KR20080043785A - 골수 공동에 삽입되는 인공삽입물 축을 포함하는 관내인공삽입물용 삽입기구 - Google Patents

Abstract

본 발명은 목 부분(12)과, 표시된 챔버내로 삽입되는 축 부분(10)을 포함하는 관내 인공삽입물(1)을 위한 삽입 기구에 관한 것으로서; 이러한 삽입 기구는 조작 포크(25)와 상기 관내 인공삽입물(1)이 클램핑된 상태로 유지되고 해제된 상태로 해제되는 방식으로 매립되는 트러스트 베어링(26)을 포함하는 클램핑 장치와, 타격기 장치(3)를 포함한다. 본 발명의 목적은 타격기 장치를 위한 안내 레일(23)이 클램핑 장치(2에 고정되는 방식으로 배치되고 안내 레일에 의해 결정되는 전방 측면상의 경로가 클램핑 장치(2)에 유지된 관내 인공삽입물(1)을 안내하도록 지향된다.

클램핑 장치, 타격기, 지지 포크, 핸들, 안내 레일, 튜브, 시트, 램, 댐퍼

Description

골수 공동에 삽입되는 인공삽입물 축을 포함하는 관내 인공삽입물용 삽입기구{INSERTION INSTRUMENT FOR AN ENDOPROSTHESIS COMPRISING A PROSTHESIS SHAFT WHICH IS TO BE INSERTED INTO A MARKED CHAMBER}

본 발명은 골수 공동에 삽입되는 축 부분과 목 부분을 포함하는 관내 인공삽입물용 삽입기구에 관한 것으로서; 이러한 기구는 지지 포크 및 트러스트 베어링이 구비된 클램핑 장치와 스트라이커 장치를 포함하며, 클램핑된 상태에서 인공삽입물 축을 지지하고 언클램핑 상태에서는 이를 해제하도록 설계되었다.

관내 인공삽입물을 대퇴골 등의 관형 뼈의 단부에 접합하기 위해, 통상적으로 관형 뼈의 골수 공동에 도입되는 인공삽입물 축이 제공된다. 이를 위해, 인공삽입물의 이식중에는 골수 공동이 개방되어야만 하여, 그 내부는 요구되는 정도로 제거되어야만 하며, 그리고 최종적으로 인공삽입물의 축이 삽입된다. 관형 뼈에서 인공삽입물 축의 견고하면서도 안전한 위치조정을 달성하기 위하여, 골수 공동에 생성될 공동은 가능한한 정밀하게 삽입될 수 있도록 축의 형상으로 조정되어야만 한다. 인공삽입물 축의 일련의 위치 보정은 공동의 확장을 초래하여, 안전하지 않은 시트를 초래한다. 따라서, 인공삽입물의 장기간 안정성이 위협을 받게 된다. 이것은 특히 인공삽입물의 이식이 세멘트없이 실행될 때 적용된다.

축을 갖는 인공삽입물이 이식될 수 있는 다양한 기구가 알려져 있다. EP B 0 852 931호에 개시되어 있는 삽입기구는 골수 공동에서 공동을 깨끗하게 하기 위하여 강판이 배치될 수 있는 또는 삽입될 인공삽입물의 축이 배치될 수 있는 커플링을 갖는 파지부를 포함한다. 상기 강판은 납작한 강판으로서 설계되었으며, 삽입될 축의 형상에 대응하는 공동을 형성하도록 작용한다. 일단 공동이 생성되었으면, 상기 강판은 파지단부로부터 제거될 수 있으며, 인공삽입물의 축은 파지부에 연결될 수 있다. EP B 0 956 824호에는 이와 유사한 삽입기구가 개시되어 있다. 파지부는 원격으로 제어가능한 신속커플링을 가지며, 이에 의해 강판 또는 삽입될 인공삽입물 축은 파지부에 지지된다. 또한, 커플링으로부터 멀리 있는 그 후방 단부상에서, 상기 파지부는 앤빌을 갖는다. 이러한 앤빌은 타격 헤드로서 작용한다. 이에 의해, 축이 골수공동에 밀착삽입될 때, 관내 인공삽입물은 해머 스트로크에 의해 그 최종 위치로 구동될 수 있다.

