KR20110010622A

KR20110010622A - 기구 세척제

Info

Publication number: KR20110010622A
Application number: KR1020107027116A
Authority: KR
Inventors: 스티븐 크리?W러; 알렉스 사바
Original assignee: 노바팜 리서치(오스트레일리아)피티와이리미티드
Priority date: 2008-05-09
Filing date: 2009-05-06
Publication date: 2011-02-01
Also published as: JP2011519995A; ZA201008825B; US20110123508A1; EP2291502A1; EP2291502A4; TWI444206B; MX2010012116A; CA2723795A1; TW200950825A; AU2009243922B2; CN102015991B; CN102015991A; IL209182A; AU2009243922A1; IL209182A0; NZ589241A; WO2009135259A1

Abstract

본 발명은 프로테아제 및 페녹시알코올의 조합을 포함하는 의료 기구 또는 치과 기구 세척용 조성물 또는 농축물에 관한 것으로, 상기 조합의 희석용액에서 상기 페녹시알코올은 슈도모나스 애루기노사 (Pseudomonas aeruginosa, ATCC 15442)에 대한 최소억제농도 (MIC) 이하의 농도에서 생물통계학적 유효량으로 존재하며, 상기 조합은 슈도모나스 애루기노사 (ATCC15442)의 6 log 농도를 4시간 이내에 적어도 1 log 이상 감소시키는 데 유효한 것을 특징으로 하는 조성물 또는 농축물에 관한 것이다. 본 발명에 따른 조성물 또는 농축물은 오염된 의료 기구 또는 치과 기구를 세척하기 위한 용도, 예를 들어, 초음파 베스에 사용될 수 있다.

Description

기구 세척제{Instrument Cleaner}

임상 환경에서 기구의 재사용에는 많은 문제들이 존재한다. 기구들은 환자 및 의료진에게 상호 감염의 위험 없이 재사용할 있도록 확실하게 청결, 멸균 및 안전해야 한다. 그 중에서도, 치과 기구들은 제거하기 특히 어려운 불용성 기질의 사용으로 오염되기 쉬워 청결, 멸균 및 안전과 상반되는 결과를 초래하게 된다. 본 발명은 상기 기구를 세척하기 위한 조성물 및 방법을 제공한다. 본 발명은 주로 치과 기구와 관련되어 기술되나 이에 제한되지 않으며, 유사한 오염물질이 부착된 다른 기구를 세척하는 데에도 적합하며, 예를 들어, 식품 가공 장치뿐만 아니라 의료 기구 및 과학 기구 등에도 적용될 수 있다.

우리가 접할 수 있는 오염의 종류는 생물학적 (예를 들어, 타액, 단백질, 혈액, 지질, 박테리아), 유기적 (예를 들어, 고분자 수복재료 (polymeric restorative)) 및 무기적(예를 들어, 아말감 (amalgam)) 오염을 포함한다. 게다가, 오염과 기질의 가능한 조합은 스테인리스 메스와 같이 평평한 표면에 느슨하게 결합된 것에서부터 탄소강에 물리-화학적으로 아교같이 부착된 것이 이르는 것까지 다양하다. 제거하기 더욱 어려운 경우는 다이아몬드 버 (diamond bur)의 표면과 같은 복잡하고 세밀한 표면에 부착된 생물학적 및 비-생물학적 기질들이다.

오염의 부착은 회전식 기구의 경우 마찰에 의해 야기된 열을 통해, 또는 불충분하게 세척된 기구를 고압 소독하는 과정에서 증가되어 단백질의 변성 및 고정의 결과를 가져온다. 하나의 예로써, 때때로 고속 (예를 들어, 30,000 rpm)으로 버 (bur)를 사용하여, 200℃가 되는 온도까지 올라갈 수 있으며, 뼈/치아, 혈액, 타액, 복합재 및 아말감 충진제들의 접착으로 버 그루브 (bur grooves)를 채워 그루브 안에서 구워질 수 있다. 세계적으로 많은 수의 보건당국에서는 (예를 들어, Decreto Legislativo 28/09/1990: Norme di protezione dal contagio professionale da HIV nelle strutture sanitarie ed assistenziali pubbliche e private. Gazzetta Ufficiale Repubblica Italiana 1990; 235:78e80) HIV 측정과 같이 혈액에 접촉한 기구의 오염을 즉각적으로 제거할 것을 요구한다. 상기 오염의 제거는 흔히 기구에 단백질을 고정할 수도 있는 염소 표백제, 페놀, QUAT (quaternary ammonium compound) 및 다른 제제를 이용하여 수행된다.

이러한 오염의 유형 및 조합에 따른 다양성은 만족스러운 세척 조성물의 제조에 있어 크나 큰 도전을 불러왔다.

청결하지 않은 기구는 확실하게 멸균될 수 없다는 사실이 널리 받아들여지고 있다. 이러한 이유에서, 기구의 재사용은 종국적인 멸균에 앞서서 효과적인 세척단계를 반드시 포함하여야 한다 (대부분의 치과에서는 오토클레이브(autoclave)에 의하고 있음). 따라서, 확실한 멸균을 위해서, 세척은 반드시 최선의 실행이 되어야 한다.

공공보건 당국들은 세계적으로 (예를 들어, Robert Koch Institute Recommendations. Hygienic Requirements for Processing of Medical Devices. Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz 2001;44:1115-1126) 기구 재사용 시 세척단계에 대한 엄격한 요구를 부과하고 있다. 특히 치과의사들과 관련되어 허가된 세척방법이 사용되지 않는 경우, 신경치료 기구 (endodontic tools)는 1 회만 사용하도록 요구된다. 상기 확실하게 허가된 세척에 문제가 있다고 문헌들을 통해 알려졌다 (Smith, A., Letters, S., Lange, A., Perrett, D., McHugh, S., Bagg, J., 2005. Residual protein levels on reprocessed dental instruments . Journal of Hospital Infection, 61, 237-241; F. Tessarolo et al. Different Experimental Protocols for Decontamination Affect the Cleaning of Medical Devices . A Preliminary Electron Microscopy AnalysisJournal of Hospital Infection (2007) 65, 326-333).

지금까지의 세척은 일반적으로 핸드 브러싱/문지르기를 이용 또는 이용하지 않으면서, 소킹 베스 (soaking bath) 또는 초음파 베스 (ultrasonic bath) 내 수용액에 세제를 이용하는 방법을 포함하였다 (Bagg, J., Sweeney, C.P., Roy, K.M., Sharp, T., Smith, A., 2001, Cross infection Control Measures and the Treatment of Patients at Risk of Creutzfeldt Jakob Disease in UK General Dental Practice. British Dental Journal, 191(2), 87-90).

