KR20140038732A - 보험 보장 서비스 제공 장치 및 방법 - Google Patents

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Abstract

보험 보장 서비스 제공 장치 및 방법이 개시된다. 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하는 인터페이스와, 데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하고, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 상기 병원 단말로 제공하는 프로세서를 포함한다.

Description

보험 보장 서비스 제공 장치 및 방법{APPARATUS AND METHOD FOR PROVIDING INSURANCE ASSURE SERVICE}
본 발명의 실시예들은 환자가 가입된 보험을 기초로, 환자의 진단병명에 대한 최적의 치료 방법을 제안하는 기술에 관한 것이다.
보험 서버는 단말로부터의 보험상품 정보 요청에 따라, 보험상품 정보를 제공할 수 있다. 이때, 보험 서버는 보험상품 정보로서, 예컨대, 보장범위, 보험금 지급 조건(예컨대, 정액제에 의한 금액), 보험 기간, 보험금 규모 등 일반적인 정보를 단말로 제공할 수 있으나, 개인별 맞춤형 보장내역(예컨대, 보험가입 환자가 특정병명을 진단받을 경우의 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 실제 납부 금액 등)를 제공하지 않는다.
또한, 처방시 의사는 환자가 가입한 가입보험과 무관하게, 치료 방법을 선택 함에 따라, 환자의 가입보험에 대한 활용도(즉, 보험 보장)가 저조하게 되어, 환자가 보험 혜택을 제공 받는데 한계가 있다.
본 발명은 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하고, 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험의 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공 함으로써, 환자가 가입된 보험을 기초로, 환자의 진단병명에 대한 최적의 치료 방법을 제안하는 것을 목적으로 한다.
본 발명은 환자의 진단병명과 연관된 추천보험을 환자 단말로 전송 함으로써, 환자에게 보다 적합한 보험을 제공하는 것을 목적으로 한다.
상기의 목적을 이루기 위한 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하는 인터페이스와, 데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하고, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 상기 병원 단말로 제공하는 프로세서를 포함한다.
상기의 목적을 이루기 위한 보험 보장 서비스 제공 방법은 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하는 단계와, 데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하고, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 상기 병원 단말로 제공하는 단계를 포함한다.
본 발명의 실시예에 따르면, 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하고, 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험의 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공 함으로써, 환자가 가입된 보험을 기초로, 환자의 진단병명에 대한 최적의 치료 방법을 제안할 수 있다.
본 발명의 실시예에 따르면, 환자의 진단병명과 연관된 추천보험을 환자 단말로 전송 함으로써, 환자에게 보다 적합한 보험을 제공할 수 있다.
도 1은 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치를 포함하는 보험 보장에 관한 서비스를 제공하는 시스템의 구성을 도시한 도면이다.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치의 구성을 도시한 도면이다.
도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치에서 제안하는 가입보험 리스트의 일례를 도시한 도면이다.
도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치에서 제안하는 치료 방법의 일례를 도시한 도면이다.
도 5는 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치에서 제안하는 추천보험의 일례를 도시한 도면이다.
도 6은 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 방법을 나타내는 흐름도이다.
이하, 첨부된 도면들을 참조하여 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치 및 방법에 대해 상세히 설명한다. 보험 보장 서비스 제공 장치와 통신하는 병원 단말 및 환자 단말은 예컨대, 개인 컴퓨터(PC) 또는 이동단말(핸드폰, 태블릿 PC)일 수 있다.
도 1은 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치를 포함하는 보험 보장에 관한 서비스를 제공하는 시스템의 구성을 도시한 도면이다.
도 1을 참조하면, 보험 보장 서비스 제공 시스템(100)은 보험 서버(101), 병원 단말(103), 보험 보장 서비스 제공 장치(105) 및 전자의무기록 서버(107)를 포함할 수 있다.
보험 서버(101)는 보험상품 정보(예컨대, 보험상품별 보장범위, 보험금 지급 조건, 보험 기간, 보험금 규모 등) 및 개인별 보험가입 정보(예컨대, 개인정보, 개인이 가입한 보험상품 정보 등)를 관리하고, 주기적으로 보험상품 정보 및 개인별 보험가입 정보를 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로 제공하여, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)에서 최신 정보를 유지할 수 있게 한다.
