KR20100035637A - 신부전 치료를 위한 선택적 세포 치료법 - Google Patents

신부전 치료를 위한 선택적 세포 치료법 Download PDF

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Abstract

인 비트로에서 확장된 것인, 신장의 분화된 세포로부터 채취된 신장 세포의 단리된 집단이 본 명세서에 제공된다. 상기 신장 세포는 신장의 세뇨관주위 간질 세포를 포함할 수 있고, 바람직하게는 에리트로포이에틴(EPO)을 생산할 수 있다. 신장 세포는 또한 EPO 생산에 기반하여 선택될 수 있다. EPO 생산 세포의 단리된 집단을 생산하는 방법이 또한 제공되고, 환자에게 상기 집단을 투여하는 단계를 포함하고, 그에 의해 상기 세포들이 인 비보에서 EPO를 생산하는 것인, 필요로 하는 환자에서 감소된 EPO 생산을 초래하는 신장 질환을 치료하는 방법이 제공된다.
Figure P1020097026740
신부전, EPO, 에리트로포이에틴, 빈혈.

Description

신부전 치료를 위한 선택적 세포 치료법{Selective cell therapy for the treatment of renal failure}
관련 출원
본 출원은 35 U.S.C. §119(e)에 따라 2007년 6월 8일에 출원된 미국 임시출원 제60/942,716호에 기초하여 우선권을 주장하며, 상기 출원의 개시는 그 전체가 참조에 의해 본 명세서에 포함된다.
본 발명은 기관 기능의 회복을 위한 선택적 세포 치료법의 분야에 관한 것이다.
만성 신부전증은 신장 기능의 점진적인 소실을 특징으로 하며, 궁극적으로 신장이 더 이상 신체 기능을 유지시키기 위한 수준에서 기능하지 않게 되는 말기 신부전증(end stage renal failure)으로 진행될 수 있다. 말기 신부전증은 영향받은 개체에서 복수 개의 기관을 포함하는 치명적인 질환(devastating disease)이다. 미국에서 말기 신부전증의 가장 일반적인 원인은 당뇨병이다.
신장에 의해 수행되는 기능 중 하나는 에리트로포이에틴(erythropoietin, EPO)의 생산이다. 신장이 제대로 기능하는 경우, 신장 간질(renal interstitium)의 낮은 조직 산소공급(oxygenation)이 간질 세포가 EPO를 생성하도록 자극한다. 뒤이 어 분비된 EPO는 골수에서 적혈구 생성을 자극하고, 이는 조직 산소 분압을 정상적인 수준까지 회복시킨다. 효과적이지 않은 조혈에 의해 유발된 빈혈은 신장이 EPO를 생산하는 능력의 감소에 따른 만성 신부전의 불가피한 결과 중 하나이다. EPO는 또한 산화적 스트레스 및 아폽토시스(apoptosis)로부터 보호하는 것으로 보고되었다.
신장은 신체에서 EPO의 주요한 생산처이고 따라서 신부전 유도 빈혈의 주요한 치료 표적이다. 투석이 다수의 말기 신장 질환 환자들의 생존을 연장시킬 수 있으나, 현재 신장 이식만이 정상적인 기능을 회복시킬 수 있다. 그러나, 신장 이식은 심각한 공여자 부족에 의해 크게 제한적이다.
수년 동안 신부전과 연관된 빈혈을 경감시키기 위해 이용된 치료는 적혈구의 반복적인 수혈 및 테스토스테론 및 다른 동화 스테로이드(anabolic steroid)의 투여를 포함한다. 그러나, 이 치료방법(modality) 중 어느 것도 완전히 만족스럽지는 않았다. 반복적인 수혈을 받고 있는 환자들은 철 과부하를 겪게 되고, 주요 조직접합성 항원(major histocompatibility antigen)에 대한 항체를 발생시킬 수 있다. 테스토스테론은 골수의 적혈구 생성(erythropoiesis)에 대해 최소 효과를 가지며, 바람직하지 않은, 남성화 부작용과 연관된다.
신부전과 연관된 빈혈을 완화시키기 위한 이전의 노력은 정제된 재조합 EPO의 투여를 포함했다(예를 들면, Cheung 등에 의한 미국특허 제6,747,002호, Westenfelder에 의한 미국특허 제6,784,154호 참조). 그러나, 재조합 EPO의 투여는 혈액 중의 EPO 수준을 일시적으로 상승시킬 뿐이고, 철 결핍을 초래할 수 있다. EPO가 형질감염된 숙주 세포를 이용하여 생성되는 것인 유전자 치료 접근방법이 또한 추구되었다(예를 들면, Selden 등에 의한 미국특허 제5,994,127호, Aebischer 등에 의한 미국특허 제5,952,226호, Carcagno 등에 의한 미국특허 제6,777,205호; Rinsch et al. (2002) Kidney International 62: 1395-1401 참조). 그러나, 이 접근방법들은 비-신장 세포(non-kidney cell)의 형질감염을 포함하고, 항원 인식 및 이식시 면역 거부를 예방하기 위한 세포 캡슐화(cell encapsulation)와 같은 기법을 필요로 한다. 또한, 외래 DNA에 의한 형질감염은 불안정할 수 있고, 세포들은 시간의 경과에 따라 EPO를 발현하는 능력을 상실할 수 있다.
신장 조직의 교환(replacement)에 대한 신장 세포-기반 접근방법은 신장 세포를 식별하고 충분한 양으로 확장시켜야 하는 필요에 의해 제한된다. 또한, 신장 조직 공학의 목적을 위해 신장 세포를 배양하는 것은 신장의 독특한 구조 및 세포적 이질성(heterogeneity) 때문에 특히 어렵다. 신장은 노폐물 배출, 신체 항상성, 전해질 균형, 용질 수송, 및 호르몬 생성을 포함한 다수의 기능을 갖는 복잡한 기관이다.
충분한 양의 에리트로포이에틴을 생성하지 못하는 신장 세포의 부전에 의해 유발된 빈혈을 경감시키는 치료 옵션에 대한 큰 요구가 존재한다.
발명의 요약
본 발명의 구체예에서, 인 비트로에서 계대배양(passage) 및/또는 확장(expand)된 신장의 분화된 세포로부터 수집된 단리된(isolated) 신장 세포 집단이 제공된다. 일부 구체예에서, 신장 세포는 신장의 세뇨관주위 간질세포(peritubular interstitial cell) 및/또는 내피 세포를 포함한다. 일부 구체예에서, 신장 세포는 신장 조직으로부터 채취되고 인 비트로에서 계대배양된 세뇨관주위 간질 세포 및/또는 내피 세포로 구성되거나 또는 상기 세포로 필수적으로 구성된다. 일부 구체예에서, 세포들은 에리트로포이에틴(EPO)을 생산한다. 또 다른 구체예에서, 신장 세포들은 EPO 생산에 대해 선택된다.
EPO 생산 세포의 단리된 집단을 생산하는 방법으로서,
1) 분화된 신장 세포를 채취하는 단계, 및
2) 상기 분화된 신장 세포를 계대배양시키는 단계를 포함하고,
상기 세포는 상기 계대 후에 EPO를 생산하고, 그에 의해 EPO 생산 세포의 단리된 집단을 생산하는 것인 방법이 또한 제공된다. 일부 구체예에서, 상기 방법은 상기 분화된 신장 세포들을 EPO 생산에 대해 선택하는 단계를 더 포함한다. 일부 구체예에서, 상기 계대배양시키는 단계는 인슐린 트랜스페린 셀레늄(insulin transferrin selenium, ITS)을 포함하는 배지 중에서 분화된 신장 세포의 배양을 포함한다.
감소된 EPO 생산을 초래하는 신장 질환의 치료를 필요로 하는 개체(예를 들면, 환자)에서 신장 질환 또는 다른 질환을 치료하는 방법이 또한 제공되고, 상기 방법은
1) EPO 생산 세포의 단리된 집단을 제공하는 단계, 및
2) 상기 집단을 상기 개체에게 (상기 신장 질환 및/또는 감소된 EPO 생산을 치료하기에 유효한 양으로) 투여하여, 그에 의해 상기 EPO 생산 세포가 인 비보에서 EPO를 생산하는 것인 단계를 포함한다. 일부 구체예에서, 상기 제공 단계는 신장의 분화된 신장 세포를 채취하고 상기 세포들을 인 비트로에서 계대배양시키는 것에 의해 수행된다. 일부 구체예에서, 상기 EPO 생산 세포의 집단은 신장의 분화된 세포로부터 채취되고 인 비트로에서 계대배양된 분화된 세뇨관주위 내피 세포 및/또는 간질 세포를 포함하거나, 상기 세포로 구성되거나 또는 필수적으로 구성된다. 일부 구체예에서, 상기 집단은 투여를 위해 적합한 담체(예를 들면, 콜라겐 겔) 중에 제공된다. 일부 구체예에서, 상기 투여 단계는 환자의 신장에 상기 세포 집단을 이식하는 것에 의해 수행된다. 일부 구체예에서, 상기 투여 단계는 상기 조성물을 피하로 주사 또는 이식하는 것에 의해 수행된다. 일부 구체예에서, 상기 EPO 생산 세포는 인간 세포이다.
인간 신장 조직으로부터 채취되고 인 비트로에서 계대배양된 분화된 인간 신장 세포를 포함하는 단리된 세포 집단이 또한 제공된다. 일부 구체예에서, 신장 세포는 신장 조직으로부터 채취되고 인 비트로에서 계대배양된 세뇨관주위 간질 세포 및/또는 내피 세포로 구성되거나 또는 상기 세포로 필수적으로 구성된다. 일부 구체예에서, 상기 분화된 인간 신장 세포는 에리트로포이에틴(EPO)을 생성한다. 일부 구체예에서, 인간 신장 세포는 1대 내지 20대 계대되었다. 일부 구체예에서, 인간 신장 세포는 3회 이상 계대되었다. 일부 구체예에서, 상기 집단은 EPO 생산에 대해 선택되었다. 일부 구체예는 세포들이 폴리펩티드를 코딩하는 외래 DNA에 의해 형질감염되지 않는다는 조건을 만족한다.
본 명세서에 기재된 바와 같은 인간 신장 세포의 집단 및 약제학적으로 허용가능한 담체를 포함하는 조성물이 또한 제공된다. 일부 구체예에서, 상기 담체는 콜라겐을 포함한다.
