CN105326583B - 一种髂骨缺损重建假体 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种髂骨缺损重建假体，其特征在于，它包括连接在两截骨端之间的缺损主体，所述缺损主体的两端为分别与两所述截骨端相接触的孔隙状骨细胞张入部，且所述骨细胞张入部的横截面分别与两所述截骨端的外形相配合；所述缺损主体的两骨细胞张入部之间为中空的孔隙状软组织附着部，所述软组织附着部的两侧为两个实性结构的边缘增强部；所述缺损主体上还开设有若干个固定孔，通过固定件将所述缺损主体固定于两所述截骨端之间。本发明能够广泛应用于髂骨肿瘤切除后骨盆连续性中段的骨缺损重建，无论从近期结构恢复到远期患者功能及生活质量，都可以得到显著的改善。

Description

一种髂骨缺损重建假体

技术领域

本发明涉及一种人工假体，具体涉及一种骨盆肿瘤切除重建手术中使用的髂骨缺损重建假体。

背景技术

骨盆是骨肿瘤好发的部位，骨盆肿瘤可分为原发肿瘤和转移肿瘤。前者主要为软骨肉瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤，后者常见于乳房癌、肾癌、前列腺癌、肺癌等的骨转移。骨盆肿瘤发病隐匿而早期诊断困难，往往发现时侵犯范围已经很大，加上骨盆周围解剖复杂并与很多重要脏器毗邻，手术难度大，并发症多，疗效欠佳，死亡率高。目前，对骨盆肿瘤主要采取半骨盆切除或改良半骨盆切除截肢术，但任何骨盆肿瘤的切除均会造成骨缺损，骨缺损会导致患者躯干和下肢连续性中断，影响站立和负重行走，患者将不能承担体重，并且行走的时候会产生疼痛，且患者长时间负重行走后，髋臼会出现内倾、上移，骨盆倾斜后会导致脊柱侧弯，导致患者术后生活质量严重下降。

骨盆按功能区域分为以下四个区域：I区(髂骨)，该区域主要是臀肌及髂肌的附着点，是控制髋关节主要肌肉的附着点，切除后将严重影响髋部的功能；II区(髋臼周围)，该区域是关节部，是股骨头和髋臼构成髋关节的主要位置，切除后即使保留很好的动力装置(肌肉)，也将严重影响髋关节活动度；III区(耻骨、坐骨)，该区域是盆底肌附着的主要部位，主要是腹股沟韧带及维持会阴张力的盆底肌附着点；IV区(骶髂关节周围)，该区域主要是实现从躯干到骨盆的应力传导，是微动关节。

为了能够重新获得盆骨的完整性，目前出现了各种骨盆肿瘤切除重建手术，例如主要应用椎弓根钉棒系统进行腰骶-骨盆结构重建，或采用钉棒系统结合生物重建，后者包括自体腓骨移植和钛网+自体骨/异体骨重建。骨缺损的重建可以使患者能够坐、站立和行走，以维持日常生活的必要活动。但目前的重建手术很难实现生物固定，单纯钉棒系统重建远期由于金属疲劳，会出现金属钉棒的松动和断裂，而结构性植骨由于缺少早期的稳定环境很难实现移植骨和缺损骨盆的融合。

发明内容

针对上述问题，本发明的目的是提供一种骨盆肿瘤切除重建手术中使用的髂骨缺损重建假体。

为实现上述目的，本发明采取以下技术方案：一种髂骨缺损重建假体，其特征在于，它包括连接在两截骨端之间的缺损主体，所述缺损主体的两端为分别与两所述截骨端相接触的孔隙状骨细胞张入部，且所述骨细胞张入部的横截面分别与两所述截骨端的外形相配合；所述缺损主体的两骨细胞张入部之间为中空的孔隙状软组织附着部，所述软组织附着部的两侧为两个实性结构的边缘增强部；所述缺损主体上还开设有若干个固定孔，通过固定件将所述缺损主体固定于两所述截骨端之间。

在一个优选的实施例中，所述缺损主体上还连接有一脊柱椎弓根万向螺钉，所述脊柱椎弓根万向螺钉通过金属棒与腰椎椎弓根螺钉连接，从而实现腰骶部应力传导的恢复。

在一个优选的实施例中，所述骨细胞张入部通过电子光束溶解法或立体光刻造型制作而成，其厚度为1cm，孔隙直径为300-500μm，孔隙率为80-90％，该孔隙率可以提供最佳骨性愈合界面，最适合骨细胞爬行张入，并且能够实现再血管化。

在一个优选的实施例中，所述骨细胞张入部通过电子光束溶解法或立体光刻造型制作而成，其孔隙直径为1-2mm，孔隙率60-65％。

在一个优选的实施例中，两所述边缘增强部上间隔开有若干个孔洞，以便于术中进行肌腱等软组织附着。

在一个优选的实施例中，所述缺损主体上的固定孔为三个螺钉孔，并通过三枚固定螺钉分别固定于骶骨、耻骨和坐骨方向。

在一个优选的实施例中，所述软组织附着部内部设置有金属加强结构，以提高缺损主体的机械性能。

在一个优选的实施例中，还包括一可选装连接装置，所述可选装连接装置为固定于所述缺损主体上的螺纹连接结构，所述螺纹连接结构具有一突出于所述缺损主体的短尾冒，所述短尾冒上开有一用于放入金属棒的通孔，并通过螺帽固定，从而实现与脊柱钉棒系统的连接。

