KR20000004945A - 뼈고정 요소를 위한 조절가능한 클램프 - Google Patents

Abstract

뼈 핀이나 와이어를 외부 프레임(6)에 고정하기 위한 클램프(10)가 개시된다. 상기 클램프(10)는 중앙 포스트 부재(11)와, 일시적 이동을 위한 스프링(60)에 의해 포스트 부재(11) 상에 함께 돌출된 하부 바이스 플레이트(31) 및 상부 바이스 플레이트(41)와, 외부 프레임(6) 상에 바이스 플레이트(31,41)를 함께 실제적으로 체결하기 위한 너트(65), 및 상기 중앙 포스트 부재(11)의 축을 따라 이동될 수 있고, 또 뼈 핀 혹은 뼈 와이어를 함께 수납하고 클램프할 수 있는 핀 클램프를 가진다. 상기 핀 혹은 와이어는 두 평면에서 제한되지 않는 각운동을 가진다. 상기 클램프(10)는 외과수술을 위한 조립체를 필요로 하지 않는 캡티브 유니트이다.

Description

뼈고정 요소를 위한 조절가능한 클램프

심한 골절을 안정화시키고 치료하기 위한 하나의 수단은 외부 고정을 통해서 인데, 다시 말해, 피부를 관통하여 뼈단편과 결합된 핀 혹은 와이어에 연결된 외부 프레임의 사용이다. 외부 고정은 어느 정도 범위까지 뼈단편이 수술후 처치되어야 하는 곳이나, 혹은 주변 조직의 손상이 최소화되어야 하는 곳에 사용된다.

외부 고정 시스템을 위한 주요한 구성적 서포트는 원형 혹은 로드형 부재 혹은 그 들의 조합으로 구성되는 단단한 외부 프레임에 의해 제공된다. 각각의 부재는 다각형 혹은 다른 적절한 단면을 가질 수 있다. 이 외부 프레임에는 골절의 양측의 뼈단편과 결합된 다수개의 핀 혹은 와이어가 부착된다. 이들 와이어 혹은 핀을 프레임에 확실하게 고정함에 의해, 골절은 치료과정 동안 안정화될 수 있다.

뼈와이어와 뼈핀은 별개의 방식으로 뼈 단편을 고정하는 기능을 한다. 뼈핀은 벤딩력 하에서 반드시 단단하게 남도록 충분히 큰 직경을 가지는데, 예를 들면, 4mm와 6mm 사이의 직경이다. 뼈 핀의 단부는 뼈에 핀을 고정하는데 적합하도록 전형적인 셀프-드릴링, 셀프-태핑 나사산을 가진다. 핀의 기단부는 외부 프레임에 부착된다.

뼈와이어는 뼈핀보다 작은 직경을 가지는데, 전형적으로 1.5mm와 2.8mm 사이이고, 그 강성은 사용중에 프레임을 통해서 가해지는 장력(tensile loads)에 의존한다. 뼈와이어는 종종 그 단부에 셀프-드릴링 홈을 구비하고, 또 뼈를 완전히 관통하여 구멍뚫어지며, 뼈의 반대편 쪽의 피부를 관통해 빠져나간다. 상기 뼈와이어는 일단에서 외부 프레임에 결합되고, 그리고나서 상기 프레임의 다른 부분에 다른 단부가 결합되기 전에 장력을 가지고 놓여진다. 뼈와이어와 함께 사용하기에 적합한 외부프레임은 양측에 상기 와이어를 클램핑하기 위해 뼈를 둘러싸거나 일부 둘러싸는 아치형 부재를 종종 포함한다.

"뼈 고정 요소" 라는 용어는 여기서 뼈와이어와 뼈 핀 모두를 포함하여 사용된다.

프레임에 뼈 고정 요소를 클램핑할 때, 불필요한 사이드 하중을 가하는 것을 피하기 위해 모든 구성요소가 정밀하게 배열되어야 하는 것은 필수적이다. 뼈 고정 요소 상의 사이드 하중은 골절위치의 잘못된 배열 뿐만 아니라, 뼈와 부드러운 조직의 손상을 야기할 수 있다. 프레임과 뼈 고정 요소 사이의 잘못된 배열을 적절하게 보상하기 위해, 프레임에 고정 요소를 연결하는데 사용되는 클램프는 두 개의 병진 및 회전 축에서 조절 가능하여야 한다. 만약 클램프가 이러한 조정 모두를 만드는 것을 허용하지 않는다면, 상기 핀과 와이어는 상기 프레임에 대해 정확한 위치와 각도에서 뼈에 천공되어 삽입되어야 만 한다. 이것은 항상 편리한 것은 아니고 혹은 가능하지 조차 않을 수 있다.

