KR20130042596A - 의료 디바이스에서의 다수의 무선통신들의 공존 - Google Patents

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KR20130042596A
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에프. 호프만-라 로슈 아게
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Abstract

본 발명은 복수의 의료 디바이스들과의 통신을 위해 별개의 안테나들 (514; 516; 517) 을 갖는 다수의 통신 모듈들 (502; 504) 사이에서 우선순위를 중재하는 핸드헬드 의료 디바이스 (104) 에 관한 것이고, 이 핸드헬드 의료 디바이스는: 제 1 무선 통신 프로토콜을 사용하여 제 1 안테나 (514) 를 통해 핸드헬드 의료 디바이스 (104) 외부의 제 1 디바이스 (204) 와 제 1 주파수 대역에서 선택적으로 통신하는 제 1 통신 모듈 (502) 로서, 상기 제 1 디바이스 (204) 는 제 1 통신 모듈 (502) 을 통해 핸드헬드 의료 디바이스와 통신함으로써 환자에게 물질을 투여하도록 구성되는, 상기 제 1 통신 모듈 (502); 제 2 무선 통신 프로토콜을 사용하여 핸드헬드 의료 디바이스 (104) 외부의 제 2 디바이스 (200) 와 제 1 주파수 대역에서 선택적으로 통신하는 제 2 통신 모듈 (504) 로서, 상기 제 2 디바이스 (200) 는 제 2 통신 모듈 (504) 을 통해 핸드헬드 의료 디바이스와 통신함으로써 환자의 건강 파라미터를 모니터링하도록 구성되는, 상기 제 2 통신 모듈; 및 제 1 통신 모듈 (502) 과 통신하도록 허가하고 제 2 통신 모듈 (504) 과 통신하기 위한 허가를 선택적으로 거부하도록 구성되고, 대안으로 제 1 통신 모듈 (502) 과 통신하기 위한 허가를 거부하고 제 2 통신 모듈 (504) 과 통신하도록 선택적으로 허가하도록 구성되는 중재 모듈 (508) 을 포함한다.

Description

의료 디바이스에서의 다수의 무선통신들의 공존{COEXISTENCE OF MULTIPLE RADIOS IN A MEDICAL DEVICE}
본 개시물은 일반적으로 의료 디바이스들에 관한 것이고, 보다 상세하게는 핸드헬드 의료 디바이스에서의 다수의 무선통신들 (radios) 의 공존에 관한 것이다.
의료 디바이스들은 환자들의 의료적 상태들의 진단 및/또는 치료에서 진단 디바이스들 및/또는 치료 디바이스들로서 종종 사용된다. 예를 들어, 혈당 측정기 (blood glucose meter) 는 당뇨병을 앓고 있는 환자들의 혈당 레벨들을 측정하는 진단 디바이스로서 사용된다. 인슐린 주입 펌프는 당뇨병을 앓고 있는 환자들에게 인슐린을 투여하는 치료 디바이스로서 사용된다.
흔히 당뇨병이라고 지칭되는 진성 당뇨병 (Diabetes mellitus) 은, 사람이 인슐린을 생성 및/또는 이용하는 신체의 능력에서의 결함에서 비롯되는 높아진 혈당 레벨들을 가지는 만성 질환이다. 당뇨병에는 세 가지 주요 유형들이 있다. 유형 1의 당뇨병은 자가면역, 유전적, 및/또는 환경적일 수도 있고 보통은 어린이 및 젊은 성인들을 공격한다. 유형 2의 당뇨병은 당뇨병 사례들의 90-95%를 차지하고 비만 및 물리적 무활동에 연결된다. 임신성 당뇨병은 임신 중에 진단되는 포도당 과민증의 형태이고 보통은 출산 후에 저절로 해결된다.
2009년에, 세계 보건 기구에 따르면, 전세계에서 적어도 2억2천만의 사람들이 당뇨병을 앓고 있다. 2005년에, 추정된 110만의 사람들이 당뇨병으로 죽었다. 당뇨병의 발병률은 빠르게 증가하고 있고, 2005년과 2030년 사이에, 당뇨병으로 인한 사망자들의 수는 2배가 될 것이라고 추정된다. 미국에서, 거의 2천4백만 미국인들이 당뇨병을 가지고 있고, 60세 이상의 노인들의 추정된 25%가 발병되었다. 미국 질병 통제 예방 센터 (Centers for Disease Control and Prevention) 는 2000년 후에 태어난 3명 당 1명의 미국인들이 그들의 일생 동안 당뇨병으로 발전될 것이라고 전망했다. 미국 국립 당뇨병 정보 센터 (National Diabetes Information Clearinghouse) 는 당뇨병이 매년 미국에서만 1320억 달러의 비용을 들게 한다고 추정한다. 치료 없이는, 당뇨병은 심장병, 뇌졸중 (stroke), 실명, 신부전, 사지절단 (amputations), 그리고 폐렴 및 독감에 관련된 사망과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있다.
당뇨병은 혈류 속의 포도당의 레벨을 제어함으로써 주로 관리된다. 혈류에 들어가는 혈당의 레벨만큼 복잡한 이 레벨은 역동적이고 복합적이며, 소비되는 음식의 양과 종류, 혈액에서의 인슐린의 양 (이것은 세포막들을 가로지르는 포도당의 이동을 조정한다) 을 포함한 다수의 팩터들에 의해 영향을 받는다. 혈류 밖으로의 포도당의 이동을 제어하는 혈류 속에서의 인슐린의 변화는 또한 당뇨병 관리를 복잡하게 한다. 혈당 레벨들은 또한 다이어트 및 운동에 민감하지만, 또한 개개의 환자들에 고유한 수면, 스트레스, 흡연, 여행, 질병, 월경, 및 다른 심리적 및 생활방식 팩터들에 의해 영향을 받을 수 있다. 혈당 및 인슐린의 역동적 성질과 혈당에 영향을 주는 모든 다른 팩터들은 당뇨병이 있는 사람에게 혈당 레벨들을 예상할 것을 흔히 요구한다. 그러므로, 인슐린, 경구용 약물 (oral medications) 또는 그것들 둘 다의 형태의 치료는 혈당 레벨들을 적절한 범위 내로 유지하기 위해 시간이 정해질 수 있다.
당뇨병의 관리는 일관되게 신뢰성있는 진단 정보를 획득하며, 처방된 치료를 따르고, 생활방식을 매일 관리할 필요가 있기 때문에 시간이 많이 걸린다. 혈당과 같은 진단 정보는 랜싱 (lancing) 디바이스를 이용하여 모세혈관 혈액 샘플로부터 통상 획득된 다음 핸드헬드 혈당 측정기로 측정된다. 간질성 (Interstitial) 포도당 레벨들은 신체에 착용된 지속형 포도당 센서 (continuous glucose sensor) 로부터 획득될 수도 있다. 처방된 치료들은 인슐린, 경구용 약물, 또는 양자의 조합을 포함할 수도 있다. 인슐린은 주사기, 보행 주입 펌프 (ambulatory infusion pump), 또는 양자의 조합으로 전달될 수 있다. 인슐린 치료로, 주입될 인슐린의 양을 결정하는 것은 운동 또는 다른 생리적 상태들의 영향들과 함께 지방, 탄수화물들, 및 단백질들의 식사 조성물 (composition) 을 예상하는 것을 요구할 수 있다. 몸무게, 다이어트, 및 운동과 같은 생활방식 팩터들의 관리는 치료의 유형 및 효과에 상당히 영향을 미칠 수 있다.
당뇨병의 관리는 의료 디바이스들로부터, 개인용 건강관리 디바이스들로부터, 환자 기록 (patient-recorded) 로그들로부터, 실험실 테스트들로부터, 그리고 건강관리 전문가 권유들로부터의 다양한 방법들로 획득된 많은 양들의 진단 데이터 및 처방 데이터를 수반한다. 의료 디바이스들은 자가 모니터링 (self-monitoring) 혈당 (bG) 측정기들 (BGMs), 지속형 포도당 모니터들 (CGMs), 보행 인슐린 주입 펌프들, 당뇨병 분석 소프트웨어, 및 당뇨병 디바이스 구성 소프트웨어를 포함하며, 그것들의 각각은 많은 양들의 진단 및 처방 데이터를 생성 및/또는 관리한다. 개인용 건강관리 디바이스들은 체중 저울, 혈압측정용 완대 (blood pressure cuffs), 운동 머신들, 온도계들, 및 체중 관리 소프트웨어를 포함한다. 환자 기록 로그들은 식사들, 운동, 및 생활방식에 관한 정보를 포함한다. 실험실 테스트 결과들은 HbA1C, 콜레스테롤, 트리글라세이드, 및 포도당 허용오차를 포함한다. 건강관리 전문가 권유는 처방전들, 다이어트들, 테스트 계획들, 및 환자의 치료에 관한 다른 정보를 포함한다.
의료 디바이스들, 개인용 건강관리 디바이스들, 환자 기록 정보, 생체지표 정보, 및 기록된 정보로부터의 진단 데이터 및 처방 데이터를 효율적인 방식으로 집계, 조작, 관리, 제시, 및 통신하는 핸드헬드 디바이스가 필요하다. 이 핸드헬드 디바이스는 당뇨병이 있는 사람이 풍족한 생활을 하게 하고 당뇨병의 합병증의 위험을 줄일 수 있도록 당뇨병이 있는 사람의 보건 (care and health) 을 개선할 수 있다.