본 기술분야에서 삽입기구의 단점은 특히 보정의 경우에 발생하는 위치 변화가 확장을 유발시켜 뼈의 골수 공동에서 축 시트의 악화를 초래한다는 점이다. 이것은 특히 해머동작시 보정이 최초로 이루어질 때 적용된다. 더구나, 접근이 어려운 상황으로 인해 이러한 상태는 불시에 발생되며, 상기 해머 스트로크는 타격 헤드상에서 바람직스럽지 않은 방향으로 실행된다. 그 결과, 뼈에 대해 축 및 인공삽입물의 부정확한 위치조정이 발생될 뿐만 아니라, 더욱 열악해진 시트는 조기에 느슨해질 위험성을 유발시킨다.

본 발명의 목적은 보다 안전하면서도 정밀하게 위치된 삽입이 간단해지도록, 서두에 언급한 바와 같은 형태의 삽입 개구를 개선하기 위한 것이다.

본 발명에 따른 해결책은 독립항의 특징에 따른다. 또 다른 양호한 사실은 종속항의 목적이 된다.

본 발명에 따르면, 골수 공동에 삽입되는 축 부분과 목 부분을 포함하는 관내 인공삽입물용 삽입기구는 클램핑 장치와 타격기 장치를 포함하며; 상기 클램핑 장치는 지지 포크 및 트러스트 베어링을 가지며, 클램핑된 상태에서 관내 인공삽입물이 고정가능하게 지지되고 언클램핑된 상태에서는 해제되도록 설계되었으며; 타격 소자를 위한 안내 레일은 상기 클램핑 장치상에 고정가능하게 배치되고, 상기 안내 레일에 의해 결정된 경로가 클램핑 장치에서 지지된 관내 인공삽입물의 단부면으로 유도되도록 정렬된다.

먼저, 몇가지 개념이 설명될 것이다.

지지 포크는 한쪽에서 개방된 홀더로서 형성되므로, 지지된 물체는 홀더내로 인입될 수 있거나 또는 이로부터 제거될 수 있다. 물체가 인입되었을 때 개구는 로크에 의해 폐쇄될 수 있지만, 이것은 필수적인 사항이 아니다.

트러스트 베어링은 압축력을 전달하기 위해 설계된 소자로서, 지지될 관내 인공삽입물의 일부가 이들 사이에 클램핑될 수 있도록 지지 포크에 대향하여 배치된다.

안내 레일은 타격기 소자를 위한 이동 방향(경로) 뿐만 아니라 위치를 제공하는 설비이다.

본 발명은 공동내로 삽입 및 타격중 인공삽입물의 위치가 정확하게 한정되는 방식으로, 삽입기구에 의해 인공삽입물의 축 부분의 정확하게 위치된 삽입이 달성된다는 사실에 기초하고 있다. 인공삽입물의 정확한 안내는 골수 공동내로의 인입 상태중일 경우뿐만 아니라 타격 상태를 지난 경우에도 본 발명에 따른 삽입기구에 의해 보장된다. 본 발명에 따른 삽입기구에 배치된 안내부에 의해, 타격력은 삽입될 인공삽입물에 정밀하게 형성된 방식으로 성공적으로 인가된다. 손에 의해 자유롭게 안내되는 해머처럼, 안내되지 않은 타격 기구의 불가피한 변화로 인해 유발되는 부정확한 위치조정을 효과적으로 피할 수 있다. 이것은 특히 시술자의 이식 위치로의 접근성이 한정될 때 특히 바람직하다. 지지 기구의 완전 연장을 이용하여 타격기 장치를 안내할 수 없어 잘못된 위치조정을 유발시킨다는 사실로 인해, 통상적으로는 어려운 이식 환경하에서 이탈이 발생된다. 본 발명에 따라 설계된 삽입기구에 의해, 어려운 환경하에서도 간단하고 안전한 방식으로 위치조정이 정확한 이식이 달성될 수 있다.

절대적으로 필요하지는 아니지만, 안내 레일은 측부에서 폐쇄되는 것이 적절하다. 이것은 튜브로서 설계되었을 때 특히 바람직하다. 그후, 시술자에 의한 파지를 위하여 핸들의 일부로서 동시에 작용한다. 폐쇄된 디자인은 이물질의 인입을 방지한다. 이러한 방식으로, 안내 레일에서 타격 소자의 차단이나 막힘의 위험성이 거의 완전히 제거된다.