또한, 보험 서버(101)는 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로부터의 진료 영수증 수신에 연동하여, 진료 영수증과 연관된 환자의 계좌로 실제 수령 금액을 지급할 수 있다.
병원 단말(103)은 환자에 관한 개인식별정보(예컨대, 주민등록번호, 성명) 및 진단병명(또는, 진단코드)을 포함하는 보장내역 요청을 발생하여, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로 전송할 수 있다. 병원 단말(103)은 상기 요청에 대한 응답으로서, 개인식별정보에 대응하는 가입보험 중에서 진단병명과 연관된 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로부터 수신할 수 있다.
또한, 병원 단말(103)은 가입보험 리스트에 대한 선택명령에 따라, 상기 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로부터 수신하고, 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 확인할 수 있다. 병원 단말(103)은 상기 보장내역에 기초하여, 사용자(예컨대, 의사)가 처방 방법을 결정하도록 함으로써, 처방을 완료할 수 있다.
보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 보험 서버(101)로부터 보험상품 정보 및 개인별 보험가입 정보를 주기적으로 수신할 수 있으며, 데이터베이스 내 일반보험 데이터베이스 및 가입보험 데이터베이스에 각각 저장할 수 있다.
보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 병원 단말(103)로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하고, 데이터베이스(즉, 가입보험 데이터베이스)로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색한 후, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 병원 단말(103)로 제공할 수 있다.
이때, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 상기 식별된 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 작성하여, 병원 단말(103)로 제공하고, 상기 가입보험 리스트에 대한 선택명령에 따라, 상기 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 병원 단말(103)로 제공 함으로써, 환자가 가입된 보험을 기초로, 환자의 진단병명에 대한 최적의 치료 방법을 제안할 수 있다. 이후, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 상기 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 산출하여 병원 단말(103)로 제공 함으로써, 치료 방법 선택에 대한 기준을 제공할 수 있다.
여기서, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 환자에 관한 개인식별정보를 이용하여, 전자의무기록 서버(107)로부터 상기 환자에 관한 처방내역을 획득하고, 획득된 처방내역을 병원 단말(103)로 제공 함으로써, 치료 방법 선택에 대한 기준을 더 제공할 수 있다.
또한, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 상기 개인식별정보 및 상기 치료가능항목에 대한 체크 결과에 따른 보장내역을 포함하는 진료 영수증을 작성하고, 상기 작성된 진료 영수증을 보험 서버(101)로 전송하여, 상기 개인식별정보와 연관된 계좌로 실제 수령 금액을 지급하도록 한다. 이때, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 진료 영수증을 전자의무기록 서버(107)로 제공 함으로써, 전자의무기록 서버(107)에 기록된 처방내역을 업데이트하도록 한다.
또한, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 데이터베이스(즉, 일반보험 데이터베이스)로부터 상기 추출된 진단병명과 연관된 추천보험을 검색하여 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말(도시하지 않음)로 제공할 수 있다.
전자의무기록 서버(107)는 개인별 처방내역을 관리하고, 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로부터의 처방내역 요청에 따라, 처방내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보를 추출하고, 개인식별정보에 대응하는 처방내역을 보험 보장 서비스 제공 장치(105)로 제공할 수 있다.
도 2는 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치의 구성을 도시한 도면이다.
도 2를 참조하면, 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치(105)는 인터페이스(201), 프로세서(203) 및 데이터베이스(205)를 포함할 수 있다.
인터페이스(201)는 보험 서버로부터 보험상품 정보(예컨대, 보험상품별 보장범위, 보험금 지급 조건, 보험 기간, 보험금 규모 등) 및 개인별 보험가입 정보(예컨대, 개인정보(즉, 개인식별정보, 계좌정보, 이동단말번호 등), 개인이 가입한 보험상품 정보 등)를 주기적으로 수신하여, 일반보험 데이터베이스(205) 및 가입보험 데이터베이스(205)에 각각 저장할 수 있다.
