KR20000022174A

KR20000022174A - 치아 보철물 장치, 이 치아 보철물 장치용 부품및 사용 방법

Info

Publication number: KR20000022174A
Application number: KR1019980710592A
Authority: KR
Inventors: 퍼-잉파르 브라네마르크
Original assignee: 퍼-잉파르 브라네마르크; 메데벨로프 아베
Priority date: 1996-06-27
Filing date: 1997-06-12
Publication date: 2000-04-25
Also published as: KR100517475B1

Abstract

본 발명은 상부 구조물(4, 5)을 결합하는 치아 보철물 장치와, 위치 조정 장치, 및 사람의 턱뼈에 임플랜트될 수 있는 고정구(1)를 포함한다. 각각의 고정구(1)는 턱뼈내에 고정되고 이것의 대칭 단부는 이것이 상부 구조물(4, 5)을 이것에 부착하는 것을 가능하도록 정렬된다. 위치 조정 장치의 수단에 의해, 고정구(1)는 제한된 위치에서 그리고 제한된 방향에서, 통상적으로 평행한 방향으로 임플랜트된다. 상구 구조물은 고정구(1)에 부착될 수 있는 고착 장치(8, 9)를 갖춘 예비 제조된 요소를 구비한다. 본 발명에 따라, 기준 장치(1a)는 상술한 제한된 위치 및 방향을 신뢰성있게 제공하도록 하는 방법으로 위치 조정 장치를 제위치에 설치하도록 디자인되어, 예비 제조된 상부 구조물의 용도를 향상시킨다. 이것의 다른 실례에 따라, 본 발명은 이 타입의 치아 보철물 장치에 적절한 중요한 부품에 관한 것이다. 그밖에도, 본 발명은 치아 보철물 장치를 적용하도록 사용되는 방법을 포함한다.

Description

치아 보철물 장치, 이 치아 보철물 장치용 부품 및 사용 방법

본 발명은 제 1 실례로, 청구범위 제 1 항에 기술된 타입의 치아 보철물 장치에 관한 것이다. 본 발명의 다른 실례는 청구범위 제 21항에 기술된 타입의 위치 조정 장치와, 청구범위 제 27 항의 전술부에 기술된 드릴 안내 삽입물과, 청구범위 제 30 항의 전술부에 기술된 타입의 한 셋트의 드릴 안내 삽입물과, 청구범위 제 32 항의 전술부에 기술된 타입의 고정구 정렬 장치와 그리고 청구 범위 제 34 항의 전술부에 기술된 타입의 상부 구조물에 관한 것이다. 본 발명의 모든 이들 실례는 본 발명의 제 1 실례에 따른 치아 보철물 장치를 사용하기 위한 부품에 관한 것이다. 그밖에도, 본 발명은 제 39항의 전술부에 기술된 타입의 고정구에 상부 구조물을 부착시키는 방법과, 제 40항의 전술부에 설명된 타입의 고정구 홀을 제조하기 위한 드릴 장치를 정렬하기 위한 방법 및 제 45 항의 전술부에 기술된 타입의 상부 구조물을 설치하기 위한 방법에 관한 것이다.

치아가 없는 사람의 턱뼈에 고정구를 임플랜트하는 것은 공지되어 있다. 고정구를 영구적으로 고정시키기 위해서는, 다른 것들 중에서, 재료 선택 및 조작 기술과 관련하여 다수의 요소가 충족되어야만 한다. 실제로, Branemark교수에 의해 개발된 미세 함몰부가 형성된 표면을 갖춘 순수 티탄으로 제조된 고정구는 매우 우수한 장기간의 고정 특성을 나타낸다. 스크류형 고정구는 특정 기간에 걸쳐, 통상적으로 수개월동안 뼈일체화하여 치유하려는 턱뼈안으로 처리된다. 이후에, 치아가 고정구에 설치될 수 있다. 대부분 타입의 임플랜트된 요소에는 외부 나사가 제공되어 있어서, 이들은 임플랜트되는 스크류로서 뼈조직내에 제공된 홀안으로 이들을 나사식 고정함에 의해 부착된다. 이 홀은 통상적으로 사전에 나사가 형성되어있지만, 또한 자동 태핑(self tapping) 스크류를 나사식 고정하는것도 가능하다. 통상적으로, 임플랜트된 요소는 이들이 상당한 부하에 노출되기 전에 치유를 위해 보다 짧거나 또는 보다 긴 시간을 필요로 한다. 임플랜트된 요소에서, 개별적 치아, 예컨데 요소당 하나의 치아를 부착할수 있지만, 또한 다수의 임플랜트된 요소, 예컨데 적어도 2개이상이 수개의 치아 또는 완전한 치아열을 포함하는 브릿지 구조물을 위한 부착지점으로서 사용된다. 이 목적을 위해, 임플랜트된 요소의 자유 단부를 위한 적절한 디자인은 단일 치아 보철물의 원통형 부착 부품상에서 외부 나사부와 결합하는 치아 요소내의 원통형 보어의 내부 나사부를 포함할수 있다.

적어도 2개의 임플랜트된 요소에 부착하기 위한 단순한 브릿지 구조물은 SE-448 599(특허 출원 번호 8503580-6)에 공지되어있다. 이 브릿지 구조물은 본질적으로 강성의 브릿지 기초부와 결합되며, 이것은 브릿지 기초부상에 일렬의 치아를 제거가능하게 부착하기 위한 스크류 및 설치 장치의 수단에 의해 티타늄 요소에 직접 부착된다. 강성 브릿지 기초부의 장점으로는 치아열이 간단한 방식으로 부착될수 있으며 브릿지 기초부가 용이하게 제조될수 있다는 점을 들 수 있다. 그러나, 공지된 장치는 간극부 요소가 예정된 평면에서 정확하게 평행한 상태로 그들의 자유 단부와 턱뼈내에서 부착되어야만 하고 그리고 간극부의 요소의 자유 단부의 위치로 진행되도록 하는 개별적으로 적용하지 않고서, 변형되지 않고서도 브릿지 기초부를 설치하는 것이 가능하도록 예정된 거리로 이격되어 있어야 하기 때문이다.

