KR20120004398A - 지방흡입 방법 및 장치 - Google Patents

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하임 엡쉬타인
보리스 베인버그
제나디 나흐숀
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Abstract

본 발명은 레이저 및 RF 에너지를 이용한 지방흡입 치료에서 조직 치료 에너지를 전달하는 프로브를 가이드하는 방법 및 장치에 관한 것으로서, 본 발명의 장치는 상기 조직 내에 삽입된 적어도 하나의 전극과 외부 전극 사이에서 발생된 신호에 기초하여 프로브 위치를 모니터링하며, 로드 셀은 상기 프로브에 작용하는 힘을 측정한다.

Description

지방흡입 방법 및 장치{A METHOD AND APPARATUS FOR LIPOSUCTION}
본 발명은 지방 조직 치료 및 미용 신체 성형에 관련된 기구, 장치 및 방법에 관한 것이다.
지방흡입은 피술자 구체적으로 피술자 신체의 상이한 위치로부터 지방을 제거하는 기술이다. 이 프로세스는 신체의 외적 윤곽을 변경하고 때로는 신체 성형으로 설명된다. 지방 또는 지방 조직은 신체의 적당한 부위에 삽입된 캐뉼러(cannula)를 통해 흡입 기구에 의해 제거된다. 이 프로세스는 고통스럽고 때로는 과도한 출혈을 초래한다.
최근, 지방흡입 절차는 치료 부위에 삽입된 캐뉼러 내에 삽입된 파이버를 통해 전달된 적외선 레이저 방사선과 같은 전자기 방사선을 사용하여 개선되었다. 용해된 조직은 흡입에 의해 제거되거나 피술자 신체에 잔존하며, 그것은 균일한 방식으로 점점 없어진다. 레이저에 의한 지방 흡입은 종래의 지방 흡입에 비해서 더욱 발전되고 덜 침해적인 시술로서 여겨진다.
적절한 치료를 위해, 레이저 지방 흡입은 10 ~ 50 W의 높은 파워의 레이저 방사선의 인가를 요구한다. 상기 방사선은 지방 조직 내에 끝이 삽입된 파이버의 도움을 받아 상대적으로 긴 기간 동안 연속 모드 또는 펄스 모드로 인가된다. 종종, 치료 속도를 높이기 위해 동일한 치료 조직에 하나 이상의 레이저가 사용된다. 예를 들면, 레이저들 중 하나는 대상 조직 볼륨을 예열하고, 다른 레이저는 동일한 볼륨 내의 지방 조직을 파괴하는데 충분한 레이저 파워를 도입한다. 레이저 지방 흡입은 처리 파편으로부터 파이버 팁의 잦은 세척과 유지보수가 필요하다. 이 모든 것들은 치료 프로세스를 지연시키고, 치료되는 피술자에 대한 시술의 비용과 편안함에 영향을 준다.
때로는 지방흡입은 지방 조직에 RF 에너지를 인가함으로써 수행된다. 전극을 구비한 프로브가 피하로 삽입되고, 앞뒤로 이동되고, 및 RF 에너지의 레벨에 따라서, 그것은 레이저 방사선에 의해 영향을 받는 것보다 더 큰 지방 조직 또는 지방의 볼륨에 영향을 준다. 이것은 지방흡입 프로세스를 촉진하고 치료 시간을 단축한다.
레이저 및 RF 이용 지방흡입 치료에서, 피하에 삽입된 프로브의 위치는 알기 어렵다. 치료 시술자는 때로는 치료되는 조직 볼륨 위의 피부 또는 근육 내로 프로브를 밀어 넣어 그것들을 손상시킬 수 있다.
본 발명의 방법은 상기한 문제와 다른 기존의 지방흡입 문제에 대해 현재 이용 가능한 솔루션보다 더욱 우수한 솔루션을 제공한다.
(용어정의)
본 명세서에서 사용되는 용어 "단극 구성(monopolar configuration)"은 능동 치료 전극과, 접지 전극으로서 동작하는 수동 치료 전극으로 구성된 구성을 의미한다. 전형적으로 전극은 크기가 상이하며, 서로 소정의 거리에 위치된다. RF 유도된 전류는 능동 전극에 인접한 조직 영역/볼륨에 영향을 준다.
본 명세서에서 사용된 용어 "이극 구성(bipolar configuration)"은 서로 짧은 거리 떨어져 위치된 2개의 동일한 전극 사이에 전류가 흐르는 것을 의미한다. 전극들은 치료되는 조직의 영역/볼륨에 인가되고 상기 전류의 전달은 상기 전극들 사이의 영역에 한정된다.
본 명세서에서 사용된 용어 "피부(skin)"는 각질층, 진피, 표피 등과 같은 외측 피부층을 의미한다.
본 명세서에서 사용된 용어 "조직(tissue)", "지방(fat)" 또는 "지방 조직(adipose tissue)"은 동일한 의미를 갖고 본 명세서에서 상호 교환적으로 사용된다.
본 명세서에서 사용된 용어 "조직 가변 에너지(tissue affecting energy)"는 조직 및/또는 피부 내에 변화를 초래하거나 그와 같은 변화를 가능하게 할 수 있는 에너지를 의미한다. 그와 같은 에너지는 예컨대 RF 에너지, 전자기 스펙트럼의 가시 부분 또는 비가시 부분의 광 방사선, 초음파 에너지, 및 마사지 기구에 의해 제공되는 운동에너지가 될 수 있다.
본 명세서에서 사용된 용어 "프로브(probe)"는 조직/피부에 에너지를 커플링하여 조직 또는 피부에 영향을 주는 임의의 기구이다. 그와 같은 기구는 예컨대 상기 조직에 RF 에너지, 가시 스펙트럼 또는 비가시 스펙트럼 부분에 존재하는 광 방사선, 초음파 에너지, 마사지 기구에 의해 제공되는 운동에너지 또는 어떤 다른 에너지원을 인가할 수 있다.
본 명세서에서 사용된 용어 "사람(person)" 또는 "피술자(subject)"은 동일한 의미를 가지며 합성물뿐만 아니라 임의의 사람 또는 동물 피술자를 지칭한다.
본 명세서에서 사용된 용어 "광 방사원(optical radiation sources)" 및 "광 방사체(optical radiation emitters)"는 동일한 의미를 가지며 가시광 방사선 또는 비가시광 방사선의 임의의 소스 또는 방사체를 지칭한다.
본 명세서에서 사용된 용어 "튜메슨트 용액 또는 유체(tumescent solution or fluid)"는 무균 희석 소금물, 아드레날린, 리도카인, 마취제, 및 지방 조직에 주입되어 지방 조직의 대상 볼륨을 부풀게 하여 프로브의 더욱 용이한 삽입과 지방 조직 치료 생성물의 제거를 가능하게 하는 어떤 다른 성분의 용액을 의미한다.
본 명세서에서 사용된 용어 "치료(treatment)"는 상기 조직 또는 피부에 에너지를 커플링하여 상기 조직/피부에 영향을 주는 프로세스를 의미한다.