인터페이스(201)는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보(예컨대, 주민등록번호) 및 진단병명(또는, 진단코드)을 추출할 수 있다.
또한, 인터페이스(201)는 환자에 관한 개인식별정보를 이용하여, 전자의무기록 서버로부터 상기 환자에 관한 처방내역을 획득할 수 있다.
프로세서(203)는 데이터베이스(즉, 가입보험 데이터베이스)로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하고, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 병원 단말로 제공할 수 있다. 이때, 프로세서(203)는 상기 진단병명과 연관된 가입보험으로서, 상기 추출된 진단병명을 보장범위로 포함하는 가입보험을 식별할 수 있다.
구체적으로, 프로세서(203)는 상기 식별된 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 작성하여, 상기 병원 단말로 제공하고, 상기 가입보험 리스트에 대한 선택명령에 따라, 상기 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공할 수 있다. 이때, 프로세서(203)는 상기 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공 함으로써, 의료비 지출을 감소시킬 수 있는 치료 방법을 선택하도록 제안할 수 있다. 또한, 프로세서(203)는 전자의무기록 서버로부터 환자에 관한 처방내역을 획득한 경우, 획득된 처방내역을 병원 단말(103)로 제공 함으로써, 환자의 상태를 보다 정확하게 판단하도록 하여, 치료 방법 선택에 대한 기준을 더 제공할 수 있다.
또한, 프로세서(203)는 상기 치료 기간 별 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공할 수 있다. 예컨대, 입원을 수반하는 치료 방법일 경우, 입원 일수에 따라, 보장내역이 상이하더라도, 프로세서(203)가 치료 기간 별 보장내역을 산출하여 제공 함으로써, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액을 용이하게 파악하여, 최적의 치료 방법을 선택할 수 있게 한다.
프로세서(203)는 상기 병원 단말로부터의 처방완료가 수신되는 경우, 상기 개인식별정보 및 상기 치료가능항목에 대한 체크 결과에 따른 보장내역을 포함하는 진료 영수증을 작성하고, 상기 작성된 진료 영수증을 보험 서버로 전송하여, 상기 개인식별정보와 연관된 계좌로 실제 수령 금액을 지급하도록 함으로써, 환자 개입이 없이도, 보험금 청구 절차가 자동으로 진행될 수 있게 한다. 이때, 프로세서(203)는 보험 서버로의 진료 영수증 전송에 연동하여, 보험금 청구완료 메시지를 환자 단말로 제공 함으로써, 환자로 하여금 실제 수령 금액 지급 전에도, 보험금 청구 상태를 용이하게 확인할 수 있게 한다.
한편, 프로세서(203)는 환자 단말로부터 보장내역 요청을 수신하면, 가입보험에 대한 개인별 맞춤형 보장내역(예컨대, 보험가입 환자가 특정병명을 진단받을 경우의 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 실제 납부 금액 등)을 환자 단말로 제공할 수 있다.
또한, 프로세서(203)는 데이터베이스(즉, 일반보험 데이터베이스)로부터 상기 추출된 진단병명과 연관된 추천보험을 검색하고, 검색된 추천보험을 포함하는 추천보험 리스트를 작성하여 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말로 제공할 수 있다. 이때, 프로세서(203)는 상기 검색된 추천보험을 상기 진단병명과 연관된 보장가능 금액(또는, 보장 한도)에 기초한 우선순위에 따라, 정렬하여 상기 환자 단말로 제공할 수 있다.
또한, 프로세서(203)는 병원 단말로 제공된 가입보험 리스트와 함께, 상기 추천보험을 제공하여, 환자가 가입보험과 추천보험을 직관적으로 비교할 수 있게 함으로써, 환자가 보다 유용한 보험을 선택할 수 있게 한다. 이때, 프로세서(203)는 가입보험과 추천보험을 구별된 색상으로 표시할 수 있다.
데이터베이스(205)는 일반보험 데이터베이스(205) 및 가입보험 데이터베이스(205)를 포함할 수 있다. 여기서, 일반보험 데이터베이스(205)는 보험상품 정보(예컨대, 보험상품별 보장범위, 보험금 지급 조건, 보험 기간, 보험금 규모 등)를 저장할 수 있다. 가입보험 데이터베이스(205)는 개인별 보험가입 정보를 저장할 수 있다.
