의 제2 와이어 부분(50)은 제2 목부(42)를 적어도 부분적으로 한정하기 위해 제2 와이어 세그먼트(101b)의 제1 와이어 부분(44)을 향해 연장되도록 구성된다. 따라서, 제2 와이어 부분(50)은 제2 목부형 와이어 부분으로 지칭될 수 있다. 예를 들어, 제2 와이어 부분(50)은 실질적으로 종방향(L)과 측방향(A)을 포함하는 평면을 따라 목부(42)에서 제2 와이어 부분(48)을 향해 연장될 수 있다. 유사하게, 제2 와이어 세그먼트(101b)의 제2 와이어 부분(48)은 제2 목부(42)를 적어도 부분적으로 한정하기 위해 제1 와이어 세그먼트(101a)의 제2 와이어 부분(50)을 향해 연장되도록 구성된다. 따라서, 제2 와이어 부분(48)은 제2 목부형 와이어 부분으로 지칭될 수 있다. 예를 들어, 제2 와이어 부분(48)은 실질적으로 종방향(L)과 측방향(A)을 포함하는 평면을 따라 목부(42)에서 제2 와이어 부분(50)을 향해 연장될 수 있다. 제2 와이어 부분(48, 50)은 제2 목부(42)에서, 예를 들어 측방향(A)을 따라 서로 이격될 수 있거나, 제2 와이어 부분(48, 50)은 제2 목부(42)에서, 예를 들어 중심축(AA)과 일치하는 위치에서 서로 맞닿을 수 있다. 물론, 제2 와이어 부분(48, 50)이 중심축(AA)에 대해, 예를 들어 측방향(A)을 따라 중심축(AA)으로부터 편위되는 임의의 위치에서 서로 맞닿을 수 있는 것이 인식되어야 한다. 또한, 제2 와이어 부분(48, 50)이 서로 이격되는 실시예에서, 제2 와이어 부분(48, 50)은 선택된 방향, 예를 들어 측방향(A)을 따라, 제2 와이어 부분(48, 50)에 인접한 각각의 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 하나 이상의 인접한 부분이 선택된 방향을 따라 서로 이격되는 거리보다 작은 거리로 서로 이격될 수 있다.
제1 및 제2 목부들(40, 42) 중 적어도 하나 이상은 각각의 제1 와이어 부분(44, 46)과 제2 와이어 부분(48, 50)이 서로 맞닿는 맞닿음 위치를 한정할 수 있다. 임플란트 몸체(15)의 제1 및 제2 와이어 부분(44, 46, 48, 50)은 각각의 목부(40, 42)에서 서로에 대해 안정화될 수 있다. 예를 들어, 안정화는 각각의 제1 및 제2 목부(40, 42)에서, 제1 와이어 부분(44, 46)을 서로 용접, 납땜, 접착, 또는 달리 부착함으로써, 그리고 제2 와이어 부분(48, 50)을 서로 용접, 납땜, 또는 달리 부착함으로써 제공될 수 있다. 따라서, 각각의 제1 및 제2 와이어 부분(44 내지 50)은 그들이 서로 부착되어 와이어 부분을 서로에 대해 고정시키는 위치에서 서로 맞닿을 수 있거나, 대안적으로 각각의 와이어 부분들 각각에 부착되는 보조 부착 부재를 통해 서로 부착되어 와이어 부분을 서로에 대해 고정시킬 수 있다. 당업자는 물론 임플란트 몸체(15)를 안정시키기 위해 목부(40, 42)에서 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 서로 부착하는 다른 기법 또는 기법들의 조합이 당연히 가능한 것을 이해할 것이다. 예를 들어, 제1 와이어 부분(44, 46)은 안정화 특징부를 제공하기 위해 제1 목부(40)에서 서로에 대해 꼬일 수 있고, 제2 와이어 부분(48, 50)은 안정화 특징부를 제공하기 위해 제2 목부(42)에서 서로에 대해 꼬일 수 있다. 다른 예에서, 꼬인 와이어 부분은 또한 안정화 특징부 또는 특징부들을 제공하기 위해 서로 스폿 용접되거나, 납땜되거나, 접착되거나, 달리 부착될 수 있다.
골 임플란트(1)는 임플란트 몸체(15)를 통해 횡방향을 따라 연장되는, 각각 제1 및 제2 개구(30, 32)와 같은 적어도 하나 이상의, 예컨대 복수의 개구를 한정할 수 있다. 예를 들어, 제1 및 제2 개구(30, 32)는 와이어 세그먼트(101a, 101b)에 의해 한정될 수 있다. 제1 및 제2 개구(30, 32)는 골 임플란트를 골(B)에 고정시켜 제1 및 제2 골편(FB, SB)을 서로에 대해 안정화시키기 위해 골 고정 요소를 수용하도록 구성될 수 있다. 제1 및 제2 개구들(30, 32) 각각은 중심축(AA)을 따라 서로 이격되는 그의 종방향 단부들 중 하나 또는 둘 모두에서 목부들(40, 42) 중 하나 또는 둘에 의해 적어도 부분적으로 한정될 수 있다.
예를 들어, 제1 개구(30)는 원위 종방향 단부와 같은 제1 종방향 단부에서 제1 목부(40)에 의해 한정될 수 있고, 근위 종방향 단부와 같은 제2 종방향 단부에서, 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 종단되는 위치에서 제1 및 제2 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 사이에 연결되는 목부로서 구성될 수 있는 연결부(21)에 의해 한정될 수 있다. 연결부(21)는 예를 들어 세그먼트(101a, 101b)가 동일한 와이어(101)의 일부일 때, 제1 및 제2 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 사이의 통합된 단일체식 연결부일 수 있거나, 제1 및 제2 세그먼트(101a, 101b)를 서로 부착하는 접합부일 수 있다. 예를 들어, 제1 와이어 세그먼트(101a)는 근위 방향을 따라 연결부(21)를 향해 연장되고, 제2 와이어 세그먼트(101b)는 연결부(21)에서 제1 와이어 세그먼트(101a)로부터 원위 방향을 따라 연장된다. 대안적으로, 제1 개구(30)는 그의 제2 종방향 단부에서 제1 및 제2 목부(40, 42)에 관하여 전술된 바와 같은 목부에 의해 부분적으로 한정될 수 있다.
제2 개구(32)는 원위 종방향 단부와 같은 제1 종방향 단부에서 제2 목부(42)에 의해 한정될 수 있고, 근위 종방향 단부와 같은 제2 종방향 단부에서 제1 목부(40)에 의해 한정될 수 있다. 따라서, 제1 목부(40)는 제1 및 제2 개구(30, 32) 둘 모두를 적어도 부분적으로 한정할 수 있다. 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 각각의 제1 및 제2 목부(40, 42)에서 종단되지 않도록 구성될 수 있지만, 근위 및 원위 방향들 중 어느 하나 또는 둘 모두로 제1 및 제2 목부(40, 42)를 지나 상당히 연장될 수 있는 것이 인식되어야 한다. 따라서, 연결부(21)가 골 임플란트(1)의 개구들 중 인접한 개구들 사이에 연결될 수 있고, 또한 예를 들어 골 임플란트(16)의 근위 단부(16)에서 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 연결할 수 있는 것이 인식되어야 한다. 근위 단부(16)에서 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 연결하는 연결부들(21) 중 하나는 또한 개구들 중 하나, 예를 들어 개구(30)를 적어도 부분적으로 한정할 수 있다.
제1 개구들(30) 각각은 그들 각각의 제1 및 제2 대향 측면들에서, 측방향(A)을 따라 서로 이격되는 측벽(38, 36)에 의해, 그리고 그에 따라 또한 각각 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)에 의해 한정될 수 있다. 예를 들어, 제1 측벽(38)은 제1 및 제2 개구(30, 32)의 종방향 단부를 한정하는 각각의 목부들 사이에서, 예를 들어 각각의 목부들 중 하나로부터 각각의 목부들 중 다른 하나까지, 제1 개구(30) 및 제2 개구(32) 중 적어도 하나 또는 둘 모두의 제1 측면을 따라 연속적으로 연장된다. 제2 측벽(36)은 제1 및 제2 개구(30, 32)의 종방향 단부를 한정하는 각각의 목부들 사이에서, 예를 들어 각각의 목부들 중 하나로부터 각각의 목부들 중 다른 하나까지, 제1 개구(30) 및 제2 개구(32) 중 적어도 하나 또는 둘 모두의 제2 측면을 따라 연속적으로 연장된다. 예를 들어, 측벽들(38, 36) 각각은 측벽들(36, 38) 중 다른 하나의 측방향 내부 표면(34)을 향하는 그리고 제1 및 제2 개구(30, 32)를 포함하는 골 임플란트(1)의 적어도 하나의 개구 내지 모든 개구의 각각의 제1 측면 및 제2 측면을 각각 한정하는 각각의 측방향 내부 표면(34)을 한정할 수 있다.
따라서, 제1 및 제2 측벽(38, 36)은 각각 중심축(AA)을 따라 각각의 개구의 대향 단부들에 배치되는 목부들(40, 42) 중 하나 또는 둘 모두와 함께 개구(30, 32)를 한정하도록 제1 및 제2 개구들(30, 32) 중 적어도 하나 또는 둘 모두의 전체를 따라 연장될 수 있다. 제1 및 제2 측벽(38, 36)이 개구들 중 제1 개구에서 제1 거리로 측방향(A)과 같은 제2 방향을 따라 서로 이격되는 것이 인식되어야 한다. 또한, 제1 및 제2 측벽(38, 36)은 개구들 중 제2 개구에서 제2 거리로 측방향(A)과 같은 제2 방향을 따라 서로 이격된다. 제1 및 제2 측벽(38, 36)은 또한 제1 개구의 제1 단부로부터 제2 개구의 제2 단부까지 연속적으로 연장될 수 있으며, 따라서 개구들 중 제1 및 제2 개구는 제1 및 제2 단부들 사이에 배치된다. 제1 및 제2 단부는 전술된 방식으로 목부를 한정할 수 있다. 제1 및 제2 측벽(38, 36)은 제1 단부에서 제3 거리로 그리고 제2 단부에서 제4 거리로 제2 방향을 따라 서로 이격될 수 있다. 제3 및 제4 거리들 각각은 제1 및 제2 거리들 각각보다 작을 수 있다. 제1 및 제2 거리는 서로 상이하거나 서로 동일할 수 있다. 제3 및 제4 거리는 서로 동일하거나 서로 상이할 수 있다. 제3 및 제4 거리는 예를 들어 제1 및 제2 측벽(38, 36)이 서로 맞닿을 때 실질적으로 0일 수 있다.
제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)에 의해 한정되는 제1 개구(30) 및 제2 개구(32)를 포함하는 골 임플란트(10)의 개구들은 각각 골 대면 표면(19a)과 대향 표면(19b) 사이에서 연장될 수 있는 삽입축(SA1, SA2)을 따라 연장된다. 예를 들어, 삽입축(SA1, SA2)은 횡방향(T)을 따라 연장되는 제1 및 제2 개구(30, 32)의 중심축을 한정할 수 있다. 개구들(30, 32) 각각은 각각의 삽입축(SA1, SA2)을 따라 그를 통해 골 고정 요소를 수용하기 위한 구멍을 한정할 수 있다. 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101, 101b)는 종방향(L)과 측방향(A)에 의해 한정되어 제1 및 제2 개구(30, 32)의 중심축에 수직한 평면 내에 놓일 수 있다. 따라서, 골 접촉 표면(19a)은 실질적으로 골(B)과 동일 평면에 놓일 수 있고, 대향 외부 표면(19b)은 골 접촉 표면의 반대쪽, 그리고 그에 따라 골(B)의 반대쪽을 향한다.
개구 또는 복수의 개구(30, 32)는 동일한 유형의 개구(예컨대, 동일한 크기와 형상을 가짐)일 수 있거나, 상이한 유형의 개구(예컨대, 상이한 크기 및 형상 중 하나 또는 둘 모두를 가짐)를 한정할 수 있다. 예시된 실시예에 따르면, 제1 개구(30)는 실질적으로 원형인 제1 개구 유형의 것일 수 있고, 제2 개구(32)는 제1 개구 유형과 상이하고 예를 들어 종방향(L)을 따라 길 수 있는 제2 개구 유형의 것일 수 있다. 따라서, 본 명세서에서 도면 부호 "30"에 대한 언급과 그의 파생어는 제1 개구 유형을 지칭할 수 있고, 본 명세서에서 도면 부호 "32"에 대한 언급과 그의 파생어는 제2 개구 유형을 지칭할 수 있다. 당업자가 이해할 바와 같이, 임의의 형상화된 개구가 물론 가능하다. 예를 들어, 개구들 중 어느 하나는 다각형일 수 있다. 제1 개구(30)와 같은 하나 이상의 개구 내지 모든 개구를 한정하는 내부 표면(34)은 나사형성될 수 있다. 즉, 측벽(36, 38)의 내부 표면은 그들이 제1 개구(30)를 한정하는 위치에서 나사형성되어 나사형성된 내부 표면(34)을 한정할 수 있다. 나사형성된 내부 표면(34)은 골 고정 요소를 골 임플란트(1) 내에 로킹식으로 유지시키도록 구성된다. 따라서, 골 고정 요소가 골(B) 내로 도입될 때, 골 임플란트(1)가 골(B)에 고정된다. 일 실시예에 따르면, 나사형성된 내부 표면(34)은 도 14b에 관하여 후술되는 바와 같이 골 고정 요소의 상보형 나사형성된 헤드와 나사식으로 맞물리도록 구성된다. 대안적으로, 내부 표면(34)은 도 14c에 관하여 후술되는 바와 같이 골 임플란트(1)를 골에 대해 압박하도록 나사형성되지 않고 실질적으로 매끄러울 수 있다. 또한 대안적으로, 내부 표면(34)은 도 14a에 관하여 후술되는 바와 같이 나사형성되지 않고 실질적으로 매끄럽지만 나사형성된 하나의 고정 요소와 나사식으로 정합하도록 형상화될 수 있다. 또한 대안적으로, 도 14d에 관하여 후술되는 바와 같이, 내부 표면(34)은 골 고정 요소가 개구를 통해 삽입됨에 따라 초기에 골 고정 요소의 나사와 맞물리도록 나사형성되고 구성될 수 있으며, 그러면 골 고정 요소에 의해 한정되는 홈 내에 수용되어 골 고정 요소를 골 임플란트(1)에 고정시키도록 구성된다.
대안적으로 또는 추가적으로, 제2 개구(32)와 같은, 개구들 중 하나 이상은 나사가 없고, 매끄러운 내부 표면을 갖는다. 개구(32)는 수술 동안 골절부의 압박을 위해 사용될 수 있다. 예를 들어, 도 2f와 도 2g에 관하여 더욱 상세히 후술되는 바와 같이, 골편이 다른 골편에 대해 이동됨에 따라 골 고정 요소가 개구(32) 내에서 이동할 수 있도록, 골 고정 요소가 개구(32)를 통해 삽입되고 골편 내로 도입될 수 있다. 당업자가 이해할 바와 같이, 다른 유형의 구멍이 제공될 수 있다. 예를 들어, 개구는 나사형성, 비-나사형성, 가변 각도, 압박 및 조합-구멍으로부터 선택되는 단일 유형 또는 유형들의 조합일 수 있다. 제2 개구(32)의 적어도 일부분은 대안적으로 나사형성된 내부 표면을 한정할 수 있으며, 따라서 제2 개구 유형은 원하는 대로 나사형성된 내부 표면 또는 매끄러운 내부 표면을 한정할 수 있다.
