KR20060106857A - 척추 관절성형 장치 및 방법 - Google Patents

척추 관절성형 장치 및 방법 Download PDF

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KR20060106857A
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artificial
coupling
implant
spinal
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KR1020067016066A
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스티븐 씨. 험펄스
스캇 디. 홋지
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에스디지아이 홀딩스 인코포레이티드
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Abstract

본래의 추간판의 일부를 대체하는 인공척추관절 및 방법이 제공된다. 몇몇의 구현예에서, 후관절의 일부는 추간판과 대체된다.
인공척추관절, 추간판

Description

척추 관절성형 장치 및 방법{SPINAL ARTHROPLASTY DEVICE AND METHOD}
이 출원은 2004년 1월 9일에 출원되고, 발명의 명칭이 "후방 허리 관절성형술"인 미국 가특허출원 제60/534,960호를 우선권으로 하여 청구한다. 하기 출원들도 상기 참조된 가출원을 우선권으로 하여 청구하며, 본 출원과 관련된 것이다. 그들은 참조에 의해서 본원에 편입된다. 2005년 1월 7일에 출원되고 발명의 명칭이 "이중 교합 척추 장치 및 방법"인 미국 실용특허 출원 제(Attorney Docket No. P21769)호; 2005년 1월 7일에 출원되고 발명의 명칭이 "스플릿 척추 장치 및 방법"인 미국 실용특허 출원 제(Attorney Docket No. P21756)호; 2005년 1월 7일에 출원되고 "상호연결 척추 장치 및 방법"인 미국 실용특허 출원 제(Attorney Docket No. P21752)호; 2005년 1월 7일에 출원되고 발명의 명칭이 "모바일 베어링 척추 장치 및 방법"인 미국 실용특허 출원 제(Attorney Docket No. P21745)호; 2005년 1월 7일에 출원되고 발명의 명칭이 "지지 구조 장치 및 방법"인 미국 실용특허 출원 제(Attorney Docket No. P21743)호; 2005년 1월 7일에 출원되고 발명의 명칭이 "중앙 교합 척추 장치 및 방법"인 미국 실용특허 출원 제(Attorney Docket No. P21765)호; 2005년 1월 7일에 출원되고 발명의 명칭이 "후방 척추 장치 및 방법"인 미국 실용특허 출원 제(Attorney Docket No. P21751)호.
<기술 분야>
본 발명의 구현예는 일반적으로 척추 수술을 수행하는 장치 및 방법에 관계하며, 더욱 상세하게 몇몇의 구현예에서는 척추 디스크 공간 내에 후방에서 놓여질 수 있는 척추 관절성형 장치에 관계한다. 전체적인 척추 관절성형 대체에 사용되는 것을 포함하는 후방 접근을 통한 본 발명의 다양한 수행, 본래의 척추관절(spinal joint)의 디스크 및 소관절면(facet) 기능 모두가 생각될 수 있다.
당해 발명이 속한 기술 분야에서 알려진 바와 같이, 사람의 해부학에서, 척주(spine)는 일반적으로 인장성(tensile) 및 가압 부하(compressive load)를 견디고, 구부리는 운동을 허용하며, 늑골(ribs), 근육 및 인대(ligaments)와 부착하는 장소를 제공하는 가요성 기둥(flexible column)이다. 일반적으로, 척주는 3 가지 부분으로 나뉜다: 경추(cervical), 흉추(thoracic) 및 요추골(lumbar spine)이다. 도 1은 건강한, 사람의 척주(spinal column)의 요추(lumbar spinal)(1) 및 엉치뼈 부위(sacrum region)(3)를 도시한다. 척주의 부분들은 척추라고 불리는 개개의 뼈들로 이루어져 있으며, 척추는 그들 사이에 위치해 있는 추간판(intervertebral discs)에 의하여 분리된다.
도 2는 2 개의 인접한 척추(7, 9) 사이에 배치된 건강한 추간판(5)과 요추 부위의 오른쪽 측면의 일부를 도시한다. 임의의 소정의 관절에서, 상부 척추는 위척추(superior vertebra)를 의미하며 하부 척추는 아래척추(inferior vertebra)를 의미한다. 각각의 척추는 일반적으로 체중 베어링의 최초의 장소인 원통형 몸체(cylindrical body)(7a, 9a), 및 예를 들어, 7b, 7c, 7d(그 중 2 개는 도 2에 도시됨)인 3 개의 뼈 돌기(bony processes)를 포함한다. 모든 돌기들이 도시된 도 7a에 도시된 바와 같이, 돌기(7b, 7c, 7d)는 원주 내에서 일정한 간격의 위치로 척추체(7) 밖으로 뻗어있다. 여러 기능 중에서, 돌기는 근육 및 인대 부착을 위한 장소를 제공한다. 이웃한 척추는 척추의 원통형 몸체에서 뻗고 척주의 운동을 보호하기 위하여 구부러지는 동안 하나가 다른 하나로 미끄러지도록 하는 소관절면 요소(facet components)(7e)(도 2)를 통하여 서로에 대하여 움직일 수 있다. 인접한 척추와 결합하는 2개의 후관절(facet joints)이 있으며, 각각 위 및 아래 소관절면 요소로 형성된다. 건강한 추간판을 도 3에 도시한다. 도 3에 도시된 바와 같이, 추간판은 4개의 부위를 가진다: 수핵(nucleus pulposus)(11), 전이대(transition zone)(13), 내측 섬유륜(inner annulus fibrosis region)(15) 및 외측 섬유륜(outer annulus fibrosis)(17)이다. 일반적으로, 내측 섬유륜(15) 및 외측 섬유륜(17)은 척추체 상하에 단단히 부착되는 섬유 연골 물질의 층으로 되어 있다. 수핵(11)은 전형적으로 본래 더욱 수화되어 있다.
이러한 추간판은 충격 완충기(shock absorbers) 및 관절로서 기능한다. 그들은 인접한 척추체가, 특히 척주가 구부러진(굽이(flexure)) 동안, 서로에 대하여 제한된 양만큼 운동하는 것을 허용하는 동일한 시간 동안 상기 척주가 받을 수 있는 가압 및 인장 하중(tensile loads)를 받아들이도록 디자인된다. 따라서, 추간판은 일정한 근육 및/또는 중력압에 있으며 일반적으로 "손상(wear and tear)"의 신호를 나타내는 요추골의 첫 번째 부분이다.
또한, 후관절 퇴행(degeneration)은 후관절이 척주와 거의 일정한 운동을 하므로 일반적이다. 사실상, 후관절 퇴행 및 디스크 퇴행은 종종 함께 일어난다. 일반적으로, 시간 수술 옵션(time surgical options)을 고려하여 비록 하나가 일차적인 문제이고 다른 하나가 척주의 변하는 역학에서 기인하는 이차적인 문제일지라도, 후관절 퇴행 및 디스크 퇴행 모두가 전형적으로 나타나왔다. 예를 들어, 후관절 및/또는 추간판의 변하는 역학은 척추관협착증(spinal stenosis), 퇴행 척추전방전위증(degenerative spondylolisthesis), 및 퇴행 척주측만증(degenerative scoliosis)을 야기한다.
