KR20020035643A - 배아 이식 카테터 - Google Patents

배아 이식 카테터 Download PDF

Info

Publication number
KR20020035643A
KR20020035643A KR1020027003737A KR20027003737A KR20020035643A KR 20020035643 A KR20020035643 A KR 20020035643A KR 1020027003737 A KR1020027003737 A KR 1020027003737A KR 20027003737 A KR20027003737 A KR 20027003737A KR 20020035643 A KR20020035643 A KR 20020035643A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
catheter
catheter device
implantation
hardness
cell
Prior art date
Application number
KR1020027003737A
Other languages
English (en)
Inventor
보슬리로드니더블유2세
십스캐스렌제이.
Original Assignee
찰스 더블유 프란즈
쿡 유로러지컬 인코포레이티드
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 찰스 더블유 프란즈, 쿡 유로러지컬 인코포레이티드 filed Critical 찰스 더블유 프란즈
Publication of KR20020035643A publication Critical patent/KR20020035643A/ko

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/42Gynaecological or obstetrical instruments or methods
    • A61B17/425Gynaecological or obstetrical instruments or methods for reproduction or fertilisation
    • A61B17/435Gynaecological or obstetrical instruments or methods for reproduction or fertilisation for embryo or ova transplantation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/42Gynaecological or obstetrical instruments or methods
    • A61B17/425Gynaecological or obstetrical instruments or methods for reproduction or fertilisation
    • A61B17/43Gynaecological or obstetrical instruments or methods for reproduction or fertilisation for artificial insemination
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61DVETERINARY INSTRUMENTS, IMPLEMENTS, TOOLS, OR METHODS
    • A61D19/00Instruments or methods for reproduction or fertilisation
    • A61D19/04Instruments or methods for reproduction or fertilisation for embryo transplantation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/39Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
    • A61B2090/3925Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers ultrasonic
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0043Catheters; Hollow probes characterised by structural features
    • A61M25/0054Catheters; Hollow probes characterised by structural features with regions for increasing flexibility

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Pregnancy & Childbirth (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Wood Science & Technology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

본 발명은 세포 물질을 환자의 자궁내로 착상시키기 위한 세포 이식 카테터(10)에 관한 것이다. 상기 카테터는 관통 연장되는 통로(16)를 갖는 제 1 재료(26)로 된 제 1 요소(11, 13)와, 상기 제 1 재료보다 높은 경도의 제 2 재료(27)로 형성되고 제 1 요소(11, 13)가 자궁경부를 통해 환자의 자궁내로 통과하는 것을 돕기에 적합한 제 2 요소(12)를 구비한다. 상기 제 1 요소(11, 13)는 인접한 부분들의 반사도와는 눈에 띄게 상이한 초음파 반사도를 갖는 영역(20)을 그 먼 단부(18)의 바로 근처에 구비한다.

