KR20150035597A

KR20150035597A - 염증성 통증 및 관련 병태의 경감을 위한, 졸레드론산 또는 관련 화합물을 포함하는 조성물

Info

Publication number: KR20150035597A
Application number: KR1020147034760A
Authority: KR
Inventors: 헤리엇 타부토
Original assignee: 안테씨프 바이오벤쳐스 투 엘엘씨
Priority date: 2012-05-14
Filing date: 2013-05-14
Publication date: 2015-04-06
Also published as: PL2849758T3; NZ702414A; CA2873742A1; EP3323418A1; EP2849758A4; CN104349781A; US20130303487A1; US20130303488A1; HRP20180606T1; CN109331027A; DK2849758T3; SI2849758T1; AU2016256701B2; HUE038905T2; EP2849758A1; ES2667535T3; US20130303486A1; CY1120503T1; KR20160139050A; CA2987470A1

Abstract

졸레드론산과 같은 비스포스페이트 화합물의 경구용 제형을 통증 또는 관련 병태의 치료 또는 경감에 사용할 수 있다. 비스포스페이트 화합물에 대한 생체이용률이 향상된 경구용 제형을 사용할 수는 있지만, 비스포스페이트의 생체이용률이 비향상되거나 또는 실질적으로 비향상된, 졸레드론산과 같은 비스포스페이트 화합물을 포함하는 경구용 제형을 사용시 치료가 또한 효과적일 수 있다.

Description

염증성 통증 및 관련 병태의 경감을 위한, 졸레드론산 또는 관련 화합물을 포함하는 조성물{COMPOSITIONS COMPRISING ZOLEDRONIC ACID OR RELATED COMPOUNDS FOR RELIEVING INFLAMMATORY PAIN AND RELATED CONDITIONS}

관련 출원에 대한 상호 참조

본 출원은 2012년 5월 14일 출원된 미국 가출원 제61/646,538호; 2012년 5월 15일 출원된 동 제61/647,478호; 2012년 6월 1 일 출원된 동 제61/654,292호; 2012년 6월 1 일 출원된 동 제61/654,383호; 2012년 6월 5일 출원된 동 제61/655,527호; 2012년 6월 5일 출원된 동 제61/655,541호; 2013년 2월 7일 출원된 동 제61/762,225호; 2013년 2월 4일 출원된 동 제61/764,563호; 2013년 2월 21 일 출원된 동 제61/767,647호; 2013년 2월 21일 출원된 동 제61/767,676호; 및 2013년 3월 20일 출원된 동 제61/803,721호의 우선권을 주장하며, 이들 모두는 본 명세서에서 그 전체를 참고로 인용한다.

비스포스페이트 화합물은 파골 세포 활성의 잠재적인 억제제이며, 골다공증 및 뼈의 파젯병과 같은 뼈 관련 병태; 및 다발 골수종을 비롯한 암 관련 병태, 및 고형 종양으로부터의 뼈 전이의 치료에 임상학적으로 사용된다. 이들은 일반적으로 낮은 경구 생체이용률을 갖는다.

졸레드론산과 같은 비스포스페이트 화합물의 경구용 제형이 통증 또는 관련 병태의 치료 또는 경감에 사용될 수 있음이 발견되었다. 비스포스페이트 화합물에 대한 생체이용률이 향상된 경구용 제형을 사용할 수는 있지만, 비스포스페이트의 생체이용률이 비향상되거나 또는 실질적으로 비향상된, 졸레드론산과 같은 비스포스페이트 화합물을 포함하는 경구용 제형을 사용시 치료가 또한 효과적일 수 있다.

일부 구체예는 염증성 통증의 경감을 필요로 하는 포유 동물에게 졸레드론산을 함유하는 경구용 제형을 투여하는 것을 포함하는 염증성 통증의 경감 방법으로서, 포유 동물은 제형의 투여 후 3 시간 초과하여 유의적인 통증 경감을 경험하는 방법을 포함한다.

일부 구체예는 관절염과 관련된 통증의 경감을 필요로 하는 인간에게 졸레드론산을 함유하는 경구용 제형을 투여하는 것을 포함하는 관절염과 관련된 통증의 경감 방법을 포함한다.

일부 구체예는 복합 국소 통증 증후군의 치료를 필요로 하는 포유 동물에게 졸레드론산을 함유하는 경구용 제형을 투여하는 것을 포함하는 복합 국소 통증 증후군의 치료 방법을 포함한다.

일부 구체예는 졸레드론산의 경구 생체이용률이 실질적으로 비향상된, 졸레드론산을 포함하는 경구용 제형을 포함한다. 예컨대, 일부 구체예에서, 제형에서의 경구 생체이용률은 약 0.01% 내지 약 4%이다.

일부 구체예는 1개 초과의 유닛의 본 명세서에 기재된 경구용 제형을 포함하는 약학적 제품을 포함한다. 일부 구체예에서, 경구용 제형의 각각의 유닛은 약 1 ㎎ 내지 약 50 ㎎의 졸레드론산을 함유한다.

일부 구체예는 염증성 통증의 경감을 필요로 하는 포유 동물에게 졸레드론산을 함유하는 경구용 제형을 투여하는 것을 포함하는 염증성 통증의 경감 방법을 포함한다.

일부 구체예에서, 포유 동물은 약 800 ㎎/㎡ 이하의 졸레드론산의 총 월간 용량을 제공받는다.

일부 구체예에서, 제형은 포유 동물의 신체 표면적을 기준으로 약 10 ㎎/㎡ 내지 약 20 ㎎/㎡을 함유한다.

일부 구체예는 염증성 통증의 경감을 필요로 하는 포유 동물에게 졸레드론산을 경구 투여하는 것을 포함하는 염증성 통증의 경감 방법을 포함한다.

일부 구체예에서, 포유 동물의 신체 표면적을 기준으로 월당 약 300 ㎎/㎡ 내지 약 600 ㎎/㎡의 졸레드론산이 투여된다.

일부 구체예에서, 포유 동물의 신체 표면적을 기준으로 월당 약 50 ㎎/㎡ 내지 약 600 ㎎/㎡의 졸레드론산이 투여된다.

도 1은 3가지 상이한 용량의 졸레드론산을 사용하는, 염증성 통증의 래트 모델에서의 통증 압박 임계의 플롯이다. 측정은 지정된 날에 투여 후 기저선(BL)에서 그리고 다양한 시점에서 취하였다.
도 2A는 관절염 통증의 래트 모델에서의 2가지 상이한 용량의 졸레드론산에 대한 관절염 통증의 역전(reversal)을 도시하는 그래프이다.
도 2B는 관절염 통증의 래트 모델에서의 2가지 상이한 용량의 졸레드론산에 대한 통증 임계를 도시하는 그래프이다.
도 3은 복합 국소 통증 증후군의 래트 모델에서의 비히클 및 졸레드론산 치료 래트에 대한 결과를 정리한 그래프이다.
도 4는 복합 국소 통증 증후군의 래트 모델에서의 비히클 및 졸레드론산 치료 래트에 대한 뒷발 통증 임계를 도시한다.
도 5는 복합 국소 통증 증후군의 래트 모델에서의 비히클 및 졸레드론산 치료 래트에 대한 중량 부하(weight bearing)를 도시한다.
도 6은 복합 국소 통증 증후군의 래트 모델에서의 비히클 및 졸레드론산 치료 래트에 대한 발 두께 변화를 도시한다.
도 7은 졸레드론산의 이산 형태와 비교한 졸레드론산이나트륨 사수화물의 수용해도를 도시한다.

팔미드로네이트 또는 파미드론산, 네리드로네이트 또는 네리드론산, 올파드로네이트 또는 올파드론산, 알렌드로네이트 또는 알렌드론산, 인카드로네이트 또는 인카드론산, 이반드로네이트 또는 이반드론산, 리세드로네이트 또는 리세드론산, 졸레드로네이트 또는 졸레드론산, 에티드로네이트 또는 에티드론산, 클로드로네이트 또는 클로드론산, 틸루드로네이트 또는 틸루드론산 등과 같은 비스포스페이트 화합물은 통증 경감을 비롯한 바람직하지 않은 병태 또는 질병의 치료와 같은 다수의 의학적 목적에 사용될 수 있다. 이는 다수의 경우 경구용 제형의 투여에 의해 달성될 수 있다. 일반적으로, 졸레드론산과 같은 비스포스페이트를 포함하는 경구용 제형은 질병 또는 병태의 치료를 위해 또는 통증의 경감을 위해 적어도 1 회 인간과 같은 포유 동물에게 경구 투여된다.

용어 "치료하기" 또는 "치료"는 광의적으로는 인간 또는 다른 동물에서의 질병의 진단, 치유, 완화 또는 예방을 비롯한 임의의 유형의 치료 활성, 또는 인간 또는 다른 동물의 신체의 구조 또는 임의의 기능에 영향을 미치는 임의의 활성을 포함한다.

졸레드론산과 같은 비스포스페이트의 경구용 제형은 염증성 통증, 관절염 통증, 복합 국소 통증 증후군, 요천골 통증, 근골격 통증, 신경병성 통증, 만성 통증, 암 관련 통증, 급성 통증, 수술후 통증 등을 포함하나 이에 한정되지 않는 임의의 유형의 통증의 치료 또는 경감의 제공에 사용될 수 있다. 일부 경우, 통증 경감은 완화적(palliative)일 수 있거나, 또는 통증 경감은 질병 또는 병태의 개선, 또는 질병 또는 병태의 근원적인 원인과는 독립적으로 제공될 수 있다. 예컨대, 근원적인 질병이 개선될 수 없거나 또는 계속적으로 진행될 수 있다고 하더라도, 질병을 앓고 있는 개인은 통증 경감을 경험할 수 있다.

일부 구체예에서, 치료되는 포유 동물은 골전이를 앓지 않는다. 일부 구체예에서, 치료되는 포유 동물은 암을 앓지 않는다. 일부 구체예에서, 치료되는 포유 동물은 골다공증을 앓지 않는다.

예컨대, 졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트는 요통, 및 류마티스 관절염, 소아 류마티스 관절염, 골관절염, 침식성 골관절염, 혈청 반응 음성 (비류마티스) 관절병, 비관절 류마티즘, 관절 주위 질환, 강직 척추염을 비롯한 축성 척추관절염, 파젯병, 섬유 형성 이상, SAPHO 증후군, 엉덩이의 일과성 골관절염, 척추 압궤 골절, 골다공증 등과 관련된 통증을 비롯한 근골격 통증의 경감을 위해 경구 투여될 수 있다.

