KR102570258B1 - 수술 공동에 액세스하기 위한 원격 가스 밀봉 모듈 및 가스 밀봉 슬리브를 갖는 수술 가스 전달 시스템 - Google Patents

Abstract

환자의 수술 공동에서 내시경 수술 절차를 수행하기 위한 시스템은 가압된 가스의 유동을 이로부터 연장되는 가스 전달 루멘에 전달하도록 구성된 가스 전달 장치, 가스 전달 루멘의 원위 단부와 연통하고 이로부터 연장되는 가스 밀봉 루멘 내에 가스 시일을 발생시키도록 구성된 가스 밀봉 모듈, 및 밀봉된 기구 액세스를 수술 공동에 제공하고 수술 공동 내에서 안정된 압력을 유지하도록 가스 밀봉 루멘의 원위 단부와 연통하는 액세스 포트를 포함한다.

Description

수술 공동에 액세스하기 위한 원격 가스 밀봉 모듈 및 가스 밀봉 슬리브를 갖는 수술 가스 전달 시스템

관련 출원에 대한 상호 참조

본 출원은 2018년 6월 22일자로 출원된 미국 특허 출원 번호 제16/015,438호에 대한 우선권의 이익을 주장하며, 이의 개시는 그 전체가 본원에 참조로 포함된다.

기술 분야

본 발명은 내시경 수술에 관한 것으로, 보다 구체적으로, 수술 공동 내에서 안정된 압력을 유지하기 위해 기계적으로 밀봉된 수술 액세스 포트와 연통하는, 연장되는 루멘 내에 가스 시일을 발생시키기 위한 내부 또는 원격 가스 밀봉 모듈을 포함하는 내시경 수술 절차에 사용하기 위한 수술 가스 전달 장치에 관한 것이다.

관련 기술의 설명

공동 양도된 미국 특허 제8,715,219호; 제8,961,451호; 제9,295,490호 및 제9,375,539호에 개시된 것과 같은 다중 모드 가스 전달 장치와 조합하여, 공동 양도된 미국 특허 제7,854,724호 및 제8,795,223호에 개시된 것과 같은 공압 밀봉된 수술용 액세스 장치 또는 투관침의 사용은 다수의 이점을 갖는 것으로 입증되었다. 이러한 이점은 수술 공동(예를 들어, 복강 또는 흉강)에 대한 밸브리스 액세스, 연기 배출의 촉진, 및 수술 공동 내의 압력의 안정된 유지뿐만 아니라, 몇몇 의학적 및 임상적 이점을 포함한다.

이러한 장치의 조합은 투관침의 몸체 내에 가스 밀봉 구역을 발생시키기 위해 가스 전달 장치로부터 가압된 가스를 수용하기 위한 투관침 내에 수용된 환형 제트 조립체의 존재에 의존하는 수술 시스템을 형성한다. 이러한 환형 제트 조립체는 공동 양도된 미국 특허 제9,907,569호에 개시되어 있으며, 가스 밀봉 구역을 발생시키기 위해 가스의 속도를 증가시키는 더 좁은 통로 내로 가압된 가스를 내려 보내는 노즐에 유사한 정적 메커니즘을 제공하도록 설계된다.

공동 양도된 미국 특허 제9,387,295호 및 제9,387,296호뿐만 아니라 공동 양도된 미국 출원 공개 제2016/0287817호에서는, 환형 제트 조립체(또는 유사한 노즐 설계)의 위치를 투관침 장치로부터 가스 전달 장치와 작동 가능하게 연관되도록 구성된 관련 여과된 튜브 세트의 필터 카트리지 하우징 내로 이동시키는 것이 제안되었다. 이는 전술한 공압 밀봉된 투관침 대신에 보다 종래의 상용 가능한 액세스 장치의 사용을 가능하게 하였다.

추가 이점은 환형 제트 조립체(또는 유사한 노즐 설계)의 위치를 여과된 튜브 세트의 튜브 내로 또는 다중 모드 가스 전달 장치 자체의 하우징 내로 이동시킴으로써 달성될 수 있음이 이제 결정되었다. 이는 기술이 다수의 새로운 독점적이고 상용 가능한 엔드 이펙터 및 액세스 장치와 호환될 수 있게 할 것이다. 실제로, 특정 수술 시나리오에서, 절차에 사용되는 모든 액세스 포트가 하나의 다양성인 것이 요구될 수 있다. 예를 들어, 이는 특정 유형 또는 브랜드의 재사용 가능한 캐뉼라와만 호환되는 로봇 보조식 수술을 포함할 수 있다.

본 발명의 가스 관리 시스템의 다른 이점은 시장 또는 소비 지향적일 것이며, 병원은 (예를 들어, 금융 계약으로 인해) 특정 브랜드의 일회용 캐뉼라 또는 재사용 가능한 캐뉼라를 사용하여 돈을 절약하는 정책을 갖는다. 이들 예에서, 본 발명의 시스템은 외과의사가 그들의 저렴한 비용 액세스 포트 중 하나를 변위시킬 필요 없이 압력-안정성 및 연기 배출 기능을 얻을 수 있게 할 것이다.

본 발명은 수술 공동에서 내시경 수술 절차를 수행하기 위한 새롭고 유용한 시스템에 관한 것이며, 시스템은 가압된 가스의 유동을 이로부터 연장되는 가스 전달 루멘에 전달하도록 구성된 가스 전달 장치, 가스 전달 루멘의 원위 단부와 연통하고 이로부터 연장되는 가스 밀봉 루멘 내에 가스 시일을 발생시키도록 구성된 가스 밀봉 모듈, 및 기계적으로 밀봉된 기구 액세스를 수술 공동에 제공하고 수술 공동 내에서 안정된 압력을 유지하도록 가스 밀봉 루멘의 원위 단부와 연통하는 액세스 포트를 포함한다. 액세스 포트는 기계적으로 밀봉된 기구 액세스를 수술 공동에 제공하기 위한 밸브 밀봉 근위 하우징을 포함한다.

시스템은 가스 밀봉 모듈로부터 가스 전달 장치로 다시 연장되는 가스 회수 루멘을 추가로 포함한다. 가스 전달 장치는 가압된 가스를 가스 전달 루멘에 전달하고 가스 회수 루멘으로부터 가스를 흡입하기 위한 펌프를 포함한다. 가스 전달 루멘 및 가스 회수 루멘은 가스 전달 장치 내에서 수용되도록 치수화되고 구성되는 필터 조립체와 연통한다.

시스템은 주입 가스를 주입 루멘을 통해 제2 액세스 포트로 전달하기 위한 가스 전달 장치 내의 주입기를 추가로 포함한다. 제2 액세스 포트는 밀봉된 기구 액세스를 수술 공동에 제공하기 위한 기계적으로 밀봉된 근위 하우징을 포함한다.