추가적으로, 환자의 보건을 효율적으로 관리하기 위해서, 핸드헬드 디바이스가 다른 의료 디바이스들 및 시스템들과 통신할 필요가 있다. 그러나, 다른 의료 디바이스들 및 시스템들은 상이한 통신 프로토콜들 및 인터페이스들 (예를 들어, 블루투스 프로토콜, 유니버셜 시리얼 버스 (USB) 인터페이스 등) 을 사용할 수도 있다. 따라서, 핸드헬드 디바이스는, 핸드헬드 디바이스로 하여금 안전한 보안 방식으로 다른 의료 디바이스들 및 시스템들과 통신하게 하는 다수의 통신 프로토콜들 및 인터페이스들을 포함할 필요가 있다. 추가적으로, 핸드헬드 디바이스에서 다수의 통신 인터페이스들의 공존 (coexistence) 을 관리하게 위해서, 다수의 통신 인터페이스들에 의해 수행된 통신들 간의 간섭 및 충돌의 확률을 감소시키기 위한 기법들이 필요하다. 또한, 핸드헬드 디바이스의 사이즈를 최소화하기 위해서, 추가의 통신 인터페이스들 및 대응하는 안테나들이 핸드헬드 디바이스에 추가될 수 있도록 2 이상의 통신 인터페이스들은 단일 집적 회로 (IC) 안에 통합될 수도 있고 안테나를 공유할 수도 있다. 안테나를 공유하는 것은 또한, 의료 디바이스들과 효율적으로 통신하기 위해 우선순위화 및 중재 스킴들을 구현하는 것을 요구한다.
본원에서 제공되는 배경 설명은 본 개시물의 콘텍스트를 일반적으로 제시하기 위한 것이다. 이 배경 부분에서 설명된 정도의 현재 명명된 발명자들의 작업, 뿐만 아니라 출원 당시의 종래 기술로서 별도로 간주되지 않을 수도 있는 설명의 양태들은 본 개시물에 대한 종래 기술로서 명시적으로도 암묵적으로도 인정된 것이 아니다.
본 발명은 복수의 의료 디바이스들과 통신하기 위해 별개의 안테나들을 갖는 다수의 통신 모듈들 간의 우선순위를 중재하는 핸드헬드 의료 디바이스에 관한 것이고, 이 핸드헬드 의료 디바이스는:
제 1 통신 프로토콜을 사용하여 제 1 안테나를 통해 핸드헬드 당뇨병 관리 디바이스 외부의 제 1 디바이스와 제 1 주파수 대역에서 선택적으로 통신하는 제 1 통신 모듈로서, 상기 제 1 디바이스는 제 1 통신 모듈을 통해 상기 핸드헬드 의료 디바이스와 통신함으로써 환자에게 물질 (substance) 을 투여하도록 구성되는, 상기 제 1 통신 모듈;
제 2 무선 통신 프로토콜을 사용하여 핸드헬드 의료 디바이스 외부의 제 2 디바이스와 제 1 주파수 대역에서 선택적으로 통신하는 제 2 통신 모듈로서, 상기 제 2 디바이스는 제 2 통신 모듈을 통해 핸드헬드 의료 디바이스와 통신함으로써 환자의 건강 파라미터를 모니터링하도록 구성되는, 상기 제 2 통신 모듈; 및
제 1 통신 모듈과 통신하도록 허가받고 제 2 통신 모듈과 통신하기 위한 허가를 거부하도록 구성되는 중재 모듈을 포함한다.
또한, 공유된 안테나 또는 다수의 안테나들을 통해 복수의 의료 디바이스들과 통신하는 복수의 통신 모듈들을 갖는 핸드헬드 당뇨병 관리 디바이스가 개시되고, 여기서 핸드헬드 당뇨병 관리 디바이스는 제 1 통신 모듈, 제 2 통신 모듈, 및 중재 모듈을 포함한다. 제 1 통신 모듈은 제 1 무선 통신 프로토콜을 사용하여 제 1 안테나를 통해 핸드헬드 당뇨병 관리 디바이스 외부의 인슐린 주입 펌프와 제 1 주파수 대역에서 선택적으로 통신한다. 제 2 통신 모듈은 제 2 무선 통신 프로토콜을 사용하여 제 2 안테나 또는 제 1 안테나를 통해 핸드헬드 당뇨병 관리 디바이스 외부의 지속형 포도당 모니터와 제 1 주파수 대역에서 선택적으로 통신한다. 중재 모듈은 제 1 및 제 2 통신 모듈들이 통신하기 위한 허가를 동시에 요청하는 경우 제 1 통신 모듈과 통신하도록 허가하고 제 2 통신 모듈과 통신하기 위한 허가를 거부한다.
본 발명의 일 실시형태에 따르면, 제 1 디바이스는 제 1 통신 모듈을 통해 핸드헬드 의료 디바이스와 통신함으로써 환자에게 물질을 투여하도록 구성된다.
본 발명의 일 실시형태에 따르면, 제 2 디바이스는 제 2 통신 모듈을 통해 핸드헬드 의료 디바이스와 통신함으로써 환자의 건강 파라미터를 모니터링하도록 구성된다.
본 발명의 일 실시형태에 따르면, 핸드헬드 의료 디바이스는 제 1 주파수 대역에 설정된 제 1 채널을 제 1 통신 모듈에 할당하고 제 1 주파수 대역에 설정된 제 2 채널을 제 2 통신 모듈에 할당하는 통신 제어 모듈을 더 포함한다.
본 발명의 일 실시형태에 따르면, 제 1 및 제 2 통신 모듈들 각각은:
프론트-엔드 (front-end) 회로를 갖는 수신 모듈;
수신기 모듈과 콜리케이팅 (collocate) 되는 송신기 모듈; 및 송신기 모듈에 의해 프론트-엔드 회로의 포화를 방지하는 포화 제어 모듈을 포함한다.
본 발명의 일 실시형태에 따르면, 핸드헬드 의료 디바이스는,
제 2 통신 모듈의 통신이 펜딩 중인 경우를 검출하고,
제 1 통신 모듈의 전력 증폭기를 디스에이블하고,
제 1 통신 모듈의 통신이 정지되었음을 확인하고,
제 2 통신 모듈이 통신을 완료하는 것을 허용하며,
제 1 통신 모듈의 전력 증폭기를 인에이블하는 통신 제어 모듈을 더 포함한다.
본원에 사용된 바와 같이, 용어 모듈은 주문형 집적 회로 (ASIC); 전자 회로; 결합형 로직 회로; 필드 프로그래머블 게이트 어레이 (FPGA); 코드를 실행시키는 (공유된, 전용의, 또는 그룹의) 프로세서; 또는 시스템-온-칩과 같은 상기의 일부 또는 모두의 조합 중 일부를 지칭하거나 포함할 수도 있다. 용어 모듈은 프로세서에 의해 실행된 코드를 저장하는 (공유된, 전용의, 또는 그룹의) 메모리를 포함할 수도 있다.
상기에서 사용된 바와 같이, 용어 코드는 소프트웨어, 펌웨어, 및/또는 마이크로코드를 포함할 수도 있고, 프로그램들, 루틴들, 기능들, 클래스들, 및/또는 오브젝트들을 지칭할 수도 있다. 상기에서 사용된 바와 같이 용어 공유는, 다수의 모듈들로부터의 일부 또는 모든 코드가 단일 (공유된) 프로세서를 사용하여 실행될 수도 있음을 의미한다. 또한, 다수의 모듈들로부터의 일부 또는 모든 코드가 단일 (공유된) 메모리에 의해 저장될 수도 있다. 상기에서 사용된 바와 같이, 용어 그룹은 단일 모듈로부터의 일부 또는 모든 코드가 프로세서들의 그룹을 사용하여 실행될 수도 있음을 의미한다. 또한, 단일 모듈로부터의 일부 또는 모든 코드는 메모리들의 그룹을 사용하여 저장될 수도 있다.
본원에 설명된 장치들 및 방법들은 하나 이상의 프로세서들에 의해 실행된 하나 이상의 컴퓨터 프로그램들에 의해 구현될 수도 있다. 컴퓨터 프로그램들은 비일시적 유형의 컴퓨터 판독가능 매체 상에 저장되는 프로세서-실행가능 명령들을 포함한다. 컴퓨터 프로그램들은 또한 저장된 데이터를 포함할 수도 있다. 비일시적 유형의 컴퓨터 판독가능 매체의 비제한적 예들은 비휘발성 메모리, 자기 스토리지, 및 광학 스토리지이다.
본 개시물의 이용 가능성의 추가의 영역들은 이하에 제공된 상세한 설명으로부터 명백해진다. 상세한 설명 및 특정 예들은 단지 예시를 위한 것으로 의도된다.
본 개시물은 상세한 설명 및 다음의 첨부 도면들로부터 더 완전하게 이해될 것이다:
도 1 은 환자 및 치료 임상의를 도시한다.
