KR20090030258A - 완전히 이식가능한 심장 보철물과 본래의 심이 사이를 신속하게 연결하기 위한 장치 - Google Patents
완전히 이식가능한 심장 보철물과 본래의 심이 사이를 신속하게 연결하기 위한 장치 Download PDFInfo
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Abstract
완전히 이식가능한 심장 보철물과 본래의 심이 사이를 신속하게 연결하기 위한 장치를 제공한다. 본 발명에 따르면, 상기 보철물은 루넷(lunette; 베젤)을 서로에 대하여 상대적으로 포개질 수 있게 상기 루넷 중 하나의 일단(2, 3)을 다른 루넷(3, 2)에 체결하기 위한 체결수단(16, 25), 체결하고 포개지는 동안 및 전에 상기 루넷을 서로에 대하여 상대적으로 가이드하기 위한 가이드수단(10, 11, 20, 21) 및 상기 포개진 단부에 대응하는 유효 위치에서 상기 루넷을 서로 결합하기 위한 스냅-끼워맞춤 수단(19, 26)을 포함한다.
심장 보철물, 체결수단, 베젤, 가이드수단, 스냅-끼워맞춤 수단
Description
본 발명은 완전히 이식가능한 심장 보철물과 본래의 심이 사이를 신속하게 연결하기 위한 장치에 관한 것이다.
환자의 심장막 공간(pericardial cavity)에 이식가능하고 상기 환자의 본래의(선천적) 좌우 심실을 제거한 후에 상기 좌우 심실을 대체할 수 있는 타입의 심장 보철물이 서류 US-5 135 539에 기재되어 있다. 이러한 심장 보철물은 강체(단단한 몸체)를 포함하고, 상기 강체에 인공의 좌우 심실이 배치되고, 상기 인공 심실에는 환자의 본래의 좌우 심이(auricle)에 신속하게 연결하기 위한 수단이 제공되고, 상기 심장 보철물은,
- 상기 강체와 일체화된 부품을 형성하며, 판막을 통해서 상기 인공의 좌심실 및 인공의 우심실과 각각 연통하는 제1 및 제2구멍을 포함하는 제1베젤(first bezel); 및
- 상기 본래의 좌심이 및 본래의 우심이에 각각 연결될 수 있는 제3 및 제4구멍을 포함하는 제2베젤을 포함한다.
이러한 실시예에서, 유효 위치(operative position)를 상정하고, 상기 유효 위치에서 상기 제1 및 제3구멍이 서로 반대에 위치되고 상기 제2 및 제4구멍이 서로 반대에 위치되도록, 상기 제1 및 제2베젤은 서로 제거가능하게 연결될 수 있다.
이와 같은 베젤 시스템은 상기 보철물을 상기 본래의 심이에 미리 연결된 제2베젤에 매우 용이하게 연결시킨다. 그러나, 이식시에 상기 심장막 공간에서의 상기 심장 보철물의 위치 때문에, 이러한 연결은 어림짐작으로 실행되어서, 이루어진 연결 위치가 정밀하고 상기 유효 위치에 정확하게 대응할지를 보장할 수 없다.
따라서, 본 발명은 전술한 문제점을 극복하기 위하여 서류 US-5 135 539에 기재된 심장 보철물을 향상시키기 위한 것이다.