바람직하게는, 가스 밀봉 모듈은 가스 시일을 발생시키기 위해 가스 전달 루멘으로부터 가압된 가스를 수용하기 위한 제트 조립체를 지지하는 하우징을 포함하고, 가스 시일을 발생시키는 데 소비된 가스는 가스 회수 루멘을 통해 가스 전달 장치 내의 펌프로 다시 흡입된다. 본 발명의 일 구현예에서, 가스 밀봉 모듈은 대기로부터 수술 공동 내로의 공기 연행 및 수술 공동으로부터 대기로의 가스 방출을 용이하게 하기 위한 통기형 하우징을 포함한다. 가스 밀봉 모듈은 또한 양방향 여과 요소와 연통하여 수술 공동으로부터 대기로 방출되는 연행된 공기 및/또는 가스를 여과할 수 있는 것으로 예상된다.

일 구현예에서, 가스 밀봉 모듈의 하우징은 가스 전달 루멘 및 가스 회수 루멘에 대한 연결부가 가스 밀봉 루멘에 대한 연결부에 수직으로 배열되도록 구성된다. 다른 구현예에서, 가스 밀봉 모듈의 하우징은 가스 전달 루멘 및 가스 회수 루멘에 대한 연결부가 가스 밀봉 루멘에 대한 연결부와 인라인으로 배열되도록 구성된다. 또 다른 구현예에서, 가스 밀봉 모듈의 하우징은 가스 전달 루멘 및 가스 회수 루멘에 대한 연결부가 가스 밀봉 루멘에 대한 연결부에 병렬로 배열되도록 구성된다.

이들 구현예에서, 가스 전달 루멘 및 가스 회수 루멘은 병렬 구성 또는 동심 구성으로 가스 밀봉 모듈의 하우징과 인터페이스하도록 배열될 수 있는 것으로 예상된다. 대안적으로, 가스 밀봉 모듈은 가스 전달 루멘 및 가스 회수 루멘에 연결된 근위 서브조립체, 및 가스 밀봉 루멘에 연결된 원위 서브조립체를 갖는 2-파트 하우징 조립체를 포함할 수 있다.

본 발명은 또한 체강에서 내시경 수술 절차를 수행하기 위한 시스템에 관한 것이며, 시스템은 가압된 가스를 이로부터 연장되는 가스 전달 루멘에 전달하기 위한 펌프를 갖고 주입 가스를 이로부터 연장되는 주입 루멘에 전달하기 위한 주입기를 갖는 가스 전달 장치를 포함한다. 가스 밀봉 모듈은 가스 전달 장치의 외부에 있는 가스 전달 루멘의 원위 단부와 연통하고, 그로부터 연장되는 가스 밀봉 루멘 내에 가스 시일을 발생시키도록 구성된다. 근위 단부 부분을 갖는 가스 밀봉 슬리브는 가스 밀봉 루멘의 원위 단부 부분과 연통하고, 가스 밀봉 슬리브 내에 동축 설치되도록 구성되고 기계적으로 밀봉된 기구 액세스를 수술 공동에 제공하는 밸브 밀봉 근위 하우징을 갖는 관형 액세스 포트는 주입 루멘의 원위 단부와 연통한다.

환형 채널은 슬리브의 내부 표면과 액세스 포트의 외부 표면 사이에 형성되어 가스 밀봉 루멘은 수술 공동과 연통하여 수술 공동 내에서 안정된 압력을 유지한다. 밀봉 링은 환형 채널의 근위 단부를 밀봉하기 위해 가스 밀봉 슬리브의 근위 단부 부분과 연관되고, 복수의 원주방향으로 이격된 유동 채널은 환형 채널과 수술 공동 사이의 연통을 용이하게 하기 위해 가스 밀봉 슬리브의 원위 단부 부분 내에 형성된다. 시스템은 가스 전달 장치 내의 가스 밀봉 모듈로부터 펌프로 다시 연장되는 가스 회수 루멘을 추가로 포함한다. 가스 전달 루멘 및 가스 회수 루멘은 가스 전달 장치 내에서 수용되도록 치수화되고 구성되는 필터 조립체와 연통한다.

본 발명은 또한 환자의 수술 공동에 액세스하는 신규한 방법에 관한 것이며, 방법은 가스 밀봉 슬리브를 제공하는 단계; 밸브 밀봉 투관침을 가스 밀봉 슬리브 내로 설치하는 단계; 및 설치된 밸브 밀봉 투관침과 함께 가스 밀봉 슬리브를 환자의 수술 공동 내로 도입하는 단계를 포함한다. 방법은 슬리브로 그리고 슬리브로부터 양방향 가스 유동을 위해 구성된 가스 밀봉 루멘에 슬리브를 연결하는 단계, 및 투관침을 주입 및 감지 루멘에 연결하는 단계를 추가로 포함한다.

본 발명은 또한 수술 공동에서 내시경 수술 절차를 수행하기 위한 시스템에 관한 것이며, 시스템은 가압된 가스를 펌프로부터 연장되는 내부 가스 전달 루멘에 전달하도록 구성된 펌프를 수용하는 가스 전달 장치 하우징을 포함한다. 가스 밀봉 모듈은 가스 전달 루멘과 연통하여 가스 전달 장치 내에 수용되고, 이로부터 연장되는 내부 가스 밀봉 튜브 내에 가스 시일을 발생시키도록 구성된다. 가스 밀봉 튜브는 가스 전달 장치로부터 외부로 연장되는 가스 밀봉 루멘과 연통하도록 적응되고 구성되며, 밸브 밀봉 액세스 포트는 수술 공동 내에서 기계적으로 밀봉된 기구 액세스를 제공하고 안정된 압력을 유지하도록 가스 밀봉 루멘의 원위 단부와 연통한다.

시스템은 가스 밀봉 모듈로부터 연장되어 가스 시일을 가스 전달 장치 내의 펌프로 다시 형성하는 데 사용된 가스를 재순환시키는 내부 가스 회수 루멘을 추가로 포함한다. 가스 전달 장치는 또한 주입 가스를 주입 루멘을 통해 제2 밸브 밀봉 액세스 포트로 전달하기 위한 주입기를 포함한다.

본 발명의 이 구현예에서, 가스 밀봉 모듈은 바람직하게는 가스 시일을 발생시키기 위해 그 안에 형성된 적어도 하나의 방사상 내측으로 각진 노즐, 및 가스 밀봉 루멘 내로의 공기 연행 및 이로부터의 가스 방출을 수용하기 위한 원통형 보어를 갖는 금속 디스크에 의해 형성된 일체형 조립체를 포함한다.

적어도 하나의 방사상 내측으로 각진 노즐은 디스크의 중심 축으로부터 오프셋될 수 있는 원통형 보어로부터 방사상으로 이격될 수 있는 것으로 예상된다. 대안적으로, 디스크는 그 안에 형성된 복수의 방사상 내측으로 각진 노즐을 가질 수 있으며, 이는 디스크의 중심 축으로부터 오프셋될 수 있는 원통형 보어로부터 방사상으로 이격될 것이다. 또는, 디스크는 그 안에 형성된 복수의 방사상 내측으로 각진 노즐을 가질 수 있으며, 이는 디스크의 중심 축과 정렬될 수 있는 원통형 보어를 둘러싼다.

