KR20140133610A

KR20140133610A - 골반 뼈 플레이트

Info

Publication number: KR20140133610A
Application number: KR1020147028478A
Authority: KR
Inventors: 진 보덱스; 브라이언 베알; 랜디 제이. 보드리우; 미첼 피. 노와레스키; 리코 베니니; 알도 베조니
Original assignee: 신세스 게엠바하
Priority date: 2012-03-14
Filing date: 2013-03-12
Publication date: 2014-11-19
Also published as: JP6189410B2; CA2867378A1; IN2014DN07634A; EP2825115A1; WO2013138294A1; CN104168848A; KR102020196B1; JP2015511862A; AU2013232339B2; TWI594736B; AU2013232339A1; TW201340950A; US20130245695A1

Abstract

뼈 고정 장치는 (a) 제1 평면 내에 놓인 제1 본체 부분, (b) 제2 평면 내에 놓인 제2 본체 부분, 및 (c) 제3 평면 내에 놓인 연결 본체 부분을 포함하는 플레이트 본체를 포함한다. 제1 평면은 제2 평면에 대해 기울어져 있고, 제3 평면은 제1 및 제2 평면들에 대해 기울어져 있다. 제1 본체 부분의 종축은 제2 본체 부분의 종축에 대해 기울어져 있다. 제1 본체 부분은 관통하여 연장하는 제1 및 제2 개구들을 갖는다. 제2 본체 부분은 관통하여 연장하는 제3 및 제4 개구들을 갖는다.

Description

골반 뼈 플레이트{PELVIC BONE PLATE}

우선권 주장

본 출원은 전체 개시 내용이 본 명세서에 참고로 포함된 2012년 3월 14일자로 출원된, 발명의 명칭이 "수의 플레이트(Veterinary Plate)"인 미국 가출원 제61/610,707호에 대한 우선권을 주장한다.

삼중 골반 절골술(Triple Pelvic Osteotomy, TPO)은 전형적으로 고대퇴 관절 안정성(coxofemoral joint stability)을 증가시키기 위한 대퇴골두(femoral head)의 개선된 적합성(congruity) 및 적용범위(coverage)를 허용하도록 관골구(acetabulum)의 배향을 변경하여 고대퇴 관절 아탈구(subluxation)를 치료하기 위해 미숙견(immature canine)에 대해 수행된다. 이러한 관절의 안정성을 증가시키는 것은 정상적인 관절 역학을 유지하고 골관절염의 후속 발병을 최소화하는 데 도움을 준다. TPO 시술은 먼저 둔부로의 복부 접근법에 의해 치골(pubis)의 절골술을 수행함으로써 수행된다. 좌골(ischium)의 제2 절골술이 이어서 직접적으로 미측으로 좌골로의 미측 접근법에 의해 수행되고, 둔부 및 장골 몸통(ilial shaft)으로의 앞쪽 외측 접근법에 의해 장골의 제3 절골술이 이어진다. 3개의 모든 절골부가 만들어지고 나면, 관골구가 관절의 적합성을 개선하고 대퇴골두의 적절한 포획을 보장하기 위해 회전된다. TPO 플레이트가 회전을 확보하는 데 사용된다. TPO 시술은 천골 나사 풀림, 골반 협착 및 과도한 골두(head) 적용범위를 비롯한 몇 가지 잠재적인 문제를 겪는다. 이중 골반 절골술(Double Pelvic Osteotomy, DPO)로 알려져 있는 다른 시술에서, 좌골 절골술을 수행하지 않고서 치골 및 장골 절골술만이 수행되며, 따라서 치골 결합 및 좌골 테이블의 유연성에 의존하게 된다. DPO 기법은 양측 DPO에서 보여지는 바와 같이 골반저의 복부 변위를 방지하고 골반 폭을 유지하는 좌골의 지속적인 완전성(integrity)으로 인해 수술 후 골반 협착의 문제를 감소시킨다. 보다 중요하게는, 좌골 완전성을 유지하는 것은 전체적인 고정 안정성을 증가시키고, 이는 수술 후 조기에 보다 양호한 환자 편안함 및 기능으로 이어진다. 좌골이 온전한 상태에서 관골구가 회전하는 것이 훨씬 더 어렵기 때문에, DPO 기법은 TPO보다 수행하기 더 어렵다. 게다가, DPO 시술은 또한 회전된 관골구 세그먼트의 골반(및 온전한 좌골)의 탄성 기억력으로 인해, 장골 나사 빠짐의 추가적인 문제를 겪는다. 관골구 세그먼트를 회전시키는 데 이용되는 방법에 관계없이, 외과의는 정확한 회전을 수행해야 하고 이러한 뼈 세그먼트를 견고하게 고정할 수 있어야 하는데, 이는 적절한 임플란트를 필요로 한다.

