RU2719652C1 - Устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов - Google Patents
Устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2719652C1 RU2719652C1 RU2018146908A RU2018146908A RU2719652C1 RU 2719652 C1 RU2719652 C1 RU 2719652C1 RU 2018146908 A RU2018146908 A RU 2018146908A RU 2018146908 A RU2018146908 A RU 2018146908A RU 2719652 C1 RU2719652 C1 RU 2719652C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- osteotomy
- bone
- optimal
- spatial orientation
- functional position
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
- A61B17/8066—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for pelvic reconstruction
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/28—Bones
- A61F2/2846—Support means for bone substitute or for bone graft implants, e.g. membranes or plates for covering bone defects
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Neurology (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов, содержит два фиксатора, соединенных между собой перемычкой. Один фиксатор выполнен в виде объемной накладки конгруэнтной формы с возможностью плотной посадки на крыло подвздошной кости в области ее передневерхней ости. Другой фиксатор выполнен в виде накладной пластины, конгруэнтной по форме области латерального кортекса передненижней ости. Устройство изготавливается индивидуальным в результате того, что на этапе предоперационного планирования выполняется компьютерная томография, данные которой используются в программе для получения объемного изображения в 3D, далее на полученном объемном изображении тазовых костей выполняется остеотомия перешейка подвздошной кости с последующим определением оптимальной степени костного покрытия головки бедренной кости вертлужной впадиной путем ротационной транспозиции ацетабулярного фрагмента, полученного после остеотомии перешейка подвздошной кости, а затем после получения оптимальной степени ротации вертлужной впадины и полного покрытия ей головки бедренной кости виртуально изготавливается устройство, которое далее изготавливается на 3D-принтере. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения путем выполнения остеотомии подвздошной кости и транспозиции вертлужной впадины с максимально точной индивидуальной коррекцией ее пространственного положения с использованием устройства, фиксирующего взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении, индивидуально изготовленного. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и может быть использовано при лечении дисплазии тазобедренного сустава.
Известен способ остеотомии таза, который осуществляют путем остеотомии подвздошной кости в надвертлужной области и ротационной транспозиции вниз, вперед и латерально ацетабулярного фрагмента (Salter RB. Innominate osteotomy in the treatment of congenital dislocation and subluxation of the hip. J Bone Joint Surg [Br] 43-B: 518-39, 1961. - прототип).
Однако степень ротации ацетабулярного компонента осуществляется интраоперационно в зависимости от опыта хирурга. При этом возможен вариант недостаточной ротации, в результате которого не устраняется инконгруэнтность вертлужной впадины и головки бедренной кости, что приводит к перегрузке компонентов сустава и раннему развитию коксартроза, или противоположный вариант - гиперкоррекция следствием которой может стать внесуставной импинджмент (конфликт большого вертела бедренной кости и края вертлужной впадины), что приведет к выраженным функциональным ограничениям и болевому синдрому.
Задача изобретения - повышение эффективности лечения путем выполнения остеотомии подвздошной кости и транспозиции вертлужной впадины с максимально точной индивидуальной коррекцией ее пространственного положения с использованием устройства, фиксирующего взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении, индивидуально изготовленного.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов, содержащее два фиксатора, соединенных между собой перемычкой, при этом один фиксатор выполнен в виде объемной накладки конгруэтной формы с возможностью плотной посадки на крыло подвздошной кости в области ее передне-верхней ости, а другой фиксатор выполнен в виде накладной пластины, конгруэнтной по форме области латерального кортекса передне-нижней ости.
На рис. 1 представлено устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов, где:
поз. 1 - крыло подвздошной кости;
поз. 2 - фиксатор, конгруэнтный крылу подвздошной кости;
поз. 3 - передне-нижняя ость;
поз. 4 - ацетабулярный фрагмент;
поз. 5 - фиксатор, конгруэнтный области пердне-нижней ости;
поз. 6 - перемычка, соединяющая части устройства
На рисунке 2 представлено применения устройства, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов у пациентки А., 5 лет, где:
поз. 1 - крыло подвздошной кости;
поз. 2 - фиксатор, конгруэнтный крылу подвздошной кости;
поз. 3 - передне-нижняя ость;
поз. 4 - ацетабулярный фрагмент
поз. 5 - фиксатор, конгруэнтный области пердне-нижней ости
На рисунке 3 представлены рентгенограммы пациентки А., 5 лет до и после хирургического лечения по поводу остаточного диспластического подвывиха с использованием устройства, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов
Устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов содержит два фиксатора (см. рис. 1), соединенных между собой перемычкой (поз. 6), первый (поз. 2) из которых конгруэнтной формы с возможностью плотной посадки на крыло подвздошной кости (поз. 1), а второй (поз. 5) - конгруэнтной по форме латерального кортексу области передне-нижней ости (поз. 3) ацетабулярного фрагмента (поз. 4).
Устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов используется следующим образом.
