KR20070088545A

KR20070088545A - 대퇴골을 위한 수술용 지지체

Info

Publication number: KR20070088545A
Application number: KR1020077007133A
Authority: KR
Inventors: 조엘 엠. 마타
Original assignee: 오서피딕 시스템즈 아이엔씨.
Priority date: 2004-09-01
Filing date: 2005-08-31
Publication date: 2007-08-29
Also published as: EP1799161B1; CA2578462A1; US20060064103A1; JP4864893B2; KR101247544B1; AU2005282927A1; AU2005282927B2; US7824353B2; JP2008511406A; EP1799161A2; EP1799161A4; WO2006028788A2; ATE529085T1; CA2578462C; WO2006028788A3

Abstract

대퇴골을 위한 수술용 지지체는 근위부 및 원위부를 갖는 샤프트를 이용한다. 샤프트는 제1평면과 동일한 면에 있는 축선을 따라 놓여있다. 후크는 중간부를 거쳐 샤프트에 연결되고, 제1평면에 대해 교차하는 제2평면상에 놓여있다. 후크는 대퇴골을 지지하기 위한 평평한 부분을 포함한다.

대퇴골, 지지체, 샤프트, 후크, 둔부.

Description

대퇴골을 위한 수술용 지지체{Surgical support for femur}

본 발명은 대퇴골을 위해 신규하고 유용한 수술용 지지체에 관한 것이다.

수술에서 최근의 진보는 대체로 절개 크기를 감소시키며 근육의 박리 및 절단을 제거하는 최소 침입 기술에 집중되어 있다.

이런 점에서 최소 침입 둔부 교체 수술(minimally invasive hip replacement surgery)은 환자 다리의 전방에 있는 입구(entry)를 이용한다. 그러한 접근법을 따라감으로써 외과의사는 종래 기술에서의 10인치 절개가 아닌 4인치 절개를 이용함으로써 둔부 교체를 달성할 수 있다. 또한, 다리 내부의 근육들이 손상되지 않아 환자의 조속한 회복을 초래하고 다음의 수술 시간 도중에 근육 박리를 일으키지 않는다.

전방 접근 둔부 교체기술은 여전히 인공 대퇴골 헤드의 삽입전에 처리되어야(clear) 하는 비구(acetabulum)에 접근할 것을 요구한다. 덧붙여, 대퇴골의 적절한 조종 및 위치결정은 전방 접근 둔부 교체수술을 실시하는데 있어서 필수적이다.

둔부 교체와 같은 수술 기술에서 대퇴골을 위한 지지체는 의료분야에서 현저히 진보되었다.

본 발명에 따라 수술절차에서 대퇴골을 위한 신규하고 유용한 지지체가 본원에 제공되어 있다.

본 발명의 지지체는 근위부 및 원위부를 갖는 샤프트를 이용한다. 적어도 샤프트의 일부분은 제1평면과 동일한 면상에 있는 축선을 따라 놓여있다. 샤프트는 수술대와 연결된 잭에 샤프트를 장착할 수 있게 하는 단부 피팅(fitting)에서 끝난다.

후크도 역시 본 발명에서 사용되는데 제2평면에 놓여있다. 제1평면 및 제2평면은 서로 교차한다. 즉, 후크는 중간부를 거쳐 샤프트에 연결되고, 대퇴골을 적절히 위치시키도록 구부러지고 외과의사가 둔부의 비구에 접근하는데 방해받지 않고 둔부 교체를 수행할 수 있게 한다. 후크들은 환자의 우측 또는 좌측 대퇴골을 수용하도록 마주보는 위치에서 샤프트에 대해 일정각도로 구부러질 수 있다.

베이스부재도 역시 수술대에 대하여 샤프트를 위치결정하는데 사용된다. 베이스부재는 수술대에 부착되거나 독립적으로 지탱될 수 있다. 본 발명의 어떤 양상에서, 베이스부재는 다수의 구멍을 갖는 브래킷의 형태를 가질 수 있다. 브래킷에서의 각 구멍은 샤프트의 일부, 즉 대부분의 경우에 샤프트의 단부를 수용할 수 있다. 베이스부재는 수술대에 관련된 잭에 연결될 수 있다.

수술절차에서 대퇴골을 위한 신규하고 유용한 지지체가 위에서 설명되어 있는 것이 명백하다.

따라서, 본 발명의 목적은 대퇴골을 적절하게 지지하여 외과의사가 인공 둔부 교체를 수행하도록 둔부의 해부 부분에 접근하게 하는, 수술 절차에서의 대퇴골을 위한 지지체를 제공하는 데 있다.

본 발명의 다른 목적은 수술에 사용되는 수술대와 호환할 수 있는, 수술절차에서의 대퇴골을 위한 지지체를 제공하는 데 있다.