레이저 및 RF 에너지를 이용한 지방흡입 치료에서 조직 치료 에너지를 전달하는 프로브를 가이드하는 방법 및 장치가 제공된다.
상기 장치는 컨트롤러, 외부 전극 및 조직 볼륨 내에 삽입되는 프로브를 포함한다. 상기 프로브는 하나 이상의 전극에 의해 하나의 단부가 종료되는 광 가이드이다. 상기 프로브의 대향하는 단부는 로드 셀에 연결된다. 치료 시술자는 전극에 의해 종료되는 프로브 단부를 치료되는 지방 조직 볼륨 내에 침투시키고 레이저 방사선 및/또는 RF 치료 에너지를 프로브에 인가한다. 간헐적으로 상이한 저전력 RF 에너지가 프로브를 종료하는 전극과 외부 전극 사이에 인가된다. 프로브를 종료하는 전극과 외부 전극 사이의 임피던스를 모니터링함으로써 치료되는 조직 볼륨의 입단 상태(aggregate state)와 치료 종점을 판정하는 것이 가능하다. 로드 셀 신호는 치료된 조직의 유형에 대한 추가 정보를 제공하고 프로브의 진행을 용이하게 한다.
본 발명에 대한 아래의 상세한 설명은 다음과 같은 첨부 도면들을 참조하여 제공되며 이는 단지 설명을 위한 것으로서 이에 한정되지는 않는다:
도 1a는 본 발명 지방흡입용 장치의 실시예의 개략도이고,
도 1b는 본 발명 지방흡입용 장치의 프로브의 실시예의 개략도이고,
도 2a 내지 2f는 프로브의 길쭉한 광 전도체와 그에 관련된 전극의 몇몇 실시예의 개략도이고,
도 3a 및 3b는 외부 전극의 실시예의 개략도이고,
도 4는 상이한 유형의 조직의 임피던스를 도시하는 그래프이고,
도 5는 본 발명 장치를 사용한 조직 치료의 개략도이고,
도 6은 치료된 조직의 유형을 진단하는 방법의 개략도이고,
도 7a 및 7b는 RF 및 레이저를 이용하여 지방흡입을 실행하는 본 발명 방법의 치료 및 진단 신호 시퀀스의 실시예의 개략도이고,
도 8은 치료되는 조직 내에서 치료 프로브를 진행시키는 방법의 실시예의 개략도이고,
도 9a 내지 9c는 프로브가 상이한 유형의 조직 내에 위치할 때 로드 셀 판독값의 개략도이고,
도 10은 튜메슨트 용액이 존재하는 경우 지방 조직 치료의 개략도이고,
도 11은 RF 및 레이저를 이용한 지방흡입을 실시하는 본 발명 방법의 일 실시예에 따른 치료 종점 판정의 개략도이다.
이하의 상세한 설명에서는, 본 명세서의 일부를 구성하는 첨부 도면이 참조되며 여러 도면에서 동일한 참조부호는 동일한 요소를 지칭한다.
도 1a를 참조하면, 이 도면은 미용 및 신체성형 시술 특히 RF 및 레이저 지방흡입 장치의 실시예의 개략도이다. 장치(100)는 프로브(104), 외부 전극(108), 컨트롤러(112), 및 프로브(104)와 전극(108)을 컨트롤러(112)에 연결하는 케이블(116, 118)을 포함한다. 동작 시, 케이블(116)은 컨트롤러(112)와 프로브(104) 사이의 전기 통신, 유체 통신, 및 광 통신을 가능하게 한다. 케이블(118)은 컨트롤러(112)와 외부 전극(108) 사이의 전기 통신을 가능하게 한다. 하나 이상의 전극(120)이 프로브(104)의 원위 단부(distal end)(122)를 종료하며, 상기 원위 단부(122)는 시술 시 점선으로 개략적으로 도시된 조직(114) 볼륨 내에 삽입된다. 외부 전극(108)은 시술 과정에서 피부 표면(126)과 영구 접촉하도록 구성되고 치료되는 피술자의 피부 표면의 임의의 부위에 인가될 수 있다. 외부 전극(108)은 통상 프로브(104)를 마감하는 하나 이상의 전극(120)보다 실질적으로 더 큰 면적을 가질 것이다.
컨트롤러(112)는 낮은 RF 전압 또는 파워 소스(132), 높은 RF 전압 또는 파워 소스(134), 레이저 방사원(136), 및 프로브(104)의 원위 단부(122)를 마감하는 전극(120)과 외부 전극(108) 사이의 임피던스를 모니터링하는 메커니즘(138)을 포함한다. 낮은 RF 전압 또는 파워 소스(132)는 낮은 RF 파워 전압을 공급하고, 이것은 주로 진단 목적으로 사용된다. 진단 RF 또는 낮은 파워 전압은 조직 내 삽입된 프로브(104)의 원위 단부에 위치한 전극(120) 중 하나와 외부 전극(108) 사이에 단극 모드(mono-polar mode)로 공급될 수 있다. 높은 RF 파워 소스(134)는 원하는 조직 치료 효과를 나타내기에 충분한 RF 파워 레벨을 제공한다. 고전력 RF 전압은 전극(120) 사이에 2극 모드(bi-polar mode)로 통상 공급된다. 낮은 RF 전압과 높은 파워 RF전압을 신뢰성 있게 구별하기 위해 상기 전압들 중 하나는 적어도 하나의 상이한 파라미터를 가질 수 있다. 상기 파라미터는 RF 전압 진폭, RF 전압 주파수, 동작시간 등일 수 있다. RF 전압원(132, 134) 모두는 RF 전압 또는 에너지를 펄스 모드 또는 연속 모드로 공급할 수 있다.
컨트롤러(112)는 하나 이상의 레이저 방사원(136)을 포함할 수 있다. 대안으로, 레이저 방사원은 독립 유닛일 수 있다. 예를 들면, 원하는 조직 치료 효과를 유발하기 위해 높은 파워 NeYAG 레이저가 사용될 수 있다. 혈관 응고 및/또는 탄화(charring)에 알맞게 영향을 주거나 초래하는 파장을 갖는 방사선을 방출하는 추가의 레이저 소스가 동일한 프로브(104)를 통해 전도될 수 있다. 상기 레이저 방사원은 레이저 방사선을 펄스 모드 또는 연속 모드로 공급할 수 있다.
컨트롤러(112)는 장치(100)와 냉매 공급 펌프(144) 또는 다른 냉매원의 동작을 동기화하고 제어하는 프로세서(140)를 포함할 수 있다. 컨트롤러(112)는 선택사항으로 프로브(104)의 원위 단부(122)에 위치한 전극(120)의 적어도 하나와 외부 전극(108) 사이의 임피던스 모니터링을 위한 메커니즘을 포함할 수 있으며, 이 경우 전극(120)은 전극(120)을 구성하는 전극들 사이의 하나 이상이다. 어떤 실시예에서는, 프로브(104)의 원위 단부(122)에 위치한 전극(120) 사이의 임피던스 모니터링 메커니즘은 상이한 분리된 메커니즘일 수 있다. 치료 파라미터와 치료 경과는 디스플레이(148)에 표시될 수 있다. 치료 파라미터의 설정을 위해 키패드(152) 또는 터치 타입 디스플레이가 사용될 수 있다.