Разработанная технология была применена в ходе хирургического лечения нестабильности тазобедренного сустава в виде остаточной ацетабулярной дисплазии левого тазобедренного сустава пациентки А., 5 лет.
На этапе предоперационного планирования выполняется компьютерная томография, данные которой используются в программе для получения объемного изображения в 3D. Далее на полученном объемном изображении тазовых костей выполняется остеотомия перешейка подвздошной кости с последующим определением оптимальной степени костного покрытия головки бедренной кости вертлужной впадиной путем ротационной транспозиции ацетабулярного фрагмента, полученного после остеотомии перешейка подвздошной кости. После получения оптимальной степени ротации вертлужной впадины и полного покрытия ей головки бедренной кости виртуально изготавливается устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов.
Далее индивидуальное устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов изготавливается на 3D-принтере, например, из фотополимера и состоит из двух фиксаторов, соединенных между собой перемычкой (поз. 5), при этом: один фиксатор (поз. 2) выполнен в виде объемной накладки конгруэтной формы крыла подвздошной кости в области ее передне-верхней ости (поз. 1) и закрепленной винтами; другой фиксатор (поз. 4) выполнен в виде накладной пластины, конгруэнтной по форме области латерального кортекса передне - нижней ости (поз. 3) и также зафиксированный винтами.
После получения индивидуального устройства, фиксирующего взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов для фиксации костных фрагментов в положении необходимой коррекции для осуществления способа транспозиции вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава используют один из известных доступов к тазобедренному суставу.
В положении пациента лежа на контрлатеральном операционному боку производиться доступ к тазобедренному суставу. Поднадкостнично выделяют перешеек подвздошной кости за который заводят пилу Джильи. Пилой Джильи производят остеотомию перешейка подвздошной кости (см. рис. 2). На крыло подвздошной кости (поз. 1) помещается и плотно устанавливается первый фиксатор устройства (поз. 2). Однозубым крючком ротируют ацетабулярный фрагмент (поз. 4) вниз, вперед и латерально до момента сопоставления латерального кортекса области переднее-нижней ости (поз. 3) со вторым фиксатором устройства (поз. 5). Достигнутое положение коррекции фрагментов тазовой кости фиксируется, например, спицами Киршнера. Рана послойно ушивается.
Положительный эффект предлагаемого технического решения заключается в достижении большей эффективности в лечении детей с дисплазией тазобедренного сустава за счет получения максимально точной индивидуальной коррекции пространственного положения вертлужной впадины.
Claims (1)
- Устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов, содержащее два фиксатора, соединенных между собой перемычкой, при этом один фиксатор выполнен в виде объемной накладки конгруэнтной формы с возможностью плотной посадки на крыло подвздошной кости в области ее передневерхней ости, а другой фиксатор выполнен в виде накладной пластины, конгруэнтной по форме области латерального кортекса передненижней ости, причем устройство изготавливается индивидуальным в результате того, что на этапе предоперационного планирования выполняется компьютерная томография, данные которой используются в программе для получения объемного изображения в 3D, далее на полученном объемном изображении тазовых костей выполняется остеотомия перешейка подвздошной кости с последующим определением оптимальной степени костного покрытия головки бедренной кости вертлужной впадиной путем ротационной транспозиции ацетабулярного фрагмента, полученного после остеотомии перешейка подвздошной кости, а затем после получения оптимальной степени ротации вертлужной впадины и полного покрытия ей головки бедренной кости виртуально изготавливается устройство, которое далее изготавливается на 3D-принтере.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018146908A RU2719652C1 (ru) | 2018-12-26 | 2018-12-26 | Устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018146908A RU2719652C1 (ru) | 2018-12-26 | 2018-12-26 | Устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2719652C1 true RU2719652C1 (ru) | 2020-04-21 |
Family
ID=70415604
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018146908A RU2719652C1 (ru) | 2018-12-26 | 2018-12-26 | Устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2719652C1 (ru) |
Citations (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1762908A1 (ru) * | 1990-12-04 | 1992-09-23 | И. Ф. Ахт мов | Дистракционный аппарат дл формировани крыши вертлужной впадины |
| US5326367A (en) * | 1991-09-10 | 1994-07-05 | Howmedica Gmbh | Endoprosthesis for a cancer damaged pelvis |
| RU2233134C1 (ru) * | 2002-12-05 | 2004-07-27 | Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера | Способ хирургического лечения патологии тазобедренного сустава |
| US20050165401A1 (en) * | 2004-01-26 | 2005-07-28 | Larry Pack | Pelvic fixation plate |
| RU2311885C1 (ru) * | 2006-04-24 | 2007-12-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Им. Г.И. Турнера Федерального Агентства По Здравоохранению И Социальному Развитию" | Способ реконструкции вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава |
| RU2328246C2 (ru) * | 2005-03-02 | 2008-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "СарНИИТО Росмедтехнологий") | Эндопротез тела безымянной кости |
| US20130245695A1 (en) * | 2012-03-14 | 2013-09-19 | Synthes Usa, Llc | Veterinary plate |
| US20150182268A1 (en) * | 2013-03-15 | 2015-07-02 | Jcbd, Llc | Systems and methods for fusing a sacroiliac joint and anchoring an orthopedic appliance |
| RU2626122C2 (ru) * | 2016-07-11 | 2017-07-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский онкологический центр имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для реконструкции костей таза |
| RU173414U1 (ru) * | 2016-10-20 | 2017-08-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Коррекционный протез надвертлужной области для лечения дисплазии тазобедренного сустава |
-
2018
- 2018-12-26 RU RU2018146908A patent/RU2719652C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1762908A1 (ru) * | 1990-12-04 | 1992-09-23 | И. Ф. Ахт мов | Дистракционный аппарат дл формировани крыши вертлужной впадины |
| US5326367A (en) * | 1991-09-10 | 1994-07-05 | Howmedica Gmbh | Endoprosthesis for a cancer damaged pelvis |
| RU2233134C1 (ru) * | 2002-12-05 | 2004-07-27 | Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера | Способ хирургического лечения патологии тазобедренного сустава |
| US20050165401A1 (en) * | 2004-01-26 | 2005-07-28 | Larry Pack | Pelvic fixation plate |
| RU2328246C2 (ru) * | 2005-03-02 | 2008-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "СарНИИТО Росмедтехнологий") | Эндопротез тела безымянной кости |
| RU2311885C1 (ru) * | 2006-04-24 | 2007-12-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Им. Г.И. Турнера Федерального Агентства По Здравоохранению И Социальному Развитию" | Способ реконструкции вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава |
| US20130245695A1 (en) * | 2012-03-14 | 2013-09-19 | Synthes Usa, Llc | Veterinary plate |
| US20150182268A1 (en) * | 2013-03-15 | 2015-07-02 | Jcbd, Llc | Systems and methods for fusing a sacroiliac joint and anchoring an orthopedic appliance |
| RU2626122C2 (ru) * | 2016-07-11 | 2017-07-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский онкологический центр имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для реконструкции костей таза |
| RU173414U1 (ru) * | 2016-10-20 | 2017-08-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Коррекционный протез надвертлужной области для лечения дисплазии тазобедренного сустава |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Salter RB. Innominate osteotomy in the treatment of congenital dislocation and subluxation of the hip. J Bone Joint Surg [Br] 43-B:518-39, 1961. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9186154B2 (en) | Patient-specific instruments for total ankle arthroplasty | |
| Kataoka et al. | 3-Dimensional prebent plate fixation in corrective osteotomy of malunited upper extremity fractures using a real-sized plastic bone model prepared by preoperative computer simulation | |
| US20170325826A1 (en) | Surgical kit for repair of articular surfaces in the talocrural joint including surgical saw guide | |
| US20230414261A1 (en) | Platform fracture fixation implants | |
| US20120185057A1 (en) | Malleolar replacement devices | |
| CA2969998A1 (en) | Limb sparing in mammals using patient-specific endoprostheses and cutting guides | |
| Duan et al. | Application of 3D‐printed customized guides in subtalar joint arthrodesis | |
| Mu et al. | Three dimension printing talar prostheses for total replacement in talar necrosis and collapse | |
| CA3060961A1 (en) | Limb sparing in mammals using patient-specific endoprostheses and cutting guides | |
| RU2360627C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при переломах и посттравматических дефектах вертлужной впадины | |
| RU2533971C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием корригирующей остеотомии | |
| JP2020505209A (ja) | 補助装置及び補助装置の決定方法 | |
| RU2719652C1 (ru) | Устройство, фиксирующее взаимно пространственную ориентацию костных фрагментов в оптимальном анатомо-функциональном положении в ходе выполнения остеотомии таза при дисплазии тазобедренных суставов | |
| RU2456949C1 (ru) | Способ пластики крыши вертлужной впадины при ее дефектах и дисплазиях структурным аутотрансплантатом | |
| Kraus et al. | A novel method of image-based navigation in fracture surgery | |
| RU2410053C1 (ru) | Способ моделирования большого вертела при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2325129C1 (ru) | Способ предимплантационной реконструкции вертлужной впадины при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2256428C2 (ru) | Ацетабулярная опора | |
| Tai et al. | Stress Distribution of a Modified Periacetabular Osteotomy for Treatment of Dysplastic Acetabulum | |
| RU2355339C2 (ru) | Способ аутоостеопластики вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2712297C1 (ru) | Устройство для рефиксации сухожилий мышц к костям | |
| RU2578546C1 (ru) | Способ реконструкции тазобедренного сустава у детей | |
| RU2651104C1 (ru) | Способ моделирования и устройство персонифицированного эндопротеза костей скелета | |
| RU2342912C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при углообразной деформации диафиза бедра | |
| RU2324444C1 (ru) | Способ тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном недоразвитии вертлужной впадины |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201227 |