계속해서 도 1a 내지 도 1c를 참조하면, 임플란트 몸체(15), 특히 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 일 세트의 프롱(20)을 한정하도록 형상화될 수 있다. 예를 들어, 제1 와이어 세그먼트(101a)는 제1 프롱(20a)을 한정하고, 제2 와이어 세그먼트(101b)는 제2 프롱(20b)을 한정한다. 예시된 실시예에 따르면, 제1 및 제2 프롱(20a, 20b)은 각각 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 원위 말단부를 한정할 수 있다. 제1 와이어 세그먼트(101a)는 제1 및 제2 개구들(30, 32) 각각에서 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)에 의해 한정되는 평면에 대해 내부 횡방향(T)을 따라 연장되어 제1 프롱(20a)을 한정할 수 있다. 내부 횡방향(T) 및 그에 따라 외부 횡방향(T)은 횡방향을 따라 연장되는 방향 성분을 포함하는 그리고 또한 횡방향(T)에 수직한 방향 성분을 포함할 수 있는 임의의 방향을 포함할 수 있다. 유사하게, 제2 와이어 세그먼트(101b)는 제1 및 제2 개구들(30, 32) 각각에서 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)에 의해 한정되는 평면에 대해 내부 횡방향(T)을 따라, 또는 내부 횡방향(T)으로부터 편위되는 각도로 연장되어 제1 프롱(20a)을 한정할 수 있다. 제1 및 제2 프롱(20a, 20b)은 서로 평행하게 연장될 수 있거나, 내부 횡방향(T)을 따라 서로 발산할 수 있거나, 내부 횡방향(T)을 따라 서로 수렴할 수 있다. 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 또한 그들이 제2 개구(32)와 같은, 개구들(30, 32) 중 하나로부터 각각의 제1 및 제2 프롱(20a, 20b)을 향해 연장됨에 따라 외부 횡방향(T)을 따라 연장될 수 있다. 또한, 프롱(20)이 골 임플란트(1)의 원위 단부(17)에 배치되는 것으로 예시되지만, 프롱(20)이 대안적으로 골 임플란트(1)의 근위 단부(16)에 배치될 수 있는 것이 인식되어야 한다.
프롱(20)은 척골, 요골, 경골, 비골 및 다른 유사한 골과 같은 임의의 적합한 골 내로 이식되도록 그리고 골(B)의 헤드에서 한정될 수 있는 골편, 예를 들어 제1 골편(FB)을 안정화시키기 위해 구성될 수 있다. 일 실시예에서, 프롱(20)은 제1 골편이 제2 골편(SB)과 프롱(20) 사이에 포획되도록 제1 골편(FB) 위에 놓일 수 있다. 따라서, 프롱(20)은 제1 골편(FB)을 제2 골편(SB)에 대해 압박하여, 골절부의 정복을 유지시킬 수 있다. 대안적으로, 프롱(20)은 골, 예를 들어 제1 골편(FB) 내로 도입되어 제1 골편(FB)을 제2 골편(SB)에 대해 안정화시키도록 구성될 수 있다. 또한, 프롱(20)은 프롱을 골(B)에 고정시키도록 구성되는, 스크류 또는 페그(peg)와 같은 골 고정 요소를 수용하도록 구성될 수 있다. 프롱(20)과 개구(30, 32)가 골(B)의 제1 및 제2 골편들(FB, SB) 중 각각의 골편에 직접 또는 골 고정 요소를 통해 고정되어 골 임플란트(1)를 목표 골(B)의 제1 및 제2 골편(FB, SB)에 고정시켜 골 치유를 지원하도록 구성되는 안정화 부재를 한정할 수 있는 것이 인식되어야 한다.
도 1a에 예시된 바와 같이, 골 임플란트(1)는 골(B) 상에 이식되어 도시된다. 프롱(20)은 제1 골편(FB) 내에 또는 그 상에 위치되고, 와이어 몸체(101)의 나머지는 골(B)의 외부 표면에 인접하게 위치된다. 와이어 몸체(101)는 제1 골편(FB)으로부터 골절 위치(FL)를 가로질러 제2 골편(SB)까지 이어진다. 후속하여, 골 임플란트(1)를 제2 골편(SB)에 부착하기 위해, 골 고정 요소가 각각의 삽입축(SA1, SA2)을 따라 제1 및 제2 개구(30, 32)와 같은, 골 임플란트(1)의 적어도 하나 이상의 개구 내지 모든 개구를 통해 삽입될 수 있다. 따라서, 골 임플란트(1)는 제1 및 제2 개구(30, 32)를 포함하는 적어도 하나의 개구 내지 모든 개구와 프롱(20) 사이에 배치되는 영역을 포함할 수 있으며, 이러한 영역은 골절 위치(FL) 위에 놓이도록 구성된다. 프롱(20)은 원하는 대로 임의의 방식으로 제1 골편(FB)에 부착될 수 있다. 예를 들어, 프롱(20)은 제1 골편(FB) 내로 도입될 수 있거나, 제1 골편(FB)을 프롱들(20) 사이에 포획할 수 있어, 제1 및 제2 골편(FB, SB)을 서로에 대해 안정화시킬 수 있다. 또한, 와이어(101)는 가요성일 수 있으며, 따라서 임플란트(1)는 제1 및 제2 골편들(FB, SB) 중 하나 또는 둘 모두에 고정하기 전에 탄성적으로 연장가능할 수 있다. 따라서, 일단 임플란트(1)가 제1 및 제2 골편(FB, SB)에 고정되었으면, 임플란트(1)는 제1 및 제2 골편(FB, SB)에 압박력을 가하여 골절 위치(FL)에서 제1 및 제2 골편(FB, SB)을 서로에 대해 압박할 수 있다. 와이어(101)는 전통적인 골판과 대조적으로 더욱 탄성적일 수 있으며, 이는 골편들 사이의 미세움직임을 증가시켜 골 치유 동안 생성되는 골의 품질을 개선할 수 있다. 프롱(20a, 20b)이 골 임플란트(1)의 각각의 부착 위치를 한정할 수 있고, 이러한 부착 위치가 대안적으로 후술되는 바와 같이 개구, 또는 골 임플란트(1)를 골에 부착하도록 구성되는 임의의 적합한 대안적인 구조체로서 구성될 수 있는 것이 인식되어야 한다.
이제 도 2a 내지 도 2d를 참조하면, 골 임플란트(1)는 전술된 바와 같이 임플란트 몸체(15)를 통해 횡방향(T)을 따라 연장되는 그리고 각각의 제3 삽입축(SA3)을 한정할 수 있는 임의의 개수의 개구를 포함할 수 있다. 예를 들어, 골 임플란트(1)는 전술된 바와 같을 수 있고, 대안적인 실시예에 따라 구성되는 골판(2a)으로서 구성될 수 있다. 예를 들어, 전술된 바와 같이, 골 임플란트(1)는 임플란트 몸체(15)를 통해 연장되는 그리고 임플란트 몸체(15)를 따라 어디든 위치될 수 있는 제3 개구(30')를 포함할 수 있다. 제3 개구(30')는 제2 개구(32)와 프롱(20)의 세트 사이에 배치될 수 있다. 예를 들어, 삽입축들(SA1, SA2, SA3) 중 2개 이상 내지 모두가 원위 방향을 따라 서로 등거리로 이격될 수 있거나, 서로 가변적으로 이격될 수 있다. 따라서, 골판(2a)이 골판(2)의 그것보다 큰, 근위 및 원위 단부들(16, 17) 사이의 길이를 가질 수 있는 것이 인식되어야 한다.
대안적으로 또는 추가적으로, 제3 개구(30')는 원위 단부(17)와 제2 개구 사이에, 그에 따라 원위 단부(17)와 제1 개구(30) 사이에 배치될 수 있다. 대안적으로, 제3 개구(30')는 제1 개구(30)와 제2 개구(32) 사이에 배치될 수 있다. 대안적으로 또는 추가적으로, 제3 개구(30')는 근위 단부(16)와 제2 개구(32) 사이에 배치될 수 있다. 제3 개구(30')는 골절 위치(FL)(도 1a 참조) 위에 놓이도록 구성되는 임플란트 몸체(15)의 영역이 제3 개구(30')와 프롱(20)의 세트 사이에 배치될 수 있도록 위치될 수 있다. 대안적으로, 제3 개구(30')는 골절 위치(FL) 위에 놓이도록 구성되는 임플란트 몸체(15)의 영역이 제3 개구(30')와 제1 및 제2 개구들(30, 32) 중 어느 하나 또는 둘 모두의 사이에 배치될 수 있도록 위치될 수 있다.
제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 제3 개구(30')의 대향 종방향 단부들에서 목부를 한정할 수 있으며, 따라서 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 근위 및 원위 방향들 중 어느 하나 또는 둘 모두로 제3 개구(30')의 각각의 목부를 지나 연장된다. 또한, 제3 개구(30')의 근위 단부를 한정하는 목부는 또한 각각 제1 및 제2 개구들(30, 32) 중 하나의 원위 단부를 한정할 수 있다. 예를 들어, 예시된 실시예에 따르면, 목부(42)는 제3 개구(30')의 근위 단부 및 제2 개구(32)의 원위 단부 둘 모두를 한정할 수 있다.
도 2e를 참조하면, 그리고 전술된 바와 같이, 개구들(30, 32) 중 임의의 것은 제1 개구 유형을 한정할 수 있어, 원형일 수 있거나, 제2 개구 유형을 한정할 수 있어, 길 수 있다. 예를 들어, 도 2e에 예시된 바와 같이, 각각 제1, 제2 및 제3 개구들(30, 32, 30') 각각은 제1 개구 유형을 한정할 수 있다. 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 전술된 방식으로 개구들(30, 32, 30') 각각의 대향 단부들 상에 복수의 제1 및 제2 목부(40, 42)를 한정할 수 있고, 목부(40, 42)에서 서로 부착될 수 있다. 또한, 전술된 바와 같이, 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 서로 별개이어서, 서로 부착되어 개구(30, 32, 30')를 한정하는 2개의 별개의 와이어(101)들을 한정할 수 있는 것이 또한 인식되어야 한다. 따라서, 근위 및 원위 단부들(16, 17) 각각은 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 서로 부착되는 목부들(40, 42) 중 각각의 목부를 한정할 수 있다. 일 실시예에 따르면, 골 임플란트(1)의 모든 개구는 근위 및 원위 단부(16, 17)의 목부들(40, 42) 사이에 배치될 수 있다. 또한, 근위 단부(16)에서의 목부(42)는 제1 개구(30)와 같은 개구들 중 하나의 일 단부를 한정할 수 있고, 원위 단부(17)에서의 목부(40)는 제3 개구(30')와 같은 개구들 중 하나의 일 단부를 한정할 수 있다. 본 명세서에 기술된 바와 같은 이러한 실시예와 임의의 실시예의 2개의 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 달리 지시되지 않는 한, 예를 들어 중심축 또는 종축(AA)에 대해 서로의 거울상일 수 있다.
도 2e에 대해 전술된 바와 같이, 개구들(30, 32) 중 임의의 것은 제1 개구 유형을 한정할 수 있어, 원형일 수 있거나, 제2 개구 유형을 한정할 수 있어, 길 수 있다. 예를 들어, 도 2f와 도 2g를 참조하면, 제2 개구(32)는 제2 개구 유형의 것일 수 있고, 종축(AA)을 따라 길 수 있다. 제2 개구(32)가 골절 위치(FL)에서 제1 및 제2 골편들(FB, SB) 사이의 갭(gap)을 감소시키기 위해 제1 및 제2 골편들(FB, SB) 중 하나 또는 둘 모두를 서로를 향해 압박하도록 구성되는 로킹 압박 개구를 한정할 수 있는 것이 인식되어야 한다. 또한, 제2 개구(32)는 나사형성된 골 고정 요소가 제2 개구(32) 내의 내부 표면(34)과 나사식으로 정합할 수 있도록 나사형성될 수 있다. 예를 들어, 도 2f에 예시된 바와 같이, 제1 골 고정 요소(209)가 제3 개구(30')를 통해 삽입되고 골편들 중 제1 골편 내로 도입될 수 있다. 제3 개구(30')는 제1 골 고정 요소(209)가 제3 개구(30')에서 내부 표면(34)과 나사식으로 정합되어 골 임플란트(1)를 제1 골편(FB)에 부착하도록 나사형성된 개구일 수 있다. 대안적으로, 제1 골 고정 요소(209)는 그것이 제1 골 세그먼트(FB) 내로 도입됨에 따라 골 임플란트 몸체(15)를 제1 골 세그먼트(FB)에 대해 압박하도록 크기설정될 수 있다.
제2 골 고정 요소(209')가 근위 단부에 대해 골절 위치(FL)로부터 멀어지는 근위 방향을 따라 긴 개구(32)의 원위 단부로부터 이격되는 개구(32)의 제1 근위 단부에서 긴 개구(32)를 통해 제2 골 세그먼트(SB) 내로 삽입될 수 있다. 긴 개구(32)의 근위 부분은 나사형성되지 않을 수 있고, 원위 부분은 나사형성되어 나사형성된 골 고정 요소와 정합하도록 구성될 수 있다. 제2 골 고정 요소(209')는 제2 골 고정 요소(209')의 헤드가 개구(32)의 근위 단부에서, 예를 들어 대향 표면(19b)에서 만곡된 내벽(34)을 따라 이동하고 그 위로 캐밍하여(cam) 골 임플란트(1)가 근위 방향을 따라 병진하게 하도록 제2 골 세그먼트(SB) 내로 도입될 수 있다. 제3 개구(30)가 제2 골편(SB)으로부터 원위방향으로 이격되는 제1 골편(FB)에 고정되기 때문에, 제1 골편은 제2 골편(SB)을 향해 이동하도록 가압되어, 골절 위치에서 골절부를 정복시킨다. 제3 골 고정 요소(209")가 골 임플란트(1)를 제2 골 세그먼트(SB)에 고정시키기 위해 제1 개구(30) 내로 도입될 수 있다. 예를 들어, 제1 개구(30)는 나사형성될 수 있고, 제3 골 고정 요소(209")는 제1 개구에서 내부 표면(34)과 나사식으로 정합할 수 있으며, 따라서 골절부가 정복될 때 골 임플란트는 제1 및 제2 골편(FB, SB)에 고정된다.
이제 도 3a와 도 3b를 참조하면, 골 임플란트(1)는, 달리 지시되지 않는 한, 보조 골 고정 판(60)과 조합하여, 본 명세서에 기술된 임의의 실시예에 따라 구성되는 골판을 포함할 수 있다. 골 임플란트 몸체(15)의 적어도 일부분(23) 내지 전부는 개구가 없을 수 있고, 종방향(L)을 따라 실질적으로 선형으로 연장될 수 있으며, 보조 골 고정 판(60) 내에 수용되도록 구성될 수 있다. 대안적으로, 보조 골 고정 판(60)은 예를 들어 골 임플란트 몸체(15)의 개구들 중 하나에서 골 임플란트(1)에 부착되도록 구성될 수 있다. 부분(23)은 실질적으로 선형일 수 있으며, 즉 제1 및 제2 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 각각은 예를 들어 종방향(L)으로 실질적으로 선형으로 길 수 있다. 보조 골 고정 판(60)은 와이어 몸체의 부분(23)을 수용하도록 구성되는 채널(64)을 한정하는 판 몸체(61)를 포함할 수 있다. 예를 들어, 채널(64)은 보조 골 고정 판(60)이 횡방향(T)을 따라 골을 향해 이동됨에 따라 채널(64)이 골 임플란트의 부분(23)을 수용하도록 그의 내부 횡방향 골 대면 단부에서 개방될 수 있다. 대안적으로, 채널(64)은 채널이 종방향(L)을 따라 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)에 대해 이동함에 따라 채널(64)이 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 수용하도록 그의 내부 횡방향 골 대면 단부에서 둘러싸일 수 있다.