도 1b는 프로브(104)의 실시예의 개략적인 도면이다. 프로브(104)는 통상 길쭉한 광 전도체(154)와 핸들(162)을 포함한다. 일 실시예에서, 길쭉한 광 전도체(154)의 근위 단부(proximal end)(158)는 핸들(162)에 영구적으로 접속되어 프로브 조작을 용이하게 한다. 케이블(116)과 접속하는 케이블 커넥터(166)는 핸들(162)의 다른 단부를 마감한다. 케이블 커넥터(166)는 RF 전압원(132, 134)(도 1a 참조)에 의해 생성된 하나 이상 유형의 RF 전압과 레이저 방사원(136)에 의해 공급되는 레이저 방사선을 수신한다.
또 다른 실시예에서, 길쭉한 광 전도체(154)의 근위 단부는 예컨대 필요 시 다른 길쭉한 광 전도체(154)로 빠르고 쉽게 교체될 수 있도록 커넥터(174)에 의해 핸들(162)에 탈착 가능하게는 연결된다. 사용 시 커넥터(174)는 RF 전압원(132, 134)(도 1a 참조)에 의해 생성된 하나 이상 유형의 RF 전압과 레이저 방사원(136)에 의해 공급되는 레이저 방사선을 수신한다. 길쭉한 광 전도체(154)를 핸들(162)에 연결하기 위해 로드 셀(load cell)(180)이 상기 커넥터 내에 병합되거나 구성될 수 있다.
도 2a 내지 2f는 프로브의 몇몇 실시예의 추가 상세도를 제공한다. 프로브(204)는 길쭉한 레이저 방사선 전도체(206)를 포함한다. 시술 시 전도체(206)의 원위 단부(208)는 점선에 의해 도시된 조직 볼륨 내에 삽입된다. 전도체(206)의 원위 단부를 통해 방출된 레이저 방사선은 레이저 방사선 표시(218)에 의해 도시되어 있다. 상기 방사선은 치료되는 조직 볼륨(214) 내에 방출된다. 일 실시예에서, 길쭉한 광 전도체(206)의 원위 단부(208)는 하나의 전극(216)에 의해 종료된다(도 2a 참조). 도 2b에 도시된 또 다른 실시예에서, 길쭉한 광 전도체(206) 또는 프로브(204)의 원위 단부(208)는 한 쌍의 전극(220, 224)에 의해 종료된다. 상기 한 쌍의 전극(220, 224)은 D1 및 D2(도 2c) 및 변위된 전극(224')에 의해 도시된 바와 같이 전극 사이의 거리를 변경하도록 배열될 수 있다. 광 전도체(206)의 근위 단부는 로드 셀(load cell)(180)(도 1 참조)을 포함하는 커넥터(174)에 의해 핸들(162)에 연결될 수 있다. 대안으로, 로드 셀(180)은 커넥터(174)와 독립적일 수 있다. 프로브를 종료하는 상기 한 쌍의 전극은 실린더형 전극(220, 224)(도 2b), 실린더형 전극의 세그먼트(238, 240)(도 2d), 및 동심 또는 동축 전극(246, 248)(도 2e)일 수 있다.
사용 시 프로브(204) 또는 길쭉한 전도체(206)(도 2)의 원위 단부(208)는 RF 전압 및 다른 조직 치료 에너지를 조직에 인가한다. 치료 과정에서 발생된 열은 프로브의 원위 단부를 가열하여, 치료 피술자에게 불편을 초래하고, 프로브 단부 탄화를 초래하고, 및 치료 프로세스에 부정적으로 영향을 미칠 수 있다. 추가의 실시예(도 2f)에서, 프로브(204)는 냉각 유체 또는 가스 전도 채널(256)을 포함함으로써 효과적인 냉매 전달과 프로브(204)의 원위 단부(208)의 냉각을 가능하게 할 수 있다. 유체 전달 채널(254)과 유체 복귀 채널(258)은 커넥터(174)와 프로브 핸들(162) 내에 매립될 수 있다. 케이블 커넥터(166)(도 1b)와 케이블(116)은 모두 펌프(144)에 의해 프로브(204)의 원위 단부(208)에 냉각 유체 또는 가스를 공급할 수 있도록 설계된다.
도 3a 및 3b는 외부 전극의 실시예의 개략적인 도면이다. 전극(308)은 때로는 복귀 전극으로 지칭된다; 이것은 외부 전극 케이블(316)에 의해 컨트롤러(112)에 연결되고 사용 시 피부 표면(326)에 영구 접촉하도록 구성된다. 외부 전극(308)은 하나 또는 두 전극(220, 224)(도 2b 참조)보다 실질적으로 더 큰 면적을 통상 갖는다. 외부 전극의 큰 접촉 면적은 피부 표면(326)과의 상당한 접촉을 제공한다. 큰 접촉 면적은 조직 볼륨(314)의 치료 동안 프로브(204)(도 2 참조)의 원위 단부에 위치한 전극(220, 224)의 하나 이상과 외부 전극(308) 사이에 연속적이고 상대적으로 균일한 전기 전도를 가능하게 한다. 외부 전극(308)은 단단한 전극(108)(도 1a) 또는 연성 전극(308), 또는 도체(328)에 의해 전기적으로 상호 접속된 전극(330)의 그리드로서 구현될 수 있다. 피부 미용 치료 목적으로 사용이 허용된 재료로 만들어진 추가의 전기 또는 비-전기 접속 링크(334)가 전극(330) 사이에 제공될 수 있어 전극(322) 취급을 단순화시킨다.
본 출원의 발명자는 상이한 유형의 조직의 임피던스를 측정하여 상기 조직 유형의 각각이 상이하고 때로는 다른 유형의 조직 임피던스 값과 상당히 다르다는 것을 실험적으로 알게 되었다. 도 4는 조직 전도도(conductivity) 측정 결과에 의해 표현된 상이한 유형의 조직 임피던스 값의 개략도이다. 그래프는 체액 전도도(402)가 지방 조직 또는 지방(406)의 전도도보다 약 50배 더 높고 근육 조직(410)의 전도도는 지방 조직(406)의 전도도보다 약 20배 더 높은 것을 표시한다.
도 5는 본 발명 장치를 사용한 조직 치료 프로세스의 개략도이다. 본 발명의 치료 방법에 의하여 시술자는 프로브(204)를 피부 표면(504)에 인가하고, 피부를 뚫고, 프로브(204)의 원위 단부(208)를 치료되는 지방 조직 볼륨 내에 침투시킨다. 지방 조직 내로의 프로브 침투는 외과용 스캘플(scalpel)과 같은 종래 수단에 의해 또는 피부 표면(504)을 절개하고 지방 조직(512) 내로 침투하기에 충분한 파워 레벨로 레이저 에너지원(136) 또는 RF 에너지원(134) 또는 양자를(도 1 참조) 동작시킴으로써 피부 표면에 만들어진 절개를 통해서 이루어진다. 프로브(204) 삽입의 깊이와 조직 가변 에너지의 크기는 소스(134, 136)(도 1)에 의해 공급된 조직가변 방사선에 의해 영향을 받는 조직 볼륨을 결정한다. 컨트롤러(112)는 조직 가변 에너지의 공급을 개시하며, 이것은 레이저 방사선, RF 에너지, 또는 양자일 수 있고, 치료 시술자는 프로브(204)를 전후로 움직여서 프로브(204)의 원위 단부(208)에 인접한 지방 조직을 용해시킨다.