본 발명의 다른 목적은 비침입식 둔부 교체 수술을 실시하게 하며 그러한 수술을 한 환자의 신속한 회복을 가능하게 하는, 수술절차에서의 대퇴골을 위한 지지체를 제공하는 데 있다.

또한 본 발명의 다른 목적은 대퇴골을 지탱하며 브래킷뿐만 아니라 종래 수술대에서 찾은 다른 구성부품과 연결되어 조정할 수 있는, 수술절차에서의 대퇴골을 위한 지지체를 제공하는 데 있다.

또한 본 발명의 다른 목적은 대퇴골과 용이하게 결합할 수 있고 수술절차에서 필요하지 않을 때에는 용이하게 분리할 수 있는, 수술절차에서의 대퇴골을 위한 지지체를 제공하는 데 있다.

본 발명은 이하에서 설명하는 동안에 명백하게 나타나는 특별한 특성 및 형상에 특히 관련된 다른 목적 및 장점을 구비한다.

도 1은 점선으로 대퇴골을 보여주는 본 발명의 지지체의 측면 입면도.

도 2는 점선으로 도시된 대퇴골을 갖는 본 발명의 좌측 다리를 위한 왼손잡이용 지지체의 전방 입면도.

도 3은 도 1의 선 3-3을 취한 단면도.

도 4는 부분적으로 도시된, 잭에 연결된 브래킷에 위치한 본 발명의 우측 다리를 위한 오른손잡이용 지지체의 후방 입면도.

도 5는 도 4의 선 4-4를 취한 부분단면도.

도 6은 부분적으로 도시된 종래 수술대에서 둔부 교환 수술을 하기 전에 환자가 바로누움자세(supine position)로 있는 상태에서, 오른손잡이용 후크를 사용하여 본 발명의 지지체의 위치를 결정하는 것을 도시하는 개략도.

본 발명을 잘 이해시키기 위해 도면을 참고하여 양호한 실시예를 아래에서 상세히 설명하기로 한다.

본 발명의 여러 가지 양상들은 도면을 참고하여 아래에 상세히 설명한 양호한 실시예로부터 발전될 것이다.

본 발명의 양호한 실시예는 도면에서 전체적으로 참고부호 (10)으로 도시되어 있다. 도 1 내지 도 3을 참고하면, 지지체(10)는 그 구성요소중 하나로서 샤프트(12)를 포함한다. 샤프트(12)는 근위부(proximal portion: 14) 및 원위부(distal portion: 16)를 구비한다. 샤프트(12), 또는 샤프트(12)의 적어도 일부분은 축선(18)을 따라 놓여있다. 샤프트(12)는 금속, 복합체 등과 같은 어떤 경질(rigid) 금속으로 형성될 수 있다. 샤프트(12)의 원위부(14)는 사각형 중실단부(20) 및 캡(22)을 포함하며, 이들의 목적은 아래에 설명하기로 한다.

샤프트(12)의 근위부(16)는 스팬부(spanning portion) 또는 중간부(24)로 이어지고 샤프트(12)와 동일한 금속으로 형성된다. 중간부(24)는 왼손잡이용으로서 둥근 후크(26)로 끝난다. 후크(26)는 정사각형으로 되거나 다른 방법으로 각이 질 수 있다. 후크(26)는 관형단부(28) 및 평평한 굴곡부(30)와 함께 형성된다. 대퇴골(32)이 도 1 및 도 2에서 후크(26)의 평평한 부분(30)내에 놓여있는 것처럼 도시되어 있다.

이제 도 4를 참고하면, 좌측 대퇴골(35)을 유지하는 오른손잡이용 후크(33)를 갖는 지지체(10)가 또한 베이스부재(34)를 구비하고 있음을 알 수 있다. 베이스부재(34)는 도 6에 도시된 종래 수술대(42)의 일부인 잭(40)에 연결되는 단부(34)를 포함하는 브래킷(36)의 형태를 취할 수 있다. 도 5를 참고하면, 브래킷(36)이 다수의 구멍(44)을 포함하고, 각각의 구멍은 지지 샤프트(12)의 사각형 중실 단부(20)를 끼우기 위한 것임을 알 수 있다. 캡(22)은 샤프트(12)의 사각형 중실단부(20)가 브래킷(36)의 다수의 구멍(44)중 어느 하나의 구멍 안으로 침투하는 정도를 제한하는 역할을 한다. 샤프트(12)의 단부(20)가 브래킷(36)의 구멍(46)내에 놓인다는 점에 주목하기 바란다. 도 2 및 4에서, 후크(26, 33)가 축선(18)과 평행하거나 동일한 면에 있지 않은 각각의 축선(48, 49)을 따라 놓여있음을 알 수 있다.