일부 구체예에서, 졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트는 또한 당뇨병성 말초 신경병, 대상포진후 신경통, 삼차 신경통, 홑신경뿌리병증(monoradiculopathy), 환상사지 통증 및 중추 통증을 비롯한 신경병성 통증의 경감을 위해 경구 투여될 수 있다. 신경병성 통증의 다른 원인은 암 관련 통증, 허리뼈 신경 뿌리 압박(lumbar nerve root compression), 척수 손상, 뇌졸중후 통증, 중추 다발 경화증 통증, HIV 관련 신경병, 및 방사선 요법 또는 화합 요법 관련 신경병을 포함한다.

일부 구체예에서, 졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트는 근골격 통증, 관절염 통증 및 복합 국소 통증 증후군을 비롯한 염증성 통증을 경감시키기 위해 경구 투여될 수 있다.

근골격 통증의 예는 요통; 및 척추 압궤 골절, 섬유 형성 이상, 불완전 골형성, 뼈의 파젯병, 일과성 골다공증 및 엉덩이의 일과성 골다공증과 관련된 통증을 포함한다.

관절염은 통증과 관련될 수 있는 염증성 관절병을 지칭한다. 관절염 통증의 예는 골관절염, 침식성 골관절염, 류마티스 관절염, 소아 류마티스 관절염, 혈청 반응 음성 (비류마티스) 관절병, 비관절 류마티즘, 관절 주위 질환, 샤콧발(Charcot's foot)을 비롯한 신경병성 관절병증, 강직 척추염을 비롯한 축성 척추관절염 및 SAPHO 증후군과 관련된 통증을 포함한다.

일부 구체예에서, 졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트는 복합 국소 통증 증후군 I형(CRPS-I), 복합 국소 통증 증후군 II형(CRPS-II), CRPS-NOS 또는 다른 유형의 CRPS와 같은 복합 국소 통증 증후군을 경감시키기 위해 경구 투여될 수 있다. CRPS는 염증성 통증의 한 유형이다. CRPS는 또한 신경병성 요소를 가질 수 있다.

복합 국소 통증 증후군은 쇠약성(debilitating) 통증 증후군이다. 이는 부종, 및 자율, 운동 및 감각 변화를 동반하는, 팔의 심한 통증을 특징으로 한다.

염증성 병태와 관련된 통증의 경감에의 경구 졸레드론산의 이용과 관련하여, 통증의 경감은 예컨대 제형의 투여 후 몇 시간의 기간 동안의 단기성일 수 있고, 및/또는 통증의 경감은 예컨대 졸레드론산의 경구 투여 후 수일, 수주 또는 심지어 수 개월 동안 지속되는 장기성일 수 있다. 일부 구체예에서, 인간과 같은 포유 동물은 졸레드론산을 포함하는 경구용 제형의 투여 후 적어도 약 3 시간, 적어도 약 6 시간, 적어도 약 12 시간, 적어도 약 24 시간, 적어도 약 48 시간, 적어도 약 1 주, 적어도 약 2 주, 또는 적어도 약 3 주 동안 유의적인 통증 경감을 경험한다. 일부 구체예에서, 인간과 같은 포유 동물은 졸레드론산을 포함하는 경구용 제형의 투여 후 약 3 시간 내지 약 2 주, 약 3 시간 내지 약 3 주, 약 3 시간 내지 약 24 시간, 약 6 시간 내지 약 2 주, 또는 약 6 시간 내지 약 24 시간, 약 3 일 내지 약 2 주, 약 6 일 내지 약 2 주의 시간의 적어도 일부 동안 유의적인 통증 경감을 경험한다.

졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트는 또한 다발 골수종 및 고형 종양으로부터의 골전이와 관련된 통증을 비롯한 암 관련 통증을 경감시키기 위해 경구 투여될 수 있다. 일부 구체예에서, 졸레드론산은 암 비관련 통증인 통증의 치료에 사용된다. 예컨대, 졸레드론산은 다발 골수종, 고형 종양으로부터의 골전이, 악성종양의 고칼슘혈증, 뼈의 거대 세포 종양, 혈액암 또는 백혈병, 또는 고형 종양 또는 암과 관련되지 않은 통증의 치료에 사용될 수 있다.

통증 경감 외에, 졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트의 경구 투여는 또한 통증 요소를 포함할 수 있거나 포함하지 않을 수 있는 질병 또는 병태의 치료에 유용할 수 있다. 예컨대, 졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트는 통증 병태 중 임의의 것 또는 상기 기재된 유형의 병태의 통증을 단순히 경감시키지 않는 치료, 및 통증 경감 발생 없이 병태가 치료되는 식으로 실시되는 치료를 비롯한 이들 병태의 치료에 유용할 수 있다. 졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트가 제공할 수도 있고 제공하지 않을 수도 있는 임의의 통증 경감 외에, 졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트는 대사 질병 또는 병태와 같은 질병 또는 병태; 통증과 관련되지 않은 염증성 질병 또는 병태를 비롯한 염증성 질병 또는 병태; 암 질병 또는 병태; 신경계 질병 또는 병태 등의 치료에 사용될 수 있다.

일부 구체예에서, 졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트의 경구 투여는 또한 복합 국소 통증 증후군, 류마티스 관절염, 골관절염, 침식성 골관절염, 강직 척추염을 비롯한 축성 척추관절염, 급성 척추 압궤 골절, 섬유 형성 이상, SAPHO 증후군, 골다공증, 일과성 골다공증, 또는 엉덩이의 일과성 골다공증의 치료에 유용할 수 있다.

일부 구체예에서, 졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트의 경구 투여는 또한 악성종양의 고칼슘혈증, 다발 골수종, 고형 종양으로부터의 골전이, 뼈의 파젯병, 뼈의 거대 세포 종양, 혈액암 또는 백혈병, 또는 고형 종양 또는 암의 치료에 유용할 수 있다.

졸레드론산은 하기 도시된 구조를 가지며, 졸레드로네이트로도 지칭된다.

졸레드론산

달리 지시하지 않는 한, 본 명세서에서 구조, 명칭 또는 임의의 다른 수단에 의한, 졸레드론산과 같은 화합물에 대한 임의의 지칭은 약학적으로 허용되는 염, 예컨대 이나트륨 염; 다른 고체 형태, 예컨대 다형, 용매화물, 수화물 등; 호변이성체; 또는 화합물이 본 명세서에 기재된 대로 사용되는 조건 하에서 본 명세서에 기재된 화합물로 빠르게 전환될 수 있는 임의의 다른 화학종을 포함한다.

일부 구체예에서, 졸레드론산은 졸레드론산의 2가 음이온의 염과 같은 염 형태를 포함하는 제형으로 투여된다. 일부 구체예에서, 졸레드론산은 졸레드론산의 이나트륨 염 형태를 포함하는 제형으로 투여된다. 일부 구체예에서, 졸레드론산은 일나트륨 염, 이나트륨 염, 삼나트륨 염 등과 같은 나트륨 염 형태로 투여된다. 일부 환경에서는, 이나트륨 염의 사용이 바람직할 수 있다. 예컨대, 이나트륨 염이 이산 형태보다는 물에 훨씬 더 가용성이 있다. 그 결과, 일부 공정에서는, 이산 형태보다는 이나트륨 염이 작업하기 더 용이할 수 있다. 추가로, 나트륨 염은 이산 형태에 비해 경구 섭취시 생체이용성이 더 크고 및/또는 더 빠르게 흡수될 수 있다.

일부 구체예에서, 졸레드론산은 물에 대한 용해도를 의미하는 수용해도가 1%(w/v) 초과, 약 5%(w/v) 내지 약 50%(w/v), 약 5%(w/v) 내지 약 20%(w/v), 약 10%(w/v) 내지 약 15%(w/v), 또는 약 12%(w/v) 내지 약 13%(w/v)인 형태로 존재한다.

졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트를 선택된 투여 경로 및 예컨대 개시 내용을 본 명세서에서 그 전체를 참고로 인용하는 문헌(Remington's Pharmaceutical Sciences, 2005)에 기재된 바의 표준 약학적 실시를 기초로 하여 선택되는 약학적 담체와 합할 수 있다. 활성 성분 및 담체의 상대적인 비율은 예컨대 화합물의 용해도 및 화학적 성질, 선택된 투여 경로 및 표준 약학적 실시에 의해 결정될 수 있다.

졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트는 환자의 신체 내 소정 부위 또는 활동 부위(들)와 활성제(들)를 접촉시킬 수 있는 임의의 수단에 의해 투여될 수 있다. 화합물은 개별 치료제로서 또는 치료제와 함께, 의약과 함께 사용하는 데에 유용한 임의의 종래 수단에 의해 투여될 수 있다. 예컨대, 이는 약학적 조성물 내 단독 활성제로서 투여될 수 있거나, 또는 다른 치료 활성 성분과 함께 사용할 수 있다.

졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트는 선택된 투여 경로, 예컨대 경구, 직장 또는 비경구 투여에 적합화된 다양한 형태로 인간 환자에게 투여될 수 있다. 이러한 측면에서 비경구 투여는 하기 경로에 의한 투여를 포함하지만, 이에 한정되지 않는다: 폐, 경막내, 정맥내, 근육내, 피하, 안구내, 활액내(intrasynovial), 경피를 비롯한 비롯한 경상피, 설하 및 볼; 국소; 흡입법을 거친 코 흡입; 및 직장계(rectal systemic).

졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트의 유효량은 치료되는 병태의 중증도, 투여 경로, 제제 및 제형, 사용되는 비스포스페이트 화합물의 물리적 특성, 및 개별 환자의 연령, 체중 및 반응과 같은 치료 의사에게 공지된 다양한 인자에 따라 달라질 것이다.

치료 조성물 내 졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트의 양은 변동될 수 있다. 예컨대, 일부 액상 조성물은 약 0.0001%(w/v) 내지 약 50%(w/v), 약 0.01%(w/v) 내지 약 20%(w/v), 약 0.01% 내지 약 10%(w/v), 약 0.001%(w/v) 내지 약 1%(w/v), 약 0.1%(w/v) 내지 약 0.5%(w/v), 약 1%(w/v) 내지 약 3%(w/v), 약 3%(w/v) 내지 약 5%(w/v), 약 5%(w/v) 내지 약 7%(w/v), 약 7%(w/v) 내지 약 10%(w/v), 약 10%(w/v) 내지 약 15%(w/v), 약 15%(w/v) 내지 약 20%(w/v), 약 20%(w/v) 내지 약 30%(w/v), 약 30%(w/v) 내지 약 40%(w/v), 또는 약 40%(w/v) 내지 약 50%(w/v)의 졸레드론산을 포함할 수 있다.