본 발명의 또 다른 양태는 본 명세서에 기재된 치료에서의 이용을 위한 조성물 또는 약제의 제조를 위한 본 명세서에 기재된 방법의 용도 또는 본 명세서에 기재된 치료 방법을 수행하기 위한(예를 들면, 감소된 EPO 생산을 초래하는 신장 질환 또는 기타 질환을 치료하기 위한) 본 명세서에 기재된 방법의 용도, 또는 본 명세서에 기재된 물품의 제조를 위한 본 발명에 기재된 방법의 용도이다.
바람직한 구체예의 상세한 설명
신부전을 위한 세포 기반 치료법은 두 방향에서 접근될 수 있다: 전체적(total) 접근법 및 선택적 접근법. 본 명세서에 특정한 기능적 기관 성분의 회복을 달성하기 위한 선택적 세포 치료법 방법이 설명된다.
본 명세서에서 인용된 모든 미국 특허 참조의 개시는 그들이 본 명세서에 표시된 개시와 일치되는 정도까지 참조에 의해 본 명세서에 포함된다. 발명의 설명 및 첨부된 청구항에서 사용된 단수 형태("a", "an" 및 "the")는 문맥상 달리 표시되지 않으면 복수 형태도 포함하도록 의도된다. 또한, 본 명세서에서 화합물의 양, 투여량, 시간, 온도, 등과 같은 측정가능한 값을 지칭할 때 사용된 용어 "약(about)" 및 "대략(approximatedly)"은 특정된 양의 20%, 10%, 5%, 1%, 0.5%, 또는 심지어 0.1%의 변이를 포함하도록 의도된다. 또한, 본 명세서에서 사용된, "및/또는(and/or)" 또는 "/"는 관련하여 열거된 항목의 하나 이상의 모든 가능한 조합, 및 선택적으로("또는(or)") 해석되는 경우, 조합의 부재를 의미하고 포함한다.
"신장 조직(kidney tissue)"은 신장으로부터 단리된 조직 또는 채취된 조직이고, 상기 조직은 신장 세포를 포함한다. 일부 구체예에서, 신장 세포는 하나 이상의 공지된 신장 마커, 예를 들면, GLEPPl, Tamm Horsfall, 등에 대해 양성이다. "세포(cell)" 또는 "세포들"은 적합한 종으로부터 유래될 수 있고, 일부 구체예에서 본 명세서에서 본 발명의 방법에 의해 생성된 조직이 이식되는 개체와 동일한 종으로부터 유래된다. 일부 구체예에서, (마우스, 랫트, 개, 고양이, 원숭이 및 인간 세포를 포함한) 포유동물 세포가 특히 바람직하다. 본 명세서에서 사용된 "단리된(isolated)"은 세포가 그들의 천연 환경과 상이한 조건에 배치되는 것을 의미한다. 조직 또는 세포는 개체, 예를 들면, 일차 이식물(primary implant)로부터 최초로 단리된 때 "채취(harvest)"된다.
"개체(subject)"는 일반적으로 인간 개체이고 "환자(patient)"를 포함하나, 이에 한정되지 않는다. 상기 개체는 남성 또는 여성일 수 있고 코카서스인, 아프리카계-미국인, 아프리카인, 아시아인, 라틴 아메리카인(hispanic), 인디아인 등을 포함하나, 이에 한정되지 않는 종족 또는 민족으로부터 유래될 수 있다. 상기 개체는 신생아(newborn, neonate), 영아, 소아, 청소년, 성인 및 노인을 포함한 임의의 연령일 수 있다.
개체는 또한 예를 들면, 수의학 및/또는 약제학적 약물 개발 목적을 위해 동물 개체, 특히, 개, 고양이, 소, 염소, 말, 양, 돼지, 설치류(예를 들면, 랫트 및 마우스), 토끼, 인간이 아닌 영장류, 등과 같은 포유동물 개체를 포함한다.
세포들은 동계(syngenic)(즉, 유전적으로 동일하거나 밀접하게 관련되어 조직 이식 거부를 최소화함)이거나, 동종이형(allogeneic)(즉, 동일한 종의 유전적으로 동일하지 않은(non-genetically identical) 구성원으로부터 유래됨)이거나 또는 이종(xenogeneic)(즉, 상이한 종의 구성원으로부터 유래됨)일 수 있다. 동계 세포들은 자가이식성(autogenic)(즉, 치료대상 환자로부터 유래됨) 세포 및 동계이식성(isogeneic)(즉, 유전적으로 동일하나, 상이한 개체, 예를 들면, 일란성 쌍생아로부터 유래됨) 세포를 포함한다. 세포들은 예를 들면, 공여체(생체 또는 시체)로부터 수득되거나 또는 확립된 세포주(cell strain) 또는 세포계(cell line)로부터 유래될 수 있다. 세포들은 예를 들면, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 공지된 표준 생검 기법을 이용하여 공여체로부터 채취될 수 있다.
"일차 배양(primary culture)"은 분리된 세포들 또는 일차 외식편(primary explant)을 배양 용기에 접종한 후에 확립된 최초의 배양을 의미한다. 본 명세서에서 사용된 "확장하는(expanding)"은 생육가능한(viable) 세포의 수의 증가를 의미한다. 확장은 예를 들면, 하나 이상의 세포 주기를 통해 세포를 "배양(growing)"하는 단계에 의해 달성될 수 있고, 상기 단계에서 세포의 적어도 일부가 추가적인 세포를 생성하기 위해 분열한다.
"인 비트로에서 계대배양된(passaged in vitro)" 또는 "계대배양된(passaged)"은 통상적으로 기계적 분리(disaggregation) 또는 효소에 의한 분리, 재접종(reseeding), 및 증식 속도에 따라 둘 이상의 딸 배양(daughter culture)으로의 분열을 포함하는, 세포 배양물의 제2 배양 용기로의 이전(transfer) 또는 계대배양(subculture)를 의미한다. 특정한 유전형 또는 표현형에 대해 집단이 선택되는 경우, 배양물은 계대 배양시 "세포주(cell train)"가 되고, 즉, 배양물은 균일하고 바람직한 특징(예를 들면, EPO를 발현하는 능력)을 갖는다.
EPO의 "발현하다(express)" 또는 "발현(expression)"은 EPO를 코딩하는 유전자가 전사되고, 바람직하게는 번역된다는 것을 의미한다. 일반적으로, 본 발명에 따르면, EPO 코딩 영역의 발현은 코딩된 폴리펩티드의 생산을 가져와서, 상기 세포는 "EPO 생산 세포(EPO producing cell)"가 되게 할 것이다. 일부 구체예에서, 세포들은 외래 유전자의 도입과 같은 추가적인 조작 없이 EPO를 생산한다. 일부 구체예에서, 본 발명은 상기 EPO 생산 세포가 외래 유전자의 도입 및/또는 EPO 생산을 자극하는 외래 화학물질에 의해 처리되지 않는다는 조건에 종속된다.
일부 구체예에서, 채취된 세포들은 계대되지 않는다. 다른 구체예에서, 세포들은 1회, 2회 또는 3회 계대된다. 또 다른 구체예에서, 세포들은 3회 이상 계대된다. 일부 구체예에서, 세포들은 0-1회, 0-2회, 또는 0-3회 계대된다. 일부 구체예에서, 세포들은 1-2, 1-3, 또는 1-4회 또는 그 이상 계대된다. 일부 구체예에서, 세포들은 2-3회 또는 2-4회 또는 그 이상 계대된다. 또 다른 구체예에서, 세포들은 5회, 8회, 10회, 12회, 또는 15회 또는 그 이상 계대된다. 일부 구체예에서, 세포들은 0회, 1회, 2회, 3회, 또는 4회, 내지 8회, 10회, 15회, 또는 20회 이상 계대된다. 이용된 계대배양의 횟수는 예를 들면, 각 계대배양 후 세포 집단에서 측정된 상대적인 EPO 생산량에 의해 선택될 수 있다.
신장 세포의 증식 및 확장은 이 세포들이 증식을 중단되고 조기 분화를 개시하기 쉽기 때문에 특히 어렵다. 이 문제는 본 발명의 일부 구체예에서, 그들의 성장을 촉진하는 첨가제를 포함하는 신장 세포 특이적 배지를 이용하는 것에 의해 극복된다. 따라서, 일부 구체예에서, 신장 세포는 그들의 성장을 촉진하는 성장 인자 및 기타 보충제와 같은 첨가제를 포함하는 배지에서 배양된다. 또한, 일부 구체예에서, EPO 생산 세포는 다른 신장 세포 종류와의 공-배양(co-culture)으로 배양된다.
일부 구체예에서, 신장 세포는 10% 우태혈청(FBS) 또는 FCS(fetal calf serum), 및 선택적으로 페니실린/스트렙토마이신(P/S)이 보충된 DMEM(Dulbecco's Modified Eagle's Medium)에서 배양된다. 다른 구체예에서, 신장 세포는 KSFM(keratinocyte serum-free medium)에서 배양된다. 다른 구체예에서, 신장 세포는 하기의 첨가제 중 하나 이상을 포함하는 KSFM에서 배양된다: BPE(bovine pituitary extract)(예를 들면, 50g/mL), 표피 성장 인자(epidermal growth factor, EGF)(예를 들면, 5ng/mL), 항생제-항진균제 용액(antibiotic-antimycotic solution)(GIBCO)(예를 들면, 5 mL), 우태혈청(FBS) (Gemini Bio-Product)(예를 들면, 2.5% 12.5 mL), 및 인슐린 트랜스페린 셀레늄(insulin transferrin selenium, ITS) (Roche) (예를 들면, 5L 배지 당 50 mg). 본 발명이 속하는 기술 분야의 당업자에 의해 이해되는 바와 같이, 상기 배지의 일부 구체예에서, 페니실린-스트렙토마이신(P/S)과 항생제-항진균제 용액은 호환가능하다.