도 3은 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치에서 제안하는 가입보험 리스트의 일례를 도시한 도면이다.
도 3을 참조하면, 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보(예컨대, 주민등록번호, 성명) 및 진단병명(또는, 진단코드)을 추출하고, 데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색한 후, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 병원 단말로 제공할 수 있다. 이때, 보험 보장 서비스 제공 장치는 상기 식별된 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 작성하여, 병원 단말로 제공할 수 있다.
예컨대, 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 '홍길동' 및 '골절'을 추출한 경우, 데이터베이스로부터 '홍길동'에 대응하는 가입보험을 검색한 후, 상기 검색된 가입보험 중에서 '골절'과 연관된 가입보험으로서, '알파Plus 보장 보험'(301) 및 '두배로 보험'(303) 등을 식별하여 병원 단말로 제공할 수 있다. 이때, 보험 보장 서비스 제공 장치는 '알파Plus 보장 보험'(301) 및 '두배로 보험'(303)을 포함하는 가입보험 리스트(305)를 병원 단말로 제공하고, '알파Plus 보장 보험'(301)에 대한 '자세히 보기'(307)가 선택되는 경우, '알파Plus 보장 보험'의 보험상품 정보(예컨대, 보장범위, 보험금 지급 조건, 보험 기간 등)를 병원 단말로 제공할 수 있다.
도 4는 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치에서 제안하는 치료 방법의 일례를 도시한 도면이다.
도 4를 참조하면, 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 요청과 연관된 환자가 가입한 보험 중에서 진단병명에 해당하는 보험을 포함하는 가입보험 리스트를 병원 단말로 제공하고, 상기 가입보험 리스트에 대한 선택명령(또는, 치료가능항목 요청)에 따라, 상기 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공할 수 있다.
예컨대, 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 요청과 연관된 '홍길동'에 대응하는 가입보험 중에서 '골절'과 연관된 가입보험으로서, '알파Plus 보장 보험'(301) 및 '두배로 보험'(303)을 포함하는 가입보험 리스트(305)를 병원 단말로 제공할 수 있다. 이때, 보험 보장 서비스 제공 장치는 상기 가입보험 리스트에 대한 선택명령(예컨대, 보험명 클릭)에 따라, 상기 선택명령과 연관된 '알파Plus 보장 보험'(301)에 대해, '골절'과 연관된 치료가능항목 즉, '① 부목, ② 반창고부착술, ③ 깁스'을 병원 단말로 제공할 수 있다.
여기서, 보험 보장 서비스 제공 장치는 상기 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공 함으로써, 의료비 지출을 감소시킬 수 있는 치료 방법을 선택하도록 제안할 수 있다.
예컨대, 보험 보장 서비스 제공 장치는 '① 부목, ② 반창고부착술'이 체크된 경우(401, 403), '250000원'의 보장가능 금액, '86000원'의 본인 부담금, '164000원'의 실제 수령 금액을 산출하여, 병원 단말로 제공할 수 있다.
한편, 보험 보장 서비스 제공 장치는 치료가능항목 중 '① 부목, ② 반창고부착술' 대신 '③ 깁스'가 체크될 때, 실제 수령 금액이 증가할 경우, '③ 깁스'를 유도하여, 환자가 비용을 절감할 수 있는 치료 방법을 선택할 수 있게 한다.
도 5는 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 장치에서 제안하는 추천보험의 일례를 도시한 도면이다.
도 5를 참조하면, 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하고, 추출된 진단병명과 연관된 추천보험을 데이터베이스로부터 검색하여, 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말로 제공할 수 있다. 이때, 보험 보장 서비스 제공 장치는 상기 검색된 추천보험을 상기 진단병명과 연관된 보장가능 금액에 기초한 우선순위에 따라, 정렬하여 환자 단말로 제공할 수 있다.