일부 고상 조성물은 적어도 약 5%(w/w), 적어도 약 10%(w/w), 적어도 약 20%(w/w), 적어도 약 50%(w/w), 적어도 약 70%(w/w), 적어도 약 80%, 약 10%(w/w) 내지 약 30%(w/w), 약 10%(w/w) 내지 약 20%(w/w), 약 20%(w/w) 내지 약 30%(w/w), 약 30%(w/w) 내지 약 50%(w/w), 약 30%(w/w) 내지 약 40%(w/w), 약 40%(w/w) 내지 약 50%(w/w), 약 50%(w/w) 내지 약 80%(w/w), 약 50%(w/w) 내지 약 60%(w/w), 약 70%(w/w) 내지 약 75%(w/w), 약 70%(w/w) 내지 약 80%(w/w), 또는 약 80%(w/w) 내지 약 90%(w/w)의 졸레드론산을 포함할 수 있다.

임의의 적절량의 졸레드론산을 사용할 수 있다. 일부 고상 또는 액상 경구용 제형, 또는 경구용 제형의 유닛(본 명세서에서 "경구용 제형(들)"으로 총칭됨)은 약 0.005 ㎎ 내지 약 20 ㎎, 약 0.1 ㎎ 내지 약 10 ㎎, 약 0.5 ㎎ 내지 약 10 ㎎, 약 0.2 ㎎ 내지 약 5 ㎎, 약 1 ㎎ 내지 약 500 ㎎, 약 1 ㎎ 내지 약 50 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 250 ㎎, 약 100 ㎎ 내지 약 300 ㎎, 약 20 ㎎ 내지 약 200 ㎎, 약 20 ㎎ 내지 약 150 ㎎, 약 30 ㎎ 내지 약 100 ㎎, 약 1 ㎎ 내지 약 1,000 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 50 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 300 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 150 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 100 ㎎, 약 40 ㎎ 내지 약 150 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 600 ㎎, 약 40 ㎎ 내지 약 600 ㎎, 약 40 ㎎ 내지 약 2000 ㎎, 약 40 ㎎ 내지 약 800 ㎎, 약 25 ㎎ 내지 약 800 ㎎, 약 30 ㎎ 내지 약 800 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 500 ㎎, 약 50 ㎎ 내지 약 150 ㎎, 약 50 ㎎, 약 100 ㎎, 약 50 ㎎ 내지 약 500 ㎎, 약 100 ㎎ 내지 약 2000 ㎎, 약 300 ㎎ 내지 약 1500 ㎎, 약 200 ㎎ 내지 약 1000 ㎎, 약 100 ㎎ 내지 약 500 ㎎, 또는 약 150 ㎎의 졸레드론산, 또는 이들 값 중 임의의 것에 포함되거나 이들 값 중 임의의 것 사이의 범위의 임의의 양의 졸레드론산을 함유할 수 있다. 일부 구체예에서, 경구 졸레드론산은 매일, 매주, 매월, 매 두달 또는 세달, 1 년 1 회, 또는 1 년 2 회 투여된다.

일부 구체예에서, 경구용 제형은 약 10 ㎎/㎡ 내지 약 20 ㎎/㎡, 약 15 ㎎/㎡ 내지 약 20 ㎎/㎡, 약 18 ㎎/㎡, 약 80 ㎎/㎡ 내지 약 150 ㎎/㎡, 약 90 ㎎/㎡ 내지 약 150 ㎎/㎡, 약 100 ㎎/㎡ 내지 약 150 ㎎/㎡의 졸레드론산, 또는 이들 값 중 임의의 것에 포함되거나 이들 값 중 임의의 것 사이의 범위의 임의의 양의 졸레드론산을 함유할 수 있다. ㎎/㎡로 표시된 모든 용량 범위 또는 양은 포유 동물의 신체 표면적으로 기준으로 한다.

일부 구체예에서, 졸레드론산의 일간 경구 용량은 약 0.005 ㎎ 내지 약 20 ㎎, 약 0.1 ㎎ 내지 약 10 ㎎, 약 0.5 ㎎ 내지 약 10 ㎎, 약 0.2 ㎎ 내지 약 5 ㎎, 또는 이들 값 중 임의의 것에 포함되거나 이들 값 중 임의의 것 사이의 범위의 임의의 양의 졸레드론산이다. 일부 구체예에서, 졸레드론산의 일간 경구 용량은 약 35 ㎎/㎡ 미만, 약 30 ㎎/㎡ 미만, 약 25 ㎎/㎡ 미만, 약 1 ㎎/㎡ 내지 약 35 ㎎/㎡, 약 1 ㎎/㎡ 내지 약 30 ㎎/㎡, 약 1.5 ㎎/㎡ 내지 약 25 ㎎/㎡, 약 1.8 ㎎/㎡ 내지 약 20 ㎎/㎡, 약 10 ㎎/㎡ 내지 약 20 ㎎/㎡, 약 10 ㎎/㎡ 내지 약 30 ㎎/㎡, 약 15 ㎎/㎡ 내지 약 20 ㎎/㎡, 약 18 ㎎/㎡, 또는 이들 값 중 임의의 것에 포함되거나 이들 값 중 임의의 것 사이의 범위의 임의의 양의 졸레드론산이다.

일부 구체예에서, 졸레드론산의 주간 경구 용량은 약 1 ㎎ 내지 약 1000 ㎎, 약 1 ㎎ 내지 약 500 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 250 ㎎, 약 100 ㎎ 내지 약 300 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 100 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 150 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 100 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 300 ㎎, 약 20 ㎎ 내지 약 150 ㎎, 또는 약 30 ㎎ 내지 약 100 ㎎이다. 일부 구체예에서, 졸레드론산의 주간 경구 용량은 약 250 ㎎/㎡ 미만, 약 200 ㎎/㎡ 미만, 약 175 ㎎/㎡ 미만, 약 6 ㎎/㎡ 내지 약 250 ㎎/㎡, 약 10 ㎎/㎡ 내지 약 210 ㎎/㎡, 약 10 ㎎/㎡ 내지 약 170 ㎎/㎡, 약 4 ㎎/㎡ 내지 약 140 ㎎/㎡, 약 100 ㎎/㎡ 내지 약 140 ㎎/㎡, 약 126 ㎎/㎡, 또는 이들 값 중 임의의 것에 포함되거나 이들 값 중 임의의 것 사이의 범위의 임의의 양의 졸레드론산이다. 주간 경구 용량은 1 주 동안 1 회 제공되는 단일 용량으로서 제공될 수 있거나, 또는 1 주 동안 2, 3, 4, 5, 6, 또는 7 회의 개별 용량으로 제공될 수 있다.

일부 구체예에서, 졸레드론산의 월간 용량, 또는 1 개월의 기간에 걸쳐 투여되는 졸레드론산의 양은 약 5000 ㎎ 이하, 약 4000 ㎎ 이하, 약 3000 ㎎ 이하, 약 2000 ㎎ 이하, 약 1000 ㎎ 이하, 약 700 ㎎ 이하, 약 600 ㎎ 이하, 약 1 ㎎ 내지 약 4,000 ㎎, 약 1 ㎎ 내지 약 1,000 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 1000 ㎎, 약 50 ㎎ 내지 약 1000 ㎎, 약 10 ㎎ 내지 약 600 ㎎, 약 40 ㎎ 내지 약 600 ㎎, 약 50 ㎎ 내지 약 600 ㎎, 또는 약 100 ㎎ 내지 약 600 ㎎, 약 40 ㎎ 내지 약 2000 ㎎, 약 40 ㎎ 내지 약 800 ㎎, 약 50 ㎎ 내지 약 800 ㎎, 또는 약 100 ㎎ 내지 약 800 ㎎, 약 40 ㎎ 내지 약 1000 ㎎, 약 50 ㎎ 내지 약 1000 ㎎, 또는 약 100 ㎎ 내지 약 1000 ㎎, 또는 이들 값 중 임의의 것에 포함되거나 이들 값 중 임의의 것 사이의 범위의 임의의 월간 용량이다. 일부 구체예에서, 졸레드론산의 월간 경구 용량은 약 1000 ㎎/㎡ 미만, 약 800 ㎎/㎡ 미만, 약 600 ㎎/㎡ 미만, 약 10 ㎎/㎡ 내지 약 1000 ㎎/㎡, 약 50 ㎎/㎡ 내지 약 800 ㎎/㎡, 약 70 ㎎/㎡ 내지 약 700 ㎎/㎡, 약 100 ㎎/㎡ 내지 약 700 ㎎/㎡, 약 100 ㎎/㎡ 내지 약 600 ㎎/㎡, 약 50 ㎎/㎡ 내지 약 200 ㎎/㎡, 약 300 ㎎/㎡ 내지 약 600 ㎎/㎡, 약 450 ㎎/㎡ 내지 약 600 ㎎/㎡, 약 300 ㎎/㎡ 내지 약 1000 ㎎/㎡, 약 400 ㎎/㎡ 내지 약 1000 ㎎/㎡, 약 500 ㎎/㎡ 내지 약 1000 ㎎/㎡, 약 400 ㎎/㎡ 내지 약 700 ㎎/㎡, 약 500 ㎎/㎡ 내지 약 600 ㎎/㎡, 약 540 ㎎/㎡, 또는 이들 값 중 임의의 것에 포함되거나 이들 값 중 임의의 것 사이의 범위의 임의의 양의 졸레드론산이다. 월간 용량은 단일 용량으로서, 또는 1 개월 동안 투여되는 2 회 이상의 개별 용량으로서 제공될 수 있다. 일부 구체예에서, 월간 용량은 2 또는 3 회의 주간 용량으로 투여된다. 일부 구체예에서, 월간 용량은 4 또는 5 회의 주간 용량으로 투여된다. 일부 구체예에서, 월간 용량은 28~31 회의 일간 용량으로 투여된다. 일부 구체예에서, 월간 용량은 1 개월 동안 5~10 회의 개별 용량으로 투여된다. 월간 용량은 단 1 개월 동안 투여될 수 있거나, 또는 2 개월 이상 동안 반복적으로 투여될 수 있다.