손에 의한 브러싱(brushing) 및 스크러빙(scrubbing)은 일부 신뢰를 줄 수 있는 반면에, AS4815:2006에 따라 스크러빙 기구는 비마모성이어야 함을 주의 할 필요가 있다 (치과 버 (bur)를 세척하기 위한 와이어 브러쉬는 명백한 예외). 브러싱과 스크러빙은 미치기 힘든 표면까지 철저하게 재사용 가능하도록 일률적인 세척을 하도록 할 수 없으며, 안심할 수 있는 인가된 세척방법에 대한 유일한 파라미터가 될 수 없다. 초음파의 사용은 세척 조성물이 초음파 분해 (sonication) 조건 하에서, 특히 오염의 재퇴적 (re-deposition)과 관련해서 반드시 유효해야 한다는 그 이상의 요건을 부과한다.

세척을 위해 사용되는 세제는 미생물에 의한 소킹 베스 (soaking bath)의 콜로니 형성을 막기 위해 세균 발육 억제 또는 살균 특성을 보유하는 것이 보다 더 바람직하다. 많은 살균제들은 단백질을 변성 및 고정시키는 작용을 하기 때문에 세척 조성물에 사용될 수 없다.

살균 특성을 보유한 기구용 세제를 사용하는 것이 의심할 여지없이 바람직해서 의료인들은 가이드라인에서의 주의사항과 반대로 의료 기구를 세척하기 위해 양이온-기반 세제를 사용하는 것으로 알려져 있다 (ISO15883, AS4187) (Smith, A., Bagg, J., McHugh, S., 2006. No to Chlorhexidine (Letter to Editor), British Dental Journal, 200, 31 31). 또한, 일부 영국 병원은 소킹 및 소닉 베스에 세척 농축액으로서 양이온 외과용 손세척제를 사용하고 있다고 보고되어 왔다 (Bagg et al, 2006, supra).

생물학적 오염의 제거에 있어서, 보통 단백질은 제거되기 가장 어렵다고 알려져 있다. 단백질을 효과적으로 제거하기 위해, 세척제는 종종 지질-단백질 및 당단백질을 효과적으로 분해하기 위한 아밀라아제 및 리파아제와 조합된 상태의 프로테아제를 포함해야 한다. 하나의 제제에 살균제 및 효소 단백질을 조합한다는 것은 상당히 어려운 제제화의 도전이다. 미국 등록특허 제 US6235692호: "Foaming Enzyme Spray Cleaning Composition and Method of Delivery"는 희석되지 않는 상태로 적용되도록 제제화 되어 "효소와 양립 가능한" 살균제를 이용함으로써 이를 달성하고 있다.

세척제를 희석 가능한 (적어도1:100) 조성물, 예를 들어, 농축액으로 제제화하는 것 또한 매우 유리하다.

현재, 세균 발육억제 특성을 주장하는 몇 가지의 이용 가능한 세척제가 있다. Endozyme AW (Ruhoff)은 10% 이하의 이소프로판올 (isopropanol)을 함유한다. 제품 내 이소프로판올은 단백질을 변성시켜 저장 시 효소활성의 상실 및 결과적으로 세척능의 감소를 야기한다.

기구를 재사용하는 동안 직원들과 관련한 몇 가지의 산업 보건 안전 (OH&S: Occupational Health and Safety) 문제들이 발생한다. 지침에서는 에어로졸의 제조 및 직원들을 세척제 (AS4815:2006)에 노출시키는 것에 대해 경고하고 손으로 기구를 문지르는 것을 최대한 줄이거나 없애도록 제안 한다. 본 발명자들은 와이어-브러쉬 및 문지르기를 통한 세척으로 세척 지점으로부터 최대 10 m 떨어진 곳까지 물방울이 튀는 것을 목격해 왔다.

초음파 및 소킹 베스는 규칙적으로 비우고 신선한 세척용액으로 채워야 한다. 지역 (Aus, US, UK NHS)에 따라 표준은 다양하지만, 치과에서 모든 오염된 기구 배치 (batch)에 대해 지시된 세척용액을 사용하는 곳은 어디에도 없다. 스코틀랜드에서는 4시간 동안, 호주에서는 하루까지 많은 기구 배치에 용액이 재사용 될 수 있다 (NHS, Scotland, 2003, AS4815:2006). 최악의 경우, 초음파 베스 용액의 교환을 5일 이상 간격으로 실시하는 병원들도 있다 (Bagg et al, 2006, supra). 본 발명자들은 8시간 영업하는 치과 병원의 업무시간 종료시점에서 초음파 베스 내 박테리아 수치가 10⁷ 10¹⁰ cfu/㎖이 되는 것을 목격하였다. 베스 조건이 박테리아를 배양하는데 이용되는 조건 (어둡고, 수용액 상태이며, 35-40℃ 범위의 온도로 풍부한 영양분을 함유)과 거의 유사하다는 점을 고려한다면 그렇게 높은 수치의 박테리아 집단을 발견했다는 것이 놀라운 것도 아니다.

베스를 다시 채우는 사이 소독/살균하기 위한 현재의 요건은 없다. 따라서, 막대한 양의 박테리아가 이전 사이클로부터 다음 사이클로 옮겨갈 수 있다. 이러한 현상은 세척하기 힘든 배수관이 딸린 배수구로 조립된 초음파 베스에 의해 악화된다. 설상가상으로 간호사 또는 기술자가 큰 초음파 베스를 비우도록 강요받을 때, 유출 및 뜻하지 않은 접촉에 대한 위험이 높다.

호주, 미국 및 영국 지침은 눈에 띄게 오염된 베스를 세척하는 것에 관한 판단 및 기구를 세척하기 전에 전체 오염은 반드시 제거되어야 한다고 권고한다. 오염 수준은 손쉽게 과소평가될 수 있으며, 심지어 최상의 경우에 있어서도, 육안으로 관찰되지 않는 병원 유기체 및 콜로니들은 베스 및 다른 기구를 상호 감염시키고 그 자리에서 계속하여 환자 및 직원 모두에게 감염 위험요소의 발생을 배가 시킬 것이다.

기구 세척제에 멸균 특성이 요구되지 않는 반면, 효과적인 항박테리아 또는 세균발육억제 특성은 기구 및 직원 간 상호-감염의 위험을 제한하고 치과에서 세척지역의 일반 위생에 기여할 수 있다.

