KR102355067B1 - 뼈의 융합, 안정화 및/또는 고정을 위한 시스템, 방법 및 장치와 함께 사용하기 위한 타겟팅 디바이스 - Google Patents

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Abstract

뼈의 융합, 안정화, 및/또는 고정을 위한 시스템, 방법, 장치와 함께 사용하기 위한 타겟팅 디바이스의 다양한 실시예들을 개시한다. 일 실시예에서는, 타겟팅 디바이스를 제공하며, 타겟팅 디바이스는, 타겟팅 부분, 방사상 부분, 및 타겟팅 부분에 배향된 적어도 하나의 애퍼처를 포함하는 타겟팅 암, 타겟 잠금부, 및 정지 결합부, 세장형 샤프트, 및 정지 결합부에 작동 가능하게 연결된 버튼을 포함하는 회전 정지기를 포함한다.

Description

뼈의 융합, 안정화 및/또는 고정을 위한 시스템, 방법 및 장치와 함께 사용하기 위한 타겟팅 디바이스{TARGETING DEVICE FOR USE WITH SYSTEMS, METHODS, AND APPARATUSES FOR FUSION, STABILIZATION, AND/OR FIXATION OF BONES}
관련 출원에 대한 상호 참조
본 출원은, 2013년 12월 5일자로 가출원한 미국 가특허출원 제61/912,512호로부터의 우선권을 주장하며, 그 전문은 본 명세서에 참고로 원용된다.
관절, 골절부, 기타 융합부의 융합, 안정화, 및 고정을 위한 정형외과적 이식 디바이스의 이식, 사용, 및 장력부여는, 다양하고 복잡한 처리와 부품을 포함할 수 있다.
네일(nail), 로드(rod) 등의, 신체에 내부적으로 배향되는 정형외과적 디바이스를 이식하는 경우, 예를 들어, 신체의 외부로부터 횡방향 볼트 등을 수용하기 위한 구멍을 리밍(ream)하는 원하는 부위(들)를 적절하게 그리고 정확하게 타겟팅하는 것이 어려울 수 있다. 본 출원은, 뼈의 융합, 안정화, 및/또는 고정을 위한 시스템, 방법, 및 장치와 함께 사용하는 것에 연관된 타겟팅이 도전적인 과제일 수 있다는 점을 인식하고 있다.
일 실시예에서는, 타겟팅 디바이스(targeting device)를 개시한다. 타겟팅 디바이스는 타겟팅 암(targeting arm)을 포함할 수 있다. 타겟팅 암은 타겟팅 부분을 포함할 수 있다. 타겟팅 암은 방사상 부분을 포함할 수 있다. 타겟팅 암은, 정형외과적 이식 디바이스에서 횡방향 구멍을 타겟팅하기 위한 적어도 하나의 하측 애퍼처를 포함할 수 있다. 타겟팅 암은, 정형외과적 이식 디바이스에서 횡방향 구멍을 타겟팅하기 위한 적어도 하나의 상측 애퍼처를 포함할 수 있다. 타겟팅 암은 중심 보어(central bore)를 포함하는 허브(hub)를 포함할 수 있다. 타겟팅 암은 방사상 보어를 포함할 수 있다. 타겟팅 디바이스는, 또한, 타겟팅 잠금부를 포함할 수 있다. 타겟팅 잠금부는 적어도 하나의 압입부(indentation)를 포함할 수 있다. 타겟팅 잠금부는 타겟팅 잠금부 보어를 포함할 수 있다. 타겟팅 잠금부는 잠금 레버를 포함할 수 있다. 타겟팅 디바이스는 회전 정지기를 더 포함할 수 있다. 회전 정지기는 정지 결합부(arresting engagement portion)를 포함할 수 있다. 회전 정지기는 세장형 샤프트를 포함할 수 있다. 회전 정지기는 정지 결합부에 작동 가능하게 연결된 버튼을 포함할 수 있다. 타겟팅 잠금부는 정형외과적 이식 디바이스에 작동 가능하게 연결될 수 있다. 잠금 레버는, 타겟팅 잠금부를 지지 디바이스에 대하여 선택적으로 회전 가능하게 억제하는 것 및 선택적으로 축방향으로 억제하는 것 중 적어도 하나를 행할 수 있다. 적어도 하나의 압입부는 정지 결합부에 의해 결합될 수 있다. 적어도 하나의 압입부는, 타겟팅 잠금부를 허브와 중심 보어에 대하여 선택적으로 회전 가능하게 억제할 수 있다.