이를 위하여, 본 발명의 환자의 심장막 공간(pericardial cavity)에 이식가능한 심장 보철물에 따르면, 상기 보철물은 환자의 본래의(선천적) 좌우 심실을 제거한 후에 상기 좌우 심실을 대체할 수 있고, 인공의 좌우 심실이 배치되는 강체를 포함하고, 상기 인공 심실에는 환자의 본래의 좌우 심이에 신속하게 연결하기 위한 수단이 제공되고, 상기 심장 보철물은,
- 상기 강체와 일체화된 부품을 형성하며, 상기 인공의 좌심실 및 인공의 우심실과 각각 연통하는 제1 및 제2구멍을 포함하는 제1베젤; 및
- 상기 본래의 좌심이 및 본래의 우심이에 각각 연결될 수 있는 제3 및 제4구멍을 포함하는 제2베젤을 포함하고,
유효 위치를 상정하고, 상기 유효 위치에서 상기 제1 및 제3구멍이 서로 반대에 위치되고 상기 제2 및 제4구멍이 서로 반대에 위치되도록, 상기 제1 및 제2베젤은 서로 제거가능하게 연결될 수 있고, 상기 심장 보철물은,
- 상기 베젤 중 하나의 일단을 다른 베젤에 체결하기 위한 체결수단, 여기서 상기 체결수단은 상기 베젤을 서로에 대하여 상대적으로 포개질 수 있게(접어질 수 있게) 함;
- 체결하고 포개지는 동안 및 전에 상기 베젤을 서로에 대하여 상대적으로 가이드하기 위한 가이드수단; 및
상기 포개진 단부에 대응하는 유효 위치에서 상기 베젤을 서로 결합하기 위한 스냅-끼워맞춤 수단(snap-fit means)을 포함하는 것을 특징으로 한다.
따라서, 본 발명에 따르면, 상기 체결수단, 가이드수단 및 스냅-끼워맞춤 수단의 협력에 의하여, 어림짐작으로 작업하는 경우에 상기 심장 보철물을 간단하게 제2베젤에 연결할 수 있을 뿐만 아니라 상기 스냅-끼워맞춤은 상기 베젤의 상대적인 위치가 유효 위치에 정확하게 대응하는 경우에만 달성될 수 있다.
상기 스냅-끼워맞춤 수단은 체결수단으로부터 멀리 떨어져 있으며 상기 베젤에 대하여 상대적으로 위치되는 것이 바람직하다. 상기 스냅-끼워맞춤 수단은 상기 베젤 중 하나가 지지하는 탄성 후크 및 상기 탄성 후크를 고정하기 위해 상기 베젤 중 다른 하나가 지지하는 고정수단을 포함하고, 상기 고정수단은 탄성 후크를 지지하는 베젤로부터 제거가능할 수 있다. 따라서, 필요한 경우에, 상기 고정수단을 제거함으로써, 상기 심장 보철물로부터 상기 제2베젤의 연결을 해제할 수 있다.
상기 고정수단은 상기 고정수단을 지지하는 베젤에서 슬라이딩할 수 있는 가로방향 핀에 의해 형성되는 것이 유리하다.
상기 제1베젤에 제2베젤을 안정적으로 체결하기 위하여, 상기 체결수단은 상기 베젤 중 하나가 지지하는 가로방향 샤프트 및 상기 베젤 중 다른 하나에 형성된 가로방향 홈을 포함하고, 상기 가로방향 샤프트는 그 자체가 상기 가로방향 홈에 끼워질 수 있는(lodging) 것이 유리하다.
상기 가이드수단은 제1베젤에 제공된 적어도 하나의 길이방향 면 및 상기 제2베젤에 제공된 적어도 하나의 길이방향 면을 포함하고, 상기 제1 및 제2베젤의 길이방향 면은 체결 전에 서로 접촉하게 되어 상기 체결 및 포개짐 동안에 서로 슬라이딩한다.
본 발명의 바람직한 일실시예에 있어서, 상기 제1 및 제2베젤의 각각은 대체로 직각의 평행 6면체 형상을 갖고, 상기 제2베젤은 제1베젤에 측방향으로 끼워맞춤되는 커버로서 역할을 할 수 있다. 따라서, 이 경우, 가이드수단으로서 역할을 하기 위하여, 상기 제2베젤의 두 길이방향 면은 상기 제1베젤의 두 길이방향 면과 협력할 수 있다.
상기 핀의 단부 중 하나에서, 상기 고정수단을 구성하는 가로방향 핀에는 상기 핀을 임의로 회전할 수 없게 외과수술용 집게로 확실하게 잡아서 유지할 수 있는 수단, 예를 들어 편평한 부분을 갖는 그립 헤드가 제공된다. 또한, 상기 베젤의 연결을 위한 이동 동안에 상기 핀을 지지하는 베젤에 상기 핀을 부착하기 위하여 수단이 제공된다.
도 1은 본 발명에 따른 심장 보철물을 나타낸 분해도 및 개략적인 사시도이다.