고려되어야 할 또 다른 문제는 의료 기구의 재사용을 통한 vCJD (Variant Creutzfeldt-Jakob Disease)의 전달 가능성이다. 상기 위험은 근관치료 (root canal therapy) 동안 근관치료용 파일 (endodontic files)의 사용과 관계가 있는데, 3차 신경의 말초지 (peripheral branch)와 근본적인 접촉 때문이라고 치과논문에서 말하고 있다 (Smith, A., Dickson, M., Aitken, J., Bagg, J., 2002,Contaminated dental instruments. Journal of Hospital Infection, 51, 233-235). 고압 멸균기 (autoclave) 사이클은 프리온 (prion) 단백질의 특성을 확실하게 없애거나 불활성화 시킬 수는 없다고 알려져 있다 (Taylor, D.M., 1999, Inactivation of prions by physical and chemical means. Journal of Hospital Infection, 43(Supp), S69-S76). 따라서, 프리온의 감염성을 무력화 시킬 수 있는 기구 세척 제제에 대한 요청이 시급한 실정이다.

기구를 효과적으로 세척하는 것은 세척 후 vCJD의 전달 위험을 감소시키는 핵심 단계라고 믿는 것으로 알려져 있다 (Bagg, 2006, supra). Parashos는 "..프리온 질병의 위험에 대한 현재의 관심이 근관치료 기구를 한번만 사용하도록 고려된다는 점에 기여하고 있다."고 말하고 있다.

요컨대, 치과 기구들은 고가로 일회용이 아니라고 여겨지나, 지금까지 이들을 세척할 수 있는 만족스런 방법이 없다. 현재, 상기 기구들을 브러싱 (brushing), 초음파 베스에서 선세척, 스팀 살균하여, 재사용하고 있다. 그러나, 대부분의 경우에서 버 (bur) 및 일부 다른 복잡한 치과 기구들은 심지어 최선의 예에서 조차도 오염요소를 보유하기 쉬우며 (스팀 살균에 의해서도 불활성화 되지 않는)프리온의 잠재적 운반자가 되고 있다. 유사한 문제가 수많은 외과 기구에서 확인되고 있으며, 특히 상기 기구가 살균을 위해 가열될 수 없는 경우나 기구 내에서 살균 저항성 프리온이 초음파와 함께 또는 초음파 없이 산, 알칼리 또는 효소 처리로 제거될 수 없는 바이오필름 메트릭스 내에 거처를 마련하는 경우가 문제되고 있다. 초음파 또는 소킹 베스에서 세척 용액을 사용하는 사이클을 오랜 동안 반복하는 현재의 방법은 상호감염 및 산업 보건 안전 (OH&S) 의 관점에서 위험요소를 제공하는 것으로 잘 알려져 있다.

명세서 전체에 걸친 종래기술의 어떠한 논의도 그러한 종래기술이 이 분야에서 널리 알려지거나 일반적인 지식의 일부분을 형성하는 것으로 고려되어서는 안된다.

본 발명의 목적은 종래 기술이 보유한 적어도 하나 이상의 불리한 점을 극복 또는 개선하기 위한 것, 또는 유용한 대안을 제공하는 것이다.

보다 상세하게는, 본 발명의 목적은 치과 및 의료 기구, 특히 기질로 오염된 기구를 세척하기 위한 개선된 조성물 및 방법을 제공한다.

문맥에서 명확하게 다른 것을 요구하지 않는다면, 발명의 상세한 설명 및 청구범위에 걸쳐, "포함하다", "포함하는" 등은 제외되는 (exclusive) 또는 없다는 (exhaustive) 것에 반대되는 포함한다는 의미로 즉, "포함하며 이에 한정되지 않는다"는 의미로 해석되어야 한다.

본 발명의 다른 목적 및 이점은 하기의 발명의 상세한 설명, 청구범위 및 도면에 의해 보다 명확하게 된다.

본 발명의 일 양태에 따르면, 본 발명은 프로테아제 및 페녹시알코올의 조합을 포함하는 의료 기구 또는 치과 기구 세척용 조성물로, 상기 조합의 희석용액에서 상기 페녹시알코올은 슈도모나스 애루기노사 (Pseudomonas aeruginosa, ATCC 15442)에 대한 최소억제농도 (MIC) 이하의 농도에서 생물통계학적 유효량으로 존재하며, 상기 조합은 슈도모나스 애루기노사 (ATCC15442)의 6 log 농도를 4시간 이내에 적어도 1 log 이상 감소시키는 데 유효한 것을 특징으로 하는 조성물을 제공한다.

본 발명의 다른 양태에 따르면, 본 발명은 프로테아제 및 슈도모나스 애루기노사 (Pseudomonas aeruginosa, ATCC 15442) 에 대한 최소억제농도(MIC) 이하의 농도에서 생물통계학적 유효량의 페녹시알코올의 조합을 포함하는 의료 기구 또는 치과 기구 세척용 조성물로, 상기 조합은 슈도모나스 애루기노사 (ATCC 15442)의 6 log 농도를 4시간 이내에 적어도 1 log 이상 감소시키는 데 유효한 것을 특징으로 하는 조성물을 제공한다.

본 발명의 또 다른 양태에 따르면, 본 발명은 프로테아제 및 스타필로코쿠스 아우레우스 (Staphylococcus aureus, ATCC 6538) 에 대한 최소억제농도 (MIC) 이하의 농도에서 생물통계학적 유효량의 페녹시알코올의 조합을 포함하는 의료 기구 또는 치과 기구 세척용 조성물로, 상기 조합은 스타필로코쿠스 아우레우스 (ATCC 6538)의 6 log 농도를 4시간 이내에 적어도 1 log 이상 감소시키는 데 유효한 것을 특징으로 하는 조성물을 제공한다.

본 발명의 바람직한 구현예에 따르면, 본 발명의 조합은 슈도모나스의 6 log 농도를 4시간 이내에 2 log 이하 까지 감소시키는 데 유효한 것 및/또는 스타필로 코쿠스 아우레우스 (ATCC 6538)에 유효한 것이다.

본 발명의 바람직한 구현예에 따르면, 본 발명의 조합은 스타필로코쿠스의 6 log 농도를 4시간 이내에 적어도 2 log 이상 감소시키는 데 유효한 것이다.

본 발명의 바람직한 구현예에 따르면, 본 발명의 페녹시알코올은 페녹시에탄올인 것이다.

본 발명의 바람직한 구현예에 따르면, 본 발명의 페녹시알코올은 10,000 ppm 이상의 농도, 보다 바람직하게는 30,000 ppm이상의 농도로 존재하는 것이다.

본 발명의 바람직한 구현예에 따르면, 본 발명의 페녹시알코올은 100:1 이상으로 희석하기 위한 안정한 농축 상태인 것이다.