예컨대, 보험 보장 서비스 제공 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청으로부터 '홍길동' 및 '골절'을 추출한 경우, '골절'과 연관된 추천보험으로서, '종합보장보험'(501), '알파Plus 보장 보험'(503), '가족사랑보험'(505), '라이프 보험'(507)을 포함하는 추천보험 리스트(509)를 '홍길동'의 단말로 제공할 수 있다. 보험 보장 서비스 제공 장치는 '골절'에 관한 보장여부 또는 보장한도를 추천보험 리스트(509)에 포함시켜, '홍길동'의 단말로 제공할 수 있다.
또한, 보험 보장 서비스 제공 장치는 '알파Plus 보장 보험'(503)이 가입보험에 해당할 경우, '알파Plus 보장 보험'(503)을 추천보험에 해당하는 '종합보장보험'(501), '가족사랑보험'(505), '라이프 보험'(507)와 구별하여 표시되도록 함으로써, 환자가 가입보험과 추천보험을 용이하게 구분할 수 있게 한다.
도 6은 본 발명의 일실시예에 따른 보험 보장 서비스 제공 방법을 나타내는 흐름도이다.
도 6을 참조하면, 단계(601)에서, 보험 보장 서비스 장치는 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출한다.
단계(603)에서, 보험 보장 서비스 장치는 데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하고, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 상기 병원 단말로 제공할 수 있다. 여기서, 보험 보장 서비스 장치는 상기 진단병명과 연관된 가입보험으로서, 상기 추출된 진단병명을 보장범위로 포함하는 가입보험을 식별할 수 있다.
또한, 보험 보장 서비스 장치는 상기 식별된 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 작성하여, 병원 단말로 제공할 수 있다.
단계(605)에서, 보험 보장 서비스 장치는 가입보험 리스트에 대한 선택명령에 따라, 상기 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공할 수 있다.
단계(607)에서, 보험 보장 서비스 장치는 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공할 수 있다. 이때, 보험 보장 서비스 장치는 상기 치료 기간 별 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공할 수 있다.
이후, 보험 보장 서비스 장치는 상기 병원 단말로부터의 처방완료가 수신되는 경우, 상기 개인식별정보 및 상기 치료가능항목에 대한 체크 결과에 따른 보장내역을 포함하는 진료 영수증을 작성하고, 상기 작성된 진료 영수증을 보험 서버로 전송하여, 상기 개인식별정보와 연관된 계좌로 실제 수령 금액을 지급하도록 한다.
한편, 보험 보장 서비스 장치는 데이터베이스로부터 상기 추출된 진단병명과 연관된 추천보험을 검색하여 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말로 제공할 수 있다. 이때, 보험 보장 서비스 장치는 상기 검색된 추천보험을 상기 진단병명과 연관된 보장가능 금액에 기초한 우선순위에 따라, 정렬하여 상기 환자 단말로 제공할 수 있다.
이상에서 설명된 장치는 하드웨어 구성요소, 소프트웨어 구성요소, 및/또는 하드웨어 구성요소 및 소프트웨어 구성요소의 조합으로 구현될 수 있다. 예를 들어, 실시예들에서 설명된 장치 및 구성요소는, 예를 들어, 프로세서, 콘트롤러, ALU(arithmetic logic unit), 디지털 신호 프로세서(digital signal processor), 마이크로컴퓨터, FPA(field programmable array), PLU(programmable logic unit), 마이크로프로세서, 또는 명령(instruction)을 실행하고 응답할 수 있는 다른 어떠한 장치와 같이, 하나 이상의 범용 컴퓨터 또는 특수 목적 컴퓨터를 이용하여 구현될 수 있다. 처리 장치는 운영 체제(OS) 및 상기 운영 체제 상에서 수행되는 하나 이상의 소프트웨어 애플리케이션을 수행할 수 있다. 또한, 처리 장치는 소프트웨어의 실행에 응답하여, 데이터를 접근, 저장, 조작, 처리 및 생성할 수도 있다. 이해의 편의를 위하여, 처리 장치는 하나가 사용되는 것으로 설명된 경우도 있지만, 해당 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자는, 처리 장치가 복수 개의 처리 요소(processing element) 및/또는 복수 유형의 처리 요소를 포함할 수 있음을 알 수 있다. 예를 들어, 처리 장치는 복수 개의 프로세서 또는 하나의 프로세서 및 하나의 콘트롤러를 포함할 수 있다. 또한, 병렬 프로세서(parallel processor)와 같은, 다른 처리 구성(processing configuration)도 가능하다.