본 발명은 제1 평면 내에 놓인 제1 본체 부분, 제2 평면 내에 놓인 제2 본체 부분, 및 제3 평면 내에 놓인 연결 본체 부분(interface body portion)을 갖는 플레이트 본체(plate body)를 포함하는 뼈 고정 장치(bone fixation device)에 관한 것이다. 제1 평면은 제1 평면에 대해 고정된 각도로 제2 평면에 대해 기울어져 있고, 제3 평면은 제1 및 제2 평면들에 대해 기울어져 있다. 제1 본체 부분의 종축은 제2 본체 부분의 종축에 대해 기울어져 있다. 제1 본체 부분은 관통하여 연장하는 제1 및 제2 개구들을 갖고, 제2 본체 부분은 관통하여 연장하는 제3 및 제4 개구들을 갖는다.

<도 1>
도 1은 장골 몸통 부분 내에 이식된 본 발명에 따른 예시적인 뼈 플레이트의 제1 사시도.
<도 2>
도 2는 도 1의 뼈 플레이트의 제2 사시도.
<도 3>
도 3은 도 1의 뼈 플레이트의 제3 사시도.
<도 4>
도 4는 본 발명의 제1 대안적 실시예에 따른 뼈 플레이트의 제1 사시도.
<도 5>
도 5는 도 4의 뼈 플레이트의 제2 사시도.
<도 6>
도 6은 도 1의 뼈 플레이트의 두측 나사 궤적의 제1 도면.
<도 7>
도 7은 도 1의 뼈 플레이트의 두측 나사 궤적의 제2 도면.
<도 8>
도 8은 도 1의 뼈 플레이트의 미측 나사 궤적의 제1 도면.
<도 9>
도 9는 도 1의 뼈 플레이트의 미측 나사 궤적의 제2 도면.
<도 10>
도 10은 도 1의 뼈 플레이트의 나사 궤적의 다른 도면.
<도 11>
도 11은 본 발명의 제2 대안적 실시예에 따른 뼈 플레이트의 사시도.
<도 12>
도 12는 본 발명의 제3 대안적 실시예에 따른 뼈 플레이트의 사시도.
<도 13>
도 13은 본 발명의 제4 대안적 실시예에 따른 뼈 플레이트의 제1 사시도.
<도 14>
도 14는 도 13의 뼈 플레이트의 제2 사시도.
<도 15>
도 15는 본 발명의 제5 대안적 실시예에 따른 뼈 플레이트의 제1 사시도.
<도 16>
도 16은 도 15의 뼈 플레이트의 제2 사시도.

본 발명은 하기의 설명 및 첨부 도면을 참조하여 추가로 이해될 수 있으며, 첨부 도면에서 동일한 요소는 동일한 도면 부호로 참조된다. 본 발명은 일반적으로 관절의 안정성을 위한 장치 및 방법에 관한 것이다. 구체적으로, 본 발명은 TPO 시술과 관련하여 개 또는 고양이의 대퇴골두의 보다 양호한 적용범위를 허용하도록 얕은 관골구의 배향을 변경시키기 위한 방법 및 장치에 관한 것이다. 그러나, 본 발명에 따른 예시적인 뼈 플레이트는 또한 DPO 시술과 관련하여 사용될 수 있다. 구체적으로, 본 발명에 따른 예시적인 뼈 플레이트는 DPO 또는 TPO 시술에 사용될 수 있으며, 외과의는 치료될 동물의 요건에 합치되도록(conform) 시술을 선택한다. 본 발명에 따른 예시적인 뼈 플레이트는 TPO 및 DPO 시술 둘 모두에 대한 안정하고 신뢰성 있는 고정을 제공하도록 설계되었다. 본 발명에 따른 예시적인 시스템 및 방법은 천골 내의 뼈 나사의 파지(purchase)를 증가시킴으로써 그 위로의 이식 후 천골의 강도를 증가시키도록 구성된다. 따라서, 본 발명에 따른 예시적인 장치는 로킹 나사와 함께 사용하도록 구성되기 때문에, 이식 후 나사의 풀림 가능성이 최소화된다. 당업자에 의해 이해될 바와 같이, 본 명세서에 개시된 예시적인 시스템 및 방법은 특정 해부학적 구조에 맞도록 장치의 치수 및 형상을 변경함으로써 임의의 동물에 대한 뼈 고정 시술과 함께 채용될 수 있다. 본 발명의 장치의 구성요소에 부여된 방향관련 용어는 도 10에 도시되고 이하 더욱 상세하게 기술되는 바와 같이, 수술 구성일 때의 장치의 위치에 따라 표시된다는 것에 유의하여야 한다. 그러나, 당업자는 이들 용어가 예시적인 시술을 기술하기 위해 사용되고, 본 발명을 제한하고자 하는 것은 아니라는 것을 이해할 것이다. 즉, 장치는 당업자에 의해 이해될 바와 같이, 다른 방향이 요구될 경우 - 예컨대, 상이한 동물들에 채용될 때 - 그러한 다른 방향으로 배향될 수 있다.