이러한 이상들을 치료하는 하나의 수술 절차는 척추고정술(spinal arthrodesis)(즉, 척추 융합술(spine fusion))이며, 이것은 전방 및/또는 후방 모두에서 수행되어 왔다. 후방 시술은 원위치 융합술(in-situ fusion), 후방 측면 설치 융합술(posterior lateral instrumented fusion), 경유 요추 체간 융합술(transforaminal lumbar interbody fusion)("TLIF") 및 후방 요추 체간 유합술(posterior lumbar interbody fusion)("PLIF")을 포함한다. 당면한 증상을 약화시키는 수준에서 임의의 운동을 제거하도록 척추 분절을 빽빽하게 융합하는 것은, 운동을 유지하는 몇몇의 환자들을 제외하고는 유익하다. 퇴행성 디스크 또는 후관절을 각각 인공 디스크 또는 인공 후관절과 수술적으로 대체하는 것도 알려져 있다. 그러나, 공지된 장치 또는 방법 중 어느 것도 본 명세서의 구현예의 이점을 제공하지 못한다.
그러므로, 공지된 임플란트 및 수술 테크닉의 결점 및 단점을 피하는 향상된 척추 관절성형술의 필요가 있음을 아래에서 보여줄 것이다.
<발명의 요약>
본 명세서의 제 1 구현예는 위척추와 아래척추 간의 결합의 일부를 만드는 인공척추관절을 제공한다. 인공척추관절은 전방 관절 대체 성분(anterior joint replacement component) 및 상기 전방 관절 대체로부터 후방으로 뻗어있는 상기 전방 관절 대체 성분에 결합되는 브릿지(bridge)를 포함할 수 있다. 그러므로, 후방 관절 대체 성분(posterior joint replacement component)은 인공척추관절의 일부로서 브릿지에 결합될 수 있다.
다른 구현예에서, 인공척추관절은 좌상부재(left upper member), 좌상부재와 교합하는 좌하부재(left lower member), 우상부재(right upper member), 및 우상부재와 교합하는 우하부재(right lower member)와 전방 관절 대체 성분를 포함한다. 이러한 구현예에서, 상기 좌하부재 및 상기 우하부재는 각각 다른 것과 결합되도록 제작된다.
또 다른 구현예에서, 본 명세서는 인공척추관절을 삽입하는 방법을 설명한다. 상기 방법은 환자의 등을 절개(incision)하는 단계, 상기 절개를 통하여 디스크 물질에 접근하는 것을 포함하는 척추 디스크에서 척추 디스크 물질의 일부를 제거하는 단계, 및 절개를 통해 임플란트를 삽입하는 단계를 포함한다. 이러한 구현예에서, 디스크 및 후관절의 일부를 대체하는 임플란트는 삽입된다.
공개된 구현예들은 요추골의 퇴행성 변화, 외상후(post-traumatic), 추간판탓(discogenic), 소관절면 고통 또는 척추전방전위증 및/또는 요추골의 다차원에서의 운동을 유지하는데 유용할 수 있다.
추가적이고 대안의 특성, 이점, 용도 및 구현예는 하기의 설명, 도면, 및 청구항에 의해 설명되거나 명백해 질 것이다.
도 1은 건강한, 사람의 척주의 요추 및 엉치뼈 부위의 측정면도이다.
도 2는 도 1에서 도시된 요추골의 우측의 일부와 두 척추 사이에 배치된 건강한 디스크를 보여주는 세부 사시도이다.
도 3은 디스크의 주요부를 보여주는 도 2에서 도시된 추간판의 평면 사시도이다.
도 4는 본 명세서의 원리에 따라 제작된 인공 추간 관절(intervertebral joint)의 제 1 구현예를 보여주는 요추골의 일부의 측정면 분해도이다.
도 5는 본 명세서의 제 1 구현예에 따라 제작된 인공 추간 관절의 조합의 좌우 절반(halves)의 상부, 디스크 및 하부를 보여주는 요추골의 일부의 전정면도이다.
도 6은 도 5에 도시된 인공 추간 관절의 우절반의 측정면도이다.
도 7A는 도 4에서 도시된 인공 추간 관절의 상부를 도시하는 요추골의 부분의 횡저면도이다.
도 7B는 도 4에서 도시된 인공 추간 관절의 하부를 도시하는 요추골의 부분의 횡평면도이다.
도 8은 삽입을 보조하는데 사용된 추경 나사(pedicle screws)가 있는 인공 추간 관절의 상부의 제 2 구현예를 보여주는 요추골의 일부의 횡저면도이다.
도 9는 삽입을 보조하는데 사용된 추경 나사가 있는 인공 추간 관절의 하부의 제 2 구현예를 보여주는 요추골의 일부의 횡평면도이다.
도 10은 도 8에 도시된 인공 추간 관절의 상부와 보이는 추경 나사 중 하나를 보여주는 요추골의 일부의 측면도이다.
도 11은 도 9에 도시된 인공 인테그랄 추간 관절의 아래 및 끼워진 디스크 부분과 보이는 추경 나사 중 하나를 보여주는 요추골의 일부의 측면도이다.
도 12는 도 8에 도시된 인공 추간 관절의 상부와 보이는 두 개의 추경 나사를 보여주는 요추골의 일부의 배면도이다.
도 13은 도 9에 도시된 인공 추간 관절의 하부와 보이는 두 개의 추경 나사를 보여주는 요추골의 일부의 배면도이다.
도 14는 상기 제 2 구현예와 조합된 위치에서의 추경 나사를 보여주는 요추골의 일부의 측정면도이다.
도 15는 인장밴드가 사용된 인공 추간 관절의 하부, 디스크 및 상부의 제 3 구현예를 보여주는 요추골의 일부의 배면도이다.
도 16은 조합된 위치에서 인장밴드가 사용된 제 3 구현예를 보여주는 요추골의 일부의 측정면도이다.
도 17은 후관절이 대체되지 않은 본 명세서의 원리에 따라 제작된 인공 추간 관절의 제 4 구현예의 상부를 보여주는 요추골의 일부의 횡저면도이다.
도 18은 인공 추간 관절의 제 4 구현예의 하부를 보여주는 요추골의 일부의 횡평면도이다.
상기 도면은 추간판 또는 추간판 및 하나 이상의 대응되는 후관절의 조합을 대체하는 인공 추간 관절의 다양한 구현예를 도시한다. 본 명세서의 원리에 따른 인공 추간 관절의 다양한 구현예는, 특히, 예를 들어, 요추골의 퇴행성 변화, 외상후, 추간판탓, 소관절면 고통 또는 척추전방전위증 및/또는 요추골의 다차원에서의 운동을 유지하는 것을 포함하는 관절 대체에 적합한 임의의 문제점을 치료하는데 사용될 수 있다.