가능한 정상적인 경우에 정확한 정도가 달성될수 없기 때문에, 개별적으로 간극부 요소에 브릿지 기초부를 적용하는 것은 필수적이다. 이 적용은 예를들어 스웨덴 공고 명세서 제 446 370호에 기술된 각각의 임플랜트된 요소와 브릿지 구조물사이에 설치된 기둥형 간극부 요소에 의해 향상된다. 간극부 요소의 양 단부는 원뿔형으로 테이퍼되어있다. 자유 단부는 치아 보철물의 맞춤 홀에 나사식으로 결합될수 있도록 하는 나사식 보어를 갖추고 있다. 치아 보철물과 원뿔형 자유 단부 부품사이에는 원뿔형 내부 미치 외부 쉘 표면을 갖춘 슬리브형 부품으로 구성된 장치가 제공된다. 이 공지된 장치는 특정한 유연성을 가지고 있지만, 상술한 명세서는 기둥형 요소 위치의 자국 및 최종 설치를 하기 전에 브릿지의 원뿔형 표면과 슬리브형 부품사이의 맞춤을 가능한한 조정할 필요성을 요청하게 된다.

약간의 범위로 이들 단점은 스웨덴 특허 제 8800082-3에 따라 치아 브릿지를 부착시키는 장치에 의해 극복될 수 있다. 여기서, 간극부 요소는 원뿔형 자유 단부를 갖추고 있으며, 베어링 브릿지 구조물은 간극부 요소의 원뿔형 단부를 설치하는데 사용되고 각각의 슬리브가 2개의 측면 베인을 갖추고 있는 원뿔형 보어를 구비하도록 디자인된 슬리브와 결합한다. 인접 슬리브상의 인접 베인은 서로 겹쳐지고 그리고 이들은 스크류 수단에 의해 결합된다. 그러나, 이 장치의 디자인 또는 구조는 일렬의 치아에서의 위생, 강도 및 설치의 단순성과 관련하여 최적이 아니다.

치아 브릿지의 설치는 막대한 양의 작업을 필요로 하며, 이결과에 따라 완전 상부 또는 하부 턱을 재개조하는 비용은 상대적으로 높다. 나아가, 재개조는 환자에 대해서도 시간 소모가 매우 많다. 사용자에게 친숙한 임플랜트 및 설치 해결책을 수단으로 하여, 단지 일렬의 치아의 상당한 인접 부품을 포함하는 재개조를 위시한 충분한 턱 재개조에 필요한 시간 및 작업 양을 감소시키는 것이 바람직하다.

스웨덴 특허 501 174호에서, 치아 브릿지가 각각의 고정구와 치아 브릿지의 고착 장치사이에 정렬된 맞춤 제제에 의해 고정구에 부착된 치아 보철물이 공지되어있다. 이 맞춤 제제는 개개의 고정구의 간극부 요소를 정확하게 결합하고 또한 이들은 특정양의 클리어런스로 치아 브릿지상에서 각각의 고착 장치와 결합한다. 브릿지는 클리어런스에 적용된 부착 또는 경화층의 수단에 의해 맞춤 제제에 부착되고, 맞춤 제제는 각각의 간극부 요소에 제거가능하게 부착될 수 있다.

스웨덴 특허 500 851호에서, 브릿지 기초부가 사람의 턱뼈에 부착된 고정구에 고착되는 치아 보철물 장치가 공지되어 있다. 고정구는 지그(jig)를 사용하여 드릴링된 4개의 홀내의 턱뼈에 부착된다. 브릿지 기초부는 브릿지 기초부의 기존 분류 종류로부터 선택된 예비제조된 요소로서 공급될 수 있다.

사람의 턱뼈에 임플랜트된 고정구에 적용하도록 하기위해 처리를 하지 않거나 또는 약간 처리를 할 필요가 있는 치아 브릿지를 사용할 때, 브릿지 부착을 위해 적용하도록 되어 있거나 또는 조정을 하도록하는 것을 토대로 사용되고 또한 필요한 정확성을 달성하도록 시도하기 위해 드릴링 지그가 사용된다. 후자의 선택안은 이러한 지그 및 위치 조정 장치가 고정구에 대한 홀이 드릴링될 때 드릴링 지그 또는 다른 위치 조정 장치가 어떻게 적용되고 조정되는지와 관련하여 엄중한 필요성을 요구한다.

이러한 사항에 대해, 본 발명의 목적은 예비 제조된 상부 구조물을 잘못정렬될 위험성을 최소화하여 환자에 부착될 때 상부 구조물의 개별적 적용에 대한 필요성을 최소화하는 치아 보철물 장치용 장치 및 이 치아 보철물 장치용 부품을 제공하는 것이다.

본 발명에 따라, 이것은 청구범위의 특징부에 기술된 특정한 특징을 나타내는 청구범위 제 1 항의 전술부에 기술된 타입의 치아 보철물 장치에 의해 달성되며, 청구범위 제 21항에 전술부에 따른 위치 조정 장치와, 청구범위 제 27 항의 전술부에 기술된 드릴 안내 삽입물과, 청구 범위 제 31 항의 전술부에 따른 고정구 안내 삽입물과, 청구범위 제 32 항의 전술부에 따른 고정구 정렬 장치와 그리고 청구 범위 제 39 항의 전술부에 따른 상부 구조물을 사용하여 달성되며, 상기 모든 것은 각각의 청구범위의 특징부에 기술된 특정한 특징부를 나타내고 제 30 항에 따른 한셋트의 드릴 안내 삽입물을 사용하여 달성된다.

나아가, 이것은 이 청구범위의 특징부에 기술된 특정한 설명을 포함하는 청구범위 제 39항의 전술부에 기술된 타입의 방법을 사용하여 달성되고, 청구 범위 제 40항의 특징부에 설명된 특정 설명을 포함하는 청구범위 제 40 항의 전술부에 기술된 타입의 방법을 사용하고, 그리고 청구 범위 제 45항의 특징부에 설명된 특정 설명을 포함하는 청구범위 제 45 항의 전술부의 타입의 기술된 방법을 사용하여 달성된다.