Description

배아 이식 카테터{Embryo transfer catheter}
1978년도에 최초로 성공적으로 수행된 체외수정(IVF) 및 배아 이식(ET)술은 과도배란 및 자궁내 인공수정과 같은 종래의 방법으로 실패한 불임 커플을 치료하기 위해 널리 사용되어 왔다. 체외수정 및 관련 시술, 예를 들어 생식세포 체외수정 또는 생식세포 나팔관내 이식(GIFT)과 같은 시술에서의 가장 일반적인 징후는 여성의 나팔관이 막히거나 손상되고 정자 및/또는 난자의 질이 낮다는 것이다. 관련 요인으로는 여성의 나이와, 자궁내 수용 정도(degree of endometrial receptivity)가 있다. 상기 시술은 또한 난자내 직접 정자주입이 선택사항인 심각한 남성 요인의 경우에도 사용될 수 있다. 상기 시술의 다른 징후는 난자의 셸이 비정상적으로 두꺼워서 수정되어 분할하는 초기 배아가 자궁내로 빠져나가 착상되는 것을 방해하는 것이다. 셸을 통해 작은 구멍을 뚫으면 착상율이 증가하는 것으로 나타났다. 체외수정은 또한 임상 요인이나 유전적 요인이 가임 여성의 체외에서 수정되어 착상된 공여 난자를 표준 기술을 사용하여 수여 여성에게 착상할 것을 요할 때에도 사용된다.
상기 체외수정 및 배아 이식술은 통상 여성 스스로의 배란 능력을 억제하고 임신 약물 투약으로 난소내에서의 난포(follicles) 성장을 자극하도록 여성 호르몬을 자극하는 과정을 포함한다. 성숙한 난자는 통상 초음파로 안내되는 바늘을 사용하여 난소로부터 질을 가로질러 제거된다. 채취된 후 난자는 성숙도와 관련하여 확인 및 분류되고 이후 남성으로부터의 정자 샘플과 함께 배치된다. 수정후 대략 24시간 이후에, 난자는 착상 확인 검사를 받게 되는 바, 착상은 채취된 난자의 대략 65 % 내지 85 % 에서 발생한다. 짧은 성장 기간후, 배아는 방출 카테터를 사용하여 일정 체적의 체액과 함께 자궁으로 이식된다. 방출 카테터는 자궁내막에 대한 손상을 방지하기 위해 연질 플라스틱 재료로 제조된다. 상기 방출 카테터는 카테터를 시각화(visualize)하기 위해 초음파 탐침에 의존하는 의사에 의해 자궁으로 안내된다.
본 시술에 사용되는 기술 및 기구에서의 개선점이 임신율 및 출산에 있어서 현저한 증대를 제공하지만, 전체적인 수치는 여전히 상당히 낮게 남는다. 최근의 수치는 대략 25%의 임신율과 대략 22%의 성공 결과율을 제공하며, 이러한 수치는 젊은 환자에게 있어서 약간 더 높다. 시술의 성공에 영향을 주는 요인의 일부에는 배출 카테터의 설계에 관련된 것이 있다. 배출 카테터의 기능에는 카테터가 착상 부위로 이동(navigate)하는 동안 배아에 대한 하우징으로서 작용하는 것과, 배출을 위해 보다 단단한 안내 카테터로부터의 비교적 비외상적인(atraumatic) 연장부를 제공하는 것과, 배아를 포함한 체액을 착상시키기 위해 자궁 내강으로 주입하기 위한 도관으로서 작용하는 것이 있다. 귀찮은 문제로는 난자가 부주의로 나팔관내로흘러들어가는 것, 또는 카테터의 철회시 난자가 흡출되는 것이 포함될 수 있다. 카테터의 시각화는 다른 문제가 될 수 있다. 초음파가 2차원적이므로, 카테터는 탐침에 대해 비교적 수직할 때 식별될 수 있다. 카테터가 구부러질 때, 반사파가 종종 탐침으로 돌아오지 못하여 시각화가 이루어지지 않는 경우가 있다. 표준 배출 카테터의 소프트한 특성으로 인해, 많은 경우에, 카테터의 선단은 그 자체에서 뒤로 구부러지거나 자궁의 저부로부터 멀리 구부러질 수도 있다. 이 선단은 또한 자궁내막층과 자궁근층 사이를 잘못하여 통과할 수도 있다. 카테터 선단의 잘못된 방향은 초음파로는 볼 수 없으며 수정되지 않으면 대개는 착상 및 수정이 완전치 않게 된다. 역으로, 보다 단단한 카테터는 자궁이나 경부에 대해 상처 위험을 증대시키며, 후자의 경우는 자궁내막으로부터의 난자의 축출 및 프로스타글란딘의 방출을 초래한다.
종래의 체외수정 및 배아이식술과 관련하여 고려해야할 다른 요인은, 시술 비용 및 결과적으로 상대적으로 낮은 임신율로 인해 적어도 한번의 성공적인 착상 기회를 증대시키기 위해 각각의 시술중에 다수의 배아를 배출해야 한다는 것이다. 때때로, 이러한 시행으로부터 원치않는 다수의 출산(birth)이 일어난다. 보다 높은 임신율이 달성될 수 있으려면, 다수 배아 착상에 대한 필요성은 저하되거나 없어질 것이다.
여전히 50% 이하인 임신율과 고비용의 체외수정에 있어서, 필요한 것은 상기 시술을 원하는 대다수의 환자에게 있어서의 성공적인 배아 착상 가능성을 증대시킬 수 있는 소프트한 선단의 카테터이다. 이상적으로, 의사는 체액과 배아의 최적 조합체를 배출하기 위해 카테터를 착상 위치에 안전하고 정확하게 배치하므로써 성공적인 착상 및 건강한 아기의 탄생을 유도해야 할 것이다.