도 4-7은 인공 추간 관절의 제 1 전형적인 구현예를 도시한다. 도 4 및 5에 도시된 바와 같이, 각각의 관절은 두 개의 관절성형 절반으로 구성되어 있으며, 그 각각은 스페이서(spacer) 또는 디스크(19) 및 리테이닝부(retaining portion)(21)를 갖는다. 상기 리테이닝부(21)는 제 1 리테이닝부(21a) 및 제 2 리테이닝부(21b)를 포함한다. 도 4에 도시된 실시예에서, 상기 제 1 리테이닝부(21a)는 상기 제 2 리테이닝부(21b) 보다 위에 있으며(상위) 상기 디스크(19)는 그들 사이에 위치한다. 비록 이러한 전형적인 구현예에 따른 인공 추간 관절이 각각 제 1 리테이닝부 및 제 2 리테이닝부의 두 개의 절반을 갖고 있지만, 인공 추간 관절이 단일 제 1 리테이닝 부재, 단일 제 2 리테이닝 부재 및 단일 스페이서를 갖도록 다른 구현예가 수행될 수 있음이 이해되어야 한다. 또한 각각 다른 크기의 절반 또는 두 개의 요소보다 많이 포함하는 제 1 리테이닝부, 제 2 리테이닝부, 및/또는 디스크를 갖는 관절성형술과 함께 다른 구현예도 수행될 수 있음이 이해되어야 한다.
추가로, 도 4에 도시된 바와 같이, 상기 제 1 리테이닝부(21a) 및 상기 제 2 리테이닝부(21b)는 두 개의 인접한 척추 사이에 위치한다. 더욱 상세하게, 상기 제 1 리테이닝부는 두 개의 인접한 척추 중 위쪽의 것의 아래 표면을 따라 위치하며 상기 제 2 리테이닝부는 두 개의 인접한 척추 중 아래쪽의 것의 위쪽 표면 위에 위치될 수 있다. 그러나, 제 1 리테이닝부 및 제 2 리테이닝부는 그러한 배열에 제한되는 것이 아니며, 본원에서 도시된 것과 다른 위치에 위치하고/위치하거나 다르게 형성될 수 있음이 당해 기술이 속하는 분야의 당업자에게 이해되어야 한다.
척추의 남는 종판(end plates)과 접촉하는 관절성형의 리테이닝부(21a, 21b)의 표면은 뼈의 내성장(bony ingrowth)을 증진시키기 위하여 분무된 염주물질(beaded material) 또는 플라즈마 및 그들 사이의 단단한 결합(firm connection)으로 덮일 수 있다. 특히, 뼈 내성장을 증진시키는 표면은 티타늄/칼슘/포스페이트 이중 코팅(double coating)인 코발트 크롬 몰리브덴 합금(cobalt chromium molybdenum alloy), 그물 표면(mesh surface), 또는 임의의 다른 효과적인 표면 마무리(surface finish)일 수 있다. 단독으로 또는 조합하여, 폴리메틸메타크릴레이트(PMMA)와 같은 접착제(adhesive) 또는 시멘트가 하나 또는 두 개의 종판에 대해 임플란트의 일부 또는 모두를 고정하기 위하여 사용될 수 있다.
아래에서 보다 상세하게 설명되는 바와 같이, 외측 고리 부위(17)의 주요부는(예를 들면, 도 4, 7B 참조), 몇몇의 구현예에서 약 300 도(300 degrees) 정도, 종판의 하부에 놓일 수 있으며, 그것은 각각의 척추에 리테이닝부를 단단하게 부착하기 위해 뼈 내성장이 일어날 때까지 원위치에서 아래쪽 리테이닝부를 유지하는 조리개(stop)로서 작용한다(도 4는 단지 놓여있는 외측 고리(17)의 일부만을 도시한다). 반대로, 종래의 앞관절성형술에 있어서 상기 외측 고리 부위(17)의 약 270도(270 degrees) 정도가 전형적으로 제거된다. 이외에, 추경 나사도 아래에서 설명되는 다른 구현예와 함께 보다 상세하게 설명되는 바와 같이 즉각적인 고정에 사용될 수 있다.
본 명세서의 다양한 구현예에서, 상기 제 1 리테이닝부(21a) 및 상기 제 2 리테이닝부(21b)는 그들 사이에 디스크(19)가 놓이도록 제작된다. 예를 들어, 두 개의 볼록한 표면(convex surfaces)을 가진 디스크(19)의 경우에는, 각각의 상기 제 1 리테이닝부(21a) 및 상기 제 2 리테이닝부(21b)는 상기 디스크(19)가 놓일 수 있는 공간을 형성하는 오목한 표면(concave surface)(21c)을 가질 수 있다. 예를 들어, 도 4에 도시된 전형적인 구현예에서, 상기 디스크(19)의 위쪽의 볼록한 표면(19a)은 상기 제 1 리테이닝부(21a)의 오목한 표면(21c)에 의해 형성된 오목면에 들어맞으며 상기 디스크(19)의 아래쪽 볼록한 표면(19b)은 상기 제 2 리테이닝부(21b)의 오목한 표면(21c)에 의해 형성된 오목면에 들어맞는다.
도 5는 적소에 두 개의 관절성형 절반을 가진 전형적인 조합된 인공 추간 관절의 전면도를 도시하며, 도 6은 도 5에 도시된 조합된 인공 추간 관절의 측면도를 도시한다. 도 5 및 6에서 도시된 바와 같이, 상기 디스크(19)는 상기 제 1 리테이닝부(21a) 및 상기 제 2 리테이닝부(21b) 사이에 놓인다. 비록 상기 디스크(19)가 상기 제 1 리테이닝부(21a) 및 상기 제 2 리테이닝부(21b) 사이에 유지되어 있지만, 상기 디스크(19)는 상기 제 1 리테이닝부(21a) 및 상기 제 2 리테이닝부(21b)에 대응하는 표면에 의한 공간 내에서 미끄러지기 쉽게 움직이도록 자유로움이 이해되어야 한다. 이러한 방식으로, 인접한 척추 사이에서의 제한된 움직임이 허용된다.