本发明由于采取以上技术方案，其具有以下优点：本发明能够广泛应用于髂骨肿瘤切除后骨盆连续性中段的骨缺损重建，无论从近期结构恢复到远期患者功能及生活质量，都可以得到显著的改善。

附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图2是本发明的使用状态示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明进行详细的描述。然而应当理解，附图的提供仅为了更好地理解本发明，它们不应该理解成对本发明的限制。

如图1、图2所示，本发明包括连接在两截骨端10之间的缺损主体100，该缺损主体100的两端为分别与截骨端10相接触的孔隙状骨细胞张入部1，且两骨细胞张入部1的横截面分别与两截骨端10的外形相配合。缺损主体100的两骨细胞张入部1之间为中空的孔隙状软组织附着部2，软组织附着部2的两侧为两个实性结构的边缘增强部3，以提高缺损主体100的抗扭转及抗压性能。缺损主体100上还开设有若干个螺钉孔4，通过固定螺钉将缺损主体100固定于两截骨端10之间。

在一个优选的实施例中，缺损主体100上可以连接脊柱椎弓根万向螺钉(图中未示出)，脊柱椎弓根万向螺钉可以通过金属棒与腰椎椎弓根螺钉连接，从而实现腰骶部应力传导的恢复。

在一个优选的实施例中，骨细胞张入部1通过EBM(Electron Beam Melting，电子光束溶解法)或SLA(Stereo Lithography Apparatus，立体光刻造型)技术制作而成，其厚度为1cm，孔隙直径为300-500μm，孔隙率为80-90％，该孔隙率可以提供最佳骨性愈合界面，最适合骨细胞爬行张入，并且能够实现再血管化。

在一个优选的实施例中，软组织附着部2亦通过EBM或SLA技术制作而成，其孔隙直径为1-2mm，孔隙率60-65％，该孔隙率可以提供最佳软组织附着界面，能够减少残腔形成，降低术后感染，改善术后远期功能。

在一个优选的实施例中，两边缘增强部3上间隔开有若干个孔洞5，以便于术中进行肌腱等软组织附着。

在一个优选的实施例中，缺损主体100上的螺钉孔4为三个，并通过三枚固定螺钉分别固定于骶骨、耻骨和坐骨方向。

在一个优选的实施例中，软组织附着部2内部设置有金属加强结构(图中未示出)，以提高缺损主体100的机械性能。

在一个优选的实施例中，本发明还包括一可选装连接装置6，可选装连接装置6为固定于缺损主体100上的螺纹连接结构，螺纹连接结构具有一突出于缺损主体100的短尾冒，短尾冒上开有一用于放入金属棒7的通孔，并通过螺帽固定，从而实现与脊柱钉棒系统的连接。

上述各实施例仅用于对本发明的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，并不用于限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种髂骨缺损重建假体，其特征在于，它包括连接在两截骨端之间的缺损主体，所述缺损主体的两端为分别与两所述截骨端相接触的孔隙状骨细胞张入部，且所述骨细胞张入部的横截面分别与两所述截骨端的外形相配合；所述缺损主体的两骨细胞张入部之间为中空的孔隙状软组织附着部，所述软组织附着部的两侧为两个实性结构的边缘增强部，两所述边缘增强部上间隔开有若干个孔洞；所述缺损主体上还开设有三个螺钉孔，并通过三枚固定螺钉分别固定于骶骨、耻骨和坐骨方向。

2.如权利要求1所述的一种髂骨缺损重建假体，其特征在于，所述缺损主体上还连接有一脊柱椎弓根万向螺钉，所述脊柱椎弓根万向螺钉通过金属棒与腰椎椎弓根螺钉连接。

3.如权利要求1所述的一种髂骨缺损重建假体，其特征在于，所述骨细胞张入部通过电子光束溶解法或立体光刻造型制作而成，其厚度为1cm，孔隙直径为300-500μm，孔隙率为80-90％。

4.如权利要求2所述的一种髂骨缺损重建假体，其特征在于，所述骨细胞张入部通过电子光束溶解法或立体光刻造型制作而成，其厚度为1cm，孔隙直径为300-500μm，孔隙率为80-90％。

5.如权利要求1或2或3或4所述的一种髂骨缺损重建假体，其特征在于，所述软组织附着部通过电子光束溶解法或立体光刻造型制作而成，其孔隙直径为1-2mm，孔隙率60-65％。

6.如权利要求1或2或3或4所述的一种髂骨缺损重建假体，其特征在于，所述软组织附着部内部设置有金属加强结构。

7.如权利要求1或2或3或4所述的一种髂骨缺损重建假体，其特征在于，还包括一可选装连接装置，所述可选装连接装置为固定于所述缺损主体上的螺纹连接结构，所述螺纹连接结构具有一突出于所述缺损主体的短尾冒，所述短尾冒上开有一用于放入金属棒的通孔，并通过螺帽固定，从而实现与脊柱钉棒系统的连接。