일부 구체예에 따른 신장 세포의 계대배양은 본 발명이 속하는 기술 분야에서 공지된 표준 절차를 이용하여 달성될 수 있다. 예를 들면, 세포들이 트립신/EDTA를 이용하여 탈착되고 다른 플레이트로 옮겨진다. 이것은 다수의 세포 종류에 대한 표준 절차이다. 요약하면, 일부 구체예에서, 이는 하기의 단계로 달성될 수 있다: 1) 배지를 제거한다. 2) 10 ml PBS/EDTA (0.5 M)를 4분 동안 첨가한다. 위상차 현미경을 통해 세포 연접(cell junction)의 분리를 확인한다. 3) PBS/EDTA를 제거하고 7 ml 트립신/EDTA를 첨가한다. 4) 세포의 80-90%가 현미경 하에서 부양되었을 때(lift) 5 ml의 배지를 첨가한다. 5) 15 ml 시험관으로 세포 현탁액을 흡인시킨다. 6) 세포를 1000 rpm으로 4분간 원심분리한다. 7) 상층액을 제거한다. 8) 세포를 5 ml 배지에 재현탁시킨다. 9) 상기 세포 현탁액 100 ㎕를 파이펫으로 취하여 생존력 분석을 위한 트립판 블루 염색을 수행한다. 10) 혈구계(hemocytometer) 상에서 세포의 갯수를 계수한다. 11) 플레이트 상에 원하는 갯수의 세포를 분주하고 배지의 부피를 총 10 ml로 만든다. 12) 상기 세포를 인큐베이터에 배치한다.
"선택(selection)"은 한 종류의 세포를 다른 종류로부터 구별시키는 독특한 특징, 예를 들면, 밀도, 크기, 독특한 마커, 독특한 대사 경로, 영양적 요구, 단백질 발현, 단백질 분비 등에 기반하여 수행될 수 있다. 예를 들면, 세포는 원심분리 구배(centrifugal gradient)의 이용에 의해 밀도 및 크기에 근거하여 선택될 수 있다. 독특한 마커가 FASC(fluorescent activated cell sorting), 면역자기 비드 분류(immunomagnetic bead sorting), MASC(magnetic activated cell sorting), 패닝(panning) 등에 의해 선택될 수 있다. 독특한 대사 경로 및 영양적 요구가 세포가 배양될 배지, 특히, 무혈청(serum-free) 환경에서 배양될 배지의 조성 및/또는 영양 성분의 양을 변화시키는 것에 의해 이용될 수 있다. 단백질 발현 및/또는 분비가 다양한 분석법, 예를 들면, ELISA에 의해 검출될 수 있다.
"EPO 생산 세포(EPO producing cell)"는 분화된 세포로서, 적어도 일부가 EPO를 생산하는 세포를 의미한다(예를 들면, 20% 이상, 30% 이상, 40% 이상, 또는 50% 이상, 또는 보다 바람직하게는 60% 이상, 70% 이상, 80% 이상 또는 90% 이상의 세포가 EPO를 생산한다). 일부 구체예에서, 세포들은 외래 유전자의 도입과 같은 추가적인 처리(manipulation) 없이 EPO를 생산한다. 일부 구체예에서, 본 발명은 상기 EPO 생산 세포가 외래 유전자의 도입 및/또는 EPO 생산을 자극하는 외래 화학물질에 의해 처리되지 않는다는 조건에 종속된다. 세포는 예를 들면, 신장의 세뇨관주위 간질 세포(peritubular interstitial cell)로부터 채취될 수 있다. 일부 구체예에서, 세포들은 EPO를 생산하는 능력에 의해 선택된다. 다른 구체예에서, 세포들은 세포 배양 기법, 예를 들면 계대배양에 의해 숫적으로 확장된다. EPO 생산의 특정한 기능을 갖는 세포들이 신장 및 다른 출처로부터 유래되어 이용될 수 있다. 예를 들면, EPO는 또한 정상적으로 간에서 생산된다.
신장에서, EPO는 일반적으로 간질 세뇨관주위 세포에 의해 생산되는 것으로 알려져 있다(도 1). 일부 구체예에서, 분화된 신장 세포의 단리된 집단은 신장의 간질 세뇨관주위 세포를 포함하거나, 상기 세포로 구성되거나 또는 상기 세포들로 필수적으로 구성되며, 숫적으로 80% 이상, 90% 이상, 95% 이상, 또는 99% 이상, 또는 20% 이하, 10% 이하, 5% 이하, 또는 1% 이하의 다른 종류의 세포들을 포함하거나, 상기 세포로 구성되거나 또는 상기 세포들로 필수적으로 구성된다. 다른 구체예에서, 분화된 신장 세포들의 단리된 집단은 다른 종류의 세포들, 예를 들면, 내피 세뇨관주위 세포(endothelial peritubular cell)를 포함한다.
일부 구체예에서, 분화된 신장 세포들의 단리된 집단은 EPO 생산에 대해 선택된 신장 세포들을 포함하거나, 상기 세포들로 구성되거나 또는 필수적으로 상기 세포들로 구성되고, 숫적으로 80% 이상, 90% 이상, 95% 이상, 또는 99% 이상 또는 20% 이하, 10% 이하, 5% 이하, 또는 1% 이하의 EPO를 생산하지 않는 세포로 구성되거나 또는 필수적으로 상기 세포로 구성된다. 선택은 특정한 마커를 이용하여 EPO를 발현하는 세포들을 선택하는 것에 의해 달성될 수 있다. 일부 구체예에서, 세포들은 EPO를 발현하는 한, 다양한 종류의 신장 세포들을 포함할 수 있다. 다른 구체예에서, 전체 신장 세포 콜로니가 확장 및 치료를 위해 이용될 수 있다.
일부 구체예에서, 분화된 신장 세포의 단리된 집단은 그들이 인 비트로에서 배양될 때 5회 이상, 10회 이상, 15회 이상, 20회 이상, 25회 이상 또는 30회 이상의 집단 배가(population doubling)를 통해 증식될 수 있는 "수명(longevity)"을 갖는다. 일부 구체예에서, 세포들은 인 비트로에서 배양될 때, 40회, 50회 또는 60회의 집단 배가를 통해 증식할 수 있다.
"분화된(differentiated)"은 특화된 기능, 예를 들면, EPO 생산 및/또는 분화된 세포의 공지된 마커(예를 들면, GLEPP1 및/또는 Tamm Horsfall 신장 세포 마커)의 발현을 갖는 세포들 또는 상기 세포들을 포함하는 집단을 의미한다. 이 점에서, 그들은 전구 세포(progenitor cell) 또는 줄기 세포가 아니다. 본 발명의 일부 구체예는 채취된 분화 세포가 덜 특화된 세포들의 집단을 생성하기 위한 조건 하에 계대되지 않는다는 조건에 종속된다.
대안적으로, 다른 구체예에서, 세포들은 이후에 보다 특화된 세포들을 생산하기 위해 분화될 수 있는 세포계(cell line)를 생성하기 위해 배양된다. 세포주와 대비하여, "세포계(cell line)"의 확립은 그들이 특정한 계통(lineage)으로 예정되어 있을 수 있으나, 대체로 미분화 상태이다. 증식은 자연적으로 증식성 표현형을 촉진하고, 일부 구체예에서, 세포들은 예를 들면, 배양 조건의 변형에 의해 분화의 재도입을 요구할 수 있다. 본 발명이 속하는 기술 분야에서 공지된, 세포계에서 분화를 유도할 수 있는 다수의 분화 인자(예를 들면, 에피모르핀 및 HGF와 같은 사이토카인, 비타민 등)가 있다.
치료 방법
일부 구체예에서, EPO 생산 세포는 필요로 하는 개체에게 신장(예를 들면, 피질 및/또는 수질)으로 (예를 들면, 주사에 의해) 투여된다. 다른 구체예에서, EPO 생산 세포가 신체의 다른 부위, 예를 들면, 간, 복막 등에 투여된다. 일부 구체예에서, EPO 생산 세포는 피하로, 피막으로(subcapsular) 등 투여된다. 다른 구체예에서, EPO 생산 세포는 본 명세서에 기재된 상기 EPO 생산 세포를 함유한 기판(substrate)의 이식에 의해 투여된다. 다른 구체예에서, EPO 생산 세포는 혈관 통로(vascular access)를 통해 (예를 들면, 전신으로 또는 국소로) 투여된다.
본 명세서에 개시된 방법에 의해 치료될 수 있는 질환은 빈혈을 포함하나, 이에 한정되지 않는다. 빈혈은 신부전증 또는 말기 신장 질환(end-stage renal disease)과 연관된 빈혈, 화학요법 또는 방사선 조사에 의해 유발된 빈혈, 만성 질환, 예를 들면, 만성 감염증, 자가면역 질환, 류마티스 관절염, AIDS, 악성 종양(malignancy)의 빈혈, 미숙아 빈혈(anemia of prematurity), 갑상선기능저하증의 빈혈, 영양실조(예를 들면, 철 결핍)의 빈혈, 및 혈액 질환과 연관된 빈혈을 포함하나, 이에 한정되지 않는다.
"치료(treat)"는 질병(예를 들면, 신장 질환, 빈혈 등)에 걸리거나, 질병을 발병할 위험도를 갖는 환자에게 잇점을 부여하는 임의의 종류의 치료를 의미한다. 치료는 환자의 상태를 개선(예를 들면, 하나 이상의 증상의 완화)하거나, 질병의 발병 또는 진행을 지연시키는 등의 목적을 위해 취해진 행동 및 자제된 행동을 포함한다.
다른 내분비 시스템이 본 명세서에 개시된 치료법, 예를 들면, 비타민 D 생산 세포 치료법 또는 안지오텐신(angiotensin) 시스템으로부터 혜택을 입을 수 있다. 참조에 의해 본 명세서에 포함된, Atala 등에 의한 미국특허출원공개 제2005/0002915호를 참조한다. 신장 및 기타 출처로부터의 특정한 기능을 갖는 세포들, 예를 들면, 표적 기능을 생성하는 세포들이 이용될 수 있다. 예를 들면, EPO는 또한 정상적으로 간에서 생산된다.
바람직하게는, 세포들은 투여 전에 약제학적으로 허용가능한 담체와 혼합되거나 또는 상기 담체에 접종된다. "약제학적으로 허용가능한(pharmaceutically acceptable)"은 해당 화합물 또는 조성물이 질병의 중증도 및 치료의 필요성의 관점에서 지나치게 유해한 부작용 없이, 본 명세서에 개시된 치료를 달성하기 위해 개체에게 투여하기에 적합한다는 것을 의미한다. 그와 같은 제제는 본 발명이 속하는 기술 분야에서 잘 알려진 기법을 이용하여 제조될 수 있다. 예를 들면, 미국특허출원 제2003/0180289호; Remington: The Science and Practice of Pharmacy, Alfonso R. Gennaro, editor, 20th ed. Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia, PA, 2000를 참조한다. 담체는 고체이거나, 액체이거나 또는 양자 모두(예를 들면, 히드로겔)일 수 있고, 세포와 함께 단일-투여량 제제(unit-dose formulation)로 제제화될 수 있다. 일부 구체예에서, 세포들은 세포들의 응집(clumping)을 감소시키기 위해 담체 중의 현탁액으로 제공된다. 다른 구체예에서, 세포들은 생분해성 스카폴드 또는 매트릭스(biodegradable scaffold or matrix)에 접종된다.