본 발명은 또한 수술 공동에서 내시경 수술 절차를 수행하기 위한 가스 전달 장치와 함께 사용하기 위한 튜브 세트에 관한 것이며, 튜브 세트는 제1 및 제2 유동 경로가 형성된 필터 카트리지 조립체, 안정된 압력을 유지하고 연기 배출을 용이하게 하도록 필터 카트리지로부터 연장되고 수술 공동과 연통하기 위한 제1 유동 경로와 연통하기 위한 제1 루멘, 및 주입 가스를 수술 공동에 전달하고 공동 압력을 감지하도록 필터 카트리지로부터 연장되고 제2 유동 경로와 연통하는 제2 루멘을 포함한다.

끼워맞춤부는 제1 기계적으로 밀봉된 액세스 포트와 연결하기 위해 제1 루멘의 원위 단부와 작동 가능하게 연관되고, 끼워맞춤부는 제2 기계적으로 밀봉된 액세스 포트와 연결하기 위해 제2 루멘의 원위 단부와 작동 가능하게 연관된다. 필터 카트리지의 제1 유동 경로 내에 배치된 적어도 하나의 필터 요소, 및/또는 필터 카트리지의 제2 유동 경로 내에 배치된 적어도 하나의 필터 요소가 있을 수 있다.

본 발명의 가스 순환 시스템 및 시스템의 이들 및 다른 특징은 도면의 이하의 간단한 설명과 함께 취해진 바람직한 구현예의 상세한 설명으로부터, 본 발명이 속하는 기술분야의 당업자에게 보다 쉽게 명백해질 것이다.

당업자가 과도한 실험 없이 본 발명의 가스 순환 시스템 및 가스 밀봉된 수술용 액세스 장치를 제조 및 사용하는 법을 쉽게 이해하도록, 이의 바람직한 구현예는 도면을 참조하여 이하에서 상세하게 설명될 것이다:
도 1은 환자의 복강 내에서 수행된 내시경 수술 절차 동안 본 발명의 가스 전달 시스템의 도면이며, 시스템은 가스 전달 장치, 가스 전달 장치와 원격 가스 밀봉 모듈 사이에서 연장되는 가스 전달 및 회수 라인, 가스 밀봉 모듈에 부착된 가스 밀봉 루멘과 연통하는 제1 밸브 밀봉 액세스 포트, 및 가스 전달 장치와 제2 밸브 밀봉 액세스 포트 사이에서 연장되는 주입 및 감지 라인을 포함한다.
도 2는 도 1에 예시된 가스 전달 시스템의 여과된 튜브 세트, 원격 가스 밀봉 모듈 및 밸브 밀봉 액세스 포트의 사시도이고;
도 3은 도 1의 가스 전달 시스템의 일부의 분해 사시도로서, 가스 전달 및 회수 라인 사이의 연결부, 원격 가스 밀봉 모듈, 가스 밀봉 루멘, 및 제1 밸브 밀봉 액세스 포트를 예시하고;
도 4는 예시의 용이성을 위해 부분이 분리된 상태에서, 도 1에 도시된 가스 전달 시스템의 가스 밀봉 모듈의 분해 사시도이고;
도 5 및 도 6은 도 4에 도시된 가스 밀봉 모듈의 일부를 형성하는 노즐 튜브 요소의 상부 및 하부 사시도이고;
도 7 및 도 8은 도 3의 7-7 및 8-8 선을 따라 취해진 가스 밀봉 모듈의 단면도이고;
도 9는 도 1에 도시된 가스 전달 장치와 함께 사용하기 위한 여과된 튜브 세트의 다른 구현예의 도면이며, 이 튜브 세트는 가스 전달 장치 내에 수용되도록 구성된 필터 카트리지 사이에서 연장되는 가스 전달 및 회수 라인, 2-파트 하우징을 갖는 원격 가스 밀봉 모듈, 가스 밀봉 모듈에 부착된 가스 밀봉 루멘과 연통하는 밸브 밀봉 액세스 포트 및 다른 밸브 밀봉 액세스 포트와 연통하는 주입 및 감지 루멘을 포함하고;
도 10은 도 9의 가스 전달 시스템의 일부의 확대 사시도로서, 가스 밀봉 모듈과 제1 밸브 밀봉 액세스 포트 사이에서 연장되는 가스 밀봉 루멘, 주입 및 감지 루멘 및 제2 밸브 밀봉 액세스 포트를 예시하고;
도 11은 도 9에 도시된 원격 가스 밀봉 모듈의 확대 사시도이고;
도 12는 예시의 용이성을 위해 부분이 분리된 상태에서, 도 9에 도시된 원격 가스 밀봉 모듈의 분해 사시도이며, 이 밀봉 모듈은 이로부터 연장되는 가스 밀봉 루멘 내에 가스 시일을 발생시키기 위한 환형 제트 조립체를 포함하고;
도 13은 도 12의 가스 밀봉 모듈 내에 수용된 환형 제트 조립체의 분해 사시도이고;
도 14는 도 1에 도시된 가스 전달 장치와 함께 사용하기 위한 여과된 튜브 세트의 다른 구현예의 도면이며, 이 튜브 세트는 가스 전달 장치 내에 수용되도록 구성된 필터 카트리지, 원격 가스 밀봉 모듈, 가스 밀봉 모듈에 부착된 가스 밀봉 루멘과 연통하는 밸브 밀봉 액세스 포트, 및 다른 밸브 밀봉 액세스 포트와 연통하는 주입 및 감지 루멘을 포함하고;
도 15는 도 14의 가스 전달 시스템의 일부의 확대 사시도로서, 가스 밀봉 모듈과 제1 밸브 밀봉 액세스 포트 사이에서 연장되는 가스 밀봉 루멘, 및 주입 루멘 및 감지 루멘 및 제2 밸브 밀봉 액세스 포트를 예시하고;
도 15a는 가스 밀봉 모듈 상의 끼워맞춤부로부터 분리된 가스 전달 및 회수 라인용 커넥터의 국부 도면이고;
도 16 및 도 17은 원격 가스 밀봉 모듈의 내부 및 가스 전달 및 가스 회수 루멘의 연결 지점을 예시하는 도 15의 16-16 선을 따라 취해진 단면도이고;
도 18은 가스 밀봉 루멘의 원위 단부 부분과 연통하는 근위 단부 부분을 갖는 가스 밀봉 슬리브, 및 슬리브 내에 동축 수용되도록 구성된 밸브 밀봉 관형 액세스 포트를 포함하는 본 발명의 바람직한 구현예에 따라 구성된 수술용 액세스 조립체의 사시도이고;
도 19는 밸브 밀봉 관형 액세스 포트가 가스 밀봉 슬리브로부터 분리된 상태에서, 도 18에 도시된 수술용 액세스 조립체의 분해 사시도이고;
도 20은 도 18의 수술용 액세스 조립체와 함께 도 14의 여과된 튜브 세트의 사시도이고;
도 21은 예시의 용이성을 위해 부분이 분리된 상태에서, 도 20에 도시되는 여과된 튜브 세트의 분해 사시도이고;
도 22는 도 18의 22-22 선을 따라 취해진 단면도이고;
도 23은 도 18에 도시된 수술용 액세스 조립체의 원위 단부 부분의 국부 평면도이고;
도 24는 본 발명의 바람직한 구현예에 따라 구성된 다른 가스 전달 시스템의 도면이며, 가스 전달 장치는 필터 카트리지로부터 밸브 밀봉 액세스 포트로 연장되는 가스 밀봉 루멘과 연통하는 내부 가스 밀봉 모듈을 포함하고, 또한 필터 카트리지로부터 제2 밸브 밀봉 액세스 포트로 연장되는 주입 및 감지 루멘을 포함하고;
도 25는 밸브 밀봉 액세스 포트가 연관된 상태에서, 도 24의 가스 전달 장치와 함께 이용되는 여과된 튜브 세트의 사시도이고;
도 26은 도 24에 도시된 가스 전달 장치의 내부의 국부 사시도이고;
도 27은 도 24의 27-27 선을 따라 취해진 단면도이고;
도 28은 예시의 용이성을 위해 부분이 분리된 상태에서, 도 24에 도시된 가스 전달 장치 내에 위치된 내부 가스 밀봉 모듈의 분해 사시도이고;
도 29는 도 24의 가스 전달 장치의 개략도로서, 이와 연관된 가스 유동 경로를 예시하고;
도 30 내지 도 37은 도 28에 도시된 내부 가스 밀봉 모듈을 갖는 가스 시일을 발생시키기 위한 원피스 노즐 디스크의 4개의 상이한 구현예를 도시한다.