경구 졸레드론산, 또는 이의 이나트륨 염은 정맥내와 같이 비경구적으로 투여되는 약 0.1 ㎎ 내지 약 10 ㎎의 졸레드론산 또는 이의 염과 함께 투여될 수 있다. 일부 구체예에서, 약 50 ㎎, 약 100 ㎎, 또는 약 150 ㎎의 졸레드론산의 이나트륨 염이 1 ㎎의 정맥내와 같은 비경구 졸레드론산과 함께 경구 투여된다. 일부 구체예에서, 졸레드론산의 비경구 용량은 약 0.25 ㎎ 내지 약 25 ㎎, 약 0.25 ㎎ 내지 약 10 ㎎, 또는 약 0.5 ㎎ 내지 약 7.5 ㎎이다.

제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률은 변동될 수 있다. 일부 제형은 생체이용률 향상을 위해 첨가되는 성분을 가질 수 있다. 그러나, 생체이용률 향상은 경구용 제형을 효과적으로 만드는 데에 필요하지 않다. 일부 구체예에서, 제형은 생체이용률 향상제를 실질적으로 포함하지 않는다. 일부 구체예에서, 경구용 제형은 졸레드론산의 경구 생체이용률이 약 0.01% 내지 약 10%, 약 0.1% 내지 약 7%, 약 0.1% 내지 약 5% 등이다. 생체이용률을 향상시키기 위한 성분 또는 다른 방법 없이, 졸레드론산은 통상적으로 경구용 제형에서의 생체이용률이 낮다. 일부 구체예에서, 졸레드론산의 생체이용률은 비향상되거나 실질적으로 비향상된다. 예컨대, 졸레드론산의 경구 생체이용률은 약 0.01% 내지 약 5%, 약 0.01% 내지 약 4%, 약 0.1% 내지 약 3%, 약 0.1% 내지 약 2%, 약 0.2% 내지 약 2%, 약 0.2% 내지 약 1.5%, 약 0.3% 내지 약 1.5%, 약 0.3% 내지 약 1%, 약 0.1% 내지 약 0.5%, 약 0.3% 내지 약 0.5%, 약 0.5% 내지 약 1%, 약 0.6% 내지 약 0.7%, 약 0.7% 내지 약 0.8%, 약 0.8% 내지 약 0.9%, 약 0.9%, 약 1% 내지 약 1.1%, 약 1.1% 내지 약 1.2%, 약 1.2% 내지 약 1.3%, 약 1.3% 내지 약 1.4%, 약 1.4% 내지 약 1.5%, 약 1.5% 내지 약 1.6%, 약 1.6% 내지 약 1.8%, 또는 약 1.8% 내지 약 2%일 수 있다.

일구체예는 제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률이 약 0.01% 내지 약 10%인 졸레드론산을 포함하는 약학적 조성물이다.

일부 구체예에서, 제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률은 약 0.01% 내지 약 5%이다.

일부 구체예에서, 제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률은 약 0.1% 내지 약 7%이다.

일부 구체예에서, 제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률은 약 0.1% 내지 약 5%이다.

일부 구체예에서, 제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률은 약 0.1% 내지 약 3%이다.

일부 구체예에서, 제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률은 약 0.1% 내지 약 2%이다.

일부 구체예에서, 제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률은 약 0.2% 내지 약 2%이다.

일부 구체예에서, 제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률은 약 0.2% 내지 약 1.5%이다.

일부 구체예에서, 제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률은 약 0.3% 내지 약 1.5%이다.

일부 구체예에서, 제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률은 약 0.3% 내지 약 1.0%이다.

일부 구체예에서, 경구용 제형은 약 10 ㎎ 내지 약 300 ㎎의 졸레드론산을 포함하며, 이는 약 2 일 내지 약 15 일의 연속일 동안 매일 투여된다. 이 처방 계획(regimen)은 1 개월에 1 회, 2 개월에 1 회, 3 개월에 1 회, 4 개월에 1 회, 5 개월에 1 회, 6 개월에 1 회, 1 년에 1 회, 또는 2 년에 1 회 반복될 수 있다.

일부 구체예에서, 경구용 제형은 약 10 ㎎ 내지 약 150 ㎎ 또는 약 10 ㎎ 내지 약 100 ㎎의 졸레드론산을 포함하며, 이는 약 2 일 내지 약 15 일의 연속일 동안 매일 투여된다. 이 처방 계획은 1 개월에 1 회, 2 개월에 1 회, 3 개월에 1 회, 4 개월에 1 회, 5 개월에 1 회, 6 개월에 1 회, 1 년에 1 회, 또는 2 년에 1 회 반복될 수 있다.

일부 구체예에서, 경구용 제형은 약 10 ㎎ 내지 약 150 ㎎ 또는 약 10 ㎎ 내지 약 100 ㎎의 졸레드론산을 포함하며, 이는 약 5 일 내지 약 10 일의 연속일 동안 매일 투여된다. 이 처방 계획은 1 개월에 1 회, 2 개월에 1 회, 3 개월에 1 회, 4 개월에 1 회, 5 개월에 1 회, 6 개월에 1 회, 1 년에 1 회, 또는 2 년에 1 회 반복될 수 있다.

일부 구체예에서, 경구용 제형은 약 40 ㎎ 내지 약 150 ㎎의 졸레드론산을 포함하며, 이는 약 5 일 내지 약 10 일의 연속일 동안 매일 투여된다. 이 처방 계획은 1 개월에 1 회, 2 개월에 1 회, 3 개월에 1 회, 4 개월에 1 회, 5 개월에 1 회, 6 개월에 1 회, 1 년에 1 회, 또는 2 년에 1 회 반복될 수 있다.

일부 구체예에서, 경구 졸레드론산은 약 100 ㎎ 내지 약 2000 ㎎의 1 회 용량으로서 투여될 수 있다. 일부 구체예에서, 경구 졸레드론산은 약 300 ㎎ 내지 약 1500 ㎎의 1 회 용량으로서 투여될 수 있다. 일부 구체예에서, 경구 졸레드론산은 약 200 ㎎ 내지 약 1000 ㎎의 1 회 용량으로서 투여될 수 있다. 졸레드론산의 용량은 단일 또는 분할 용량으로 투여될 수 있다.

졸레드론산은 예컨대 불활성 희석제 또는 식용 담체와 함께 경구 투여용으로 제제화될 수 있거나, 또는 이는 정제로 압축된 경질 또는 연질의 쉘 젤라틴 캡슐 내에 밀봉되거나 또는 다이어트 식품에 직접 혼입될 수 있다. 경구 치료 투여를 위해, 활성 화합물을 부형제와 함께 혼입하고, 소화성 정제, 구강정, 코팅 정제, 트로치, 캡슐, 엘릭시르, 산제, 현탁액, 용액, 시럽, 웨이퍼, 패치 등의 형태로 사용할 수 있다.

정제, 트로치, 환제, 캡슐 등은 또한 하기 중 1 이상을 함유할 수 있다: 결합제, 예컨대 트래거캔스검, 아카시아, 옥수수 전분 또는 젤라틴; 부형제, 예컨대 인산이칼슘; 붕해제, 예컨대 옥수수 전분, 감자 전분, 알긴산 등; 윤활제, 예컨대 스테아르산마그네슘; 감미제, 예컨대 수크로오스, 락토오스 또는 사카린; 또는 향미제, 예컨대 페퍼민트, 노루발풀의 오일 또는 체리향. 유닛 제형이 캡슐일 경우, 이는 상기 유형의 재료 외에 액상 담체를 함유할 수 있다. 다양한 다른 재료가 코팅으로서 존재할 수 있고, 예컨대 정제, 환제 또는 캡슐을 쉘락, 당 또는 둘다로 코팅할 수 있다. 시럽 또는 엘릭시르는 활성 화합물, 감미제로서의 당, 보존제로서의 메틸 및 프로필파라벤, 염료, 및 체리 또는 오렌지 향과 같은 향미제를 함유할 수 있다. 제형 또는 약학적 조성물 내 재료는 약학적으로 순수하고 채용되는 양에 실질적으로 비독성인 것이 바람직할 수 있다.

일부 조성물 또는 제형은 액체일 수 있거나, 또는 액체에 분산되는 고체상을 포함할 수 있다.

졸레드론산은 비경구 또는 복강내 투여를 위해 제제화될 수 있다. 유리산 또는 약리적으로 허용되는 염으로서의 활성 화합물의 용액을 히드록시프로필셀룰로오스와 같은 계면 활성제와 적절히 혼합하여 수중에서 제조할 수 있다. 산제는 또한 글리세롤, 액상 폴리에틸렌 글리콜 및 이의 혼합물 내에 분산된 또는 이들 중에 분산된 오일을 가질 수 있다. 보관 및 사용의 정상 조건 하에서, 이들 제제는 미생물의 성장을 방지하기 위한 보존제를 함유할 수 있다.

일부 구체예에서, 경구용 제형은 Prosolv와 같은 규화 미결정 셀룰로오스를 포함할 수 있다. 예컨대, 약 20%(wt/wt) 내지 약 70%(wt/wt), 약 10%(wt/wt) 내지 약 20%(wt/wt), 약 20%(wt/wt) 내지 약 40%(wt/wt), 약 25%(wt/wt) 내지 약 30%(wt/wt), 약 40%(wt/wt) 내지 약 50%(wt/wt), 또는 약 45%(wt/wt) 내지 약 50%(wt/wt)의 규화 미결정 셀룰로오스가 경구용 제형 또는 경구용 제형의 유닛에 존재할 수 있다.

일부 구체예에서, 경구용 제형은 크로스포비돈과 같은 가교 폴리비닐피롤리돈을 포함할 수 있다. 예컨대, 약 1%(wt/wt) 내지 약 10%(wt/wt), 약 1%(wt/wt) 내지 약 5%(wt/wt), 또는 약 1%(wt/wt) 내지 약 3%(wt/wt)의 가교 폴리비닐피롤리돈이 경구용 제형 또는 경구용 제형의 유닛에 존재할 수 있다.

일부 구체예에서, 경구용 제형은 Aerosil과 같은 흄 실리카를 포함할 수 있다. 예컨대, 약 0.1%(wt/wt) 내지 약 10%(wt/wt), 약 0.1%(wt/wt) 내지 약 1%(wt/wt), 또는 약 0.4%(wt/wt) 내지 약 0.6%(wt/wt)의 흄 실리카가 경구용 제형 또는 경구용 제형의 유닛에 존재할 수 있다.