도 4, 5 및 6에 도시된 전형적인 구현예에서, 상기 디스크(19)는 상기 제 1 리테이닝부(21a) 및 상기 제 2 리테이닝부(21b) 사이에 삽입되는 분리된 성분이다. 그러나, 아래에서 설명하는 것과 같이, 스페이서 또는 디스크(19)는 하나 또는 두 개의 상기 제 1 리테이닝부(21a) 및 상기 제 2 리테이닝부(21b)와 함께 완전하게 형성되거나 내부로 통합될 수 있음이 이해되어야 한다. 본 명세서의 전형적인 구현예에서, 도 4, 6, 7A 및 7B에서 주요하게 설명한 바와 같이, 인공 추간 관절의 각각의 리테이닝부는 제 1 인공 소관절면 요소(23a) 및 제 2 인공 소관절면 요소(23b)를 포함한다. 도 7A 및 7B에 도시된 바와 같이, 상기 제 1 인공 소관절면 요소(23a)는 윗면(25a)을 가지며 대응되는 제 2 인공 소관절면 요소(23b)는 다른 척추에 관하여 각각의 척추의 운동을 보호하고 보존하는 동안 인접한 척추를 안정화하기 위하여 상기 윗면(25b)과 상기 윗면(25a)을 짝을 지어 들어맞도록 형성된 윗면(25b)을 가진다. 위쪽 및 아래쪽 리테이닝부(21a, 21b)의 각각의 세트는 한 쌍의 소관절면 요소(23a, 23b)를 가질 수 있으며, 그것은 함께 후관절을 형성한다. 이러한 구현예에 따른 소관절면과 전체 관절 대체시에는, 좌우 관절성형술이 후방에서 볼 때 두 개의 인접한 후관절을 형성할 수 있다. 인공 후관절이 제공되는지와 관계없이, 관절성형의 좌우 절반와 결합된 각각의 위아래 리테이닝부는 전적으로 다른 것으로부터 독자적일 수 있다. 즉, 도 7A에 도시된 바와 같이, 예를 들어, 각각의 절반과 결합된 상기 제 1 리테이닝부(21a)는 서로 직접적으로 결합되지 않는다. 도 7B에 도시된 상기 제 2 리테이닝부(21b)에 관하여도 동일하다. 그러나, 심지어 인공 후관절을 포함하는 본 명세서의 구현예에서도, 도 17-18의 설명과 관련하여 보다 상세하게 설명된 바와 같이 각각 절반의 상기 제 1 리테이닝부(21a)의 일부 및/또는 각각 절반의 상기 제 2 리테이닝부(21b)의 일부가 직접적으로 서로 결합하고/하거나 결합될 수 있음이 당해 기술이 속한 분야의 당업자에게 이해되어야 한다.
추가로, 본 명세서의 다양한 구현예에서, 상기 디스크(19), 상기 제 1 리테이닝부(21a) 및 상기 제 2 리테이닝부(21b)는 일반적으로 각각의 인접한 표면 사이를 가로지르는 방향으로 전술한 미끄러지는 운동이 제공되는 동안 가압 및 인장력을 전달하는 결합을 촉진하는 임의의 적절한 물질로 구성될 수 있다. 예를 들어, 상기 제 1 구현예에서, 상기 제 1 리테이닝부(21a) 및 상기 제 2 리테이닝부(21b)는 전형적으로 강철, 티타늄, 및 코발트 크롬과 같은 수술용 임플란트에 적합한 임의의 금속 또는 금속 합금, 또는 카본 파이버와 같은 복합재료, 또는 폴리에테르에테르케톤(PEEK)과 같은 플라스틱 재료 또는 임의의 다른 적합한 물질로 만들어질 수 있다. 디스크는 고분자중량 폴리에틸렌 또는 PEEK와 같은 플라스틱, 또는 세라믹, 금속, 및 이에 제한되지는 않으나, 카본 파이버(carbon fiber), 고무, 또는 다른 적합한 물질과 같은 천연 또는 합성 섬유로 만들어질 수 있다. 일반적으로, 표면의 미끄럼성을 유지하는 것을 돕기 위해서, 표면은 연마되고/연마되거나 코팅되어 부드러운 표면을 제공할 수 있다. 예를 들어, 만일 표면이 금속으로 만들어진다면, 상기 금속 표면은 연마된 금속일 것이다.
도 8-14는 인공 추간 관절의 제 2 구현예를 도시한다. 단지 상기 제 1 구현예와 다른 특징을 여기에서 자세하게 설명할 것이다. 제 2의 전형적인 구현예에서, 예를 들어, 추경 나사(27)와 같은 고정성분(securing components)이 척추에 대응하여 각각의 상기 제 1 리테이닝부(21a) 및/또는 상기 제 2 리테이닝부(21b) 사이에 보다 단단하고 즉각적인 결합을 제공하기 위하여 제공된다. 이외에, 이러한 구현예는 상기 리테이닝부 중 하나와 결합된 디스크(19)를 도시하며, 여기서는 아래쪽 리테이닝부(21b)와 결합된 디스크를 도시한다. 디스크(19)는 리테이닝부와 동일한 물질로 완전하게 이루어지나, 또한 독립하여 동일하거나 동일하지 않은 물질로 이루어질 수 있으며 거기에 영구적으로 결합되어 통합 유닛을 형성할 수 있다. 이러한 구현예에서, 상기 디스크(19) 및 상기 리테이닝부는 모두 금속으로 형성될 수 있다.
도 15 및 16는 인공 추간 관절의 제 3 구현예를 도시한다. 제 3의 전형적인 구현예에서, 예를 들어, 인장밴드(tension bands)(31)와 같은 추가적인 고정성분이 상기 제 1 리테이닝부(21a)를 상기 제 2 리테이닝부(21b)에 고정함으로써 인접한 척추 사이의 움직임을 제한하는 후방 리가멘트의 기능을 보충하거나 대체하기 위하여 제공된다. 도 15-16에 도시된 바와 같이, 후방 인장밴드(31)는 대응하는 추경 나사(27) 또는 다른 편리한 부착점을 둘러서 포장함으로써 제공될 수 있다.
도 17 및 18은 인공 추간 관절의 제 4 구현예를 도시한다. 도 17 및 18에 도시된 전형적인 구현예에서, 인공 추간 관절은 인공 소관절면 요소를 제외한 상기에서 논의한 모든 특징들을 포함할 수 있다. 이러한 구현예에서, 본래의 후관절은 남는다. 인대질의 인장밴드(ligamentous tension band)는 또한 몇몇의 구현예에서 손상되지 않고 남아있을 수 있다. 이외에, 이러한 구현예는 각각 위아래 리테이닝부 사이의 전방 정중선 결합(anterior midline connection)의 특정 실시예를 포함하며, 그것은 상기 제 1 리테이닝부(21a) 및 상기 제 2 리테이닝부(21b)의 배치를 유지하는 것을 돕는다.
도 17 및 18은 제 2 리테이닝부(21b)에 제공된 대응하는 메이팅부(mating portion)와 상보되는 열쇠와 열쇠구멍의 타입형(lock and key type pattern)인 제 1 리테이닝부(21a)를 제공하는 것이 가능함을 도시한다. 보다 상세하게는, 상기 제 1 리테이닝부(21a)의 절반 절반은 U자형상부(35a)인 외측 경계면을 갖는 반면에 대응하는 제 1 리테이닝부(21a)의 다른 쪽 절반은 돌출부(35b)인 외측 경계면을 갖는다. 그 결과, 상기 제 1 리테이닝부(21a, 21b)의 각 절반은 소정의 위치를 유지할 수 있다. 그러나, 위쪽 또는 아래쪽 리테이닝부는 합쳐서 들어맞고/들어맞거나 예를 들어, 정중선 전방부 근처인 체간공간(interbody space)와 이식을 촉진하는 방식으로 결합되고/결합되거나 관절을 일반적으로 안정한, 대칭 형상(symmetrical configuration)으로 제공하고/제공하거나 유지하는 것을 보조한다. 도 18에 도시된 바와 같이 하부 종판에 남은 고리(17)에 의해 제공되는 내부를 향하는 힘(inward force) 때문에 아래쪽 리테이닝부 사이에 그러한 결합을 제공하는 것이 심지어 더욱 중요할 수도 있다. 각각의 아래쪽 리테이닝부 사이의 정중선 결합은 정중선(37)으로의 리테이닝부의 이동을 야기하는 경향이 있는 외측 고리 힘을 막을 수 있다.