프레임을 따라 길이방향으로 고정 요소를 위치시키기 위하여, 현재 사용되는 클램프의 프레임 클램프 조오는 일반적으로 느슨해지고, 상기 클램프가 프레임 사에 위치되어 있는 동안 프레임과 클램프 사이에서 동작되는 것을 허용한다. 이것은 프레임 상에 클램프의 정확히 위치시킴을 어렵게 만든다.

프레임 상에 클램프가 적절하게 위치된 후에, 상기 클램프는 뼈 고정 요소를 상기 프레임에 대한 위치에 단단하게 고정하는 것이 중요하다. 와이어 혹은 핀의 수술후 이동은 골절의 잘못된 치료로 귀착될 수 있고, 혹은 핀 혹은 와이어 위치에서 조직손상을 야기할 수 있다.

외과의사에게는 종종 골절을 안정화시키고 치료함에 있어 와이어와 핀 모두가 사용되는 것이 필요하다. 현재 이용가능한 클램프는 외과의사의 선택을 수용하기 위해 수술 전에 특정하게 선택되거나 부분적으로 조립되어야만하는데, 일단 진행되면 과정을 훨씬 어렵게 만든다. 게다가, 핀클램프와 와이어클램프의 별도의 목록은 병원에 의해서 유지되어야만 한다.

본 발명은 청구항 1의 전제부에 따른 클램프에 관한 것이다. 이것은 골절을 치료하고 안정화시키기 위한 수단으로서 외부고정의 분야에 일반적으로 관련된다. 더 상세하게는, 본 발명은 뼈단편에 결합된 핀 혹은 와이어에 단단한 외부 프레임을 고정하는 것에 관한 것이다.

도 1은 뼈 와이어가 제 위치에 조여진 본 발명에 따른 뼈 고정 요소 클램프의 부분 단면측면도.

도 2는 선 Ⅱ-Ⅱ에 따른 도 1의 뼈 고정 요소 클램프의 부분 단면측면도.

도 3은 뼈 핀이 제 위치에 조여진 도 1의 선Ⅲ-Ⅲ에 따른 뼈 고정 요소 클램프의 단면도.

도 4는 도 3의 선Ⅳ-Ⅳ에 따른 뼈 고정 요소 클램프의 부분 단면도.

청구된 본 발명은 상기한 문제점을 해결하는 것을 목적으로 한다.

본 발명은 청구항 1에 정의된 것과 같은 뼈 고정요소 클램프를 제공하고 또 청구항18에 정의된 것과 같은 장치를 제공한다.

본 발명에 따르면, 프레임에 대한 뼈 고정 요소의 배열에 영향을 미치는 클램프의 모든 파라메터의 조정을 가능하게 하고 용이하게 하는 뼈 고정 요소 클램프를 제공한다. 뼈 고정 요소의 세트는 사이드 하중을 야기함이 없이, 그리고 드릴링 공정 동안에 뼈에 대한 고정요소의 위치와 각배열을 정확하게 성립시킬 필요없는 단일의 프레임 부재에 고정될 수 있다.

본 발명의 일면에서, 고정 요소로부터 프레임부재 까지의 거리 조절을 위한, 또 두 개의 수직평면에서 고정요소의 제한되지 않는 각배열을 위한 회전조정을 위한 슬롯화된 홀이 제공된다. 모든 조정은 클램프가 죄어질 때 완전히 체결된다.

본 발명의 다른 면에 따르면, 상기 클램프는 프레임 부재를 잡기 위한 상부 및 하부 조오를 포함한다. 스프링에 인접된 조오의 돌출에 의해, 클램프는 위치잡는 동안에 플레임 부재 상에 정확한 배열을 유지할 수 있다. 이것은 프레임 부재 상에 클램프의 위치시킴을 가능하게 한다.

본 발명의 뼈 고정 요소 클램프는 뼈와이어 혹은 뼈핀 모두의 수용을 위한 두 개의 별개의 클램핑 위치를 더 구비한다.