보조 골 고정 판(60)은 판 몸체(61)로부터 실질적으로 측방향 외향으로 연장되는, 각각 제1 및 제2 판 부분(65a, 65b)과 같은 적어도 하나 이상의 판 섹션을 포함할 수 있다. 따라서, 판 몸체(61)는 제1 및 제2 판 부분들(65a, 65b) 사이에 배치될 수 있다. 제1 및 제2 판 부분(65a, 65b)은 아래에 놓인 골에 합치하도록 판 몸체(61)에 대해 힌지식으로 움직일 수 있거나 달리 가요성일 수 있다. 보조 골 고정 판은 제1 및 제2 판 부분들(65a, 65b) 중 어느 하나 또는 둘 모두를 통해 연장되는 하나 이상의, 최대 복수의 개구(62)를 한정할 수 있다. 개구(62)는 종방향을 따라 이격될 수 있고, 개구(32)에 관하여 전술된 바와 같이 종방향을 따라 원형이거나 길 수 있다. 개구(62)는 전술된 바와 같이 와이어 몸체(103)의 긴 부분(23)을 보조 골 고정 판과 골(B), 예컨대 제1 골편(FB) 또는 제2 골 세그먼트(SB) 사이에 포획하기 위해 아래에 놓인 골에 고정되는, 골 스크류와 같은 각각의 골 고정 요소를 수용하도록 구성된다.
이제 도 4를 참조하면, 골 임플란트 조립체(25)가 본 명세서에 기술된 임의의 실시예, 또는 임의의 대안적인 실시예에 따라 구성되는 골 임플란트들(1) 중 하나 이상을 포함할 수 있다. 골 임플란트 조립체(25)는 제1 골판(2b)으로서 구성되는 제1 골 임플란트(1a), 및 대안적인 실시예에 따라 구성되는 제2 골판(2c)으로서 구성되는 제2 골 임플란트(1b)를 포함할 수 있다. 골판(2b, 2c)은 골판(2b, 2c)에 프롱(20)이 없는 것을 제외하고는, 실질적으로 골판(2, 2a)에 관하여 전술된 바와 같이 구성될 수 있다.
제1 골 임플란트(1a)는 임플란트 몸체(15)에 관하여 전술된 바와 같이 구성되는 임플란트 몸체(15a)를 포함할 수 있다. 따라서, 임플란트 몸체(15)는 전술된 바와 같이 제1 와이어 세그먼트(101a)와 제2 와이어 세그먼트(101b)를 포함할 수 있다. 임플란트 몸체(15a)는, 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)와 통합된 단일체식일 수 있거나 제1 및 제2 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 중 하나 또는 둘 모두와 별개이고 제1 및 제2 목부(40, 42) 및 원하는 대로 골 임플란트(1)의 임의의 추가의 목부를 따라 그에 부착될 수 있는 제3 와이어 세그먼트(101c)를 추가로 포함할 수 있다. 예를 들어, 목부(40, 42)는 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 중 하나 또는 둘 모두가 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 중 다른 하나를 향해 연장되는, 예를 들어 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 서로 접촉하는, 그리고 제2 및 제3 와이어 세그먼트들(101b, 101c) 중 하나가 제2 및 제3 와이어 세그먼트들(101b, 101c) 중 다른 하나를 향해 연장되는, 예를 들어 그와 접촉하는 위치에서 한정될 수 있다. 제3 와이어 세그먼트(101c)는 제3 와이어 세그먼트(101c)가 제2 와이어 세그먼트(101b)와 접촉하는 위치에서 제2 와이어 세그먼트(101b)에 용접되거나 납땜되거나 달리 부착될 수 있다. 제1 골 임플란트(1a)는 전술된 방식으로 보조 골 고정 판(60)을 포함할 수 있다.
또한, 와이어 세그먼트들(101a 내지 101c) 중 하나 이상 내지 모두의 원위 단부는 그들이 원위 방향을 따라 연장됨에 따라 와이어 세그먼트들(101a 내지 101c) 중 다른 것의 하나 이상 내지 모두에 대해 발산할 수 있다. 따라서, 와이어 세그먼트(101a 내지 101c)는 임플란트 몸체(15a)의 원위 단부(17)에서 각각의 타인(tine)(27a 내지 27c)을 한정할 수 있다. 임플란트 몸체(15a)는 또한 예를 들어 타인(27a 내지 27c)의 원위 단부에서 타인(27a 내지 27c)을 통해 연장되는 적어도 하나 이상의 개구(30)를 한정할 수 있다. 개구(30)는 전술된 바와 같이 와이어 세그먼트(101a 내지 101c)를 골(B), 예컨대 제1 골편(FB) 또는 제2 골 세그먼트(SB)에 고정시키기 위해 아래에 놓인 골에 고정되는, 골 스크류와 같은 각각의 골 고정 요소를 수용하도록 구성된다. 개구(30)는 전술된 제1 개구 유형으로서 구성될 수 있고, 와이어 세그먼트(101a 내지 101c)를 둥글게 구부림으로써 한정될 수 있다. 예를 들어, 와이어 세그먼트들(101a 내지 101c) 각각의 원위 단부는 원위방향으로 연장될 수 있고, 근위방향으로 연장되도록 원형 경로를 따라 구부러져 개구(30)를 한정할 수 있다.
계속해서 도 4를 참조하면, 제2 골 임플란트(1b)는 제2 골 임플란트(1b)의 임플란트 몸체(15b)가 전술된 바와 같이 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 포함하지만 제3 와이어 세그먼트(101c)는 포함하지 않는 것을 제외하고는, 실질적으로 제1 골 임플란트(1a)에 관하여 기술된 바와 같이 구성될 수 있다. 따라서, 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 중 하나 또는 둘 모두의 원위 단부는 그들이 원위 방향을 따라 연장됨에 따라 서로에 대해 발산할 수 있다. 따라서, 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 임플란트 몸체(15a)의 원위 단부(17)에서 각각의 타인(27a, 27b)을 한정할 수 있다. 임플란트 몸체(15a)는 또한 예를 들어 타인(27a, 27b)의 원위 단부에서 타인(27a, 27b)을 통해 연장되는 적어도 하나 이상의 개구(30)를 한정할 수 있다. 개구(30)는 전술된 바와 같이 와이어 세그먼트(101a 내지 101c)를 골(B), 예컨대 제1 골편(FB) 또는 제2 골 세그먼트(SB)에 고정시키기 위해 아래에 놓인 골에 고정되는, 골 스크류와 같은 각각의 골 고정 요소를 수용하도록 구성된다. 개구(30)는 전술된 제1 개구 유형으로서 구성될 수 있고, 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 둥글게 구부림으로써 한정될 수 있다. 예를 들어, 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 각각의 원위 단부는 원위방향으로 연장될 수 있고, 근위방향으로 연장되도록 원형 경로를 따라 구부러져 개구(30)를 한정할 수 있다.
이제 도 5a 내지 도 5c를 참조하면, 골 임플란트(1)는 임플란트 몸체(15), 특히 각각 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 골판(2a)의 프롱(20a, 20b) 대신에 각각 대응하는 제1 및 제2 개구(30a, 30b)를 한정하는 것을 제외하고는, 실질적으로 골판(2a)에 관하여 전술된 바와 같이 구성될 수 있는 골판(2d)으로서 구성될 수 있다. 개구(30a, 30b)는 예시된 바와 같이 제1 개구 유형으로서 구성될 수 있지만, 개구(30a, 30b)가 대안적으로 원하는 대로 제2 개구 유형으로서 구성될 수 있는 것이 인식되어야 한다. 개구들(30a, 30b) 각각은 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 각각을 둥글게 구부림으로써 형성될 수 있다. 예를 들어, 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 제3 개구(30')의 원위에 배치되는 그리고 전술된 바와 같이 제3 개구(30')의 원위 단부를 한정할 수 있는 목부(40)를 한정할 수 있다. 전술된 타인(20)이 목부(40)로부터 연장될 수 있거나, 개구(30a, 30b)가 목부(40)로부터 연장될 수 있다. 예를 들어, 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 각각 및 그에 따라 임플란트 몸체(15)는 각각의 기부(26a, 26b)를 한정할 수 있다. 기부(26a, 26b)는 목부(40)로부터 각도 편위될 수 있거나, 원하는 대로 목부(40)와 일직선을 이룰 수 있다. 예시된 실시예에 따르면, 기부(26a, 26b)는 목부(40)로부터 측방향(A)을 따라, 예를 들어 수직하게 외향으로 연장되는 방향을 따라 길다. 따라서, 기부(26a, 26b)는 목부(40)로부터 반대 방향들로 연장될 수 있다. 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 원형 경로와 같은 경로 주위로 구부러져, 각각의 기부(26a, 26b)에 인접하게 배치되는 각각의 제1 및 제2 말단부(28a, 28b)를 한정한다. 따라서, 임플란트 몸체(15)가 각각 제1 및 제2 말단부(28a, 28b)를 한정한다고 말할 수 있다. 말단부(28a, 28b)는 각각의 기부(26a, 26b)에 맞닿을 수 있고, 원하는 대로 각각의 기부(26a, 26b)에 용접되거나 납땜되거나 달리 부착될 수 있다. 일 실시예에서, 말단부(28a, 28b)는 그들의 각각의 기부(26a, 26b)에 고정되지 않는다.
예시된 실시예와 모든 다른 실시예에 따르면, 달리 지시되지 않는 한, 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 각각의 개구(30, 32)와 그의 파생물을 아래에 놓인 골과 정렬시켜 배향시키기 위해 구부러질 수 있다. 예를 들어, 각각의 개구(30a, 30b)가 아래에 놓인 골(B)과 정렬되고 각각의 개구(30a, 30b)를 한정하는 각각의 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 부분이 아래에 놓인 골에 합치하도록 기부(26a, 26b)가 구부러지거나 원하는 대로 달리 형상화될 수 있다. 따라서, 개구(30, 30', 32)가 아래에 놓인 골과 정렬되고 각각의 개구(30, 30', 32)를 한정하는 각각의 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 부분이 아래에 놓인 골에 합치하도록 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 구부러지거나 달리 형상화될 수 있는 것이 또한 인식되어야 한다.
이제 도 6을 참조하면, 골 임플란트(1)는 골판(2e), 및 그에 따라 골 임플란트 몸체(15), 및 그에 따라 골 임플란트(1)가 각각 제3 및 제4 와이어 세그먼트(101c, 101d)를 포함할 수 있는 것을 제외하고는, 실질적으로 도 5a 내지 도 5c의 골판(2d)에 관하여 전술된 바와 같이 구성되는 골판(2e)으로서 구성될 수 있다. 제3 및 제4 와이어 세그먼트(101c, 101d)는 실질적으로 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)에 관하여 전술된 바와 같이 구성될 수 있다. 예를 들어, 임플란트 몸체(15)의 와이어(101)는 제1 와이어를 한정할 수 있고, 임플란트 몸체(15)는 제3 와이어 세그먼트(101c)와 제4 와이어 세그먼트(101d)를 한정하는 제2 와이어(105)를 포함할 수 있다. 제3 및 제4 와이어 세그먼트(101c, 101d)가 서로 통합된 단일체식일 수 있어서, 그들이 제2 와이어(105)의 일부를 형성하는 것이 인식되어야 한다. 대안적으로, 제1 및 제3 및 제4 와이어 세그먼트(101c, 101d)는 서로 별개이고, 2개의 상이한 각각의 와이어에 의해 한정될 수 있다. 제3 및 제4 와이어 세그먼트들(101c, 101d) 중 하나 또는 둘 모두는 또한 와이어(101)와 통합된 단일체식일 수 있거나, 와이어(101)와 별개이고 그에 부착될 수 있다.
제2 와이어(105), 및 그에 따라 제3 및 제4 와이어 세그먼트들(101c, 101d) 중 어느 하나 또는 둘 모두는 제1 및 제2 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 각각의 적어도 일부분 내지 전부의 외부 측방향 주연부 주위로 연장될 수 있다. 제3 및 제4 와이어 세그먼트(101c, 101d)는 또한 제3 및 제4 와이어 세그먼트(101c, 101d)의 길이의 적어도 일부분 내지 전부를 따라 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)에 부착될 수 있으며, 예를 들어 그에 용접되거나 납땜되거나 달리 부착될 수 있다. 따라서, 제3 및 제4 와이어 세그먼트는 제1 및 제2 기부(26a, 26b)에 관하여 전술된 바와 같이 구성되는 각각의 기부(26c, 26d)를 한정할 수 있고, 각각의 기부(26c, 26d)로부터 원형 경로와 같은 경로를 따라 구부러져, 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 각각의 기부(26a, 26b)에 인접하게 배치되는 각각의 말단부(28c, 28d)를 한정할 수 있다. 따라서, 임플란트 몸체(15)가 제3 및 제4 기부(26c, 26d)와 함께 각각 제3 및 제4 말단부(28c, 28d)를 한정한다고 말할 수 있다. 말단부(28c, 28d)는 각각의 기부(26a, 26b)에 맞닿을 수 있고, 원하는 대로 각각의 기부(26a, 26b)에 용접되거나 납땜되거나 달리 부착될 수 있다. 일 실시예에서, 말단부(28c, 28d)는 그들의 각각의 기부(26a, 26b)에 고정되지 않는다.
당업자가 이해할 바와 같이, 임의의 개수의 와이어가 인접 와이어 주위로 구부러지고 그에 고정될 수 있다. 추가의 와이어는 골 임플란트(1)의 강성을 증가시키기 위해 제공될 수 있다. 제2 추가 와이어(105)를 포함하는 추가의 와이어가 개구에서 골 임플란트(1)에 구조적 강성을 제공하기 위해 단지 개구(30, 30', 32, 30a, 30b)에 근접하게 배치되는, 예를 들어 둘러싸는 영역과 목부(40, 42)에서 제1 와이어(106)에 부착될 수 있는 것이 인식되어야 한다. 따라서, 제2 와이어(105)와 추가의 와이어는 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 따라 세그먼트화되고 불연속적일 수 있거나, 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 따라 연속적일 수 있다.
이제 도 7a와 도 7b를 참조하면, 골 임플란트(1)는 대안적인 실시예에 따라 구성되는 골판(2f)으로서 구성될 수 있다. 골판(2f), 및 그에 따라 골 임플란트(1)는 전술된 방식으로 임플란트 몸체(15)를 한정하는 와이어(101)를 포함할 수 있다. 와이어(101), 및 그에 따라 임플란트 몸체(15)는 각각 제1, 제2, 제3 및 제4 개구(115a, 115b, 115c, 115d)와 같은 적어도 하나 이상의, 예컨대 복수의 골 고정 요소 개구를 한정할 수 있다. 개구(115a 내지 115d)는 전술된 바와 같이 제1 개구 유형으로서 구성될 수 있고, 대안적으로 제2 개구 유형으로서 구성될 수 있다. 개구(115a 내지 115d)는 골 임플란트가 전술된 방식으로 아래에 놓인 골에 부착되도록 위치될 때 아래에 놓인 골과 정렬될 수 있다. 일 실시예에 따르면, 와이어(101)는 예를 들어 실질적으로 원형의, 긴, 또는 대안적으로 형상화된 경로를 따라 적어도 하나의, 예컨대 복수의 각각의 연속적인 루프(119)로 나선형으로 감겨 개구(115a 내지 115d)를 한정할 수 있다. 도 7a에서 볼 수 있는 바와 같이, 제1 나선(200)이 개구들(115a 내지 115d) 각각에 대해 형성될 수 있지만, 당업자가 이해할 바와 같이, 임의의 개수의 나선이 형성될 수 있다. 따라서, 와이어(101)는 개구들(115a 내지 115d) 각각의 제1 단부로부터 골 임플란트(1)의 중심축을 따라 개구들(115a 내지 115d) 각각의 제1 단부로부터 이격되는 개구들 각각의 제2 단부까지 연속적으로 연장될 수 있고, 개구들(151a 내지 151d) 각각을 한정하는 제1 및 제2 측벽을 한정할 수 있다.