본 명세서에서, 페녹시에탄올은 항진균제 또는 미생물발육억제제로 사용되어 왔다. 상기 페녹시에탄올은 저항성 박테리아에 대한 최소 억제 농도 (Minimum Inhibitory Concentration, MIC), 예를 들어, 스트렙토코쿠스 아우레우스(ATCC 6538)의 경우 10,000 ppm, 를 약간 초과한 양인 15,000 ppm 정도의 농도로 사용되었다. 미생물학 분야에서, 용어 “MIC”의 의미는 밤새 배양 시 항균제가 미생물의 가시적인 성장을 억제하는 최소 농도로 정의된다. MIC 농도 이하에서는, 페녹시에탄올은 미생물의 증식을 억제하지 못한다. 일반적으로 용인되는 페녹시에탄올의 MIC는 아스퍼길러스 니거 (ATCC 16404)의 경우 2,500 ppm에서 스타필로코쿠스의 경우 10,000 ppm의 범위를 갖는다 (Phenoxetol A Universal Solution. Clariant).

본 발명의 또 다른 양태에 따르면, 본 발명은 프로테아제 및 페녹시알코올의 조합을 포함하는 의료 기구 또는 치과 기구 세척용 농축물로, 상기 조합의 희석용액에서 상기 페녹시알코올은 슈도모나스 애루기노사 (Pseudomonas aeruginosa, ATCC 15442)에 대한 최소억제농도 (MIC) 이하의 농도에서 생물통계학적 유효량으로 존재하며, 상기 조합은 슈도모나스 애루기노사 (ATCC15442)의 6 log 농도를 4시간 이내에 적어도 1 log 이상 감소시키는 데 유효한 것을 특징으로 하는 농축물을 제공한다.

본 발명의 또 다른 양태에 따르면, 본 발명은 상기 양태에 따른 조성물을 제조하기 위한 프로테아제 및 희석액 내에서 생물통계학적 유효량의 페녹시알코올을 포함하는 농축물을 제공한다.

본 발명의 바람직한 구현예에 따르면, 상기 양태에 따른 본 발명의 페녹시알코올은 페녹시에탄올이며 상기 농축물 내에 10,000 ppm 이상의 농도, 보다 바람직하게는 30,000 ppm이상의 농도로 존재하는 것이다.

본 발명의 바람직한 구현예에 따르면, 본발명의 농축물은 사용에 앞서 100:1 이상으로 희석하기 위한 것이다.

본 발명의 농축물을 희석하여 사용할 경우, 동일 조건 하에서 다른 세척제들이 불가능한 정도까지 초음파 베스 내에서 기구의 세척이 가능하며, 베스 내 미생물의 농도까지 낮출 수 있다. 본 발명은 초음파 베스에서 사용 가능하며, 본 발명의 조성물은 다른 수단에 의해 적용된 소킹(soaking) 또는 세척 용액으로 사용될 경우 효과적이나, 이에 제한되는 것은 아니다.

본 발명의 또 다른 양태에 따르면, 본 발명은 하나 또는 그 이상의 가수분해효소 (hydrolase)를 추가적으로 포함하는 조성물 또는 농축물을 제공한다.

가수분해효소는 효소의 EC 번호 분류 (EC number classification)에서 EC3로 분류된다. 또한, 가수분해효소는 작용하는 결합방식에 근거하여 다양한 하위분류로 보다 구체화될 수 있다:

EC 3.1: 에스테르 결합 (에스테라아제: 뉴클레아제, 포스포디에스테라아제, 리파아제, 포스포타아제)

EC 3.2: 당 (글라이코실라아제/DNA 글라이코실라아제, 글라이코사이드 하이드롤라아제)

EC 3.3: 에테르 결합

EC 3.4: 펩티드 결합 (프로테아제/펩티다아제)

EC 3.5: 펩티드 결합이 아닌, 탄소-질소 결합

EC 3.6: 산 무수물 (acid anhydrides) (에시드 앤하이드라이드 하이드롤라아제 (acid anhydride hydrolases), 헬리카아제 및 GTPase를 포함)

EC 3.7: 탄소-탄소 결합

EC 3.8: 할라이드 결합

EC 3.9: 인-질소 결합

EC 3.10: 황-질소 결합

EC 3.11: 탄소-인 결합

EC 3.12: 황-황 결합

EC 3.13: 탄소-황 결합

본 발명의 또 다른 양태에 따르면, 본 발명은 상기 양태에 붕소 (boron) 또는 붕소 화합물을 추가적으로 포함하는 조성물 또는 농축물을 제공한다.

본 발명의 또 다른 양태에 따르면, 본 발명은 상기 양태에 따른 조성물로, 감염성 프리온 단백질을 비-감염성 펩타이드로 분해 가능한 조성물 또는 농축물을 제공한다.

본 명세서에 본 발명의 페녹시알코올의 예시로 비록 페녹시에탄올에 관하여 기재하고 있지만, 다른 종류의 페녹시알코올(예를 들어, 페녹시메탄올, 페녹시프로판올, 기타 보다 긴 사슬의 치환기를 갖는 페녹시알코올 등)도 사용가능한 것으로 해석되어야 한다. 페녹시 디-알코올 역시 사용될 수 있다. 상기 페녹시 그룹은 다른 치환기를 포함할 수도 있다. 당업자는 본 명세서에 교시된 내용을 기초로 하는 단순한 실험을 통하여 적합한 페녹시알코올을 결정할 수 있다.

본 발명의 또 다른 양태에 따르면, 본 발명은 상기 양태에 따른 조성물 또는 농축물을 오염물질에 접촉시키는 단계를 포함하는 오염된 의료 기구 또는 치과 기구의 세척 방법을 제공한다.

본 발명은 치과 및 의료 기구, 특히 기질로 오염된 기구를 세척하기 위한 개선된 조성물 및 방법을 제공한다. 본 발명의 조성물을 이용하여 기구를 세척할 경우 병원균 감염의 위험 없이 의료 기구를 재사용할 수 있으며, 상기 의료 기구 외에도 유사한 오염물질이 부착된 다른 기구를 세척하는 데에도 적합하며, 예를 들어, 식품 가공 장치뿐만 아니라 과학 기구 등에도 적용될 수 있다.

도 1은 본 발명의 조성물 희석액과 시장 선도 품목인 효소 세척제 희석액의 슈도모나스 애루기노사 ( Pseudomonas aeruginosa ) ATCC15442의 박테리아 군집 농도의 감소 효과를 시간 경과에 따라 비교하여 나타낸 그래프이다.
도 2는 본 발명의 조성물 희석액과 시장 선도 품목인 효소 세척제 희석액의 스타필로코쿠스 아우레우스 ( Staphylcoccus aureus ) ATCC 6568의 농도의 감소 효과를 시간 경과에 따라 비교하여 나타낸 그래프이다.
도 3은 본 발명의 조성물 희석액과 시장 선도 품목인 효소 세척제 희석액의 스트렙토코쿠스 무탄 ( Streptococcus mutan ) 의 농도의 감소 효과를 시간 경과에 따라 비교하여 나타낸 그래프이다.
도 4는 버 (bur)를 Empower 1:100 희석액으로 처리한 경우 기구 표면에 명확하게 보이는 파편을 나타낸 사진이다.
도 5는 제제 B를 Empower 와 동일 희석 비율로 처리한 경우 눈에 보이는 모든 오염이 완전히 제거된 모습을 나타낸 사진이다.
도 6은 표 1에 나타낸 세척제를 이용하여 세척 효과를 시험한 결과를 나타낸다.
도 7은 제제 2에 노출시킨 후 PrP-res prion protein (M1000 strain)의 웨스턴 블롯팅 결과를 나타낸다. PrP-res 신호의 강도가 시험한 모든 희석액에서 감소되었다.