일부 구체예에서, 경구용 제형은 스테아르산마그네슘을 포함할 수 있다. 예컨대, 약 0.1%(wt/wt) 내지 약 10%(wt/wt), 약 0.1%(wt/wt) 내지 약 1%(wt/wt), 또는 약 0.4%(wt/wt) 내지 약 0.6%(wt/wt)의 스테아르산마그네슘이 경구용 제형 또는 경구용 제형의 유닛에 존재할 수 있다.

졸레드론산 또는 다른 비스포스페이트를 포함하는 경구용 제형은 1개 초과의 유닛의 경구용 제형을 포함하는 약학적 제품에 포함될 수 있다.

매일 사용하기 위한 경구용 제형을 담은 약학적 제품은 1 개월 공급을 위한 28, 29, 30 또는 31 개 유닛을 포함할 수 있다. 대략 6 주의 매일 공급물은 40~45개 유닛의 경구용 제형을 포함할 수 있다. 대략 3 개월 매일 공급물은 85~95 개 유닛의 경구용 제형을 포함할 수 있다. 대략 6 개월 매일 공급물은 170~200 개 유닛의 경구용 제형을 포함할 수 있다. 대략 1 년 매일 공급물은 350~380 개 유닛의 경구용 제형을 포함할 수 있다.

매주 사용을 위한 경구용 제형을 담은 약학적 제품은 1 개월 공급을 위한 4 또는 5 개 유닛의 경구용 제형을 포함할 수 있다. 대략 2 개월 매주 공급물은 8 또는 9 개 유닛의 경구용 제형을 포함할 수 있다. 대략 6 주 매주 공급물은 약 6 개 유닛의 경구용 제형을 포함할 수 있다. 대략 3 개월 매주 공급물은 12, 13 또는 14 개 유닛의 경구용 제형을 포함할 수 있다. 대략 6 개월 매주 공급물은 22~30개 유닛의 경구용 제형을 포함할 수 있다. 대략 1 년 매주 공급물은 45~60개 유닛의 경구용 제형을 포함할 수 있다.

약학적 제품은 다른 다른 투여 레짐(regime)을 수용할 수 있다. 예컨대, 약학적 제품은 5~10개 유닛의 경구용 제형을 포함할 수 있으며, 여기서 경구용 제형의 각각의 유닛은 약 40 ㎎ 내지 약 150 ㎎의 졸레드론산을 함유한다. 일부 약학적 제품은 1~10개 유닛의 경구용 제형을 포함할 수 있으며, 여기서 제품은 약 200 ㎎ 내지 약 2000 ㎎의 졸레드론산을 함유한다. 이러한 제품에 있어서, 경구용 제형의 각각의 유닛은 월 시작에서와 같이 1 개월 동안 1~10일 또는 5~10일 동안 매일 섭취될 수 있다.

졸레드론산 또는 이의 염을 포함하는 일부 경구용 제형은 장용 코팅을 가질 수 있다.

하기 실시예에서, 졸레드론산은 졸레드론산이나트륨 사수화물로서의 이나트륨 염 형태로 투여되었다. 생체이용률 향상제는 시험 조성물에서 사용되지 않았다.

실시예 1

염증성 통증의 래트 모델에서의 경구 투여된 졸레드론산의 효과

방법:

염증성 통증에 대한 경구 투여된 졸레드론산의 효과를 래트 완전 프로인트 보강제(CFA) 모델을 이용하여 시험하였다. 0 일째에 스프라그-돌리 래트의 왼쪽 뒷발에 75 ㎕ 부피로 100% CFA를 주입하여 염증성 통증을 유도한 후, 1~3 일째에 평가하였다. 동물에게 비히클(대조), 졸레드론산 18 ㎎/㎡(또는 3 ㎎/㎏), 졸레드론산 120 ㎎/㎡(또는 20 ㎎/㎏), 또는 졸레드론산 900 ㎎/㎡(또는 150 ㎎/㎏)을 1~3 일째에 매일 경구 투여하였다. 약물을 증류수에 용해시키고, 매일 신선하게 제조하였다. 투여 전에 동물을 금식시켰다. 동물로부터 인간으로의 용량 시작을 추정(extrapolating)하기 위한 현재의 FDA 가이드라인 하에서는, ㎎/㎡로 표시되는 용량이 포유 동물 종 사이에서는 등가인 것으로 고려된다. 따라서, 예컨대, 래트에서의 18 ㎎/㎡는 인간에서의 18 ㎎/㎡와 등가인 것으로 고려되는 반면, 래트에서의 3 ㎎/㎏은 인간에서의 3 ㎎/㎏와 등가가 아닐 수 있다.

비히클 및 약물 치료된 동물에서의 염증성 통증(기계적 통각과민)에 대한 값은 CFA 주입 전 0 일째에 그리고 1~3 일째에 기저선에서 그리고 치료 후에 얻었다. 디지털 Randall-Selitto 장치(dRS; IITC Life Sciences, 미국 캘리포니아주 우드랜드 힐즈 소재)를 이용하여 통증을 평가하였다. 동물을 매다는 속박 붕대에, 뒷 팔다리를 시험에 이용 가능하게 두어 동물을 놓았다. 제3 및 제4 척골 사이에 돔 형상의 팁(tip)을 놓고 뒷발의 발바닥 표면에 압력 증가를 적용하여 발 압박 임계를 측정하였다. 대략 10 초에 걸쳐 압력을 점차 인가하였다. 발성, 몸부림 또는 물러남(withdrawal)의 처음 관찰되는 노시펜시브 행동(nocifensive behavior)으로부터 측정을 하였다. 동물에 대한 손상을 방지하기 위해 300 g의 컷오프값을 이용하였다.

하기 식에 따라 염증성 통증의 역전을 산출하였다:

역전(%) = (치료 후 - CFA 후 기저선)/(CFA 전 기저선 - CFA 후 기저선) x 100.

군당 9~10 마리의 동물을 이용하여 실험을 실시하였다.

결과:

졸레드론산의 경구 투여는 비히클에 비해 염증성 통증 임계를 유의적으로 개선시켰다. 다양한 시간에서 취한 통증 임계 측정을 도 1에 도시한다. 18 ㎎/㎡ 군에서의 발 압박 임계는 치료 시작 30 분 후 전체 측정 기간 동안 비히클에 대해서보다 높았다. 3 일째에, 18 ㎎/㎡ 및 900 ㎎/㎡ 군 모두에 대한 발 압박 임계는 비히클에 대한 것보다 컸다. 기저선으로부터의 49% 및 83%의 통증 임계에서의 개선이 각각 18 ㎎/㎡ 및 900 ㎎/㎡ 군에 대해 관찰되었다.

경구 투여된 졸레드론산은 18 ㎎/㎡에서는 29%의 염증성 통증의 역전을, 그리고 900 ㎎/㎡ 용량에서는 49% 역전을 생성하였다. 이 효과의 크기는 염증성 통증의 유사 모델에서 시험시 상업적으로 입수 가능한 NSAID의 임상 용량으로 얻은 것에 필적한다. 현재의 FDA 가이드라인 하에서는, 성인 인간의 기준 신체 표면적은 1.62 ㎡이다. 따라서, 18 ㎎/㎡의 일간 용량은 약 500~560 ㎎/㎡의 월간 용량 또는 약 800~900 ㎎의 인간 용량에 상당한다.

놀랍게도, 2 회의 더 높은 용량으로 투여 처음 2 일에 비히클보다 낮은 임계가 나왔다. 120 ㎎/㎡ 군은 평가 기간 동안 모든 시점에서 비히클과 대략 동일하거나 비히클보다 떨어졌다. 900 ㎎/㎡ 군이 3 일째에 유효성을 나타내긴 했지만, 이 결과는 투여 중지 후 2 일에 이 군에서 모든 동물의 안락사를 필요로 하는 유의적인 독성을 동반하였다.

실시예 2

관절염 통증의 래트 모델에서의 경구 투여된 졸레드론산의 효과

방법:

관절염 통증에 대한 경구 투여된 졸레드론산의 효과를 관절염 통증의 래트 완전 프로인트 보강제(CFA) 모델에서 시험하였다. 이 모델에서, 왼쪽 뒷발에 75 ㎕ 부피로 100% 완전 프로인트 보강제(CFA)를 주입한 후 10~14 일의 기간 동안 관절염 통증이 발생하게 하였다. 동물에게 CFA 주입 후 처음 3 일째에 매일 3 회의 동일한 용량으로 나누어 비히클(대조), 졸레드론산 54 ㎎/㎡(또는 9 ㎎/㎏) 또는 졸레드론산 360 ㎎/㎡(또는 60 ㎎/㎏)을 경구 투여하였다. 약물을 증류수에 용해시키고, 매일 신선하게 제조하였다. 투여 전에 동물을 금식시켰다.

비히클 및 약물 치료된 동물에서의 관절염 통증(기계적 통각과민)을 CFA 주입 후 14 일째에 디지털 Randall-Selitto 장치(dRS; IITC Life Sciences, 미국 캘리포니아주 우드랜드 힐즈 소재)를 이용하여 평가하였다. 동물을 매다는 속박 붕대에, 뒷 팔다리를 시험에 이용 가능하게 두어 동물을 놓았다. 제3 및 제4 척골 사이에 돔 형상의 팁을 놓고 뒷발의 발바닥 표면에 압력 증가를 적용하여 발 압박 임계를 측정하였다. 대략 10 초에 걸쳐 압력을 점차 인가하였다. 발성, 몸부림 또는 물러남의 처음 관찰되는 노시펜시브 행동으로부터 측정을 하였다. 동물에 대한 손상을 방지하기 위해 300 g의 컷오프값을 이용하였다.

동측(ipsilateral)(CFA 주입) 발에서의 관절염 통증의 역전을 하기 식에 따라 산출하였다:

역전(%) = (동측 약물 임계 - 동측 비히클 임계)/(대측(contralateral) 비히클 임계 - 동측 비히클 임계) x 100.