본 발명은 의료 장비에 관한 것으로, 특히 최소-절개 시술에 사용되는 카테터에 관한 것이다.
본 발명의 실시예들은 이제 첨부도면을 참조로 한 예로서 기술될 것이다.
도 1 은 본 발명의 카테터의 부분 단면 확대 측면도.
도 2 는 본 발명의 다른 실시예의 확대 측면도.
도 3 은 본 발명의 제 2 실시예의 확대 측면도.
도 4 는 본 발명의 제 3 실시예의 확대 측면도.
도 5 는 본 발명의 제 4 실시예의 확대 측면도.
도 6 은 본 발명의 제 5 실시예의 측면도.
도 7 은 본 발명의 제 6 실시예의 측면도.
도 8 은 본 발명의 제 7 실시예의 측면도.
도 9 는 본 발명의 제 8 실시예의 단면도.
도 10 은 본 발명의 제 9 실시예의 측면도.
도 11 은 도 1 의 배출 카테터와 함께 사용하기 위한 안내 카테터의 다른 실시예의 측면도.
전술한 문제점들은 예를 들어 배아 이식중에 경복부(transabdominal) 또는 경질(transvaginal) 초음파 안내하에 그 시감도(visibility)를 향상시키기 위해 초음파 반사성 요소 또는 특징부(features)을 포함하는 예시적인 이식 또는 배출 카테터에서 달성된다. 본 발명의 예시적 실시예는 외부 안내 카테터 및 내부 이식 또는 배출 카테터를 구비하는 동축 카테터 장치를 구비한다. 상기 안내 카테터는 통상 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE)과 같은 비교적 단단한 재료로 구성되며, 이식 또는 배출 카테터는 통상 폴리에틸렌, 우레탄, 폴리올레핀, 아미드 또는 실리콘과 같은 낮은 경도의 제 2 재료로 이루어진다. 배출 카테터는 안내 카테터보다 우수한 유연성을 가지며, 이러한 유연성은 저경도 재료를 사용하거나 또는 상기 배출 카테터를 안내 카테터와 같은 재료를 사용하지만 좀더 유연하도록 성형하므로써 달성된다. 그러한 경우에, 배출 카테터의 외부 직경은 안내 카테터의 외부 직경보다 작을 것이다. 이식 또는 배출 카테터의 위에 부착되는 밴드와 같은, 초음파적으로 검출가능한 특징부가 이식 또는 배출 카테터의 먼 부위에 포함된다. 이들 초음파적으로 검출가능한 특징부는 예를 들어 인근 부분과는 반사도(reflectivity)가 다른 부위를 갖는다. 상이한 반사도는 인근 부분들의 반사도보다 크거나 작을 수 있다. 초음파적으로 검출가능한 특징부는 또한 안내 카테터의 원위(distal) 선단 부근에 포함될 수 있다.
카테터 장치는 또한 강화된 근위(proximal) 요소 또는 부분이나, 보강 요소 또는 부재를 외부 또는 내부 튜브 또는 캐뉼러(cannula:삽관)로서 구비하는 단일 피스를 포함할 수도 있다.
카테터가 배아 이식용으로 사용되는 경우, 이식 카테터를 통한 통로의 직경은 양호하게는 0.025 인치 이하이며, 가장 양호하게는 0.018 인치 내지 0.021 인치 사이의 범위이다. 그러한 직경은 30 ㎕ 미만의, 가장 양호하게는 5 내지 15 ㎕ 의 이식 체적(적어도 하나의 생식세포(gamete), 낭포(blastocyst) 또는 접합자(zygote)를 포함하는 체액 및 재료의 체적)을 가능하게 한다.
도 1 내지 도 9 는 강성이 다른 두개의 요소(11, 12)를 포함하는 본 발명의 동축 배아 이식 카테터(10)를 나타내며, 제 1 요소(11)는 제 2 요소의 먼 단부를 지나 연장된다. 제 1 요소(11)는 체외 배양으로부터 체내 착상 및/또는 체내 수정으로 이식될 초기 배아, 생식세포(난모세포 또는 정자), 낭포, 또는 접합자 등을 유지 및 배출하기에 충분한 직경의 통로(16)를 구비한다. 통로 및 그 안에 포함되는 체액 및 물질 체적의 직경은 통상 0.025 인치 이하의 직경, 양호하게는 0.023 인치 이하의 직경, 보다 양호하게는 0.018 내지 0.021 인치의 범위로 최소화된다. 비교에 의하면, 유사한 Soft-PassTM카테터에서의 관강의 직경은 대략 0.026 인치이다. 그 결과, (인디애나주 스펜서 소재의 Cook OB/GYN 사 제품인) Soft-PassTM카테터는 30 내지 50 ㎕의 이식 체적(체액 및 물질의 체적은 생식세포, 낭포 또는 접합자중 적어도 하나를 포함함)을 가지며, 본 발명에 있어서 상기 이식 체적은 30 ㎕ 이하이며, 양호하게는 20 ㎕ 이하, 가장 양호하게는 5 내지 15 ㎕ 이다. 대략 10 ㎕의 체적과 0.020 인치의 직경을 갖는 체외수정 및 배아 이식술용 카테터에 의한 임상 경험에 의하면 배아와 함께 배출되는 체액의 양이 감소하기 때문에 임신율이 예기치않게 증가함이 나타난다. 이식 체적의 감소는 명시적으로 배아가 자궁의 다른 부분으로 예를 들어 나팔관으로 이동하는 경향을 감소시킨다. 착상율을 증대시키므로써, 보다 적은 수의 배아가 필요하게 되고, 따라서 부수적인 위험이 따르는 원치 않는 여러번의 임신 횟수가 줄어든다. 