이제 유사한 참조 부호가 본 발명의 유사한 구조적 요소 및 특징을 식별하는 도면을 참조하면, 환자의 수술 공동에서 내시경 수술 절차를 수행하기 위한 가스 순환 시스템, 더 구체적으로는 본 개시의 바람직한 구현예에 따라 구성되고 참조 번호 10에 의해 일반적으로 지정되는, 환자의 복강에서 복강경 수술 절차를 수행하기 위한 가스 순환 시스템이 도 1에 예시된다. 당업자는 본 발명의 가스 순환 시스템(10)이 경항문 및 경식도 수술 절차와 같은 관내 수술 절차의 수행뿐만 아니라, 환자의 흉강에서 흉강경 수술 절차를 수행하는 데 사용될 수 있음을 쉽게 이해할 것이다.

도 1을 참조하면, 본 발명의 가스 순환 시스템(10)은 프로그래밍 가능한 다중 모드 가스 전달 장치(12)와 협력하도록 특별히 설계된다. 가스 전달 장치(12)는, 예를 들어 공동 양도된 미국 특허 제9,375,539호에 설명된 유형이며, 이의 개시는 그 전체가 본원에 참조로 포함된다. 가스 전달 장치(12)는 작동 파라미터를 설정하기 위한 그래픽 유저 인터페이스(14) 및 환자(20)의 수술 공동(18)에 대한 가압된 가스의 순환/재순환을 용이하게 하기 위한 펌프(16)를 포함한다. 가스 전달 장치(12)는 주입 가스를 내부 주입기(15)를 통해 환자(20)의 수술 공동(18)으로 전달하기 위해 수술 가스(22)의 휴대용 공급원에 연결된다. 대안적으로, 가스는 영구 공급원으로부터 가스 전달 장치(12)로 공급될 수 있다.

도 2와 함께 도 1을 계속 참조하면, 시스템(10)은 가스 전달 장치(12)와 작동 가능하게 연관되는 여과된 튜브 세트(30)를 추가로 포함한다. 여과된 튜브 세트(30)는 공동 양도된 미국 특허 제9,526,849호에 설명된 유형의 일회용 필터 카트리지(32)를 포함하며, 이의 개시는 그 전체가 본원에 참조로 포함된다. 가스 전달 루멘(34) 및 가스 회수 루멘(36)은 필터 카트리지(32)와 원격 위치된 가스 밀봉 모듈(40) 사이에서 연장되며, 이는 이하에서 더욱 상세히 설명될 것이다. 제1 밸브 밀봉 액세스 포트(42)는 가스 밀봉 루멘(44)을 통해 가스 밀봉 모듈(40)과 연통하고, 주입 및 감지 라인(46)은 필터 카트리지(32)와 제2 밸브 밀봉 액세스 포트(48) 사이에서 연장된다. 커넥터(43)는 제1 액세스 포트(42) 상의 끼워맞춤부와 정합하기 위한 가스 밀봉 루멘(44)의 원위 단부와 연관되고, 커넥터(47)는 제2 액세스 포트(48) 상의 끼워맞춤부와 정합하기 위한 주입 및 감지 라인(46)의 원위 단부와 연관된다.

이제 도 3을 참조하면, 원격 가스 밀봉 모듈(40)(즉, 액세스 포트(42)로부터 그리고 가스 전달 장치(12)로부터 멀리 위치됨)은 가스 전달 및 회수 루멘(34 및 36), 가스 밀봉 루멘(44) 및 제1 밸브 밀봉 액세스 포트(42)와 함께 도시된다. 일반적으로, 원격 가스 밀봉 모듈(40)은 내시경 수술 절차 동안 환자(20)의 수술 공동(18) 내에서 안정된 압력을 유지하고 연기 배출을 용이하게 하도록 가스 밀봉 루멘(44)을 통해 제1 밸브 밀봉 액세스 포트(42)로 연장되는 가스 시일을 발생시키도록 적응되고 구성된다.

도 4를 참조하면, 원격 가스 밀봉 모듈(40)은 일반적으로 원통형 근위 하우징부(50) 및 근위 하우징부(50)로부터 축방향으로 연장되는 세장형 관형 스템부(52)를 포함한다. 근위 하우징부(50)는 가스 전달 루멘(34)과 연통하기 위한 축방향으로 오프셋된 유입구 포트(54) 및 가스 회수 루멘(36)과 연통하기 위한 인접한 축방향으로 오프셋된 배출구 포트(56)를 갖는 단부 캡(55)과 연관된다.

도 5 및 도 6과 함께 도 4를 계속 참조하면, 가스 밀봉 모듈(40)은 근위 하우징부(50)와 단부 캡(55) 사이에 끼워진 노즐 몸체(60)를 추가로 포함하며, 노즐 몸체는 가스 밀봉 모듈(40) 내에 가스 시일을 발생시키는 데 사용하기 위해 가스 전달 장치(12)의 펌프(16)로부터 가스 전달 루멘(34) 및 단부 캡(55) 내의 유입구(54)를 통해 가압된 가스를 전달하기 위한 초승달 형상 유입구 플레넘(62a), 및 가스 회수 루멘(36)을 통해 펌프(16)로 회수하기 위해 배출구(56)를 통해 가스 밀봉 모듈(40) 내에 가스 시일을 형성하는 데 사용되는 소비된 가스를 수용하기 위한 초승달 형상 배출구 플레넘(62b)을 정의한다. 초승달 형상 플레넘(62a 및 62b)은 각각의 초승달 형상 가스 도관 채널(63a 및 63b)을 갖는다.