군당 7~10 마리의 동물을 이용하여 실험을 실시하였다

결과:

졸레드론산의 경구 투여는 비히클에 비해 관절염 통증 임계를 유의적으로 개선시켰다. 도 2A 및 2B에 도시된 바와 같이, 경구 투여된 졸레드론산은 용량 의존적인 관절염 통증의 역전을 생성하였다. 54 ㎎/㎡ 군에서 33%의 역전이 관찰되었고, 360 ㎎/㎡ 군에서 54%의 역전이 관찰되었다. 현재의 FDA 가이드라인 하에서는, 성인 인간의 기준 신체 표면적은 1.62 ㎡이다. 따라서, 래트에서의 54 ㎎/㎡는 약 87 ㎎의 인간 용량을 의미하는 것과 등가이고, 래트에서의 360 ㎎/㎡는 약 583 ㎎의 인간 용량을 의미하는 것과 등가이다.

실시예 3. 경구 투여된 졸레드론산으로의 복합 국소 통증 증후군의 치료

복합 국소 통증 증후군(CRPS)의 래트 경골 골절 모델에서 경구 투여된 졸레드론산의 효과를 검사하였다. 문헌[Guo TZ et al. (Pain. 2004;108:95-107)]에 기재된 바와 같이 동물의 우측 원위 경골을 골절시키고 4 주 동안 골절된 뒷발에 깁스를 하여 래트에서 CRPS를 유도하였다. 이 동물 모델은 인간 CRPS 환자에서 관찰되는 인사이팅(inciting) 외상, 자연 경과, 징후, 증상 및 병리학적 변화(Kingery WS et al., Pain. 2003;104:75-84)를 반복하는 것으로 밝혀졌다.

동물에게 골절 및 깁스 일에 시작하여 28 일 동안 18 ㎎/㎡/일(3 ㎎/㎏/일)의 용량으로 비히클(대조) 또는 졸레드론산을 경구 투여하였다. 약물을 증류수에 용해시키고, 섭식에 의해 투여하였다. 동물을 투여 전 4 시간 및 투여 후 2 시간 동안 금식시켰다. 28 일 기간의 마지막에, 깁스를 제거하고, 다음 날, 래트에 대해 뒷발 통증, 부종 및 온각(warmth)을 시험하였다.

통증 평가

통각과민 및 중량 부하를 측정하여 통증을 평가하였다.

통각과민을 측정하기 위해, 업다운 본 프레이(up-down von Frey) 시험 패러다임을 이용하였다. 래트를 와이어 메시 바닥을 갖는 투명한 플라스틱 원통(직경 20 ㎝)에 넣고, 15 분 동안 순응시켰다. 강성도가 0.41 g 내지 15.14 g 범위인 8개의 본 프레이 모발 시리즈 하나로 발을 시험하였다. 원형 융기 패드(tori pad)를 피하기 위해 조심하면서 대략 발바닥 가운데에서 뒷발 발바닥 피부에 대해 본 프레이 모발을 적용하였다. 섬유가 약간 굽혀질 때까지 민 후, 이를 6 초 동안 그 위치에서 가볍게 흔들었다. 수 초 간격으로 자극을 제공하였다. 섬유로부터의 뒷발 물러남을 양성 반응으로 고려하였다. 초기 섬유 제공은 2.1 g이었고, 50% 임계의 바로 근방에서 6 회 반응을 생성하기 위해 딕슨의 업다운 방법에 따라 섬유를 제공하였다. 수 초 간격으로 자극을 제공하였다.

인캐피턴스(incapacitance) 장치(IITC Inc. Life Science, 미국 캘리포니아주 우드랜드 소재)를 이용하여 뒷발 중량 부하, 통증의 체위 효과를 측정하였다. 뒷발을 각각의 금속 저울판에 놓게 하고 장치 위에 수직 위치로 래트를 수동으로 유지시키고, 래트의 전체 중량을 뒷발로 지탱하게 하였다. 각각의 측정의 지속 시간은 6 초였고, 10 회의 연속 측정을 60 초 간격으로 취하였다. 8 회 판독(최고 및 최저의 것은 제외)을 평균하여 양쪽 뒷발 중량 부하 값을 산출하였다. 8 회의 부하 데이터를 우측(골절)과 좌측 뒷발 중량 부하 값 사이의 비((2R/(R+L)) x 100%)로서 분석하였다.

부종 평가

레이저 센서 기술을 이용하여 뒷발의 등쪽-배쪽 두께를 측정하였다. 기저선 시험 전에 양쪽 뒷발에 제3 중족골의 중간점 위의 등쪽 피부에 2~3 mm 점을 문신하였다. 레이저 측정을 위해, 각각의 래트를 이소플루란으로 간단히 마취시킨 후, 수직으로 유지시켜 뒷발이 레이저 아래의 테이블 정상부에 놓이게 하였다. 발목 관절의 정상부에 소형 금속 봉을 적용하면서 발을 살살 테이블 위에 편평하게 놓이게 하였다. 광학 삼각 측정을 이용하여, 거리 측정 센서가 달린 레이저를 이용하여 문신 부위에서의 뒷발의 정상부에의 거리 및 테이블 정상부에의 거리를 측정하고, 그 차이를 이용하여 등쪽-배쪽 발 두께를 산출하였다. 이 실험에 사용된 측정 센서 장치(4381 Precicura, Limab, 스웨덴 예테보리 소재)는 측정 범위가 200 mm이고 해상도가 0.01 mm였다.

뒷발 온도 측정

발 피부에 적용되는 미세 와이어 열전대(Omega, 미국 코네티컷주 스탠포드 소재)를 이용하여 뒷발의 온도를 측정하였다. 뒷발당 6개 부위를 시험하였다. 각각의 뒷발에 대한 6 회의 측정을 평균하여 평균 온도로 하였다.

결과

도 3에 도시된 바와 같이, 경구 투여된 졸레드론산으로의 치료는 비히클로 처리된 동물에 비해 통증을 역전시키고, 중량 부하를 회복시키고, 부종을 예방하였다.

도 4에 도시된 바와 같이, 비히클 처리된 동물에서 우측 (골절) 뒷발에 대한 본 프레이 통증 임계가 대측 (정상) 뒷발에 비해 72% 감소되었다. 졸레드로네이트 치료가 비히클 처리에 비해 골절 유도 통증을 77% 역전시켰다.

도 5에 도시된 바와 같이, 중량 부하의 감소, 통증의 체위 효과가 졸레드론산 치료 군에 비해 비히클 처리 군에서 유의적으로 더 높았다. 골절 뒷팔다리 상의 중량 부하는 비히클 처리 군에서 정상의 55%로 감소되었다. 졸레드로네이트 치료가 비히클 처리에 비해 뒷팔다리 중량 부하를 유의적으로 복원시켰다(정상의 86%).

도 6에 도시된 바와 같이, 뒷발 두께의 예상 증가는 졸레드론산 치료 군에 비해 비히클 처리 군에서 더 컸고, 이는 부종이 발생하였음을 반영한다. 졸레드로네이트 치료가 비히클 처리에 비해 뒷발 부종을 60% 감소시켰다.

졸레드론산은 비히클 처리에 비해 뒷발 온각을 5% 감소시켰다.

상기 실험에서의 일간 용량은 18 ㎎/㎡/일이었다. 현재의 FDA 가이드라인 하에서는, 성인 인간의 기준 신체 표면적은 1.62 ㎡이다. 따라서, 18 ㎎/㎡의 일간 용량은 약 500~560 ㎎/㎡의 월간 용량 또는 약 800~900 ㎎의 인간 용량에 상당한다.

실시예 6. 졸레드론산의 이나트륨 염의 용해도

졸레드론산 및 졸레드론산이나트륨 사수화물의 수용해도를 측정하였다. 1 g의 시험 화합물을 비이커에 계측하였다. 탈이온수(pH 5.5)를 그 다음 시험 화합물에 소량 증가되도록 첨가하고, 혼합물에 초음파를 인가하였다. 완전한 용해가 달성될 때까지 절차를 계속하였다. 눈에 보이는 물질 없이 투명 용액이 제공될 때 완전한 용해에 도달한 것으로 결정하였다. 완전 용해에 도달하는 데에 필요한 물의 부피를 이용하여 100 ml당 g으로 표시된 용해도값을 산출하였다. 절차를 각각의 화합물에 대해 수행하였다.

결과

도 7에 도시된 바와 같이, 졸레드론산이나트륨 사수화물의 용해도는 졸레드론산의 대략 50 배였다. 졸레드론산의 용해도가 단지 0.25 g/100 ml인 것에 비해, 졸레드론산이나트륨 사수화물은 용해도가 12.5 g/100 ml였다.

달리 지시하지 않는 한, 성분의 양을 나타내는 모든 수, 분자량과 같은 특성, 반응 조건 및 명세서 및 청구범위에 사용되는 기타는 나타낸 정확한 값 및 용어 "약"에 의해 변형된 값 모두를 지칭하는 것으로 모든 경우에 이해되어야 한다. 따라서, 반대로 지시되지 않으면, 명세서 및 첨부 청구범위에 기재된 수치 파라미터는 얻고자 하는 소정 특성에 따라 변동될 수 있는 대략적인 것이다. 적어도 그리고 청구범위와 등가의 교시의 적용을 한정하려는 의도가 아니면, 각각의 수치 파라미터는 적어도 보고된 유의적인 자리수의 관점에서 그리고 통상의 주위의 기술을 적용함에 의한 것으로 해석되어야 한다.

본 발명을 설명하는 문맥에서(특히 하기 청구범위의 문맥에서) 사용되는 용어 "a", "an", "the" 및 유사한 지칭은, 본 명세서에서 달리 지시하거나 문맥에 의해 명백히 부정되지 않는 한, 단수 및 복수 모두를 커버하는 것으로 해석되어야 한다. 본 명세서에 기재된 모든 방법은 본 명세서에 달리 기재되거나 또는 문맥에 의해 명백히 부정되지 않으면, 임의의 적절한 순서로 수행될 수 있다. 본 명세서에 제공된 예시적인 표현(예컨대 "~와 같은") 또는 임의의 그리고 모든 예의 사용은 단지 본 발명을 더 잘 예시하기 위한 것이며, 청구범위를 한정하려는 것이 아니다. 명세서 내 표현은 본 발명의 실시를 위해 필수적인 임의의 비청구된 요소를 지칭하는 것으로 해석되어서는 안 된다.