나선(200)은 와이어(101)의 제1 층(201) 및 내부 횡방향(T)을 따라 제1 층(201)으로부터 이격되는 제2 층(203)을 한정할 수 있다. 예를 들어, 제2 층(203)은 제1 층(201)에 맞닿을 수 있다. 나선들(200) 중 하나 이상은 예를 들어 제1 층(201)과 제2 층(203) 사이의 계면에서 나선들(200) 중 다른 것에 부착(예컨대, 용접, 접착 등)될 수 있다. 볼 수 있는 바와 같이, 개구들 중 제1 최근위 개구(115a)를 한정하는 와이어(101)의 나선(200)은 제1 층(201)에서 시작하여 제1 층(201)에서 제1 루프(119)를 한정할 수 있고, 이어서 제1 층(201)으로부터 제2 층(203)으로 연장되어 제2 층(203)에서 제2 루프(119)를 한정할 수 있다. 와이어(101)는 이어서 예를 들어 원위 방향으로 제2 층(203)을 따라 연장되어 제1 개구(115a)와 제2 개구(115b) 사이에 제1 연결부(118a)를 한정할 수 있다.
와이어(101)는 이어서 제2 층(203)에서 다른 나선(200)을 한정하여, 제1 개구(115a)의 루프(119)의 원위에 배치되는 제2 개구(115b)의 제1 루프(119)를 한정할 수 있다. 와이어(101)는 제1 층(201)으로 나선형으로 감겨, 외부 횡방향을 따라 제2 개구의 제1 루프(119)로부터 이격되는 제2 개구(115b)의 제2 루프(119)를 형성한다. 와이어(101)는 이어서 예를 들어 원위 방향으로 제1 층(201)을 따라 연장되어 제2 개구(115b)와 제3 개구(115c) 사이에 제2 연결부(118b)를 한정할 수 있다.
와이어(101)는 이어서 제1 층(201)에서 다른 나선(200)을 한정하여, 제2 개구(115b)의 루프(119)의 원위에 배치되는 제3 개구(115c)의 제1 루프(119)를 한정할 수 있다. 와이어(101)는 제1 층(201)으로부터 제2 층(203)으로 나선형으로 감겨, 내부 횡방향을 따라 제3 개구(115c)의 제1 루프(119a)로부터 이격되는 제3 개구(115c)의 제2 루프(119)를 형성한다. 와이어(101)는 이어서 예를 들어 원위 방향으로 제2 층(203)을 따라 연장되어 제3 개구(115c)와 제4 개구(115d) 사이에 제3 연결부(118c)를 한정할 수 있다.
와이어(101)는 이어서 제2 층(203)에서 다른 나선(200)을 한정하여, 제3 개구(115c)의 루프(119)의 원위에 배치되는 제4 개구(115d)의 제1 루프(119)를 한정할 수 있다. 와이어(101)는 제2 층(203)으로부터 제1 층(201)으로 나선형으로 감겨, 외부 횡방향을 따라 제4 개구(115d)의 제1 루프(119a)로부터 이격되는 제4 개구(115d)의 제2 루프(119)를 형성한다. 와이어(101)는 이어서 제1 층(201)에서 종단될 수 있거나, 전술된 방식으로 하나 이상의 연속적인 나선(200) 및 대응하는 루프(119), 및 그에 따라 개구를 한정하도록 계속될 수 있다.
따라서, 와이어(101)가 연결부에 의해 서로 연결되는 개구들 중 임의의 것을 원하는 대로 그리고 골 임플란트의 대응하는 형상을 원하는 대로 형성하기 위해 제1 및 제2 층들(201, 203) 중 하나로부터 제1 및 제2 층들(201, 203) 중 다른 하나로 나선형으로 감길 수 있는 것이 인식되어야 한다. 와이어(101)는 개구(115a 내지 115d)를 둘러싸고 한정하는 안정된 구조체를 한정하기 위해 루프(119) 주위의 다양한 위치에서, 예를 들어 제1 층(201) 및 제2 층(203)의 연속적인 제1 및 제2 루프들(119) 사이에서 그 자체에 부착될 수 있으며, 예를 들어 용접되거나 납땜되거나 기타 등등으로 될 수 있다. 개구들(115a 내지 115d) 중 하나 이상 내지 모두의 나선(200)은 적어도 하나의 나사를 한정할 수 있으며, 이 경우 골 고정 요소(209)가 헤드(209a) 및 헤드(209a)로부터 외향으로 연장되는 샤프트(209b)와 헤드(209a) 내에 형성되는 볼록한 홈(207)을 갖는다. 홈(207)은 골판(2f)을 형성하는 와이어(101)의 직경에 맞추어질 수 있다. 예를 들어, 홈(207)은 홈(207)이 와이어(101)와 나사식으로 맞물릴 수 있도록 와이어(101)를 한정하는 반경과 동일한 반경에 의해 한정될 수 있다. 따라서, 와이어(101)는 골 고정 요소의 헤드의 상보형 나사와 정합하도록 구성되는 나사형성된 개구를 한정하도록 형상화될 수 있다.
나선(200)은 원하는 대로 임의의 개수의 루프(119) 및 각각의 층과 임의의 개수의 대응하는 나사를 한정할 수 있다. 개구(115a 내지 115d)를 형성하는 나선(200)은 그를 통해 삽입될 고정 요소(209)에 따라 선택되는 동일한 직경을 가질 수 있다. 예를 들어, 스크류 샤프트일 수 있는 샤프트(209b)는 1.5 mm 내지 3.0 mm의 직경을 가질 수 있고, 헤드(209a)는 원하는 대로, 예를 들어 2.0 mm 내지 4.5 mm의, 직경과 같은 임의의 단면 치수를 한정할 수 있다. 달리 지시되지 않는 한, 본 명세서에 기술된 골판들 중 임의의 것이 개구들(115) 중 적어도 하나를 포함할 수 있는 것이 인식되어야 한다.
이제 도 8을 참조하면, 골 임플란트(1)는 아래에 놓인 골 상에 이식되도록 구성될 수 있는 대안적인 실시예에 따라 구성되는 골판(2g)으로서 구성될 수 있으며, 여기서 아래에 놓인 골은 슬개골이다. 전술된 바와 같이, 임플란트(1)는 원하는 대로 임의의 크기와 형상을 한정할 수 있다. 예를 들어, 임플란트(1)는 원하는 대로, 공통 중심점 또는 허브(hub)(217)에 부착되는 복수의 임플란트 몸체(15), 예컨대 6개의 임플란트 몸체(15) 또는 임의의 개수의 임플란트 몸체(15)를 포함할 수 있다. 복수의 임플란트 몸체(15)는 서로 통합된 단일체식일 수 있다. 복수의 임플란트 몸체(15)는 허브(217)로부터 반경방향 외향으로 연장되는 각각의 핑거(finger)(215)를 한정할 수 있으며, 따라서 골 임플란트(1)는 실질적으로 별 형상이다. 복수의 임플란트 몸체들(15) 각각은 서로 그리고 허브(217)와 통합된 단일체식일 수 있거나, 서로 그리고 허브(217)와 별개이고 원하는 대로 임의의 방식으로 서로 그리고 허브(217)에 부착될 수 있다. 각각의 임플란트 몸체(15)는 예를 들어 도 1a 내지 도 1c에 관하여 전술된 방식으로 구성되는 목부(40, 42)와 개구(30, 30')를 한정하는 제1 와이어 세그먼트(101a)와 제2 와이어 세그먼트(101b)를 포함할 수 있다. 개구들(30, 30') 중 하나 이상은 제1 개구 유형으로서 구성될 수 있거나, 원하는 대로 제2 개구 유형으로서 구성될 수 있다(예를 들어, 개구(32)에 관하여 전술된 바와 같이). 대안적으로 또는 추가적으로, 개구들(30) 중 하나 이상은 개구(115a 내지 115d)에 관하여 전술된 바와 같이 구성될 수 있다(도 7a와 도 7b 참조). 또한 대안적으로 또는 추가적으로, 개구들(30) 중 하나 이상은 전술된 방식으로 와이어 세그먼트(101a, 101b)에 의해 한정될 수 있거나, 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 통해 펀칭될 수 있다. 이와 관련하여, 달리 지시되지 않는 한, 본 명세서에 기술된 임의의 골 임플란트(1)의 임의의 골 고정 요소 수용 개구, 또는 그의 대안이 개구(30), 개구(32), 개구(30'), 개구(30a), 개구(30b), 및 개구(115a 내지 115d)에 관하여 전술된 바와 같이 구성될 수 있다. 임플란트 몸체(15)는 원하는 대로 임의의 개수의 골 개구를 한정할 수 있다. 예를 들어, 임플란트 몸체들(15) 중 하나는 3개의 개구(30)를 한정할 수 있는 반면에, 다른 임플란트 몸체(15)는 2개의 개구(30)를 한정할 수 있다. 물론, 임플란트 몸체들(15) 각각, 및 그에 따라 골 임플란트(1)가 원하는 대로 임의의 개수의 개구(30)를 한정할 수 있는 것이 인식되어야 한다. 각각의 임플란트 몸체(15)는 하나 이상 내지 모든 다른 핑거(215)와 동일한 개수 또는 상이한 개수의 개구(30)를 가질 수 있다.
각각의 임플란트 몸체(15)의 원위 단부(17)에 배치되는 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 각각 임플란트 몸체들(15) 중 인접한 것의 원위 단부(17)까지 연장되는 연결부(218)를 한정할 수 있다. 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 이어서 각각의 연결부(218)로부터 근위방향으로 연장되어 임플란트 몸체(15)를 한정할 수 있다. 따라서, 허브(217)는 임플란트 몸체들(15) 각각을 예를 들어 그들의 원위 단부(17)에서 서로 연결하는 연결부(218)에 의해 한정될 수 있다. 일 실시예에서, 각각의 임플란트 몸체(15)는 허브(217)로부터 그의 이웃한 임플란트 몸체(15)에 대해 동일한 각도 또는 상이한 각도로 연장될 수 있으며, 임플란트(1)가 임플란트 몸체들(15) 중 하나 이상을 하나의 또는 그의 이웃한 임플란트 몸체(15)를 향해 또는 그로부터 멀어지게 재위치시켜 원위 단부(17)와 각각의 연결부(218)에서 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 사이에 형성되는 각도를 조절하도록 가요성일 수 있는 것이 인식되어야 한다. 다른 실시예에 따르면, 아래에 놓인 슬개골이 특정 골절 패턴을 가질 수 있고, 핑거가 골절 패턴에 따라 구성될 수 있는 것이 구상된다. 임플란트(1)는 원하는 대로 임의의 개수의 임플란트 몸체(15)를 포함할 수 있다.
이제 도 9를 참조하면, 골 임플란트(1)는 다른 실시예에 따라 구성되는 골판(2h)을 포함할 수 있고, 각각 전술된 방식으로 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 포함하는 복수의 임플란트 몸체(15)를 포함할 수 있다. 임플란트 몸체들(15) 각각의 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 다른 임플란트 몸체(15)의 와이어 세그먼트(101a, 101b)와 별개일 수 있다. 또한, 각각의 임플란트 몸체의 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 서로 통합된 단일체식일 수 있어서, 단일 와이어(101)로부터 형성될 수 있거나, 서로 별개이고 서로 부착될 수 있다. 따라서, 각각의 임플란트 몸체(15)의 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 한정하는 와이어(101)는 서로 별개이고, 골 임플란트(1)의 다른 임플란트 몸체(15)의 다른 와이어들(101) 중 적어도 하나 이상에 부착될 수 있다. 따라서, 골 임플란트(1)는, 서로 별개이고 임플란트 몸체들(15) 중 적어도 하나 이상의 다른 것에 부착되는 복수의 임플란트 몸체(15)를 포함할 수 있다.
임플란트 몸체(15)는 본 명세서에 기술된 임의의 실시예에 따라 구성될 수 있다. 따라서, 임플란트 몸체(15)는 개구(30)를 포함하는, 임플란트 몸체(15)를 통해 연장되는 개구를 적어도 부분적으로 한정하는 목부(40, 42)일 수 있는 연결부를 한정하는 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 포함할 수 있다. 개구들(30) 중 하나 이상 내지 모두는 전술된 바와 같이 제1 개구 유형으로서 구성될 수 있거나, 전술된 바와 같이 제2 개구 유형으로서 구성될 수 있다. 임플란트 몸체들(15) 중 하나 이상은 다른 임플란트 몸체들(15) 중 하나 이상 내지 모두의 개구(30)의 개수보다 많은 개수의 개구(30), 또는 임플란트 몸체들(15) 중 하나 이상 내지 모두의 개구(30)의 개수보다 적은 개수의 개구(30)를 포함하여, 원하는 대로 임의의 개수의 개구(30)를 한정할 수 있다. 개구들(30) 중 하나 이상은 제1 개구 유형으로서 구성될 수 있거나, 원하는 대로 제2 개구 유형으로서 구성될 수 있다(예를 들어, 개구(32)에 관하여 전술된 바와 같이). 또한 대안적으로, 개구들(30) 중 하나 이상은 개구(115a 내지 115d)에 관하여 전술된 바와 같이 구성될 수 있다(도 7a와 도 7b 참조).
별개의 임플란트 몸체(15)는 골 임플란트(1)가 부착되도록 의도되는 목표 골의 사전결정된 형상에 따라 골판(2h)에 부착될 수 있다. 예를 들어, 골판(2h)은 원위 요골의 아래에 놓인 수장측 칼럼(volar column)에 부착되도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 임플란트 몸체들(15) 중 제1 임플란트 몸체(15a)가 원위 요골의 골간(diaphysis)에 부착되도록 구성될 수 있는 반면에, 임플란트 몸체들(15) 중 하나 이상의 제2 임플란트 몸체(15b)가 단독으로 또는 원위 요골의 골단(epiphysis)과 조합되어 골간단(metaphysis)에 부착되도록 구성된다. 도시된 골판(10)은 4개의 임플란트 몸체(15), 및 그에 따라 4개의 각각의 와이어(101)를 포함한다. 예시된 실시예에 따르면, 임플란트 몸체들(15) 중 선택된 것은 각각 2개, 3개 및 4개의 개구(30)를 포함할 수 있다. 그러나, 임플란트 몸체(15)가 원하는 대로 보다 적거나 보다 많은 개수의 개구(30)를 포함할 수 있는 것이 인식되어야 한다. 골 임플란트(1)가 아래에 놓인 골에 부착될 때, 제2 임플란트 몸체(15b)의 개구(30)는 골간단 또는 골단과 정렬될 수 있고, 제1 임플란트 몸체(15a)의 개구(30)는 골간과 정렬될 수 있다. 따라서, 골 고정 요소가 제2 임플란트 몸체(15b)의 개구(30)를 통해 삽입될 때, 골 고정 요소가 골간단 또는 골단 내로 도입된다. 골 고정 요소가 제1 임플란트 몸체(15a)의 개구(30)를 통해 삽입될 때, 골 고정 요소는 골간 내로 도입된다. 따라서, 아래에 놓인 골의 골절 위치가 제1 임플란트 몸체(15a)의 개구들(30) 중 적어도 하나 이상 내지 모두와 제2 임플란트 몸체들(15b) 중 하나 이상 내지 모두의 적어도 하나의 개구 사이에 배치될 수 있다.