도 1 은 제 1 및 제 2 요소(11, 12)가 폴리에틸렌, 우레탄, 폴리올레핀, 아미드 또는 실리콘과 같은 낮은 경도의 제 1 재료(26)로 만들어진 내부 배출 카테터(11)과, 폴리테트라 플루오로 에틸렌(PTFE)과 같은 높은 경도의 제 2 재료로 만들어진 외부 안내 카테터(12)를 포함하는 배아 이식 카테터를 도시한다. 배출 카테터용 재료의 리스트가 또한 안내 카테터를 제조하는데에도 사용될 수 있으나, 안내 카테터에 대해 경도를 증대시키고 강성을 추가하는 것은 다른 수단으로 하는 것이 유리할 것이다. 재료의 상대적 강성에 무관하게, 배출 카테터를 제조하기 위해서는 PTFE가 사용될 수 있음을 유의해야 할 것이다.
세포 이식 카테터(10)의 예시적 실시예는 동축적으로 사용된다. 외부 안내 카테터(12)는 배출 카테터(11)가 삽입되는 통로(17)를 갖는다. 안내 카테터(12)는 이식 카테터(10)를 경관내부(endocervix)를 통해 자궁내강으로 조종(navigate)하는데 필요한 강성을 제공한다. 배출 카테터(11)는 장치를 자궁내강으로 도입시키기 전이나 후에 안내 카테터를 통해 삽입된다. 예시된 실시예에서 배출 카테터(11)와 안내 카테터(12)는 각각 근위 허브(14, 15)를 가지며, 배출 카테터 허브(14)는 장치(10)의 사용중에 안내 카테터 허브(15) 내부에 끼워진다. 시술이전에 삽입될 때, 배출 카테터는 경부 조직이나 자궁 조직에 대한 손상 위험을 줄이기 위해 보다 부드러운 선단을 제공한다. 예시 실시예에서 안내 카테터는 6.8 Fr의 외경과 대략 17 cm 의 전체 길이를 갖는다. 내부 카테터 직경은 4.4 Fr이고 길이는 대략 32.5cm 이다. 배출 카테터는 안내 카테터의 선단을 지나 대략 5 cm 연장된다. 안내 카테터(12)의 먼 선단(32)을 지나 노출되는 배출 카테터(11)의 양 또는 자궁 내로의 침투 깊이를 결정하기 위해 배출 카테터(11)의 근위 부분(29) 및/또는 안내 카테터의 원위 부분(34)의 주위에 선택적 눈금 표시부(33)가 배치될 수 있다.
배출 카테터가 통상 연질의 (저경도) 폴리머로 만들어지므로, 표면 에너지 밀도는 대개 높아서 배아가 내부 관강면(19)에 보다 쉽게 접착될 수 있도록 만든다. 이는 특히 관강 직경이 작을 때 중요한데 그 이유는 대략 100 마이크론의 직경을 갖는 통상의 난모세포와 대략 130 마이크론 직경의 낭포에서는 배출에 있어서 문제가 발생할 가능성이 크기 때문이다. 관강면 치료는 난모세포와 배아의 부드러운 추출을 위해 마찰을 감소하는 것을 도울 수 있다. 폴리머의 표면 에너지 밀도를 감소시키는 기술로서는 이온 빔 충격이 공지되어 있다. 폴리싱 및 표면 코팅도 다른 "점착성(sticky)" 폴리머에 있어서의 마찰 계수를 향상시킨다. 도 5 는 표면 에너지 밀도를 감소시키기 위해 배출 카테터의 통로(16)의 관강면(19)이 파릴렌(parylen)과 같은 매끄러운(lubricious) 물질로 코팅되는 실시예를 도시한다.
도 2 내지 도 4 는 배아 이식술중에 경복부 또는 경질 초음파 안내하에 시감도를 향상시키기 위해 초음파 반사성 요소 또는 특징부(20)를 갖는 본 발명의 다른 실시예를 도시한다. 도 2 및 도 3 의 실시예에서, 초음파 특징부(20)는 배출 카테터(11)의 위에 먼 선단(18)으로부터 통상 2 내지 3 mm 에 부착되는 밴드로서의 제 3 재료를 포함한다. 상기 밴드(21)는 그 에지가 초음파로 다시 흩어지는 경향이있는 간단한 원통형 금속 밴드일 수 있지만, 추가적인 초음파 반사성 특징의 추가는 그 효율을 증가시킬 것이다. 도 2 의 실시예에서, 초음파 반사 특징부는 통상 반구형 또는 반원형의 형상인 다수의 오목부(22)를 갖는다. 초음파 반사 특징부(20)의 상기 및 관련 실시예들은 보슬리(Bosley)에게 허여된 미국 특허 제 5,289,831호와 보슬리 2세 등에게 허여된 미국 특허 제 5,081,997호에 개시되어 있으며, 이들 특허의 내용은 본원에 참조로 합체되어 있다. 도 3 의 실시예에서, 밴드(21)는, 그렇지 않을 경우 카테터의 매끄러운 면으로부터 편향될 초음파를 반사 또는 분산시키기 위해, 그 표면상에 홈(도시), 바아, 라인 또는 밴드와 같은 굴절 구배(23)를 갖는다. 이러한 형태의 반사 수단은 그 내용이 본원에 참조로 포함된 게스 등에게 허여된 미국 특허 제 4,401,124 호에 개시되어 있다.