본 발명은 첨부된 도면에 관련하여 좀더 상세하게 개시될 것이다.

도 1에 도시된 바에 따르면, 본 발명에 따른 클램프(10)는 서로서로에 관련된 위치에 고정된 외부프레임(6)과 와이어(5) 같은 뼈 고정 요소를 가진다. 비록 다른 프레임은 단면이지만, 다각단면의 점선으로 도시된, 상기 외부프레임(6)은 원형 혹은 타원형이어서, 본 발명의 클램프와 결합하여 사용될 수 있다.

도 1 및 2에 잘 도시된 바와 같이, 본 발명의 클램프(10)는 포스트 부재(11), 프레임 클램핑 조립체(30), 및 고정 요소 클램핑 조립체(100)를 포함한다.

상기 포스트 부재(11)는 나사산 단부(12)와, 상기 나사산 단부(12)에 인접한 원통부(13), 및 상기 원통부(13)와 인접한 어깨부(15)를 가진다. 상기 어깨부(15)는 상기 원통부(13)를 향해 아래로 돌출된 절단된 원뿔보스(16)를 가진다. 원뿔보스(16)와 대향되게 어깨부(15)의 정상면(17)으로부터 수직으로 연장된 것은 조절판(18)으로, 수직 슬롯(19)을 정의한다. 상기 슬롯(19)은 포스트부재의 중심축에 평행한 방향으로 연장된다.

클램프(10)의 프레임 클램핑 조립체(30)는 외부 프레임(6) 상에 파지하고 체결하도록 제공된다. 도 1에 도시된 바와 같이, 프레임 클램핑 조립체는 하부바이스판(31), 상부바이스판(41), 스프링(60), 스프링와셔(61) 및 너트(65)를 포함한다. 상기 구성요소들은 포스트부재(11) 상에 조립된다.

일반적으로 원통형 하부바이스플레이트(31)는 포스트부재(11)의 원통부(13)상에 헐겁게 끼워지는 제1중앙통공(32)을 가진다.

일반적으로 원통형 상부바이스플레이트(41)는 상기 포스트 부재(11)의 원통부(13)에 헐겁게 끼워지는 제2중앙통공(42)을 가진다. 상기 상부바이스플레이트(41)의 상면(43)은 상기 포스트부재(11)의 원뿔보스(16)와 형합되는 원뿔홈(44)을 가진다. 아래에 설명된 바와 같이, 상기 형합되는 원뿔형 요소(44,16)는 너트(65)가 죄어질 때 포스트부재(11)를 상부바이스플레이트(41)에 확실하게 체결한다.

하부 및 상부바이스 플레이트(31,41)는 각각 대향되는 조오(35,45)를 가지는데, 일반적으로 상기 원통형 바이스 플레이트의 코드(chords)를 따라 연장된다. 상기 조오(35,45)는 프레임 부재(6)의 상응하는 표면(7,8)과 형합되게 둘러진다. 각각의 하부 및 상부 바이스 플레이트(31,41)는 바람직하게는 핑거 만입(indentation)(도 2)을 가지는데, 아래에 설명된 바와같이, 외과의사가 설치하는 동안 상기 플레이트를 잡는 것을 도와준다.

맞춤못(50)은 상기 조오(35,45)의 배열을 유지한다. 상기 하부 및 상부 바이스 프레이트(31,41)는 각각 상기 맞춤못(5)을 수납하기 위한 일직선 보어(37,47)를 가진다. 상기 일직선 보어(37,47)는 상기 중앙통공(32,42)에 평행하고, 바람직하게는 상기 조오(35,45)와 직경방향으로 대향된다. 적어도 하부바이스 플레이트(31)의 일직선 보어(37)는 맞춤못(50)에 헐거운 끼워맞춤을 제공한다.

상기 하부 바이스 플레이트(31)는 상기 포스트 부재(11)와 맞춤못(50)이 느슨하게 끼워지도록 하는 일직선 보어(37)와 중앙통공(32)을 가지기 때문에, 상기 하부 바이스 플레이트(41)는, 조오(35,45) 사이의 약간의 상대적인 각운동을 허용하면서, 상기 상부 바이스 플레이트(41)에 대해 회전하는 것을 허용한다. 맞춤못(50)은 상기 표면(38,48)(도2)로부터 이격되고 접촉됨에 의해 회전포인트로서의 역할을 하는 상기 바이스 프레이트(31,41)의 어깨부(51)를 가진다.