소프트웨어는 컴퓨터 프로그램(computer program), 코드(code), 명령(instruction), 또는 이들 중 하나 이상의 조합을 포함할 수 있으며, 원하는 대로 동작하도록 처리 장치를 구성하거나 독립적으로 또는 결합적으로(collectively) 처리 장치를 명령할 수 있다. 소프트웨어 및/또는 데이터는, 처리 장치에 의하여 해석되거나 처리 장치에 명령 또는 데이터를 제공하기 위하여, 어떤 유형의 기계, 구성요소(component), 물리적 장치, 가상 장치(virtual equipment), 컴퓨터 저장 매체 또는 장치, 또는 전송되는 신호 파(signal wave)에 영구적으로, 또는 일시적으로 구체화(embody)될 수 있다. 소프트웨어는 네트워크로 연결된 컴퓨터 시스템 상에 분산되어서, 분산된 방법으로 저장되거나 실행될 수도 있다. 소프트웨어 및 데이터는 하나 이상의 컴퓨터 판독 가능 기록 매체에 저장될 수 있다.
실시예에 따른 방법은 다양한 컴퓨터 수단을 통하여 수행될 수 있는 프로그램 명령 형태로 구현되어 컴퓨터 판독 가능 매체에 기록될 수 있다. 상기 컴퓨터 판독 가능 매체는 프로그램 명령, 데이터 파일, 데이터 구조 등을 단독으로 또는 조합하여 포함할 수 있다. 상기 매체에 기록되는 프로그램 명령은 실시예를 위하여 특별히 설계되고 구성된 것들이거나 컴퓨터 소프트웨어 당업자에게 공지되어 사용 가능한 것일 수도 있다. 컴퓨터 판독 가능 기록 매체의 예에는 하드 디스크, 플로피 디스크 및 자기 테이프와 같은 자기 매체(magnetic media), CD-ROM, DVD와 같은 광기록 매체(optical media), 플롭티컬 디스크(floptical disk)와 같은 자기-광 매체(magneto-optical media), 및 롬(ROM), 램(RAM), 플래시 메모리 등과 같은 프로그램 명령을 저장하고 수행하도록 특별히 구성된 하드웨어 장치가 포함된다. 프로그램 명령의 예에는 컴파일러에 의해 만들어지는 것과 같은 기계어 코드뿐만 아니라 인터프리터 등을 사용해서 컴퓨터에 의해서 실행될 수 있는 고급 언어 코드를 포함한다. 상기된 하드웨어 장치는 실시예의 동작을 수행하기 위해 하나 이상의 소프트웨어 모듈로서 작동하도록 구성될 수 있으며, 그 역도 마찬가지이다.
이상과 같이 실시예들이 비록 한정된 실시예와 도면에 의해 설명되었으나, 해당 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 상기의 기재로부터 다양한 수정 및 변형이 가능하다. 예를 들어, 설명된 기술들이 설명된 방법과 다른 순서로 수행되거나, 및/또는 설명된 시스템, 구조, 장치, 회로 등의 구성요소들이 설명된 방법과 다른 형태로 결합 또는 조합되거나, 다른 구성요소 또는 균등물에 의하여 대치되거나 치환되더라도 적절한 결과가 달성될 수 있다.
그러므로, 다른 구현들, 다른 실시예들 및 특허청구범위와 균등한 것들도 후술하는 특허청구범위의 범위에 속한다.
100: 보험 보장 서비스 제공 시스템
101: 보험 서버
103: 병원 단말
105: 보험 보장 서비스 제공 장치
107: 전자의무기록 서버

Claims (16)

  1. 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하는 인터페이스; 및
    데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하고, 상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 상기 병원 단말로 제공하는 프로세서
    를 포함하는 보험 보장 서비스 제공 장치.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 프로세서는,
    상기 진단병명과 연관된 가입보험으로서, 상기 추출된 진단병명을 보장범위로 포함하는 가입보험을 식별하는
    보험 보장 서비스 제공 장치.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 프로세서는,
    상기 식별된 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 작성하여, 상기 병원 단말로 제공하고, 상기 가입보험 리스트에 대한 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공하는
    보험 보장 서비스 제공 장치.