타격 소자는 안내 레일에 삽입된 램인 것이 특히 바람직하다. 그 신장된 형태로 인해, 상기 램은 안내 레일의 내부로 최적으로 안내되며, 동일한 외형의 내측 형상을 갖는 튜브로서 설계된다. 그러나, 램의 축은 그 매우 긴 연장부로 인한 그 불충분한 중량때문에 안내를 위해 작용할 뿐만 아니라 이미 타격 소자 자체로도 작용하고 있다. 따라서, 램의 단부에 최적으로 제공된 타격 헤드는 더욱 작게 설계될 수 있다. 이러한 방식으로, 삽입기구는 부가적 중량이 매우 적게 설계될 수 있으며, 램의 분포된 중량으로 인해 취급에 더욱 유리한 방식으로 평형을 이룬다. 타격 헤드는 핸들로서 설계되는 것이 바람직하다. 이러한 방식으로, 램은 핸드로 작동될 수 있으며, 타격 헤드로서 사용될 수 있으며, 그 후방측은 앤빌 표면으로서 설계되었다.

램은 둥근 그 전방 단부상에 팁을 갖는다. 스터브 팁과 비교하였을 때의 장점으로는 관내 인공삽입물의 단부면을 각도를 이루어 타격하였을 때 노칭 및 손상 위험성이 감소된다는 점이다. 노칭 또는 기타 다른 손상은 이러한 위치에서 인공삽입물 물질의 약화를 초래하여, 안정성의 감소 및 인공삽입물의 장기간 내구성의 감소를 유발시킨다. 팁의 둥근 디자인은 램의 타격을 수용하는 인공삽입물의 단부면이 완전히 평탄하지 않을 때도 장점을 갖는다.

상술한 바와 같이, 삽입기구는 램의 중량 분포로 인해 양호하게 평형을 이룬다. 램의 사용중 인공삽입물이 구동된 경우라도 이러한 양호한 취급 특성을 지지하기 위하여, 상기 램은 리코일 댐퍼를 갖는다. 이것은 램의 리바운딩을 방지하거나 적어도 감소시키도록 작용한다. 이러한 리바운드는 리코일로서 작용하며, 삽입기구의 불필요한 위치변화 위험성을 초래한다. 이것은 리코일 댐퍼에 의해 방해를 받는다. 리코일 댐퍼에 필요한 부가의 비용은 매우 작다. 램의 축에 마찰 소자를 제공하는 것만으로도 충분하며, 이것은 안내 레일상에서 마찰력을 경험하게 한다. O링이 삽입된 램의 축에 외주 홈을 형성하는 것이 특히 바람직하다. O링의 칫수는 튜브로서 설계된 안내 레일의 내측벽과 접촉하도록 선택된다.

램은 세그먼트형 디자인을 가지며, 이에 따라 하나의 세그먼트는 다른 세그먼트 보다 작은 단면을 갖는다. 단면이 작은 세그먼트가 지지 장치의 방향에서 보았을 때의 전방 위치에 놓일 때, 보다 넓은 단면의 세그먼트로의 천이부에 형성된 숄더에 의해, 램을 위한 깊이 정지부가 형성될 수 있다. 이러한 방식으로, 이식된 관내 인공삽입물을 향해 램의 과도하게 넓은 구동의 미끄럼 위험성이 최소화된다. 이렇게 형성된 팁에 대해 축의 계단식 협소화는 정지부를 형성할 수 있게 할 뿐만 아니라, 램의 팁으로부터 O링의 배치를 촉진시킨다.