도 1 내지 도 10에 도시된 바와 같이, 본 발명의 예시적 실시예에 따른 장치(100)는 제1 단부(104)로부터 제2 단부(106)로 종축(107)을 따라 연장하는 실질적으로 긴 플레이트 본체(102)를 포함한다. 플레이트 본체(102)는 이하 더욱 상세하게 기술될 바와 같이, 서로 축방향으로 오프셋된(offset) 제1 본체 부분(108) 및 제2 본체 부분(110)을 포함한다. 플레이트 본체(102)는 당업자가 이해할 바와 같이, 이식될 때 수행된 절골술에 대한 원하는 정도의 안정성을 제공하도록 선택된 강성을 갖는 금속 또는 금속 합금(예컨대, 스테인리스강 등) 또는 중합체(예컨대, "PEEK" 등)와 같은 생체적합성 재료로 형성된다. 제1 본체 부분(108)은 미측 릴리프(caudal relief)(112)가 제1 단부(104)에 인접하게 형성된 상태로, 실질적으로 직사각형의 단면을 갖는다. 미측 릴리프(112)는 당업자가 이해할 바와 같이, 수술 구성에서 대퇴 직근(rectus femoris muscle)의 조면(tuberosity)과 간섭되는 것을 방지하도록 구성된, 제1 본체 부분(108)으로부터의 호-형상의 절결부를 한정한다. 제1 본체 부분(108)은 플레이트 본체(102)의 제2 본체 부분(110)의 종축(107)에 대해 각도(α₁)로 기울어져 있다. 예시적인 실시예에서, 비록 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 해부학적 구조에 의해 지시되는 바와 같은 임의의 다른 각도 오프셋이 사용될 수 있지만, 각도(α₁)는 대략 15°이다. 당업자가 이해할 바와 같이, 각도(α₁)는 뼈에 대한 제1 본체 부분(108)의 보다 양호한 맞춤을 제공하도록 - 즉 그것이 DPO 시술에 따라 올바른 정렬로 회전된 후에 뼈의 형상 및 치수에 합치되도록 - 선택된다. 제1 본체 부분(108)은 또한, 관통하여 연장하고 관통하는 뼈 고정 나사(130)의 삽입을 허용하도록 구성된 복수의 뼈 고정 구멍(114, 116)을 포함한다. 뼈 고정 구멍(114, 116)은 당업자가 이해할 바와 같이, 나사형성되거나 나사형성되지 않을 수 있다. 일 실시예에서, 제1 본체 부분(108)은 배측 벽(dorsal wall)(118)에 인접하게 배치된 3개의 뼈 고정 구멍(114)을 포함한다. 고정 구멍들(114) 각각은 실질적으로 원뿔 형상을 갖고, 관통하여 삽입되는 뼈 고정 요소(130)의 헤드를 안착시키도록 구성된 모따기 릴리프(chamfer relief)(119)를 포함한다. 그러나, 당업자는 구멍들(114) 임의의 구멍 또는 모든 구멍이 임의의 다른 원하는 구성을 가질 수 있다는 것을 이해할 것이다. 고정 구멍들(114) 각각은 관통하여 삽입된 뼈 고정 요소(130)가 도 6 내지 도 10과 관련하여 더욱 상세하게 기술될 바와 같이, 뼈에 대한 목표 위치로 진입하는 것을 보장하도록 선택된 각도로 제1 본체 부분(108)을 통해 연장한다. 구체적으로, 고정 구멍(114, 116)은, 당업자가 이해할 바와 같이, 관통하여 삽입된 뼈 고정 나사(130)가 증가된 밀도를 갖는 뼈의 부분들 내로 전진하여, 뼈와의 플레이트 본체(102)의 유지 강도를 증가시키도록 기울어질 수 있다. 이러한 실시예의 고정 구멍(116)은 당업자가 이해할 바와 같이, 의사가 관통하여 삽입된 뼈 고정 요소(130)의 위치 및 각도를 선택하는 것을 허용하도록 구성된 결합 구멍(combination hole)이다. 비록 제1 본체 부분(108)이 3개의 고정 구멍(114) 및 하나의 결합 구멍(116)을 갖는 것으로 도시되어 있지만, 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 상기한 구멍들의 임의의 수 및 조합이 채용될 수 있다는 것에 유의하여야 한다. 또한, 고정 구멍(114, 116)은 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 제1 본체 부분(108) 위에서 임의의 배열로 위치될 수 있다.