이하, 실시예를 통하여 본 발명을 더욱 상세히 설명하고자 한다. 이들 실시예는 오로지 본 발명을 보다 구체적으로 설명하기 위한 것으로, 본 발명의 요지에 따라 본 발명의 범위가 이들 실시예에 의해 제한되지 않는다는 것은 당업계에서 통상의 지식을 가진 자에 있어서 자명할 것이다.

실시예

상기 기술한 바와 같이, 호주 및 영국에서의 기준은 초음파 베스 세척 용액을 하루 또는 반나절 간격으로 교체할 것을 각각 권고하고 있다. 입증된 사용된 초음파 세척액의 오염을 고려하여 (Miller et al, 1993), 본 발명에 따른 조성물과 치과 기구 세척에 지금까지 사용되어 온 시장 선도 품목 조성물과의 항박테리아 효과를 비교하기 위한 유발시험을 디자인 하였다. 유발 시험은 유기 및 무기 오염물과 함께 세가지 일반적인 박테리아 균주를 포함하였다.

실시예 1: 제조예

실험재료 및 실험방법

본 발명에 따른 제제 A

	Wt/Wt%
Teric 168 (low foaming block co-polymer non-ionic surfactant)	7.0
붕사 (Borax)	0.8
프로필렌 글리콜 (Propylene glycol)	9.2
페녹시에탄올 (Phenoxyethanol)	8.6
서브틸리신 사비나아제 (Subtilisin Savinase) 16 L	7.3
아밀라아제 테르마밀 (Amylase Termamyl) 300 L	1.3
향료 (Perfume)	0.3
염료 (Dye)	0.02
물	100이 될 때 까지
pH = 8.5

본 발명에 따른 제제 B - 치과 기술자에 의해 사용 가능한 제제형태로 예시화

	Wt/Wt%
도데실 벤젠 설폰산 (dodecyl benzene sulphonic acid)의 나트륨 염	11.5
붕사 (Borax)	0.8
프로필렌 글리콜 (Propylene glycol)	4.2
페녹시에탄올 (Phenoxyethanol)	7.3
서브틸리신 사비나아제 (Subtilisin Savinase) 16 L	7.3
리파아제 리폴라아제 (Lipase Lipolase) 100 L	0.1
셀룰라아제 카레자임 (Cellulase Carezyme) 4500 L	0.08
아밀라아제 테르마밀 (Amylase Termamyl) 300 L	1.3
향료 (Perfume)	0.1
염료 (Dye)	0.0048
물	100이 될 때 까지
pH = 8.5

제제예 A 및 B를 치과 기구 세척분야의 4가지 시장 선도 제품과 비교하였다. 상기 제품은 EmPower™ (Kerr); Endozime™ AW Plus (Ruhof); Biosonic™ (Coltene) 및 Cidezyme™ (Johnson &Johnson)이다.

세척제들 (표 3)은 100 ppm AOAC 경수 (hard water)에 1:100으로 희석하였다. 5% w/w 의 이스트 추출물 (호주 TGO 54 절차에 따라 제조), 5% w/w 탈섬유 말 혈액 (defibrinated horse blood, Oxoid) 및 말 혈액, 계란 노른자, 뮤신과 알부민의 10 mL 혼합액으로 구성된 유기 오염물 (load)을 추가하였다. 각각의 박테리아 접종원 0.1 mL를 이용하여 상기 제조된 시료들에 접종하였다 (표 4).

상기 시료를 40±1℃에서 24시간 동안 배양하였다. 각각 최초 8시간에, 10분의 초음파분해를 포함하였다. 1, 4, 8 및 24 시간 시점에 시료 1 mL를 추출하여, 중화제(5% w/w Tween 80 (Sigma), 3% w/w 레시틴 (Sigma), 0.1% w/w L-히스티딘 (Sigma) 및 0.5% w/w 치오황산나트륨 (Sodium thiosulphate, Sigma)를 포함하는 9 mL의 TSB (Tryptone Soya Broth)에 첨가하였다. 중화된 시료를 볼텍싱 (vortexing)하고, 단계적으로 살린 용액에 희석하여 트립톤 소야 아가 (Tryptone Soya Agar, Oxoid)에서 정량하였다. 플레이트는 37±1℃에서 48시간 동안 배양하였다.

No.	이름	제조자	배치(Batch) 번호	만료일
1	본 발명에 따른 시험 제제 A
2	본 발명에 따른 시험 제제 B
3	EmPower	Kerr	2106510	11/2007
4	Endozime AW Plus	Ruhof		2008
5	Biosonic	Coltene	6326	10/2008
6	Cidezyme	J&J	71076	04/2008

세균	ATCC
슈도모나스 애루기노사( Pseudomonas aeruginosa )	15442
스타필로코쿠스 아우레우스( Staphylococcus aureus )	6538
스트렙토코쿠스 무탄 ( Streptococcus mutan )

상기 세균들을 실험용 영양 그람 음성균 및 그람 양성균으로 인식하였다. 상기 세균들은 상당히 죽이기 어려운 저항성 유기체들이다.

실험결과

실험결과는 표 5, 6, 7 및 도 1, 2, 3에 각각 나타내었다.