도 2a, 도 2b, 도 2c 및 도 2d는 베젤 조립의 3단계를 길이방향 단면에서 개략적으로 나타낸 도면이다.
도 3은 도 2c에 대응하는 위치에서 본 발명에 따른 심장 보철물을 나타낸 사시도이다.
도 4는 도 2d의 화살표 Ⅳ에 대응하는 부분적인 사시도이다.
도 5는 도 2d에 대응하는 사시도로서, 명확한 도면을 위하여 스냅-끼워맞춤 핀이 완전히 체결되지 않은 상태를 나타낸 것이다.
도 6은 저부로부터 본 부분적인 사시도로서, 베젤의 제거가능한 스냅-끼워맞춤을 나타낸 것이다.
전술한 설명은 첨부된 도면과 관련한 다음의 실시예를 통하여 보다 분명해질 것이다. 이러한 도면에서, 동일한 도면부호는 동일한 구성요소를 나타낸다.
도 1의 분해도에 나타낸 바와 같이, 본 발명에 따른 심장 보철물은 환자의 본래의(선천적) 좌우 심실을 제거한 후에 상기 좌우 심실을 대체할 수 있다. 상기 심장 보철물은 강체(단단한 몸체)(1)를 포함하고, 상기 강체에 인공의 좌우 심실(도 1에서는 보이지 않음)이 배치되고, 상기 심실에는 환자의 본래의 좌우 심이(auricle)(미도시)에 신속하게 연결하기 위한 수단(2, 3) 및 대동맥과 폐동맥에 각각 연결하기 위한 수단(4, 5)이 제공된다.
상기 본래의 좌우 심이에 연결하기 위한 수단은,
- 상기 강체(1)와 일체화된 부품을 형성하며, 상기 인공의 우심실과 연통하는 구멍(orifice)(6) 및 인공의 좌심실과 연통하는 구멍(7)을 포함하는 베젤(bezel)(2); 및
- 상기 베젤(2)이 제거가능하게 연결될 수 있는 베젤(3)을 포함하고,
상기 구멍(6, 7)에 판막(도 1에서는 미도시)이 배치되고, 상기 베젤(2, 3)이 보철물의 기능에 대응하는 정확한 상대적인 위치를 차지하는 경우에 상기 베젤(3)은 상기 구멍(6, 7)과 각각 대향되게 배치될 수 있는 구멍(8, 9)을 포함한다.
상기 베젤(2)은 두개의 평행한 길이방향 측면(10, 11), 후면(rear face)(12), 전면(front face)(13) 및 상면(14)이 제공된 대체로 직각의 평행 6면체 형상을 갖는다.
상기 후면(12)은 베젤(2)에 대하여 가로방향으로 연장하는 홈(16)을 포함하고, 상기 전면(13)은 노치(17)를 포함한다. 또한, 상기 전면(13)의 영역에서, 상기 베젤(2)은 상기 노치(17)를 통과하며 제거가능한 핀(19)을 수용할 수 있는 가로방향 도관(transverse conduit)(18)을 갖는다. 따라서, 상기 핀이 도관(18)에 위치되 는 경우, 상기 핀은 베젤(2)에 대하여 가로방향으로 배치되며 상기 노치(17)를 통과하기 때문에 노출된다(도 3 및 도 6 참조).
상기 베젤(3)이 커버로서 역할을 할 수 있도록 상기 베젤(3)은 대체로 상기 베젤(2)의 형상을 갖는다. 상기 베젤(3)에는 두개의 평행한 길이방향 측면(20, 21), 전면(22) 및 상면(23)이 제공된다. 상기 베젤(3)의 후면은 개방되고 가로방향 샤프트(25)에 의해 가로질러져 있고, 상기 전면(22)은 노치나 노치들(17)과 각각 대응되게(일치되게) 위치된 하나 이상의 탄성 후크(26)를 포함한다. 상기 탄성 후크나 후크들은, 도면에 나타낸 바와 같이 상기 베젤(3)에 결합될 수 있거나 또는 상기 탄성 후크나 후크들이 탄성재, 예를 들어 합성재로 이루어지는 경우에 상기 베젤(3)과 일체화된 부품을 형성할 수 있다.