치료의 시작과 동시에 또는 치료의 시작 전에 외부 전극(508)은 피부 표면(504)과 외부 전극(508) 사이의 영구 접촉을 유지하도록 피부 표면의 부위에 인가된다. 저전력 RF 전압원(132)이 작동되고 프로브(204)의 원위 단부(208) 위에 위치한 하나 이상의 전극(220, 224)과 케이블(516)에 의해 컨트롤러(112)에 연결된 외부 전극(508) 사이에 저전력 RF 신호를 인가한다. 임피던스 모니터링 메커니즘(138)은, 측정을 위해 일시적으로 단락되고 동일 전위하에 유지되는, 프로브(204)의 원위 단부(208) 위에 위치한 전극(220, 224)의 하나 또는 양자와 외부 전극(516) 사이의 임피던스를 모니터링한다.
본 발명의 방법에 의하면 프로브(204)의 원위 단부(208) 위에 위치한 치료 전극(220, 224) 중 적어도 하나와 외부 전극(508) 사이의 임피던스를 모니터링함으로써, 치료된 조직의 유형을 설정하고 이 정보를 사용하여 조직 볼륨에서 프로브(204)를 가이드하는 것이 가능하다. 예를 들면, 높은 임피던스 값은 프로브 위치가 지방 조직 또는 지방(512)에 근접한 것을 나타내고 낮은 임피던스 값은 프로브 위치가 근육 조직(524)에 근접한 것을 나타낸다. 원한다면 상이한 타입의 조직 및 프로브 위치가 디스플레이(148)(도 1 참조) 위에 개략적으로 표시될 수 있다. 프로브(204)가 치료되는 조직(512) 내에서 진행됨에 따라 높은 임피던스 값에서 낮은 임피던스 값으로의 변화는 지방 조직(512)으로부터 근육 조직(524)으로의 이동을 나타내고 낮은 임피던스 값에서 높은 임피던스 값으로의 변화는 근육 조직(524)으로부터 지방 조직(512)으로의 이동을 나타낸다. 이와 같이 본 발명의 방법은 미용 및 신체 성형 시술에서 조직 치료 에너지를 전달하는 프로브를 가이드하기 위해 사용될 수 있다.
조직은 균질한 매체가 아니고 프로브(204)가 동일한 유형의 조직 내에서 진행함에 따라 측정된 임피던스는 변한다. 도 6은 프로브(204)의 원위 단부 위에 위치한 적어도 하나의 전극(220 또는 224)과 외부 전극(516) 사이에서 측정된 임피던스(600)의 변화의 그래프를 도시한다. 상기 임피던스 변화는 지방 조직(512)(그래프의 부분(616))에서보다 근육 조직(524)(그래프의 부분(612))에서 상당히 더 낮다. 2극 RF 전압의 인가는 2개의 상대적으로 가깝게 이격된 전극(220, 224)의 존재를 요구한다. 외부 전극(316)과 상기 한 쌍의 전극(220, 224) 사이의 잘못된 임피던스 측정을 피하기 위해 전극들은 동일한 RF 전위로 유지되거나 측정 시 단락 상태로 한다.
본 발명의 방법에 따라 조직(528)(도 5)에 작용하는 레이저 방사선과 고전력 RF 전압 모두는 펄스 모드 또는 연속 모드로 공급될 수 있다. 도 7a 및 7b는 연속 및 펄스 동작 모드를 도시하는 그래프이다. 에너지 크기(704)는 시간 스케일(708)에 대해 도시되어 있다. 본 명세서에서 연속선(712)은 치료 펄스(716)의 기간보다 상당히 더 긴 인가 시간을 의미한다. 저전력 RF 전압(718)은 고전력 RF 전압 펄스 사이의 간격에서 인가되어 2개의 RF 전압 사이의 간섭을 피할 수 있다.
지방흡입(도 8)은 조직 내에 삽입된 프로브(204)를 전후로 이동함으로써 수행된다. 주기적으로, 추가의 조직 볼륨에 작용하도록 이동 각도가 변경되고 또한 어떤 미용 수단이 조직 내에 삽입되며, 프로브(204) 움직임은 치료받는 피술자에게 어떤 불편함과 고통을 초래한다. 본 발명의 방법에 의하면 조직 내에 프로브의 침투에 이어 지방 조직을 용해시키는데 충분한 파워를 갖는 레이저 방사선을 프로브(204)(도 2)를 통해 조직에 인가함으로써 조직 내에서 프로브의 움직임은 용이해진다. 용해된 지방 조직 내에서 기계적인 프로브 움직임에 저항하는 힘은 용해되지 않은 지방 조직에서보다 상당히 더 작다. 레이저 방사선에 의해 용해된 지방 조직은 통로(836)를 형성하여 조직 내로 프로브의 용이한 침투를 가능하게 한다. 프로브가 진행함에 따라 고전력 RF 에너지 또는 전압이 지방 조직의 동일 또는 인접 볼륨에 동시에 인가되어 지방 조직의 더 큰 볼륨을 용해시킨다. 레이저 방사선 파장은 지방 조직을 용해시키는 외에 치료 과정에서 손상된 혈관을 응고시키도록 선택될 수 있다. 대안으로, 상이한 파워를 갖는 2개의 레이저 파장이 동일한 광 가이드를 통해 전도될 수 있다. 한 레이저 파장은 지방 조직을 용해시키는데 최적으로 선택되고 다른 레이저 파장은 혈관을 응고하는데 최적으로 선택될 수 있다.
전술한 바와 같이 본 발명의 장치는 상기 한 쌍의 전극(220, 224)(도 2) 사이의 임피던스를 모니터링하는 메커니즘(138)(도 1)을 포함한다. 상기 한 쌍의 전극(220, 224) 사이의 임피던스는 치료되는 볼륨의 온도에 종속한다. 더 높은 온도 예컨대 40~60℃는 치료된 볼륨 내에 용해된 지방 조직의 존재를 나타내고 따라서 상기 치료된 조직의 입단 상태(aggregate state)를 가리킨다.