가스 밀봉 모듈(40)의 노즐 몸체(60)는 중앙 가스 전달 플레넘(64)을 추가로 포함하며, 이는 양 단부에서 대기에 개방되고 유입구 플레넘(62a 및 62b) 사이에 위치된다. 노즐 몸체(60)는 또한 가스 전달 플레넘(64)과 연통하는 원위 연장 노즐 튜브(65)를 포함한다. 노즐 튜브(65)는 과압을 완화시키기 위해 대기로부터 수술 공동(18)로의 공기 연행 및 수술 공동(18)으로부터 대기로의 가스 방출을 포함하지만 이에 한정되지 않는 가스 밀봉된 가스 밀봉 루멘(44)으로의 그리고 이로부터의 가스 교환을 용이하게 하는 양방향 벤트 경로를 정의하기 위해 가스 전달 플레넘(64)과 연통하는 중앙 보어(70)를 갖는다. 노즐 튜브(65)의 외주부는 복수의 원주방향으로 이격된 지면 영역(66)을 포함하며, 이는 가스 밀봉 루멘(44) 내에 가스 시일을 형성하기 위해 가스 전달 루멘(34)으로부터 가스 밀봉 모듈(40)로 전달되는 가압된 가스를 가속하기 위한 한 세트의 원주방향으로 이격된 오목형 가스 제트(68)를 정의한다.

도 7 및 도 8과 함께 도 4를 계속 참조하면, 가스 밀봉 모듈(40)의 근위 하우징부(50)는 노즐 몸체(60)의 유입구 플레넘(62a)의 가스 유입구 채널(63a)과 연통하는 중앙 원통형 플레넘 영역(72), 및 가스 회수 플레넘(62b)의 가스 회수 채널(63b)과 연통하는 주변 환형 플레넘 영역(74)을 포함한다. 환형 플레넘 영역(74)은 복수의 원주방향으로 이격된 가스 회수 포트(75)를 포함한다.

노즐 보어(76)는 중앙 플레넘 영역(72) 내에 형성되고, 도 7 및 도 8에 가장 잘 보이는 바와 같이, 노즐 몸체(60)의 노즐 튜브(65)는 전술한 바와 같이, 노즐 튜브(65)의 외부 주변 표면 내로 오목한 원주방향으로 이격된 제트(68)의 방사상 외부 경계를 형성하기 위해 노즐 보어(76) 내에서 맞물리도록 치수화되고 구성된다.

도 7 및 도 8과 함께 도 4를 참조하면, 가스 밀봉 모듈(40)의 근위 하우징부(50)로부터 축방향으로 연장되는 세장형 관형 스템부(52)는 가스 회수 포트(75)를 통해 환형 플레넘 영역(74)으로 가스 시일을 다시 발생시키는 데 사용되는 소비된 가스를 안내하도록 구성된 복수의 원주방향으로 이격된 핀(82)을 수용하는 근위 플랜지부(80)를 포함한다. 관형 스템부(52)는 가스 밀봉 모듈(40)의 내부 구역(85)을 정의하는 내측 스로트 섹션(84)을 추가로 포함하며, 가스 시일은 원주방향으로 이격된 제트(68)에 발생된다. 스템부(52)는 또한 도 3에서 가장 알 수 있는 바와 같이, 가스 밀봉 루멘(44)과 연결되도록 치수화되고 구성되는 원위 튜브 끼워맞춤부(86)를 포함한다.

이제 도 9 내지 도 12를 참조하면, 본 발명의 바람직한 구현예에 따라 구성된 다른 여과된 튜브 세트가 예시되며, 이 튜브 세트는 일반적으로 참조 번호 130으로 지정되고, 가스 밀봉 전달 및 회수 루멘이 가스 밀봉 루멘으로부터 그리고 가스 밀봉 루멘에 평행하게 오프셋된다는 점에서, 전술한 원격 밀봉 모듈(40)과 상이한 원격 가스 밀봉 모듈(140)을 포함한다.

보다 구체적으로, 튜브 세트(130)는 필터 카트리지(132), 필터 카트리지(132)와 가스 밀봉 모듈(140) 사이에서 연장되는 가스 전달 루멘(134) 및 가스 회수 루멘(136), 가스 밀봉 모듈(140)로부터 제1 밸브 밀봉 액세스 포트(142)로 연장되는 가스 밀봉 루멘(144), 및 필터 카트리지(132)로부터 제2 밸브 밀봉 액세스 포트(148)로 연장되는 주입 및 감지 루멘(146)을 포함한다. 본 발명의 이 구현예에서, 가스 밀봉 모듈(140)은 가스 전달 루멘(134) 및 가스 회수 루멘(136)에 대한 연결부가 가스 밀봉 루멘(144)에 대한 연결부에 평행하게 배열되고 이로부터 오프셋되도록 구성된다.

이제 도 11 및 도 12를 참조하면, 원격 가스 밀봉 모듈(140)은 제1 구성요소(152) 및 서브조립체(157)로 이루어진 2-파트 기계적으로 상호 연결된 하우징 조립체(145)를 포함한다. 제1 구성요소(152)는 가스 전달 루멘(134) 및 가스 회수 루멘(136)에 연결되고 이들과 연통한다. 서브조립체(157)는 가스 밀봉 루멘(144)에 연결되고 이와 연통한다.

보다 구체적으로, 2-파트 하우징(145)의 구성요소(152)는 가스 전달 루멘(134)과의 직접 연통을 위한 유입구 포트(154) 및 가스 회수 루멘(136)과의 직접 연통을 위한 인접한 배출구 포트(156)를 갖는다. 2-파트 하우징(145)의 서브조립체(157)는 내부 플레넘 챔버(159)를 정의하는 몸체부(155) 및 가스 밀봉 루멘(144)과 연결되도록 치수화되고 구성되는 원위 연장 튜브 끼워맞춤부(186)를 포함한다.

몸체부(155)의 내부 플레넘 챔버(159)는 도 13에 예시된 유형의 2-파트 링 제트 조립체(190)를 수용하도록 치수화되고 구성되며, 이는 공동 양도된 미국 특허 제9,907,569호에 더욱 상세히 설명되고, 이의 개시는 그 전체가 본원에 참고로 포함된다. 일반적으로, 도 13에 도시된 바와 같이, 2-파트 링 제트 조립체(190)는 O-링 시일(193)을 갖는 상부 부재(192) 및 O-링 시일(195)을 갖는 하부 링 부재(194)로 구성된다.