도 2 는 지속형 포도당 모니터 (CGM), 보행 내구성 인슐린 주입 펌프, 보행 비내구성 인슐린 주입 펌프, 및 당뇨병 관리기를 갖는 환자를 도시한다.
도 3 은 당뇨병을 관리하기 위해 환자들 및 임상의들에 의해 사용되는 당뇨병 관리 시스템을 도시한다.
도 4 는 당뇨병 관리기의 기능 블록도이다.
도 5a 는 도 4 의 당뇨병 관리기에 의해 사용된 통신 모듈의 기능 블록도이고, 여기서 통신 모듈은 공유 안테나를 사용한다.
도 5b 는 도 4 의 당뇨병 관리기에 의해 사용된 통신 모듈의 기능 블록도이고, 여기서 통신 모듈은 공유 안테나를 사용하지 않는다.
도 6 은 도 4 의 당뇨병 관리기의 상세한 기능 블록도이다.
도 7 은 통신 모듈의 기능 블록도이다.
도 8 은 공유 안테나를 사용하는 복수의 통신 모듈들 간의 우선순위를 중재하는 방법의 플로우차트이다.
도 9 는 공유 안테나를 사용하는 복수의 통신 모듈들의 공존을 관리하는 방법의 플로우차트이다.
다음의 설명은 단지 예시적인 것이고 본 개시물, 그것의 애플리케이션, 또는 사용들을 제한하도록 의도된 것은 결코 아니다. 명료함을 위해, 동일한 참조 번호들은 유사한 엘리먼트들을 식별하도록 도면들에서 이용될 것이다. 본원에서 사용되는 바와 같이, A, B, 및 C 중 적어도 하나라는 어구는 비-배타적 논리합을 이용하여 논리 (logical) (A 또는 B 또는 C) 를 의미하는 것으로 해석되어야 한다. 방법 내의 단계들은 본 개시물의 원리를 변경함 없이 상이한 순서로 실행될 수도 있다는 것이 이해되어야 한다.
이제 도 1을 참조하면, 당뇨병이 있는 사람 (100) 과 건강관리 전문가 (102) 가 임상 환경에 도시된다. 당뇨병이 있는 사람들은 신진대사 증후군, 당뇨병 전증 (prediabetes) 을 갖는 사람들, 유형 1의 당뇨병 환자, 유형 2의 당뇨병 환자, 및 임신성 당뇨병 환자를 포함하고, 환자라고 총칭된다. 당뇨병에 대한 건강관리 제공자들은 다양하고, 간호사들, 임상 간호사들 (nurse practitioners), 의사들, 및 내분비학자들을 포함하고, 임상의 (clinician) 라고 총칭된다.
건강관리 상담 동안, 환자 (100) 는 혈당 측정치들, 지속형 포도당 모니터 데이터, 주입된 인슐린의 양들, 소비된 음식 및 음료들의 양들, 운동 스케줄들, 및 다른 생활방식 정보를 포함한 다양한 환자 데이터를 임상의 (102) 와 통상 공유한다. 임상의 (102) 는 환자 (100) 의 HbA1C, 콜레스테롤 레벨들, 트리글라세이드, 혈압, 및 체중의 측정치들을 포함하는 부가적인 환자 데이터를 획득할 수도 있다. 이 환자 데이터는 핸드헬드 당뇨병 관리 디바이스 (104), 개인용 컴퓨터 (PC) (106) 상에서 실행되는 당뇨병 분석 소프트웨어, 및/또는 웹 기반 당뇨병 분석 사이트 (미도시) 에서 수동으로 또는 전자적으로 기록될 수 있다. 임상의 (102) 는 당뇨병 분석 소프트웨어 및/또는 웹 기반 당뇨병 분석 사이트를 이용하여 환자 데이터를 수동으로 또는 전자적으로 분석할 수 있다. 미리 처방된 치료에 대해 환자 데이터를 분석하고 환자 (100) 의 고수 (adherence) 를 검토한 후, 임상의 (102) 는 환자 (100) 에 대한 치료를 수정할 지의 여부를 결정할 수 있다.
이제 도 2를 참조하면, 환자 (100) 는 지속형 포도당 모니터 (CGM)(200), 보행 비내구성 인슐린 주입 펌프 (202) 또는 보행 내구성 인슐린 주입 펌프 (204) (이후로는 인슐린 펌프 (202 또는 204)), 및 핸드헬드 당뇨병 관리 디바이스 (104) (이후로는 당뇨병 관리기 (104)) 를 사용할 수 있다. CGM (200) 은 피하 센서 (subcutaneous sensor) 를 이용하여 환자 (100) 의 세포간질액 (interstitial fluid) 에서의 포도당의 양을 감지 및 모니터링하고, 대응하는 데이터를 당뇨병 관리기 (104) 에 통신한다.
당뇨병 관리기 (104) 는 혈당 레벨들을 측정하고 기록하는 것, 인슐린 펌프 (202 또는 204) 를 통해 환자 (100) 에게 투여될 인슐린의 양을 결정하는 것, 사용자 인터페이스를 통해 환자 데이터를 수신하는 것, 환자 데이터를 보관하는 것 등을 포함한 다양한 작업들을 수행한다. 당뇨병 관리기 (104) 는 환자 (100) 의 포도당 레벨들이 컴퓨팅되는 CGM (200) 으로부터 데이터를 주기적으로 수신한다. 당뇨병 관리기 (104) 는 인슐린을 환자 (100) 에게 전달하라는 명령들을 인슐린 펌프 (202 또는 204) 로 송신한다. 인슐린은 환자 (100) 에 대한 소정의 인슐린 투여량 (dose) 을 유지하는 기본 (basal) 투여량의 형태로 스케줄링된 방식으로 전달될 수 있다. 부가적으로, 인슐린은 식괴 (bolus) 투여량의 형태로 전달될 수 있으며, 이는 환자 (100) 에게 전달되는 인슐린의 양을 소정의 양만큼 상승시킨다.
이제 도 3을 참조하면, 환자 (100) 및 임상의 (102) 에 의해 사용되는 당뇨병 관리 시스템 (300) 은 다음의 디바이스들, 즉 당뇨병 관리기 (104), 지속형 포도당 모니터 (CGM) (200), 인슐린 펌프 (202 또는 204), 모바일 디바이스 (302), 당뇨병 분석 소프트웨어를 갖춘 PC (106), 및 다른 건강관리 디바이스들 (304) 중의 하나 이상을 포함한다. 당뇨병 관리기 (104) 는 시스템 허브로서 구성되고 당뇨병 관리 시스템 (300) 의 디바이스들과 통신한다. 대안으로, 모바일 디바이스 (302) 가 시스템 허브로서 역할을 할 수 있다. 당뇨병 관리 시스템 (300) 의 디바이스들 간의 통신은 무선 인터페이스들 (예컨대, 블루투스) 및/또는 유선 인터페이스들 (예컨대, USB) 를 사용하여 수행될 수 있다. 이들 디바이스들에 의해 사용된 통신 프로토콜들은 Continua? Health Alliance Design Guidelines에 의해 제공되는 가이드라인들을 사용하여 확장되는 바와 같은 IEEE 11073 표준을 준수하는 프로토콜들을 포함할 수 있다. 게다가, Microsoft? HealthVault™ 및 Google™ Health와 같은 건강관리 기록 시스템들은 환자 (100) 및 임상의 (102) 에 의해 정보를 교환하기 위해 사용될 수 있다.
당뇨병 관리기 (104) 는 하나 이상의 소스들로부터 (예컨대, CGM (200) 으로부터) 포도당 판독치들 (readings) 을 수신할 수 있다. CGM (200) 은 환자 (100) 의 포도당 레벨을 지속적으로 모니터링한다. CGM (200) 은 당뇨병 관리기 (104) 로 데이터를 주기적으로 통신하고, 이로부터 당뇨병 관리기 (104) 가 환자의 포도당 레벨들을 계산한다. 당뇨병 관리기 (104) 와 CGM (200) 은 사설 무선 프로토콜을 사용하여 무선으로 통신한다. 본 개시물 전체에서, 노르딕 세미컨덕터사 (Nordic Semiconductor, Inc.) 에 의해 개발된 가젤 (Gazell) 무선 프로토콜이 단지 일 예로서 사용된다. 임의의 다른 적합한 무선 프로토콜이 대신 사용될 수 있다. 가젤 무선 프로토콜은 nRF24LE1 초저전력 무선 시스템 온-칩 솔루션, 제품 사양 v1.4 에서 설명되어 있고, 이는 그 전체가 참조로 본 원에 포함된다.
부가적으로, 당뇨병 관리기 (104) 는 혈당 측정기 (BGM) 및 BGM (미도시) 과 통신하는 포트를 포함한다. 이 포트는 혈당 측정 스트립 (306) 을 수신할 수 있다. 환자 (100) 는 혈액의 샘플을 혈당 측정 스트립 (306) 에 내려놓는다 (deposit). BGM은 그 샘플을 분석하고 샘플에서의 혈당 레벨을 측정한다. 샘플로부터 측정된 혈당 레벨 및/또는 CGM (200) 에 의해 판독된 혈당 레벨은 환자 (100) 에게 투여될 인슐린의 양을 결정하는데 이용될 수 있다.