제2 본체 부분(110)은 플레이트 본체(102)의 종축에 실질적으로 평행하게 연장하고, 관통하여 연장하는 복수의 뼈 고정 구멍(120, 122)을 포함한다. 구체적으로, 제2 본체 부분(110)은 3개의 고정 구멍(120) 및 하나의 결합 구멍(122)을 포함할 수 있다. 고정 구멍들(120) 각각은 관통하여 삽입되는 뼈 고정 요소(130)가 뼈에 대한 원하는 위치에 위치되는 것을 허용하도록 선택된 미리설정된 각도로 제2 본체 부분(110)을 통해 연장할 수 있다. 비록 제2 본체 부분(110)은 3개의 고정 구멍(120) 및 하나의 결합 구멍(122)을 갖는 것으로 도시되어 있지만, 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 상기한 구멍들의 임의의 수 및 조합이 채용될 수 있다. 또한, 고정 구멍(120, 122)은 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 제2 본체 부분(110) 위에서 임의의 배열로 위치될 수 있다. 당업자가 이해할 바와 같이, 제1 및 제2 본체 부분(108, 110) 각각의 상에서의 결합 고정 구멍(116, 122)의 사용은 TPO 또는 DPO 기법이 사용되는지의 여부에 관계없이 뼈의 압박을 가능하게 한다. 구체적으로, 제1 및 제2 본체 부분(108, 110) 각각의 내에 결합 구멍을 배치함으로써, 이후에 더욱 상세하게 기술될 바와 같이, 수의사 또는 다른 사용자가 뼈 고정 시술의 제1 단계에서 제1 또는 제2 본체 부분들(108, 110) 중 어느 하나를 뼈에 고정시킬 수 있다. 본 발명에 따른 뼈 고정 구멍(114, 116, 120, 122)은 로킹 또는 피질 나사(예컨대, 3.5 mm 나사, 2.7 mm 나사 등)를 수용하도록 구성되고 치수설정될 수 있다. 예시적인 실시예에서, 제1 및 제2 본체 부분(108, 110) 각각은 관통하여 연장하는 4개의 고정 구멍을 포함한다.

도 3에 도시되어 있는 바와 같이, 제2 본체 부분(110)은 이후에 더욱 상세하게 기술될 바와 같이, 각도(α₃)로 제1 본체 부분(108)을 수용하는 평면으로부터 축방향으로 오프셋된 평면 내에 있다. 또한, 제1 및 제2 본체 부분(108, 110)을 수용하는 평면은 뼈의 해부학적 구조에 합치되도록 선택된 각도로 서로에 대해 기울어진 종축을 따라 연장한다. 구체적으로, 제1 및 제2 본체 부분(108, 110)의 평면은 플레이트(102)가 수술 구성에서 뼈에 대해 실질적으로 동일 평면으로 안착되는 것을 허용하도록 배향된다.

제1 본체 부분(108)은 제2 본체 부분(110)을 수용하는 평면에 실질적으로 수직한 평면 내에 놓인 연결 부분(109)에 의해 제2 본체 부분(110)에 연결된다. 연결 부분(109)은 플레이트 본체(102)의 직교축(111)에 대해 각도(α₂)로 연장한다. 예시적인 실시예에서, 각도(α₂)는 대략 5°이다. 그러나, 각도(α₂)에 대한 임의의 다른 측정치가 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 사용될 수 있다. 일례에서, 각도(α₂)는 대략 0 내지 15°의 범위 내일 수 있다. 예시적인 실시예에서, 각도(α₃)는 치료될 동물의 고관절을 안정화시키는 데 요구되는 원하는 회전 각도에 대응한다. 도 3에 도시된 바와 같이, 연결 부분(109)의 측방향 벽(113)은 제2 본체 부분(110)을 수용하는 평면에 대해 각도(α₃)로 기울어져 있다. 예시적인 실시예에서, 각도(α₃)는, 비록 15 내지 40°의 범위 내의 임의의 각도가 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 사용될 수 있지만, 대략 20°, 25° 및 30° 중 하나일 수 있다.