전술한 바와 같이 지방흡입 치료는 조직 내에 삽입된 프로브(204)를 전후로 이동하고 그것에 적당한 에너지를 인가함으로서 수행된다. 지방 조직은 프로브(204)의 기계적 움직임에 대한 근육 저항과 상이한 저항을 갖는다. 프로브(204)에 기계적으로 연결된 로드 셀(180)은 지방 조직과 근육 저항의 추적과 치료되는 조직의 유형의 판단을 가능하게 한다. 도 9는 프로브가 상이한 유형의 조직 내에 위치한 경우 로드 셀 판독값을 개략적으로 도시한다. 수직축(900)은 로드 셀 판독값을 나타내고, 수평축은 시간이다. 도 9a는 프로브(204)가 전방으로(예컨대, 시간 축 위의 그래프 부분) 및 후방으로(예컨대, 시간 축 아래의 그래프 부분) 이동할 때 로드 셀(180)의 판독 값을 도시한다. 지방 조직에서 진행하는 프로브에 대한 기계적 저항은 근육에서의 저항과 상이하고 프로브가 근육에 접근할 때 저항은 증가하고(도 9b) 프로브를 근육에 밀치는 한 거의 일정하게 유지된다. 프로브(204)를 근육에 밀칠 때 조직 치료 에너지는 근육을 손상시킬 수 있다. 프로브 판독 값에 기초하여 치료되는 조직 볼륨에 대한 조직 치료 에너지 전달을 중지하는 것이 가능하다. 프로브 이동이 중지되는 경우, 프로브에 작용하는 힘은 존재하지 않고 로드 셀 판독 값은 0에 근접한다(도 9c).
치료 전에 조직 내에 주입되는 튜메슨트 용액 또는 유체(1004)의 존재하에 RF 기반 지방흡입을 수행하도록 설정된다. 튜메슨트 용액은 지방 조직보다 상당히 높은 전도도를 갖고, 고속 온도 상승을 가능하게 하고 지방 조직의 용해를 촉진한다. 지방 조직이 인가된 치료 방사선에 의해 용해되거나 거의 용해됨에 따라, 튜메슨트 용액과 혼합된 지방 조직 포켓(pocket)이 치료된 볼륨 내에 형성된다. 튜메슨트 용액과 지방 조직 사이의 임피던스 차이는 상당히 크다. 프로브가 진행하거나 치료된 볼륨의 농도가 변함에 따라 메커니즘(138)은 상기 한 쌍의 전극(220, 224) 사이의 임피던스를 모니터링하고 튜메슨트 유체로 채워진 치료된 볼륨 내에 지방 포켓이 진입하여 갑자기 야기된 큰 임피던스 변화를 검지할 수 있다.
도 11은 RF 및 레이저 사용 지방흡입을 위한 본 발명 방법의 실시예에 있어서 치료 종점 판정에 대한 개략도이다. 치료된 볼륨 임피던스, 구체적으로 세그먼트(1104)에서의 임피던스 변화는 지방흡입 경과 지시자로서 사용될 수 있다. 예를 들면, 상기 치료된 조직의 튜메슨트 환경에 위치한 한 쌍의 전극 사이의 임피던스 변화의 크기가 세그먼트(1108)에 도시된 것과 같이 낮아질 때 그것은 지방 조직의 거의 모두가 용해되고 튜메슨트 용액과 혼합되어 균질화된 튜메슨트 유체 및 지방 조직 용액을 형성하는 것을 나타낸다. 그와 같은 낮은 임피던스 변화의 존재는 치료된 볼륨 내의 치료 종점이 도달되었고 프로브는 치료될 다음 지방 조직 볼륨으로 진행될 수 있음을 의미한다. 상기 방법에 의하면 치료된 조직 볼륨, 치료될 다음 볼륨으로의 이동, 및 상기 치료된 볼륨의 크기의 변화의 정확한 판정이 가능하다. (용해된 지방 조직은 용해되지 않은 지방 조직보다 기계적 이동에 대해 더 낮은 저항을 갖기 때문에, 치료 종점 판정은 또한 로드 셀 판독 값에 기초하여 수행될 수 있다). 치료된 또는 영향을 받은 볼륨의 크기는 상기 한 쌍의 전극의 전극(220, 224) 사이의 거리를 변경함으로서 변동된다. 치료 과정에서 탄화된 조직의 입자들은 프로브(204)의 원위 단부 위에 잔류할 수 있다. 탄화된 혈액과 타버린 근육 입자들이 프로브(204)의 원위 단부에 잔류하여 치료의 효과를 감소시킨다. 이들 현상과 특히 혈액을 탄화(charring)시키는 것을 방지하기 위해 펌프(144)(도 1)에 의해 프로브의 원위 단부에 냉매가 전달된다.
조직 치료 프로브를 가이드하고 조직 내에서 그 위치를 판정하는 방법 및 장치의 실시예가 설명되었지만, 본 발명의 방법의 사상과 범위에 영향을 주지 않으면서 다양한 변경이 이루어질 수 있음을 이해할 것이다. 따라서 본 발명 방법의 범위는 다음의 청구항들에 의해 한정된다.

Claims (65)

  1. 미용 및 신체 성형 시술용 장치에 있어서,
    조직 볼륨 내에 삽입되는 하나의 원위(distal) 단부를 갖는 길쭉한 레이저 방사선 전도체를 포함하는 프로브(probe);
    상기 방사선 전도체의 상기 원위 단부에 위치한 하나 이상의 에너지 인가 전극;
    하나 이상 유형의 RF 전압과 레이저 방사선을 수신하는 커넥터;
    피부 표면에 작용상(operatively) 영구 접촉하고 상기 하나 이상의 에너지 인가 전극보다 실질적으로 더 큰 면적을 갖는 외부 전극;
    상기 하나 이상의 에너지 인가 전극과 상기 외부 전극 사이에 하나 이상 유형의 RF 전압을 공급하는 하나 이상의 RF 전압원과 하나 이상의 레이저 방사원을 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 외부 전극의 표면은 상기 하나 이상의 에너지 인가 전극의 표면보다 실질적으로 더 크고,
    상기 외부 전극은 연성(flexible) 전극이거나 전극 그리드(grid)인 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 방사선 전도체 위에 위치된 상기 하나 이상의 에너지 인가 전극과 상기 외부 전극 사이의 임피턴스를 모니터링하는 메커니즘을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 하나 이상의 에너지 인가 전극은 동일한 방사선 전도체 위에 위치된 한 쌍의 전극이고,
    상기 임피던스 모니터링 메커니즘은 상기 한 쌍의 전극의 전극 사이의 임피던스도 모니터링하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 프로브는 RF 전압과 광 방사선 및 양자의 조합으로 구성된 그룹의 치료 에너지 중 적어도 하나를 상기 조직에 인가하고,
    상기 치료 에너지의 양자는 동시에 인가되는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  6. 제 4 항에 있어서,
    상기 한 쌍의 전극은 평면 전극, 실린더형 전극, 반원형 전극, 및 동심(concentric) 전극으로 구성된 그룹 중 하나 이상인 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  7. 제 4 항에 있어서,
    상기 한 쌍의 전극은 전극 사이의 거리가 변경될 수 있도록 배열되는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  8. 제 4 항에 있어서,
    상기 RF 전압원은 상기 한 쌍의 전극 사이에 고전력 RF 전압을 인가하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  9. 제 4 항에 있어서,
    치료 프로세스 경과, 치료 종점, 및 치료된 볼륨의 온도를 표시하기 위해 상기 한 쌍의 전극 사이의 임피던스의 변화를 해석하는 메커니즘을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  10. 제 1 항에 있어서,
    치료된 조직의 유형을 지시하는 메커니즘을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  11. 제 4 항에 있어서,
    동일한 방사선 전도체 위에 위치한 상기 한 쌍의 전극 사이에 공급된 RF 전압은 동일한 방사선 전도체 위에 위치한 상기 한 쌍의 전극과 상기 외부 전극 사이에 공급된 RF 전압과 하나 이상의 파라미터에서 상이하고,
    상기 파라미터는 적어도 RF 전압 진폭 또는 RF 전압 주파수를 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  12. 제 1 항에 있어서,
    상기 프로브의 원위 단부에 냉매를 전달하는 냉매 전도 채널을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  13. 제 1 항에 있어서,
    상기 RF 전압원은 RF 에너지를 펄스 모드 또는 연속 모드로 공급하고,
    상기 레이저 방사원은 레이저 방사선을 펄스 모드 또는 연속 모드로 공급하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  14. 제 1 항에 있어서,
    상기 프로브에 작용하는 힘을 측정하고 치료되는 조직의 유형, 치료 프로세스 경과, 및 치료 종점 판정 중 하나 이상에 대한 정보를 제공하는 로드 셀을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체 성형 시술용 장치.