상기 다양한 전형적인 구현예에서 설명된 바와 같이, 열쇠 및 열쇠구멍처럼 합쳐서 들어맞아 서로에 대한 부분의 배치를 유지하는 제 1 및/또는 제 2 리테이닝부의 부분과 달리, 인공 추간 관절의 각 절반은 척추의 정중선(37)에 대해 일반적으로 대칭일 수 있다.
게다가, 이러한 전형적인 구현예들은 단지 실례에 지나지 않으며 본 발명의 모든 가능한 디자인, 구현, 변형 및 용법을 총망라한 목록을 의미하지 않는다. 더군다나, 본 명세서의 하나의 구현예와 관련하여 설명된 특징은 상기에서 명확하게 언급되지 않았더라도 다른 구현예와 함께 사용될 수 있다.
상기 설명은 숙련된 당업자에게 쉽게 이해됨과 동시에, 인공 관절을 삽입하는데 사용되는 적절한 수술 절차의 간단한 설명을 아래에서 설명한다. 일반적으로, 상기에서 설명한 바와 같이, 인공 추간 관절은 공지된 TLIF 또는 PLIF 절차와 유사한 후방 경공접근법(posterior transforaminal approach)을 사용하여 체내로 삽입될 수 있다. 이러한 접근법에 따르면, 정중선 절개와 같은 절개는 환자의 등에 사용될 수 있으며 손상된 디스크 및 주위 조직의 일부 또는 전부는 배공(foramina)을 통하여 제거될 수 있다. 임의의 후관절이 대체되고 있는지 아닌지에 따라, 본래의 후관절은 인공 후관절용 공간을 만들기 위해 트리밍될 수 있다. 그 뒤, 인공 추간 관절의 절반은 각각 좌우 경공 오프닝(transforaminal openings)을 통하여 낱낱이 삽입될 수 있다. 즉, 위아래 리테이닝부, 소관절면 요소와 함께 또는 소관절면 요소 없이, 및 인공 디스크를 포함하는 인공 추간 관절의 조각들은, 만일 따로따로 제공된다면, 배공을 통해서 맞추어지고 적절한 추간 공간에 놓인다. 인공 관절의 조각들은 배공을 통해 삽입되기에 앞서 당해 기술 분야에서 공지된 직물(cloth) 또는 다른 물질에 의해 완전히 분리되거나 또는 그것 중 두 개 이상이 묶이거나 함께 포장될 수 있다. 본래의 디스크의 외측 고리의 일부가 유지될 수 있는 경우에는, 인공 추간 관절의 각 측면의 아래쪽 리테이닝부는 삽입되어 그들은 고리의 대응하는 부분과 접하게 될 수 있다. 만약 정중선 전방 결합이 제공된다면, 유지되는 부재의 좌우 절반은 함께 들어맞아 외측 고리에 의해 적소에 고정된다. 그것으로서, 고리의 유지부는 수술에 앞서서와 실질적으로 동일한 위치에 있게 될 수 있다.
추가로, 본래의 디스크의 고리가 완전히 제거되어야 하거나 남은 고리가 불충분한 경우에는, 예를 들어, 본 명세서의 구현예를 인공 추간 관절의 조각들이 적소에 잔존하는 것을 보장하기 위하여 추경 나사가 제공되는 것에 사용하는 것이 가능하다. 인공 관절이 전방 접근법 또는, 비록 후방 절차의 이점이 제한될 수 있더라도 조합된 전방 및 후방 접근법을 통하여 삽입될 수 있음이 당해 기술분야의 당업자에게 이해되어야 한다. 예를 들어, 인공 추간 관절의 몇몇의 조각들은 전방 접근 및 다른 후방 접근법에 의해 삽입될 수 있다. 전방 및 후방 접근적으로 놓인 부분은 도 17 및 18에 도시된 구현예와 유사하게 함께 들어맞을 수 있다.
비록 몇 안 되는 전형적인 구현예에 대해 상기에서 상세하게 설명했지만, 당해 기술분야의 당업자는 본 명세서의 신규성 및 이점으로부터 현저히 벗어남 없이 전형적인 구현예에서 많은 변형이 가능함을 쉽게 인식할 수 있다. 그러므로, 모든 그러한 변형 및 대안은 하기 청구항에 기재된 바와 같이 본 발명의 범위 내에 포함되는 것으로 의도된다. 당해 기술분야의 당업자는 또한 그러한 변형 및 동등한 제작 또는 방법은 본 명세서의 정신 및 범위로부터 벗어나지 않으며, 본 명세서의 정신 및 범위를 벗어나지 않으면서 본원의 다양한 변화, 치환, 및 변형을 할 수 있음을 깨달아야 한다. "수평면", "수직면", "상부(top)", "위쪽", "아래쪽", "하부", "좌", "우"와 같은 모든 공간기호의 내용은 단지 예시적인 목적이며 본 명세서의 범위 내에서 다양할 수 있음이 이해된다. 청구항에서, 수단-형 기능절(means-plus-function clauses)은 상술된 기능을 수행하는 본원에서 설명된 구조 및 구조적 동등물 뿐만 아니라 동등한 구조를 포함하는 것으로 의도된다.

Claims (69)

  1. 추간판(intervertebral disc) 및 척추 후관절(spinal facet joints)의 일부를 대체하는 인공척추관절(artificial spinal joint)로서, 척주(spine)의 후방에서 삽입되도록 되어있는 상기 인공 관절의 성분은:
    스페이서(spacer);
    본래의 뼈 표면에 부착되도록 되어있는 제 1 표면, 상기 스페이서, 및 위쪽 소관절면 부재(facet member)의 일부를 놓아두고 수용하도록 형상화된 제 2 표면을 가지는 위쪽 리테이닝 부재; 및
    본래의 뼈 표면에 부착되도록 되어있는 제 1 표면, 상기 스페이서, 및 아래쪽 소관절면 부재의 일부를 놓아두고 수용하도록 형상화된 제 2 표면을 가지는 아래쪽 리테이닝 부재를 포함하며;
    여기서 체내로 삽입 후 상기 스페이서가 하나 이상의 상기 위아래 리테이닝 부재에 대해 미끄러지기 쉽게 설치되고, 상기 위아래 소관절면 부재가 척주가 굽힘 운동을 하는 동안 다른 것으로 미끄러져 본래의 후관절의 운동을 보호하는 것을 부분적으로 대체하는 인공 후관절을 형성하는 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  2. 제 1항에 있어서, 상기 스페이서가 상기 위아래 리테이닝 부재 중 하나와 완전히 형성되는 것을 특징으로 하는 장치.