제1 및 제2 본체 부분(108, 110)은 뼈 위에서의 그의 배치를 보조하기 위해, 제1 및 제2 본체 부분(108, 110) 중 대응하는 하나 상의 실질적으로 중심에 위치된 각각의 키르쉬너-와이어(Kirschner-wire)("K-와이어") 구멍(124, 126)을 포함한다. 대안적으로, K-와이어 구멍(124, 126)은 제1 및 제2 본체 부분(108, 110) 각각이 하나의 K-와이어 구멍을 포함하는 한, 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 플레이트 본체(102) 상의 다른 곳에 위치될 수 있다. 다른 실시예에서, 제1 및 제2 본체 부분(108, 110) 중 하나에만 K-와이어 구멍이 제공될 수 있다.

본 발명에 따른 플레이트 본체(102)는 뼈의 목표 부분 위에 배치되도록 구성되고 치수설정된다. 일 실시예에서, 종축(107)을 따른 플레이트 본체(102)의 길이는 대략 55 mm이다. 그러나, 플레이트 본체(102)의 임의의 다른 길이가 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 사용될 수 있다는 것에 유의하여야 한다. 플레이트 본체(102)의 두께는 대략 4 mm이고, 제2 본체 부분(110)의 높이는 대략 16 mm이다.

도 4 및 도 5에 도시된 바와 같이, 본 발명의 대안적인 실시예에 따른 장치(200)는 동일한 요소가 동일한 도면 부호로 참조된 장치(100)와 실질적으로 유사하다. 각도(α₂)는 플레이트 본체(102)의 직교축(111)과 연결 부분(109) 사이에서 연장하고, 각도(α₂)는, 비록 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 임의의 다른 각도가 또한 사용될 수 있지만, 대략 0 내지 15°의 범위 내이다. 또한, 장치(200)는 예를 들어 20° 내지 35°일 수 있는, 제2 본체 부분(110)을 수용하는 평면과 연결 부분(109)의 측방향 벽(113) 사이의 각도(α₃)를 갖고서 형성된다. 보다 구체적으로, 각도(α₃)는 대략 20°, 25° 또는 30°일 수 있다. 각도(α₃)는 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 임의의 다른 크기를 가질 수 있다는 것에 유의하여야 한다. 이러한 실시예에서 장치(200)의 제2 본체 부분(110)의 높이는 대략 20 mm이다.

도 6 내지 도 9는 플레이트 본체(102)를 통해 삽입되는 뼈 고정 나사(130)의 예시적인 궤적을 도시하며, 이 궤적은 뼈 고정 구멍(114, 116, 120, 122)이 그를 따라 플레이트 본체(102)를 통해 연장하는 각도에 의해 한정된다. 뼈 고정 나사(130)는 로킹 나사, 망상(cancellous) 나사 또는 피질 나사일 수 있다. 예시적인 실시예에서, 뼈 고정 구멍은 뼈 고정 나사(130)의 인접한 쌍이 도 6에 도시된 바와 같이 서로로부터 멀리 발산하도록 기울어져 있다. 구체적으로, 뼈 고정 나사들(130) 중 제1 뼈 고정 나사는 제2 본체 부분(110)과 교차하는 수직축(도시되지 않음)에 대해 대략 10°의 각도(β₁)로 기울어져 있을 수 있다. 뼈 고정 나사들 중 제2 뼈 고정 나사는 수직축(도시되지 않음)에 대해 대략 5°의 각도(β₂)로 기울어져 있을 수 있고, 각도(β₂)는 제1 및 제2 뼈 고정 나사가 서로로부터 멀리 발산하도록 각도(β₁)로부터 멀어지게 연장한다. 제3 뼈 고정 나사(130)는 도 8에 도시된 바와 같이, 제2 본체 부분(110)과 교차하는 수직축(도시되지 않음)에 대해 대략 15°의 각도(β₃)로 기울어져 있을 수 있다. 당업자가 이해할 바와 같이, 발산 각도는 연조직과의 뼈 고정 나사(130) 및 기구(예컨대, 드릴 가이드)의 간섭을 감소시킬 가능성을 제공한다. 그러나, 다른 실시예(도시되지 않음)에서, 뼈 고정 구멍(114)은 서로 실질적으로 평행할 수 있거나, 뼈 고정 나사의 인접한 쌍이 서로를 향해 수렴하도록 기울어져 있을 수 있다. 당업자가 이해할 바와 같이, 이러한 실시예는 해부학적 구조의 특정 부분(예컨대, 뼈의 강한 부분)을 포획하는 것을 보조하고, 또한 연조직과 기구의 간섭을 감소시키는 것을 보조할 수 있다. 또 다른 실시예에서, 플레이트 본체(102)는 수렴, 발산 및 평행한 뼈 고정 구멍(114, 116, 120, 122)의 임의의 결합으로 구성될 수 있다.