제트 조립체(190)는 가스 전달 루멘(134)으로부터 유입구 포트(163)를 통해 가압된 가스를 수용하고, 몸체부(155)의 원위 스로트 영역(184) 내에 가스 시일을 발생시키도록 가스를 가속시키는 기능을 한다(도 10 참조). 스로트 영역(184)에서 발생된 가스 시일은 내시경 수술 절차 동안 환자(20)의 수술 공동(18) 내에서 안정된 압력을 유지하고 연기 배출을 용이하게 하도록 가스 밀봉 루멘(144)의 길이를 통해 액세스 포트(142)로 안정된 압력을 유지하는 안정된 압력 장벽을 생성한다.

도 12에서 가장 잘 보이는 바와 같이, 원주방향으로 이격된 안내 핀(182)은 스로트 영역(184) 내에 가스 시일을 발생시키는 데 소비된 가스를 배출구 끼워맞춤부(170)를 통해 가스 회수 루멘(136)으로 다시 안내하기 위해 몸체부(155)의 플레넘 챔버(159) 내에 제공된다. 구성요소(152)는 또한 과압을 완화시키기 위해 대기로부터 수술 공동(18)으로의 공기 연행 및 수술 공동(18)으로부터 대기로의 가스 방출을 포함하지만 이에 한정되지 않는, 가스 밀봉 루멘(144)으로의 그리고 이로부터의 가스 교환을 용이하게 하는 벤트 경로(188)를 포함한다.

이제 도 14 내지 도 17을 참조하면, 본 발명의 바람직한 구현예에 따라 구성된 또 다른 여과된 튜브 세트가 예시되어 있으며, 이는 일반적으로 참조 번호 230으로 지정되고, 전술한 원격 밀봉 모듈 각각과 상이한 원격 가스 밀봉 모듈(240)을 포함한다. 보다 구체적으로, 튜브 세트(230)는 필터 카트리지(232), 필터 카트리지(232)와 가스 밀봉 모듈(240) 사이에서 연장되는 가스 전달 루멘(234) 및 가스 회수 루멘(236), 가스 밀봉 모듈(240)로부터 제1 밸브 밀봉 액세스 포트(242)로 연장되는 가스 밀봉 루멘(244), 및 필터 카트리지(232)로부터 제2 밸브 밀봉 액세스 포트(248)로 연장되는 주입 및 감지 루멘(246)을 포함한다.

본 발명의 이 구현예에서, 가스 밀봉 모듈(240)은 가스 전달 루멘(234) 및 가스 회수 루멘(236)이 가스 밀봉 루멘(244)에 대한 출력에 수직으로 배열되고, 가스 전달 루멘(234) 및 가스 회수 루멘(236)이 동심 구성으로 가스 밀봉 모듈(240)의 하우징(250)과 인터페이스하기 위해 배열되도록 구성된다.

보다 구체적으로, 가스 전달 루멘(234) 및 가스 회수 루멘(236)은 도 15a에 가장 잘 보이는 바와 같이, 가스 밀봉 루멘(244)에 대한 연결부에 수직인 방향으로, 가스 밀봉 모듈(240)의 하우징(250)으로부터 연장되는 대응적으로 구성된 끼워맞춤부(245)와 정합하는 회전식 이중 루멘 동심 커넥터(235)와 작동 가능하게 연관된다. 이러한 유형의 커넥터는 공동 양도된 미국 특허 출원 공개 제2017/0361084호에 개시되어 있으며, 이의 개시는 그 전체가 참고로 본원에 포함된다. 가스 밀봉 모듈(240)의 하우징(250)은 도 16 및 도 17에서 가장 잘 보이는 바와 같이, 대기와의 양방향 가스 교환을 (즉, 루멘(244)을 통한 공기 연행 및 과압 완화를 위해) 용이하게 하는 루버형 벤트(280)를 추가로 포함하고, 가스 밀봉 루멘(244)과 인라인으로 배열된다.

본 발명의 이 구현예에서, 가스 밀봉 모듈(240)은 하우징(250)의 스로트 부분(284)의 내부 영역(285)과 가스 시일을 발생시키기 위해, 도 13에 도시되고 공동 양도된 미국 특허 제9,907,569호에 설명된 유형의 2-파트 링 제트 조립체(290)를 포함하고, 이는 내시경 수술 절차 동안 환자(20)의 수술 공동(18) 내에서 안정된 압력을 유지하고 연기 배출을 용이하게 하도록 가스 밀봉 루멘(244)의 길이를 통해 액세스 포트(242)로 안정된 압력을 유지하는 안정한 압력 장벽을 생성한다.

이제 도 18 내지 도 23을 참조하면, 예를 들어 도 14에 도시되는 여과된 튜브 세트(230)와 같은, 이전에 설명된 여과된 튜브 세트 중 임의의 하나와 함께 사용하도록 적응되고 구성된 수술용 액세스 조립체(300)가 도시된다. 수술용 액세스 조립체(300)는 주로 관형 가스 밀봉 슬리브(342) 및 밸브 밀봉 액세스 포트(348)를 포함한다. 관형 가스 밀봉 슬리브(342)는 튜브 세트(230)의 가스 밀봉 루멘(244)의 원위 단부 부분 상의 커넥터(247)와 연통하기 위한 끼워맞춤부(347)를 포함하는 근위 단부 부분(343)을 갖는다. 밸브 밀봉 액세스 포트(348)는 기계적으로 밀봉된 기구 액세스를 수술 공동(18)에 제공하기 위해 관형 슬리브(342) 내에 동축 설치되도록 구성되고, 튜브 세트(230)의 주입 및 감지 루멘(246)의 원위 단부 상의 커넥터(249)와 연통하기 위한 끼워맞춤부(349)를 갖는다.

도 22 및 도 23에 가장 잘 보이는 바와 같이, 액세스 포트(348)는 액세스 포트(348)의 중앙 루멘(369)을 통해 수술 공동(18)에 밀봉된 액세스를 제공하기 위한 덕빌 시일(367)을 수용하는 근위 하우징(365)을 갖는다. 도 22를 구체적으로 참조하면, 중앙 루멘(369)은 시스템(300)을 위한 주입 및 감지 경로를 제공하고, 세장형 환형 채널(353)은 가스 밀봉 슬리브(342)의 내부 주변 표면과 액세스 포트(348)의 외부 주변 표면 사이에 형성되어 가스 밀봉 루멘(244)은 수술 공동(18)과 연통하여 수술 공동(18) 내에서 안정된 압력을 유지하고 연기 배출을 용이하게 한다.

밀봉 링(355)은 환형 채널(353)의 근위 단부를 밀봉하기 위해 슬리브(342)의 근위 단부 부분(343)과 연관되고, 복수의 원주방향으로 이격된 유동 채널(357)은 도 23에서 가장 잘 보이는 바와 같이, 환형 채널(353)과 환자의 수술 공동 사이의 연통을 용이하게 하기 위해 가스 밀봉 슬리브(342)의 원위 단부 부분(359) 내에 형성되며, 그것에 의해 수술 공동 내에서 안정된 압력을 유지하고 내시경 수술 절차 동안 연기 배출을 용이하게 한다.