  15. 미용 및 신체성형 시술용 장치에 있어서,
    원위 단부가 조직 볼륨 내에 삽입되는 길쭉한 레이저 방사선 전도체와 상기 방사선 전도체의 상기 원위 단부에 위치한 한 쌍의 전극을 포함하는 프로브;
    피부 표면과 영구 접촉하고 상기 한 쌍의 전극의 각각보다 실질적으로 더 큰 면적을 갖는 외부 전극; 및
    상기 전극과 하나 이상의 레이저 방사원 사이에 하나 이상 유형의 RF 전압을 공급하는 하나 이상의 RF 전압원을 포함하고,
    상기 프로브의 근위(proximal) 단부는 하나 이상 유형의 RF 전압 및 레이저 방사선을 수신하는 커넥터 및 로드 셀에 의해 종료되는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  16. 제 15 항에 있어서,
    상기 외부 전극은 연성(flexible) 전극과 그리드 전극으로 구성된 전극의 그룹 중 하나 이상인 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  17. 제 15 항에 있어서,
    상기 방사선 전도체 위에 위치한 상기 한 쌍의 전극 중 하나 이상과 상기 외부 전극 사이 및 상기 방사선 전도체 위에 위치한 상기 한 쌍의 전극의 전극 사이의 임피던스를 모니터링하는 메커니즘을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  18. 제 15 항에 있어서,
    상기 프로브는 RF 전압, 광 방사선 및 양자의 조합으로 구성된 그룹 중 하나 이상의 치료 에너지를 상기 조직에 인가하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  19. 제 15 항에 있어서,
    상기 방사선 전도체의 원위 단부에 위치한 상기 한 쌍의 전극은 평면 전극, 실린더형 전극, 반원형 전극, 및 동심 전극으로 구성된 그룹 중 하나 이상인 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  20. 제 15 항에 있어서,
    상기 방사선 전도체의 원위 단부에 위치한 상기 한 쌍의 전극은 전극 사이의 거리가 변경될 수 있도록 배열되는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  21. 제 15 항에 있어서,
    상기 프로브는 상기 방사선 전도체/광 가이드의 원위 단부에 위치한 상기 한 쌍의 전극 사이에 고전력 RF 전압을 인가하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  22. 제 15 항에 있어서,
    치료 프로세스 경과, 치료 종점 및 치료된 볼륨의 온도를 표시하기 위해 상기 방사선 전도체/광 가이드의 원위 단부에 위치한 상기 한 쌍의 전극 사이의 임피던스의 변화를 해석하는 메커니즘을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  23. 제 15 항에 있어서,
    치료된 조직의 유형을 표시하는 메커니즘을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  24. 제 15 항 또는 제 19 항에 있어서,
    상기 방사선 전도체의 원위 단부에 위치한 한 쌍의 전극과 상기 외부 전극 사이의 공급된 RF 전압은 상기 방사선 전도체의 원위 단부에 위치한 한 쌍의 전극과 상기 외부 전극 사이에 공급된 RF 전압과 적어도 RF 전압 진폭 또는 RF 전압 주파수를 포함하는 상기 파라미터 중 하나 이상의 상이한 파라미터에서 상이한 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  25. 제 15 항에 있어서,
    상기 프로브의 원위 단부에 냉매를 전달하는 냉매 전도 채널을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  26. 제 24 항에 있어서,
    상기 RF 에너지원은 RF 에너지를 펄스 모드 또는 연속 모드로 인가하고,
    레이저 방사원은 레이저 방사선을 펄스 모드 또는 연속 모드로 인가하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  27. 제 15 항에 있어서,
    상기 로드 셀(load cell)은 상기 프로브에 작용하는 힘을 측정하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  28. 제 15 항에 있어서,
    상기 방사선 전도체/광 가이드 위에 위치한 한 쌍의 전극과 상기 외부 전극 사이의 임피던스 및 상기 방사선 전도체/광 가이드 위에 위치한 상기 한 쌍의 전극의 전극들 사이의 임피던스를 모니터링하는 메커니즘을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  29. 미용 및 신체성형 시술에서 조직 치료 에너지를 전달하는 프로브를 가이드하는 방법에 있어서,
    광 가이드 및 상기 프로브 광 가이드의 단부에 탑재된 하나 이상의 전극을 적어도 포함하는 프로브를 제공하는 단계;
    치료되는 지방 조직 볼륨 내에 상기 프로브의 원위 단부를 침투시키고, 상기 지방 조직에 레이저 방사선을 인가하여 상기 지방 조직을 용해시키고, 상기 조직 내 프로브의 침투를 용이하게 하는 통로를 형성하는 단계; 및
    상기 조직의 치료된 볼륨에 고전력 RF 에너지를 동시에 인가하여, 상기 지방 조직의 더 큰 볼륨을 용해시키고 혈관을 응고시키는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  30. 제 29 항에 있어서,
    하나 이상의 외부 전극을 제공하고 상기 전극과 피부 표면 사이의 영구 접촉을 유지하도록 상기 피부 표면의 부위에 상기 전극을 인가하는 단계;
    상기 하나 이상의 전극과 상기 외부 전극 사이에 저전력 RF 신호를 인가하고 상기 2개의 전극 사이의 임피던스를 모니터링하는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  31. 제 29 항 또는 제 30 항에 있어서,
    상기 하나 이상의 전극과 상기 외부 전극 사이에 위치한 조직의 임피던스의 변화는 상기 조직 볼륨 내에서 프로브를 가이드하기 위해 사용되는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  32. 제 29 항에 있어서,
    높은 임피던스 값은 프로브 위치가 지방 조직에 근접한 것을 나타내고 낮은 임피던스 값은 프로브 위치가 근육 조직에 근접한 것을 나타내는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  33. 제 29 항에 있어서,
    높은 임피던스 값에서 낮은 임피던스 값으로의 변동은 지방 조직에서 근육 조직으로의 이동을 나타내고 낮은 임피던스 값에서 높은 임피던스 값으로의 이동은 근육 조직에서 지방 조직으로의 이동을 나타내는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  34. 제 29 항에 있어서,
    상기 레이저 방사선은 펄스 모드 또는 연속 모드로 인가되는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  35. 제 29 항에 있어서,