임플란트 몸체(15), 및 그에 따라 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 각각의 임플란트 몸체(15)의 외부 주변부의 볼록한 영역에 의해 한정되는 수형 파상부(121a), 및 각각의 임플란트 몸체(15)의 외부 주변부의 오목한 영역에 의해 한정되는 암형 파상부(121b)를 한정할 수 있다. 따라서, 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 중 적어도 하나 또는 둘 모두는 각각의 임플란트 몸체(15)의 길이의 적어도 일부분을 따라 서로 교번하는 수형 파상부(121a)와 암형 파상부(121b)를 한정할 수 있다. 예를 들어, 암형 파상부는 목부(40, 42)에 의해 한정될 수 있고, 수형 파상부는 도 1a 내지 도 1c에 예시된 근위 단부(16)에서 개구(30)에 관하여 전술된 바와 같이 개구(30)를 한정할 수 있는 근위 단부(16)와 원위 단부(17)에서 한정될 수 있다. 수형 파상부(121a)는 또한 개구(30)를 한정하는 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 영역에서 한정될 수 있다. 임플란트 몸체들(15) 중 하나의 수형 파상부(121a)가 임플란트 몸체들(15) 중 다른 것의 암형 파상부(121b) 내에 포개지도록 구성될 수 있는 것이 인식되어야 한다. 달리 말하면, 임플란트 몸체들(15) 중 하나의 암형 파상부(121b)는 임플란트 몸체들(15) 중 다른 것의 수형 파상부(121a)를 수용하도록 구성될 수 있다. 수형 및 암형 파상부들(121a, 121b)은 원하는 대로 임의의 방식으로 서로 용접되거나 접착되거나 접합되거나 납땜되거나 가압되거나 꼬이거나 클램핑되거나 달리 부착될 수 있다. 대안적으로, 수형 파상부들(121a)은 서로 맞닿을 수 있고, 원하는 대로 임의의 방식으로 서로 용접되거나 접착되거나 접합되거나 납땜되거나 가압되거나 꼬이거나 클램핑되거나 달리 부착될 수 있다.
예를 들어, 제1 임플란트 몸체(15a)의 원위 단부(17)에 의해 한정되는 수형 파상부(121a)는 제2 임플란트 몸체들(15b) 중 최근위 것의 한 쌍의 개구들(30) 사이에 배치되는 제1 암형 파상부(121b)에 의해 수용될 수 있다. 따라서, 제1 임플란트 몸체(15a)의 중심축(AA)은 제1 임플란트 몸체가 부착되는 임플란트 몸체(15)의 중심축(AA)에 대해 각도 편위되며, 예를 들어 실질적으로 수직하다. 그들 각각의 수형 및 암형 파상부(121a, 121b)에서 서로 부착되는 제2 임플란트 몸체들(15b)의 중심축(AA)은 서로 실질적으로 평행하게 연장될 수 있다. 임플란트 몸체들(15) 각각의 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 수형 및 암형 파상부를 한정할 수 있고, 임플란트 몸체들 중 하나의 수형 파상부들 중 적어도 하나는 임플란트 몸체들 중 다른 것의 암형 파상부들 중 적어도 하나 내에 수용되며, 수형 파상부들 중 적어도 하나와 암형 파상부들 중 적어도 하나 사이의 계면에서 임플란트 몸체들 중 다른 것에 부착된다.
이제 도 10을 참조하면, 골 임플란트(1)는 다른 실시예에 따라 구성되는 골판(2i)을 포함할 수 있고, 각각 전술된 방식으로 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 포함하는 복수의 임플란트 몸체(15)를 포함할 수 있다. 골판(2i), 및 그에 따라 골 임플란트(1)는 골 임플란트(1)가 함께 부착되어 골판(2i)을 한정하는 복수의 별개의 임플란트 몸체(15)를 포함한다는 점에서 실질적으로 도 9의 골 임플란트(1)의 골판(2h)에 관하여 전술된 바와 같이 구성될 수 있다. 골 임플란트(1)는, 그들의 수형 파상부(121a)가 서로 맞닿도록 배열되고 서로 부착되는 복수의 제1 임플란트 몸체(15a)를 포함할 수 있다. 예를 들어, 복수의 제1 임플란트 몸체(15a)는 근위 임플란트 몸체를 한정할 수 있는 제1 임플란트 몸체(15a1), 중간 임플란트 몸체를 한정할 수 있는 제2 임플란트 몸체(15a2), 및 원위 임플란트 몸체를 한정할 수 있는 제3 임플란트 몸체(15a3)를 포함할 수 있으며, 따라서 제2 임플란트 몸체(15a2)는 제1 및 제3 임플란트 몸체들(15a1, 15a3) 사이에 배치된다. 중심축(15a1 내지 15a3)은 서로 실질적으로 일치할 수 있다. 제1 임플란트 몸체(15a1)의 원위 단부(17)는 본 명세서에 기술된 바와 같은 임의의 방식으로, 예를 들어 각각의 수형 파상부(121a)에서 제2 임플란트 몸체(15a2)의 근위 단부(16)에 맞닿고 그에 부착될 수 있다. 제2 임플란트 몸체(15a2)의 원위 단부(17)는 본 명세서에 기술된 바와 같은 임의의 방식으로, 예를 들어 각각의 수형 파상부(121a)에서 제3 임플란트 몸체(15a3)의 근위 단부(16)에 부착될 수 있다.
또한, 본 명세서에 기술된 임의의 실시예에 따라, 제2 임플란트 몸체(15b)는 제1 임플란트 몸체(15b1), 및 제1 임플란트 몸체(15b1) 및 근위 단부(16)와 같은 각각의 단부에 부착되는 제2 임플란트 몸체(15b2)를 포함할 수 있다. 제1 및 제2 임플란트 몸체(15b1, 15b2)는 부착된 단부에서의 각각의 수형 파상부(121a)가 조합되어 암형 파상부(121b)를 한정할 수 있도록 서로 비스듬히 연장될 수 있다. 근위 단부(16)에 배치될 수 있는, 제1 임플란트 몸체들(15a) 중 제3 임플란트 몸체(15a3)와 같은 제1 임플란트 몸체들(15a) 중 하나의 수형 파상부(121a)는 제1 및 제2 임플란트 몸체(15b1, 15b2)에 의해 한정되는 암형 파상부(121b) 내에 수용될 수 있다. 따라서, 골 임플란트(1)의 암형 파상부들(121b) 중 하나 이상 내지 모두가 단일 임플란트 몸체(15) 또는 한 쌍의 임플란트 몸체(15)에 의해 한정될 수 있는 것이 인식되어야 한다. 따라서, 암형 파상부들(121b) 중 하나 이상 내지 모두가 적어도 하나의 임플란트 몸체(15)에 의해 한정될 수 있다고 말할 수 있다.
제2 임플란트 몸체(15b)는 각각 제1 임플란트 몸체(15b1)와 제2 임플란트 몸체(15b2)에 부착되는 제3 임플란트 몸체(15b3)와 제4 임플란트 몸체(15b4)를 포함할 수 있다. 예를 들어, 제3 및 제4 임플란트 몸체(15b3, 15b4)의 암형 파상부(121b)는 제1 및 제2 임플란트 몸체(15b1, 15b2)의 일 단부, 예컨대 원위 단부에 배치되는 제1 및 제2 임플란트 몸체(15b1, 15b2)의 수형 파상부(121a)를 수용할 수 있다. 따라서, 제3 및 제4 임플란트 몸체(15b3, 15b4)의 중심축은 서로 실질적으로 정렬될 수 있고, 제1 및 제2 임플란트 몸체(15b1, 15b2)의 중심축에 비스듬할 수 있으며, 제1 임플란트 몸체(15a)에 대해 실질적으로 수직할 수 있다.
전술된 바와 같이, 골 임플란트 몸체(15)를 통해 연장되는 골 임플란트(1)의 개구는 임의의 크기와 형상의 것일 수 있다. 예를 들어, 개구들(30) 중 하나 이상 내지 모두는 골 임플란트(1)의 중심축(AA)을 따라 골 임플란트(1)의 길이를 감소시키는 압박 개구(223)를 한정할 수 있다. 전술된 바와 같이 제1 개구 유형으로서 구성되는 개구들(30) 중 하나가 압박 개구(223)를 한정할 수 있지만, 달리 지시되지 않는 한, 본 명세서에 기술된 임의의 개구가 후술되는 방식으로 압박 특징부를 한정할 수 있는 것이 인식되어야 한다. 또한, 압박 개구(223)가 아래에 놓인 골에 부착되는 골 고정 요소를 수용하도록 구성될 수 있거나, 아래에 놓인 골에 부착되는 골 고정 요소를 수용하지 않도록 구성될 수 있고 그의 유일한 기능이 골 임플란트(1)의 중심축(AA)을 따라 골 임플란트(1)의 근위 단부로부터 원위 단부로 골 임플란트(1)의 길이를 감소시키는 것임이 인식되어야 한다.
예를 들어 각각 그들의 측벽(38, 36)에서 압박 개구(223)를 한정하는 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 부분은 선택된 방향으로, 예컨대 종방향(L)으로 또는 종방향(L)에 대해 각도 편위되는 방향으로 크림핑되어, 종방향(L)을 따라 압박 개구(223)의 길이를 감소시켜서, 또한 종방향(L)을 따라 골 임플란트(1)의 길이를 감소시킬 수 있다. 따라서, 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 가요성일 수 있는 것이 인식되어야 한다. 압박 개구(223)의 길이가 종방향을 따라 감소됨에 따라, 압박 개구(223)의 대향 측부들 상의 제1 및 제2 골 고정-수용 개구가 또한 서로를 향해 끌어당겨져, 골 임플란트(1)가 부착되는 아래에 놓인 골의 제1 및 제2 골편을 압박한다. 예를 들어, 제1 골 고정 요소가 골절부 위치의 제1 측부 상에서 개구들(30) 중 제1 개구를 통해 골 내로 삽입되고, 제2 골 고정 요소가 제1 측부에 대향하는 골절 위치의 제2 측부에서 개구들(30) 중 제2 개구를 통해 삽입되며, 따라서 골절 위치가 종방향(L)을 따라 제1 및 제2 골 고정 요소들 사이에 배치된다. 제1 및 제2 골 고정 요소는 또한 압박 개구(223)의 대향 측부들 상에 배치될 수 있으며, 따라서 압박 개구(223)가 그에 따라 종방향(L)을 따라 제1 및 제2 골 고정 요소들 사이에 배치된다. 압박 개구(223)를 한정하는 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 부분은 선택된 방향으로 크림핑되어, 제1 및 제2 골 고정 요소를 서로를 향해 편향시키는 힘을 생성할 수 있다. 하나 이상의 추가의 골 고정 요소가 하나 이상의 각각의 다른 개구(30)를 통해 아래에 놓인 골 내로 삽입되어, 골 임플란트(1)를 아래에 놓인 골에 추가로 부착하고, 골에 고정된 골 임플란트(1)를 압박 구성으로 고정시킨다. 제1, 제2 및 추가의 골 고정 요소는 로킹 스크류 또는 압박 스크류로서 구성될 수 있고, 본 명세서에 기술된 임의의 실시예에 따라 골 임플란트(1)를 아래에 놓인 골에 부착하도록 구성될 수 있다. 압박 개구(223)는 골 임플란트(1)의 중심축(AA)에 대해 각도 편위되는, 예컨대 수직한 방향을 따라 연장되는 주축(227)을 따라 길 수 있다. 대안적으로, 주축(227)은 중심축(AA)에 평행할 수 있다.
또한, 압박 개구(223)가 또한 제1 및 제2 골편을 서로 멀어지게 이동시키도록 구성되는 신연 개구(distraction aperture)로서 구성될 수 있는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 예컨대 각각 그들의 측벽(38, 36)에서 개구(223)를 한정하는 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 부분은 중심축(AA)에 실질적으로 수직한 제2 방향을 따라 크림핑되어, 중심축(AA)을 따라 개구(223)의 길이를 증가시켜서, 또한 중심축(AA)을 따라 근위 단부로부터 원위 단부까지 골 임플란트(1)의 길이를 증가시킬 수 있다.
이제 도 11을 참조하면, 골 임플란트(1)는 다른 실시예에 따라 구성되는 골판(2j)을 포함할 수 있고, 임플란트 몸체(15)를 포함할 수 있으며, 이는 이어서 도 10에 관하여 전술된 방식으로 압박 개구(223)를 포함하는 각각의 개구(30)를 한정하는 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 포함한다. 골 임플란트(1)는, 제2 개구 유형으로서 구성되어 종방향(L)을 따라 긴 개구(32)를 추가로 포함할 수 있다. 개구(32)는 종방향(L)을 따라 압박 개구(223)로부터 이격될 수 있다. 예를 들어, 개구(32)는 압박 개구(223)로부터 근위 방향 또는 원위 방향을 따라 이격될 수 있다. 개구(32)는 임플란트 몸체(15)를 통해 횡방향(T)을 따라 연장되는 다른 개구가 개구(32)와 압박 개구 사이에 배치되지 않도록 압박 개구(223)에 인접하게 배치될 수 있거나, 골 임플란트(1)는 개구(32)와 압박 개구(223) 사이에 하나 이상의 개구(30)를 한정할 수 있다.
따라서, 수술 동안, 제1 골 고정 요소가 골절부 위치의 제1 측부 상에서 개구들(30) 중 제1 개구를 통해 골 내로 삽입된다. 제2 골 고정 요소가 제1 측부에 대향하는 골절 위치의 제2 측부 상에서 긴 개구(32)를 통해 삽입되며, 따라서 골절 위치가 종방향(L)을 따라 제1 및 제2 골 고정 요소들 사이에 배치된다. 제1 및 제2 골 고정 요소는 또한 압박 개구(223)의 대향 측부들 상에 배치될 수 있으며, 따라서 압박 개구(223)가 그에 따라 종방향(L)을 따라 제1 및 제2 골 고정 요소들 사이에 배치된다. 압박 개구(223)를 한정하는 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 부분은 선택된 방향으로 크림핑되어, 제1 및 제2 골 고정 요소를 서로를 향해 편향시키는 힘을 생성할 수 있다. 제2 골 고정 요소는 제1 및 제2 골편이 서로를 향해 끌어당겨짐에 따라 긴 개구(32)를 따라 이동할 수 있다. 따라서, 긴 개구(32)는 제1 및 제2 골편의 서로를 향한 압박을 안내할 수 있다. 제2 골 고정 요소는 이어서 임플란트 몸체(15)에 고정되어 골 임플란트(1)를 골에 고정시킬 수 있다. 예를 들어, 제2 골 고정 요소는 임플란트 몸체(15)를 아래에 놓인 골에 대해 압박하는 압박 스크류로서 구성될 수 있다. 대안적으로, 제2 골 고정 요소는 긴 개구(32) 내에서 임플란트 몸체(15)와 나사식으로 맞물려 골 임플란트(1)를 아래에 놓인 골에 대해 고정시키도록 나사형성되고 구성될 수 있다.