사용 시, 내시경 수술 절차 동안 액세스 조립체(300)로 수술 공동(18)에 액세스하기 위해, 밸브 밀봉 포트(348)는 먼저 가스 밀봉 슬리브(342) 내로 설치되고, 그 다음 밸브 밀봉 포트(348)와 함께 가스 밀봉 슬리브(342)는 환자(20)의 수술 공동(18) 내로 도입된다. 밸브 밀봉 포트(348)의 경사진 원위 에지(363)는 조립체(300)의 경피 도입을 돕는데, 이는 당업계에 잘 공지된 바와 같이, 그 안에 배치된 통상적인 폐색기 또는 유도기를 사용하여 달성될 것이다.

방법은 가스 밀봉 루멘(244)의 단부 상의 끼워맞춤부(247)를 가스 밀봉 슬리브(342)로의 그리고 이로부터의 양방향 가스 유동을 위해 적응되는 슬리브(342)의 끼워맞춤부(347)에 연결하는 단계, 및 주입 및 감지 루멘(246)의 단부 상의 끼워맞춤부(249)를 밸브 밀봉 포트(348)의 끼워맞춤부(349)에 연결하는 단계를 추가로 포함한다. 금속 액세스 장치가 이 시스템에 사용되는 경우, 슬리브(342)는 용량성 결합에서 기인하는 감전을 방지하기 위해 접지될 필요가 있을 것으로 예상된다.

이제 도 24를 참조하면, 본 발명의 바람직한 구현예에 따라 구성된 고유의 가스 전달 시스템(400)이 예시되어 있다. 가스 전달 시스템(400)은 전술한 외부 원격 위치된 가스 밀봉 모듈과 대조적으로, 내부 가스 밀봉 모듈(440)을 갖는 가스 전달 장치(412)를 포함한다. 가스 전달 장치(412)는 또한 작동 파라미터를 설정하기 위한 그래픽 유저 인터페이스(414), 공급원으로부터 주입 가스를 수용하고 가스를 환자의 수술 공동에 전달하기 위한 내부 주입기(415), 및 내부 가스 밀봉 모듈(440)에 대해 가압된 가스의 순환/재순환을 용이하게 하기 위한 펌프(416)를 포함한다. 주입기(415) 및 가스 밀봉 모듈(440)은 도 25에서 가장 잘 보이는, 고유의 여과된 튜브 세트(430)와 연통한다.

도 25를 참조하면, 여과된 튜브 세트(430)는 가스 밀봉 루멘(444) 및 주입 및 감지 루멘(446)을 연장시키는 필터 카트리지(432)를 포함한다. 가스 밀봉 루멘(444)은 필터 카트리지(432)로부터 제1 밸브 밀봉 액세스 포트(442)로 연장되고, 주입 및 감지 루멘(446)은 제2 밸브 밀봉 액세스 포트(448)로 연장된다. 내부 가스 밀봉 모듈(440)은 가스 밀봉 루멘(444)을 통해 제1 액세스 포트(442)로 안정된 압력을 유지하여 내시경 수술 절차 동안 환자의 수술 공동 내에서 안정된 압력을 유지하고 연기 배출을 용이하게 하는 안정된 압력 장벽을 생성하는 가스 시일을 발생시킨다.

도 29의 개략도와 함께 도 26 내지 도 27을 참조하면, 내부 가스 밀봉 튜브(425)를 통해 내부 가스 밀봉 모듈(440)과 연통하는 여과된 튜브 세트(430)의 카트리지(432)를 해제 가능하게 수용하기 위한 수용 공동(417)을 포함하는 가스 전달 장치(412)의 하우징(413)의 내부가 도시된다. 필터 카트리지(432)는 주입 도관(446)으로의 주입 가스 유동을 여과하기 위한 제1 필터 요소(431) 및 가스 밀봉 루멘(444)으로 그리고 이로부터 흐르는 가스를 여과하기 위한 제2 필터 요소(433)를 포함한다. 필터 카트리지(432)가 교체 가능한 일회용 튜브 세트(430)의 일부인 것으로 설명되었지만, 예를 들어 도 29에 도시된 바와 같이, 필터 요소(431 및 433) 중 하나 또는 둘 모두가 가스 전달 장치(412)의 하우징(413) 내의 내부 구획부에 설치된 제거 가능한 필터 요소의 형태일 수 있다는 것이 예상되고 본 개시의 범위 내에 적절히 있다(예를 들어, 내부 필터(457) 참조).

내부 주입 튜브(419)는 주입기(415)와 수용 공동(417) 사이에서 연장된다. 또한, 내부 가스 전달 도관(421)은 펌프(416)의 고압 배출구 측으로부터 가스 밀봉 모듈(440)의 유입구 측으로 연장되고, 내부 가스 회수 도관(423)은 가스 밀봉 모듈(440)의 배출구 측과 펌프(416)의 유입구 또는 흡입 측 사이에서 연장된다.

도 28과 함께 도 26을 참조하면, 가스 밀봉 모듈(440)은 대기로부터 가스 밀봉 모듈(440) 내로의 공기 연행 및 가스 밀봉 모듈(440)로부터의 대기로의 가스 방출을 포함하지만 이에 한정되지 않는, 가스 교환을 수용하기 위한 루버형 벤트 플레이트(429)를 포함하는 직립 브래킷(427) 상의 가스 전달 장치(412)의 하우징(413)과 함께 지지된다. 도 29에 예시된 바와 같이, 가스 전달 장치(412)의 일 구현예는 가스 밀봉 모듈(440)의 하우징(450)으로부터 내부 필터 요소(457)로 연장되는 내부 벤트 튜브(455)를 포함한다. 내부 필터(457)는 가스 교환을 용이하게 하기 위해 하우징(413)으로부터 대기로 연장되는 배출구 튜브(459)와 연통한다.

가스 밀봉 모듈(440)의 하우징(450)은 가압된 노즐 조립체(490)를 지지하도록 치수화되고 구성되며, 이는 하우징(450)으로부터 가스 밀봉 튜브(425)로 연장되는 스로트 섹션(484) 내에 가스 시일을 발생시키기 위해 가압된 가스를 가속하도록 적응되고 구성된다. 노즐 조립체(490)는 연관된 O-링 시일(493)을 갖는 상부 링 구성요소(492) 및 연관된 O-링 시일(495)을 갖는 하부 노즐 디스크(494)를 포함한다. 이하에서 더욱 상세히 설명되는 바와 같이, 노즐 디스크(494)는 하나 이상의 가스 가속 노즐을 포함한다.