본 발명의 다른 특징에 따르면, 관내 인공삽입물에 대한 삽입 기구의 정확한 각위치를 위하여 클램핑 장치에는 위치 마커(marker)가 제공된다. 따라서, 시술자는 사용하기에 간단한 유용한 표시부를 가지며, 이에 따라 인공삽입물은 삽입기구로의 정확한 각방향으로 지지된다. 상기 위치 마커는 마킹에 의해 가장 간단한 방식으로 여러가지 방법으로 달성될 수 있다. 클램핑된 상태에서 관내 인공삽입물의 오목부와의 결합부내로 이동하도록 설계된 클램핑 장치에 돌출부로서 위치 마커를 제공하는 것이 유용한 것으로 판명되었다. 관내 인공삽입물의 특정 오목부에 정확한 각위치로 돌출부 로크(lock)를 가지면 관내 인공삽입물이 간단하고 적절한 방식으로 삽입기구로의 상대 위치에 고정될 수 있는 것을 보장한다. 방향은 접근성이 불량한 경우 어려운 환경하에서도 유지되며, 또는 필요할 경우 시각적 접촉없이 용이하게 복구될 수 있다. 돌출부는 트러스트 베어링상에 정렬되며, 관내 인공삽입물의 단부면에서 오목부의 깊이 보다 약 0.1mm 내지 1mm 큰 칫수를 갖는다. 이러한 방식으로 트러스트 베어링과 관내 인공삽입물 사이의 접촉이 돌출부를 통해 달성될 수 있으며, 더욱 정밀하게는 돌출부의 팁이 오목부의 기저부에 접촉된다. 상기 트러스트 베어링은 관내 인공삽입물과 접촉될 필요가 없으며, 특히, 상기 트러스트 베어링은 관내 인공삽입물의 단부면으로부터 멀리 유지될 수 있다. 이것은 이해할 수 없는 장점이 되는데, 그 이유는 접합연결 부품들의 정밀한 위치조정을 보장하기 위해 관내 인공삽입물의 단부면이 손상으로부터 가능한한 많이 보호되어야만 하는 정확한 칫수의 지지부의 일부가 되기 때문이다.

적절한 실시예에서, 지지 포크는 지지부의 정착 원추체를 위한 시트가 이에 연합될 수 있도록 설계된다. 상기 정착 원추체는 지지 포크에 그 하부 엣지를 갖는 상태로 권취된다. 따라서, 상기 시트는 큰 깊이를 가질 필요가 없으며; 통상적으로 최대 2.5mm, 양호하기로는 1mm의 깊이면 충분하다. 이러한 시트에 의해 상기 지지 포크는 하부 엣지 영역에서만 정착 원추체상에서 작동되는 것이 달성된다. 따라서, 감응성 원추체 표면은 지지 포크에 의한 악영향으로부터 보호된 상태로 유지된다. 이러한 방식으로 표면 손상이 방지될 수 있다.

본 발명의 기타 다른 목적과 특징 및 장점은 첨부된 도면을 참조한 하기의 상세한 설명에 의해 보다 명확하게 이해될 것이다.

도1은 관내 인공삽입물과 클램핑된 상태에서 본 발명에 따른 삽입기구를 위한 실제 실시예의 평면도.

도2는 언클램핑 상태에서 도1에 따른 삽입기구를 도시한 도면.

도3은 도1에 도시된 삽입기구를 관통하는 부분단면도.

도4는 도1에 제공된 삽입기구의 클램핑 장치의 부분정면도.

도5는 관내 인공삽입물이 지지된 클램핑 장치의 부분단면도.

실제 실시예에 따른 삽입기구는 후방 영역에 파지부를 갖는 한쌍의 혀형상부와, 전방 영역에 클램핑부(이하, 클램핑 장치로 언급한다)(29)를 구비한 일반적으로 기본적인 형태를 취한다. 상기 두개의 영역은 선회 조인트(29)에 의해 분리된다. 파지부는 로드 처럼 후방을 향해 연장되는 2개의 손 파지부(21, 22)를 갖는다. 이들은 로킹 장치(24)에 의해 함께 가압되는 위치로 고정될 수 있다.

클램핑 장치(20)는 도면부호 2로 도시된 삽입기구의 전방 단부에 배치된다. 클램핑 장치는 손 파지부(21)에 연결된 레그의 전방 단부에서 포크(25)로 구성된다. 상기 포크(25)는 클램핑될 관내 인공삽입물(1)이 삽입되는 수용 개구를 갖는다. 클램핑 장치(20)는 손 파지부(22)에 의해 형성된 레그의 전방 단부를 향해 트러스트 베어링을 갖는다. 이것은 미끄럼 블럭(26)에 의해 형성되며, 상기 미끄럼 블럭은 전방 단부에서 피봇가능하게 배치되므로 클램핑 장치(20)가 폐쇄 및 개방될 때 전후방 미끄럼 이동을 실행한다. 상기 미끄럼 블럭(26)은 지지 포크(25)와 대 면하는 단부면을 가지며, 두개의 돌출부(28)가 상기 단부면상에 배치된다. 상기 돌출부는 핀으로서 설계되며, 약 4mm의 길이를 갖는다. 이들은 지지 포크(25)를 향해 주로 그 개방 영역으로 지향되도록 맞추어진다.