그 직경이 배출 카테터보다 크지 않아야 하는 밴드(21)는 여러 방법으로 부착될 수 있다. 첫번째 방법에 있어서, 배출 카테터의 원위 부분(13)은 밴드(21)가 공칭 직경을 갖는 카테터의 근위 부분 위로 미끄러져 들어가 접촉할 수 있도록 직경이 한단계 내려간다. 밴드(21)에 대해 멀리 위치하는 배출 카테터(11) 부분은 이후 가열되어 공칭 직경으로 다시 형성되므로써, 밴드가 위치하게 될 오목한 부위를 형성한다. 두번째 방법은 배출 카테터의 원위 부분(13)의 경도를 근위 부분(29)보다 높게 만드는 것을 포함한다. 근위 부분은 밴드(21)를 수용하기 위해 한단계 내려가며, 이후 카테터의 원위 선단(18)에 가깝게 밴드(21)를 유지시키도록 재형성된다. 선단을 부착시키는 세번째 방법은 카테터의 원위 부분(13)을 직경이 감소되도록 탄성적으로 연신시키고 밴드를 카테터 위에 삽입하는 단계를 포함한다.상기 카테터는 본래의 직경으로 돌아가려는 경향이 있다. 카테터 원위 선단(18)은 이후 라운딩처리되고 밴드는 접착제를 사용하여 카테터에 고정된다.
도 4 는 초음파 반사성 특징부(20)가 입사 초음파 에너지를 분산 및 반사시켜 선단의 시감도를 향상시키도록 카테터의 외표면에 접합되거나 합체되는 구형상의 입자(24)를 포함하는 실시예를 도시한다. 본 실시예는 또한 전술한 보슬리 특허에도 개시되어 있다.
도 1 에 도시된 동축 카테터 장치에 추가하여, 배아 이식 카테터(10)는 (도 6 및 도 7에 도시되어 있는) 강화된 근위 요소나 부분(29) 또는 보강 요소나 부재(30)를, 통상 단일의 근위 허브(14)에서 배출 카테터와 연결되거나 열 또는 접착제에 의해 배출 카테터에 접합되는 도 8 도에 도시된 외부 튜브나 캐뉼러 또는 도 10 에 도시된 내부 튜브나 캐뉼러로서 포함하는 단일 피스로 제조될 수 있다. 내부 캐뉼러가 도 10 에 도시된 바와 같이 사용되는 경우에는, 사용될 수 있는 재료의 예로서 23GXTW 스테인레스 스틸로 된 캐뉼러와 함께 4.4 Fr 직경의 통로(16)를 갖는 폴리올레핀 튜브가 포함된다. 이들 튜브(11, 30)는 그 길이를 따라서 접합될 필요는 없다. 도 1 에 도시된 동축 배아 이식 카테터(11)는 필요할 때는 어려운 경우에 배출 카테터(11)의 연질 원위 부분(13)의 노출된 길이를 짧게 하는 능력을 제공한다. 이것이 대개는 경우의 10% 이하에서만 일어나므로, 대부분의 경우에는 조정을 위한 충분한 강성을 갖는 단일-피스 배아 이식 카테터(10)가 성공적으로 사용될 수 있다.
이제 도 6 을 참조하면, 배아 이식 카테터(10)는 통상 두개의 상이한 재료를포함하거나, 동일한 재료의 두개의 상이한 경도를 포함한다. 연질 재료를 포함하는 원위 부분(13)은 조인트 또는 경계면(28)에서 보다 단단한 근위 부분(29)에 접합된다. 도 6 의 실시예를 만드는 다른 방법은 상이한 재료 사이에 전이 영역을 갖는 경계면(28)을 갖는 두개의 상이한 폴리머를 함께 압출하는 것이다. 도 7 은 근위 부분(29)으로부터 소직경의 (따라서 보다 유연한) 원위 부분(13)으로 직경이 한단계 내려가는 단일 재료로 만들어진 단일-피스 배아 이식 카테터(10)를 도시한다.
이제 도 11 을 참조하면, 안내 카테터(12')의 위치가 초음파적으로 검출될 수 있도록 안내 카테터(12')의 원위 선단(32') 부근에, 도시된 밴드(21')와 같은 전술한 형태의 초음파 반사성 특징부를 구비하는 것이 바람직할 것이다. 도 11 의 안내 카테터(12')는 다른 형태인 바, 여기서는 성형된 근위 허브(15')가 내부 통로(17')를 갖는 폴리에틸렌 튜브에 접합되고, 안내 카테터(12')의 원위 부분(34')에는 안내 카테터(12')의 원위 선단(32')을 지나 배출 카테터(11)가 노출되는 양 또는 자궁내로의 침투 깊이를 시각적으로 결정하기 위해 눈금 표시부(33')가 제공된다. 도 1 내지 도 10 의 배출 카테터에 사용하기 위한 용도로 기술된 영역을 갖는 것이라면, 인접한 부분들의 초음파 반사도와 다른 초음파 반사도의 영역을 나타내는 임의의 적절한 방법이 사용될 수 있다.
배출 카테터(11)의 근위 부분(29)에 추가 보강을 제공하기 위하여, 직접 또는 외부 카테터(12) 또는 보강 부재(30)를 통해서, 와이어 브레이딩(braiding:꼬아서 만든 끈 또는 합사)과 같은 보강 스트랜드(31)가 공지의 방법을 사용하여 튜브의 벽(19)내로 합체될 수 있다. 도 9 는 배출 카테터(11)의 근위 부분(29)의 단면도이며, 여기서는 보강 안내 카테터에 대한 필요를 경감시키기 위해 와이어 브레이드(31)가 배출 카테터(11)에 용융되거나 층 형성된다.
본원에 개시되지 않은 세포 이식 카테터의 다양한 구성요소의 구조 또는 조성의 세부사항들은 이들 요소가 개시된 바와 같이 수행하는데 필요한 강도나 유연성 또는 부드러움을 갖는 한 본 발명의 장점들을 달성하는데 있어서 중요하지 않다고 생각된다. 그러한 구조의 세부사항의 선택은 본 발명의 명세서를 고려할 때 당업자의 능력 범위 안에 포함되는 것이며, 청구범위와 본 발명의 취지에 포함되는 것이다.