스프링와셔(61)는 포스트 부재(11)의 나사단부(12)에 설치되고, 상기 하부 바이스 플레이트(31)의 하부 표면(33)에 접촉한다. 헬리컬 압축 스프링(60) 또한 상기 하부 바이스 플레이트(31)에 대해 상기 스프링 와셔를 밀면서, 상기 나사단부(12)에 설치된다. 상기 스프링(60)은 너트(65)에 의해 나사단부(12)에 유지된다. 상기 너트(65)는 상기 스프링(60)을 둘러싸는 채널(67)을 형성하는 환상벽(66)을 가진다. 상기 너트(65)가 나사단부(12)에 나사결합된 후에, 상기 마지막 나사산(20)은 상기 너트가 상기 포스트 부재(11)로부터 제거되지 않도록 변형된다. 상기 포스트 부재(11)의 나사단부(12)는 상기 하부 바이스 플레이트(31)가 스프링(60)을 압축하면서, 상기 상부 바이스 플레이트(41)로부터 떨어질 수 있도록 상기 너트(65)가 후퇴하는 것을 허용하도록 충분한 길이이다.

상기 클램프(10)를 상기 외부 프레임(6) 상에 설치하기 위해, 상기 너트(65)는 상기 포스트 부재(11) 상에서 상기 변형된 마지막 나사산(20)에 접할 때까지 후퇴된다. 상기 스프링(60)은 상기 바이스 플레이트(31,41) 상에서 압축력을 유지하기에 충분한 길이이다. 외과의사는 상기 클램프 조립체(10)를 만입부(40)를 통해 잡고, 상기 외부 프레임(6)의 상응하는 상부 클램핑 면(8)에 상기 상부 바이스 플레이트(41)의 조오(45)를 위치시킨다. 상기 하부 바이스 플레이트(31) 상의 만입부(40)에 하방향 압력을 가함에 의해, 외과의사는 상기 조오(35,45)를 열면서 스프링(60)에 대하여 상부 및 하부 바이스 플레이트(31,41)를 분리한다. 상기 하부 바이스 플레이트(31)는 상기 중앙 포스트(11)의 원통부(13) 아래로 이동한다. 상기 조오(35,45)는 맞춤못(50)에 의해 정렬되어 유지된다. 상기 하부 바이스 플레이트(31)는 상기 포스트(11)에의 상기 중앙통공(32)의 헐거운 끼워맞춤 때문에 약간 회전하는 것이 허용되고, 게다가 조오(35,45)를 분리한다.

상기 조오(35,45)의 최대한의 분리는 상기 외부 프레임(6)의 하부 외주(9)를 제거하는 것을 상향 조오(35)가 허용하기에 충분하다. 그리고나서, 외과의사는 스프링(60)이 상기 상향 조오(35)를 밀어 외부 프레임(6)의 하부 클램핑 표면(7)에 닿게 허용하면서, 하부 바이스 플레이트(31)를 해제한다. 상기 클램프(10)는 이제 프레임(6) 상에 설치된 위치에 스프링(60)에 의해 정확하게 정렬된다. 상기 클램프는 외부 프레임의 중간포인트상에 조립될 수 있으며; 상기 클램프는 상기 프레임의 단부 상에 조립될 필요는 없고, 원형 프레임 상에서 사용될 수 있다.

클램프를 위치시키면, 상기 포스트 부재(11)가 상부 바이스 플레이트(41)에 중심맞추어짐과, 그것의 회전에 대한 마찰저항을 제공함에 의해 안정화되고, 상기 원뿔보스(16)는 원뿔홈(44)에 접촉하게 밀려진다. 조오(35,45)는 외부 프레임(6)에 접촉되게 밀려지고, 또 맞춤못 어깨부(51)는 바이스 플레이트 표면(38,48) 사이에서 압축된다. 헐거움은 스프링(60)에 의해 흡수되므로, 상기 너트(65)를 죔에 의해 추후에 도입되는 에러없이, 상기 클램프(10)는 프레임(6)을 따라 정확하게 위치될 수 있다.