본 발명에 개시된 대안적인 요소 또는 구체예의 그룹화는 한정으로 해석되어서는 안 된다. 각각의 군 멤버는 개별적으로, 또는 본 명세서에 기재된 군의 다른 멤버 또는 다른 요소와의 임의의 조합으로 지칭될 수 있으며, 이렇게 청구될 수 있다. 군의 1 이상의 멤버가 편의성 및/또는 특허성을 이유로 군에 포함되거나 군으로부터 빠질 수 있음이 예상된다. 임의의 이러한 포함 또는 삭제가 있을 경우, 명세서는 변형되어 청구범위에 사용된 모든 마쿠쉬 군의 표기된 설명을 완성하는 군을 포함하고자 한다.

본 발명을 실시하기 위해 발명자에게 공지된 최선의 양태를 비롯한 특정 구체예를 본 명세서에 기재한다. 물론, 상기 설명을 읽으면 당업자에게는 이들 기재된 구체예에 대한 변형이 명백할 것이다. 본 발명자들은 통상의 기술자가 이러한 변형을 적절하게 채용할 것으로 기대하며, 본 발명자들은 본 발명이 본 명세서에 구체적으로 기재된 것과는 다르게 실시되는 것을 의도한다. 따라서, 청구범위는 적용 가능한 법에 의해 허용되는 바의 청구범위에 기재된 주제의 모든 변경 및 등가물을 포함한다. 또한, 본 명세서에서 지시되거나 또는 문맥에 의해 명백히 부정되지 않은 한, 상기 기재된 요소의 모든 가능한 변경에서의 임의의 조합이 고려된다.

마지막으로, 본 명세서에 개시된 구체예는 청구범위의 원리의 예시임을 이해해야 한다. 채용될 수 있는 다른 변형은 청구범위 내에 있다. 따라서, 한정하는 것은 아니며 예로서, 본 명세서에서의 교시에 따라 대안적인 구체예를 이용할 수 있다. 따라서, 청구범위는 정확히 제시되고 기재된 바의 구체예에 한정되지 않는다.