다른 일 실시예에서는, 타겟팅 디바이스를 제공하며, 타겟팅 디바이스는, 타겟팅 부분, 방사상 부분, 및 타겟팅 부분에 배향된 적어도 하나의 애퍼처를 포함하는 타겟팅 암; 타겟팅 잠금부; 및 정지 결합부, 세장형 샤프트, 및 정지 결합부에 작동 가능하게 연결된 버튼을 포함하는 회전 정지기를 포함한다.
또 다른 일 실시예에서는, 타겟팅 디바이스를 제공하며, 타겟팅 디바이스는, 타겟팅 부분, 방사상 부분, 타겟팅 부분에 배향된 적어도 하나의 애퍼처, 및 중심 보어를 포함하는 허브를 포함하는 타겟팅 암으로서, 방사상 부분이 방사상 보어를 포함하는, 상기 타겟팅 암; 중심 보어 내에 배향된 타겟팅 잠금부; 및 정지 결합부, 세장형 샤프트, 및 정지 결합부에 작동 가능하게 연결된 버튼을 포함하는 회전 정지기를 포함하고, 세장형 샤프트는 방사상 보어를 통해 연장된다.
일 실시예에서는, 타겟팅 디바이스를 사용하는 방법을 개시하며, 이 방법은 타겟팅 암을 제공하는 단계를 포함한다. 타겟팅 암은, 정형외과적 이식 디바이스에서 횡방향 구멍을 타겟팅하기 위한 적어도 하나의 하측 애퍼처를 포함할 수 있다. 타겟팅 암은, 정형외과적 이식 디바이스에서 횡방향 구멍을 타겟팅하기 위한 적어도 하나의 상측 애퍼처를 포함할 수 있다. 이 방법은 타겟팅 잠금부를 제공하는 단계를 더 포함할 수 있다. 타겟팅 잠금부는 적어도 하나의 압입부를 포함할 수 있다. 이 방법은 회전 정지기를 제공하는 단계를 더 포함할 수 있다. 회전 정지기는 정지 결합부를 포함할 수 있다. 회전 정지기는 정지 결합부에 작동 가능하게 연결된 버튼을 포함할 수 있다. 이 방법은 타겟팅 암을 정렬하는 단계를 더 포함할 수 있고, 적어도 하나의 하측 애퍼처는 정형외과적 이식 디바이스의 제1 횡방향 구멍과 정렬된다. 이 방법은, 적어도 하나의 하측 애퍼처를 통해 림(ream)을 연장하고 정형외과적 이식 디바이스의 제1 횡방향 구멍과 뼈를 통해 리밍을 행하는 단계를 더 포함할 수 있다. 이 방법은, 정형외과적 이식 디바이스의 제1 횡방향 구멍과 뼈로부터 림을 제거하는 단계를 더 포함할 수 있다. 이 방법은, 버튼을 가압 해제하고 적어도 하나의 압입부로부터 정지 결합부를 결합 해제하는 단계를 더 포함할 수 있다. 이 방법은, 타겟팅 잠금부에 대하여 타겟팅 암을 원하는 위치까지 회전시키는 단계를 더 포함할 수 있다. 이 방법은, 버튼을 가압 해제하고 정지 결합부를 적어도 하나의 압입부와 결합하는 단계를 더 포함할 수 있다. 이 방법은 타겟팅 암을 정렬하는 단계를 더 포함할 수 있고, 적어도 하나의 상측 애퍼처가 정형외과적 이식 디바이스의 제2 횡방향 구멍과 정렬된다. 이 방법은, 적어도 하나의 상측 애퍼처를 통해 림을 연장하고 정형외과적 이식 디바이스의 제2 횡방향 구멍과 뼈를 통해 리밍을 행하는 단계를 더 포함할 수 있다.