도 27에서 가장 잘 보이는 바와 같이, 가스 유입구 플레넘(497)은 내부 가스 전달 도관(421)으로부터 가압된 가스를 수용하기 위해 상부 링 구성요소(492)의 하부 표면과 하부 노즐 디스크(494)의 상부 표면 사이에 형성된다. 보다 구체적으로, 하우징(450)은 가스 전달 도관(421)과 연통하기 위한 유입구 포트(451) 및 가스 회수 도관(423)과 연통하기 위한 배출구 포트(453)를 포함한다. 노즐 조립체(490)는 루버형 벤트 플레이트(429)를 통한 완화로, 대기와의 양방향 가스 교환을 용이하게 하는 벤트 경로(499)를 정의한다.

이제 도 30 내지 도 37을 참조하면, 금속 노즐 디스크의 4개의 상이한 구현예가 도시되어 있으며, 이의 각각은 위에 설명된 바와 같이, 도 28에 도시된 내부 가스 밀봉 모듈(440) 내에 가스 시일을 발생시키도록 적응되고 구성된다. 이들 구현예에서, 각각의 금속 디스크(594)는 가스 전달 장치(412)의 내부 가스 밀봉 모듈(444) 내에 가스 시일을 발생시키기 위해 펌프(416)로부터 수용되는 가압된 가스를 가속하도록 그 안에 형성된 적어도 하나의 방사상 내측으로 각진 노즐(596), 가스 밀봉 루멘(444) 내로의 공기 연행 및 이로부터의 가스 방출을 수용하기 위한 원통형 보어(598), 및 모듈(440)의 하우징(450) 내에서 디스크(594)의 고압 및 저압 측을 격리하여 밀봉하기 위한 O-링 시일(595)을 가지고 형성된다.

먼저 도 30 및 도 31을 참조하면, 디스크(594)의 일 구현예는 원통형 보어(598)로부터 방사상으로 이격된 하나의 방사상 내측으로 각진 노즐(596)을 포함하며, 이의 둘 모두는 디스크(594)의 중심 축으로부터 오프셋된다. 디스크(594)의 대안적인 구현예는 도 32 및 도 33에 예시된 바와 같이, 디스크의 중심 축으로부터 모두 오프셋되는 원통형 보어(598)로부터 방사상으로 이격된, 그 안에 형성된 복수의 방사상 내측으로 각진 노즐(596)을 갖는다.

다른 구현예에서, 디스크(594)는 도 34 및 도 35에 예시된 바와 같이, 디스크(594)의 중심 축과 축방향으로 정렬된 원통형 보어(598)를 둘러싸는, 그 안에 형성된 복수의 방사상 내측으로 각진 제트 노즐(596)을 갖는다. 디스크(594)의 또 다른 구현예에서, 도 36 및 도 37에 예시된 바와 같이, 디스크(594)의 외주부로부터 연장되는 방사상 유입구 통로(597)를 통해 가압된 가스를 수용하는 하나의 방사상 내측으로 각진 노즐(596)이 있고, 원통형 보어(598)는 디스크(594)의 중심 축과 축방향으로 정렬된다.

본질적으로, 이러한 금속 디스크(594) 각각 내의 원통형 보어(598)는 기구 통과를 허용하도록 중앙에 위치된 가스 밀봉 액세스 포트용 링 제트 조립체의 중앙 보어와 동일한 기능을 제공한다(미국 특허 제8,795,223호 참조). 그러나, 제트 디스크(594)는 가스 전달 장치(412)의 내부에 있고, 기구 통로를 수용할 필요가 없기 때문에, 각각의 디스크(594) 내의 원통형 보어(598)는 그만큼 클 필요가 없고 중심에서 벗어나 위치될 수 있다. 이는 공압식 시일이 액세스 포트를 통과하는 원통형 기구 주위에 형성될 필요가 없기 때문이다. 이 보어는 제조의 용이성을 위해 원통형이지만, 반드시 그럴 필요는 없다.

본 개시가 바람직한 구현예를 참조하여 도시되고 설명되었지만, 당업자는 본 개시의 범주를 벗어남이 없이 변경 및/또는 변형이 이루어질 수 있음을 쉽게 이해할 것이다.

Claims (11)

1. 체강에서 내시경 수술 절차를 수행하기 위한 시스템으로서,
   a) 가압된 가스를 이로부터 연장되는 가스 전달 루멘에 전달하기 위한 펌프를 갖고 주입 가스를 이로부터 연장되는 주입 루멘에 전달하기 위한 주입기를 갖는 가스 전달 장치;
   b) 상기 가스 전달 장치의 외부에 있는 가스 전달 루멘의 원위 단부와 연통하고, 이로부터 연장되는 가스 밀봉 루멘 내에 가스 시일을 발생시키도록 구성된 가스 밀봉 모듈;
   c) 상기 가스 밀봉 루멘의 원위 단부 부분과 연통하는 근위 단부 부분을 갖는 가스 밀봉 슬리브; 및
   d) 상기 가스 밀봉 슬리브 내에 동축 설치되도록 구성되고, 밀봉된 기구 액세스를 수술 공동에 제공하는 밸브 밀봉 근위 하우징을 갖고 상기 주입 루멘의 원위 단부와 연통하는 관형 액세스 포트를 포함하고, 환형 채널은 상기 가스 밀봉 슬리브의 내부 표면과 상기 관형 액세스 포트의 외부 표면 사이에 형성되어 상기 가스 밀봉 루멘은 상기 수술 공동과 연통하여 상기 수술 공동 내에 안정된 압력을 유지하고 연기 배출을 용이하게 하는, 시스템.
2. 제1항에 있어서,
   밀봉 링은 상기 환형 채널의 근위 단부를 밀봉하기 위해 상기 가스 밀봉 슬리브의 근위 단부 부분과 연관되는, 시스템.
3. 제1항에 있어서,
   복수의 원주방향으로 이격된 유동 채널은 상기 환형 채널과 상기 수술 공동 사이의 연통을 용이하게 하기 위해 상기 가스 밀봉 슬리브의 원위 단부 부분 내에 형성되는, 시스템.
4. 제1항에 있어서,
   상기 가스 밀봉 모듈로부터 상기 가스 전달 장치 내의 펌프로 다시 연장되는 가스 회수 루멘을 추가로 포함하는, 시스템.
5. 제4항에 있어서,
   상기 가스 전달 루멘 및 상기 가스 회수 루멘은 상기 가스 전달 장치 내에서 수용되도록 치수화되고 구성되는 필터 조립체와 연통하는, 시스템.
6. 제1항에 있어서,
   상기 가스 밀봉 모듈은 대기로부터 상기 수술 공동 내로의 공기 연행 및 상기 수술 공동으로부터 대기로의 가스 방출을 용이하게 하기 위한 통기형 하우징을 포함하는, 시스템.
7. 제4항에 있어서,
   상기 가스 밀봉 모듈은 상기 가스 시일을 발생시키기 위해 상기 가스 전달 루멘으로부터 가압된 가스를 수용하기 위한 제트 조립체를 지지하는 하우징을 포함하고, 상기 가스 시일을 발생시키는 데 소비된 가스는 상기 가스 회수 루멘을 통해 상기 가스 전달 장치로 다시 보내지는, 시스템.
   
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