Claims (10)

  1. 환자의 자궁내로 세포질 등의 물질을 착상시키기 위한 이식 카테터 장치에 있어서,
    제 1 재료(26)로 형성된 제 1 요소(11, 13)와,
    제 1 재료 또는 제 2 재료(27)로 형성된 제 2 요소(12, 29, 30)를 포함하며,
    상기 제 1 요소(11)는 원위 영역과 그것을 관통 연장하는 통로를 갖고,
    상기 제 2 재료는 존재한다면 제 1 재료(26)보다 높은 경도를 가지며 환자의 자궁으로 제 1 요소(11)가 이동하는 것을 보조하기에 적합하고,
    상기 제 1 요소(11)는 그 원위 영역의 부근에, 인접 부분들의 반사도와는 현저히 다른 초음파 반사도를 갖는 영역을 갖는 세포 착상용 이식 카테터 장치.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 제 1 요소는 제 2 요소보다 유연한 세포 착상용 이식 카테터 장치.
  3. 제 2 항에 있어서, 상기 제 1 요소의 경도는 제 2 요소의 경도보다 낮으며, 제 1 및 제 2 요소가 동일한 경도를 갖는다면 제 2 요소의 형상 및 치수에 대한 제 1 요소의 형상 및 치수는 제 1 요소의 유연성을 증대시키는 세포 착상용 이식 카테터 장치.
  4. 제 1 항, 제 2 항 또는 제 3 항에 있어서, 상기 통로(16)는 0.025 인치 이하, 또는 0.023 인치 미만, 또는 0.018 내지 0.021 인치의 내경을 갖는 세포 착상용 이식 카테터 장치.
  5. 제 1 항 내지 제 4 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 부분(20)은 그 내부에 오목부(22, 23)를 갖거나 그 위에 돌출부를 갖는 외표면을 갖는 세포 착상용 이식 카테터 장치.
  6. 제 5 항에 있어서, 상기 오목부 또는 돌출부의 적어도 일 부분은 구형상인 세포 착상용 이식 카테터 장치.
  7. 제 1 항 내지 제 6 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 부분(20)은 제 1 요소(11, 13)의 상기 부분(20)과 제 2 재료(26)중 하나에 함침되는 예를 들어 고정된 금속 밴드(21) 또는 별개의 요소(24)와 같은 제 3 재료를 포함하는 세포 착상용 이식 카테터 장치.
  8. 제 1 항 내지 제 7 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 제 2 요소는 관통 통로(17)를 구비하며, 상기 제 1 요소는 상기 통로내에 활주가능하게 장착될 수 있는 세포 착상용 이식 카테터 장치.
  9. 제 1 항 내지 제 8 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 제 1 요소는 제 2 재료로 형성되며, 후자는 경도가 낮고 고경도 재료보다 높은 탄성 계수를 갖는 세포 착상용 이식 카테터 장치.
  10. 제 1 항 내지 제 9 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 통로는 5 내지 15 ㎕ 사이의 이식 체적을 허용하도록 설계되어 있는 세포 착상용 이식 카테터 장치.
KR1020027003737A 1999-09-24 2000-09-25 배아 이식 카테터 KR20020035643A (ko)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US15604999P 1999-09-24 1999-09-24
US60/156,049 1999-09-24
PCT/US2000/026313 WO2001021081A1 (en) 1999-09-24 2000-09-25 Embryo transfer catheter