치아 보철물 장치가 위치 조정 장치로서 사용되는 환자의 턱뼈와 관련된 기준(reference) 장치를 포함하고 있다는 사실로 인해, 위치 조정 장치가 부착을 위해 사용되는 고정구를 정확하게 위치시키고 매우 정확하게 배향하는 사용되는 것이 가능하다. 이것은 에러의 위험을 최소화하면서 예비제조된 고착 장치를 갖춘 상부 구조물에 이들을 맞추는 것을 보다 용이하게 할수있도록 한다. 이것 때문에, 예비제조된 요소를 연속적으로 조정할 필요성이 제거되거나 또는 지금까지 사용된 기술에서 요구된 것보다 최소한 작게 된다. 필요한 처리 시간이 상대적으로 짧다는 사실로 인해 이것은 치아 보철물을 고정하는 비용을 감소시킬뿐만 아니라 환자의 불편함 및 트러블을 감소시키도록 한다. 본 발명의 장치 및 이것의 부품으로 인해, 상부 구조물을 장치하는 단일 방법을 사용하는 것이 가능하도록 한다. 통상적으로 다른 것들 중에서 상당한 부하를 견뎌내는데 필요한 비틀림 저항을 요구하기 위해 고정구가 뼈 일체화되는데 필요한 3-6주를 기다릴 필요가 없다. 이에따라 상부 구조물은 장착이 용이하고 고정구를 고정한후 바로 장착하는 것이 가능할 것이다.

본 발명의 바람직한 실시예에 있어서, 기준 장치는 첫 번째로 턱뼈에 고정된 보철물 고정구를 포함한다. 이어서, 이것은 위치 조정 장치를 재위치에 안내하는데 사용되기 때문에, 다른 고정구의 상대적 위치 조정 및 배향을 위해 적절한 정확성을 보장한다.

다른 바람직한 실시예에 있어서, 위치 조정 장치는 드릴링 지그를 포함한다. 이것을 사용하여, 이것이 기준 장치를 수단으로 하여 정렬된후, 고정구에 대한 홀은 잘 형성된 위치에서 제공되어 연속해서 고정구에 매우 정확하게 부착되는 상부 구조물이 이들이 고정된 고정구에 맞추어지는 상부 구조물은 이들이 고정된 고정구에 맞추어지도록 하는 방법으로 위치된 예비제조된 고착구 요소를 갖출 것이다.

상부 구조물은 바아에 부착될 수 있는 치아 보철물 브릿지와 고착 장치가 제공된 분리 바아로서 적절하게 정렬될 수 있다. 본 발명의 다른 바람직한 실시예에 있어서, 고착 장치는 치아 보철물 브릿지상에 직접적으로 정렬된다.

본 발명의 다른 바람직한 실시예에 있어서, 고정구상의 지지 표면과 대응 부착 유닛에서의 유지 표면사이에 변형 장치가 제공된다. 정확성이 얻어짐에도 불구하고, 만약 특정 정렬 편향 및 높이 편향이 임의의 고정구에대해 일어난다면, 이것은 변형 장치에 의해 흡수된다.

치아 보철물 장치, 위치 조정 장치 및 상부 구조물의 상술한 실시예 및 다른 실시예는 종속항에 기술하였다.

본 발명은 첨부된 도면을 참조로 하여 본 발명의 바람직한 실시예의 상세한 설명에 보다 상세하게 설명하였다.

도 1은 본 발명에 따른 치아 보철물 브릿지의 부품의 전개도이다.

도 2는 도 1의 부품을 조립할때를 도시한 것이다.

도 3은 도 2에 도시된 부분의 평면도이다.

도 4는 도 2의 측면도이다.

도 5는 본 발명에 따른 연관된 요소를 갖는 드릴링 지그의 개략도이다.

도 6은 본 발명에 따른 상부 구조물을 설치할 때 사용되는 부품의 전개도이다.

도 7은 도 6의 부품을 조립할때를 도시한 것이다.

도 8은 도 6의 부품의 개략도이다.

도 9는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 고정구의 일부를 도시한 측면도이다.

도 1 및 2는 본 발명에 따른 치아 보철물 장치내의 주요 부품을 예시한 것이다. 이들은 도 1에 확대하여 보다 명료하게 도시하였다. 고정구(1)의 수는 실례에서는 3개를 도시하였고 사람의 하부 턱뼈내의 뼈조직(7)(도 2 참조)에 고정된다. 각각의 고정구는 예를들어 나사식 조인트의 수단에 의해 고정부에 부착되는 간극부재(2)와 고정 부품(3)을 포함한다. 바아(4)는 그것의 위치가 각각의 고정구(1)의 간극 부품(2)의 노출된 단부에 맞추어져서 바아(4)가 이들 노출된 단부에 대해 맞추어질수 있도록 하는 3개의 관통 홀을 갖추고 있다. 스크류(9)는 바아(4)의 각 홀(8)을 관통하여 통과하여 바아(4)를 3개의 고정구(1)에 부착하도록 간극부 부품(2)의 보어(40)내에 제위치로 나사식 고정된다. 바아(4)에서 치아 보철물(도 1 및 2에는 도시되어 있지 않음)을 지지하는 보철물 브릿지(5)가 제공되어 있다. 이 보철물 브릿지(5)는 4개의 보유 스크류(6)의 수단에 의해 부착되고 각각의 스크류는 보철물 브릿지의 자체홀을 홀을 통해 통과하고 바아(4)의 상단의 자체 내부 나사식 보어(12)에서 제위치에서 나사식으로 고정된다. 도 2에는 상술한 요소의 수단에 의해 치아 브릿지가 턱뼈(7)내에 어떻게 고정되는지를 도시하였다.

도 3은 도 1에 도시된 바아(4)의 배면도이며 이것은 3개의 고정구상에 맞추어지는 3개의 홀(8)의 위치를 도시하고 있다.

도 4는 치아 보철물 브릿지(5)상에 도시된 치아 보철물을 갖춘 도 2의 설치된 치아 보철물의 측면도이다.

도시된 장치에 있어서, 모든 부품은 상부 구조물, 예컨데, 바아(4), 치아 보철물 브릿지(5) 및 보유기 스크류에 포함된 모든 부품은 예비제조된 요소로 제조된다. 표준 유닛으로서 이 방식으로 공급된 치아 보철물 브릿지 및 스크류를 갖추는 것은 문제를 야기하지 않는다. 주요한 단점은 독특한 사람의 턱뼈에 고정된 다수의 고정구에 부착되어야만 하는 바아(4)에 관한 것이다. 이것을 가능하게 하기 위해서는, 이 고정구는 표준화된 바아(4)내의 부착 홀을 포함하는 보어(8)의 대응 위치를 맞추는 상호 관련된 위치로 턱뼈내에 고정되어야 한다. 또한 고정구는 서로 정확하게 평행을 이루어야만 한다.