  3. 제 1항에 있어서, 상기 위아래 리테이닝 부재가 각각 분절을 포함하고 상기 스페이서가 인공 관절의 분절 사이에 위치하는 것을 특징으로 하는 장치.
  4. 제 3항에 있어서, 위아래 리테이너 부재의 상기 분절이 함께 결합되는 것을 특징으로 하는 장치.
  5. 제 4항에 있어서, 위아래 리테이너 부재의 상기 분절이 체간공간(interbody space)에서 짝을 지어 합쳐서 들어맞는 외측부를 갖는 것을 특징으로 하는 장치.
  6. 제 1항에 있어서, 본래의 디스크의 일부가 체간공간 내의 하나 이상의 위아래 리테이너 부재에 놓인 것을 특징으로 하는 장치.
  7. 제 1항에 있어서, 하나 이상의 위아래 리테이닝 부재를 본래의 뼈물질에 부착하는 하나 이상의 추경 나사(pedicle screw)를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
  8. 제 1항에 있어서, 하나 이상의 본래의 인대의 기능을 대체하거나 보충하기 위하여 상기 위아래 리테이너 부재 사이에 끼워진 인장밴드(tension band)를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
  9. 제 1항에 있어서, 상기 스페이서가 인공 디스크를 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
  10. 제 3항에 있어서, 상기 분절이 체간공간 내에 함께 결합되는 것을 특징으로 하는 장치.
  11. 제 1항에 있어서, 상기 위쪽 리테이닝 부재가 좌우 부분을 포함하고, 상기 아래쪽 리테이닝 부재가 각각 상기 위쪽 리테이닝 부재의 좌우 부분과 정렬된 좌우 부분을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
  12. 제 1항에 있어서, 상기 스페이서가 상기 위아래 리테이닝 부재 모두와 함께 완전하게 형성되는 것을 특징으로 하는 장치.
  13. 위척추(superior vertebra) 및 아래척추(inferior vertebra) 사이의 커플링의 일부를 만드는 인공척추관절로서:
    전방 관절 대체 성분(anterior joint replacement component);
    전방 관절 대체에 커플링되고 일반적으로 위척추 및 아래척추의 원통형 체부 하나 또는 둘 다의 너머로 상기 전방 관절 대체로부터 후방으로 뻗은 브릿지; 및
    상기 브릿지에 커플링된 후방 관절 대체 성분을 포함하는 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  14. 제 13항에 있어서, 상기 전방 관절 대체 성분 및 상기 브릿지 사이의 커플링이 단단한 커플링인 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  15. 제 13항에 있어서, 상기 후방 관절 대체 성분 및 상기 브릿지 사이의 커플링이 단단한 커플링인 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  16. 제 13항에 있어서, 상기 인공척추관절이 상기 인공척추관절을 위척추에 고정하는 패스너(fastener)를 수용하는 결합을 포함하는 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  17. 제 16항에 있어서, 상기 패스너를 수용하는 결합이 추경 나사에 의한 결합인 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  18. 제 16항에 있어서, 상기 패스너를 수용하는 결합이 상기 전방 관절 대체 성분과 일체화된 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  19. 제 16항에 있어서, 상기 패스너를 수용하는 결합이 상기 후방 관절 대체 성분과 일체화된 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  20. 제 19항에 있어서, 상기 패스너를 수용하는 결합이 추경 나사에 의한 결합인 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  21. 제 13항에 있어서, 상기 인공척추관절이 상기 인공척추관절을 아래척추에 고정하는 패스너를 수용하는 결합을 포함하는 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  22. 제 21항에 있어서, 상기 패스너를 수용하는 결합이 추경 나사에 의한 결합인 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  23. 제 21항에 있어서, 상기 패스너를 수용하는 결합이 상기 전방 관절 대체 성분과 일체화된 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  24. 제 21항에 있어서, 상기 패스너를 수용하는 결합이 상기 후방 관절 대체 성분과 일체화된 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  25. 제 25항에 있어서, 상기 패스너를 수용하는 결합이 추경 나사에 의한 결합인 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  26. 제 13항에 있어서, 상기 인공척추관절이 추경 나사를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  27. 제 13항에 있어서, 상기 인공척추관절 및 상기 위척추 또는 상기 아래척추 사이의 표면의 일부가 뼈 내성장을 증진하도록 설계된 물질을 포함하는 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  28. 제 27항에 있어서, 상기 뼈 내성장을 증진하도록 설계된 물질이 염주형 물질(bead shaped material)을 포함하는 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  29. 제 27항에 있어서, 상기 뼈 내성장을 증진하도록 설계된 물질이 플라즈마 분무된 물질(plasma sprayed material)을 포함하는 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  30. 제 13항에 있어서, 상기 인공척추관절이 적어도:
    위쪽 전방 관절 대체 성분,
    위쪽 전방 관절 대체에 커플링된 위쪽 브릿지, 및
    상기 위쪽 브릿지에 커플링된 위쪽 후방 관절 대체 성분을 포함하는 위쪽 부재; 및
    아래쪽 전방 관절 대체 성분,
    아래쪽 전방 관절 대체에 커플링된 아래쪽 브릿지, 및
    상기 아래쪽 브릿지에 커플링된 아래쪽 후방 관절 대체 성분을 포함하는 아 래쪽 부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  31. 제 30항에 있어서, 상기 위쪽 부재가 상기 아래쪽 부재와 결합되도록 형성된 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  32. 제 30항에 있어서, 상기 위쪽 전방 관절 대체 성분이 상기 아래쪽 전방 관절 대체와 결합되도록 형성된 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  33. 제 30항에 있어서, 상기 위쪽 후방 대체 성분이 상기 아래쪽 후방 관절 대체 성분과 결합되도록 형성된 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  34. 제 33항에 있어서, 상기 위쪽 후방 관절 대체 성분이 상기 아래쪽 후방 관절 대체 성분과 인장밴드로 결합되는 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  35. 제 13항에 있어서, 상기 브릿지가 인공 추경의 일부인 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  36. 위척추 및 아래척추 사이의 커플링의 일부를 만드는 인공척추관절로서:
    적어도 좌상부재(left upper member),
    좌상부재와 교합하는 좌하부재(left lower member),
    우상부재(right upper member), 및
    우상부재와 교합하는 우하부재(right lower member)를 포함하는 전방 관절 대체 성분을 포함하고;
    여기서 상기 좌상부재 및 우상부재는 각각 다른 것과 결합되도록 형성되며, 상기 좌하부재 및 우하부재는 각각 다른 것과 결합되도록 형성되는 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  37. 제 36항에 있어서, 상기 좌하부재 및 우하부재가 열쇠와 열쇠구멍형(lock and key pattern)으로 서로 결합되도록 형성된 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  38. 제 36항에 있어서, 상기 좌상부재 및 우상부재가 열쇠와 열쇠구멍형으로 서로 결합되도록 형성된 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  39. 위척추 및 아래척추 사이의 커플링의 일부를 만드는 인공척추관절로서:
    적어도 좌상부재,
    상기 좌상부재와 교합하는 좌하부재,
    우상부재, 및
    상기 우상부재와 교합하는 우하부재를 포함하는 전방 관절 대체 성분을 포함하고;
    여기서 상기 좌하부재 및 우하부재는 각각 다른 것과 결합되도록 형성된 것 을 특징으로 하는 인공척추관절.