이제, 삽입 기구에서 안내 레일에 대해 서술하기로 한다. 손 파지부(21)는 그 후방 영역에서 관형 형태로 설계된다. 손 파지부는 전체 길이를 따라 연장되는 보어(23)를 갖는다. 램(31)은 타격 공구로서 설계되며, 기본적으로 두개의 세그먼트(34, 35)로 분할되고 둥근 팁(36)을 갖는 축으로 구성되어 있다. 핸들(32)은 시술자에 의한 사용을 위하여 램(31)의 후방 단부에 배치된다. 삽입기구의 나머지와 같은 상기 램(31)은 스텐레스 스틸로 제조된다. 핸들(32)을 포함하여 램(31)의 질량으로 인해, 여러 경우에 있어서, 단순히 손 강도에 의해 충분한 타격효과가 달성될 수 있다. 강한 타격 효과가 요구되는 경우, 핸들(32)의 후방측은 앤빌 표면(33)을 갖는다. 해머 스트로크가 이에 적용될 수 있으며, 이를 통해 팁(36)으로 전달되는 타격 동작이 상당히 증가될 수 있다.

램(31)의 외측면에서, 제1세그먼트(34)의 영역에는 외주 홈(37)이 형성된다. O링(38)이 상기 홈에 배치된다. 상기 O링은 동일한 방식으로 제1세그먼트(34)의 표면을 폐쇄하지는 않지만 보어(31)의 내측벽과 접촉할 수 있도록 돌출되는 칫수를 갖는다. 이러한 방식으로, 상기 O링은 램(31)의 이동에 대해 작용하는 마찰력을 경험하게 된다. 따라서, O링(38)은 타격 동작후, 특히 앤빌 표면(33)에 해머 타격의 경우에 램(31)의 리코일을 상당히 방지한다.

삽입기구의 작동 모드를 설명하기 위해, 이제 이식될 관내 인공삽입물은 간 단하게 제공될 것이다. 관내 인공삽입물은 축 인공삽입물이며, 전체 고관절의 대퇴골 성분을 형성한다. 축 인공삽입물은 기본적으로 길게 연장된 굴곡된 축 부분(10)과, 지지 컬러(11)와, 상기 지지 컬러(11)로부터 연장되는 목 부분(14)으로 구성되어 있다. 원추체(13)는 목 부분(14)의 외측 영역에 형성된다. 이러한 원추체는 조인트의 볼을 지지하는 작용을 한다. 원추체(13)의 표면은 단부면(16)과 마찬가지로 조인트(도시않음)의 볼의 위치조정을 한정한다. 이들은 정밀하게 제조되며, 손상으로부터 보호되어야만 한다. 축 부분(10)은 대퇴골(이미 개방된)의 골수 공동에 이식되도록 작용된다. 상기 축 부분(10)은 접합형 이식 또는 무접합형 이식으로 설계될 수 있다. 특히 무접합형 이식의 경우에는 골수 공동의 주위 구조체로의 양호한 형태 삽입이 중요하다. 삽입중 또는 타격중 관내 인공삽입물(1) 또는 축 부분(10)의 방향 변화는 골수 공동의 확장을 초래하며, 이러한 확장으로 인해 상기 형태 삽입이 악영향을 받을 수 있으며 이로 인해 대퇴골에 관내 인공삽입물 정착에 대한 안정성 및 안전성이 감소되어 버린다. 삽입중 및 타격중 관내 인공삽입물(1)의 안전한 안내를 가능하게 하기 위하여, 이것은 삽입 기구(2)에 고정가능하게 클램핑된다. 이것은 하기에 서술되는 방식으로 클램핑 장치(20)로 실행된다.