이것을 달성하기 위해서, 이전에 기술된 바와 같은 도입 방식으로, 드릴링 지그를 사용하여 고정구에 대한 턱뼈(7)내의 홀을 드릴링하는 것이 공지되어 있다. 그러나 드릴링 지그가 치아 보철물 기술에 적용될 때, 현재로서는 이들내에 고정되는 고정구가 부착물 홀(8)에 대한 표준화된 위치를 갖는 예비제조된 바아와 정확하게 맞추어지는 것을 보장하도록 충분한 정확성을 갖는 드릴링된 홀을 제공하는 것은 불가능하다. 드릴링 지그가 본 발명에 따라서 이러한 정확성을 달성할수있도록 하는 방식은 이후에 설명될 것이다.

도 5는 의도한 정확성을 달성하도록 하는 방식으로 사람의 턱뼈에 드릴링 지그를 적용시키는 것을 예시한 것이다. 제 1 단계로서, 홀은 중앙에 위치된 제 1 고정구에 대해 드릴링되고 그리고 이것은 드릴링 지그(20)에 있어서 기준 장치로서 사용된다. 드릴링 지그(20)에는 중앙에 위치된 고정구(1a)상에 드릴링 지그(20)를 정렬하도록 사용되는 중앙에 위치된 관통 홀(21)이 제공되어 있다. 고정구상에 제위치에서 스크류 바아(4)에 사용되는 보유기 스크류(9)와 동일한 타입인 보유기 스크류(22)의 수단에 의해, 드릴링 지그(20)는 기준 고정구(1a)에 단단하게 나사식 고정되어, 드릴링 지그(20)가 잘 형성된 위치로 있다는 것을 가정할수도 있도록 한다. 드릴링 지그(20)는 기준 고정구(1a)의 각 측면상에 정렬되고 드릴링 지그내의 홀을 통해 사람의 턱뼈안으로 나사식 고정되는 지지 스크류(24)의 수단에 의해 이 위치에 고정된다. 드릴링 지그(20)는 이것의 외부 단부에서 2개의 관통 홀(23)을 갖추고 있다. 이들은 2개의 다른 고정구에 대해 필요로 되어지는 홀을 드릴링하는 안내부로서 사용된다.

본원에서, 한셋트의 드릴 안내 삽입물로서 사용되는 (도면에서는 단지 하나만을 도시하였음) 한셋트의 셋팅 슬리브(25)가 사용되고, 각각의 이들 셋팅 슬리브는 셋팅 슬리브(25)가 드릴링 지그(20)의 상단상에 배치될 때 드릴링 지그 홀(23)안으로 매우 정확하게 미끄러지는 2개의 원통형 돌출부(26)를 갖추고 있다. 각각의 슬리브(25)는 원통형 돌출부와 공축이고 안내 비트를 직접 안내하는 한쌍의 관통 홀(27)을 갖추고 있다. 턱뼈내에 드릴링된 홀은 3 계단으로 이루어진다. 첫 번째로는 지름이 약 2㎜인 상대적으로 작은 홀(27a)을 갖춘 셋팅 슬리브가 사용된다. 이 슬리브를 사용하여, 대응되는 미세 드릴 비트(28a)를 턱뼈안으로 드릴링하는데 사용된다. 이후에, 드릴링 지그(27)는 유사한 것으로 대체되지만, 약간 큰 지름 3㎜의 홀(27b)을 갖추고 있으며, 이들은 대응하는 크기의 제 2 드릴 비트(28b)로 드릴링하는데 사용된다. 제 3 계단에 있어서, 약 4㎜의 지름을 갖는 홀(27c)의 드릴링 지그는 턱뼈내의 고정구를 최종 드릴링하는데 사용되고, 대응되게 큰 드릴링 비트(28c)가 이것을 위해 사용된다.

2개의 측면 고정구에서 사용되는 드릴링된 홀은 환자의 턱뼈에 드릴링 지그(20)의 잘 형성된 위치로 인해 매우 정확하게 위치된다. 이것은 참조되어 사용되고 제 1 고정구로서 적용된 중앙 고정구(1a) 수단과, 중앙 고정구(1a)를 기준으로 정확하게 위치된 안내 홀(23)의 수단에 의해 그리고 3개의 셋팅 슬리브(27)의 수단에 의해 달성된다. 나아가, 홀(23) 및 대응 돌출부(26) 및 또한 홀(27a-c)은 홀(23)과 돌출부(26)사이에서 또한 홀(27a-c)과 드릴 비트(28a-c)사이의 클리어런스를 최소한으로 하여, 축방향으로 턱뼈내의 3개의 고정구 홀이 평행하게 되는 것을 보장하기에 충분하게 길다.

이것이 행하여 질 때, 2개의 측방향 고정구는 이에따라 형성된 홀내에 고정된다. 이것은 이들이 턱뼈내에 고정을 완료한후의 고정구를 도시하여 도 6 및 도 7내에 전개된 도면으로 예시하였다. 고정구를 적용하기 위해 홀을 제조하는데 사용되는 것과 동일한 드릴링 지그(20)이 유지되어 설치되고 사용된다. 제 4 슬리브(30)는 드릴링 지그내의 홀(23)에 대응되는 원통형 돌출부(31)를 갖는 고정구 안내 삽입물로서 사용되고 드릴링 지그(23)에 맞추어진다. 고정구 안내 슬리브는 돌출부를 관통하여 통과하는 홀(32)을 갖추고 있고 드릴 안내 슬리브에서 동일한 방식으로 정렬된다. 고정구 안내 슬리브내의 각각의 홀(32)은 정확하게 맞추어져서 정렬 요소(33)를 수용하도록 된 구조로 된 지름을 갖추고 있다. 이 정렬 요소는 고정구 설치 스크류(38)에 대한 관통 홀(34)을 갖추고 있다. 바닥에서, 정렬 요소에는 관통 홀보다 더 넓은 육각형의 리세스(35) 및 리세스보다 얕고 폭이 약간 더 넓은 보어(36)가 제공된다. 리세스(35)의 폭 및 길이는 고정구(16)의 간극부 부품(2b)의 상부 단부에서 육각형 목부(42)에 적용되도록 하는 구조로 되어 있으며 제 2 보어(36)는 간극부 부품(26)에서 외부 쉘 표면(41)에 대응되는 지름을 갖춘다.