    상기 RF 에너지는 펄스 모드 또는 연속 모드로 인가되는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  36. 제 29 항에 있어서,
    상기 레이저 방사선 파장은 상기 치료된 조직 볼륨 내의 혈관을 응고시키도록 선택되는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  37. 제 29 항에 있어서,
    상기 하나 이상의 전극은 한 쌍의 전극이고,
    상기 한 쌍의 전극은 동일한 RF 전위 하에 유지되는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  38. 제 37 항에 있어서,
    상기 광 가이드의 원위 단부에 위치한 한 쌍의 전극의 전극들 사이의 거리를 변경함으로써 영향을 받은 지방 조직의 볼륨을 변경하는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  39. 제 37 항에 있어서,
    상기 한 쌍의 전극 사이의 임피던스를 모니터링하는 메커니즘을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  40. 제 37 항에 있어서,
    상기 치료된 조직 볼륨 내에 튜메슨트 유체(tumescent fluid) 환경을 도입하고, 상기 광 가이드의 원위 단부 위에 위치한 한 쌍의 전극 사이의 임피던스를 모니터링하는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  41. 제 37 항에 있어서,
    상기 치료된 조직 볼륨 내의 튜메슨트 환경에서 상기 광 가이드의 원위 단부 위에 위치한 한 쌍의 전극 사이의 임피던스의 급격한 높은 크기 변화는 상기 치료된 볼륨 내 상기 튜메슨트 유체와 혼합된 지방 조직 포켓(pocket)의 존재를 나타내는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  42. 제 37 항에 있어서,
    상기 치료된 조직 볼륨 내의 튜메슨트 환경에서 상기 방사선 광 가이드의 원위 단부 위에 위치한 한 쌍의 전극 사이의 임피던스의 낮은 크기 변화는 상기 치료된 볼륨 내 치료 종점을 나타내는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  43. 제 37 항에 있어서,
    상기 광 가이드의 원위 단부 위에 위치한 한 쌍의 전극 사이의 임피던스는 치료된 조직 볼륨 온도와 치료된 조직 입단상태(aggregate state)를 나타내는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  44. 제 29 항에 있어서,
    상기 프로브의 원위 단부를 냉각시킴으로써 탄화(charring)를 방지하는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  45. 제 29 항 또는 제 37 항에 있어서,
    상기 하나 이상의 전극과 상기 외부 전극 사이에서 측정된 임피던스의 변화는 지방 조직에서보다 근육 조직에서 실질적으로 더 낮은 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  46. 제 29 항에 있어서,
    로드 셀을 제공하고 상기 프로브에 작용하는 힘을 모니터링하는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  47. 제 46 항에 있어서,
    상기 프로브에 작용하는 큰 힘은 프로브 위치가 근육 조직에 근접한 것을 나타내는 것을 특징으로 하는 프로브 가이드 방법.
  48. 미용 및 신체성형 시술에서 치료된 조직의 유형을 판정하는 방법에 있어서,
    광 가이드와 상기 광 가이드의 원위 단부 위에 탑재된 하나 이상의 전극을 적어도 포함하는 프로브를 제공하는 단계;
    상기 프로브를 치료되는 조직 볼륨 내에 삽입하고 상기 볼륨 내에서 진행시키는 단계;
    상기 하나 이상의 전극보다 실질적으로 더 큰 면적을 갖는 외부 전극을 제공하고 상기 외부 전극과 상기 피부 표면 사이의 영구 접촉을 유지하도록 상기 피부 표면 부위에 상기 외부 전극을 인가하는 단계;
    상기 하나 이상의 전극과 상기 외부 전극 사이에 저전력 RF 신호를 인가하고 상기 하나 이상의 전극과 상기 외부 전극 사이의 임피던스를 모니터링하는 단계를 포함하고,
    상기 하나 이상의 전극과 상기 외부 전극 사이에 위치한 상기 조직의 임피던스의 변화는 상기 치료된 조직의 유형을 나타내는 것을 특징으로 하는 치료된 조직 유형 판정 방법.
  49. 제 48 항에 있어서,
    상기 하나 이상의 전극과 상기 외부 전극 사이에 측정된 높은 임피던스는 상기 프로브가 지방 조직에 인가된 것을 나타내는 것을 특징으로 하는 치료된 조직 유형 판정 방법.
  50. 제 48 항에 있어서,
    상기 하나 이상의 전극은 동일한 전위하에 유지된 한 쌍의 전극인 것을 특징으로 하는 치료된 조직 유형 판정 방법.
  51. 제 50 항에 있어서,
    상기 한 쌍의 전극 사이의 임피던스는 치료 프로세스 경과 및 상기 치료된 볼륨의 온도를 나타내고,
    상기 치료된 볼륨의 온도는 상기 조직의 치료된 볼륨의 입단상태를 나타내는것을 특징으로 하는 치료된 조직 유형 판정 방법.
  52. 제 50 항에 있어서,
    상기 조직의 치료된 볼륨 내에 튜메슨트 유체를 주입하고 상기 한 쌍의 전극 사이의 임피던스를 모니터링하는 단계를 추가로 포함하고,
    상기 한 쌍의 전극 사이의 임피던스의 변화의 크기는 치료 종점을 나타내는 것을 특징으로 하는 치료된 조직 유형 판정 방법.
  53. 제 50 항 또는 제 51 항에 있어서,
    상기 한 쌍의 전극과 상기 외부 전극 사이의 임피던스를 비교하고 상기 치료된 조직 유형을 나타내는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 치료된 조직 유형 판정 방법.
  54. 제 48 항에 있어서,
    상기 프로브는 상기 프로브의 원위 단부에서 종료하는 광 가이드를 추가로 포함하고,
    상기 광 가이드를 통해 레이저 에너지를 전도하는 것은 상기 치료된 조직 내에 통로를 생성하여 상기 프로브의 원위 단부가 용이하게 침투되는 것을 특징으로 하는 치료된 조직 유형 판정 방법.
  55. 레이저 방사선에 의한 안전한 조직 치료 방법에 있어서,
    원위 단부가 광 가이드 및 상기 광 가이드의 원위 단부 위에 탑재되는 하나 이상의 전극에 의해 종료되는 프로브를 제공하는 단계;
    상기 프로브를 치료되는 조직 볼륨 내에 삽입하고 상기 프로브에 레이저 방사선을 인가하는 단계;
    외부 전극을 제공하고 피부 표면의 부위에 인가하는 단계;
    상기 광 가이드의 원위 단부 위에 탑재된 상기 하나 이상의 전극과 상기 외부 전극 사이에 저전력 RF 신호를 인가하고 상기 2개의 전극 사이의 임피던스를 모니터링하는 단계를 포함하고,
    상기 하나 이상의 전극과 상기 외부 전극 사이에 위치한 조직의 임피던스의 변화는 상기 레이저 방사선에 의해 치료된 조직 유형을 나타내는 것을 특징으로 하는 레이저 방사선에 의한 안전한 조직 치료 방법.