Publications (1)

Publication Number Publication Date
KR20020035643A true KR20020035643A (ko) 2002-05-13

Family

ID=22557862

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020027003737A KR20020035643A (ko) 1999-09-24 2000-09-25 배아 이식 카테터

Country Status (7)

Country Link
US (1) US6527752B1 (ko)
EP (1) EP1214005A1 (ko)
JP (1) JP2003509152A (ko)
KR (1) KR20020035643A (ko)
AU (1) AU763964B2 (ko)
CA (1) CA2379495C (ko)
WO (1) WO2001021081A1 (ko)

Families Citing this family (47)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20030032896A1 (en) * 2000-09-25 2003-02-13 Vance Products, Inc., D/B/A/ Cook Urological, Inc. Microvolume embryo transfer system
FR2810247B1 (fr) * 2000-06-14 2008-07-25 Prodimed Dispositif echogene et/ou radio opaque pour le prelevement ou le transfert dans les organes genitaux
GB0120645D0 (en) 2001-08-24 2001-10-17 Smiths Group Plc Medico-surgical devices
WO2003047439A2 (en) 2001-12-03 2003-06-12 Ekos Corporation Catheter with multiple ultrasound radiating members
US20030208101A1 (en) * 2002-05-03 2003-11-06 Cecchi Michael D. Embryo-implanting catheter control system and method of the same
GB0307350D0 (en) * 2003-03-29 2003-05-07 Smiths Group Plc Catheters
US7637904B2 (en) 2003-12-19 2009-12-29 Vance Products Incorporated Catheter with snap on feature
US7121998B1 (en) * 2004-06-08 2006-10-17 Eurica Califorrniaa Vented microcradle for prenidial incubator
US8500785B2 (en) * 2004-07-13 2013-08-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter
AT501283B8 (de) 2005-05-10 2007-02-15 Hans-Peter Dr Steiner Vorrichtung für den uterinen embryonentransfer
US8382674B2 (en) * 2005-12-02 2013-02-26 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Visualization of a catheter viewed under ultrasound imaging
US20080058702A1 (en) * 2005-12-12 2008-03-06 Cook Critical Care Incorporated Continuous nerve block assembly
US9028520B2 (en) 2006-12-22 2015-05-12 The Spectranetics Corporation Tissue separating systems and methods
US8961551B2 (en) 2006-12-22 2015-02-24 The Spectranetics Corporation Retractable separating systems and methods
US10182833B2 (en) 2007-01-08 2019-01-22 Ekos Corporation Power parameters for ultrasonic catheter
EP2170181B1 (en) 2007-06-22 2014-04-16 Ekos Corporation Method and apparatus for treatment of intracranial hemorrhages
GB0719037D0 (en) * 2007-09-28 2007-11-07 Vitrolife Sweden Ab Sampling needle
FR2926451B1 (fr) * 2008-01-21 2021-08-06 Prodimed Dispositif pour prelevement ou transfert dans les organes genitaux presentant une visibilite aux ultra-sons amelioree
WO2009129352A2 (en) * 2008-04-15 2009-10-22 Windy Hill Medical Device and method for accessing and treating ducts of mammary glands
US9107696B2 (en) * 2008-08-06 2015-08-18 Emory University Method of embryo transfer that eliminates transferred air while hormonally inducing implantation and apparatus
EP2608730B1 (en) 2010-08-27 2019-07-24 Ekos Corporation Apparatus for treatment of intracranial hemorrhages
US20140081289A1 (en) 2012-09-14 2014-03-20 The Spectranetics Corporation Lead removal sleeve
US10188426B2 (en) 2013-02-06 2019-01-29 Mark SILLENDER Embryo transfer catheter and method
US10383691B2 (en) 2013-03-13 2019-08-20 The Spectranetics Corporation Last catheter with helical internal lumen
US9283040B2 (en) 2013-03-13 2016-03-15 The Spectranetics Corporation Device and method of ablative cutting with helical tip
US9291663B2 (en) 2013-03-13 2016-03-22 The Spectranetics Corporation Alarm for lead insulation abnormality
US9883885B2 (en) 2013-03-13 2018-02-06 The Spectranetics Corporation System and method of ablative cutting and pulsed vacuum aspiration
US9456872B2 (en) 2013-03-13 2016-10-04 The Spectranetics Corporation Laser ablation catheter
US10835279B2 (en) 2013-03-14 2020-11-17 Spectranetics Llc Distal end supported tissue slitting apparatus
WO2017048486A1 (en) 2013-03-15 2017-03-23 The Spectranetics Corporation Medical device for removing an implanted object using laser cut hypotubes
US9918737B2 (en) 2013-03-15 2018-03-20 The Spectranetics Corporation Medical device for removing an implanted object
US10448999B2 (en) 2013-03-15 2019-10-22 The Spectranetics Corporation Surgical instrument for removing an implanted object
US10842532B2 (en) 2013-03-15 2020-11-24 Spectranetics Llc Medical device for removing an implanted object
US9668765B2 (en) 2013-03-15 2017-06-06 The Spectranetics Corporation Retractable blade for lead removal device
US9925366B2 (en) 2013-03-15 2018-03-27 The Spectranetics Corporation Surgical instrument for removing an implanted object
JP5999707B2 (ja) * 2013-04-30 2016-09-28 朝日インテック株式会社 カテーテルチューブ及びカテーテル
FR3011728B1 (fr) * 2013-10-10 2017-08-11 Prodimed Dispositif de transfert gynecologique
US9629981B2 (en) 2013-12-13 2017-04-25 Dolcera Information Technology Services Private Limited Drainage catheter
WO2015134383A1 (en) 2014-03-03 2015-09-11 The Spectranetics Corporation Multiple configuration surgical cutting device
US10405924B2 (en) 2014-05-30 2019-09-10 The Spectranetics Corporation System and method of ablative cutting and vacuum aspiration through primary orifice and auxiliary side port
USD765243S1 (en) 2015-02-20 2016-08-30 The Spectranetics Corporation Medical device handle
USD770616S1 (en) 2015-02-20 2016-11-01 The Spectranetics Corporation Medical device handle
US10656025B2 (en) 2015-06-10 2020-05-19 Ekos Corporation Ultrasound catheter
EP3324851A1 (en) 2015-07-21 2018-05-30 Avent, Inc. Ultrasonic catheter assembly
DK179383B1 (en) * 2016-11-08 2018-05-28 Mbh International As A nozzle for an enema device, a packaging including the nozzle, and an enema device comprising the nozzle
RU175731U1 (ru) * 2017-03-07 2017-12-15 Кирилл Петрович Кропмаер Катетер медицинский
JP7351085B2 (ja) * 2019-02-25 2023-09-27 日本ゼオン株式会社 Iabp用バルーンカテーテル