또한, 반경 방향의 플랜지(37)가 제공된 정렬 요소(33)가 정렬되어, 설치될 때, 수직 방향에서 기준을 제공하도록 셋팅 슬리브(30)의 상단 측면과 접촉할 것이다.

이것의 하부 단부에서 설치 스크류(38)에는 고정구(16)의 간극부 요소의 내삽식 나사 보어(40)가 결합하는 나사부(39)가 제공된다.

설치하는 동안, 고정(1b)의 고정 부품(36) 및 간극부 부품(26)은 고정구(1b)의 고정 부품(3b)내의 맞춤 내삽식 나사부를 갖춘 보어안으로 간극부 부품(2b)의 나삽식 부품(43)을 나사식으로 고정함에 의해 단일 유닛을 형성하도록 결합된다. 나아가, 설치 스크류(38)는 정렬 요소(33)내에서 홀(34)를 통해해서 통과되고 그리고 정렬 요소의 보어(35, 36)가 간극부 요소(2b)의 상단 측면에서 보어(40)안으로 나사식으로 고정되어 정렬 요소내의 보어(35, 36)이 간극부 요소(2b)의 대응 부품(42, 41)을 에워싸도록 한다.

이에따라, 설치 스크류(38) 및 정렬 요소(33) 뿐만아니라 고정구(16)의 간극부 부품(2b) 및 고정 부품(3b)은 슬리브(30)내에서 홀(32)을 통해 단일 유닛으로서 통과되고 정렬 요소(33)의 외부 쉘 표면(45)은 슬리브(30)내의 홀(32)과 맞추어지고 그리고 이것에 의해 안내된다. 이후에, 설치 스크류(30)가 조여진다. 이것은 이미 간극부 부품(2b)의 보어(40)의 바닥에 모든 방법으로 나사식으로 고정되어 있기 때문에 그리고 간극부 부품(2b)는 고정 부품(3b)에 모든 방법으로 나사식으로 고정되기 때문에, 설치 스크류(38)를 조여서 고정구(1b)가 턱뼈내에 드릴링된 홀안으로 나사식으로 고정되도록 한다. 이에따라, 고정구(1b)의 하부 단부는 공지된 방법으로 자동 테핑되도록 디자인되고 이것은 나사식으로 하향 이동되어 드릴링된 홀내에 고정된다. 정렬 요소(33)의 플랜지(37)이 정확한 나사 삽입 깊이를 형성하는 슬리브(30)의 상단 측면(47)과 접촉될때까지 나사 조임이 계속된다. 이것은 도 7에 가장 명확하게 도시하였다.

도 8은 고정구를 설치하는 것을 개략적으로 도시한 것이다. 측면 고정구가 또한 이 방법으로 고정될 때, 설치를 위해 사용되는 모든 요소, 예컨데, 설치 스크류(38), 정렬 요소(33), 슬리브(30), 드릴링 지그(20) 및 지지 스크류(24)가 제거된다.

이후에 바로, 도 1-4에 도시된 바아(4)는 이들 도면에 도시된 바와 같은 방법으로 고정구상에서 제위치로 단단하게 나사식으로 고정될 수 있다. 약 8일의 치유 시간후에, 치아 브릿지가 바아에 부착될 수 있다. 기다리는 기간동안, 피부가 벗겨지는 것을 방지하기 위해 바아(4)에 유연성 바아를 부착하는 것이 바람직할수도 있다.

브릿지 기초부상에서 고착 장치에 적합한 위치 및 방향을 수득하도록 고정구를 정확하게 위치시킴에도 불구하고, 특히, 고정구의 상호 정렬 방향과 관련하여 적절하지 않은 위험성이 남아 있을수도 있다. 고정구들사이에서 상호 평행성을 완전하게 달성하는 것은 곤란하다. 이러한 문제는 본원에 참조된 명칭이 "고정구, 보철물 고정 장치 및 보철물"인 스웨덴 특허 출원 번호 제 9602555-6호에 더 상세하게 기술되어 있다.

상부 구조물에서의 대응 유지 표면과 고정구의 지지 표면사이에서 오정렬로 인해 야기된 문제를 해결하기 위해서, 변형 장치가 상기 고정구의 지지 표면상에 제공되어 있다. 이것의 한 실시예가 도 9에 도시되어 있으며 그것의 고정 단부가 사람의 하부 턱뼈(102)에 고정되어 있는 고정구(101)를 도시하고 있다. 고정부(101)의 상부 단부에서, 이것의 부착물은 이것에 부착된 치아 보철물 브릿지(도시되어 있지 않음)를 지지할 수 있도록 정렬된 바아(103)를 포함한다.

고정구(101)의 고정 부품(107)은 그것의 단부에서 슬롯(106)에 제공된 원뿔형 부품(105)을 갖추고 있는 나사식 부품(104)을 갖추도록 통상적인 방법으로 디자인된다. 티탄으로 제조된 고정 부품(107)은 턱뼈(102)에 예비 드릴링된 홀안으로 자동 태핑되게 나사식으로 고정되어 있다. 고착 단부인 고정구의 상부 단부는 간극부 부품(108)을 포함하고 있으며, 이것은 단일 부품을 형성하도록 고정 부품(107)과 일체식으로 되어 있을수 있거나 또는 보다 더 통상적으로는, 고정 부품(107)내의 내부 나사부(도 9에 도시되어 있지 않음)가 제공된 보어안으로 나사식으로 고정된 분리 유닛이 될 수있다.

고착 단부에는 바아(103)상에 이것에 적용되도록 된 다른 고착 유닛을 결합시키는 부착물 유닛이 제공되어 있으며, 2개는 서로 고착될 수 있다. 고착 단부의 부착물 유닛은 고정구의 길이방향축A에 수직으로 정렬된 지지 표면(109)을 포함한다. 상기 부착물 유닛은 또한 지지 표면(109)으로부터 뻗어있으며, 육각형의 외부 프로파일을 갖는 축방향으로 정렬된 돌출부(110) 및 고정구내의 내삽식 보어(112)를 포함한다. 보어(112)는 돌출부의 상단과 관련하여 축방향으로 정렬되어 있다. 바아(103)의 대응 부착물 유닛은 바닥 표면 영역을 구비하며, 이것은 유지 표면(113), 관통 보어(114), 보어의 상부 단부에서의 원통형 원추형 구멍(115), 육각형의 원추형 구멍(116) 및 보유기 스크류(117)를 포함한다.