희석된 효소 세척제에 노출 후 슈도모나스 애루기노사 ATCC15442 세균 수의 변화

조성물	시간에 따른 CFU/㎖ 농도
	0 시간	1 시간	4 시간	6 시간	24 시간
제제 A	2.94E+06	3.00E+05	7.30E+04	2.00E+03	5.62E+02
제제 B	2.94E+06	7.60E+05	1.50E+03	4.00E+02	2.30E+02
EmPower	2.94E+06	1.17E+07	1.83E+08	8.20E+07	1.70E+09
Endozime AW Plus	2.94E+06	8.40E+06	5.80E+07	5.22E+07	6.00E+09
Biosonic	2.94E+06	6.80E+06	1.13E+08	5.00E+07	5.10E+09
Cidezyme	2.94E+06	4.60E+06	1.06E+07	1.35E+07	1.44E+09
대조구 1 프로테아제 만 존재	2.94E+06	3.69E+08	2.06E+09	3.80E+09	1.46E+11
대조구 2 페녹시에탄올	2.94E+06	4.11E+07	1.55E+08	8.34E+09	9.03E+10

희석된 효소 세척제에 노출 후 스타필로코쿠스 아우레우스 ATCC6538 세균 수의 변화

조성물	시간에 따른 CFU/㎖ 농도
	0 시간	1 시간	4 시간	6 시간	24 시간
제제 A	4.21E+07	9.01E+05	6.23E+02	2.10E+00	1.25E+00
제제 B	4.21E+07	3.26E+05	9.17E+01	1.00E+00	1.00E+00
EmPower	4.21E+07	1.12E+07	8.86E+04	1.10E+04	6.77E+03
Endozime AW Plus	4.21E+07	2.95E+07	2.03E+07	4.16E+06	2.96E+06
Biosonic	4.21E+07	3.01E+06	1.30E+08	1.05E+08	2.82E+08
Cidezyme	4.21E+07	4.74E+05	2.39E+05	4.06E+04	5.89E+02
프로테아제 사비나아제	4.21E+07	1.58E+08	1.26E+08	2.00E+08	7.94E+07
페녹시에탄올	4.21E+07	3.50E+08	6.04E+07	4.98E+05	6.00E+06

희석된 효소 세척제에 노출 후 스트렙토코쿠스 무탄 세균 수의 변화

조성물	시간에 따른 CFU/㎖ 농도
	0 시간	1 시간	4 시간	6 시간	24 시간
제제 A	1.40E+07	1.80E+06	5.50E+03	3.20E+03	1.00E+00
제제 B	1.40E+07	7.90E+06	8.00E+04	3.59E+03	9.00E+01
EmPower	1.40E+07	1.05E+07	9.90E+06	7.60E+06	6.80E+03
Endozime AW Plus	1.40E+07	2.89E+06	1.06E+05	3.46E+04	1.00E+00
1.40E+07Biosonic	1.40E+07	1.00E+00	1.00E+00	1.00E+00	1.00E+00
Cidezyme	1.40E+07	1.00E+07	1.13E+07	1.00E+07	8.63E+06
대조구 1 프로테아제 사비나아제	1.40E+07	3.65E+07	2.00E+06	1.60E+06	1.16E+06
대조구 2 페녹시에탄올	1.40E+07	5.10E+07	9.00E+06	7.30E+06	1.30E+07

도 1에서 보는 바와 같이, 슈도모나스 애루기노사 (ATCC 15442)의 경우, 최초 농도는 6 log 였다. 최초 1시간이 종료될 때까지 조성물 3 내지 6의 세균은 증가하였다. 4시간 동안 세균의 농도는 계속 증가하였으며 24 시간 후에는 상당히 증가되어 있었다. 대조적으로, 본 발명의 제제 A 및 B는 모두 4시간 이내에 세균 농도가 2 log 감소했으며 실험 시간인 24시간 내내 계속해서 감소한 것으로 나타났다. 시료 A 및 B에 포함된 페녹시에탄올의 농도가 최소억제농도 (MIC) 보다 유의하게 낮기 때문에 상기의 결과는 놀라운 효과이다. 프로테아제 또는 페녹시에탄올 단독의 경우 모두 이러한 감소는 일어나지 않았다.

실험한 다른 세균들의 경우 상기 효과만큼 극적이지는 않았으나, 유사한 결과를 나타내었다. 본 발명의 조성물 A 및 B는 각각의 경우 4시간 이내에 적어도 1 log 이상 세균 감소를 유발한 유일한 조성물이었다. Cidezyme 및 Empower는 4시간 이상 스타필로코쿠스 아우레우스를 약간 감소시켰으나, 1 log 미만이었으며, 본 발명의 조성물이 달성한 감소 효과만큼 크지 않았다.

본 발명의 조성물은 각각의 경우 실험시간 전반에 걸쳐 세균 감소 효과를 나타내고 다양한 시험 종들에 대해 가장 넓은 범위의 효과를 나타낸 유일한 시료였다. 슈도모나스는 도처에 존재하는 세균으로 희석 세척제에 사용되는 물공급기 안에 존재하는 가장 저항성이 큰 그람 음성균이다. 본 연구에 이용된 스트렙토코커스 아우레우스 및 슈도모나스 애루기노사 균주는 각각 가장 저항성이 큰 그람 양성균 및 그람 음성균으로써 병원 살균제 시험에 흔히 이용된다.

초음파 베스는 보통 밀폐된 상태로 작동한다. 밀폐된 상태의 초음파 베스는 세균 성장에 이상적인 조건이다-오염된 기구로부터 분리된 풍부한 영양분을 포함하는 어둡고, 40°C 이하의 환경. 시험한 제품의 대부분은 세균의 발육을 억제하지 못하였으며, 세균 수가 10 내지 11 log cfu/㎖ 수준까지 올라갔다.

수 많은 병원에 있어서, 초음파 베스 내에서 선-소킹(pre-soak)을 한 후 기구 브러싱을 실시한다는 것에 주목할 필요가 있다. 오염된 에어로졸 및 방울은 상기 브러싱을 실시하는 동안 퍼져나가서 유의한 OHS/감염 위험을 일으킨다.

일부 사무실에서 기구 재사용 지역은 청결 또는 오염 지역으로 정의되지 않았다. 따라서, 상기 방울은 심지어 멸균된 기구가 저장된 팩까지 오염을 시킬 수 있다.

실시예 2: 세척효과

초기 스크리닝 시험-선도 제품의 세척 효과

세척 효과에 대한 시험 제품 스크리닝에는 초음파 에너지의 편의 없이 표준화된 오염 시험을 이용하였다. Browne STF "Load Check" test strips (Albert Browne Ltd., UK)는 병원 세척제에 대한 재현 가능하고 엄격한 적합성 시험으로 받아 들여지고 있다. 상기 시험은 두 가지 유형의 단백질, 하나의 탄수화물 및 하나의 지질을 포함하는 대체 오염으로 구성되어 있다.

실험재료 및 실험방법

표 3의 6가지 기구 세척제를 40±1℃에서 100 ppm 합성 AOAC 경수에 1:100으로 희석하였다. 각각의 희석 제품 용액 100 mL를 분리된 120 mL 유리 비커에 분배하였다. Browne STF Load Check Indicators를 각 스트립을 이등분으로 절단하여 두 개의 Browne STF 조각이 조합되도록 하였다. 하나의 조각은 비커 벽에 대해 위쪽으로 세우기 위해 각각의 비커에 두었다. 10분이 되는 시점에 카운트다운을 시작하였다.

10분 후, Browne STF 조각을 비커로부터 제거하고, 정제수 안에서 최소한으로 저어서 조심스럽게 세척한 다음, 건조 및 사진촬영을 위해 마른 흰 종이 타올 위에 올려 놓았다.