Family Cites Families (24)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2425724C3 (de) 1974-05-28 1979-09-27 Siemens Ag, 1000 Berlin Und 8000 Muenchen Punktionskanüle
US4401124A (en) 1981-08-13 1983-08-30 Technicare Corporation Reflection enhancement of a biopsy needle
US4533345A (en) 1983-06-14 1985-08-06 Fertility & Genetics Associates Uterine catheter
GB2209673B (en) 1987-09-15 1991-06-12 Wallace Ltd H G Catheter and cannula assembly
US4877033A (en) 1988-05-04 1989-10-31 Seitz Jr H Michael Disposable needle guide and examination sheath for transvaginal ultrasound procedures
FR2635453A1 (fr) * 1988-08-17 1990-02-23 Ingenor Laboratoire Dispositif de catheterisation des trompes de fallope par voie basse
US5201314A (en) 1989-03-09 1993-04-13 Vance Products Incorporated Echogenic devices, material and method
US5081997A (en) 1989-03-09 1992-01-21 Vance Products Incorporated Echogenic devices, material and method
US5289831A (en) 1989-03-09 1994-03-01 Vance Products Incorporated Surface-treated stent, catheter, cannula, and the like
US5147315A (en) * 1990-04-06 1992-09-15 C. R. Bard, Inc. Access catheter and system for use in the female reproductive system
JPH06114070A (ja) 1990-06-22 1994-04-26 Vance Prod Inc 外科用組織切除装置
US5273527A (en) 1992-05-12 1993-12-28 Ovamed Corporation Delivery catheter
US5259837A (en) * 1990-12-27 1993-11-09 Wormer Mark E Van Acoustically enhanced catheter
US5217466A (en) * 1991-04-19 1993-06-08 Hasson Harrith M Guide for facilitating the performance of internal surgery
DE9107792U1 (ko) * 1991-06-25 1991-09-12 Labotect-Labor-Technik, Goettingen, Gmbh, 3406 Bovenden, De
US5795325A (en) 1991-07-16 1998-08-18 Heartport, Inc. Methods and apparatus for anchoring an occluding member
US5769821A (en) 1992-03-02 1998-06-23 Quinton Instrument Company Catheter tip retainer
US5486191A (en) 1994-02-02 1996-01-23 John Hopkins University Winged biliary stent
US5611345A (en) 1995-04-24 1997-03-18 Hibbeln; John F. Medical instrument with improved ultrasonic visibility
US5596990A (en) 1995-06-06 1997-01-28 Yock; Paul Rotational correlation of intravascular ultrasound image with guide catheter position
US5843023A (en) 1995-10-04 1998-12-01 Cecchi; Michael Aspiration needle with side port
US6302875B1 (en) * 1996-10-11 2001-10-16 Transvascular, Inc. Catheters and related devices for forming passageways between blood vessels or other anatomical structures
US6036682A (en) * 1997-12-02 2000-03-14 Scimed Life Systems, Inc. Catheter having a plurality of integral radiopaque bands
EP1049505A4 (en) * 1998-01-22 2001-03-14 Jun Tao CATHETER SYSTEM FOR IMPLANTING EMBRYOS

Also Published As

Publication number Publication date
US6527752B1 (en) 2003-03-04
AU7613300A (en) 2001-04-24
WO2001021081A1 (en) 2001-03-29
EP1214005A1 (en) 2002-06-19
CA2379495A1 (en) 2001-03-29
JP2003509152A (ja) 2003-03-11
AU763964B2 (en) 2003-08-07
CA2379495C (en) 2008-10-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR20020035643A (ko) 배아 이식 카테터
US20030032896A1 (en) Microvolume embryo transfer system
US7637904B2 (en) Catheter with snap on feature
US20060089608A1 (en) Embryo transfer using tranvaginal ultrasound transducer
EP1229857B1 (en) Adjustable implantable genitourinary device
US7481762B2 (en) Apparatus and method for inserting an adjustable implantable genitourinary device
US4832681A (en) Method and apparatus for artificial fertilization
EP1177776A1 (en) Device and method for introducing and/or collecting fluids from he interior of the uterus of an animal
JPH09511415A (ja) 女性の生殖管内に生殖材料を着床させるためのカテーテル及び方法
US20060183973A1 (en) Endoscopic devices and method of use
US9301780B2 (en) Catheter, in particular for implanting an embryo in the uterine cavity of a human being or animal, and corresponding instrument
US20160128729A1 (en) Devices and methods for manipulating bodily tissue
US9833593B2 (en) Catheter for treating ectopic pregnancy, catheter guide, and catheter unit for treating ectopic pregnancy, including the catheter and the catheter guide
US4701161A (en) Method and apparatus for insemination in vivo and in vitro
CN113164190B (zh) 用于子宫内授精的系统和方法
CN217772475U (zh) 一种胚胎移植装置和系统
JP4233298B2 (ja) 胚移植用器具
AU2019333169B2 (en) Devices and methods for artificial insemination
JP2023109491A (ja) 胚移植用カテーテル

Legal Events

Date Code Title Description
A201 Request for examination
E902 Notification of reason for refusal
E601 Decision to refuse application