Claims

염증성 통증의 경감을 필요로 하는 포유 동물에게 졸레드론산을 함유하는 경구용 제형을 투여하는 것을 포함하는 염증성 통증의 경감 방법으로서, 포유 동물은 포유 동물의 신체 표면적을 기준으로 약 800 ㎎/㎡ 이하의 졸레드론산의 총 월간 용량(monthly dose)을 제공받는 방법.
제1항에 있어서, 포유 동물은 약 30 ㎎/㎡ 내지 약 700 ㎎/㎡의 졸레드론산의 총 월간 용량을 제공받는 인간인 방법.
제2항에 있어서, 총 월간 용량은 4 또는 5 회의 주간 용량(weekly dose)으로 투여되는 방법.
제2항에 있어서, 총 월간 용량은 28~31 회의 일간 용량(daily dose)으로 투여되는 방법.
제2항에 있어서, 총 월간 용량은 1 개월 동안 5~10 회의 개별 용량(individual dose)으로 투여되는 방법.
제1항에 있어서, 포유 동물은 약 10 ㎎ 내지 약 300 ㎎의 졸레드론산의 총 주간 용량을 제공받는 인간인 방법.
제6항에 있어서, 총 주간 용량은 주 1 회 투여되는 단일 용량인 방법.
제6항에 있어서, 총 주간 용량은 1 주 동안 2~7 회의 개별 용량으로 투여되는 방법.
제1항에 있어서, 포유 동물은 약 10 ㎎ 내지 약 150 ㎎의 졸레드론산의 총 주간 용량을 제공받는 인간인 방법.
제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서, 포유 동물은 제형의 투여 후 3 시간 초과하여 유의적인(significant) 통증 경감을 경험하는 방법.
제10항에 있어서, 포유 동물은 제형의 투여 후 약 3 시간 내지 약 24 시간의 시간의 적어도 일부 동안 유의적인 통증 경감을 경험하는 방법.
제10항에 있어서, 포유 동물은 제형의 투여 후 약 3 시간 내지 약 3 주의 시간의 적어도 일부 동안 유의적인 통증 경감을 경험하는 방법.
염증성 통증의 경감을 필요로 하는 포유 동물에게 졸레드론산을 함유하는 경구용 제형을 투여하는 것을 포함하는 염증성 통증의 경감 방법으로서, 경구용 제형은 포유 동물의 신체 표면적을 기준으로 약 10 ㎎/㎡ 내지 약 20 ㎎/㎡의 졸레드론산을 함유하는 방법.
제13항에 있어서, 경구용 제형은 포유 동물의 신체 표면적을 기준으로 약 15 ㎎/㎡ 내지 약 20 ㎎/㎡의 졸레드론산을 함유하는 방법.
염증성 통증의 경감을 필요로 하는 포유 동물에게 포유 동물의 신체 표면적을 기준으로 월당 약 300 ㎎/㎡ 내지 약 600 ㎎/㎡의 졸레드론산을 경구 투여하는 것을 포함하는, 염증성 통증의 경감 방법.
제15항에 있어서, 포유 동물에게 포유 동물의 신체 표면적을 기준으로 월당 약 450 ㎎/㎡ 내지 약 600 ㎎/㎡의 졸레드론산을 경구 투여하는 것을 포함하는 방법.
제1항 내지 제16항 중 어느 한 항에 있어서, 포유 동물은 골전이를 앓지 않는 방법.
제1항 내지 제17항 중 어느 한 항에 있어서, 포유 동물은 암을 앓지 않는 방법.
제1항 내지 제18항 중 어느 한 항에 있어서, 졸레드론산은 졸레드론산의 2가 음이온(dianion)의 염으로서 투여되는 방법.
관절염과 관련된 통증의 경감을 필요로 하는 인간에게 졸레드론산을 함유하는 경구용 제형을 투여하는 것을 포함하는, 관절염과 관련된 통증의 경감 방법.
제20항에 있어서, 인간은 약 40 ㎎ 내지 약 2000 ㎎의 졸레드론산의 총 월간 용량을 제공받는 방법.
제21항에 있어서, 총 월간 용량은 4 또는 5 회의 주간 용량으로 투여되는 방법.
제21항에 있어서, 총 월간 용량은 28~31 회의 일간 용량으로 투여되는 방법.
제21항에 있어서, 총 월간 용량은 1 개월 동안 5~10 회의 개별 용량으로 투여되는 방법.
제20항에 있어서, 인간은 약 100 ㎎ 내지 약 300 ㎎의 졸레드론산의 총 주간 용량을 제공받는 방법.
제25항에 있어서, 총 주간 용량은 주 1 회 투여되는 단일 용량인 방법.
제25항에 있어서, 총 주간 용량은 1 주 동안 2~7 회의 개별 용량으로 투여되는 방법.
제20항에 있어서, 인간은 약 10 ㎎ 내지 약 100 ㎎의 졸레드론산의 총 주간 용량을 제공받는 방법.
제20항 내지 제28항 중 어느 한 항에 있어서, 인간은 제형의 투여 후 3 시간 초과하여 유의적인 통증 경감을 경험하는 방법.
제29항에 있어서, 인간은 제형의 투여 후 약 3 시간 내지 약 24 시간의 시간의 적어도 일부 동안 유의적인 통증 경감을 경험하는 방법.
제29항에 있어서, 인간은 제형의 투여 후 약 3 시간 내지 약 3 주의 시간의 적어도 일부 동안 유의적인 통증 경감을 경험하는 방법.
제20항 내지 제31항 중 어느 한 항에 있어서, 제형은 인간의 신체 표면적을 기준으로 약 10 ㎎/㎡ 내지 약 20 ㎎/㎡의 졸레드론산을 함유하는 방법.
제32항에 있어서, 제형은 인간의 신체 표면적을 기준으로 약 15 ㎎/㎡ 내지 약 20 ㎎/㎡의 졸레드론산을 함유하는 방법.
제20항 내지 제33항 중 어느 한 항에 있어서, 인간의 신체 표면적을 기준으로 월당 약 50 ㎎/㎡ 내지 약 200 ㎎/㎡의 졸레드론산이 경구 투여되는 방법.
제20항 내지 제31항 중 어느 한 항에 있어서, 제형은 인간의 신체 표면적을 기준으로 약 80 ㎎/㎡ 내지 약 150 ㎎/㎡의 졸레드론산을 함유하는 방법.
제35항에 있어서, 인간의 신체 표면적을 기준으로 월당 약 300 ㎎/㎡ 내지 약 1000 ㎎/㎡의 졸레드론산이 경구 투여되는 방법.
제20항 내지 제36항 중 어느 한 항에 있어서, 인간은 골전이를 앓지 않는 방법.
제20항 내지 제37항 중 어느 한 항에 있어서, 인간은 암을 앓지 않는 방법.
제1항 내지 제38항 중 어느 한 항에 있어서, 졸레드론산은 이나트륨 염 형태로 존재하는 방법.
졸레드론산을 포함하는 경구용 제형으로서, 제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률은 약 0.01% 내지 약 4%인 경구용 제형.
제40항에 있어서, 경구용 제형은 약 10 ㎎ 내지 약 300 ㎎의 졸레드론산을 함유하는 경구용 제형.
제40항에 있어서, 경구용 제형은 약 10 ㎎ 내지 약 50 ㎎의 졸레드론산을 함유하는 경구용 제형.
제40항 내지 제42항 중 어느 한 항에 있어서, 제형 내 졸레드론산의 경구 생체이용률은 약 0.1% 내지 약 2%인 경구용 제형.
1개 초과의 유닛의 제40항의 경구용 제형을 포함하는 약학적 제품(pharmaceutical product).
제44항에 있어서, 경구용 제형의 각각의 유닛은 약 1 ㎎ 내지 약 50 ㎎의 졸레드론산을 함유하는 약학적 제품.
제45항에 있어서, 약 1 개월에 투여되는 총 약 28 ㎎ 내지 약 1600 ㎎의 졸레드론산을 위한, 28, 29, 30 또는 31 개 유닛의 경구용 제형을 포함하는 약학적 제품.
제45항에 있어서, 약 3 개월에 투여되는 총 약 85 ㎎ 내지 약 4800 ㎎의 졸레드론산을 위한, 85~95개 유닛의 경구용 제형을 포함하는 약학적 제품.
제45항에 있어서, 약 6 개월에 투여되는 총 약 170 ㎎ 내지 약 10000 ㎎의 졸레드론산을 위한, 170~200개 유닛의 경구용 제형을 포함하는 약학적 제품.
제45항에 있어서, 약 1 년에 투여되는 총 약 350 ㎎ 내지 약 19000 ㎎의 졸레드론산을 위한, 350~380개 유닛의 경구용 제형을 포함하는 약학적 제품.
제44항에 있어서, 경구용 제형의 각각의 유닛은 약 10 ㎎ 내지 약 300 ㎎을 함유하는 약학적 제품.
제50항에 있어서, 약 1 개월의 기간 내에 투여되는 총 약 40 ㎎ 내지 약 1500 ㎎의 졸레드론산을 위한, 4 또는 5 개 유닛의 경구용 제형을 포함하는 약학적 제품.
제50항에 있어서, 약 2 개월에 투여되는 총 약 80 ㎎ 내지 약 2700 ㎎의 졸레드론산을 위한, 8 또는 9 개 유닛의 경구용 제형을 포함하는 약학적 제품.
제50항에 있어서, 약 3 개월에 투여되는 총 약 120 ㎎ 내지 약 4200 ㎎의 졸레드론산을 위한, 12, 13 또는 14 개 유닛의 경구용 제형을 포함하는 약학적 제품.
제50항에 있어서, 약 6 개월에 투여되는 총 약 220 ㎎ 내지 약 9000 ㎎의 졸레드론산을 위한, 22~30개 유닛의 경구용 제형을 포함하는 약학적 제품.
제50항에 있어서, 약 1 년에 투여되는 총 약 450 ㎎ 내지 약 18000 ㎎의 졸레드론산을 위한, 45~60개 유닛의 경구용 제형을 포함하는 약학적 제품.
제44항에 있어서, 1~10개 유닛의 경구용 제형을 포함하며, 제품이 약 200 ㎎ 내지 약 2000 ㎎의 졸레드론산을 함유하는 약학적 제품.
제1항 내지 제56항 중 어느 한 항에 있어서, 졸레드론산은 나트륨 염의 형태로 존재하는 경구용 제형.
제1항 내지 제57항 중 어느 한 항에 있어서, 졸레드론산은 수용해도가 1%(w/v)를 초과하는 형태로 존재하는 경구용 제형.
제1항 내지 제58항 중 어느 한 항에 있어서, 졸레드론산은 수용해도가 약 5%(w/v) 내지 약 50%(w/v)인 형태로 존재하는 경구용 제형.
졸레드론산 및 부형제를 포함하는 경구용 제형으로서, 졸레드론산은 수용해도가 1%(w/v)를 초과하는 형태로 존재하는 경구용 제형.
제60항에 있어서, 졸레드론산은 수용해도가 약 5%(w/v) 내지 약 50%(w/v)인 형태로 존재하는 경구용 제형.
복합 국소 통증 증후군의 치료를 필요로 하는 포유 동물에게 졸레드론산을 함유하는 경구용 제형을 투여하는 것을 포함하는, 복합 국소 통증 증후군의 치료 방법.
제62항에 있어서, 포유 동물은 1 개월 이하의 기간에 약 30 ㎎/㎡ 내지 약 700 ㎎/㎡의 졸레드론산의 양을 제공받는 인간인 방법.
제63항에 있어서, 4 또는 5 회의 주간 용량이 1 개월 이하의 기간에 투여되는 방법.
제63항에 있어서, 28~31 회의 일간 용량이 1 개월 이하의 기간에 투여되는 방법.
제63항에 있어서, 5~10 회의 개별 용량이 1 개월 이하의 기간 동안 투여되는 방법.
제63항에 있어서, 약 30 ㎎/㎡ 내지 약 700 ㎎/㎡의 졸레드론산이 단 1 개월 동안 투여되는 방법.
제63항에 있어서, 약 30 ㎎/㎡ 내지 약 700 ㎎/㎡의 졸레드론산이 2 이상의 연속 월 동안 1 개월 이하의 기간에 투여되는 방법.
제62항에 있어서, 포유 동물은 1 일 약 10 ㎎/㎡ 내지 약 30 ㎎/㎡의 졸레드론산을 제공받는 방법.
제62항에 있어서, 포유 동물은 약 10 ㎎ 내지 약 300 ㎎의 졸레드론산의 총 주간 용량을 제공받는 인간인 방법.
제70항에 있어서, 총 주간 용량은 주 1 회 투여되는 단일 용량인 방법.
제70항에 있어서, 총 주간 용량은 1 주 동안 2~7 회의 개별 용량으로 투여되는 방법.
제62항 내지 제72항 중 어느 한 항에 있어서, 복합 국소 통증 증후군은 복합 국소 통증 증후군 I형인 방법.
제62항 내지 제72항 중 어느 한 항에 있어서, 복합 국소 통증 증후군은 복합 국소 통증 증후군 II형인 방법.
제1항 내지 제74항 중 어느 한 항에 있어서, 졸레드론산은 염 형태로 존재하는 방법.
제62항 내지 제75항 중 어느 한 항에 있어서, 제형은 포유 동물의 신체 표면적을 기준으로 약 10 ㎎/㎡ 내지 약 20 ㎎/㎡의 졸레드론산을 함유하는 방법.
제76항에 있어서, 제형은 포유 동물의 신체 표면적을 기준으로 약 15 ㎎/㎡ 내지 약 20 ㎎/㎡의 졸레드론산을 함유하는 방법.
복합 국소 통증 증후군의 치료를 필요로 하는 인간에게 파미드론산을 투여하는 것을 포함하는, 복합 국소 통증 증후군의 치료 방법.
복합 국소 통증 증후군의 치료를 필요로 하는 인간에게 네리드론산(neridronic acid)을 투여하는 것을 포함하는, 복합 국소 통증 증후군의 치료 방법.
복합 국소 통증 증후군의 치료를 필요로 하는 인간에게 올파드론산(olpadronic acid)을 투여하는 것을 포함하는, 복합 국소 통증 증후군의 치료 방법.
복합 국소 통증 증후군의 치료를 필요로 하는 인간에게 알렌드론산(alendronic acid)을 투여하는 것을 포함하는, 복합 국소 통증 증후군의 치료 방법.
복합 국소 통증 증후군의 치료를 필요로 하는 인간에게 인카드론산(incadronic acid)을 투여하는 것을 포함하는, 복합 국소 통증 증후군의 치료 방법.
복합 국소 통증 증후군의 치료를 필요로 하는 인간에게 이반드론산(ibandronic acid)을 투여하는 것을 포함하는, 복합 국소 통증 증후군의 치료 방법.
복합 국소 통증 증후군의 치료를 필요로 하는 인간에게 리세드론산(risedronic acid)을 투여하는 것을 포함하는, 복합 국소 통증 증후군의 치료 방법.
통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 파미드론산을 투여하는 것을 포함하는, 통증의 치료 방법.
통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 네리드론산을 투여하는 것을 포함하는, 통증의 치료 방법.
통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 올파드론산을 투여하는 것을 포함하는, 통증의 치료 방법.
통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 알렌드론산을 투여하는 것을 포함하는, 통증의 치료 방법.
통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 인카드론산을 투여하는 것을 포함하는, 통증의 치료 방법.
통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 이반드론산을 투여하는 것을 포함하는, 통증의 치료 방법.
통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 리세드론산을 투여하는 것을 포함하는, 통증의 치료 방법.
관절염 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 파미드론산을 투여하는 것을 포함하는, 관절염 통증의 치료 방법.
관절염 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 네리드론산을 투여하는 것을 포함하는, 관절염 통증의 치료 방법.
관절염 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 올파드론산을 투여하는 것을 포함하는, 관절염 통증의 치료 방법.
관절염 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 알렌드론산을 투여하는 것을 포함하는, 관절염 통증의 치료 방법.
관절염 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 인카드론산을 투여하는 것을 포함하는, 관절염 통증의 치료 방법.
관절염 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 이반드론산을 투여하는 것을 포함하는, 관절염 통증의 치료 방법.
관절염 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 리세드론산을 투여하는 것을 포함하는, 관절염 통증의 치료 방법.
염증성 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 파미드론산을 투여하는 것을 포함하는, 염증성 통증의 치료 방법.
염증성 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 네리드론산을 투여하는 것을 포함하는, 염증성 통증의 치료 방법.
염증성 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 올파드론산을 투여하는 것을 포함하는, 염증성 통증의 치료 방법.
염증성 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 알렌드론산을 투여하는 것을 포함하는, 염증성 통증의 치료 방법.
염증성 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 인카드론산을 투여하는 것을 포함하는, 염증성 통증의 치료 방법.
염증성 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 이반드론산을 투여하는 것을 포함하는, 염증성 통증의 치료 방법.
염증성 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 리세드론산을 투여하는 것을 포함하는, 염증성 통증의 치료 방법.
복합 국소 통증 증후군의 치료를 필요로 하는 인간에게 에티드론산(etidronic acid)을 투여하는 것을 포함하는, 복합 국소 통증 증후군의 치료 방법.
통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 에티드론산을 투여하는 것을 포함하는, 통증의 치료 방법.
관절염 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 에티드론산을 투여하는 것을 포함하는, 관절염 통증의 치료 방법.
염증성 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 에티드론산을 투여하는 것을 포함하는, 염증성 통증의 치료 방법.
복합 국소 통증 증후군의 치료를 필요로 하는 인간에게 클로드론산(clodronic acid)을 투여하는 것을 포함하는, 복합 국소 통증 증후군의 치료 방법.
통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 클로드론산을 투여하는 것을 포함하는, 통증의 치료 방법.
관절염 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 클로드론산을 투여하는 것을 포함하는, 관절염 통증의 치료 방법.
염증성 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 클로드론산을 투여하는 것을 포함하는, 염증성 통증의 치료 방법.
복합 국소 통증 증후군의 치료를 필요로 하는 인간에게 틸루드론산(tiludronic acid)을 투여하는 것을 포함하는, 복합 국소 통증 증후군의 치료 방법.
통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 틸루드론산을 투여하는 것을 포함하는, 통증의 치료 방법.
관절염 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 틸루드론산을 투여하는 것을 포함하는, 관절염 통증의 치료 방법.
염증성 통증의 치료를 필요로 하는 인간에게 틸루드론산을 투여하는 것을 포함하는, 염증성 통증의 치료 방법.
제78항 내지 제117항 중 어느 한 항에 있어서, 활성 화합물이 경구 투여되는 방법.
제78항 내지 제117항 중 어느 한 항에 있어서, 활성 화합물이 비경구 투여되는 방법.