당뇨병 관리기 (104) 는 인슐린 펌프 (202 또는 204) 와 통신한다. 인슐린 펌프 (202 또는 204) 는 소정의 양 인슐린을 환자 (100) 에게 전달하는 명령들을 당뇨병 관리기 (104) 로부터 수신하도록 구성될 수 있다. 부가적으로, 인슐린 펌프 (202 또는 204) 는 환자 (100) 의 식사 및/또는 운동 스케줄들을 포함한 다른 정보를 수신할 수 있다. 인슐린 펌프 (202 또는 204) 는 부가적인 정보에 기초하여 투여하는 인슐린의 양을 결정할 수 있다.
인슐린 펌프 (202 또는 204) 는 또한 데이터를 당뇨병 관리기 (104) 에 통신할 수 있다. 이 데이터는 환자 (100) 에게 전달된 인슐린의 양들, 대응하는 전달 (delivery) 시간들, 및 펌프 스테이터스를 포함할 수 있다. 당뇨병 관리기 (104) 와 인슐린 펌프 (202 또는 204) 는 블루투스와 같은 무선 통신 프로토콜을 사용하여 통신할 수 있다. 다른 무선 또는 유선 통신 프로토콜들이 또한 사용될 수 있다.
부가적으로서, 당뇨병 관리기 (104) 는 다른 건강관리 디바이스들 (304) 과 통신할 수 있다. 예를 들어, 다른 건강관리 디바이스들 (304) 은 혈압 측정기, 체중계, 계보기 (pedometer), 손가락끝 펄스 산소농도계 (fingertip pulse oximeter), 온도계 등을 포함할 수 있다. 다른 건강관리 디바이스들 (304) 은 환자 (100) 의 개인 건강 정보를 획득하고 무선, USB, 또는 다른 인터페이스들을 통해 당뇨병 관리기 (104) 에 통신한다. 다른 건강관리 디바이스들 (304) 은 Continual? Health Alliance로부터의 가이드라인들을 사용하여 확장된 ISO/IEEE 11073을 준수하는 통신 프로토콜들을 사용할 수도 있다. 당뇨병 관리기 (104) 는 블루투스, USB 등을 포함한 인터페이스들을 사용하여 다른 건강관리 디바이스들 (304) 과 통신할 수 있다. 게다가, 당뇨병 관리 시스템 (300) 의 디바이스들은 당뇨병 관리기 (104) 를 통해 서로 통신할 수 있다.
당뇨병 관리기 (104) 는 블루투스, USB, 또는 다른 인터페이스들을 사용하여 PC (106) 와 통신할 수 있다. PC (106) 상에서 실행중인 당뇨병 관리 소프트웨어는 당뇨병 관리 시스템 (300) 의 디바이스들의 구성 정보를 저장하는 분석기-구성기를 포함한다. 이 구성기는 당뇨병 관리기 (104) 및 다른 디바이스들의 구성 정보를 저장하는 데이터베이스를 가진다. 이 구성기는 표준 웹 또는 비-웹 애플리케이션들에서의 컴퓨터 스크린들을 통해 사용자들과 통신할 수 있다. 이 구성기는 사용자 동의된 구성들을 당뇨병 관리 시스템 (300) 의 디바이스들로 송신한다. 분석기는 당뇨병 관리기 (104) 로부터의 데이터를 분석하며, 그 데이터를 데이터베이스에 저장하고, 분석 결과들을 표준 웹 페이지들 또는 비-웹 기반 애플리케이션들에서의 컴퓨터 스크린들을 통해 출력한다.
당뇨병 관리기 (104) 는 모바일 디바이스 (302) 와 블루투스를 사용하여 통신할 수 있다. 모바일 디바이스 (302) 는 셀룰러 폰, 페이저, 또는 개인휴대 정보 단말 (PDA) 을 포함할 수도 있다.
당뇨병 관리기 (104) 는 메시지들을 모바일 디바이스 (302) 를 통해 외부 네트워크로 전송할 수 있다. 모바일 디바이스 (302) 는 당뇨병 관리기 (104) 로부터 요청들을 수신 시 메시지들을 외부 네트워크에 송신할 수 있다.
이제 도 4를 참조하면, 당뇨병 관리기 (104) 는 혈당 측정 (BGM) 모듈 (400), 통신 모듈 (402), 사용자 인터페이스 모듈 (404), 사용자 인터페이스들 (406), 프로세싱 모듈 (408), 메모리 (410), 및 전력 모듈 (412) 을 포함한다. 사용자 인터페이스 모듈 (404) 과 프로세싱 모듈 (408) 은 애플리케이션 프로세싱 모듈 (409) 에 의해 구현될 수 있다. BGM 모듈 (400) 은 환자 (100) 에 의해 혈당 측정 스트립 (306) 상에 제공된 샘플들을 분석하고 샘플들에서의 혈당의 양을 측정하는 혈당 측정 엔진을 포함한다. 통신 모듈 (402) 은 당뇨병 관리 시스템 (300) 의 상이한 디바이스들과 통신하는 다수의 무선통신 (radio) 들을 포함한다. 사용자 인터페이스 모듈 (404) 은 당뇨병 관리기 (104) 를 환자 (100) 가 당뇨병 관리기 (104) 와 상호작용하기 위해 사용할 수 있는 다양한 사용자 인터페이스들 (406) 에 인터페이싱한다. 예를 들어, 사용자 인터페이스들 (406) 은 키들, 스위치들, 디스플레이, 스피커, 마이크로폰, 보안 디지털 (SD) 카드 포트, USB 포트 등 (미도시) 을 포함할 수 있다.
프로세싱 모듈 (408) 은 BGM 모듈 (400), 통신 모듈 (402), 및 사용자 인터페이스 모듈 (404) 로부터 수신된 데이터를 프로세싱한다. 프로세싱 모듈 (408) 은 데이터를 프로세싱 및 저장하기 위해 메모리 (410) 를 사용한다. 메모리 (410) 는 휘발성 및 비휘발성 메모리를 포함한다. 프로세싱 모듈 (408) 은 사용자 인터페이스 모듈 (404) 을 통해 데이터를 사용자 인터페이스들 (406) 에 출력하고 그 사용자 인터페이스들로부터 데이터를 수신한다. 프로세싱 모듈 (408) 은 통신 모듈 (402) 을 통해 데이터를 당뇨병 관리 시스템 (300) 의 디바이스들에 출력하고 그 디바이스들로부터 데이터를 수신한다. 전력 모듈 (412) 은 당뇨병 관리기 (104) 의 컴포넌트들에 전력을 공급한다. 전력 모듈 (412) 은 재충전가능 배터리를 포함한다. 이 배터리는 벽면 콘센트 (wall outlet) 에 꽂아지는 어댑터를 사용하여 충전될 수 있다. 배터리는 또한 당뇨병 관리기 (104) 의 USB 포트를 통해 충전될 수 있다.
이제 도 5a 및 도 5b 를 참조하면, 통신 모듈 (402) 의 상이한 구현들이 도시된다. 통신 모듈 (402-1) 은 블루투스 모듈 (500), 제 1 통신 모듈 (502), 제 2 통신 모듈 (504), 통신 제어 모듈 (506), 중재 (arbitration) 모듈 (508), 및 안테나 스위칭 모듈 (530) 을 포함한다. 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 통신 모듈 (502) 은 집적회로 (IC)(512) 에 통합된다. 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 통신 모듈 (502) 은 2.4GHz 주파수 대역 (산업, 과학, 및 의료 또는 ISM 대역) 에서 통신한다. 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 통신 모듈 (502) 은 제 1 안테나 (514) 를 공유한다. 제 2 통신 모듈 (504) 은 ISM 대역에서 또는 다른 주파수 대역에서 동작할 수도 있고 제 2 안테나 (516) 를 사용한다. 제 1 및 제 2 안테나 (514 및 516) 는 공간적으로 직교되어 간섭을 감소, 예를 들어 근접장 간섭을 감소시킨다.
도 5b 에서, 통신 모듈 (402-2) 은 블루투스 모듈 (500), 제 1 통신 모듈 (502), 제 2 통신 모듈 (504), 통신 제어 모듈 (506), 및 중재 모듈 (508) 을 포함한다. 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 은 IC 안에 통합되지 않는다. 부가적으로, 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 은 별개의 안테나들 (515 및 517) 을 각각 갖는다. 따라서, 안테나 스위칭 모듈 (510) 이 불필요하다. 안테나들 (515, 516, 및 517) 은 공간적으로 직교하여 간섭을 감소시킨다. 다음의 논의는 도 5a 에 도시된 구현을 단지 예로써 사용한다. (안테나를 공유하는 것에 관련된 것을 제외하고) 이하에 개시된 교시들은 도 5b 에 도시된 구현에 동등하게 적용한다.