실제로, 축선(18)은 평면(50)상에 놓이고, 한편 축선(48, 49)들은 평면(52, 53)상에 놓인다. 평면(50)과 평면(52)이 서로 교차하고, 평면(50)과 평면(53)이 서로 교차한다. 후크(26 또는 33)와 샤프트(12) 사이의 각도 방위는, 수술중에 후크(26 또는 33)에 의해 지지되는 좌측 대퇴골(32)과 우측 대퇴골(35) 각각에 적절한 각도를 제공한다.

도 6에서, 마취된 환자(54)가 우측다리(56)와 관련된 둔부에서 전방 접근식 둔부 수술을 할 준비를 갖춘 자세로 수술대(42)에 누워있다. 견인 부트(boot: 58, 60)가 도 6에 부분적으로 도시된 수술대(42)의 기구를 통해 견인을 제공하는데 사용된다. 이런 점에서, 미국 캘리포니아, 유니온 시티에 소재하는 오소피딕 시스템즈 인코포레이티드에 의해 제작된 PRO fx로서 알려진 수술대로서 충분할 것이다. 수술대 잭(40)은 브래킷(36)에 연결된 지지체(10)를 상하로 이동시킬 수 있다. 잭(40)의 상승 및 하강 작용은 부분적으로 도시된 회전 샤프트(62)를 통해 발생되며, 이 회전 샤프트의 운동은 화살표 방향(64)으로 나타나있다. 또한 브래킷(36)은 잭(40)에 대하여 회전할 수 있어서 비침입식(non-invasive) 둔부 수술을 실시하는 외과의사가 우측다리(56)내에서 대퇴골(35)(도 1 내지 도 4에서 점선으로 도시됨)에 대하여 지지체(10)의 위치결정을 완전히 제어할 수 있게 된다.

작동시에, 사용자는 양호한 실시예로서 브래킷(36)의 형태로 된 베이스부재(34)에 지지체(10)를 배치한다. 그러한 배치는 브래킷(36)의 다수의 구멍(44)중 어떤 구멍내에 지지체(10)의 샤프트(12)의 단부(20)를 삽입함으로써 달성된다. 환자(54)를 절개하고 적절한 시간이 지난후에, 도 6에서 후크(26 또는 33)가 환자(54)의 둔부 영역에 있는 절개부내로 들어가서 우측 대퇴골(32) 또는 좌측 대퇴골(35)을 각각 지탱한다. 통상적인 잭(40)은 지지체(10)와 연합하여 적절한 각도로 기울며 좌측 대퇴골(35)을 지지하여서 외과의사가 둔부의 비구(acetabulum) 및 다른 부분에 제한없이 접근하여 환자(54)에게 인공 둔부 교체를 달성할 수 있게 한다(도 4). 지지체(10)가 더 이상 필요없을 때, 후크(26 또는 33)를 포함한 지지 체(10)는 환자(54)의 절개부에서 회전하여 통상적인 잭(40)에 대하여 화살표 방향(66)으로 브래킷(36)을 회전시킴으로써 외부로 이동된다. 다음에 지지체(10)는 수술이 진행되고 완료되는 대로 제거되거나 제 위치에 남아 있을 수 있다.

상기에서 본 발명의 실시예가 본 발명을 공개할 목적으로 상당히 상세히 설명되었지만, 기술이 숙련된 자는 본 발명의 정신 및 원리를 벗어나지 않고 여러 가지 변경이 가능하다.

Claims

수술대를 이용하는 수술절차에서의 대퇴골을 위한 지지체에 있어서,

근위부 및 원위부를 구비하며, 샤프트의 적어도 일부분이 제1평면과 동일한 면상에 있는 축선을 따라 놓여있는 샤프트;

제1평면에 대해 교차하는 제2평면상에 놓여있는 후크;

상기 샤프트와 후크를 연결하는 중간부; 및

수술대에 대하여 상기 샤프트의 위치를 결정하는 베이스부재를 포함하는 지지체.
제1항에 있어서, 상기 샤프트는 관형 부재를 포함하는 지지체.
제1항에 있어서, 상기 지지체는 경질의 본체로 이루어지는 지지체.
제1항에 있어서, 상기 후크는 평평한 부분을 포함하는 지지체.
제4항에 있어서, 상기 샤프트는 관형 부재를 포함하는 지지체.
제4항에 있어서, 상기 지지체는 경질의 본체로 이루어지는 지지체.
제1항에 있어서, 상기 베이스부재는 다수의 구멍을 갖는 브래킷을 포함하고, 각각의 구멍은 상기 샤프트의 일부분을 수용하는 지지체.
제1항에 있어서, 상기 샤프트는 상기 브래킷의 어떤 구멍에도 끼워지도록 구성된 단부를 포함하는 지지체.
제7항에 있어서, 상기 샤프트는 관형 부재를 포함하는 지지체.
제7항에 있어서, 상기 지지체는 경질의 본체로 이루어지는 지지체.
제7항에 있어서, 상기 후크는 평평한 부분을 포함하는 지지체.