  4. 제3항에 있어서,
    상기 프로세서는,
    상기 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공하는
    보험 보장 서비스 제공 장치.
  5. 제3항에 있어서,
    상기 병원 단말로부터의 처방완료가 수신되는 경우,
    상기 프로세서는,
    상기 개인식별정보 및 상기 치료가능항목에 대한 체크 결과에 따른 보장내역을 포함하는 진료 영수증을 작성하고, 상기 작성된 진료 영수증을 보험 서버로 전송하여, 상기 개인식별정보와 연관된 계좌로 실제 수령 금액을 지급하도록 하는
    보험 보장 서비스 제공 장치.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 프로세서는,
    치료 기간 별 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공하는
    보험 보장 서비스 제공 장치.
  7. 제1항에 있어서,
    상기 프로세서는,
    상기 데이터베이스로부터 상기 추출된 진단병명과 연관된 추천보험을 검색하여 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말로 제공하는 보험 보장 서비스 제공 장치.
  8. 제7항에 있어서,
    상기 프로세서는,
    상기 검색된 추천보험을 상기 진단병명과 연관된 보장가능 금액에 기초한 우선순위에 따라, 정렬하여 상기 환자 단말로 제공하는
    보험 보장 서비스 제공 장치.
  9. 병원 단말로부터의 보장내역 요청에 연동하여, 상기 보장내역 요청으로부터 환자에 관한 개인식별정보 및 진단병명을 추출하는 단계;
    데이터베이스로부터 상기 개인식별정보에 대응하는 가입보험을 검색하는 단계; 및
    상기 검색된 가입보험 중에서 상기 진단병명과 연관된 가입보험을 식별하여 상기 병원 단말로 제공하는 단계
    를 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.
  10. 제9항에 있어서,
    상기 가입보험을 식별하여 상기 병원 단말로 제공하는 단계는,
    상기 진단병명과 연관된 가입보험으로서, 상기 추출된 진단병명을 보장범위로 포함하는 가입보험을 식별하는 단계
    를 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.
  11. 제9항에 있어서,
    상기 식별된 가입보험을 포함하는 가입보험 리스트를 작성하여, 상기 병원 단말로 제공하는 단계; 및
    상기 가입보험 리스트에 대한 선택명령과 연관된 가입보험에 대해, 상기 진단병명과 연관된 치료가능항목을 상기 병원 단말로 제공하는 단계
    를 더 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.
  12. 제11항에 있어서,
    상기 치료가능항목에 대한 체크 여부에 따라, 보장가능 금액, 본인 부담금, 실제 수령 금액, 또는 실제 납부 금액 중 적어도 하나를 포함하는 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공하는 단계
    를 더 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.
  13. 제11항에 있어서,
    상기 병원 단말로부터의 처방완료가 수신되는 경우,
    상기 개인식별정보 및 상기 치료가능항목에 대한 체크 결과에 따른 보장내역을 포함하는 진료 영수증을 작성하는 단계; 및
    상기 작성된 진료 영수증을 보험 서버로 전송하여, 상기 개인식별정보와 연관된 계좌로 실제 수령 금액을 지급하도록 하는 단계
    를 더 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.
  14. 제9항에 있어서,
    치료 기간 별 보장내역을 산출하여 상기 병원 단말로 제공하는 단계
    를 더 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.
  15. 제9항에 있어서,
    상기 데이터베이스로부터 상기 추출된 진단병명과 연관된 추천보험을 검색하여 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말로 제공하는 단계
    를 더 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.
  16. 제15항에 있어서,
    상기 추천보험을 검색하여 상기 개인식별정보와 연관된 환자 단말로 제공하는 단계는,
    상기 검색된 추천보험을 상기 진단병명과 연관된 보장가능 금액에 기초한 우선순위에 따라, 정렬하여 상기 환자 단말로 제공하는 단계
    를 포함하는 보험 보장 서비스 제공 방법.
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