도 5a 에서, 블루투스 모듈 (500) 은 인슐린 펌프 (204) 및 PC (106) 와 통신한다. 제 1 통신 모듈 (502) 은 가젤 프로토콜을 사용하여 CGM (200) 과 통신한다. 제 1 통신 모듈 (502) 은 CGM (200) 으로부터 수신된 데이터에 기초하여 혈당을 추정한다. 제 2 통신 모듈 (504) 은 블루투스 및 가젤 프로토콜들과 상이한 무선 통신 프로토콜을 사용하여 다른 디바이스 (518) 와 통신한다. 예를 들어, 제 2 통신 모듈 (504) 은 메딩고 (Medingo) 인슐린 펌프와 통신하기에 적합한 통신 프로토콜을 사용할 수도 있다. 대안으로, 제 2 통신 모듈 (504) 은 WiFi, 머신-투-머신 (Machine-to-Machine) 셀룰러, WiMAX (Worldwide Interoperability for Microwave Access), 또는 IEEE 나 다른 엔티티들에 의해 개발된 다른 무선 또는 유선 통신 프로토콜들을 사용할 수도 있다.
본 개시물 전체에서, 인슐린 펌프 (204), PC (106), 및 CGM (200) 은 예시적인 디바이스들로서 사용된다. 또한, 인슐린 펌프 (204), PC (106), 및 CGM (200) 의 우선순위에 관련된 논의는 단지 예이다. 부가적으로 또는 대안으로, 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 은 상이한 우선순위를 갖는 여러 다른 디바이스들과 통신할 수 있다.
블루투스 및 가젤 프로토콜들을 각각 이용하는, 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 의 공존을 관리하기 위해 여러 기법들이 사용될 수 있다. 예를 들어, 이 기법들은 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 에서 사용된 송수신기들의 하드웨어 제어, 주파수 맵핑, 및/또는 애플리케이션-레벨 제어를 포함할 수 있다. 이들 기법들은 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 에 의해 수행된 통신들 간의 간섭 및 충돌의 확률을 감소시킨다. 애플리케이션-레벨 제어는 사용자 인터페이스 (406) 를 이용하여 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 을 사용하는 동시적 통신을 회피하는 것을 포함한다. 예를 들어, 환자 (100) 는 따로따로 상호작용하기 위해 하나의 디바이스를 수동으로 선택하도록 사용자 인터페이스들 (106) 을 이용할 수 있다. 주파수 맵핑은 ISM 대역 내의 별개의 채널들을 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 에 할당하는 것을 포함한다. 통신 제어 모듈 (506) 은 후술되는 바와 같은 주파수 맵핑을 수행한다.
송수신기들의 하드웨어 제어는, 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 과의 사용을 위해 적응될 수 있는 RF 공존 신호들을 제공하는 텍사스 인스트루먼트에 의해 개발된 BL6450 과 같은 RF 공존 인터페이스를 사용하는 것을 포함한다. 예를 들어, 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 에 의해 송신/수신된 블루투스 비동기 무접속 링크 (Bluetooth asynchronous connectionless link; ACL) 패킷들 및 가젤 프로토콜 패킷들은 제어된 방식으로 인터리빙될 수 있다. 결과는 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 을 통해 동시에 통신하는 것으로 보여지는 애플리케이션이다. 통신 제어 모듈 (506) 및 중재 모듈 (508) 은 후술되는 바와 같이 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 의 송수신기들을 제어한다. 또한, 중재 모듈 (508) 은 후술되는 바와 같은 각종 고려사항들에 기초하여 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 통신 모듈 (502) 간의 우선순위를 자동으로 중재함으로써 공존을 관리할 수 있다.
통신 제어 모듈 (506) 은 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 및 제 2 통신 모듈들 (502 및 5404) 을 통해 당뇨병 관리 시스템 (300) 에서 다른 디바이스들과 당뇨병 관리기 (104) 의 통신을 제어한다. 중재 모듈 (508) 은, 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 을 통한 통신이 동시에 함께 시도되는 경우 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 통신 모듈 (502) 간의 우선순위를 중재한다. 안테나 스위칭 모듈 (510) 은, 블루투스 모듈 (500) 또는 제 1 통신 모듈 (502) 이 우선순위를 허가받았는지 여부에 따라 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 통신 모듈 (502) 간의 제 1 안테나 (514) 의 접속을 스위칭한다.
보다 구체적으로, 블루투스 모듈 (500) 은 블루투스 프로토콜을 사용하여 제 1 안테나 (514) 를 통해 당뇨병 관리기 (104) 외부의 인슐린 펌프 (204) 와 ISM 대역에서 선택적으로 통신한다. 제 1 통신 모듈 (502) 은 가젤 프로토콜을 사용하여 제 1 안테나 (514) 를 통해 당뇨병 관리기 (104) 외부의 CGM (200) 과 ISM 대역에서 선택적으로 통신한다. 패킷 재시행들의 수 및 간섭을 최소화하기 위해, 통신 제어 모듈 (506) 은 ISM 대역에서의 제 1 채널을 블루투스 모듈 (500) 에 할당하고, ISM 대역에서의 제 2 채널을 제 1 통신 모듈 (502) 에 할당한다. 예를 들어, 통신 제어 모듈 (506) 은 주파수 맵핑을 사용할 수 있고, 여기서 제 1 통신 모듈 (502) 에 할당된 채널들은 블루투스 채널 맵으로부터 제거된다. 또한, 통신 제어 모듈 (506) 은 시간 분할 다중 액세스 (TDMA), 채널 홉핑 (channel hopping), 채널 적응 (channel adaptation) 등을 포함하는 기법들을 사용하여 간섭을 감소시킨다.
중재 모듈 (508) 은 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 통신 모듈 (502) 간의 우선순위를 많은 방식으로 중재한다. 예를 들어, 중재 모듈 (508) 은 통상적으로 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 이 통신하기 위한 허가를 동시에 요청하는 경우 블루투스 모듈 (500) 과 통신하도록 허가하고, 제 1 통신 모듈 (502) 과 통신하기 위한 허가를 거부한다. 이는, 인슐린 펌프 (204) 가 환자 (100) 에게 테라피 (인슐린) 를 전달하고, 이에 따라 일반적으로 환자의 혈당 레벨을 추정하기 위한 진단 데이터를 수집하는, CGM (200) 을 통해 우선순위를 취하기 때문이다. 부가적으로, CGM (200) 으로부터 진단 데이터가 주기적으로 판독될 수 있는 동안, 스케줄링된 인슐린의 전달은 일반적으로 지연될 수 없다.
중재 모듈 (508) 은, 인슐린 펌프 (204) 외의 디바이스 (예를 들어, PC (106)) 가 당뇨병 관리기 (104) 와 통신하는 우선순위에 대해 CGM (200) 과 겨루는 경우 상이하게 우선순위를 할당한다. 예를 들어, 블루투스 모듈 (500) 이 PC (106) 와 통신하기 위한 허가를 요청하고 제 1 통신 모듈 (502) 이 또한 동시에 통신하기 위한 허가를 요청하는 경우, 중재 모듈 (508) 은 블루투스 모듈 (500) 과 통신하기 위한 허가를 거부하고 제 1 통신 모듈 (502) 과 통신하도록 허가한다.
가끔, 진단 데이터는 환자 (100) 의 혈당 레벨이 미리결정된 임계보다 작다는 것을 나타내어, 인슐린 펌프 (204) 는 한 회 분의 인슐린 투여량을 환자 (100) 에게 전달하도록 프로그래밍될 수도 있다. 이러한 상황에서, CGM (200) 에 의해 수집된 진단 데이터를 당뇨병 관리기 (104) 와 통신하여 인슐린 펌프 (204) 와의 통신을 통해 우선순위를 취한다. 따라서, 중재 모듈 (508) 은 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 이 통신하기 위한 허가를 동시에 요청하는 경우블루투스 모듈 (500) 과 통신하기 위한 허가를 거부하고, 제 1 통신 모듈 (502) 과 통신하도록 허가한다.
일반적으로 말하면, 핸드헬드 의료 디바이스 (예를 들어, 당뇨병 관리기 (104)) 는 제 1 무선 통신 프로토콜 (예를 들어, 블루투스) 을 사용하여 제 1 안테나 (예를 들어, 514) 를 통해 핸드헬드 의료 디바이스 외부의 제 1 디바이스 (예를 들어, 인슐린 펌프 (204)) 와 제 1 주파수 대역 (예를 들어, ISM 대역) 에서 선택적으로 통신하는 제 1 통신 모듈 (예를 들어, 블루투스 모듈 (500)) 을 포함한다. 제 1 디바이스는 제 1 통신 모듈을 통해 핸드헬드 의료 디바이스와 통신함으로써 환자 (100) 에게 물질 (예를 들어, 인슐린) 을 투여한다. 제 2 통신 모듈 (예를 들어, 502) 은 제 2 무선 통신 프로토콜 (예를 들어, 가젤) 을 사용하여 제 1 안테나를 통해 핸드헬드 의료 디바이스 외부의 제 2 디바이스 (예를 들어, CGM (200)) 와 제 1 주파수 대역에서 선택적으로 통신한다. 제 2 디바이스는 제 2 통신 모듈을 통해 핸드헬드 의료 디바이스와 통신함으로써 환자의 건강 파라미터 (예를 들어, 혈당 레벨) 를 모니터링한다. 제 1 및 제 2 통신 모듈들이 통신하기 위한 허가를 동시에 요청하는 경우 및 제 1 디바이스가 환자의 컨디션에 기초하여 제 2 디바이스보다 더 높은 우선순위를 갖는 경우, 중재 모듈 (예를 들어, 508) 은 제 1 통신 모듈과 통신하도록 허가하고 제 2 통신 모듈과 통신할 허가를 거부한다. 일부 구현들에서, 제 1 통신 모듈 (예를 들어, 블루투스 모듈 (500)) 및 제 2 통신 모듈 (예를 들어, 502) 은 별개의 안테나들을 사용한다.