개구(223)는 대안적으로 제1 및 제2 골편을 서로 멀어지게 이동시키도록 구성되는 신연 개구로서 사용될 수 있다. 예를 들어, 개구(223)를 한정하는 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 부분은 중심축(AA)에 대해 각도 편위되는 제2 방향으로 크림핑되어, 제1 및 제2 골 고정 요소를 서로 멀어지게 편향시키는 힘을 생성할 수 있다. 제2 골 고정 요소는 제1 및 제2 골편이 서로를 향해 끌어당겨짐에 따라 긴 개구(32)를 따라 이동할 수 있다. 따라서, 긴 개구(32)는 제1 및 제2 골편의 서로 멀어지는 신연을 안내할 수 있다. 제2 골 고정 요소는 이어서 임플란트 몸체(15)에 고정되어 골 임플란트(1)를 골에 고정시킬 수 있다. 예를 들어, 제2 골 고정 요소는 임플란트 몸체(15)를 아래에 놓인 골에 대해 압박하는 압박 스크류로서 구성될 수 있다. 대안적으로, 제2 골 고정 요소는 긴 개구(32) 내에서 임플란트 몸체(15)와 나사식으로 맞물려 골 임플란트(1)를 아래에 놓인 골에 대해 고정시키도록 나사형성되고 구성될 수 있다.
이제 도 12a와 도 12b를 참조하면, 골 임플란트(1)는 다른 실시예에 따라 구성되는 골판(2k)을 포함할 수 있고, 임플란트 몸체(15)를 포함할 수 있으며, 이는 이어서 본 명세서에 기술된 방식으로 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 한정하는 와이어(101)를 포함한다. 골 임플란트(1)는 임플란트 몸체(15)를 통해 연장되는 제1 적어도 하나의 개구, 예컨대 제1 복수의 개구를 포함하는 제1 영역(1a)을 한정할 수 있다. 골 임플란트(1)는 또한 임플란트 몸체(15)를 통해 연장되는 제2 적어도 하나의 개구, 예컨대 제2 복수의 개구를 포함하는 제2 영역(1b)을 한정할 수 있다. 골 임플란트(1)는 또한 근위 및 원위 단부들(16, 17) 사이의 임플란트(1)의 길이, 또는 골 임플란트의 개구들 중 적어도 하나의 다른 개구에 대한 제1 복수의 개구들 중 적어도 하나의 각도 배향 중 적어도 하나를 조절하도록 구성되는 전이 영역(transition region)을 한정하는 제3 영역(1c)을 한정할 수 있다.
제1 영역(1a)의 제1 복수의 개구는 하나 이상의 개구(30), 하나 이상의 개구(32), 하나 이상의 압박 개구(223), 또는 본 명세서에 기술된 바와 같은 임의의 대안적인 개구를 포함할 수 있다. 골 임플란트(1)의 제1 영역(1a)의 개구들 중 적어도 2개 이상 내지 모두는 중심축(AA)을 따라 서로 이격될 수 있고, 중심축(AA)을 따라 서로 정렬되는 각각의 중심축을 한정할 수 있다. 따라서, 제1 영역(1a)은 중심축(AA)을 따라 길 수 있다. 제2 영역(1b)의 제2 복수의 개구는 예시된 바와 같이 하나 이상의 개구(30)를 포함할 수 있거나, 대안적으로 하나 이상의 개구(32), 하나 이상의 압박 개구(223), 또는 본 명세서에 기술된 바와 같은 임의의 대안적인 개구를 한정할 수 있다. 골 임플란트(1)의 제2 영역(1b)의 개구들 중 적어도 2개 이상 내지 모두는 중심축(AA)에 대해 각도 편위되는, 예컨대 수직한 제2 방향을 따라 서로 이격될 수 있고, 제2 방향을 따라 서로 정렬되는 각각의 중심축을 한정할 수 있다.
제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 전이 영역(1c)으로부터 제2 영역(1b)까지 연장될 수 있다. 제2 영역(1b)의 개구(30)는 제1 와이어 세그먼트(101a), 및 그에 따라 와이어(101)를 제1 와이어 세그먼트(101a)의 기부로부터, 예를 들어 원형일 수 있는 경로를 따라 중심축(AA)을 향해 그리고 기부를 향해 반시계 방향으로 구부려 대응하는 목부(40)를 한정함으로써 구성될 수 있다. 제2 영역(1b)이 본 명세서에 기술된 바와 같이 개구를 한정할 수 있지만, 제2 영역이 임플란트(1)를 골에 부착하도록 구성되는, 프롱(20) 등과 같은 임의의 적합한 구조체를 갖는 부착 위치를 한정할 수 있는 것이 인식되어야 한다. 제1 와이어 세그먼트(101a)는 이어서 목부(40)로부터 제2 기부까지 중심축(AA)을 향해, 예를 들어 만곡된 경로 또는 임의의 대안적으로 형상화된 경로를 따라 연장될 수 있다. 제1 와이어 세그먼트(101a)는 제1 와이어 세그먼트(101a)의 제2 기부로부터, 예를 들어 원형일 수 있는 경로를 따라 중심축(AA)을 향해 그리고 제2 기부를 향해 반시계 방향으로 구부러져 대응하는 목부(40)를 한정할 수 있다. 이러한 과정은 제1 와이어 세그먼트(101a)의 원하는 만큼 많은 개구(30)를 한정하기 위해 원하는 만큼 많은 횟수로 반복될 수 있다. 제1 와이어 세그먼트(101a)는 기부와 접촉할 수 있고, 본 명세서에 기술된 임의의 방식으로 기부에 부착될 수 있거나, 목부에서 기부로부터 이격될 수 있다.
제2 영역(1b)의 개구(30)는 또한 제2 와이어 세그먼트(101b), 및 그에 따라 와이어(101)를 제2 와이어 세그먼트(101b)의 기부로부터, 예를 들어 원형일 수 있는 경로를 따라 중심축(AA)을 향해 그리고 기부를 향해 시계 방향으로 구부려 대응하는 목부(40)를 한정함으로써 구성될 수 있다. 제2 와이어 세그먼트(101b)는 이어서 중심축을 향해, 예를 들어 만곡된 경로 또는 대안적으로 형상화된 경로를 따라 제2 기부까지 연장될 수 있다. 제2 와이어 세그먼트(101b)는 제2 기부로부터, 예를 들어 원형일 수 있는 경로를 따라 중심축(AA)을 향해 그리고 제2 기부를 향해 시계 방향으로 구부러져 대응하는 목부(40)를 한정할 수 있다. 이러한 과정은 제2 영역(1b)에서 제2 와이어 세그먼트(101b)의 원하는 만큼 많은 개구(30)를 한정하기 위해 원하는 만큼 많은 횟수로 반복될 수 있다. 제2 와이어 세그먼트(101b)는 기부와 접촉할 수 있고, 본 명세서에 기술된 임의의 방식으로 기부에 부착될 수 있거나, 목부에서 기부로부터 이격될 수 있다.
골 임플란트(1)는 전술된 방식으로 골 임플란트(1)의 적어도 일부분의 크기 및/또는 형상을 조절하기 위한 압박 개구(223)를 한정할 수 있다. 골 임플란트(1)는 또한 제1 영역(1a)과 제2 영역(1b) 사이의 전이 영역(1c)에서 조절 구역(adjustment zone)(237)을 한정할 수 있다. 제2 영역(1b)이 원위 방향과 같은 제1 선택된 방향을 따라 제1 영역(1a)으로부터 이격되고, 제1 영역(1a)이 제1 선택된 방향과 반대인, 근위 방향과 같은 제2 선택된 방향을 따라 제2 영역(1b)으로부터 이격되는 것이 인식되어야 한다. 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 각각 제2 선택된 방향(예컨대, 제2 영역(1b)으로부터 멀어짐)과 중심축(AA)으로부터 멀어지는 측방향(A)을 포함하는 방향을 따라 제1 영역(1a)에 대해, 예를 들어 그로부터 연장되는 제1 부분(128a, 128b)을 각각 포함할 수 있다. 따라서, 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 각각은 각각의 제1 부분(128a, 128b)에서 뒤로 구부러져, 그것은 측방향(A)에 대해 그 자체와 중첩될 수 있다. 와이어 세그먼트들(101a, 101b) 각각은 제1 선택된 방향과 중심축(AA)으로부터 멀어지는 측방향(A)을 포함하는 방향을 따라 각각의 제1 부분(128a, 128b)에 대해, 예를 들어 그로부터 연장되는 제2 부분(128c, 128c)을 각각 포함할 수 있다. 예를 들어, 각각 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 제2 부분(128c, 128d)은 만곡되고 제1 영역(1a)에 대해 볼록할 수 있다.
조절 구역(237)은 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 제1 및 제2 부분(128a 내지 128d)을 포함할 수 있고, 팽창되어 골 임플란트(13)를 연장시키고 수축되어 임플란트(13)를 단축시킬 수 있는 아코디언 구조체(accordion structure)를 모사할 수 있다. 따라서, 조절 구역(237)은 중심축(AA)을 따라 근위 단부(16)와 원위 단부(17) 사이의 임플란트(1)의 길이를 증가시키는 팽창 구역, 및 중심축(AA)을 따라 근위 단부(16)와 원위 단부(17) 사이의 임플란트(1)의 길이를 감소시키는 수축 구역이도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 제1 및 제2 부분(128a 내지 128d)은 중심축(AA)을 따라 임플란트(1)를 연장시키도록 구부러질 수 있다. 예를 들어, 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 제1 부분(128a, 128b)은 구부러지지 않도록 방향전환될 수 있다. 또한, 제2 부분(128c, 128d)은 더욱 선형으로 연장되도록 방향전환될 수 있다. 대안적으로, 제1 및 제2 부분(128a 내지 128d)은 중심축(AA)을 따라 임플란트(1)의 길이를 감소시키도록 구부러질 수 있다.
위에서 논의된 바와 같이, 예를 들어 제1 영역(1a) 또는 제2 영역(1b)에서 임플란트 몸체(15)를 통해 연장되는 개구들 각각은 각각의 개구의 근위에 또는 원위에 배치되는 적어도 하나의 목부에 의해 적어도 부분적으로 한정될 수 있다. 제1 영역(1a)의 개구(30, 223, 32)는 제1 및 제2 목부(40, 42)에 의해 부분적으로 한정되는 것으로 예시된다. 제2 영역(1b)의 개구(30)는 각각의 목부(40)에 의해 부분적으로 한정되는 것으로 예시된다. 전술된 바와 같이, 목부(40, 42)는 맞닿음 위치를 한정할 수 있다. 일 실시예에 따르면, 목부들(40, 42) 중 하나 이상 내지 모두는 부착 구역을 한정하지 않는다. 오히려, 제1 영역(1a)의 목부들(40, 42) 중 하나 이상 내지 모두는 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 맞닿지만 서로 부착되지 않도록 맞닿음 구역을 한정할 수 있다. 제1 영역(1b)의 목부들(40) 중 하나 이상 내지 모두는 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 맞닿지만 그들 각각의 기부에 부착되지 않아 대응하는 개구(30)를 한정하도록 맞닿음 구역을 한정할 수 있다.
골 임플란트(1)는 제1 영역(1a)이 제2 골편(SB) 위에 놓이고 제2 영역(1b)이 제1 골편(FB) 위에 놓이며 전이 영역(1c)이 골절 위치(FL) 위에 놓이도록 골(B)에 맞대어져 배치될 수 있다. 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 골 스크류와 같은 골 고정 요소가 그를 따라 개구(30)를 통해 아래에 놓인 골 내로 삽입되도록 의도되는 궤적을 한정하는 그들 각각의 중심축(CA)의 각도를 독립적으로 조절하기 위해, 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 개구(30)를 한정하는 영역을 포함하여, 제2 영역(1b)의 개구(30)에 근접한 위치에서 조작될 수 있으며, 예를 들어 구부러질 수 있다. 개구들(30) 중 하나 이상 내지 모두의 중심축(CA)의 각도는 골 임플란트(13)의 중심축(AA)에 수직한 방향으로 연장되는 임플란트 평면에 대해 변할 수 있다. 따라서, 제2 영역(1b)의 개구(30)는 개구(30)를 통해 골(B) 내로 삽입되는 골 고정 요소의 궤적이 조절되도록 허용하는 가변 각도 개구로 지칭될 수 있다.
도 12b에 예시된 바와 같이, 와이어(101), 및 그에 따라 임플란트 몸체(15)는 근위 단부(16)와 원위 단부(17) 사이에서 (종방향 및 측방향에 수직한) 임플란트 몸체(15)를 따른 횡방향(T)으로 위치가 변화하는 파상 물결 형상을 한정할 수 있다. 예를 들어, 골 대면 표면(19a)은 그의 길이를 따른 제2 복수의 선택된 영역(235b)에 대해 내부 횡방향(T)을 따라 이격되는, 근위 단부와 원위 단부(17) 사이의 그의 길이를 따른 제1 복수의 선택된 영역(235a)을 가질 수 있다. 따라서, 제1 복수의 선택된 영역(235a)은 아래에 놓인 골에 맞닿도록 구성될 수 있는 반면에, 제2 복수의 선택된 영역(235b)은 제1 복수의 선택된 영역(235a)이 아래에 놓인 골에 맞닿을 때 골로부터 이격될 수 있다. 따라서, 파상 물결 형상은 예를 들어 제2 복수의 선택된 영역에서 골(B)에 대한 골 임플란트(1)의 잠재적인 접촉을 최소화시켜, 골 임플란트(1)와 골의 외부 표면 사이에서의 개선된 유체 유동을 허용한다.
이제 도 13a 내지 도 13c를 참조하면, 골 임플란트(1)는 다른 실시예에 따라 구성되는 골판(2l)을 포함할 수 있고, 임플란트 몸체(15)를 포함할 수 있으며, 이는 이어서 본 명세서에 기술된 방식으로 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 한정하는 와이어(101)를 포함한다. 골 임플란트(1)는 전반적으로 도 12a와 도 12b에 예시된 골판(2k)에 관하여 전술된 바와 같이 구성될 수 있으며, 따라서 전술된 유형의 팽창 구역 또는 수축 구역일 수 있는 조절 구역(237)을 한정할 수 있다. 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 제1 부분(128a, 128b)은 중심축(AA)으로부터 멀어지게 측방향(A)을 따라 제1 임플란트 영역(1a)에 대해, 예를 들어 그로부터 연장될 수 있고, 또한 제1 선택된 방향(예컨대, 제2 임플란트 영역(1b)을 향함)을 따라 연장될 수 있다. 따라서, 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 근위 및 원위 단부들(16, 17) 사이에서 임플란트 몸체(1)를 연장시키거나 단축시키기 위해 전이 영역(1c)에서 파상을 이루어 조절가능할 수 있으며, 예컨대 구부러질 수 있다.
또한, 전술된 바와 같이, 골 임플란트(1)는, 골 고정 요소를 수용하도록 구성되고 다른 실시예에 따라 구성될 수 있는, 예를 들어 제2 영역(1b)에서 임플란트 몸체(15)를 통해 연장되는 가변 각도 개구(239)를 한정할 수 있다.