도 1은 또한 상기 구멍(8, 9)에 각각의 봉합 플랜지(28)가 제공된 베젤(3)을 나타낸다.
도 2a, 도 2b, 도 2c 및 도 2d에 개략적으로 나타낸 바와 같이, 상기 핀(19)이 도관(18)에 위치된 후에 상기 몸체(1)는 베젤(3)에 특히 쉽고 정밀하게 끼워맞춤될 수 있고,
- 먼저, 상기 가로방향 홈(16)이 가로방향 샤프트(25)를 향해서 가까워지도록 상기 베젤(2)은 베젤(3)에 근접하게 이르게 되고(도 2a 참조);
- 상기 길이방향 면(10, 11, 20, 21)의 후방 단부가 가이드수단으로서 역할을 하도록 서로 협력할 때까지 상기 베젤(2, 3)이 서로 더 근접하게 되고(도 2b 참조);
- 그 다음, 상기 가로방향 샤프트(25)는 가로방향 홈(16)에 체결되고, 이러한 체결은 상기 베젤(2, 3)이 서로에 대하여 센터링되는 경우에만 가능하게 되고, 이는 상기 베젤(3)의 길이방향 면(20, 21)의 후방 단부와 상기 베젤(2)의 길이방향 면(10, 11)의 후방 단부의 협력에 의해 달성된다. 이때, 상기 베젤(2, 3)은 도 2c 및 도 3에 나타낸 상대적인 위치에 놓이게 되고;
- 최종적으로, 도 2c의 화살표 F로 나타낸 바와 같이, 상기 후크 또는 후크들(26)이 노치 또는 노치들(17)로 연장되어 상기 핀(19)에 신축성 있게 고정되는 방법으로 상기 베젤(2)은 베젤(3)에 포개진다(접혀진다). 이러한 포개짐 동안에, 상기 베젤(2, 3)은 길이방향 면(10, 11, 20, 21)의 협력에 의해 서로에 대하여 상대적으로 가이드된다. 따라서, 이것이 도 2d에 개략적으로 나타내고 도 4, 도 5 및 도 6에 도시한 유효 위치(operative position)이다. 상기 탄성 후크(26) 사이에 위치된 전면(22)은 단단하며 상기 샤프트(25)가 홈(16)에 올바르게 결합되지 않는 경우에 상기 베젤(2, 3)이 스냅-끼워맞춤(snap-fitting)되는 것을 방지한다. 이에 의해 상기 베젤은 정확하게 축방향 위치결정될 수 있고, 상기 후크(26)에 높은 응력이 가해지는 것을 방지한다.
이러한 유효 위치에서 시작하기 때문에, 필요한 경우에 상기 도관(18)에서 핀(19)을 인출함으로써 상기 베젤(2, 3)의 연결 해제가 쉽게 된다. 상기 베젤(2)에 후크나 후크들(26)을 고정한 것은 취소되어 상기 몸체(1)는 샤프트(25)에 대하여 틸팅되고 상기 베젤(3)로부터 분리된다.
상기 핀(19)을 용이하게 이동시키기 위하여, 상기 핀의 그립 단부(19a)는 외 과수술용 집게로 잡아서 유지하는 경우에 임의의 회전이 방지되도록 형성된다. 이를 위하여, 상기 핀은 적어도 두개의 정반대의 편평한 부분(19b)을 포함한다. 또한, 상기 베젤(2)을 이동시키는 동안에 상기 핀이 시트(18)에서 이탈되지 않도록 상기 핀(19)을 베젤(2)에 부착시키기 위해, 상기 핀의 그립 단부에 구멍(19c)이 가로질러져 있고, 상기 구멍(19c)을 끈(tie)(30)이 통과한다(도 3 참조).
이상에서 설명한 본 발명은 전술한 실시예 및 첨부된 도면에 의해 한정되는 것은 아니고, 본 발명의 기술적 사상을 벗어나지 않는 범위 내에서 여러 가지 치환, 변형 및 변경이 가능함은 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 있어 명백할 것이다.