지지 포크(25) 및 그 트러스트 베어링(26)을 갖는 클램핑 장치(20)는 목 부분(14)의 원추체(13)에 관내 인공삽입물(1)을 지지하도록 설계된다. 지지 포크(25)에 원형 단계가 연합되어, 원추체(13)의 하부 엣지(15)를 위한 시트(27)로서 작용한다. 시트(27)의 깊이는 원추체(13)가 지지 포크(25)에 약 1mm의 깊이로 삽입될 수 있도록 선택된다. 오직 이러한 영역에서만 지지 포크(25)와 원추체(13) 사이의 접촉이 발생된다. 이러한 영역은 전형적으로 조인트의 볼에 대한 접합에서는 중요하지 않은데, 그 이유는 조인트의 볼이 원추체(13)까지 연장되지 않기 때문이다. 시트(27)는 원추체(13)의 나머지 영역에서는 결합되지 않으므로, 손상으로부터 보호된다. 트러스트 베어링(26)은 원추체(13)의 단부면(16)과 협력한다. 그러나, 단부면(16)에 대해 직접 접촉하는 것이 아니라, 오히려 원추체(13)의 단부면(16)의 대응의 오목부(18)의 내부에서 그 돌출부와 결합된다. 따라서, 돌출부(28)의 높이는 오목부(18)의 깊이 보다 약간 크다. 돌출부(28)를 위한 4mm의 높이와 오목부(18)를 위한 3mm의 깊이가 적절한 것으로 판명되었다. 이러한 방식으로, 미끄럼 블럭(26)에 의해 단부면(16) 자체가 접촉되지 않고, 상기 돌출부(28)는 그 팁이 오목부(18)의 바닥에 안착된다. 약 1mm의 안전 간극이 유지된다. 돌출부(28)를 갖는 미끄럼 블럭(26)은 파지부(21, 22)를 (클램핑 방향으로) 가압하므로써 전방으로 이동된다. 따라서, 돌출부(28)는 오목부(18)에 삽입되고, 하부 엣지(15)가 구비된 원추체(13)를 지지 포크(25)의 시트(27)에 가압한다. 관내 인공삽입물(1)은 삽입기구상에 고정가능하게 클램핑된다. 각위치는 돌출부(28)에 의해 한정된다. 따라서, 이들은 위치 마커로도 작용한다. 인공삽입물(1)은 이제 시술자에 의해 안전하게 안내되어, 정위치로 정밀하게 안내될 수 있다.

이식의 제1단계에 있어서, 축(10)을 갖는 인공삽입물(1)은 삽입기구(2)에 의해 골수 공동내로 인입된다. 대부분의 경우 이것은 어떤 특별한 힘을 인가하지 않고서도 그 원추성으로 인해 축(10) 길이의 약 2/3 내지 3/4로 성공적으로 달성된다. 그후, 골수 공동의 베드에서 인공삽입물 축(10)의 점진적으로 밀착되는 시트 는 관내 인공삽입물(1)이 최종 위치로 타격될 때까지 점점 더 큰 힘을 요구하게 된다. 이것은 기구를 내려놓지 않고서도 본 발명에 따른 삽입기구로 이루어질 수 있다. 시술자는 핸들(32)에 의해 램(31)을 작동시킨다. 지지 포크(25)의 트러스트 베어링(26)과의 정렬은 팁(36)이 컬러(11)에서 관내 인공삽입물(1)에 충돌되도록 이에 의해 결정된 램의 안내 경로(30)가 선택되는 방식으로, 보어(23)의 위치로 조정된다. 따라서, 램(31)에 의해 전송된 펄스는 직접 컬러(11)에 인가되고, 원추체(13) 및 목 부분(14)에 부하를 인가하지 않고 축(10)에 안내된다. 이러한 직접적인 전달은 단순히 관내 인공삽입물(1)의 목 부분(14) 및 원추체(13)를 보호할 뿐만 아니라 램(31)에 의한 매우 미약한 충격으로 높은 구동 동작을 달성할 수 있게 한다.