다른 일 실시예에서는, 타겟팅 디바이스를 사용하는 방법을 제공하며, 이 방법은, 정형외과적 이식 디바이스에 적어도 하나의 횡방향 구멍을 타겟팅하기 위한 적어도 하나의 애퍼처를 포함하는 타겟팅 암을 제공하는 단계; 적어도 하나의 압입부를 포함하는 타겟 잠금부(target lock)를 제공하는 단계; 정지 결합부와 정지 결합부에 작동 가능하게 연결된 버튼을 포함하는 회전 정지기를 제공하는 단계; 타겟팅 암을 정렬하는 단계로서, 적어도 하나의 애퍼처가 정형외과적 이식 디바이스의 제1 횡방향 구멍과 정렬되는, 상기 정렬하는 단계; 적어도 하나의 애퍼처를 통해 림을 연장하고 정형외과적 이식 디바이스의 제1 횡방향 구멍과 뼈를 통해 리밍을 행하는 단계; 정형외과적 이식 디바이스의 제1 횡방향 구멍과 뼈로부터 림을 제거하는 단계; 버튼을 누르고 적어도 하나의 압입부로부터 정지 결합부를 결합 해제하는 단계; 타겟팅 암을 타겟 잠금부에 대하여 원하는 위치로 회전시키는 단계; 버튼을 가압 해제하고 정지 결합부를 적어도 하나의 압입부와 결합하는 단계; 타겟팅 암을 정렬하는 단계로서, 적어도 하나의 애퍼처가 정형외과적 이식 디바이스의 제2 횡방향 구멍과 정렬되는, 상기 정렬하는 단계, 및 적어도 하나의 애퍼처를 통해 림을 연장하고 정형외과적 이식 디바이스의 제2 횡방향 구멍과 뼈를 통해 리밍을 행하는 단계를 포함한다.
본 명세서에 포함되어 일부를 이루는 첨부 도면은, 다양한 구성과 시스템을 예시하며, 다양한 실시예들을 예시하는 데 사용될 뿐이다. 도면에서, 유사한 요소들은 유사한 참조 번호들을 갖는다.
도 1은 뼈의 융합, 안정화, 및/또는 고정을 위한 시스템, 방법, 및 장치와 함께 사용하는 타겟팅 디바이스의 일 실시예의 분해도.
도 2는 뼈의 융합, 안정화, 및/또는 고정을 위한 시스템, 방법, 및 장치와 함께 사용하는 타겟팅 디바이스의 일 실시예의 사시도.
도 3은 뼈의 융합, 안정화, 및/또는 고정을 위한 시스템, 방법, 및 장치와 함께 사용하는 타겟팅 디바이스의 일 실시예의 사시도.
도 4는 뼈의 융합, 안정화, 및/또는 고정을 위한 시스템, 방법, 및 장치와 함께 사용하는 타겟팅 디바이스의 일 실시예의 사시도.
도 5는 뼈의 융합, 안정화, 및/또는 고정을 위한 시스템, 방법, 및 장치와 함께 사용하는 타겟팅 디바이스의 일 실시예의 측면도.