Claims (9)
- 환자의 본래의 좌우 심실을 제거한 후에 상기 좌우 심실을 대체할 수 있고, 인공의 좌우 심실이 배치되는 강체(1)를 포함하고, 상기 인공 심실에는 환자의 본래의 좌우 심이에 연결하기 위한 수단이 제공되고,상기 강체(1)와 일체화된 부품을 형성하며, 상기 인공의 좌심실 및 인공의 우심실과 각각 연통하는 제1 및 제2구멍(6, 7)을 포함하는 제1베젤(2); 및상기 본래의 좌심이 및 본래의 우심이에 각각 연결될 수 있는 제3 및 제4구멍(8, 9)을 포함하는 제2베젤(3)을 포함하고,유효 위치를 상정하고, 상기 유효 위치에서 상기 제1 및 제3구멍(6, 8)이 서로 반대에 위치되고 상기 제2 및 제4구멍(7, 9)이 서로 반대에 위치되도록, 상기 제1 및 제2베젤(2, 3)은 서로 제거가능하게 연결될 수 있는, 환자의 심장막 공간에 이식가능한 심장 보철물에 있어서,상기 베젤을 서로에 대하여 상대적으로 포개질 수 있게 상기 베젤 중 하나의 일단을 다른 베젤에 체결하기 위한 체결수단(16, 25);체결하고 포개지는 동안 및 전에 상기 베젤을 서로에 대하여 상대적으로 가이드하기 위한 가이드수단(10, 11, 20, 21, 22); 및상기 포개진 단부에 대응하는 유효 위치에서 상기 베젤을 서로 결합하기 위한 스냅-끼워맞춤 수단(19, 26)을 포함하는 심장 보철물.
- 제1항에 있어서,상기 스냅-끼워맞춤 수단(19, 26)은 체결수단(16, 25)으로부터 멀리 떨어져 있으며 상기 베젤에 대하여 상대적으로 위치되는심장 보철물.
- 제1항 또는 제2항에 있어서,상기 스냅-끼워맞춤 수단은 상기 베젤 중 하나가 지지하는 하나 이상의 탄성 후크(26) 및 상기 탄성 후크를 고정하기 위해 상기 베젤 중 다른 하나가 지지하는 고정수단(19)을 포함하고, 상기 고정수단(19)은 탄성 후크를 지지하는 베젤로부터 제거가능한심장 보철물.
- 제3항에 있어서,상기 제거가능한 고정수단(19)은 상기 고정수단을 지지하는 베젤에서 가로방향으로 슬라이딩할 수 있는 핀에 의해 형성되는심장 보철물.
- 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서,상기 체결수단은 상기 베젤 중 하나(3)가 지지하는 가로방향 샤프트(25) 및 상기 베젤 중 다른 하나(2)에 형성된 가로방향 홈(16)을 포함하고, 상기 가로방향 샤프트(25)는 그 자체가 상기 가로방향 홈에 끼워질 수 있는심장 보철물.
- 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서,상기 가이드수단은 제1베젤(2)에 제공된 적어도 하나의 길이방향 면(10, 11) 및 상기 제2베젤(3)에 제공된 적어도 하나의 길이방향 면(20, 21)을 포함하고, 상기 제1 및 제2베젤의 길이방향 면은 체결 전에 서로 접촉하여 상기 체결 및 포개짐 동안에 서로 슬라이딩하는심장 보철물.
- 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서,상기 제1 및 제2베젤(2, 3)의 각각은 대체로 직각의 평행 6면체 형상을 갖고, 상기 제2베젤(3)은 제1베젤(2)에 측방향으로 끼워맞춤되는 커버로서 역할을 할 수 있는심장 보철물.
- 제4항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서,상기 핀(19)의 그립 단부(19a)가 외과수술용 집게에 의해 확실하게 유지될 수 있는 수단(19b)을 상기 핀의 그립 단부(19a)가 포함하는심장 보철물.
- 제4항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서,상기 베젤의 연결을 위한 이동 동안에 상기 핀을 지지하는 베젤에 상기 핀(19)을 부착하기 위하여 수단(19c, 30)이 제공되는심장 보철물.
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