도 10은 이하 더욱 상세하게 논의될 바와 같이, 장골 몸통(10) 및 장골 날개(14) 위에 이식된 수술 구성으로 장치(100)를 도시한다.

도 11에 도시된 바와 같이, 본 발명의 다른 실시예에 따른 장치(300)는 도 1 내지 도 3의 장치(100)와 실질적으로 유사하고, 이때 종축(107)을 따른 플레이트 본체(302)의 길이는 예를 들어 대략 55 mm이다. 그러나, 제1 및 제2 본체 부분(108, 110) 각각이 3개의 표준 뼈 고정 구멍 및 하나의 결합 구멍을 포함하지만, 장치(300)의 각각의 제1 및 제2 부분(308, 310) 각각은 단지 2개의 고정 구멍(314) 및 단일 결합 구멍(316)을 포함한다. 이는 장치(300)가 장치(100)보다 짧게 제조되는 것을 허용한다. 예를 들어, 장치(300)는 당업자가 이해할 바와 같이, 55 mm보다 짧게 제조될 수 있어서, 보다 작은 동물에서의 사용을 허용한다.

도 12에 도시된 바와 같이, 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 장치(400)는 플레이트 본체(402)를 통해 연장하는 고정 구멍(414, 416)이 보다 작은 직경인 것을 제외하고는, 도 1 내지 도 3의 장치(100)와 실질적으로 유사하다. 예를 들어, 구멍(414, 416)은 대략 2.7 mm의 직경을 갖는 나사를 수용하도록 구성되고 치수설정될 수 있어서, 장치(400)가 장치(100)보다 작게 제조되는 것을 허용한다. 이는 당업자가 이해할 바와 같이, 55 mm보다 짧은 장치(400)의 제조를 가능하게 하여, 보다 작은 동물에서 장치의 사용을 허용한다.

도 13 및 도 14에 도시된 바와 같이, 본 발명의 다른 실시예에 따른 장치(500)는 뼈 고정 구멍(514, 516)의 배치를 제외하고는, 도 1 내지 도 3의 장치(100)와 실질적으로 유사하다. 또한, 제1 및 제2 본체 부분(508, 510)의 교차점은 당업자가 이해할 바와 같이, 목표 뼈의 특정 해부학적 구조에 합치되도록 필요한 대로 변경될 수 있다. 따라서, 본 명세서에 도시된 예시는 단지 예시적인 것이고, 제1 및 제2 본체 부분(508, 510)의 임의의 다른 교차점이 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 사용될 수 있다는 것에 유의하여야 한다. 제1 및 제2 본체 부분(508, 510)은 또한 장골 몸통 위에 위치될 때 장골 몸통(10)의 해부학적 구조에 합치되도록 구성된 각각의 편향된 벽 부분(509, 511)을 포함할 수 있다. 벽 부분(509, 511) 각각은 대응하는 뼈의 기하학적 구조와 정합하도록 선택된 각도만큼 제1 및 제2 본체 부분(508, 510) 중 대응하는 본체 부분을 수용하는 평면으로부터 멀리 편향된다. 예시적인 일 실시예에서, 편향은 제2 본체 부분(510)을 수용하는 평면에 대해 대략 10°일 수 있다. 본 명세서에 개시된 장치들 중 임의의 장치는 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 편향된 벽 부분의 임의의 수 및 배열을 포함할 수 있다는 것에 유의하여야 한다.