  56. 미용 및 신체성형 시술에서 조직 치료 에너지 전달 프로브를 가이드하는 방법에 있어서,
    원위 단부 위에서 종료된 광 가이드 및 상기 광 가이드의 원위 단부 위에 위치한 한 쌍의 전극을 적어도 포함하는 프로브를 제공하는 단계;
    상기 프로브의 원위 단부를 치료되는 지방 조직 볼륨 내에 침투시키고 프로브에 레이저 방사선을 인가하여, 상기 지방 조직을 용해시키고, 상기 조직 내로 상기 프로브의 용이한 침투를 가능하게 하는 통로를 형성하는 단계;
    상기 조직의 치료된 볼륨에 고전력 RF 에너지를 동시에 인가하고, 상기 지방 조직의 치료된 볼륨을 팽창시키고 상기 팽창된 지방 조직 볼륨을 용해시키는 단계;
    하나 이상의 외부 전극을 제공하고 상기 외부 전극과 상기 피부 표면 사이에 영구 접촉을 유지하도록 상기 피부 표면의 부위에 상기 외부 전극을 인가하는 단계;
    상기 한 쌍의 전극 중 하나 이상과 상기 외부 전극 사이에 저전력 RF 전압을 인가하고 상기 2개의 전극 사이의 임피던스를 모니터링하는 단계를 포함하고,
    상기 한 쌍의 전극의 하나 이상과 상기 외부 전극 사이에 위치한 조직의 임피던스의 변화는 상기 치료된 조직 볼륨 내에서 상기 프로브를 가이드하는 것을 특징으로 하는 조직 치료 에너지 전달 프로브 가이드 방법.
  57. 레이저 방사선에 의한 안전한 조직 치료 방법에 있어서,
    원위 단부가 광 가이드에 의해 종료되고 하나 이상의 에너지 인가 전극이 상기 광 가이드 위에 위치한 프로브를 제공하는 단계;
    치료되는 조직 볼륨 내에 상기 프로브를 삽입하고 레이저 방사선을 상기 프로브에 인가하는 단계;
    외부 전극을 제공하고 피부 표면의 부위에 상기 외부 전극을 인가하는 단계;
    상기 광 가이드의 원위 단부 위에 위치한 상기 하나 이상의 전극과 상기 외부 전극 사이에 저전력 RF 전압을 인가하고 상기 2개의 전극 사이의 임피던스를 모니터링하는 단계를 포함하고,
    상기 하나 이상의 전극과 상기 외부 전극 사이에 위치한 조직의 임피던스의 변화는 상기 레이저 방사선에 의해 치료된 조직의 유형을 나타내는 것을 특징으로 하는 레이저 방사선에 의한 안전한 조직 치료 방법.
  58. 미용 및 신체성형 시술용 장치에 있어서,
    원위 단부가 조직 볼륨 내에 삽입되는 길쭉한 레이저 방사선 전도체 및 상기 조직의 기계적 이동 저항력을 측정하는 로드 셀(load cell)을 구비하되 치료 파라미터는 상기 로드 셀 측정에 기초하여 조정되는 프로브; 및
    상기 조직 볼륨 내에 한 가지 이상 유형의 레이저 방사선을 제공하는 하나 이상의 레이저 방사원을 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  59. 제 58 항에 있어서,
    상기 로드 셀 측정을 기초로 치료 종점 판정이 추가로 수행되는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  60. 레이저 방사선 및 RF 에너지에 의한 안전한 조직 치료 방법에 있어서,
    원위 단부가 광 가이드에 의해 종료되는 프로브, 상기 광 가이드 위에 위치한 한 쌍의 전극, 및 로드 셀과 통신하는 상기 프로브의 근위 단부를 제공하는 단계;
    상기 프로브를 치료되는 조직 볼륨 내에 삽입하고 레이저 방사선 및 RF 에너지를 상기 프로브에 인가하는 단계;
    상기 프로브를 상기 조직 볼륨 내에서 이동하고 상기 프로브에 작용하는 힘을 상기 로드 셀을 의해 모니터링하는 단계를 포함하고,
    상기 프로브에 작용하는 힘의 변화는 상기 레이저 방사선 및 RF 에너지에 의해 치료된 조직의 유형을 나타내는 것을 특징으로 하는 안전한 조직 치료 방법.
  61. 미용 및 신체성형 시술용 장치에 있어서,
    원위 단부가 조직 볼륨 내에 삽입되는 길쭉한 레이저 방사선 전도체를 구비하는 프로브;
    상기 전도체의 원위 단부 위에 위치한 한 쌍의 전극;
    상기 조직 볼륨 내에 하나 이상 유형의 레이저 방사선을 제공하는 하나 이상의 레이저 방사원; 및
    상기 하나 이상의 전극과 상기 외부 전극 사이 및 하나 이상의 레이저 방사원에 하나 이상 유형의 RF 전압을 제공하는 하나 이상의 RF 전압원을 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  62. 제 61 항에 있어서,
    하나 이상 유형의 RF 전압과 레이저 방사선을 수신하는 커넥터에 의해 근위 단부가 종료되는 프로브를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  63. 제 61 항에 있어서,
    상기 프로브의 근위 단부는 로드 셀(load cell)을 포함하는 것을 특징으로 하는 미용 및 신체성형 시술용 장치.
  64. 레이저 방사선 및 RF 에너지에 의한 안전한 치료 방법에 있어서,
    원위 단부가 광 가이드에 의해 종료되는 프로브 및 상기 광 가이드 위에 탑재된 한 쌍의 전극을 제공하는 단계;
    상기 조직을 절개하기에 충분한 파워의 레이저 방사선을 상기 프로브를 통해 전도하고, 치료되는 조직의 볼륨에 상기 프로브를 침투시키고, 상기 지방 조직을 용해시키고, 및 상기 조직 내로 프로브의 용이한 침투를 가능하게 하는 통로를 형성하는 단계; 및
    상기 조직의 치료된 볼륨에 고전력 RF 에너지를 동시에 인가하고, 상기 지방 조직의 더 큰 볼륨을 용해시키고 혈관을 응고시키는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 안전한 조직 치료 방법.
  65. 제 64 항에 있어서,
    상기 프로브를 상기 조직 볼륨 내에서 이동하고 상기 프로브에 작용하는 힘을 로드 셀에 의해 모니터링하는 단계를 추가로 포함하고,
    상기 프로브에 작용하는 힘의 변화는 상기 레이저 방사선 및 RF 에너지에 의해 치료된 조직의 유형을 나타내는 것을 특징으로 하는 안전한 조직 치료 방법.
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