일부 구체예에서, 세포들은 투여를 위해 적합한 겔과 혼합된다. 본 발명에서 이용될 수 있는 적합한 겔은 아가(agar), 콜라겐, 피브린, 히드로겔 등을 포함하나 이에 한정되지 않는다. 겔 외에, 다른 지지체 성분들도 본 발명에서 이용될 수 있다. 세포외 매트릭스 유사체(extracellular matrix analog)가 예를 들면, 겔을 최적화하거나 또는 기능화하기 위해 지지체 겔과 조합될 수 있다. 하나 이상의 성장 인자가 또한 세포 현탁액에 도입될 수 있다.
본 발명의 제제는 주사 또는 이식에 의한 비경구 투여(예를 들면, 피하, 근육내, 피내, 정맥내, 동맥내, 복막내 주사)를 위한 제제를 포함한다. 일 구체예에서, 투여는 단순한 주사에 의해 또는 신장 동맥과 같은 적합한 혈관 내에 배치된 카테터를 통한 주사에 의해 혈관내로 수행된다. 일부 구체예에서, 투여는 "주입(infusion)"에 의해 수행되고, 그에 의해 조성물이 정맥(예를 들면, 문맥)을 통해 신체 내로 도입된다. 또 다른 구체예에서, 투여는 상기에서 검토된 바와 같은 강화될 기관 또는 조직, 예를 들면, 신장 및/또는 간으로의 이식에 의해 수행된다.
"생분해성 스카폴드 또는 매트릭스(biodegradable scaffold or matrix)"는 생물학적 기능에 유해하거나 또는 해로운 효과를 갖지 않고 숙주에 의해 구성 성분으로 분해될 수 있는 물질이다. 바람직하게는, 상기 스카폴드 또는 매트릭스는 상기 매트릭스의 세공 위 및 그 내부 모두에 세포 침착(cell deposition)이 가능할 수 있도록 다공성이다. 그와 같은 제제는 하나 이상의 세포 집단을 스카폴드 위 및또는 그 내부에 접종하기 위해 생분해성 스카폴드에 공급하는 것에 의해 제조될 수 있다. 그 후, 접종된 스카폴드가 수용 개체(recipient subject)의 신체 내에 이식될 수 있다.
일부 구체예에서, 세포들이 개체의 조직으로의 (예를 들면 적합한 담체 중의) 세포의 직접적인 주사에 의해 투여된다. 예를 들면, 세포들은 신장(예를 들면, 신장의 피막 공간(subcapsular space))에 주사될 수 있다. EPO 생산 세포의 기능적 효과는 전신성이기 때문에, 세포들은 또한 다른 조직(예를 들면, 간, 피하 등)으로의 주사에 의해 투여될 수 있다.
세포들은 또한 전신으로 전달될 수 있다. 다른 구체예에서, 세포들은 신장의 외부에 있는 조직(예를 들면, 간)에 전달되고, EPO 생산의 기능적 효과의 결과는 전신성일 것이다. 예를 들면, 세포들이 환자의 문맥으로 주입되는 것인, 확립된 전달 방법인 "Edmonton protocol"을 참조한다(Shapiro et al. (2000) N Engl J Med 343:230-238).
일부 구체예에 따르면, 개체에게 투여된 세포들은 캡슐화, 또는 세포의 면역 억제 요법의 적용의 존재 또는 부재와 같은 다른 단계에 따라, 치료대상 개체에 대해, 전술된 바와 같이, 동계(syngenic)(즉, 유전적으로 동일하거나 밀접하게 관련되어 조직 이식 거부를 최소화함)이거나, 동종이형(allogeneic)(즉, 동일한 종의 유전적으로 동일하지 않은(non-genetically identical) 구성원으로부터 유래됨)이거나 또는 이종(xenogeneic)(즉, 상이한 종의 구성원으로부터 유래됨)일 수 있다. 동계 세포들은 자가이식성(autogenic)(즉, 치료대상 환자로부터 유래됨) 세포 및 동계이식성(isogeneic)(즉, 유전적으로 동일하나, 상이한 개체, 예를 들면, 일란성 쌍생아로부터 유래됨) 세포를 포함한다. 세포들은 예를 들면, 공여체(생체 또는 시체)로부터 수득되거나 또는 확립된 세포주(cell strain) 또는 세포계(cell line)로부터 유래될 수 있다. 공여체(예를 들면, 바이오스카폴드 이식편의 잠재적 수용자)로부터 세포를 수득하기 위해 이용될 수 있는 방법의 예로서, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 공지된 표준 생검 기법이 이용될 수 있다. 대안적으로, 세포들이 개체로부터 채취되고, 인 비트로에서 확장/선택되고, 동일한 개체로 재도입될 수 있다(즉, 자가이식).
일부 구체예에서, 세포들은 치료적 유효량(therapeutically effective amount)으로 투여된다. 세포의 치료적 유효량은 개체에 따라 다소 변하며, 대상 개체의 연령, 체중 및 상태, 및 전달 경로와 같은 인자들에 의존적일 것이다. 그와 같은 투여량은 본 발명이 속하는 기술 분야의 당업자에게 알려진 절차에 따라 결정될 수 있다. 일반적으로, 일부 구체예에서, 개체당 1x1O5, 1x1O6 또는 5x1O6 내지 1x1O7, 1x1O8 또는 1x1O9 개 이상의 세포가 1회로 또는 여러 회의 분할된 투여로 투여될 수 있다. 다른 구체예에서, 개체의 체중 kg 당 1-lOOxlO8 개의 세포의 투여량이 1회로, 또는 여러 회로 분할된 투여로 투여될 수 있다. 물론, 필요한 경우, 후속 투여가 주어질 수 있다.
목표 적혈구 용적율(hematocrit) 범위를 달성하기 일부 구체예에 따라 세포들이 투여될 수 있다. 이상적인 적혈구 용적율 범위 또는 목표 적혈구 용적율 범위는 개체에 따라 변할 수 있으며, 예를 들면, 특정한 동반이환율(comorbidity)에 따라 다를 수 있다. 일부 구체예에서, 목표 적혈구 용적율은 30-40% 이고, 일부 구체예에서, 상기 목표 적혈구 용적율은 33-38%이고, 일부 구체예에서, 목표 적혈구 용적율은 33-36%이다. 본 발명에 따른 세포의 투여 후, 적혈구 용적율이 측정될 수 있고, 원하거나 또는 필요한 경우, 예를 들면, 세포의 추가적인 이식 및/또는 본 발명이 속하는 기술 분야에서 공지된 다른 방법(예를 들면, 재조합 EPO에 의한 보충)에 의해 보정될 수 있다. 빈혈 및/또는 신장 질환의 다른 치료 방법이 본 명세서에 개시된 치료 방법, 예를 들면, 개조된 단백질-열량 섭취 식이(adapted protein-caloric intake diet)와 함께 이용될 수 있다.
다른 구체예에서, 원하거나 또는 필요한 경우, 개체들에게 공지된 기법에 따라, 라파마이신, 아자티오프린, 코르티코스테로이드, 시클로스포린 및/또는 FK506과 같은, 투여된 세포의 이식 거부를 저해하는 작용제가 투여될 수 있다. 예를 들면, R. Calne, 미국특허 제5,461,058호, 제5,403,833호 및 제5,100,899호를 참조한다; 예를 들면, 미국특허 제6,455,518호, 제6,346,243호 및 제5,321,043호를 참조한다. 일부 구체예는 이식과 면역억제의 조합을 이용하며, 이는 이식 거부를 최소화시킨다. 이식은 적합한 매스(mass)의 이식된 조직을 생성하기 위해 필요한 만큼 반복될 수 있다.
본 발명은 하기의 비-한정적인 실시예에서 보다 상세하게 설명된다.
도 1. 에리트로포이에틴(EPO) 생산 메카니즘. 신장의 신장 간질 세뇨관주위 세포(renal interstitial peritubular cell)가 낮은 혈중 산소 수준을 검출하고, EPO가 혈액 내로 분비된다. EPO가 적혈구 전구 세포(erythroid progenitor)의 망상 적혈구(reticulocyte)로의 증식 및 분화를 촉진하고, 아폽토시스(apoptosis)를 방지하여, 보다 많은 망상적혈구가 순환 혈액에 들어갈 수 있게 한다. 망상적혈구는 적혈구로 분화되어 적혈구계(erythron)의 크기를 증가시킨다. 그에 의해, 조직으로의 산소 전달이 증가된다.
도 2. 세포내 에리트로포이에틴 면역반응력(immunoreactivity)을 음성 대조군 대비, 1대 계대(P1), 2대 계대(P2) 및 3대 계대(P3)의 신장 세포의 일차 배양에서 확인하였다(X400).
도 3. 신장 조직(좌측 패널) 및 배양된 신장 세포(우측 패널) 중의 에리트로포이에틴 발현 세포의 현미경 이미지.
도 4. 에리트로포이에틴(EPO) 생산 세포의 정량. EPO를 발현하는 세포들의 수는 후속 계대 배양에 따라 감소했다(* p<0.05).
도 5. 디터전트에 의해 가용화된(detergent-solubilized) 세포 추출물의 웨스턴 블롯 분석은 초기 계대의 일차 배양 신장 세포(P0-P3)의 EPO 단백질(34 kDa)을 검출했다.
도 6. FACS를 이용한 EPO 발현 분석. 상단: 마우스 세포, 계대 0-3. 하단: 랫트 세포, 계대 0-3.
도 7a-7b. 마우스 신장 세포 특성 규명. EPO 발현은 면역형광에 의해 확인되었다(도 7a) (KNRK 세포들을 양성 대조군으로 이용하였다). GLEPPl 및 Tamm Horsfall 신장 마커도 검출되었다(도 7b).