환자의 발목을 통해 (예를 들어, 발꿈치 뼈와 목말 뼈를 통해 정강 뼈 내로) 네일 등의 정형외과적 이식 디바이스를 설치하는 경우, 외과의는 환자의 발꿈치로부터 네일을 설치할 수 있다. 네일은, 예를 들어, 발꿈치 뼈, 목말 뼈, 및/또는 정강 뼈를 네일에 부착하도록 횡방향 볼트를 수용하기 위한 적어도 하나의 횡방향 원형 또는 직사각형 구멍을 포함할 수 있다. 이러한 횡방향 볼트를 설치하도록, 외과의는, 예를 들어, 횡방향 볼트가 네일의 원형 또는 직사각형 구멍들을 통과할 수 있도록 매우 특정한 지점들에서 환자의 발꿈치 뼈, 목말 뼈, 및/또는 정강 뼈를 통해 구멍을 리밍할 수 있다. 이러한 구멍들은, 네일이 설치된 후 환자의 신체의 외부로부터 리밍될 수 있고, 이처럼, 외과의는, 횡방향 구멍을 리밍하는 동안 네일의 원형 또는 직사각형 구멍을 사실상 보지 못할 수도 있다. 리밍되는 구멍들은 횡방향 볼트와 리밍된 구멍 간의 이동을 최소화하도록 매우 정확한 배치, 크기, 각도 등을 필요로 할 수 있다는 점을 이해하도록 한다. 예를 들어, 네일, 로드 등을 포함하는 정형외과적 이식 디바이스를 환자 신체의 임의의 부분에 설치하려면 유사한 타겟팅을 필요로 할 수 있다는 점을 이해하도록 한다.
개시한 타겟팅 디바이스들은, 의과의가 예를 들어 횡방향 구멍을 리밍하여 리밍된 구멍을 네일, 로드 등의 원형 또는 직사각형 구멍과 적절히 정렬하도록 원하는 위치를 정확하게 결정하는 데 사용될 수 있다.
도 1은 타겟팅 디바이스(100)의 일 실시예의 분해도이다. 타겟팅 디바이스(100)는, 타겟팅 부분(104)과 방사상 부분(106)을 포함하는 타겟팅 암(102)을 포함할 수 있다.
타겟팅 부분(104)과 방사상 부분(106)은, 예를 들어, 약 90도의 각도를 비롯한 다양한 방식들 중 임의의 방식으로 서로 배향될 수 있다. 타겟팅 부분(104)과 방사상 부분(106)은 약 90도보다 큰 각도로 서로 배향될 수 있다. 타겟팅 부분(104)과 방사상 부분(106)은 약 90도보다 작은 각도로 서로 배향될 수 있다. 방사상 부분(106)에 대한 타겟팅 부분(104)의 배향은, 예를 들어, 환자 신체의 형상, 설치할 디바이스, 채택할 리밍 방식 등을 포함하는 다양한 인자들 중 임의의 인자에 의해 영향을 받을 수 있다.
타겟팅 디바이스(100)는, 예를 들어, 금속, 합금, 폴리머, 조성물 등을 포함한 다양한 물질들 중 임의의 물질을 포함할 수 있다. 타겟팅 디바이스(100)는, 스테인리스 스틸(예를 들어, 외과용 스테인리스 스틸) 등의 살균될 수 있는 물질들을 포함할 수 있다. 타겟팅 디바이스(100)는 티타늄 합금을 포함할 수 있다. 타겟팅 디바이스(100)의 적어도 일부는 코팅을 포함할 수 있다. 타겟팅 디바이스(100)는, 탄소 섬유, 섬유 유리 등의 조성물을 포함할 수 있다. 타겟팅 암(102)은 방사선투과 물질과 방사선비투과 물질 중 적어도 하나를 포함할 수 있다. 타겟팅 암(102)은, 탄소 섬유, 섬유 유리 등의 조성물을 포함할 수 있다. 타겟팅 부분(104)은 방사선투과 물질과 방사선비투과 물질 중 적어도 하나를 포함할 수 있다. 타겟팅 부분(104)은 방사선투과 물질을 포함할 수 있다. 타겟팅 부분(104)은, 탄소 섬유, 섬유 유리 등의 조성물을 포함할 수 있다.