또한, 핸드헬드 의료 디바이스는 제 1 통신 모듈이 통신하도록 허가받는 경우 1 통신 모듈에 제 1 안테나를 접속하고, 제 2 통신 모듈이 통신하도록 허가받는 경우 제 2 통신 모듈에 제 1 안테나를 접속하는 안테나 스위칭 모듈 (예를 들어, 510) 을 포함한다. 부가적으로, 핸드헬드 의료 디바이스는 제 1 및 제 2 무선 통신 프로토콜들과 상이한 제 3 무선 통신 프로토콜 (예를 들어, WiFi, WiMAX, 등) 을 사용하여 제 2 안테나 (예를 들어, 516) 를 통해 핸드헬드 의료 디바이스 외부의 제 3 디바이스 (예를 들어, 다른 디바이스 (518)) 와 제 2 주파수 대역에서 선택적으로 통신하는 제 3 통신 모듈 (예를 들어, 504) 을 포함한다.
중재 모듈 (508) 은 다른 이벤트들, 컨디션들 및 당뇨병 관리기 (104) 의 동작들에 기초하여 우선순위를 중재한다. 예를 들어, 중재 모듈 (508) 은 BGM 모듈 (400) 이 혈당 측정을 수행하는 경우 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 중 적어도 하나에 대한 우선순위를 거부할 수 있다. 일부 구현들에서, 통신 제어 모듈 (506) 은 BGM 모듈 (400) 이 혈당 측정을 수행하는 경우 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 및 제 2 통신 모듈들 (502 및 504) 의 통신을 디스에이블할 수도 있다. 이는, 이들 통신들이 BGM 모듈 (400) 의 혈당 감지 회로에서의 전기적 간섭을 야기할 수 있어, 혈당 측정들을 부정확하게 만들 수도 있기 때문이다. 부가적으로 또는 대안으로, 이들 통신들은 당뇨병 관리기 (104) 의 내부 온도를 증가시킬 수 있고, 이것은 혈당 측정들을 또한 부정확하게 만들 수 있다.
또한, CGM (200) 및/또는 인슐린 펌프 (204) 는 미리결정된 컨디션들을 나타내도록 알람들 또는 경보를 발생시킬 수도 있다. 예를 들어, CGM (200) 은 환자 (100) 의 혈당 레벨이 미리결정된 임계보다 작은 경우를 나타낼 수도 있다. 인슐린 펌프 (204) 는 인슐린 펌프 (204) 에서의 인슐린 공급이 미리결정된 임계보다 작은 경우 등을 나타낼 수도 있다. 중재 모듈 (508) 은 알람 또는 경보를 발생시키는 디바이스에 대응하는 통신 모듈에 우선순위를 허가할 수도 있다. 가끔, 환자 (100) 는 긴급 상태를 나타내는 메시지를 모바일 디바이스 (302) 를 통해 전송하도록 사용자 인터페이스 (406) 상의 키를 누를 수도 있다. 따라서, 중재 모듈 (508) 은 모바일 디바이스 (302) 와 통신하도록 블루투스 모듈 (500) 에 우선순위를 허가할 수도 있다.
부가적으로, 중재 모듈 (508) 은 배터리의 충전 상태에 기초하여 우선순위를 허가 또는 거부할 수도 있다. 예를 들어, 충전 상태가 미리결정된 임계보다 적은 경우, CGM (200) 과 통신하는, 중재 모듈 (508) 은 인슐린 펌프 (204) 와 통신하도록 블루투스 통신 모듈 (500) 에 우선순위를 허가할 수도 있고, 제 1 통신 모듈 (502) 에 대한 우선순위를 거부할 수도 있다.
중재 모듈 (508) 은 또한, 당뇨병 관리기 (104) 와 인슐린 펌프 (204), CGM (200), 및 PC (106) 간의 통신의 방향에 기초하여 우선순위를 중재할 수 있다. 예를 들어, 중재 모듈 (508) 이 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (501) 로부터 동시 통신을 위한 신호들을 수신하는 경우, 중재 모듈 (508) 은 인슐린 펌프 (204), PC (106), 또는 CGM (200) 을 신호들의 소스 또는 목적지로서 식별한다. 수행되는 동작에 따라, 중재 모듈 (508) 은 인슐린 펌프 (204), PC (106), 또는 CGM (200) 이 더 높은 우선순위를 갖는지 여부를 결정하고 대응하는 통신 모듈과 통신하도록 허가한다. 예를 들어, 당뇨병 관리기 (104) 가 PC (106) 로부터 구성 또는 다른 업데이트들 (예를 들어, 펌웨어 업데이트들) 을 수신하는 경우, 중재 모듈 (508) 은 블루투스 모듈 (500) 에 우선순위를 허가하고 제 1 통신 모듈 (502) 에 대한 우선순위를 거부한다.
이제 도 6 을 참조하면, 당뇨병 관리기 (104) 의 상세한 기능 블록도가 도시된다. 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 이 통합되어 안테나 (514) 를 공유하는 것으로 도시되었으나, 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 은 통합될 필요가 없고 도 5b 에 도시된 바와 같이 별개의 안테나들을 가질 수 있다. 전술된 당뇨병 관리기 (140) 의 엘리먼트들은 다시 설명되지 않는다. 이들 엘리먼트들에 추가하여, 당뇨병 관리기 (104) 는 알람 모듈 (600), 사용 모니터링 모듈 (602), 전력 관리 모듈 (604), 및 무선 주파수 (RF) 감지 모듈 (606) 을 포함한다.
알람 모듈 (600) 은 (예를 들어, 혈당 레벨이 제 1 의 미리결정된 임계보다 작거나 제 2 의 미리결정된 임계보다 큰 경우) 사용자 인터페이스들 (406) 로 알람 신호들 (예를 들어, 오디오, 비디오, 진동, 및/또는 다른 신호들) 을 출력한다. 사용 모니터링 모듈 (602) 은 당뇨병 관리기 (104) 의 사용을 모니터링한다. 예를 들어, 사용 모니터링 모듈 (602) 은, 당뇨병 관리기 (104) 가 언제 유휴 상태에 있고, 알람을 발생시키고, 혈당 레벨을 측정하고, 또는 PC (106), 인슐린 펌프 (204), CGM (200) 등과 통신하는지를 검출한다.
전력 관리 모듈 (604) 은 배터리로부터 이용 가능한 전력량을 모니터링한다. 당뇨병 관리기 (104) 및 배터리로부터 이용 가능한 전력의 사용에 기초하여, 전력 관리 모듈 (604) 은 절전하기 위해 당뇨병 관리기 (104) 의 하나 이상의 컴포넌트들을 비활성화시킨다. 컴포넌트의 비활성화는 컴포넌트에 전력을 공급하지 않는 것 (즉, 컴포넌트를 셧다운시키는것) 또는 컴포넌트를 스탠바이 또는 절전 모드에 두기 위해 최소 전력을 공급하는 것 (예를 들어, 컴포넌트에 의해 사용된 하나 이상의 클록들을 턴 오프시키거나 감속시키는 것) 을 포함한다.
이용 가능한 전력 및 사용에 기초하여, 중재 모듈 (508) 은 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 통신 모듈 (502) 간의 우선순위를 중재한다. 예를 들어, 이용 가능한 전력이 미리결정된 임계보다 작은 경우, 중재 모듈 (508) 은 더 많은 전력을 소모할 통신 모듈에 대한 허가를 거부하고 더 적은 전력을 소모할 통신 모듈에 대한 우선순위를 허가한다.
BGM 모듈 (400) 이 혈액 샘플에서 혈당 레벨을 측정하는 경우, 전력 관리 모듈 (604) 은 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 및 제 2 통신 모듈들 (502 및 504) 중 적어도 하나 또는 전부를 비활성화시킨다. RF 감지 모듈 (606) 은 당뇨병 관리기 (104) 부근의 RF 신호들을 감지한다. 예를 들어, RF 감지 모듈 (606) 은, 일반적으로 송신을 위한 최선의 채널을 찾는데 사용되는 클리어 채널 평가 (clear channel assessment; CCA) 와 같은 기법을 사용하여 RF 신호들을 감지한다. 구체적으로, 송신을 위한 최선의 채널을 찾기 위해 CCA 를 사용하기 보다는, RF 감지 모듈 (606) 은 당뇨병 관리기 (104) 부근의 RF 방출 디바이스들을 검출하기 위해 CCA 를 사용한다. 프로세싱 모듈 (408) 은, RF 감지 모듈 (606) 이 당뇨병 관리기 (104) 부근의 RF 신호들을 감지하는 경우 BGM 모듈 (400) 을 비활성화시켜 혈당 레벨 측정과의 간섭을 방지한다.
일부 구현들에서, RF 감지 모듈 (606) 은 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 및 제 2 통신 모듈들 (502 및 504) 의 송수신기들에서 구현될 수 있다. 예를 들어, 송수신기들은 디바이스와의 통신 링크를 유지하는데 필요한 전력량을 결정하는 무선 신호 세기 인디케이터 (radio signal strength indicator; RSSI) 를 포함한다. 송수신기들의 RSSI 회로는 각각의 주파수 대역들을 스캔하여 당뇨병 관리기 (104) 부근의 RF 신호들을 검출하는데 사용될 수 있다.