도 8. 랫트 신장 세포 특성 규명(characterization). 배양된 랫트 신장 세포는 위상차 현미경으로 관찰된 다양한 세포 형태를 가지며(좌측 패널), GLEPP1 및 Tamm Horsfall 신장 마커를 발현한다(우측 패널).
도 9. HepG2 세포의 EPO 발현이 웨스턴 블롯에 의해 확인되고 신장 조직의 EPO 발현과 비교되었다.
도 10. 저산소 조건 하에서 배양된 세포들의 EPO 단백질 발현. 루이스(Lewis) 랫트 신장 세포 및 HepG2 세포를 정상 조건 및 저산소 조건 하에서 배양하고 EPO 생산을 세포들의 웨스턴 블롯에 의해 평가하였다. 34kDa=EPO; 43kDa=β-Actin.
도 11. 저산소 조건 하에서 배양-배지 중의 EPO 단백질 발현. 루이스 랫트 신장 세포 및 HepG2 세포의 배양 배지 중 EPO를 웨스턴 블롯에 의해 평가하였다. 34kDa=EPO; 43kDa=β-Actin.
도 12. 1대 및 2대 계대의 랫트 신장 일차 세포(rat renal primary cell)로부터 총 단백질 용해액(total protein lysate)을 제조하였다. 정상산소(normoxic) 시료(NC), 3% O2 및 7% O2의 시료로부터의 플레이트를 처리하고 10% SDS-PAGE에서 전개시켰다. KNRK 세포계(cell line)를 양성 대조군으로 이용하였다.
도 13. 웨스턴 블롯에 의한 배지 농축액(media concentrate) 중의 EPO 측정. 루이스 랫트로부터의 일차 배양된 세포들을 10 cm 플레이트 상에서 각 계대마다 합류점(confluency) 부근까지 배양했다. 상기 세포들을 KSFM으로 24시간 동안 굶기고, 그 후, 24시간, 48시간 또는 72 시간 동안 저산소 챔버(1% O2)에 두었다. 저산소 인큐베이션 후에, 배지를 채취하고 1OK mwco amicon 초원심분리 장치(Millipore)로 농축시켰다. 그 후, 40㎍의 총 단백질을 10% 폴리아크릴아미드 겔 상에 적재하였다. KNRK 세포를 양성 대조군으로 이용하였다.
도 14. 회수된 이식물의 조직학적 분석은 신장 세포가 인 비보에서 생존하고 조직을 형성했다는 것을 보여주었다. EPO 생산 세포의 존재는 EPO 특이적 항체를 이용하여 면역조직화학적으로 확인하였다(X400). 좌측 패널: 1x1O6 개의 세포/주사의 최초 세포 밀도(initial cell density). 우측 패널: 1x1O6 개의 세포/주사의 최초 세포 밀도. 각 패널의 상단: 2 주. 각 패널의 하단: 4 주.
도 15. 실시간 PCR에 의해 측정된 신장 일차 세포에 대한 배양 배지 및 저산 소증의 효과. 신장 일차 세포(p0)를 10cm 플레이트에서 80% 합류점까지 배양하였다. 세포들의 3개의 플레이트를 무혈청 KSFM 또는 DMEM으로 배양하고 3% O2의 저산소 챔버에 배치하였다. 24시간 후에, 시료들을 총 RNA 및 cDNA 합성을 위해 처리하였다. 실시간 PCR을 3배수로 수행하고, 시료를 정상산소 시료 대비 정량하였다.
도 16. 실시간 PCR에 의해 측정된 신장 일차 세포에 대한 저산소증의 효과. 신장 일차 세포(0대 계대 및 2대 계대)를 10cm 플레이트에서 80% 합류점까지 배양하였다. 그 후, 세포들을 무혈청 KSFM에서 배양하고 1% O2의 저산소 챔버에 배치하였다. 24시간, 48시간 또는 72시간 후에, 시료들을 총 RNA 및 cDNA 합성을 위해 처리하였다. 실시간 PCR을 3배수로(triplicate) 수행하고, 시료를 정상산소 시료 대비 정량하였다.
도 17. 실시간 PCR에 의해 측정된 신장 일차 세포에 대한 저산소증의 효과. 신장 일차 세포(0대 계대)를 10cm 플레이트에서 80% 합류점까지 배양하였다. 그 후, 세포들을 1% O2의 저산소 챔버에 최대 24시간 동안 배치하였다. 그 후, 시료들을 총 RNA 및 cDNA 합성을 위해 처리하였다. 실시간 PCR을 3배수로 수행하고, 시료를 정상산소 시료 대비 정량하였다.
도 18. 일차 인간 신장 세포를 확장시켰다. 2대 계대, 4대 계대, 7대 계대 및 9대 계대의 세포들이 도시된다.
도 19. 인간 일차 신장 세포를 20회의 배가(doubling)를 통해 유지시켰다.
도 20. 인간 신장 세포 특성 규명. GLEPP1 및 EPO 양성 세포들이 집단에 존 재한다.
도 21. 20 mg/ml 콜라겐 담체에 의한 인간 신장 세포의 인 비보 전달. 주사 3주 후, 회수(retrieval) 시, 주사 용량이 유지되었고, 혈관신생이 존재했다.
도 22. 배양된 인간 신장 세포를 포함하는 콜라겐의 주사는 인 비보에서 EPO 발현 조직 형성을 가져왔다.
빈혈은 신장에서 세뇨관주위 간질 세포에 의한 에리트로포이에틴(EPO)의 생산 능력 감소에 의한 만성 신부전의 불가피한 결과이다. 본 발명자들은 세포-기반 치료법을 위해 에리트로포이에틴 생산 세포들을 선택하고 확장시키는 것의 타당성을 조사하는 것에 의해 에리트로포이에틴 생산 세포의 보충이 신부전-유도 빈혈증에 대한 가능한 치료 옵션인지 여부를 연구하였다.
하기의 실시예들은 마우스 및 랫트 신장으로부터 채취된 신장 세포에 EPO 생산 세포가 존재한다는 것을 보여준다. 또한, 하기에 기재된 방법을 이용하여 분리되고 확장된 세포들은 조사된 모든 배양 단계에서 EPO 발현 세포들을 포함했다. 또한, 배양물 중 EPO 마커를 발현하는 세포의 실제 비율은 정상 신장 조직에 존재하는 세포 집단과 일치했다(Yamaguchi-Yamada et al., J Vet Med Sci, 67: 891, 2005; Sasaki et al., Biosci Biotechnol Biochem, 64: 1775, 2000; Krantz, Blood, 77: 419, 1991 참조).
실시예 1. 신장 세포 일차 배양물의 확장.
7 내지 10일령의 마우스 C57BL/6으로부터 유래된 신장 세포를 배양을 통해 확장시켰다. 잘게 다진 신장(마우스의 신장 1개)을 15ml의 콜라게나아제/디스파아제(0.2mg/ml)를 담은 50 cc 튜브에 넣었다. 상기 신장 단편을 콜라게나아제/디스파아제 혼합물(mix)(0.2mg/ml;15ml)과 함께 37℃ 진탕기에서 30분 동안 인큐베이션시켰다. 젤라틴을 포함하는 무균 PBS(20ml)를 (Gelatin(DIFCO) 2mg/ml와 함께) 소화 용액(digestion solution)에 첨가하였다. 상기 혼합물을 70 마이크론 필터를 통해 여과시켜 소화되지 않은 조직 단편을 제거하였다. 채취된 용액을 (기포를 생성하지 않도록 주의하면서) 잘 혼합하고, 두 개의 50 cc 튜브에 나누었다. 상기 튜브를 1000(-1500) RPM에서 5분 동안 원심분리시켰다. 상층액을 버리고, 각 튜브의 펠렛(pellet)을 3 ml의 KSFM 배지에 재현탁시켰다. 기질 세포(stromal cell)를 위해 DMEM 배지(10% FBS, 5ml P/S)를 이용하고, 상피 성분을 위해 BPE, EGF, 5ml 항생제-항균제(antibiotic-antimycotic), 12.5ml FBS (Gemini Bio-Product, 2.5%), BPE 및 EGF를 포함하는 인슐린 트랜스페린 셀레늄(Insulin Transferrin Selenium, ITS)(Roche)(5L 배지당 50 mg)을 포함하는 KSFM을 이용하였다. P/S 또는 항생제-항진균제(GIBCO)도 첨가될 수 있다. 각 조직을 25 mm 플레이트에 접종하고 배지를 첨가하였다(총 3 ml).
다음 날 배지를 교체하고, 그 후 세포 밀도에 따라 2일 간격으로 배지를 교체하는 것에 의해 세포를 유지시켰다. 하기의 단계에 따라, 세포들이 80-90% 합류점에 도달했을 때, 트립신-EDTA를 이용하여 탈착시키고 다른 플레이트로 옮기는 것에 의해 세포들을 계대배양하였다: 1) 배지를 제거한다. 2) 10 ml PBS/EDTA (0.5 M)를 4분 동안 첨가한다. 위상차 현미경을 통해 세포 연접(cell junction)의 분리를 확인한다. 3) PBS/EDTA를 제거하고 7 ml 트립신/EDTA를 첨가한다. 4) 세포의 80-90%가 현미경 하에서 부양되었을 때(lift) 5 ml의 배지를 첨가한다. 5) 15 ml 시험관으로 세포 현탁액을 흡인시킨다. 6) 세포를 1000 rpm으로 4분간 원심분리한다. 7) 상층액을 제거한다. 8) 세포를 5 ml 배지에 재현탁시킨다. 9) 상기 세포 현탁액 100 ㎕를 파이펫으로 취하여 생존력 분석을 위한 트립판 블루 염색을 수행한다. 10) 혈구계(hemocytometer) 상에서 세포의 갯수를 계수한다. 11) 플레이트 상에 원하는 갯수의 세포를 분주하고 배지의 부피를 총 10 ml로 만든다. 12) 상기 세포를 인큐베이터에 배치한다.