제2 영역(1b)의 개구(239)는 제1 와이어 세그먼트(101a), 및 그에 따라 와이어(101)를 제1 와이어 세그먼트(101a)의 기부로부터 중심축(AA)을 향해 그리고 기부를 향해 제1 반시계 방향 경로를 따라 구부려 제1 개구(239a) 및 제1 개구(239a)의 일 단부를 한정하는 대응하는 목부(40)를 한정함으로써 구성될 수 있다. 경로는 예를 들어 눈물방울 형상이어서, 대응하는 제1 개구(239a)도 마찬가지로 눈물방울 형상일 수 있다. 제1 와이어 세그먼트(101a)는 이어서 기부, 및 그에 따라 제1 개구(239a)의 목부(40)로부터 중심축(AA)을 향해 제2 시계 방향 경로, 예컨대 눈물방울 형상의 경로를 따라 연장되어 제2 개구(239b)를 한정할 수 있다. 제1 와이어 세그먼트(101a)는 제1 개구(239a)를 한정하는 제1 와이어 세그먼트(101a)의 표면, 예컨대 측방향 최내측 표면에 의해 한정될 수 있는 제2 기부까지 반시계 방향 경로를 따라 연장되어 제2 개구(239b)의 목부(40)를 한정할 수 있다. 제1 및 제2 개구(239a, 239b)는 전도될 수 있어서, 목부(40)가 제1 및 제2 개구(239a, 239b)의 대향 측부들 상에 있다. 예를 들어, 제1 개구(239a)의 목부(40)는 제1 개구(239a)의 근위에 배치될 수 있고, 제2 개구(239b)의 목부(40)는 제2 개구(239b)의 원위에 배치될 수 있다. 이러한 과정은 원하는 개수의 제1 및 제2 개구(239a, 239b)를 생성하기 위해 원하는 만큼 많은 횟수로 반복될 수 있다. 경로가 눈물방울 형상인 것으로 본 명세서에 기술되었지만, 임의의 적합한 대안적으로 형상화된 경로가 구상되는 것이 인식되어야 한다.
제2 영역(1b)의 개구(239)는 제2 와이어 세그먼트(101b), 및 그에 따라 와이어(101)를 제2 와이어 세그먼트(101b)의 기부로부터, 예를 들어 눈물방울 형상일 수 있는 경로를 따라 중심축(AA)을 향해 그리고 기부를 향해 제1 시계 방향 경로를 따라 구부려 제1 개구(239a) 및 제1 개구(239a)의 일 단부를 한정하는 대응하는 목부(40)를 한정함으로써 구성될 수 있다. 제2 와이어 세그먼트(101a)는 이어서 기부, 및 그에 따라 제1 개구(239a)의 목부(40)로부터 중심축(AA)을 향해 제2 시계 방향 경로를 따라 연장되어 제2 개구(239b)를 한정할 수 있다. 제2 와이어 세그먼트(101b)는 제1 개구(239a)를 한정하는 이전에 생성된 제1 와이어 세그먼트(101a)의 표면, 예컨대 측방향 최내측 표면에 의해 한정될 수 있는 제2 기부까지 반시계 방향 경로를 따라 연장되어 제2 개구(239b)의 목부(40)를 한정할 수 있다. 이러한 과정은 원하는 개수의 제1 및 제2 개구(239a, 239b)를 생성하기 위해 원하는 만큼 많은 횟수로 반복될 수 있다. 제1 및 제2 개구(239a, 239b)는 전도될 수 있어서, 목부(40)가 제1 및 제2 개구(239a, 239b)의 대향 측부들 상에 있다. 예를 들어, 제1 개구(239a)의 목부(40)는 제1 개구(239a)의 근위에 배치될 수 있고, 제2 개구(239b)의 목부(40)는 제2 개구(239b)의 원위에 배치될 수 있다. 이러한 과정은 원하는 개수의 제1 및 제2 개구(239a, 239b)를 생성하기 위해 원하는 만큼 많은 횟수로 반복될 수 있다. 경로가 눈물방울 형상인 것으로 본 명세서에 기술되었지만, 임의의 적합한 대안적으로 형상화된 경로가 구상되는 것이 인식되어야 한다.
제1 및 제2 개구(239a, 239b)는 측방향을 따라 연장되고 종방향(L)을 따라 서로 이격되는 각각의 제1 및 제2 열(241a, 241b)로 배열될 수 있다. 하나의 열 내의 하나의 눈물방울 형상의 개구(239)는 다른 하나의 열 내의 눈물방울 형상의 개구(239)의 시작점을 형성한다. 예를 들어 눈물방울 형상의 개구(239)의 목부(40)에서의 와이어(101)는 맞닿음 지점에서 함께 고정되지 않아, 와이어(101)가 원하는 대로 개구(239)의 각도를 조절하도록 조작되게 허용한다. 예를 들어, 와이어 세그먼트(101a, 101b)는 골 스크류와 같은 골 고정 요소가 그를 따라 개구(239)를 통해 아래에 놓인 골 내로 삽입되도록 의도되는 궤적을 한정하는 그들 각각의 중심축(CA)의 각도를 독립적으로 조절하기 위해, 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 각각의 개구(239)와 목부(40)를 한정하는 영역을 포함하여, 제2 영역(1b)의 개구(239)에 근접한 위치에서 조작될 수 있으며, 예를 들어 구부러질 수 있다. 개구들(239) 중 하나 이상 내지 모두의 중심축(CA)의 각도는 골 임플란트(13)의 중심축(AA)에 수직한 방향으로 연장되는 임플란트 평면에 대해 변할 수 있다. 따라서, 제2 영역(1b)의 개구(239)는 개구(30)를 통해 골(B) 내로 삽입되는 골 고정 요소의 궤적이 조절되도록 허용하는 가변 각도 개구로 지칭될 수 있다.
또한, 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 또한, 임플란트(1)를 측방향(A)을 따라 넓히거나, 임플란트(1)를 중심축(AA)에 수직한 방향으로 연장되는 평면에 대해 종방향(L)을 따라 연장시키기 위해, 와이어 세그먼트(101a, 101b)가 각각의 개구(239)와 목부(40)를 한정하는 영역을 포함하여, 제2 영역(1b)의 개구(239)에 근접한 위치에서 조작될 수 있으며, 예를 들어 구부러질 수 있는 것이 인식되어야 한다. 그러나, 당업자가 이해할 바와 같이, 사용자가 제1 및 제2 열(241a, 241b)의 눈물방울 형상의 개구(239)를 조작할 때, 그에 인접한, 제1 및 제2 열들(241a, 241b) 중 다른 하나 내의 개구가 변형되어, 그 개구가 골 고정 요소-수용 개구로서 더 이상 사용가능하지 않을 수 있다.
도 13b에 예시된 바와 같이, 그리고 도 12b에 관하여 전술된 바와 같이, 와이어(101), 및 그에 따라 임플란트 몸체(15)는 근위 단부(16)와 원위 단부(17) 사이에서 (종방향 및 측방향에 수직한) 임플란트 몸체(15)를 따른 횡방향(T)으로 위치가 변화하는 파상 물결 형상을 한정할 수 있다. 예를 들어, 골 대면 표면(19a)은 그의 길이를 따른 제2 복수의 선택된 영역(235b)에 대해 내부 횡방향(T)을 따라 이격되는, 근위 단부와 원위 단부(17) 사이의 그의 길이를 따른 제1 복수의 선택된 영역(235a)을 가질 수 있다. 따라서, 제1 복수의 선택된 영역(235a)은 아래에 놓인 골에 맞닿도록 구성될 수 있는 반면에, 제2 복수의 선택된 영역(235b)은 제1 복수의 선택된 영역(235a)이 아래에 놓인 골에 맞닿을 때 골로부터 이격될 수 있다. 따라서, 파상 물결 형상은 예를 들어 제2 복수의 선택된 영역에서 골(B)에 대한 골 임플란트(1)의 잠재적인 접촉을 최소화시켜, 골 임플란트(1)와 골의 외부 표면 사이에서의 개선된 유체 유동을 허용한다.
대안적으로, 도 13c에 예시된 바와 같이, 임플란트 몸체(15)의 골 대면 표면(19a)은 근위 단부(16)와 원위 단부(17) 사이에서 실질적으로 선형일 수 있다. 예를 들어, 제1 영역(1a)의 골 대면 표면(19a)은 제2 영역(1b)의 골 대면 표면(19a)에 대해 각도 편위될 수 있다. 일 실시예에 따르면, 제2 영역의 골 대면 표면(19a)은 제1 영역(1a)으로부터 멀어지는 원위 방향을 따른 그의 길이를 따라 외부 횡방향을 따라 연장된다.
골 임플란트(1)가 전술된 바와 같이 골판들(14a 내지 14l) 및 그의 대안들 중 하나 이상으로서 구성될 수 있지만, 골 임플란트(1)가 임의의 적합한 대안적인 골 임플란트로서 대안적으로 구성될 수 있는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 골 임플란트(1)는, 본 명세서에 기술된 방식으로 골(B)의 골수강 내로 삽입되고 제1 및 제2 골편(FB, SB)에 고정되도록 구성되는 골수내 못으로서 구성될 수 있다.
이제 도 14a 내지 도 14d를 전반적으로 참조하면, 골 임플란트 시스템이 골 임플란트(1)를 골에 고정시키도록 구성되는 하나 이상의 골 고정 요소(209)에 더하여, 본 명세서에 기술된 임의의 실시예에 따라 구성되는 골 임플란트 조립체들 및 골 임플란트들 중 임의의 것을 단독으로 또는 조합하여 포함할 수 있다. 골 고정 요소(209)가 스크류로서 예시되지만, 고정 요소가 임의의 적합한 대안적인 실시예에 따라 구성될 수 있는 것이 인식되어야 한다. 예를 들어, 골 고정 요소는 골 핀, 리벳, 스테이플 등으로서 구성될 수 있다. 따라서, 골 고정 요소는 개구(30)를 통해 골 내로 삽입되도록 구성된다. 전술된 바와 같이, 도 14a 내지 도 14d에 예시된 개구가 개구(30, 32, 115, 223) 또는 본 명세서에 기술된 바와 같은 임의의 대안적으로 구성된 개구로서 구성될 수 있는 것이 인식되어야 한다.
일반적으로, 도 7a와 도 7b에 관하여 전술된 바와 같이, 골 고정 요소(209)는 헤드(209a) 및 예를 들어 헤드(209a)로부터 원위 방향을 따라 헤드에 대해 외향으로 연장되는 샤프트(209b)를 포함할 수 있고, 헤드(209a)가 골 임플란트(1)를 골에 고정시키도록 골 내로 삽입되도록 구성된다. 골 고정 요소(209)는 헤드(209a)와 샤프트(209b) 사이에 배치되는 목부를 추가로 포함할 수 있다. 헤드(209a)는 예를 들어 골 임플란트(1)를 골에 대해 압박할 수 있거나, 골 임플란트(1)를 골에 대해 압박함이 없이 골 임플란트(1)에 부착될 수 있어서, 골에 대한 움직임에 관하여 임플란트(1)를 고정시키는 로킹된 구성을 제공할 수 있다. 골 고정 요소(209)는 원하는 대로 치수설정될 수 있다. 예를 들어, 샤프트(209b)는 대략 1.5 mm와 대략 3.0 mm를 포함하여 그들 사이의 직경을 가질 수 있고, 헤드(209a)는 2.0 mm 내지 4.5 mm의, 샤프트(209b)의 중심축에 수직한 방향을 따른 직경 또는 대안적인 단면 치수를 가질 수 있다. 따라서, 헤드(209a)는 샤프트(209b)보다 큰 직경을 가질 수 있거나, 대안적으로 샤프트(209b)에 대해 실질적으로 동일한 직경을 가질 수 있다. 헤드(209a)는 또한 구동 기구와 맞물려 구동 기구로부터 골 고정 요소(209)를 골 내로 도입하는 비틀림력을 수용하도록 구성되는 소켓 또는 대안적인 구동 메커니즘을 한정할 수 있다. 소켓은 기구가 고정 요소를 회전시키도록 허용하기 위해 다면화(faceted)될 수 있다. 적합한 소켓 형상은 삼각형, 정사각형, 오각형, 육각형, 팔각형 및 다른 다각형 형상, 별 형상 등을 포함하지만, 이에 제한되지 않는다.
이제 도 14a를 참조하면, 골 고정 요소(209)는 중심축(221)을 따라 서로 이격되어 헤드(209a)와 샤프트(209b)를 한정하는 연속적인 루프(220)를 한정하도록 중심축(221) 주위로 나선형으로 권취되는 전술된 유형의 와이어(211)로서 구성될 수 있다. 루프(220)는 각각의 루프가 나사(221)를 한정하도록 서로 맞닿을 수 있다. 루프(220)는 인접한 루프들(220) 사이에 포개지도록 형상화되는, 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 나사형성되지 않은 내부 표면(34)을 수용하도록 구성된다. 따라서, 제1 방향으로의 골 임플란트(1)에 대한 골 고정 요소(209)의 회전은 내부 표면(34)이 연속적인 루프들(220) 사이에서 이동하게 하여, 헤드(209a)를 개구(30) 내로 도입시키고, 그에 따라 샤프트(209b)를 아래에 놓인 골 내로 도입시킨다. 제1 방향과 반대인 제2 방향으로의 골 임플란트(1)에 대한 골 고정 요소(209)의 회전은 내부 표면(34)이 연속적인 루프들(220) 사이에서 이동하게 하여, 헤드(209a)를 개구(30) 밖으로 후퇴시키고, 그에 따라 샤프트(209b)를 아래에 놓인 골 밖으로 후퇴시킨다.
이제 도 14b를 참조하면, 골 고정 요소(209)는 대안적으로 헤드(209a)의 외부 표면 내에 형성되는 나사(221a), 및 샤프트(209b)의 외부 표면 내에 형성되는 나사(221b)를 한정할 수 있다. 헤드(209a)의 외부 표면의 적어도 일부분 내지 전부는 그것이 샤프트(209b)를 향하는 방향을 따라 연장됨에 따라 중심축(221)을 향해 테이퍼 형성될(tapered) 수 있으며, 예를 들어 원추형으로 테이퍼 형성될 수 있다. 대안적으로 또는 추가적으로, 헤드(209a)의 외부 표면의 적어도 일부분 내지 전부는 그것이 샤프트(209b)를 향하는 방향을 따라 연장됨에 따라 중심축(221)에 실질적으로 평행하게 연장될 수 있다. 내부 표면(34)은 또한 나사형성될 수 있다. 예를 들어, 내부 표면(34)의 적어도 일부분 내지 전부는 그것이 외부 표면(19b)으로부터 골 대면 표면(19a)을 향하는 방향을 따라 연장됨에 따라 개구(30)의 중심축(CA)을 향해 테이퍼 형성될 수 있으며, 예를 들어 원추형으로 테이퍼 형성될 수 있다. 대안적으로 또는 추가적으로, 내부 표면(34)의 적어도 일부분 내지 전부는 그것이 외부 표면(19b)으로부터 골 대면 표면(19a)을 향하는 방향을 따라 연장됨에 따라 개구(30)의 중심축(CA)에 실질적으로 평행하게 연장될 수 있다. 헤드(209a)의 나사형성된 외부 표면(221a)은 나사형성된 내부 표면(34)과 나사식으로 정합하도록 크기설정된다. 따라서, 제1 방향으로의 골 임플란트(1)에 대한 골 고정 요소(209)의 회전은 헤드(209a)를 개구(30) 내로 도입시켜, 나사형성된 샤프트(209b)를 아래에 놓인 골 내로 도입시킨다. 제1 방향과 반대인 제2 방향으로의 골 임플란트(1)에 대한 골 고정 요소(209)의 회전은 헤드를 개구(30) 밖으로 후퇴시켜, 샤프트(209b)를 아래에 놓인 골 밖으로 후퇴시킨다.