  40. 제 36항에 있어서, 상기 좌하부재 및 우하부재가 열쇠와 열쇠구멍형으로 서로 결합되도록 형성된 것을 특징으로 하는 인공척추관절.
  41. 인공척추관절을 삽입하는 방법으로서:
    환자의 등을 절개하는 단계;
    상기 절개를 통하여 디스크 물질에 접근하는 것을 포함하는 척추 디스크로부터 척추 디스크 물질의 일부를 제거하는 단계; 및
    상기 절개를 통하여 임플란트를 삽입하는 단계를 포함하며;
    여기서 임플란트를 삽입하는 단계는 디스크 및 후관절의 일부를 대체하는 임플란트를 삽입하는 것을 포함하는 것을 특징으로 하는 인공척추관절의 삽입방법.
  42. 제 41항에 있어서, 인공척추관절의 일부를 놓기 위한 공간을 제공하기 위하여 후관절의 일부를 트리밍하는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  43. 제 41항에 있어서, 상기 임플란트를 삽입하는 단계가:
    상기 임플란트의 제 1 상부를 삽입하는 단계; 및
    상기 임플란트의 제 1 하부를 삽입하는 단계를 연속하여 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  44. 제 41항에 있어서, 상기 임플란트를 삽입하는 단계가 적어도 상기 임플란트의 제 1 상부 및 상기 임플란트의 제 1 하부를 포함하는 유닛을 삽입하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  45. 제 44항에 있어서, 상기 임플란트를 삽입하는 단계가 제 1 상부와 제 1 하부 사이의 끈(tie)에 의해 일체화된 유닛을 삽입하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  46. 제 44항에 있어서, 상기 임플란트를 삽입하는 단계가 포장재료에 의해 일체화된 유닛을 삽입하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  47. 제 44항에 있어서, 상기 임플란트를 삽입하는 단계가 수술 기구(surgical instrument)에 의해 일체화된 유닛을 삽입하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  48. 제 44항에 있어서, 상기 임플란트를 삽입하는 단계가 통합하여 형성되었으나 상기 상부 및 하부에 대한 힘의 적용에 의해 변형된 채로 남아 있는 유닛을 삽입하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  49. 제 41항에 있어서, 삽입하는 단계가 경공 척추 오프닝(transforaminal spinal opening)을 통하여 수행되는 것을 특징으로 하는 방법.
  50. 제 49항에 있어서, 상기 경공 오프닝이 좌측 경공 오프닝인 것을 특징으로 하는 방법.
  51. 제 49항에 있어서, 상기 경공 오프닝이 우측 경공 오프닝인 것을 특징으로 하는 방법.
  52. 제 41항에 있어서, 상기 방법이 부가적인 임플란트 성분을 디스크 공간의 일부로 앞서 삽입된 임플란트의 반대편의 오프닝을 통하여 삽입하는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  53. 제 52항에 있어서, 상기 부가적인 임플란트 성분을 삽입하는 단계가 실질적으로 앞서 삽입된 임플란트와 동일한 기능을 수행하는 임플란트를 삽입하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  54. 위척추 및 아래척추 사이의 커플링을 만드는 시스템으로서, 상기 시스템이:
    추간판 공간에서 디스크의 일부를 대체하는 제 1 수단;
    하나 이상의 후관절의 일부를 대체하는 제 2 수단; 및
    상기 제 1 수단을 상기 제 2 수단과 단단하게 커플링하는 제 3 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 시스템.
  55. 제 54항에 있어서, 상기 제 1 수단 및 상기 제 2 수단의 단단한 커플링이 상기 제 1 수단을 상기 제 2 수단과 완전하게 결합하는 것을 포함하는 것을 특징으로 하는 시스템.
  56. 제 54항에 있어서, 상기 제 3 수단이 상기 제 1 수단으로부터 후방으로 상기 추간판 공간의 밖으로 뻗은 것을 특징으로 하는 시스템.
  57. 제 54항에 있어서, 상기 제 1 수단이 상부 및 하부를 포함하며, 여기서상기 상부는 하부에 대하여 움직일 수 있는 것을 특징으로 하는 시스템.
  58. 제 54항에 있어서, 상기 제 1 수단이:
    위척추에 부착하는 좌상부;
    위척추에 부착하는 우상부;
    아래척추에 부착하는 좌하부; 및
    아래척추에 부착하는 우하부를 포함하는 것을 특징으로 하는 시스템.
  59. 제 58항에 있어서, 상기 제 2 수단이:
    서로에 관하여 미끄러질 수 있는 좌상 소관절면 부재 및 좌하 소관절면 부재; 및
    서로에 관하여 미끄러질 수 있는 우상 소관절면 부재 및 우하 소관절면 부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 시스템.
  60. 제 59항에 있어서, 상기 제 3 수단이:
    상기 좌상부를 상기 좌상 소관절면 부재와 결합하는 좌상 결합 수단(left upper connection means);
    상기 좌하부를 상기 좌하 소관절면 부재와 결합하는 좌하 결합 수단;
    상기 우상부를 상기 우상 소관절면 부재와 결합하는 우상 결합 수단; 및
    상기 우하부를 상기 우하 소관절면부와 결합하는 우하 결합 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 시스템.
  61. 제 54항에 있어서, 상기 시스템이:
    상기 제 2 수단을 상기 위척추 또는 아래척추에 고정하는 제 4 수단을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 시스템.
  62. 위아래 척추 종판 사이에 인공척추관절을 삽입하는 방법으로서, 상기 방법이:
    환자의 등을 절개하는 단계;
    외측 고리 부위(outer annulus region)를 포함하는 추간판을 접근시키는 단계;
    상기 절개를 통하여 추간판의 일부를 제거하는 단계;
    상기 척추 종판 중 하나에 부착되는 외측 고리 부위의 일부를 유지하는 단계; 및
    상기 외측 고리 부위의 유지된 부분과 접하도록 상기 절개를 통하여 임플란트를 삽입하는 단계를 포함하고, 여기서 상기 임플란트는 추간판 및 후관절의 일부를 대체하는 것을 특징으로 하는 방법.
  63. 제 62항에 있어서, 상기 외측 고리 부위의 일부가 아래척추의 종판에 부착되는 것을 특징으로 하는 방법.