대안적으로, 하기의 프로토콜을 이용하였다. 10일령 수컷 C57BL/6 마우스로부터의 신장을 오염의 위험을 방지하기 위해 10% 항생제/항진균제(Gibco Invitrogen, Carlsbad, CA USA)를 포함하는 Krebs 완충 용액(Sigma AIdrich, St. Louis, MO USA) 중에 채취하였다. 상기 신장을 배양 후드(culture hood)로 즉시 옮기고 캡슐(capsule)을 제거하였다. 신장의 수질 영역(medullary region)을 제거하고, 피질 조직만을 이용하여 이전에 EPO 생산 세포로 확인되었던 세포들을 분리하였다(Maxwell et al., Kidney International, 44: 1149, 1993). 신장 조직을 잘게 다지고 진탕 수조(shaking water bath)에서 37℃에서 25분 동안 Liberase Blendzyme (Roche, Mannheim, Germany)을 이용하여 효소에 의해 처리하였다. 상층액을 제거하고 세포 펠렛을 100 ㎛ 세포 여과체(cell strainer)를 통해 통과시켜 배양을 위한 단일 세포 현탁액을 수득하였다.
뒤이어, 상기 세포들을 배양 배지가 충진된 10 cm 조직 배양액 처리된 플레이트에 5x105 개의 세포/ml의 밀도로 도말(plate)하였다. 상기 배양 배지는 1:1의 비로 혼합된 KSFM(keratinocyte serum-free medium)과 미리 혼합된 DMEM(Dulbecco's Modified Eagle's Medium)의 혼합물로 구성되었다. 미리 혼합된 DMEM 배지는 10% 우태혈청(FBS), 1% 페니실린/스트렙토마이신, 1% 글루타민 100x(Gibco), 1 ml의 0.4㎍/ml 히드로코르티손, 0.5 ml의 10-10 M 콜레라 독소 용액, 0.5 ml의 5 mg/ml 인슐린 용액, 12.5 ml/500 ml의 1.2 mg/ml 아데닌 용액, 0.5 ml의 2.5 mg/ml 트랜스페린 + 0.36 mg/ml 트리요오도티로닌(triiodothyronine) 혼합물 및 0.5 ml의 lO㎍/ml 표피 성장 인자(EGF) 용액이 보충된, ¾ DMEM과 ¼ HAM's F12 영양분 혼합물로 구성되었다. 모든 조직 배양 시약은 달리 표시되지 않으면 Sigma-Aldrich(St. Louis, MO USA)로부터 구입하였다. 세포들을 3일 간격으로 배지를 교체하면서, 5% CO2 하에 37℃에서 인큐베이션하였고, 합류점 도달시 세포들을 확장을 위해 1:3의 비율로 계대배양시켰다.
실시예 2. EPO 생산의 특성규명.
초기 계대배양(1대, 2대 및 3대)으로부터의 세포들을 특이적 항체(토끼 다중클론 항-EPO 항체, sc-7956, Santa Cruz Technologies, Santa Cruz, California)에 의한 면역세포화학 및 웨스턴 블롯 분석을 이용하여 EPO 발현에 대해 특성을 규명하였다.
신장 세포를 웰 당 3000개의 세포의 밀도로 8-웰 챔버 슬라이드에 도말하였다. 상기 세포들을 부착(attachment)될 수 있도록 5% CO2 하에 37℃에서 24시간 동안 인큐베이션시켰다. 그 후, 실온에서 4% 파라포름알데히드에 의해 10분 동안 고정시켰다. 실온에서 PBS 중의 0.1% Triton-X 100을 3분 동안 첨가하여 세포막의 투과화(permeabilization)를 수행하였다. 그 후, 세포들을 실온에서 염소 혈청에서 30분 동안 인큐베이션시켰다. 세척 후에, 세포들을 실온에서 일차 항체와 함께 1시간(1:50) 동안 인큐베이션시켰다. 세포들을 이차로 세척하고 비오틴이 결합된(biotinylated) 염소 다중클론 항-토끼 항체(다중클론 항 토끼 IgG, Vector Laboratories, Inc., Burlingame, California) (1:200)를 첨가하고, 뒤이어 실온에서 45분 동안 인큐베이션시켰다. 최종 세척 단계 후에 EPO의 발색 검출(chromogenic detection)을 제조사의 설명서에 따라(Vector Laboratories, Inc., Burlingame, California) Vector ABC 키트를 이용하여 수행하였다. 일차 항체를 포함하지 않는 슬라이드가 음성 대조군으로 작용하고, 정상적인 마우스 신장 조직이 양성 대조군으로 작용하였다.
배양물 중의 신장 세포는 현미경 하에서 여러 표현형을 보였다. 세포들은 도말(plating) 후 7 내지 10일 이내에 합류점에 도달했다. 신장으로부터 분리된 후 최초 3대 계대에서 관찰된 다수의 세포들이 백그라운드 또는 비특이적 염색을 보이지 않았던 음성 대조군과 대비하여, EPO에 대해 양성으로 염색되었고(도 2), 이는 관찰된 염색이 배양물 중의 EPO의 존재때문일 것이라는 것을 나타냈다. EPO에 대해 양성으로 염색된 세포들의 수는 동일한 기간 동안 배양물에서 표현형 변화가 관찰된 경우에도, 연구된 3대의 계대 동안 일정하게 유지되었다. 신장 조직의 면역조직화학적 염색은 배양된 세포에서 확인된 것과 유사한 양의 EPO 발현을 나타냈다(도 3).
EPO를 발현하는 세포의 수는 이후의 계대에서 약간 감소되었다(도 4). 이는 증가된 계대의 수 및 시간의 경과 및 처리에 따른 세포/기능의 상실에 의한 것일 가능성이 가장 높다. 그러나, 상대적 비율은 최초 계대 배양 후 안정한 것으로 보인다.
도 5에 도시된 바와 같이, EPO 발현도 웨스턴 블롯에 의해 확인하였다.
실시예 3. 마우스 신장 세포 및 랫트 신장 세포의 특성 규명.
각 계대(1대 내지 3대 계대)에서 확립된 신장 세포 배양물 중에서 EPO-생산 세포의 수를 정량하기 위해 FACS 분석을 이용하였다. 트립신 처리(trypsinization) 및 원심분리에 의해 세포를 수집하고, 단일 세포 현탁액을 확보하기 위해 70 ㎛ 세포 여과체를 통과시켰다. 세포들을 계수한 후, 그들을 스핀-다운시키고 세포로부터 FBS를 제거하기 위해 PBS에 5-7.5 xlO5 개의 세포/튜브로 재현탁시켰다. 세포를 4℃에서 10분 동안 2% 포름알데히드로 고정시키고 실온에서 10분동안 100% 메탄올을 이용하여 투과화시켰다. 뒤이어, 상기 세포를 PBS 중의 3% 염소 혈청에 재현탁시키고, 뒤이어 얼음 상에서 45분 동안 토끼 항-EPO 일차 항체 sc-7956 (Santa Cruz Biotechnology, Santa Cruz, California)와 인큐베이션시켰다. 세포들을 PBS 중의 3% 염소 혈청으로 2회 세척하고 FITC(fluorescein isothiocyanate)-접합 염소 항-토끼 이차 항체와 1시간 동안 인큐베이션시켰다. 그 후, 상기 세포들을 PBS 중의 3% 혈청으로 완전히 세척하고 FACS 기계(FACS Calibur E6204, Becton-Dickinson, Franklin Lakes, New Jersey)로 옮겼다.
FACS(fluorescent activated cell sorting) 실험은 1대 계대(P1) 세포의 44%가 EPO 양성이라는 것을 보여주었다. 이 비율은 2대 계대(P2)에서 82%까지 증가되었고 그 후, 3대 계대(P3)에서 다시 42%로 감소되었다. 이는 배양의 최초 수일 동안, EPO-생산 세포의 증식 및/또는 EPO 유전자 발현의 상향조절이 정상적인 생존 조직 대비 배지 중의 보다 낮은 산소 농도에 반응하여 일어난다는 것을 의미할 수 있다. 이 반응은 이후 수일에 걸쳐 정상화되어, 신장 조직에서 발견되는 것과 유사한 EPO-생산 세포의 수를 가져올 수 있다(도 6, 상단).
FACS 데이터는 여러 계대 동안의 EPO 발현의 유지를 보여준다. 수회의 반복 실험에서 확인된, 2개 계대 배양에서 EPO 발현 세포의 수의 급증(82%)이 있었다는 것이 주목되어야 한다. 특정한 이론에 의해 한정되기를 원하지 않으나, 이 현상에 대한 하나의 가능한 설명은 EPO 발현은 필요에 따라 작동되거나(turn on) 또는 중단(off)될 수 있는 모든 신장 세포의 내재된 특성이라는 것일 수 있다. 이 경우, 신체와 배양 플레이트 간의 생존 조건의 급격한 변화 후에, 세포들은 배양의 안정화가 일어날 때까지 잠시 EPO를 발현하도록 추진될 수 있다. 이와 일치하여, EPO 급증은 신속하게 역전되고, 3대 계대 분석은 EPO 생산 세포의 보다 낮은 비율(42%) 을 보였다.
면역형광에 의한 마우스 세포 특성 규명은 EPO 발현을 확인했다(도 7a). 상기 세포들의 집단은 신장 세포 마커 GLEPP1 및 Tamm Horsfall에 대해 양성이었다(도 7b).
FACS(fluorescence activated cell sorting)를 이용하여 랫트 세포 0대 계대, 1대 계대 및 2대 계대도 EPO 생산에 대해 분석하였다(도 6, 하단). 배양된 랫트 세포는 다양한 세포 형태를 가졌고 GLEPP1 및 Tamm Horsfall 신장 세포 마커에 대해 양성이었다(도 8).
실시예 4. EPO 생산 배양물의 저산소(hypoxic) 조건으로의 노출.
표현형 특징의 유지가 세포 확장기 동안 필수적이나, 세포 치료법의 성공을 보장하는 결정적인 성분은 EPO 생산 세포가 정상적인 EPO 수준을 조절하고 유지하는 능력이다. EPO는 조혈 사이토카인 패밀리에 속하고, 골수에서 적혈구 생성을 제어하고, EPO 수용체(EPOR)-매개 신호 전달을 통해 적혈구 전구 세포(erythroid progenitor cell)의 증식, 분화 및 생존을 조절한다. EPO는 주로 신장에서 생산되며, 이 기관이 기능하지 못하는 경우, EPO 생산이 감소하여 빈혈을 초래한다. 신체에서 EPO 발현은 주로 EPO를 생산할 수 있는 세포 주위 환경의 산소 분압에 의존적이다. 산소 수준에 영향을 미치는 인자들은 주변 공기 중의 산소 부족 및 감소된 신장 혈류(renal blood flow)를 포함한다.