램의 경로(30)에 대한 관내 인공삽입물의 정렬 각도[각도 (α)]는 약 20°내지 40°이며, 타격을 위해 가장 큰 힘을 필요로 하는 관내 인공삽입물(1)의 위치에서 안내 경로(30)가 뼈에서 해부면에 적절히 수직하게 놓이도록 선택된다. 이러한 방식으로 특히 강한 힘의 인가를 필요로 하는 부분에 있어서, 최적의 힘 전달이 보장된다.

본 발명에 따른 삽입기구에 있어서, 관내 인공삽입물은 삽입기구에 대한 정위치 및 각도로 정밀하게 클램핑된 후 이렇게 양호하게 형성된 위치에서 골수 공동내로 정밀하게 삽입될 수 있다. 인공삽입물의 고정된 단부 위치에 도달하는데 필요한 부가의 타격은 삽입기구에 의해 실행될 수 있으며, 램(31)의 안내에 의해 충격력이 타격에 의해 관내 인공삽입물(1)의 컬러(11)상의 양호한 위치에 전달되는 것이 보장된다. 관내 인공삽입물(1)의 감응성 원추체(13)는 타격력의 인가로부터 보호된다. 타격은 기구를 변화시키지 않고 일체형 램(31)을 사용하여 실행될 수 있다. 필요할 경우, 램(31)의 후방 단부에서 해머에 의해 앤빌 표면을 통해 부가의 힘이 전달될 수 있다.

Claims (15)

1. 골수 공동에 삽입되는 축 부분(10)과 목 부분(12)을 갖는 관내 인공삽입물용 삽입기구에서, 클램핑 장치(2) 및 타격기 장치(3)를 포함하며; 상기 클램핑 장치는 지지 포크(25) 및 트러스트 베어링(26)을 가지며, 클램핑된 상태에서는 관내 인공삽입물(1)을 고정가능하게 지지하고 언클램핑된 상태에서는 해제되도록 설계된, 관내 인공삽입물용 삽입기구에 있어서,

   타격 소자를 위한 안내 레일(23)은 상기 클램핑 장치(2)상에 고정가능한 방식으로 배치되고, 상기 안내 레일에 의해 결정된 경로가 클램핑 장치에서 지지된 관내 인공삽입물의 단부면으로 유도되도록 정렬되는 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
2. 제1항에 있어서, 안내 레일(23)은 폐쇄되는 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
3. 제2항에 있어서, 안내 레일(23)은 튜브로서 설계되는 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
4. 상술한 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 인공삽입물의 정착 원추체(13)를 위한 지지 포크(25)에서 시트(27)가 작동되는 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
5. 제4항에 있어서, 상기 시트(27)는 2mm 이하, 양호하기로는 1mm 이하의 깊이를 갖는 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
6. 상술한 항중 어느 한 항에 있어서, 타격 소자는 안내 레일에 삽입된 램(31)인 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
7. 제6항에 있어서, 상기 램(31)은 관내 인공삽입물로부터 먼 후방 단부에 핸들(32)을 갖는 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
8. 제7항에 있어서, 핸들(32)은 타격 표면(33)을 갖는 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
9. 제6항 내지 제8항중 어느 한 항에 있어서, 램(31)은 둥근 팁(36)을 갖는 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
10. 제6항 내지 제9항중 어느 한 항에 있어서, 상기 램을 위해 리코일 댐퍼가 제공되는 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
11. 제10항에 있어서, 상기 리코일 댐퍼는 외주 홈(37)에 배치된 O링(38)인 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
12. 제6항 내지 제11항중 어느 한 항에 있어서, 램(31)은 세그먼트 형태로 설계되고, 하나의 세그먼트(35)는 다른 세그먼트(34) 보다 작은 단면을 갖는 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
13. 상술한 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 클램핑 장치(2)에는 관내 인공삽입물의 정확한 각도 위치조정을 위한 위치 표시부가 제공되는 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
14. 제13항에 있어서, 상기 위치 표시부는 클램핑된 상태에서 관내 인공삽입물(1)상의 오목부(18)와 결합되도록 설계된 클램핑 장치(2)의 돌출부(28)인 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.
15. 제14항에 있어서, 상기 돌출부(28)는 트러스트 베어링(26)에 배치되고, 오목부(18)의 깊이 보다 0.1 내지 1mm 큰 것을 특징으로 하는 관내 인공삽입물용 삽입기구.

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