본 발명에 따른 예시적인 방법에 따르면, TPO 및 DPO 시술 중 하나에 따라 2개 또는 3개의 절골부가 뼈 내에 만들어지고, 이 경우 외과의는 수술 전에 어느 방법이 해당 동물에 가장 적합한지를 결정할 수 있다. 구체적으로, 외과의가 TPO 시술이 필요하다고 결정한 경우, 치골 내에 제1 절골부가, 좌골 내에 제2 절골부가, 그리고 장골 내에 제3 절골부가 만들어진다. 당업자가 이해할 바와 같이, 절골부는 임의의 공지된 장치를 통해 만들어질 수 있다. 절골부가 만들어지면, 외과의는 대퇴골두를 관골구 내에서 원하는 배향으로 충분히 안착시키기 위해 관골구를 회전시킨다. 장치(100)는 이어서 K-와이어 구멍(124, 126)을 통해 삽입된 K-와이어의 안내 하에서 장골 몸통(10) 위에 도시된 바와 같이 위치될 수 있다. 당업자가 이해할 바와 같이, DPO 시술이 사용되는 경우, 치골에서 하나 및 좌골에서 다른 하나의 단지 2개의 절골술이 수행된다. 장치(100)는 당업자가 이해할 바와 같이, 장골 내의 절골부 위에 미측으로 위치된다. 예시적인 방법에서, 그러면 장치(100)를 따라 미측으로 위치된 제1 본체 부분(108)이 먼저 뼈에 고정될 수 있다. 그러나, 당업자는 이러한 예에서 배향(예컨대, 우측 또는 좌측)에 관계없이, 장치(100)의 미측으로 위치된 부분이 먼저 뼈에 고정된다는 것을 이해할 것이다. 또한, 당업자가 이해할 바와 같이, 본 명세서에 개시된 수술 단계들의 단계 순서는 단지 예시적인 것이다. 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서, 특정 응용, 외과의의 선호도 등의 요건에 합치되도록 단계들의 임의의 다른 순서가 채용될 수 있다.

도 15 및 도 16은 본 발명의 다른 실시예에 따른 플레이트 본체(602)를 갖는 장치(600)를 도시하며, 장치(600)는 뼈 고정 구멍(614, 616)의 수 및 배치를 제외하고는, 도 1 내지 도 3의 장치(100)와 실질적으로 유사하게 형성된다. 즉, 장치(600)의 제1 본체 부분(108)은 3개의 고정 구멍(614)을 포함하는 반면, 제2 본체 부분(110)은 3개의 고정 구멍(614) 및 하나의 결합 구멍(616)을 포함한다. 제2 본체 부분(110)은 결합 구멍(616)과 고정 구멍들(614) 중 인접한 구멍 사이에서 연장하는 리세스(618)를 추가로 포함한다. 당업자가 이해할 바와 같이, 리세스(618)는 관통하는 밀링 시술을 수행한 후 플레이트 본체(602)의 외부 표면 상에 예리한 에지가 형성되는 것을 방지하는 역할을 한다. 구멍들(614, 616) 사이에 1 mm의 공칭 간격이 제공된다. 따라서, 본 명세서에 도시된 예시는 단지 예시적인 것이고, 본 발명의 범주로부터 벗어나지 않고서 리세스(618)의 임의의 다른 크기, 형상 및 위치가 사용될 수 있다는 것에 유의하여야 한다.

본 발명의 사상 또는 범주로부터 벗어나지 않고서, 본 발명의 구조 및 방법에 다양한 다른 수정 및 변화가 이루어질 수 있음이 당업자에게 명백할 것이다. 따라서, 본 발명은 본 발명의 수정 및 변화가 첨부된 특허청구범위 및 그의 등가물의 범주 내에 있다면 그들을 포괄하도록 의도된다.