  64. 제 62항에 있어서, 상기 외측 고리 부위의 일부를 유지하는 단계가 외측 부위의 약 300 degrees를 유지하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  65. 제 62항에 있어서, 상기 외측 고리 부위의 일부를 유지하는 단계가 외측 고리 부위의 전방부를 유지하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  66. 제 62항에 있어서, 상기 임플란트가 제 1 및 제 2 리테이닝부를 포함하고 임플란트를 삽입하는 것이 척추종판 사이로부터 상기 제 1 및 제 2 리테이닝부의 이 동을 제한하는 것을 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  67. 제 66항에 있어서, 상기 제 1 및 제 2 리테이닝부가 결합되는 것을 특징으로 하는 방법.
  68. 제 67항에 있어서, 상기 제 1 및 제 2 리테이닝부가 약 전방 정중선 위치에서 결합되는 것을 특징으로 하는 방법.
  69. 제 67항에 있어서, 상기 제 1 및 제 2 리테이닝부가 서로 맞물려서 결합되는 것을 특징으로 하는 방법.
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Families Citing this family (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8696707B2 (en) * 2005-03-08 2014-04-15 Zyga Technology, Inc. Facet joint stabilization
US10821003B2 (en) 2007-06-20 2020-11-03 3Spline Sezc Spinal osteotomy
NZ585496A (en) * 2007-10-24 2011-12-22 Citow Cervical Visualizer Co Method and apparatus for positioning the spine to visualise the cervical vertebrae in a single x-ray image
US8118873B2 (en) * 2008-01-16 2012-02-21 Warsaw Orthopedic, Inc. Total joint replacement
IT1401713B1 (it) * 2010-08-26 2013-08-02 Guizzardi Supporto intervertebrale.
US8496689B2 (en) * 2011-02-23 2013-07-30 Farzad Massoudi Spinal implant device with fusion cage and fixation plates and method of implanting
US9486311B2 (en) 2013-02-14 2016-11-08 Shifamed Holdings, Llc Hydrophilic AIOL with bonding
JP6838964B2 (ja) 2013-03-21 2021-03-03 シファメド・ホールディングス・エルエルシー 調節式眼内レンズ
US10195018B2 (en) 2013-03-21 2019-02-05 Shifamed Holdings, Llc Accommodating intraocular lens
CN107106293B (zh) 2014-08-26 2019-07-12 施菲姆德控股有限责任公司 调节性人工晶状体
US11141263B2 (en) 2015-11-18 2021-10-12 Shifamed Holdings, Llc Multi-piece accommodating intraocular lens
US10350056B2 (en) 2016-12-23 2019-07-16 Shifamed Holdings, Llc Multi-piece accommodating intraocular lenses and methods for making and using same
EP3634308A4 (en) 2017-05-30 2021-02-24 Shifamed Holdings, LLC SURFACE TREATMENTS FOR ACCEPTING INTRAOCULAR LENSES AND RELATED PROCEDURES AND DEVICES
JP7082822B2 (ja) 2017-06-07 2022-06-09 シファメド・ホールディングス・エルエルシー 調整可能な屈折力の眼内レンズ
CN111973324B (zh) * 2020-08-20 2022-11-11 四川大学华西医院 基于应力自适应可控调节的骨科内植物系统及其控制方法

Family Cites Families (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA1283501C (en) * 1987-02-12 1991-04-30 Thomas P. Hedman Artificial spinal disc
US5258031A (en) * 1992-01-06 1993-11-02 Danek Medical Intervertebral disk arthroplasty
FR2694882B1 (fr) * 1992-08-24 1994-10-21 Sofamor Prothèse discale intervertébrale.
US5674296A (en) * 1994-11-14 1997-10-07 Spinal Dynamics Corporation Human spinal disc prosthesis
US6146421A (en) * 1997-08-04 2000-11-14 Gordon, Maya, Roberts And Thomas, Number 1, Llc Multiple axis intervertebral prosthesis
AU8768998A (en) * 1997-08-04 1999-02-22 Gordon, Maya, Roberts & Thomas Number 1 Llc Multiple axis intervertebral prosthesis
WO1999053871A1 (en) * 1998-04-23 1999-10-28 Cauthen Research Group, Inc. Articulating spinal implant
US6019792A (en) * 1998-04-23 2000-02-01 Cauthen Research Group, Inc. Articulating spinal implant
CN2333369Y (zh) * 1998-05-29 1999-08-18 中山医科大学孙逸仙纪念医院 人工腰椎间盘
WO2000004851A1 (en) * 1998-07-22 2000-02-03 Spinal Dynamics Corporation Threaded cylindrical multidiscoid single or multiple array disc prosthesis
US6113637A (en) * 1998-10-22 2000-09-05 Sofamor Danek Holdings, Inc. Artificial intervertebral joint permitting translational and rotational motion
US6193757B1 (en) * 1998-10-29 2001-02-27 Sdgi Holdings, Inc. Expandable intervertebral spacers
FR2787017B1 (fr) * 1998-12-11 2001-04-27 Dimso Sa Prothese de disque intervertebral a comportement mecanique ameliore
FR2799638B1 (fr) * 1999-10-14 2002-08-16 Fred Zacouto Fixateur et articulation vertebrale
FR2803188A1 (fr) * 1999-12-29 2001-07-06 Henry Graf Dispositif et ensemble intervertebraux de stabilisation
DE60030313T2 (de) * 1999-12-01 2007-08-23 Henry Graf Vorrichtung zur zwischenwirbelstabilisierung
US6610093B1 (en) * 2000-07-28 2003-08-26 Perumala Corporation Method and apparatus for stabilizing adjacent vertebrae
EP1363565A2 (en) * 2000-08-08 2003-11-26 SDGI Holdings, Inc. Implantable joint prosthesis
FR2817461B1 (fr) * 2000-12-01 2003-08-15 Henry Graf Dispositif de stabilisation intervertebral
DE10061975C2 (de) * 2000-12-13 2003-01-30 Eska Implants Gmbh & Co Bandscheibenteilersatzimplantat
US7090698B2 (en) * 2001-03-02 2006-08-15 Facet Solutions Method and apparatus for spine joint replacement
AU2002330146B2 (en) * 2001-09-28 2007-10-18 Zimmer Spine, Inc. Skeletal stabilization implant
US6572653B1 (en) * 2001-12-07 2003-06-03 Rush E. Simonson Vertebral implant adapted for posterior insertion
FR2836373B1 (fr) * 2002-02-26 2005-03-25 Materiel Orthopedique En Abreg Implants intersomatiques connectables pour l'insertion d'un greffon osseux pour la realisation d'une fusion intervertebrale, instruments pour la connexion de ces implants
KR20050026696A (ko) * 2002-03-12 2005-03-15 서비텍, 인크. 추간 보철물
DE202004015198U1 (de) * 2004-09-24 2004-11-25 Aesculap Ag & Co. Kg Implantatsystem

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