바아(103)는 제 1(도시되어 있지 않음)고정구의 방향에 종속되는 방향을 형성한다. 방향의 정상적 정렬 B이 고정구(101)의 도시된 방향과 대응되도록 노력을 기울여 왔다. 이러한 것은 도면에는 도시되어 있지 않은 경우이다. 대신에, 이들사이에는 α°의 편향이 있다. 또한 대응되는 각 편향은 지지 표면(109)과 유지 표면(113)사이에서 발생한다.

고정구의 유지 표면(109)에는 유지 표면(109)의 외주부에 정렬되어 있고 이것으로부터 축방향으로 뻗어있는 플랜지(118)의 형태의 변형장치가 제공되어 있다. 이 플랜지는 상대적으로 얇아서 약 0.05㎜이고 그리고 높이는 약 0.15㎜이다. 고정구(101)가 조임 스크류(117)에 의해 바아(103)에 단단하게 당겨질 때, 플랜지로 구성되는 고정구의 지지 표면의 일부는 바아(103)의 유지 표면(113)과 직접적으로 접촉될 것이다. 표면은 평행하지 않기 때문에, 초기의 접촉은 플랜지(118)상의 단일 지점에서 이루어진다. 스크류가 연속적으로 조여져서 이 위치에서 플랜지(118)를 성형하여 변형시키고 스크류가 더 조여질 때 변형은 플랜지(118) 전체에 걸쳐 연장된다. 도면의 좌측편에서, 플랜지(119)는 이러한 방법으로 변형되어 도시되어 있다. 변형된 플랜지는 바아(103)의 유지 표면(113)과 평행하고 그리고 전체 범위에 걸쳐 접촉되는 단부 표면을 얻는다. 이 결과에 따라, 각 편향α은 고정구(101)와 바아(103)사이의 접촉을 우수하게 하도록 하고 턱뼈(102)내에 변형이 생기지 않도록 보정된다. 이 플랜지 대신에, 성형되어 변형될수 있는 링형 와셔가 고정구의 지지 표면에 배치될 수 있다.

Claims

상부 구조물(4, 5)을 포함하는 치아 보철물 장치로서, 상기 상부 구조물(4, 5)에는 제 1 고착 장치(8, 9), 위치 조정 장치(20, 25) 및 사람의 턱뼈(7)에 임플랜트될수 있는 다수의 고정구(1)가 제공되며, 각각의 고정구(1)는 턱뼈(7)에 고정시키도록 정렬되어 있는 고정 단부(3) 및 상기 고정구(1)에서 상기 상부 구조물(4, 5)의 고정 단부에 맞추어질수 있도록 된 고착 단부(2)를 갖추고 있으며 그리고 각각의 상기 고정구(1)는 회전되어 대칭될수 있으며 고정구(1)의 중앙축을 형성하는 하나 이상의 부품을 포함하고, 상기 위치 조정 장치(20, 25, 30)는 상기 고정구(1)를 예정된 공통의 위치에 있도록 정렬되고 상기 고정구(1)의 중앙축을 서로 연관된 예정된 방향으로 정렬되도록 하고 그리고 상기 상부 구조물(4, 5)은 상기 제 1 고착 장치(8, 9)를 결합하는 예비제조된 요소를 구비하고 있으며 상기 제 1 고착 장치(8, 9)는 상기 예정된 공통 위치에서 그리고 상기 공통의 중앙축 방향으로 고정구(1)에 부착하도록 하는 구조로 되어 있는 치아 보철물 장치에 있어서,

상기 위치 조정 장치(20, 25, 30)를 설치하는데 사용되는 기준 장치(1a)를 포함하여서 상기 기준 장치(1a)가 사람의 턱뼈(7)와 관련하여 제한된 위치를 규정하도록 하는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 1 항에 있어서, 상기 기준 장치가 사람의 턱뼈에 부착된 기준 요소(1a)를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 기준 장치는 사람의 턱뼈에 임플랜트된 제 1 고정구(1a)를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 1 항 내지 제 3 항중 어느 한항에 있어서, 상기 위치 조정 장치(20, 25, 30)가 드릴링 지그(20)를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 4 항에 있어서, 상기 위치 조정 장치(20, 25, 30)가 상기 드릴링 지그(20)안으로 설치될 수 있는 하나 이상의 드릴 안내 삽입물(25)을 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 4 항 또는 제 5 항에 있어서, 상기 위치 조정 장치(20, 25, 30)가 상기 드릴링 지그(20)안으로 설치될수 있는 고정구 안내 삽입물(30)을 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 6 항에 있어서, 상기 위치 조정 장치(20, 25, 30)는 방향 및 깊이와 관련하여 상기 고정구 안내 삽입물(30)에 의해 안내되도록 정렬된 고정구 정렬 장치(33)를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 1 항 내지 제 7 항중 어느 한항에 있어서, 상기 방향이 평행한 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 1 항 내지 제 8 항중 어느 한항에 있어서, 상기 방향들중 하나는 상기 방향에 수직인 x-y평면을 형성하고 상기 예정된 공통 위치가 상기 x-y평면에서 예정되어 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 1 항 내지 제 9 항중 어느 한항에 있어서, 상기 고정구(1)가 3개가 제공되어 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 1 항 내지 제 10 항중 어느 한항에 있어서, 상기 상부 구조물(4, 5)의 제 1 고착 장치(8, 9)가 홀(8)을 포함하고 이 홀(8)의 위치 및 방향이 상기 고정구(1)의 위치 및 방향에 대응되는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 1 항 내지 제 11 항중 어느 한항에 있어서, 상기 상부 구조물(4, 5)이 바아(4)가 장착된 상기 제 1 고착 장치 및 제 2 고착 장치(6, 11)를 갖추고 있는 치아 보철물 브릿지(5)를 포함하고 있으며, 상기 제 2 고착 장치(6, 11)는 상기 브릿지(5)를 상기 바아(4)에 고착하도록 하는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 1 항 내지 제 12 항중 어느 한항에 있어서, 상기 상부 구조물이 상기 제 1 부착 장치가 제공된 치아 보철물 브릿지를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 1 항 내지 제 13 항중 어느 한항에 있어서, 상기 고정구(1)의 적어도 일부분이 티탄을 포함하는 재료로 제조되는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 1 항 내지 제 14 항중 어느 한항에 있어서, 상기 고정구(1)가 10-1000nm정도의 미세 다공을 포함하는 표면 구조를 갖추고 있어서 턱뼈내의 뼈조직과의 뼈일체화를 개선시키는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 1 항 내지 제 15 항중 어느 한항에 있어서, 상기 고정구(도 9, 101)들 적어도 하나가 지지 표면(109)을 포함하고 있고 상기 제 1 고착 장치가 각각의 지지 표면과 맞추어질 수 있는 유지 표면(113)을 포함하고 상기 유지 표면이 부착한후 대응 지지 표면(109)에 대해 지지될수 있도록 상기 유지 표면(113)이 정렬되어 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 16 항에 있어서, 부착될 때 상기 고정구(101)들중 적어도 하나에 대해 상기 대응 지지 표면(109)과 상기 유지 표면(113)사이에 위치되도록 정렬된 플라스틱 변형 장치(119)를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 17 항에 있어서, 상기 변형 장치가 상기 유지 표면과 상기 지지 표면(109)중 적어도 하나로부터 돌출된 원통형 플랜지(119)를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 17 항에 있어서, 상기 변형 장치가 플라스틱 분리 몸체를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
제 17 항 내지 제 19 항중 어느 한항에 있어서, 상기 변형 장치가 상기 연관된 고정구의 중앙 축에 형성된 축방향으로 변형될 수 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물 장치.
위치 조정 장치(20, 25)로서, 예정된 공통의 위치에서 사람의 턱뼈에 다수의 임플랜트시킬 수 있는 고정구(1)의 고착 단부(2)를 임플랜트시키고 그리고 상기 고정구(1)의 중앙축에 대해 서로 연관된 예정된 방향으로 임플랜트하도록 제 1 항 내지 제 20 항중 어느 한항에 따른 치아 보철물 장치와 사용될수 있는 위치 조정 장치(20, 25)에 있어서,