상기 클램프(10)를 외부 프레임(6)에 위치시킨 후에, 외과의사는 너트의 환상벽(66)이 스프링 와셔(61)에 접촉하고 압축할 때까지 렌치(도시되지 않음)로 상기 너트(65)를 죄어줌에 의해 클램프를 제위치에 체결한다. 원뿔형 면(16,44) 사이의 강력한 접촉은 상기 포스트 부재(11)를 회전에 대해 확실하게 체결한다. 외부 프레임(6)에의 조오(35,45)와 표면(7,8) 사이의 캐밍(camming)력은 프레임(6) 상에서 클램프(10)의 이동(translation)에 대해 확실하게 체결하면서 상기 프레임(6)의 외측 가장자리(4)를 상기 내측 조오 표면(39,49)에 대해 밀어준다.

도 2에 잘 도시된 바와 같이, 상기 뼈 고정 요소 클램핑 조립체(100)는 T형 포스트(105), 컵형 클램핑 부재(125), 와셔(140), 및 일체형 와셔/너트(150)를 포함한다.

상기 포스트(105)는 플랫(flats)(107)(도1)을 구비한 디스크형 헤드(106)와, 제1원통부(110)와, 제2원통부(115), 및 하부나사단(122)을 가진다. 헤드(106)와 제1원통부(110) 사이는 제1어깨부(112)이고; 제1 및 제2 원통부(110,115)사이는 제2어깨부(118)이다. 도 3에 도시된 바와 같이, 상기 포스트(105)는 뼈 핀(3)을 클램핑하기 위한, 상기 플랫(107)에 평행하고 또 제1어깨부(112)(도2) 약간 아래에 중심맞추어진 큰 횡단홀(113)을 가진다. 와이어를 클램핑하기 위한 작은 횡단홀(119)은 제2어깨부(118) 상에 중심맞추어지는데, 상기 큰 횡단홀(113)에 수직이다. 상기 작은 횡단홀(119)은 파지장력을 증가시키기 위한 나사산(117)과 같은 내부 리지(ridge)를 가질 수 있다.

도 2로 돌아가서, 상기 컵형 클램핑 부재(125)는 상기 포스트(105)의 제2원통부(115)를 슬라이딩가능하게 수납하기 위한 축방향 홀(126)을 가진다. 클래핑 부재(125)의 보어(127)는 어깨부(128)에서 끝나고, 또 상기 포스트(105)의 제1원통부(110)를 슬라이딩가능하게 수납하기 위한 직경을 가진다. 도 1 및 도 3에 잘 도시된 바와 같이, 클램핑 부재(125)의 슬롯(129)은 포스트(105)의 플렛(107)을 슬라이딩가능하게 수납할 수 있는 폭을 가진다.

도 3에 도시된 바와 같이, 상기 슬롯(129)의 베이스(130)는 상기 포스트(105)에 있는 큰 횡단홀(113)과 정렬된 V홈(131)을 가진다. 뼈 핀(3)이 뼈 고정 요소 클램핑 조립체(100)에 클램프되었을 때, 그것은 V홈(131)과 큰 횡단홀(113)의 대향하는 부분사이에서 압축된다.

클램핑 부재(125)의 어깨부(128) 약간 위에 중심이 있는 것은 작은 횡단홀(135)이다. 상기 작은 횡단홀(135)은 상기 V홈(131)에 수직하고, 또 상기 포스트(105)에 있는 작은 횡단홀(119)와 일직선으로 정렬되어 있다. 상기 작은 횡단홀(135)은 파지장력을 증가시키기 위한 나사산(117a)과 같은 내부리지를 가질 수 있다. 뼈 와이어는 작은 횡단홀(119,135)의 대향하는 부분 사이에 그것을 압축함에 의해 뼈 고정 요소 클램핑 조립체(100)에 클램프된다.

상기 와셔(140)는 T형 포스트(105)의 제2원통부(115)를 슬라이딩가능하게 수납하기 위한 중앙홀(141)(도 3)을 가진다. 바람직한 실시예에서, 와셔(140)의 디스형부분(142)은, "스타-그라인드(STAR-GRIND)"패턴(143)(도 4)을 가지는데, 이는 클램핑 부재(125) 상의 유사한 패턴(139)과 결합하기 위함이다. 상기 "스타-그라인드"패턴 결합 표면(139,143)은 상기 와셔(140)와 클램핑부재(125) 사이에 확실한 회전을 위한 자리잡음을 제공한다.