이제 도 7 을 참조하면, 통신 모듈 (700) 의 기능 블록도가 도시된다. 통신 모듈 (700) 은 블루투스 모듈 (500) 또는 제 1 또는 제 2 통신 모듈 (502 또는 504) 을 대표한다. 통신 모듈 (700) 은 물리적 계층 (PHY) 모듈 (702), 미디어 액세스 제어 (MAC) 모듈 (704), 프로세서 모듈 (706), 및 안테나 (707) 를 포함한다. PHY 모듈 (702) 은 통신기 모듈 (710), 수신기 모듈 (712), 및 포화 제어 모듈 (714) 을 포함하는 송수신기 모듈 (708) 을 포함한다. 송신기 모듈 (710) 은 수신기 모듈 (712) 과 콜리케이팅 (collocate) 된다. 송신기 모듈 (710) 및 수신기 모듈 (712) 은 안테나 (707) 를 통해 각각 데이터를 송신 및 수신한다. 예를 들어, 제 1 통신 모듈 (502) 에 있어서, 송수신기 모듈 (708) 은, 그 전체가 참조로서 본원에 포함되는 nRF24LE1 초저전력 무선 시스템 온-칩 솔루션, 제품 사양 v1.4 에 설명된, 노르딕 세미컨덕터 사에 의해 개발된 nRF24LE1 송수신기를 포함할 수도 있다.
MAC 모듈 (704) 은 송신기 모듈 (710) 및 수신기 모듈 (712) 과 통신하고, 무선 매체에 대한 통신 모듈 (700) 의 액세스를 제어한다. 프로세서 모듈 (706) 은 송신기 모듈 (710) 및 수신기 모듈 (712) 에 의해 송신 및 수신된 데이터를 각각 프로세싱한다. 수신기 모듈 (712) 은 복조, 아날로그-디지털 변환 (ADC), 자동 이득 제어 (AGC) 등을 포함하는 기능들을 수행하는 프론트-엔드 회로 (716) 를 포함한다. 포화 제어 모듈 (714) 은 간섭을 최소화하기 위해 송신기 모듈 (710) 에 의한 프론트-엔드 회로 (716) 의 포화를 방지한다. 일부 구현들에서, 수신된 신호들의 신호 세기들이 미리결정된 임계보다 작은 한, 프론트-엔드 회로 (716) 의 AGC 는 프론트-엔드 회로 (716) 의 포화를 방지할 수 있다.
이제 도 8 을 참조하면, 일 예시적인 구현에서, 중재 모듈 (508) 은 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 통신 모듈 (502) 간의 우선순위를 중재하는 방법 (800) 을 수행한다. 802 에서 제어가 시작된다. 804 에서, 동시 통신에 대한 요청들이 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 로부터 수신되는지를 결정한다. 예를 들어, 패킷들은 제 1 및 제 2 안테나들 (514 및 516) 을 통해 동시에 수신될 수도 있다. 804 에서 결과가 거짓 (false) 이면, 제어는 대기한다. 804 에서 결과가 참 (true) 이면, 806 에서 제어는 패킷들에 포함된 식별 정보에 기초하여 패킷들을 발생시키는 디바이스들을 식별한다.
808 에서, 제어는 식별된 디바이스들에 대한 미리결정된 우선순위를 검색한다. 예를 들어, 미리결정된 우선순위들은 룩업 테이블에 저장될 수도 있고 또는 중재 모듈 (508) 에서 레지스터들을 제어할 수도 있다. 미리결정된 우선순위들은 당뇨병 관리기 (104) 의 사용 및 동작에 기초하여 동적으로 알려지고/업데이트될 수 있고, 전술된 바와 같이 디바이스들과 연관될 수 있다. 810 에서, 식별된 디바이스들에 할당된 우선순위에 기초하여, 제어는 더 높은 우선순위를 갖는 디바이스와 통신하도록 허가한다. 제어는 802 로 리턴한다.
예시적인 실시형태에서, 중재 모듈 (508) 은 다음과 같은 공존 신호들을 사용하여 블루투스 모듈 (500) 과 제 1 통신 모듈 (502) 간의 우선순위를 중재한다. 공존을 관리하기 위해, 도 5 의 블루투스 모듈 (500) 은 3 개의 공존 신호들: BT_RF_ACTIVE, BT_PRIORITY; 및 BT_TX_CONFX 를 이용한다. 블루투스 모듈 (500) 은 BT_RF_ACTIVE 를 출력하여 블루투스 모듈 (500) 의 송신 또는 수신 액티비티를 나타낸다. 블루투스 모듈 (500) 은 BT_PRIORITY 를 출력하여 우선순위 트랜잭션이 발생할 것임을 나타내고 이 액티비티가 송신 또는 수신 유형인지 여부를 나타낸다. BT_TX_CONFX 는, 어서팅 (assert) 되는 경우 블루투스 모듈 (500) 의 내부 전력 증폭기를 디스에이블하는 블루투스 모듈 (500) 로의 입력이다.
nRF24LE1 송수신기를 이용하는 제 1 통신 모듈 (502) 은 공존 신호들을 구현하기 위해 하드웨어를 본질적으로 포함하지 않는다. 그러나, 중재 모듈 (508) 및/또는 통신 제어 모듈 (506) 을 사용하는 제 1 통신 모듈 (502) 에 의해 유사한 동작들이 수행될 수 있다. 예를 들어, 제 1 통신 모듈 (508) 은 CGM (200) 으로부터 진단 데이터를 수신할 것이고, 중재 모듈 (508) 및/또는 통신 제어 모듈 (506) 은 BT_TX_CONFX 를 어서팅하고, BT_RF_ACTIVE 를 체크하여 블루투스 모듈 (500) 이 더 이상 활성화되지 않음을 보장하고, 제 1 통신 모듈 (502) 이 CGM (200) 으로부터 진단 데이터를 수신하는 것을 허용한다. 제 1 통신 모듈 (502) 과 CGM (200) 간의 트랜잭션이 완료된 후에, 중재 모듈 (508) 및/또는 통신 제어 모듈 (506) 은 BT_TX_CONFX 를 디-어서팅 (de-assert) 한다. 중재 모듈 (508) 및/또는 통신 제어 모듈 (506) 에 의해 수행된 이 접근법을 사용하여 공존을 관리하는 예시적인 방법이 이하에서 설명된다.
이제 도 9 를 참조하면, 공유된 안테나를 사용하는 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 의 공존을 관리하는 방법 (900) 의 플로우차트가 도시된다. 902 에서 제어가 시작된다. 904 에서, 제어는 제 1 통신 모듈 (502) 을 사용하는 CGM (200) 과의 트랜잭션이 펜딩 (pending) 중인지를 결정한다. 트랜잭션이 펜딩중이 아니면, 제어는 대기한다. 906 에서, 트랜잭션이 펜딩중이면, 제어는 BT_TX_CONF 를 어서팅하고, 이는 블루투스 모듈 (500) 의 내부 전력 증폭기를 디스에이블한다. 908 에서, 제어는, 블루투스 모듈 (500) 의 송신 또는 수신 액티비티를 나타내는, BT_RF_ACTIVE 가 어서팅되는지를 결정한다. BT_RF_ACTIVE 가 어서팅되면 제어는 908 로 리턴한다. 910 에서, 블루투스 모듈 (500) 에 의한 송신 또는 수신 액티비티가 없음을 나타내는, BT_RF_ACTIVE 가 어서팅되지 않으면 제어는 제 1 통신 모듈 (502) 을 사용하여 펜딩 트랜잭션을 완료한다. 912 에서, 제어는 블루투스 모듈 (500) 의 내부 전력 증폭기를 인에이블하는, BT_TX_CONF 를 디-어서팅하고, 제어는 902 로 리턴한다.
다량의 진단 데이터가 제 1 통신 모듈 (502) 을 사용하여 CGM (200) 으로부터 다운로드되는 경우, RF 사용은 큰 갭을 가질 수도 있고 여기서 블루투스 모듈 (500) 은 패킷들을 전송 및 수신할 기회를 가질 수 있다. 예를 들어, 가장 큰 가젤 패킷은 1.316 msec 의 길이일 수도 있다. 따라서, 예를 들어 승인응답 (acknowledgement) 을 포함하는, 10 개의 레코드들이 한번에 다운로드되었더라도, 블루투스 모듈 (500) 은 재시행들의 수 또는 다른 타이밍 파라미터들에 따라 15 내지 30 msec 정도에서 디스에이블될 수도 있다.
또한, 다수의 레코드들이 CGM (200) 으로부터 다운로드되는 경우, 다수의 레코드들은 다른 시스템 제약들로 인해 그룹들 간에 50 내지 100 msec 의 갭을 갖는 그룹들로 분할될 수 있다. 블루투스 모듈 (500) 의 서비스 품질 (QoS) 은 신뢰할 수 있도록 설정되므로, 블루투스 패킷들은 블루투스 링크가 브레이크 다운될 때까지 재시행되고, 이는 블루투스 인터페이스를 강건하게 만든다. 블루투스 인터페이스에 대한 디폴트 링크 타임아웃이 통상적으로 20 초인 한편, 애플리케이션들은 일반적으로 1 초와 같은 매우 짧은 타임아웃을 갖는다.