상기 위치 조정 장치(20, 25)는 사람의 턱뼈에 임플랜트된 기준 장치(1a)와 결합하여 예정된 위치로 드릴링 지그(20)를 배열시킬수 있도록 정렬된 정렬 장치(21)가 제공된 상기 드릴링 지그(20)를 포함하고 있으며, 상기 드릴링 지그(20)에는 안내 장치(23, 25, 26, 27)가 제공되어 있어서 사람의 턱뼈에 고정 홀을 만들도록 드릴 비트(28)를 안내하도록 하는 것을 특징으로 하는 위치 조정 장치.
제 21 항에 있어서, 상기 기준 장치가 사람의 턱뼈에 임플랜트된 제 1 고정구(1a)를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 위치 조정 장치.
제 21 항 또는 제 22 항에 있어서, 상기 안내 장치(23, 25, 26, 27)가 상기 드릴 지그내에 하나 이상의 안내 홀(23)을 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 위치 조정 장치.
제 21 항에 있어서, 평행하게 되어 있는 다수의 상기 안내 홀(23)을 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 위치 조정 장치.
제 23 항 및 제 24 항중 어느 한항에 있어서, 상기 안내 장치(23, 25, 26, 27)가 한 셋트의 안내 삽입물(25)을 포함하고 있으며, 각각의 이 안내 삽입물(25)에는 상기 안내 홀(23)에서 또한 드릴 비트 관통 홀(27)과 결합하게될 돌출부(26)가 제공되어 있으며, 각각의 상기 드릴 비트 관통 홀(27)이 돌출부(26)가 각각의 상기 안내 홀(23)안으로 결합하는 위치에서 안내 홀(23)의 제한 표면 내측의 면적에 위치되는 것을 특징으로 하는 위치 조정 장치.
제 25 항에 있어서, 각각의 안내 삽입물(25)내의 상기 드릴 비트 관통 홀(27)이 다른 안내 삽입물의 대응 지름(27b, 27c)과는 다른 지름(27a)을 갖추고 있는 것을 특징으로 하는 위치 조정 장치.
드릴 지그(20)용 드릴 안내 삽입물(25)로서, 제 1 항 내지 제 20 항중 어느 한항에 따른 치아 보철물 장치와 사용될수 있도록 되어 있으며 사람의 턱뼈내에 고정구 홀을 드릴링하도록 되어 있는 드릴 안내 삽입물(25)에 있어서,

상기 드릴 안내 삽입물(25)이 드릴 지그(20)와 관련되어 제한된 위치에서 상기 드릴 안내 삽입물(25)과 결합하도록 사용된 맞춤 장치(26)를 포함하고 있으며 드릴 비트 관통 홀(27)을 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 드릴 안내 삽입물.
제 27 항에 있어서, 상기 맞춤 장치(26)가 2개 이상의 원통형 돌출부(26)를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 드릴 안내 삽입물.
제 28 항에 있어서, 상기 드릴 비트 관통 홀(27)이 각각의 상기 원통형 돌출부(26)에 정렬되어 있는 것을 특징으로 하는 드릴 안내 삽입물.
셋트로 된 드릴 안내 삽입물(25)로서, 각각의 드릴 안내 삽입물이 제 27 항 내지 제 29 항중 어느 한항에 따라 설계되어 구성되며, 각각의 드릴 안내 삽입물(25)이 상기 셋트에 포함된 다른 드릴 안내 삽입물(25)의 대응 지름(27b, 27c)에서는 벗어나는 지름(27a)을 갖춘 드릴 비트 관통 홀(27)을 갖추고 있는 셋트로 된 것을 특징으로 하는 드릴 안내 삽입물.
고정구 안내 삽입물(30)로서, 사람의 턱뼈의 드릴링된 홀내에 고정구(1)를 임플랜트시키도록 되어 있는 제 1 항 내지 제 20 항중 어느 한항에 따른 치아 보철물 장치와 사용되도록 되어 있는 고정구 안내 삽입물(30)에 있어서,