상기 와셔(140)는 상기 포스트 부재(11)의 장방형 슬롯(19)과 슬라이딩가능하게 결합하기 위한 사각형 보스(144)(도 2)를 더 구비한다. 상기 사각형 보스(144)는 상기 슬롯(19) 내에서 상기 와셔(140)의 회전을 방지한다. 상기 와셔(140)는 상기 포스트 부재(11)의 축에 평행한 고정 요소 클램핑 조립체(의 위치를 조정하기 위해 슬롯(19) 내에서 이동될 수 있다. 상기 "스타-그라인드" 패턴(139,143)은, 사각보스(144)와 함께, 외과의사가 상기 T형 포스트(105)를 회전시킴없이 한손으로 상기 너트/와셔(150)에 토오크를 가할 수 있도록 한다.

상기 클램프 부재(125)와 와셔(140)를 통해 상기 T형 포스트(105)를 조립하고, 또 상기 장방형 슬롯(19)에 와셔(140)의 사각보스(144)를 삽입한 후에, 일체형 너트/와셔(150)는 상기 포스트(105)의 나사형성된 단부(121) 상에 나사결합된다. 그리고, 상기 포스트의 마지막 나사산(123)은, 상기 고정요소 클램핑 조립체(100)를 고정된 조립체로 만들면서, 상기 너트/와셔(150)를 보유하기 위해 변형된다. 너트/와셔(150)을 고정하기 위해, 외과의사는 장방형 슬롯(19)을 따라 제위치에 상기 고정 요소 클램핑 조립체(100)를 단번에 확실하게 체결할 수 있고, 상기 클램핑 조립체(100)을 상기 스타 그라인드 면(139,143)을 통해 회전하게 체결할 수 있고, 또 와이어 혹은 핀 모두를 확실하게 클램프할 수 있다.

본 발명의 클램프를 구성하는 구성요소는 티타늄, 스텐인레스 스틸, 혹은 체액에 반응성이 없는 다른 충분히 강한 재질로부터 제조된다. 바람직한 실시예에서, 프레임 클램핑 조립체(30)와 중앙 포스트(11)아 티타늄 합금이고, 반면에 상기 고정 요소 클램핑 조립체(100)는 스테인레스 스틸이다.

앞의 설명의 고찰로부터, 본 발명에 따른 클램프(10)는 두 개의 회전축과 두 개의 병진축에서 뼈 고정 요소에 정확한 클램핑 정렬을 허용한다. 상기 너트(65)를 죄기 전에, 상기 중앙 포스트 부재(11)는 상기 바이스 플레이트(31,41)에 대해 회전될 수 있고 또 상기 프레임 클랭핑 조립체(30)은 외부 프레임(6)을 따라 병진운동될 수 있다. 상기 너트/와셔(150)을 죄기 전에, 상기 T형 포스트(105)와 컵형 클램핑 부재(125)는 와셔(140)에 대해 회전될 수 있고, 또 상기 와셔(140)는 상기 장방형 슬롯(19)내에서 병진운동될 수 있다. 게다가 외과의사는 상기 프레임을 와이어 혹은 핀에 특정한 관계에 맞게 상기 클램프를 정렬할 수 있고, 또 사이드 하중을 도입하지 않고 와이어 혹은 핀을 확실하게 클램프할 수 있다.

Claims (25)

1. 포스트 부재(11);

   상기 포스트 부재(11)에 부착된 고정 요소 클램프 조립체(100);

   상기 포스트 부재(11)를 수용하기 위해 하부 바이스 플레이트(31)는 제1중앙통공(32)을 가지고 상부 바이스 플레이트(41)는 제2중앙통공(42)을 가지는 상기 외부 프레임(6)을 잡기 위한 상부 바이스 플레이트(41)와 대향되는 하부 바이스 플레이트(31);

   상기 포스트 부재(11) 상에 상기 하부 및 상부 바이스 플레이트(31,41)을 보유하기 위한 보유수단; 및

   상기 바이스 플레이트(31,41)를 함께 누르기 위한 압축수단;을 포함하는 외부 프레임(6)에 뼈 고정 요소를 부착하기 위한 클램프(10).
2. 제 1 항에 있어서, 상기 압축수단은 상기 보유수단과 상기 바이스 플레이트(31,41) 사이에 배치된 압축 스프링(60)을 포함함을 특징으로 하는 클램프.
3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 포스트 부재(11)의 일부분은 나사가 형성되고 상기 보유수단은 상기 나사부(12)에 장착되는 너트(65)를 포함함을 특징으로 하는 클램프.
4. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 압축수단은 상기 너트(65)내의 상방향으로 면한 환형 채널(67)내에 배치됨을 특징으로 하는 클램프.
5. 포스트 부재(11);