배양물 중의 EPO 발현 세포가 변화하는 산소 수준에 반응할 수 있는지 여부 를 결정하기 위해, 세포를 24시간 동안 무혈청 상태에서 유지하고(serum-starved) 뒤이어 이들을 인 비트로에서 다양한 산소 수준에 노출시키는 것인 실험을 수행하였다. 루이스(Lewis) 랫트 신장 세포 및 HepG2 (human hepatocellular liver carcinoma cell line) 세포를 정상 조건 및 저산소 조건 하에서 배양하고, EPO 생산을 평가하고 세포의 웨스턴 블롯에 의해 확인하였다. 배양 배지 중의 EPO 존재는 또한 정상산소(normoxic) 조건 및 저산소 조건 하에서 배양된 신장 세포들로부터의 상층액을 Quantikine® IVD® Erythropoietin ELISA 키트(R&D Systems®, Minneapolis, Minnesota)를 이용하여, 이중 항체 샌드위치 ELISA(double antibody sandwich enzyme-linked immunosorberbent assay)에 의해 분석하는 것에 의해 측정하고 확인하였다.
상기 실험 전에 24시간 동안 세포들을 무혈청 배지에 배치하였다. 그 후, 플레이트를 저산소 챔버로 옮기고 상이한 저산소 조건(1% 산소, 3% 산소, 5% 산소, 및 7% 산소)에 노출시켰다. HepG2 세포들은 이전에 배양에서 높은 수준의 EPO를 생산하는 것으로 보고되었기 때문에, 이 세포들을 양성 대조군으로 이용하였다(Horiguchi et al., Blood, 96: 3743). HepG2에 의한 EPO 발현은 웨스턴 블롯에 의해 확인하였다(도 9). NP-40을 포함하는 용해 완충액 중의 모든 세포들을 채취하였다. 각 시료 중의 단백질 농도를 Bio-Rad 단백질 분석법을 이용하여 측정하였다. 40 ㎍의 총 단백질을 SDS-PAGE를 이용하여 10% 아크릴아미드 겔 상에서 전개시켰다. 그 후, 단백질을 PVDF 막(Millipore Corp.)으로 옮겼다. 용해액(lysate) 중의 β-액틴 발현의 검출을 적재 대조군(loading control)로 이용하였다. EPO 항체(토 끼 다중클론 sc-7956, Santa Cruz Biotechnology)를 1:200으로 이용하고, 이차 항체(염소 항-토끼 7074, Cell Signaling Technology, Beverly, Massachusetts)를 1:2000으로 이용하였다. 일차 신장세포 배양에 의해 배지로 분비된 EPO의 양을 측정하기 위해, 배지를 채취하고 Amicon 초원심분리 여과 장치(Ultra centrifugal filter device)(Millipore Corporation, Billerica, Massachusetts)를 이용하여 500 ㎕까지 농축시켰다. 이 배지의 시료를 10% 폴리아크릴아미드 겔 상에서 전개시켰다. EPO 항체(토끼 다중클론 sc-7956, Santa Cruz Biotechnology)를 1:100으로 이용하고, 이차 항체(염소 항-토끼 7074, Cell Signaling Technology, Beverly, Massachusetts)를 1:2000으로 이용하였다.
웨스턴 블롯팅은 저산소증 후에 세포 용해액 중에서 EPO 발현의 약간의 증가를 보여주었다(도 10). 그러나, 이 결과는 배지 농축액이 EPO를 측정하기 위해 이용된 경우에는 관찰되지 않았다(도 11). 배지 테스트는 모든 배지 농축물(저산소 조건 및 정상 산소 조건)이 EPO의 동일한 낮은 양을 포함했다는 것을 나타냈다.
대안적으로, 1대 계대 및 2대 계대의 랫트 신장 일차 세포로부터 총 단백질 용해액을 준비하였다. 정상산소 조건 시료(NC), 3%O2 및 7%O2의 시료로부터의 플레이트를 처리하고 10% SDS-PAGE에서 전개시켰다. KNRK 세포계를 양성 대조군으로 이용하였다. 결과가 도 12에 표시된다.
특정한 이론에 의해 한정되기를 원치 않으면서, 이는 24시간이 분비된 EPO 수준을 웨스턴 블롯에 의해 검출가능한 수준까지 높이기에 충분한 시간이 아닐 수 있다는 것을 의미할 수 있다. 신생(de novo) 단백질 생산은 명확해질 때까지 여러 시간이 소요될 수 있기 때문에, 세포가 EPO를 분비하기 시작하기 위해서는 보다 긴 노출 시간이 필요할 것으로 보인다. 따라서, 세포를 저산소 조건에서 24시간, 48시간 및 72시간 동안 배치한 하기의 실험을 수행하였다.
루이스 랫트로부터의 일차 배양된 세포들을 10 cm 플레이트 상에서 각 계대에서 합류점 부근까지 배양했다. 상기 세포들을 저산소 챔버(1% CO2)에 24시간, 48시간 또는 72시간 동안 배치하였다. 저산소 인큐베이션 후에, 배지를 채취하고 1OK 분자량 컷오프 Amicon 초원심분리 장치(Millipore)로 농축시켰다. 그 후, 40㎍의 총 단백질을 10% 폴리아크릴아미드 겔 상에 적재하였다. KNRK 세포를 양성 대조군으로 이용하였다. 결과가 도 13에 표시된다.
요약하면, 모든 실험들은 일차 배양 세포 중의 EPO 수준이 HepG2 양성 대조군에서 측정된 수준보다 높거나 또는 동일하고, EPO 생산 세포는 변화하는 환경에 반응할 수 있다는 것을 나타냈다.
실시예 5. EPO 생산 세포의 인 비보 투여.
EPO 생산 세포가 인 비보에서 생존하고 조직을 형성할 수 있는지 여부를 결정하기 위해, 콜라겐 겔 중에 혼합된 신장 세포를 1xlO6 및 5 xlO6 의 농도로 무흉선 마우스에 피하로 이식하고, 이식 후 14일차 및 28일차에 분석을 위해 채취하였다. 1대 내지 5대의 상이한 계대의 세포들을 이용하였다. 세포들을 용이한 주사를 위해 콜라겐 겔에 현탁시켰다(농도: O.lmg/ml).
조직학적으로, 회수된 이식물은 생존한 신장 세포가 EPO 단백질 발현을 지속한다는 것을 보여주었고, 이는 EPO 특이적 항체를 이용하여 면역조직화학적으로 확인되었다(도 14).
이 결과는 배양에서 증식되고 확장된 EPO 생산 신장 세포가 인 비보에서 EPO를 안정적으로 발현했다는 것을 보여준다. 따라서, EPO 생산 세포들은 만성 신부전증에 의해 유발된 빈혈을 위한 치료 옵션으로 이용될 수 있다.
실시예 6. 실시간 PCR에 의한 EPO 발현의 분석.
저산소 조건에 대응한 랫트 세포의 EPO 발현을 평가하기 위해 실시간 PCR을 수행하였다.
배양 배지의 효과를 테스트하기 위해, KSFM 또는 DMEM에서 배양된 세포들을 저산소 조건(3% O2)에 노출시켰다. 신장 일차 세포(0대 계대)를 10 cm 플레이트에서 80% 합류점까지 배양하였다. 세포들의 3개의 플레이트를 무혈청 KSFM 또는 DMEM에서 배양하고 3% O2의 저산소 챔버에 배치했다. 24시간 후에, 시료를 총 RNA 및 cDNA 합성을 위해 처리하였다. 실시간 PCR을 3배수로 수행하고, 정상산소 조건의 시료 대비 시료를 정량하였다. 결과가 도 15에 도시된다.
랫트 신장 배양 EPO 발현을 24시간, 48시간 및 72시간 동안 실시간 PCR과 비교하였다. 신장 일차 세포(0대 계대 및 2대 계대)를 10 cm 플레이트에서 80% 합류 점까지 배양시켰다. 그 후, 세포들을 무혈청 KSFM에서 배양하고 1% 02의 저산소 챔버에 배치했다. 24시간, 48시간 또는 72시간 후에, 시료를 총 RNA 및 cDNA 합성을 위해 처리하였다. 실시간 PCR을 3배수로 수행하고, 정상산소 조건의 시료 대비 시료를 정량하였다. 결과가 도 16에 도시된다.
최대 24시간 동안 시점을 테스트하여, 신장 일차 세포(0대 계대)를 10 cm 플레이트에서 80% 합류점까지 배양하였다. 그 후, 세포들을 최대 24시간까지 1% 02의 저산소 챔버에 배치했다. 시료를 총 RNA 및 cDNA 합성을 위해 처리하였다. 실시간 PCR을 3배수로 수행하고, 정상산소 조건의 시료 대비 시료를 정량하였다. 결과가 도 17에 도시된다.
실시예 7. 인간 신장 세포의 확장(Expansion of Human Kidney Cells).
일차 인간 신장 세포의 성장 및 확장성(expandability)도 전술된 배지 및 조건을 이용하여 입증하였다. 2대 계대, 4대 계대, 7대 계대 및 9대 계대로부터의 배양이 도 18에 도시된다. 인간 일차 신장 세포가 20회의 배가를 통해 유지될 수 있다는 것이 입증되었다(도 19). 인간 신장 세포 배양물을 EPO 및 GLEPP1 발현에 대해 특성을 규명하였다(도 20).
실시예 8. 콜라겐 주사를 통한 인간 신장 세포 전달.
콜라겐 겔 중에 혼합된 인간 신장 세포를 실시예 5에서 설명된 바와 같이, 무흉선 마우스에 피하로 이식하였다. lmg/ml, 2mg/ml 및 20mg/ml의 콜라겐 농도를 비교하였다. 1 mg/ml 및 2 mg/ml에서, 투여 후 인 비보 용량이 사라졌다. 20 mg/ml에서, 인 비보 주사 용량이 유지되었고, 신생혈관이 도 21에 도시된다. 조직학은 EPO 발현 조직이 인 비보에서 형성되었다는 것을 확인했다(도 22).
실시예 9. 자기장 세포 분리법( Magnetic Cell Sorting )에 의한 EPO 생산 세포 선택.