블루투스 모듈 (500) 의 스니프 (sniff) 간격 설정은 이 전략에 영향을 줄 수 있다. 블루투스가 폴링 기반 (polling-based) 시스템인 동안, 당뇨병 관리기 (104) 와 인슐린 펌프 (204) 간의 접속은 스니프 모드를 사용하여 절전할 수 있다. 스니프 간격은 16 msec 로 설정될 수 있고, 예를 들어 이것은 슬레이브 및 호스트 디바이스들 (예를 들어, 인슐린 펌프 (204) 및 블루투스 모듈 (500)) 이 16 msec 초마다 패킷들을 교환하도록 웨이크업할 수 있음을 의미한다.
요약하면, 제 1 통신 모듈 (502) 이, 블루투스 모듈 (500) 이 트랜잭션을 완료하는 것을 허용하고 연장된 기간 동안 블루투스 모듈 (500) 을 디스에이블하지 않으면, 텍사스 인스트루먼트에 의해 제공된 BL6450 와 같은 RF 공존 인터페이스는 블루투스 모듈 (500) 및 제 1 통신 모듈 (502) 의 공존을 관리하는데 사용될 수 있다.
본 개시물의 광범위한 교시들은 다양한 형태들로 구현될 수 있다.

Claims (14)

  1. 복수의 의료 디바이스들과 통신하기 위한 별개의 안테나들 (514; 516; 517) 을 갖는 다수의 통신 모듈들 (502; 504) 간의 우선순위를 중재하는 핸드헬드 의료 디바이스 (104) 로서,
    제 1 통신 프로토콜을 사용하여 제 1 안테나 (514) 를 통해 상기 핸드헬드 의료 디바이스 (104) 외부의 제 1 디바이스 (204) 와 제 1 주파수 대역에서 선택적으로 통신하는 제 1 통신 모듈 (502) 로서, 상기 제 1 디바이스 (204) 는 상기 제 1 통신 모듈 (502) 을 통해 상기 핸드헬드 의료 디바이스와 통신함으로써 환자에게 물질을 투여하도록 구성되는, 상기 제 1 통신 모듈;
    제 2 무선 통신 프로토콜을 사용하여 상기 핸드헬드 의료 디바이스 (104) 외부의 제 2 디바이스 (300) 와 상기 제 1 주파수 대역에서 선택적으로 통신하는 제 2 통신 모듈 (504) 로서, 상기 제 2 디바이스 (200) 는 상기 제 2 통신 모듈 (504) 을 통해 상기 핸드헬드 의료 디바이스와 통신함으로써 상기 환자의 건강 파라미터를 모니터링하도록 구성되는, 상기 제 2 통신 모듈; 및
    상기 제 1 통신 모듈 (502) 과 통신하도록 허가하고 상기 제 2 통신 모듈 (504) 과 통신하기 위한 허가를 거부하도록 선택적으로 구성되고, 대안으로 상기 제 1 통신 모듈 (502) 과 통신하기 위한 허가를 거부하고 상기 제 2 통신 모듈 (504) 과 통신하도록 허가하도록 선택적으로 구성되는 중재 모듈 (508) 을 포함하는, 핸드헬드 의료 디바이스.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 중재 모듈 (508) 은 상기 제 1 및 제 2 통신 모듈들이 통신하기 위한 허가를 동시에 요청하는 경우, 상기 제 1 통신 모듈 (502) 과 통신하도록 허가하고 상기 제 2 통신 모듈 (504) 과 통신하기 위한 허가를 거부하도록 구성되는, 핸드헬드 의료 디바이스.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 2 통신 모듈 (504) 은 상기 제 2 무선 통신 프로토콜을 사용하여 제 2 안테나 (516) 를 통해 상기 제 2 디바이스 (200) 와의 통신을 수행하도록 구성되는, 핸드헬드 의료 디바이스.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 의료 디바이스는 당뇨병 관리 디바이스인, 핸드헬드 의료 디바이스.
  5. 제 1 항에 있어서,
    혈액 샘플에서의 혈당을 선택적으로 측정하는 혈당 측정 모듈 (400) ;
    상기 혈당 측정 모듈 (400) 이 상기 혈액 샘플에서의 혈당을 측정하는 경우 상기 제 1 통신 모듈 (502) 및 상기 제 2 통신 모듈 (504) 을 비활성화시키는 전력 관리 모듈 (604);
    RF 신호들을 선택적으로 감지하는 무선 주파수 RF 감지 모듈 (606); 및
    상기 RF 감지 모듈 (606) 이 상기 핸드헬드 의료 디바이스 (104) 부근의 RF 신호들을 감지하는 경우 상기 혈당 측정 모듈 (400) 을 비활성화시키는 프로세싱 모듈 (408) 을 더 포함하는, 핸드헬드 의료 디바이스.
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 중재 모듈 (508) 은 상기 제 1 통신 모듈 (502) 이 상기 제 1 디바이스 (204) 와 상이한 디바이스와 통신하기 위한 허가를 요청하는 경우 및 상기 제 1 통신 모듈 (502) 과 상기 제 2 통신 모듈 (504) 이 통신하기 위한 허가를 동시에 요청하는 경우, 상기 제 1 통신 모듈 (502) 과 통신하기 위한 허가를 거부하고 상기 제 2 통신 모듈 (504) 과 통신하도록 허가하도록 구성되는, 핸드헬드 의료 디바이스.
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 1 무선 통신 프로토콜은 블루투스 프로토콜을 포함하고,
    상기 제 2 무선 통신 프로토콜은 가젤 (Gazell) 프로토콜을 포함하는, 핸드헬드 의료 디바이스.
  8. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 1 및 제 2 무선 통신 프로토콜들과 상이한 제 3 무선 통신 프로토콜을 사용하여 제 3 안테나 (515) 를 통해 상기 핸드헬드 의료 디바이스 외부의 디바이스와 제 2 주파수 대역에서 선택적으로 통신하는 제 3 통신 모듈 (500) 을 더 포함하고,
    상기 디바이스는 상기 제 1 디바이스 (204) 및 상기 제 2 디바이스 (500) 와 상이하고,
    상기 제 2 주파수 대역은 상기 제 1 주파수 대역과 상이하며,
    상기 제 1 안테나 (514), 상기 제 2 안테나 (516), 및 상기 제 3 안테나 (515) 는 직교하는, 핸드헬드 의료 디바이스.
  9. 제 8 항에 있어서,
    상기 제 2 주파수 대역은 상기 제 1 주파수 대역과 동일한, 핸드헬드 의료 디바이스.
  10. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 2 통신 모듈 (504) 은 상기 제 2 무선 통신 프로토콜을 사용하여 상기 제 1 안테나 (514) 를 통해 상기 제 2 디바이스 (200) 와의 통신을 수행하도록 구성되는, 핸드헬드 의료 디바이스.
  11. 제 2 항에 있어서,
    상기 중재 모듈 (508) 은 또한,
    상기 제 1 디바이스 (204) 및 상기 제 2 디바이스 (200) 를 신호들의 소스 또는 목적지로서 식별하고,
    상기 제 1 디바이스 (204) 가 상기 제 2 디바이스 (200) 보다 높은 우선순위를 갖는다고 결정하여, 상기 제 1 통신 모듈 (502) 과 통신하도록 허가하고 상기 제 2 통신 모듈 (504) 과 통신하기 위한 허가를 거부하도록 구성되는, 핸드헬드 의료 디바이스.
  12. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 1 통신 모듈 (502) 이 통신하도록 허가받는 경우 상기 제 1 통신 모듈 (502) 에 상기 제 1 안테나 (514) 를 접속하고, 상기 제 2 통신 모듈 (504) 이 통신하도록 허가받는 경우 상기 제 2 통신 모듈 (504) 에 상기 제 1 안테나 (514) 를 접속하는 안테나 스위칭 모듈 (510) 을 더 포함하는, 핸드헬드 의료 디바이스.
  13. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 1 의료 디바이스 (204) 는 인슐린 주입 펌프이고/이거나 상기 제 2 의료 디바이스 (200) 는 지속형 포도당 모니터인, 핸드헬드 의료 디바이스.
  14. 제 13 항에 있어서,
    상기 인슐린 주입 펌프 (204) 는 상기 핸드헬드 의료 디바이스 (104) 로부터 명령을 선택적으로 수신하여 환자에게 인슐린을 투여하고/하거나 상기 지속형 포도당 모니터 (200) 는 상기 환자의 포도당 레벨을 상기 핸드헬드 의료 디바이스 (104) 와 선택적으로 통신하고,
    상기 중재 모듈 (508) 은 상기 제 1 및 제 2 통신 모듈들이 통신하기 위한 허가를 동시에 요청하는 경우 및 환자의 혈당 레벨이 임계보다 작은 경우 상기 제 1 통신 모듈 (502) 과 통신하기 위한 허가를 거부하고 상기 제 2 통신 모듈 (504) 과 통신하도록 허가하는, 핸드헬드 의료 디바이스.
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