   상기 포스트부재(11)의 상단부에 배치된 뼈 고정 요소 클램프;

   외부 프레임(6)을 잡기 위해 상기 포스트 부재(11)상에 배치된 상부 바이스 플레이트(41)에 대향하는 하부 바이스 플레이트(31);

   상기 상부 바이스 플레이트(41)의 상부 표면(43)에 상방향으로 면한 원뿔홈(44);

   상기 상부 바이스 플레이트(41)의 상기 원뿔홈(44)에 안착되는 잘려진 원뿔 보스(16)를 구비한 상기 포스트 부재(11) 상의 하방향으로 면한 어깨부(15);

   상기 하부 및 상부 바이스 플레이트(31,41)를 상기 외부 프레임(6) 상에 누르고, 상기 원뿔보스(16)를 상기 원뿔홈(44)에 누르기 위한 압축수단을 포함하여 구성되는 뼈 고정 요소를 외부 프레임(6)에 부착하기 위한 클램프(10).
6. 제 5 항에 있어서, 상기 압축 수단은 스프링(60)임을 특징으로 하는 클램프.
7. 제 5 항 또는 제 6 항에 있어서, 상기 포스트 부재(11)의 하단부상에 배치된 너트(65)를 더 포함하고, 상기 스프링(65)은 상기 너트(65)와 상기 하부 바이스 플레이트(31) 사이에 압축됨을 특징으로 하는 클램프.
8. 제 5 항 내지 제 7 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 포스트 부재(11) 상에 상기 너트(65)를 보유하기 위한 수단을 더 포함함을 특징으로 하는 클램프.
9. 제 5 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 하부 및 상부 바이스 플레이트(31,41)는 대향하는 홈(7,8)을 가지고, 상기 클램프는 상기 포스트 부재(11)에 대해 상기 하부 및 상부 바이스 플레이트(31,41)의 상대적인 회전을 제한하기 위해 상기 홈(7,8)에 안착된 가이드수단을 더 포함함을 특징으로 하는 클램프.
10. 제 5 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 가이드 수단은 맞춤못(50)을 포함함을 특징으로 하는 클램프.
11. 연장된 슬롯을 구비한 조절판을 가지는 프레임 클램핑 조립체;

    상기 연장된 슬롯 내에 배치되고 플렛을 가지는 헤드와 나사단부를 가지는 T형 중앙축을 포함하고 상기 조절판의 상기 연장된 슬롯 내에 슬라이딩되게 배치된 뼈 고정 요소 클램프 조립체;

    상기 중앙축을 수용하기 위한 중앙통공을 가지고, 또 상기 축 헤드의 상기 플렛을 수용하기 위한 횡단 슬롯을 가지는 컵형 클램핑 부재;

    상기 중앙축의 상기 나사단부상에 나사형성된 너트;를 포함하고

    상기 중앙축은 그를 관통하는 제1횡단홀을 가지고, 그것에 의하여 상기 제1 횡단홀내에 삽입된 뼈고정 요소는 상기 너트가 죄어질 때 상기 클램핑 부재에 의해 상기 제1 횡단홀 내에 클램프됨을 특징으로 하는 뼈 고정 요소를 외부 프레임(6)에 고정하기 위한 클램프(10).
12. 제 11 항에 있어서, 상기 중앙 포스트는 제2 횡단홀을 가지고, 또 상기 클램핑 부재는 상기 중앙 포스트의 제2횡단홀에 일직선으로 정렬된 횡단홀을 가지는데, 이에 의해 상기 중앙 포스트의 제2횡단홀내에 뼈 고정 요소가 삽입되고, 상기 클램핑 부재의 상기 횡단홀이 상기 너트가 죄어질 때 클램프됨을 특징으로 하는 클램프.
13. 제 11 항 또는 제 12 항에 있어서, 상기 중앙 포스트의 제2횡단홀과 상기 클램핑 부재의 상기 횡단홀은 뼈 와이어를 잡기 위한 내부 리지를 가짐을 특징으로 하는 클램프.
14. 제 11 항 내지 제 13 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 너트가 죄어질 때 상기 컵형 클램핑 부재의 회전을 방지하기 위한 수단을 더 포함함을 특징으로 하는 클램프.
15. 제 11 항 내지 제 14 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 회전을 방지하기 위한 수단은 상기 컵형 클램핑 부재와 상기 조절판 사이에 상기 중앙축을 배치하는 와셔를 포함하고, 상기 와셔는 상기 연장된 슬롯 내에 슬라이딩되게 배치된 장방형 보스를 가지고, 상기 컵형 클램핑 부재와 상기 와셔는 서로 체결되는 스타-그라인드 패턴을 가진 서로 결합되는 표면을 가짐을 특징으로 하는 클램프.
16. 제 11 항 내지 제 15 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 중앙축의 상기 나사단부의 마지막 나사산은 상기 너트를 보유하기 위해 변형됨을 특징으로 하는 클램프.
17. 제 11 항 내지 제 16 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 너트는 일체화된 와셔를 가짐을 특징으로 하는 클램프.
18. 연장된 슬롯을 가지고 상부 어께부로부터 연장된 조절판을 가지는 제1포스트부재;