세척 제품에 대한 유효성은 붉은색 대체 오염이 제거된 비율 기능으로 측정하였다.

실험결과

단지 제제 A 및 B만이 스트립으로부터 오염을 완전히 제거하는 능력이 있음이 증명되었다. 제제의 유효성 시험에서 Cidezyme (Johnson & Johnson) 및 EmPower (Kerr) 역시 약간의 효과를 나타내었으나, 시험한 제품 중에 제제 B만이 제거하기 어려운 대체 의료 오염을 완전히 제거할 수 있었다. 다른 6가지 제품의 결과는 기계적인 세척력(예를 들어, 손 또는 초음파 문지르기)에 의존한다는 것을 나타낸다. 바이오소닉 (Biosonic)의 경우 물보다 더 안 좋은 세척효과를 나타내었다.

실시예 3: 최악의 경우 오염 비교.

EmPower 및 제제 B

제제 B가 세척효과에 대한 초기 스크리닝 시험을 통과하고 EmPower 가 "나머지 중 최고"인지를 결정하기 위해, 치과 환경에 특유한 최악의 경우 시나리오를 고안하였다.

"최악의 경우" 시나리오는 세척이 매우 어려운 치과 시험을 제공하는 것으로, 기질 및 적용된 오염 모두를 고려할 필요가 있었다. 상기 시험은 실질적이어야 하는 동시에, 결과 프로토콜은 가시적 세척 상태를 고려하도록 하여 신뢰성 있는 멸균 또는 살균을 달성하도록 하였다.

치과 전문가들과 광범위한 협의 및 문헌 분석수행 후, 대표적인 최악의 경우 기구 표면으로 다이아몬드 버 (diamond bur)를 선택하였다. 둥근머리 (round head)의 텅스텐 카바이드 (tungsten carbide) 및 탄소강 (carbon steel) 버는 인공 오염에 대한 시험용 기질로 널리 사용되어 왔지만, 상기 기구는 작은 폐색 (occlusion) 및 틈 (crevices)이 없는 보다 단순한 절삭표면을 갖고 있기 때문에 표준 프로토콜에 따라 보다 쉽게 세척이 가능하다고 알려져 있다.

근관치료용 파일 (endodontic file) 역시 세척이 어렵다고 보고되어 왔다. 그러나, 상기 파일의 모양 및 스테인리스 강 (hydrophilic surface)의 사용은 세척 프로세스에 있어 다이아몬드 버 보다 훨씬 더 용이한 것으로 밝혀졌다.

다아아몬드 버의 정교한 표면은 미세한 다이아몬드 분말로 덮여있기 때문에 완전히 무작위적이서 오염된 표면을 제거하는 것이 가장 난해한 것으로 나타났다. 다아아몬드 버의 사용시 마찰에 의한 열발생과 결합하여, 변성된 단백질성 분자의 화학적 부착 가능성이 상당히 높다.

시험용 오염물질은 의료용 세척 살균기에 적용되는 많은 유럽 표준 시험용 오염물질 (prEN ISO 15883-1: 2002)로부터 중요 요소를 선별하여 제조하였다. 상기 오염물질은 다양한 기원의 단백질 (혈액 알부민, 난황), 점막성 탄수화물 (뮤신) 및 지질을 포함한다. 표면의 다이아몬드 자른면 및 틈 안으로 통과될 수 있도록 낮은 점성을 갖게끔 조절하고, 단백질 변성 및 부착이 증가하도록 표면을 구웠다.

실험재료 및 실험방법

난황 10% w/w

1% 알부민 10% w/w

1% 뮤신 10% w/w

합성 브로스 68% w/w

솔벤트 블루 #36 2% w/w

오염물질의 점성은 오염물질이 버의 틈으로 통과될 수 있도록 약 600 mPa.s로 조절하였다.

표 8에서 보는 바와 같이, 다이아몬드 및 탄소강 버에 대해 제제 B 및 Empower를 다양한 희석 비율에 따라 초음파 베스에서 실험하였다. 대조구는 40℃ 식수에서 초음파 처리하였다.

실험결과

각각의 처리 후 버의 세척 정도는 0 내지 10의 척도에 따라 정성적으로 분석하였다 (10: 오염이 육안으로 완전히 제거된 상태 및 0: 측정 가능한 제거의 정도가 전혀 없는 경우). 괄호 안은 처리를 반복한 숫자를 의미한다.

처리	제제 B	Empower	물
1:50 탄소강 버에 5분간 초음파 처리	10 (6)	9 (6)	6 (3)
1:50 다이아몬드 버에 5분간 초음파 처리	10 (6)	7 (6)	5 (3)
1:100 탄소강 버에 5분간 초음파 처리	10 (3)	7 (3)	5 (3)
1:100 다이아몬드 버에 5분간 초음파 처리	10 (5)	8 (4)	5 (3)

토의

상기 실험은 "제제 기반" 세척 효과 면에서 제제 B의 우월성을 증명한 것으로, 항균 및 세척 시험을 모두를 통한 제품 중 가장 필적하는 Empower와 비교한 것이었다. 초음파의 보조 하 오염을 세척하기 매우 어려운 시험 시, 제제 B는 권장 사용 희석 농도에서 식별 가능한 오염을 전혀 남기지 않았다. Empower의 경우 물 및 초음파 단독의 경우보다는 명확히 효과가 좋았으나, 모든 경우에 있어서 육안으로 식별 가능한 오염물질을 남겼다.

다이아몬드 버의 표면이 복잡하기 때문에 시험 양의 인공 오염물질을 퇴적시키기 용이하였다. 대조적으로, 근관치료용 파일 (endodontic file), 리머 (reamer), 브로치 (broach)에 의미 있는 양의 오염물질을 퇴적시키기는 불가능하였다 (심지어 아주 심한 건조-굽기 모드를 사용한 경우에 있어서도). 상기 조건 하에서는, 제제 B 1:100 희석액 에서 2분간 초음파 처리 시 육안 상 완전히 세척되었다.

비록 상기에서 논의된 조성물에서 프로테아제 및 페녹시에탄올이 동일 비율로 존재하였으나, 상기 비율은 아주 다양할 수 있다. 효소 및 페녹시에탄올의 비율이 2:1 내지 1:2인 경우 유사한 결과를 얻을 수 있었다. 바람직한 제제는 단지 프로테아제 뿐만 아니라 아밀라아제, 리파아제 (lipolase) 및 가능한 한 셀룰라아제와 같은 효소들의 조합을 포함한다. 물에 혼합 가능한 조성물의 경우 바람직하게는 계면활성제 같은 용매를 포함할 수 있다. 선택적으로 향료 및 염료가 추가될 수 있다. 당업자는 상기 첨가물의 상대량을 넓은 범위에 걸쳐 다양화할 수 있다는 것을 인식하고 본 명세서에 개시된 본 발명의 개념에서 벗어나지 않도록 채택 가능한 대체물을 인식할 수 있을 것이다.