상기 고정구 안내 삽입물(30)이 지그(20)와 관련하여 제한 위치에서 상기 고정구 안내 삽입물(30)을 결합시키는데 사용되는 맞춤 장치(31)를 포함하고 있으며 고정구 관통 홀(32)을 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 고정구 안내 삽입물.
고정구 정렬 장치(33)로서, 제 1 항 내지 제 20 항중 어느 한항에 따른 치아 보철물 장치와 사용되도록 되어 있는 고정구 정렬 장치(33)에 있어서,

이 고정구 정렬 장치(33)는 고정구 홀더 장치(36, 37), 기구 관통 장치(34), 지그(20)에 의해 위치된 제 1 안내 표면(32)에 의해 안내되도록 배열된 정렬 결정 장치(45), 및 또한 지그(20)에 의해 위치된 제 2 안내 표면(47)에 의해 안내되도록 정렬된 깊이 결정 장치(37)를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 고정구 정렬 장치.
제 32 항에 있어서, 상기 정렬 결정 장치가 제 1 안내 표면에 의해 원통형 내부 표면(32)과 함께 안내되도록 정렬되어 있는 원통 외부 표면(45)를 포함하고 있고 그리고 상기 깊이 결정 장치는 편평한 표면(47)로서 형성된 제 2 안내 표면과 접촉하도록 정렬되어있는 고정구 정렬 장치(33)상의 플랜지(37)에서 편평한 충격 표면(48)을 갖추고 있으며, 상기 편평한 충격 표면(48)이 상기 원통형 외부 표면(33)에 수직인 것을 특징으로 하는 고정구 정렬 장치.
치아 보철물용 상부 구조물(4, 5)로서, 제 1 항 내지 제 20 항중 어느 한항에 따른 치아 보철물 장치와 사용되도록 되어 있으며, 상기 상부 구조물(4, 5)이 표준 디자인의 제 1 고착 장치(8, 9)를 포함하고 있는 예비제조된 요소를 포함하고 있는 치아 보철물용 상부 구조물(4, 5)에 있어서,

상기 위치 조정 장치(20, 25)가 상기 기준 장치(1a)을 결합하도록 하는 방식에 의해 결정된 예정된 위치로 상기 제 1 고착 장치(8, 9)가 다수의 부착 요소(8)를 포함하고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물용 상부 구조물.
제 34 항에 있어서, 각각의 부착 요소(8)가 상기 상부 구조물내의 홀(8)에 대응되고, 각각의 홀(8)이 방향을 형성하고 있고 그리고 상기 방향이 공통적으로 예정되어 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물용 상부 구조물.
제 35 항에 있어서, 상기 방향들이 평행하게 되어 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물용 상부 구조물.
제 34 항 내지 제 36 항중 어느 한항에 있어서, 바아(4) 및 치아 보철물 브릿지(5)가 제공되어 있는 상기 제 1 고착 장치(8)를 구비하고 있으며 상기 브릿지(5)는 상기 브릿지(5)를 상기 바아(4)에 부착시키도록 하는 다른 부착 장치(6, 11)을 갖추고 있는 것을 특징으로 하는 치아 보철물용 상부 구조물.
제 34 항 내지 제 36 항중 어느 한항에 있어서, 상기 제 1 고착 장치가 제공되어있는 치아 보철물 브릿지를 구비하고 있는 것을 특징으로 하는 상부 구조물.
사람의 턱뼈에 고정된 고정구에 부착시키는 고착 장치가 제공되어 있으며, 위치 조정 수단에 의해 서로 연관된 예정된 위치 및 방향으로 상기 고정구를 배치시키는데 사용되도록 하는 상기 상부 구조물을 부착하는 방법에 있어서,

상기 위치 조정 수단이 사람의 턱뼈와 관련하여 제한된 위치에서 한정하는 기준 장치를 사용하여 재위치에 결합시키고 그리고 상기 상부 구조물이 상기 위치 조정 장치와 관련하여 예정된 위치를 갖는 예비 제조된 부착 유닛에 의해 예비 제조된 요소로서 제공되는 것을 특징으로 하는 방법.
드릴링 지그를 사용하여 정렬이 이루어지도록 사람의 턱뼈에 고정구 홀을 제공하기 위해 드릴링 장치를 정렬시키는 방법에 있어서,

사람의 턱뼈와 관련하여 드릴링 지그에 대해 제한된 위치를 한정하는 기준 장치를 사용하여 드릴링 지그를 위치시키는 것을 특징으로하는 드릴링 장치를 정렬시키는 것을 특징으로 하는 방법.
제 40 항에 있어서, 사람의 턱뼈에 임플랜트된 상기 제 1 고정구가 상기 기준 장치로서 사용되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 40 항 또는 제 41 항에 있어서, 드릴 비트 관통 홀을 포함하는 드릴 안내 삽입물이 드릴링 지그에 의해 확실하게 형성된 위치에서 상기 드릴링 지그상에 배치되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 42 항에 있어서, 드릴 비트 관통 홀을 갖춘 다수의 드릴 안내 삽입물이 연속적으로 한번에 한 개씩 드릴링 지그상에 배치되고 그리고 서로 다른 지름의 드릴 비트 관통 홀을 갖춘 드릴 안내 삽입물이 사용되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 40 항 내지 제 43 항중 어느 한항에 있어서, 상기 드릴링 지그가 최종 단계로서 상기 지그에 대한 고정구 안내 삽입물을 설치함에 의해 고정구를 정렬시키도록 지그로서 사용되는 것을 특징으로 하는 방법.
사람의 턱뼈에 고정된 고정구에 예비 제조된 상부 구조물을 설치하는 방법에 있어서,

단일 방법으로서, 상기 상부 구조물이 필수적 비틀림 저항을 갖추어서 아직 고정되어 있지 않은 고정구상에 설치될수 있도록 하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
제 45 항에 있어서, 상기 고정구가 설치된후 6주, 바람직하게는 2주내에 상기 상부 구조물이 설치되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 46 항에 있어서, 상기 상부 구조물이 고정구를 고정한후 바로 설치하는 것을 특징으로 하는 방법.
제 45 항 내지 제 47 항중 어느 한항에 있어서, 상기 상부 구조물이 임시적으로 설치되어 있는 안정화 바아, 영구적으로 설치되어 있는 치아 보철물 브릿지용 고착 장치가 제공되어 있는 바아, 또는 영구적으로 설치된 치아 보철물 브릿지를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.