    상기 제1포스트부재 상에 회전되게 배치되고, 중간 포인트에서 상기 외부 프레임 상에 조립되는 것을 허용하도록 충분히 떨어져 있으며, 외부 프레임을 슬라이딩되게 잡기 위한 대향되는 상부 및 하부 바이스 플레이트;

    상기 연장된 슬롯에 슬라이딩되고 회전되게 배치되고 상기 제1포스트 부재에 평행하지 않은 제2폿트 부재를 포함하는 뼈 고정 요소 클램프;를 포함하고

    이에 의해 상기 클램프는 상기 제 1 및 제2 포스트 부재에 대해 회전될 수 있고, 외부 프레임부재를 따라 상기 바이스 플레이트를 슬라이딩시킴과 상기 연장된 슬롯 내에서 상기 제2포스트 부재를 슬라이딩시킴에 의해 병진운동될 수 있음을 특징으로 뼈 고정 요소를 외부 프레임(6)에 고정하기 위한 장치.
19. 제 18 항에 있어서, 상기 하부 및 상부 바이스 플레이트(31,41)를 함께 누르기 위한 압축 수단을 더 포함함을 특징으로 하는 장치.
20. 제 18 또는 제 19 항에 있어서, 상기 외부 프레임(6) 상에 상기 바이스 플레이트(31,41)를 체결하기 위한 제1체결수단과, 상기 뼈 고정 요소 상에 상기 클램프를 체결하기 위한 제2체결수단을 더 포함함을 특징으로 하는 장치.
21. 제 18 항 내지 제 20 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 제 1 포스트 부재는 나사단부를 가지고, 상기 제1 체결수단은 상기 제1 포스트 부재의 상기 나사단부 상에 나사형성된 제1너트를 포함하고, 상기 제2포스트 부재는 나사단부를 가지고, 또 상기 제2 체결수단은 상기 제2포스트 부재의 상기 나사단부상에 나사형성된 제2너트를 더 포함함을 특징으로 하는 장치.
22. 외부 프레임(6)을 클램핑하기 위한 대향되는 조오(35,45)를 가지는 프레임 클램핑 조립체(30);

    상기 프레임 클램핑 조립체(30)에 매달린 고정 요소 클램핑 조립체(100); 및

    상기 프레임 상의 클램핑 위치에 상기 프레임 클램핑 조립체(30)의 상기 대향하는 조오(35,45)를 밀기 위한 스프링(60)을 포함하여 구성됨을 특징으로 하는 외부 프레임(6)에 뼈 고정 요소를 고정하기 위한 클램프(10).
23. 제 22 항에 있어서, 상기 프레임 클램핑 조립체는 제1축에 대해 상기 뼈 고정 요소의 회전을 허용하고, 상기 고정 요소 클램핑 조립체는 제2축에 대해 상기 고정 요소의 회전을 허용함을 특징으로 하는 클램프.
24. 제 22 항 또는 제 23 항에 있어서, 상기 제2축은 상기 제1축에 대핸 수직함을 특징으로 하는 클램프.
25. 제 22 항 내지 제 24 항중 어느 한 항에 있어서, 고정 요소 클램핑 조립체에서 외부 프레임까지의 거리는 조절가능함을 특징으로 하는 클램프.