자기장 세포 분리법을 이용하여 EPO 생산에 대해 세포들을 선택하였다. 표준 제조 방법을 이용하여 단일-세포 현탁액을 분리하였다. 단일-세포 현탁액의 준비 후에, 세포들의 총 수를 계수하고 펠렛을 수득하기 위해 세포들을 원심분리하였다. 세포들을 10%의 염소 혈청(이차 항체가 제조된 동물의 혈청)으로 10분 동안 블록킹(blocking)시켰다. 1 또는 2 ml의 블록킹 용액을 첨가했다. 10분의 원심분리 세포들을 EPO에 대한 1차 항체 중에 재현탁시켰다(1 ㎍의 일차 항체/백만개의 세포를 이용함). 통상적으로, 4-8℃에서 15분 동안의 표지화가 충분하다. 결합되지 않은 일차 항체를 제거하기 위해 상기 세포들을 107 개의 세포당 1 내지 2 ml의 완충액으로 2회 세척하고 300xg에서 10분 동안 원심분리하였다. 2회의 연속적인 세척 후에, 펠렛을 107 개의 세포당 80 ㎕의 PBS (0.5% BSA 및 2 mM EDTA, pH 7.2)에 재현탁시켰다. 107 개의 세포당 20 ㎕의 Goat Anti-Rabbit MicroBead를 첨가했다. 잘 혼합하 고 4-8℃에서 15분 동안 인큐베이션시켰다. 상기 세포들을 107 개의 세포당 1 내지 2 mL의 완충액을 첨가하는 것에 의해 2회 세척하고, 300xg로 10분 동안 원심분리하였다. 상층액을 파이펫으로 완전히 제거하였다. 최대 108 개의 세포들을 500 ㎕의 완충액에 재현탁시켰다(주: 보다 많은 수의 세포의 경우, 그에 따라 완충액 용량을 증가시킨다; LD 컬럼에 의한 고갈(depletion)을 위해, 세포 펠렛을 최대 1.25x108 개의 세포당 500 ㎕의 완충액에 재현탁시킨다). 자기장 세포 분리를 수행하였다.
주: 신속하게 작업하고, 세포들을 차갑게 유지시키고, 미리-냉각시킨 용액을 이용한다. 이것이 세포 표면 상의 항체의 캡핑(capping) 및 비-특이적 세포 표지화를 방지할 것이다. 하기에 주어진 자기 표지화(magnetic labelling)를 위한 용량은 최대 107 개의 총 세포에 대한 것이다. 107 개보다 더 작은 수의 세포들로 작업하는 경우, 표시된 것과 동일한 용량을 이용한다. 보다 많은 수의 세포로 작업하는 경우, 모든 시약 용량과 총 용량을 그에 따라 증가시킨다(예를 들면, 2xlO7 개의 총 세포에 대해, 모든 표시된 시약의 용량 및 총 용량의 두배 용량을 이용한다). 얼음 상에서 작업하는 것은 증가된 인큐베이션 시간을 필요로 할 수 있다. 보다 높은 온도 및/또는 더 긴 인큐베이션 시간은 비-특이적 세포 표지화를 초래한다.
전술된 설명은 본 발명을 예시하며 본 발명을 한정하는 것으로 해석되지 않는다. 본 발명은 하기의 청구항에 의해 한정되며, 상기 청구항의 균등물은 본 발명의 범위 내에 속한다.

Claims (35)

  1. 신장 조직으로부터 채취되고 인 비트로에서 계대배양된(passaged) 분화된 세뇨관주위 간질 세포(peritubular interstitial cell)를 포함하는 단리된 세포 집단(isolated population of cells).
  2. 제1항에 있어서, 상기 분화된 세뇨관주위 간질 세포는 에리트로포이에틴(erythropoietin, EPO)을 생산하는 것인 세포 집단.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 집단은 분화된 간질 세포로 필수적으로 구성된 것인 세포 집단.
  4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 집단은 1 내지 4회 계대배양된 것인 세포 집단.
  5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 집단은 EPO 생산에 대해 선택된 것인 세포 집단.
  6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 세포 집단은 폴리펩티드를 코딩하는 외래 DNA에 의해 형질감염되지 않는다는 조건을 만족하는 것인 세포 집 단.
  7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 따른 세포 집단 및 약제학적으로 허용가능한 담체를 포함하는 조성물.
  8. EPO 생산 세포의 단리된 집단을 생산하는 방법으로서, 상기 방법은
    분화된 신장 세포를 제공하는 단계, 및
    상기 분화된 신장 세포를 계대배양시키는 단계를 포함하고,
    상기 세포는 상기 계대배양 후에 EPO를 생성하고, 그에 의해 EPO 생산 세포의 단리된 집단을 생산하는 것인 방법.
  9. 제8항에 있어서, 상기 분화된 신장 세포를 EPO 생산에 대해 선택하는 단계를 더 포함하는 것인 방법.
  10. 제8항 또는 제9항에 있어서, 상기 계대배양시키는 단계는 인슐린 트랜스페린 셀레늄(ITS)를 포함하는 배지에서 분화된 신장 세포를 배양하는 단계를 포함하는 것인 방법.
  11. 제8항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제공하는 단계의 상기 분화된 신장 세포는 분화된 세뇨관주위 간질 세포로 필수적으로 구성되는 것인 방법.
  12. 제8항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 EPO 생산 세포의 집단은 폴리펩티드를 코딩하는 외래 DNA에 의해 형질감염되지 않는다는 조건을 만족하는 것인 방법.
  13. 감소된 EPO 생산을 초래하는 신장 질환의 치료를 필요로 하는 환자에서 신장 질환을 치료하는 방법으로서, 상기 방법은
    약제학적으로 허용가능한 담체 중에 EPO 생산 세포의 단리된 집단을 포함하는 조성물을 제공하는 단계, 및
    상기 조성물을 상기 환자에게 투여하고, 그에 의해 상기 EPO 생산 세포가 인 비보에서 EPO를 생산하는 것인 단계를 포함하는 것인 방법.
  14. 제13항에 있어서, 상기 약제학적으로 허용가능한 담체는 콜라겐 겔을 포함하는 것인 방법.
  15. 제13항 또는 제14항에 있어서, 상기 투여 단계는 상기 조성물을 상기 환자의 신장 또는 간에 주사하는 것에 의해 수행되는 것인 방법.
  16. 제13항 또는 제14항에 있어서, 상기 투여 단계는 상기 조성물을 혈관 내로 주사 또는 주입하는 것에 의해 수행되는 것인 방법.
  17. 제13항 또는 제14항에 있어서, 상기 투여 단계는 상기 조성물을 상기 환자의 문맥에 주입하는 것에 의해 수행되는 것인 방법.
  18. 제13항에 있어서, 상기 약제학적으로 허용가능한 담체는 생분해성 스카폴드(biodegradable scaffold)를 포함하고 상기 투여 단계는 상기 조성물을 상기 환자의 신장에 이식하는 것에 의해 수행되는 것인 방법.
  19. 제13항 내지 제18항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 EPO 생산 세포의 집단은 분화된 세뇨관주위 간질 세포로 필수적으로 구성되는 것인 방법.
  20. 제13항 내지 제19항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 EPO 생산 세포는 폴리펩티드를 코딩하는 외래 DNA에 의해 형질감염되지 않는다는 조건을 만족하는 것인 방법.
  21. 제13항 내지 제20항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 신장 질환은 신부전증의 빈혈, 말기 신장 질환(end-stage renal disease)의 빈혈, 화학요법의 빈혈, 방사선요법의 빈혈, 만성 감염증의 빈혈, 자가면역 질환의 빈혈, 류마티스 관절염의 빈혈, AIDS의 빈혈, 악성종양(malignancy)의 빈혈, 미숙아 빈혈(anemia of prematurity), 갑상선기능저하증의 빈혈, 영양실조의 빈혈, 및 혈액 질환의 빈혈로 구성된 군으로부터 선택된 빈혈인 것인 방법.
  22. 제13항 또는 제14항에 있어서, 상기 투여 단계는 상기 조성물을 주사 또는 이식하는 것에 의해 수행되는 것인 방법.
  23. 제13항 내지 제22항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 EPO 생산 세포는 인간 세포인 것인 방법.
  24. 인간 신장 조직으로부터 채취되고 인 비트로에서 계대배양된 분화된 인간 신장 세포를 포함하는 단리된 세포 집단.
  25. 제24항에 있어서, 상기 분화된 인간 신장 세포는 에리트로포이에틴(EPO)을 생산하는 것인 세포 집단.
  26. 제24항 또는 제25항에 있어서, 상기 집단은 상기 분화된 인간 신장 세포로 필수적으로 구성된 것인 세포 집단.
  27. 제24항 내지 제26항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 인간 신장 세포는 인 비트로에서 1 내지 20회 계대배양된 것인 세포 집단.
  28. 제24항 내지 제26항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 인간 신장 세포는 인 비트로에서 3회 이상 계대배양된 것인 세포 집단.
  29. 제24항 내지 제28항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 집단은 EPO 생산에 대해 선택된 것인 세포 집단.
  30. 제24항 내지 제29항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 세포는 폴리펩티드를 코딩하는 외래 DNA에 의해 형질감염되지 않는다는 조건을 만족하는 것인 세포 집단.
  31. 제24항 내지 제30항 중 어느 한 항에 따른 세포 집단 및 약제학적으로 허용가능한 담체를 포함하는 조성물.
  32. 제31항에 있어서, 상기 담체는 콜라겐을 포함하는 것인 조성물.
  33. 빈혈 치료를 필요로 하는 환자에서 빈혈을 치료하는 방법으로서, 상기 방법은
    제25항에 따른 세포 집단을 포함하는 조성물을 제공하는 단계, 및
    상기 조성물을 상기 환자에게 상기 빈혈을 치료하기 위한 유효량으로 투여하는 단계를 포함하는 것인 방법.
  34. 제33항에 있어서, 상기 투여 단계는 상기 조성물을 상기 환자에게 주사 또는 이식하는 것에 의해 수행되는 것인 방법.
  35. 제33항 또는 제34항에 있어서, 상기 신장 질환은 신부전증의 빈혈, 말기 신장 질환의 빈혈, 화학요법의 빈혈, 방사선요법의 빈혈, 만성 감염증의 빈혈, 자가면역 질환의 빈혈, 류마티스 관절염의 빈혈, AIDS의 빈혈, 악성종양의 빈혈, 미숙아 빈혈, 갑상선기능저하증의 빈혈, 영양실조의 빈혈, 및 혈액 질환의 빈혈로 구성된 군으로부터 선택된 빈혈인 것인 방법.
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