이제 도 14c를 참조하면, 전술된 바와 같이, 헤드(209a)는 골 임플란트(1)를 아래에 놓인 골에 대해 압박하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 헤드(209a)는 나사형성되지 않을 수 있고, 내부 표면(34)도 또한 나사형성되지 않을 수 있다. 샤프트(209b)는 전술된 방식으로 나사형성될 수 있다. 헤드(209a)의 외부 표면과 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 내부 표면(34)이 원하는 대로 형상화될 수 있고, 서로 대응하도록 형상화될 수 있는 것이 인식되어야 한다. 따라서, 내부 표면(34)의 대부분 내지 전부가 헤드(209a)의 외부 표면에 맞닿도록 구성될 수 있다. 일 실시예에 따르면, 헤드(209a)가 내부 표면(34) 내에 포개지도록, 헤드(209a)의 외부 표면은 볼록할 수 있고 내부 표면(34)은 오목할 수 있다. 물론, 내부 표면(34)이 헤드(209a)의 외부 표면 내에 포개지게 구성되도록, 헤드(209a)의 외부 표면이 오목할 수 있고 내부 표면(34)이 볼록할 수 있는 것이 인식되어야 한다. 수술 동안, 샤프트(209b)는 샤프트(209b)가 골 내로 삽입될 때까지 개구(30)를 통해 삽입된다. 샤프트(209b)는 헤드(209a)의 외부 표면이 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)의 내부 표면(34)과 접촉할 때까지, 예를 들어 나사식으로 또는 달리 골 내로 추가로 삽입될 수 있다. 따라서, 골 내로의 샤프트(209b)의 추가의 삽입은 헤드(209a)의 외부 표면이 제1 및 제2 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 골(30)에 대해 압박하게 한다.
이제 도 14d를 참조하면, 헤드(209a)는 원위 방향을 따라 서로 이격되는 제1 및 제2 리지(ridge)(224a, 224b)를 한정하여, 제1 및 제2 리지들(224a, 224b) 사이에 배치되는 홈(207)을 한정할 수 있다. 홈(207)은 리지(224a, 224b)에 대해 중심축(221)을 향해 리세스형으로 형성될 수 있다. 홈(207)은 예를 들어 만곡되고 볼록할 수 있으며, 또한 나사형성되지 않을 수 있고, 나사형성된 내부 표면(34)이 서로 이격되는 거리보다 약간 작은 단면 치수를 한정할 수 있다. 제1 리지(224a)는 제1 리지(224b)보다 중심축(221)으로부터 밖으로 더욱 멀리 연장될 수 있지만, 제1 및 제2 리지(224a, 224b)가 중심축(221)으로부터 실질적으로 동일한 거리로 밖으로 연장될 수 있는 것이 인식되어야 한다. 헤드(209a)는 홈(207)의 원위의 위치에서 나사형성될 수 있다. 예를 들어, 제2 리지(224b)는 나사형성될 수 있다. 내부 표면(34)도 또한 나사형성될 수 있고, 제2 리지(224b)의 나사와 정합하도록 구성될 수 있다.
헤드(209a)의 외부 표면은 나사형성된 내부 표면(34)과 정합하도록 구성되는 나사(221)를 한정할 수 있다. 수술 동안, 나사형성될 수 있는 샤프트(209b)는 개구(30)를 통해 골 내로 삽입된다. 골 고정 요소(209)는 나사형성된 제2 리지(224b)가 내부 표면(34)에 맞닿을 때까지 샤프트(209b)를 골 내로 도입하기 위해 회전되거나 병진될 수 있으며, 이때 골 고정 요소(209)는 나사형성된 제2 리지(224b)가 나사형성된 내부 표면(34)과 나사식으로 정합하게 하기 위해 제1 방향으로 회전된다. 제2 리지(224b)는 내부 표면들(34)이 예를 들어 측방향(A)을 따라 서로 이격되는 거리보다 큰 직경을 갖기 때문에, 제2 리지(224b)는 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 서로 벌어지게 할 수 있어서, 나사형성된 제2 리지(224b)가 나사형성된 내부 표면(34)과 나사식으로 정합한다. 골 고정 요소(209)는 홈(207)이 내부 표면(34)과 정렬될 때까지 제1 방향으로 추가로 회전될 수 있으며, 이때 탄성 가요성 와이어 세그먼트(101a, 101b)로부터의 스프링력이 와이어 세그먼트(101a, 101b)를 서로를 향해 끌어당기고 홈(207) 내에 안착시킨다. 홈(207)은 내부 표면(34)을 제1 및 제2 리지들(224a, 224b) 사이에서 느슨하게 포획할 수 있어서, 골 고정 요소가 골 임플란트(1)에 대해 이동가능하다. 따라서, 골절 위치에서, 골편들 사이의 미세움직임으로도 알려진, 골의 골편들 중 적어도 하나가 다른 하나의 골편에 대해 움직일 수 있으며, 이는 골절부의 치유를 촉진할 수 있다.
본 명세서에 기술된 유형의 골 임플란트(1), 골 임플란트 조립체 및 골 임플란트 시스템은 동일한 및/또는 상이한 치수를 가질 수 있고, 키트의 일부일 수 있으며, 운반, 보관, 수술실에서의 선택의 용이함 등을 위해 개봉가능한 케이싱 내에 내장될 수 있다. 외과 의사 또는 수의사와 같은 사용자는 골 치유를 위해 안정화될 골, 골절 등의 유형에 따라 임의의 골 임플란트를 선택할 수 있다.
골 임플란트(1)는 골 치유를 지원하기 위해 사용될 수 있다. 골판들(2a 내지 2l) 중 하나 또는 조합이 수행될 외과 수술의 유형에 따라 사용될 수 있다. 골 임플란트(1)는 물론 필요하면 다른 전통적인 골 임플란트와 함께 사용될 수 있다. 수행될 외과 시술에 따라 골 임플란트를 선택한 외과 의사 또는 수의사와 같은 사용자는 골 임플란트가 골에 고정되어 골절을 안정화시키고 골 치유를 지원하는 외과 시술을 수행하는 데 필요한 임의의 조치를 취할 수 있다.
수술실에서, 골이 고정을 위해 준비되고, 골의 유형, 골절의 유형 등에 따라 적절한 임플란트가 선택된다. 원한다면, 사용자는 골 임플란트(1)를 골의 형상에 더욱 정확하게 일치하도록 구부릴 수 있다. 골 임플란트(1)는 전술된 바와 같이 모든 방향으로 쉽게 변형될 수 있다. 사용자는 이어서 골절부를 정복할 것이며, 이어서 골편들을 서로에 대해 안정되게 고정시키기 위해 골 고정 요소를 개구 내로 삽입할 것이다.
사용자는 골 임플란트(1)의 개구를 통한 고정 요소의 삽입의 각도에 변화를 줄 수 있다. 일 실시예에서, 이는 고정 요소를 종래의 가변 각도 기법을 사용하여 개구에 대해 비스듬히 맞물리게 하는 것에 의해 이루어질 수 있다. 예를 들어, 삽입체(insert)가 개구들 중 하나 내로 삽입되어 골 고정 요소를 개구의 중심축에 대해 복수의 각도로 나사식으로 지지할 수 있다. 다른 선택사양은 전술된 바와 같이 와이어 세그먼트들 중 하나 또는 둘 모두를 구부려 개구 그 자체의 중심축의 배향을 조절하는 것이다. 임플란트 평면에 대한 중심축의 각도의 변화를 지원하기 위해, 드릴 가이드(drill guide)가 개별 구멍 내에 사전탑재될 수 있다. 드릴 가이드는 하나의 개구가 다른 개구와 독립적으로 한 번에 구성되도록 허용하는 별개의 드릴 가이드일 수 있다.
골 임플란트(1)는 하나 이상의 와이어 세그먼트를 사전결정된 방식으로 구부림으로써 제조될 수 있다. 본 명세서에 기술된 와이어에 적합한 재료의 예는 강철, 티타늄, 티타늄 합금, 예컨대 니티놀 및 검메탈(Gummetal)(등록상표), 마그네슘, 유리 금속, 플라스틱, 섬유 강화 플라스틱, PEEK 및 생체흡수성 와이어를 포함한다. 다른 적합한 재료도 물론 가능하다. 와이어(101)는 0.2 mm 내지 5 mm의 범위 내의 직경을 가질 수 있다. 임플란트의 강성 및 강도는 직경이 커짐에 따라 증가할 수 있다. 일 실시예에서, 와이어는 0.6 mm의 직경을 갖는다. 다른 실시예에서, 와이어는 1.25 mm의 직경을 갖는다. 다른 실시예에서, 와이어는 1.5 mm의 직경을 갖는다. 추가의 실시예에서, 와이어는 1.8 mm의 직경을 갖는다. 당업자가 이해할 바와 같이, 다른 직경도 물론 가능하다.
골 임플란트를 제조하기 위해, 와이어(101)는 와이어 벤딩 기계(wire bending machine)에 의해 사전결정된 형상으로 구부러져 임플란트 전구체를 형성할 수 있다. 와이어의 형상은 임플란트가 사용되도록 의도되는 골의 유형에 따라 선택된다. 임플란트 전구체는 이어서 프레싱 장치 내로 통과된다. 프레스에서, 선택적으로, 와이어를 적합한 금형 위로 구부림으로써 3차원 형상이 형성될 수 있다. 임플란트 전구체의 일부분이 선택적으로 개구 형성 구조체 주위로 가압될 수 있다. 예를 들어, 개구 형성 구조체는 그 상에 형성되는, 개구 내에 나사를 형성하도록 제공되는 나사를 가질 수 있다. 후속하여, 임플란트 전구체는 맞닿음 지점들을 함께 고정시켜 본 명세서에 기술된 바와 같은 임의의 유형의 골 임플란트를 형성하기 위한 추가의 장치 내로 통과된다. 임플란트는 이어서 필요한 대로 추가로 처리될 수 있다. 예를 들어, 임플란트는 와이어 세그먼트의 다양한 표면, 예를 들어 골 대면 및 대향 외부 표면을 평탄화시키도록 가열되고 가압될 수 있다. 다른 예에서, 임플란트(1)는 예를 들어 다이아몬드상 탄소로 코팅될 수 있다. 다른 예에서, 골 임플란트(1)는 예를 들어 양극산화, 전해연마 등을 사용하여 화학적으로 처리될 수 있다. 밀링, 드릴링, 커팅 등에 관하여 최소의 추가의 처리가 존재하기 때문에, 골 임플란트(1)는 최소의 폐기 재료를 갖고서 제조될 수 있다.
물론, 본 설명이 단지 예시적이고; 특허청구범위에 한정된 바와 같은 본 발명의 범주로부터 벗어남이 없이 기술된 실시예에 대해 변경 및 수정이 이루어질 수 있음이 이해될 것이다.

Claims (15)

  1. 종축을 따라 긴 골 임플란트(bone implant)로서,
    임플란트 몸체를 포함하고, 상기 임플란트 몸체는 상기 임플란트 몸체를 통해 연장되는 적어도 하나의 개구(aperture)를 한정하도록 서로 이격되는 제1 및 제2 측부 와이어 세그먼트(side wire segment)들을 포함하며, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들은 상기 적어도 하나의 개구의 적어도 일 단부(one end)에서 서로 부착되는, 골 임플란트.
  2. 제1항에 있어서, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들은 상기 적어도 하나의 개구의 상기 일 단부에서 목부(neck)를 한정하고, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들은 상기 목부에서 서로 부착되는, 골 임플란트.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 적어도 하나의 개구의 상기 단부는 제1 단부이고, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들은 또한, 상기 제1 단부에 대향하는 상기 적어도 하나의 개구의 제2 단부에서 서로 부착되는, 골 임플란트.
  4. 제1항에 있어서, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들은 상기 제1 단부에서 제1 목부를 한정하고, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들은 상기 제2 단부에서 제2 목부를 한정하며, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들은 상기 제1 및 제2 목부들 각각에서 서로 부착되는, 골 임플란트.
  5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들 각각은 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들 중 다른 하나의 와이어 세그먼트의 내부 표면을 향하는 내부 표면을 한정하고, 상기 내부 표면들은 상기 적어도 하나의 개구에서 나사형성되는, 골 임플란트.
  6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 임플란트 몸체는, 근위 단부, 및 상기 종축을 따라 상기 근위 단부로부터 이격되는 원위 단부를 한정하고, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들 중 적어도 하나의 와이어 세그먼트는, 상기 골 임플란트를 골에 부착하기 위해 골 고정 요소를 수용하도록 구성되는 대응하는 개구를 한정하기 위해 상기 원위 단부에서 둥글게 구부러지는, 골 임플란트.
  7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 와이어는 허브(hub)를 한정하고 또한 상기 와이어는 상기 허브로부터 반경방향 외향으로 연장되는 복수의 임플란트 몸체들을 한정하는, 골 임플란트.
  8. 제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 임플란트 몸체는 골 대면 표면(bone facing surface)을 한정하고 또한 상기 임플란트 몸체는 상기 골 대면 표면으로부터 이격되는 외부 표면을 한정하고, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들 각각은, 골에 부착되도록 구성되는 부착 위치를 적어도 부분적으로 한정하는, 골 임플란트.
  9. 제8항에 있어서, 상기 골 임플란트는, 제1 방향을 따라 긴 제1 영역, 상기 제1 방향으로부터 각도 편위되는(angularly offset) 제2 방향을 따라 긴 제2 영역, 및 상기 제1 영역과 제2 영역 사이에 배치되는 전이 영역(transition region)을 추가로 포함하며, 상기 적어도 하나의 개구는 상기 제1 영역을 통해 연장되고, 상기 부착 위치는 상기 제2 영역에 의해 구비되며, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들은 상기 전이 영역에서 조절 구역(adjustment zone)을 한정하고, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들은 상기 전이 영역에서 상기 종축에 평행한 방향을 따라 길이가 선택적으로 증가되고 감소되도록 조절가능한, 골 임플란트.
  10. 제8항 또는 제9항에 있어서, 상기 부착 위치는 각각의 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들에 의해 각각 한정되는 제1 및 제2 프롱(prong)들을 포함하고, 상기 프롱들은, 상기 적어도 하나의 개구에서 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들에 의해 한정되는 평면에 대해 상기 외부 표면으로부터 상기 골 대면 표면으로의 방향을 따라 연장되는, 골 임플란트.
  11. 제8항 또는 제9항에 있어서, 상기 적어도 하나의 개구는 제1 개구이고, 상기 부착 위치는 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들에 의해 한정되는 제2 개구를 포함하는, 골 임플란트.
  12. 제11항에 있어서, 상기 제1 및 제2 개구들은 상기 제1 개구와 제2 개구 사이의 위치에서 한정되는 목부에 의해 서로 이격되고, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들 중 적어도 하나의 와이어 세그먼트는 상기 목부에서 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들 중 다른 하나의 와이어 세그먼트를 향해 연장되는, 골 임플란트.
  13. 제1항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들은 서로 통합된 단일체식(monolithic)이어서 단일(single) 와이어를 형성하는, 골 임플란트.
  14. 제1항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들은 서로 별개이어서 2개의 별개의 와이어들을 한정하는, 골 임플란트.
  15. 제1항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 골 임플란트는 상기 임플란트 몸체를 복수개 추가로 포함하고, 각각의 임플란트 몸체의 상기 제1 및 제2 와이어 세그먼트들은 수형 및 암형 파상부(undulation)들을 한정하며, 상기 임플란트 몸체들 중 하나의 임플란트 몸체의 상기 수형 파상부들 중 적어도 하나의 수형 파상부는, 상기 임플란트 몸체들 중 다른 임플란트 몸체의 상기 암형 파상부들 중 적어도 하나의 암형 파상부 내에 수용되고, 상기 임플란트 몸체들 중 하나의 임플란트 몸체의 상기 수형 파상부들 중 적어도 하나의 수형 파상부는, 상기 수형 파상부 중 상기 적어도 하나의 수형 파상부와 상기 암형 파상부들 중 상기 적어도 하나의 암형 파상부 사이의 계면에서 상기 임플란트 몸체들 중 상기 다른 임플란트 몸체에 부착되는, 골 임플란트.
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