본 발명의 전염성 프리온 단백질 분해 효과는 Victoria A. Lawson, James D. Stewart and Colin L. Masters Enzymatic detergent treatment protocol that reduces protease-resistant prion protein load and infectivity from surgical-steel monofilaments contaminated with a human-derived prion strain J Gen Virol 88 (2007), 2905-2914에 기재된 방법론을 사용하여 시험하였다.

병든 동물로부터 취득한 10% 뇌 호모제네이트 1 ㎍을 50℃에서 1:100 희석 제제 B 98 ㎕에 첨가하였다. 도 7에 본 실험에 대한 결과가 요약되어 있다. 심지어 효소 계면활성제와 프리온 단백질이 적합하지 않은 비율 (100:1)에서 조차도 프리온 단백질의 농도는 적어도 2.5 log까지 감소하였다. 효소 계면활성제와 프리온 단백질의 현실적인 비율은 적어도 10,000:1이므로, 권장 희석 비율 및 온도에서 제제 B를 이용하여 의료 기구에 처리할 경우 감염성 프리온 단백질 분해율의 비율적 증가 및 프리온 감염능의 완전한 제거를 기대할 수 있다.

이상으로 본 발명의 특정한 부분을 상세히 기술하였는 바, 당업계의 통상의 지식을 가진 자에게 있어서 이러한 구체적인 기술은 단지 바람직한 구현 예일 뿐이며, 이에 본 발명의 범위가 제한되는 것이 아닌 점은 명백하다. 따라서, 본 발명의 실질적인 범위는 첨부된 청구항과 그의 등가물에 의하여 정의된다고 할 것이다.

Claims

프로테아제 및 페녹시알코올의 조합을 포함하는 의료 기구 또는 치과 기구 세척용 조성물로, 상기 조합의 희석용액에서 상기 페녹시알코올은 슈도모나스 애루기노사 (Pseudomonas aeruginosa, ATCC 15442)에 대한 최소억제농도 (MIC) 이하의 농도에서 생물통계학적 유효량으로 존재하며, 상기 조합은 슈도모나스 애루기노사 (ATCC15442)의 6 log 농도를 4시간 이내에 적어도 1 log 이상 감소시키는 데 유효한 것을 특징으로 하는 조성물.
프로테아제 및 슈도모나스 애루기노사 (Pseudomonas aeruginosa, ATCC 15442) 에 대한 최소억제농도(MIC) 이하의 농도에서 생물통계학적 유효량의 페녹시알코올의 조합을 포함하는 의료 기구 또는 치과 기구 세척용 조성물로, 상기 조합은 슈도모나스 애루기노사 (ATCC 15442)의 6 log 농도를 4시간 이내에 적어도 1 log 이상 감소시키는 데 유효한 것을 특징으로 하는 조성물.
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 조합은 슈도모나스의 6 log 농도를 4시간 이내에 적어도 2 log 이상 감소시키는 데 유효한 것을 특징으로 하는 조성물.
프로테아제 및 스타필로코쿠스 아우레우스 (Staphylococcus aureus, ATCC 6538) 에 대한 최소억제농도 (MIC) 이하의 농도에서 생물통계학적 유효량의 페녹시알코올의 조합을 포함하는 의료 기구 또는 치과 기구 세척용 조성물로, 상기 조합은 스타필로코쿠스 아우레우스 (ATCC 6538)의 6 log 농도를 4시간 이내에 적어도 1 log 이상 감소시키는 데 유효한 것을 특징으로 하는 조성물.
제 4 항에 있어서, 상기 조합은 스타필로코쿠스의 6 log 농도를 4시간 이내에 적어도 2 log 이상 감소시키는 데 유효한 것을 특징으로 하는 조성물.
제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 조합은 스타필로코쿠스 아우레우스 (ATCC 6538)에 유효한 것을 특징으로 하는 조성물.
제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 페녹시알코올은 10,000 ppm 이상의 농도로 존재하는 것을 특징으로 하는 조성물.
제 4 항에 있어서, 상기 페녹시알코올은 30,000 ppm 이상의 농도로 존재하며, 100:1 이상으로 희석하기 위한 안정한 농축 상태인 것을 특징으로 하는 조성물.
프로테아제 및 페녹시알코올의 조합을 포함하는 의료 기구 또는 치과 기구 세척용 농축물로, 상기 조합의 희석용액에서 상기 페녹시알코올은 슈도모나스 애루기노사 (Pseudomonas aeruginosa, ATCC 15442)에 대한 최소억제농도 (MIC) 이하의 농도에서 생물통계학적 유효량으로 존재하며, 상기 조합은 슈도모나스 애루기노사 (ATCC15442)의 6 log 농도를 4시간 이내에 적어도 1 log 이상 감소시키는 데 유효한 것을 특징으로 하는 농축물.
제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항의 조성물을 제조하기 위한 프로테아제 및 희석액 내에서 생물통계학적 유효량의 페녹시알코올을 포함하는 농축물.
제 9 항 또는 제 10 항에 있어서, 상기 페녹시알코올은 페녹시에탄올이며 상기 농축물 내에 10,000 ppm 이상의 농도로 존재하는 것을 특징으로 하는 농축물.
제 11 항에 있어서, 상기 페녹시알코올은 페녹시에탄올이며 상기 농축물 내에 30,000 ppm 이상의 농도로 존재하는 것을 특징으로 하는 농축물.
제 9 항 내지 제 12 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 농축물은 사용에 앞서 100:1 이상으로 희석하기 위한 것을 특징으로 하는 농축물.
제 9 항 내지 제 13 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 농축물은 하나 또는 그 이상의 가수분해효소를 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 하는 농축물.
제 9 항 내지 제 14 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 농축물은 붕소 또는 붕소 화합물을 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 하는 농축물.
제 9 항 내지 제 15 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 농축물은 감염성 프리온 단백질을 비-감염성 펩타이드로 분해 가능한 것을 특징으로 하는 농축물.
제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 조성물은 초음파 베스 (ultrasonic bath)에서 사용하기 위한 것을 특징으로 하는 조성물.
제 1 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항의 조성물을 오염물질에 접촉시키는 단계를 포함하는 오염된 의료 기구 또는 치과 기구의 세척 방법.
제 9 항 내지 제 16 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 농축물은 초음파 베스 (ultrasonic bath)에서 사용하기 위한 것을 특징으로 하는 농축물.
제 1 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항의 조성물을 오염물질에 접촉시키는 단계를 포함하는 오염된 의료 기구 또는 치과 기구의 세척 방법.