Claims

뼈 고정 장치(bone fixation device)로서,
제1 평면 내에 놓인 제1 본체 부분, 제2 평면 내에 놓인 제2 본체 부분, 및 제3 평면 내에 놓인 연결 본체 부분(interface body portion)을 포함하는 플레이트 본체(plate body)를 포함하고,
상기 제1 평면은 상기 제2 평면에 대해 기울어져 있고, 상기 제3 평면은 상기 제1 및 제2 평면들에 대해 기울어져 있으며,
상기 제1 본체 부분의 종축은 상기 제2 본체 부분의 종축에 대해 기울어져 있고,
상기 제1 본체 부분은 관통하여 연장하는 제1 및 제2 개구들을 갖고,
상기 제2 본체 부분은 관통하여 연장하는 제3 및 제4 개구들을 갖는, 뼈 고정 장치.
제1항에 있어서, 상기 제1 및 제3 개구들은 결합 구멍(combination hole)들인, 뼈 고정 장치.
제1항에 있어서, 상기 플레이트 본체는 삼중 골반 절골술(Triple Pelvic Osteotomy) 및 이중 골반 절골술(Double Pelvic Osteotomy) 중 하나에 사용하도록 구성된, 뼈 고정 장치.
제1항에 있어서, 상기 제1 본체 부분의 제1 단부는 뼈 상의 원하는 위치에 이식될 때 대퇴 직근(rectus femoris muscle)의 조면(tuberosity)과의 접촉이 최소화되도록 형상화되고 위치설정된 미측 절결부 릴리프(caudal cutout relief)를 포함하는, 뼈 고정 장치.
제1항에 있어서, 상기 제1 및 제2 평면들의 각도들은 고정을 위한 목표 뼈의 해부학적 구조에 합치되도록(conform) 구성된, 뼈 고정 장치.
제1항에 있어서, 상기 제1 및 제2 개구들은 관통하여 삽입된 뼈 고정 나사들이 서로로부터 멀리 발산하도록 구성된, 뼈 고정 장치.
제1항에 있어서, 상기 제1 및 제2 개구들은 관통하여 삽입된 뼈 고정 나사들이 서로를 향해 수렴하도록 구성된, 뼈 고정 장치.
제1항에 있어서, 상기 제1 및 제2 개구들은 관통하여 삽입된 뼈 고정 나사들이 서로 평행하게 연장하도록 구성된, 뼈 고정 장치.
제1항에 있어서, 상기 제2 본체 부분의 상기 종축에 대한 상기 제1 본체 부분의 상기 종축의 각도는 대략 5°인, 뼈 고정 장치.
제1항에 있어서, 상기 제2 평면에 대한 상기 제1 평면의 각도는 대략 15 내지 40°인, 뼈 고정 장치.
제1항에 있어서, 상기 제1 부분 상에 형성되고 상기 제1 평면에 대해 오프셋된(offset) 제4 평면을 따라 연장하는 제1 편향된 부분(deflected portion), 및 상기 제2 부분 상에 형성되고 상기 제2 평면에 대해 오프셋된 제5 평면을 따라 연장하는 제2 편향된 부분을 추가로 포함하는, 뼈 고정 장치.
동물의 고관절을 안정화시키기 위한 방법으로서,
복수의 절골부들을 상기 동물의 장골 본체 내에 형성하는 단계로서, 상기 절골부들은 이중 골반 절골술 및 삼중 골반 절골술 중 하나에 따라 형성되는, 상기 형성하는 단계;
뼈 플레이트(bone plate)를 상기 뼈 위로 삽입하는 단계로서, 상기 뼈 플레이트는 제1 평면 내에 놓인 제1 본체 부분, 제2 평면 내에 놓인 제2 본체 부분, 및 제3 평면 내에 놓인 연결 본체 부분을 포함하는 플레이트 본체를 가지고, 상기 제1 평면은 상기 제2 평면에 대해 기울어져 있으며, 상기 제3 평면은 상기 제1 및 제2 평면들에 대해 기울어져 있고, 상기 제1 본체 부분의 종축은 상기 제2 본체 부분의 종축에 대해 기울어져 있는, 상기 삽입하는 단계; 및
상기 제1 본체 부분을 관통하여 연장하는 제1 및 제2 개구들을 통해 그리고 상기 제2 본체 부분을 관통하여 연장하는 제3 및 제4 개구들을 통해 뼈 고정 나사들을 삽입함으로써 상기 뼈 플레이트를 상기 뼈에 고정시키는 단계를 포함하는, 방법.
제12항에 있어서, 상기 제1 및 제2 개구들의 삽입축들은 서로에 대해 발산하는 것과 수렴하는 것 중 하나로 선택되는, 방법.
뼈 고정 장치로서,
제1 평면 내에 놓인 제1 본체 부분, 제2 평면 내에 놓인 제2 본체 부분, 및 제3 평면 내에 놓인 연결 본체 부분을 포함하는 플레이트 본체를 포함하고,
상기 제1 평면은 상기 제2 평면에 대해 기울어져 있고,
상기 제1 본체 부분의 종축은 상기 제2 본체 부분의 종축에 대해 기울어져 있고,
상기 제1 본체 부분은 관통하여 연장하는 제1 및 제2 개구들을 갖고,
상기 제2 본체 부분은 관통하여 연장하는 제3 및 제4 개구들을 갖는, 뼈 고정 장치.
제14항에 있어서, 상기 제3 평면은 상기 제1 및 제2 평면들에 대해 기울어져 있는, 뼈 고정 장치.
제14항에 있어서, 상기 제3 평면은 상기 제2 평면에 직교하게 연장하는, 뼈 고정 장치.
제14항에 있어서, 상기 제2 평면에 대한 상기 제1 평면의 각도는 대략 15 내지 40°인, 뼈 고정 장치.
제14항에 있어서, 상기 제3 개구는 결합 구멍인, 뼈 고정 장치.
제17항에 있어서, 상기 제1 개구는 결합 구멍인, 뼈 고정 장치.
제15항에 있어서, 상기 제1 부분 상에 형성되고 상기 제1 평면에 대해 오프셋된 제4 평면을 따라 연장하는 제1 편향된 부분, 및 상기 제2 부분 상에 형성되고 상기 제2 평면에 대해 오프셋된 제5 평면을 따라 연장하는 제2 편향된 부분을 추가로 포함하는, 뼈 고정 장치.