타겟팅 부분(104)은 적어도 하나의 횡방향 애퍼처를 포함할 수 있다. 타겟팅 부분(104)은 적어도 하나의 하측 애퍼처(108)를 포함할 수 있다. 타겟팅 부분(104)은 적어도 하나의 상측 애퍼처(110)를 포함할 수 있다. 타겟팅 부분(104)은 적어도 하나의 하측 애퍼처(108) 및 적어도 하나의 상측 애퍼처(110)를 포함할 수 있다.
적어도 하나의 하측 애퍼처(108)는 네일(도시하지 않음)의 횡방향 구멍들을 타겟팅하도록 구성될 수 있다. 네일(도시하지 않음)은, 발꿈치 뼈와 목말 뼈 중 적어도 하나를 통해 횡방향 볼트를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 횡방향 구멍을 포함할 수 있다. 적어도 하나의 하측 애퍼처(108)는, 발꿈치 뼈와 목말 뼈 중 적어도 하나를 통해 횡방향 볼트를 수용하도록 구성된 네일(도시하지 않음)의 적어도 하나의 횡방향 구멍을 타겟팅하도록 구성될 수 있다. 네일(도시하지 않음)은, 발꿈치 뼈, 목말 뼈, 및 정강 뼈 중 적어도 하나를 통해 횡방향 볼트를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 횡방향 구멍을 포함할 수 있다. 적어도 하나의 하측 애퍼처(108)는, 발꿈치 뼈, 목말 뼈, 및 정강 뼈 중 적어도 하나를 통해 횡방향 볼트를 수용하도록 구성된 네일(도시하지 않음)의 적어도 하나의 횡방향 구멍을 타겟팅하도록 구성될 수 있다.
적어도 하나의 하측 애퍼처(108)는 로드(도시하지 않음)의 횡방향 구멍들을 타겟팅하도록 구성될 수 있다. 로드(도시하지 않음)는, 환자의 뼈들 중 적어도 하나를 통해 횡방향 볼트를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 횡방향 구멍을 포함할 수 있다. 적어도 하나의 하측 애퍼처(108)는, 환자의 뼈들 중 적어도 하나를 통해 횡방향 볼트를 수용하도록 구성된 로드(도시하지 않음)의 적어도 하나의 횡방향 구멍을 타겟팅하도록 구성될 수 있다.
적어도 하나의 상측 애퍼처(110)는 네일(도시하지 않음)의 횡방향 구멍들을 타겟팅하도록 구성될 수 있다. 네일(도시하지 않음)은, 환자의 정강 뼈를 통해 횡방향 볼트를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 횡방향 구멍을 포함할 수 있다. 적어도 하나의 상측 애퍼처(110)는, 정강 뼈를 통해 횡방향 보트를 수용하도록 구성된 네일(도시하지 않음)의 적어도 하나의 횡방향 구멍을 타겟팅하도록 구성될 수 있다. 네일(도시하지 않음)은, 발꿈치 뼈, 목말 뼈, 및 정강 뼈 중 적어도 하나를 통해 횡방향 볼트를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 횡방향 구멍을 포함할 수 있다. 적어도 하나의 상측 애퍼처(110)는, 발꿈치 뼈, 목말 뼈, 및 정강 뼈 중 적어도 하나를 통해 횡방향 볼트를 수용하도록 구성된 네일(도시하지 않음)의 적어도 하나의 횡방향 구멍을 타겟팅하도록 구성될 수 있다.
적어도 하나의 상측 애퍼처(110)는 로드(도시하지 않음)의 횡방향 구멍들을 타겟팅하도록 구성될 수 있다. 로드(도시하지 않음)는, 환자의 뼈들 중 적어도 하나를 통해 횡방향 볼트를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 횡방향 구멍을 포함할 수 있다. 적어도 하나의 상측 애퍼처(110)는, 환자의 뼈들 중 적어도 하나를 통해 횡방향 볼트를 수용하도록 구성된 로드(도시하지 않음)의 적어도 하나의 횡방향 구멍을 타겟팅하도록 구성될 수 있다.
네일(도시하지 않음)은, 발꿈치 뼈, 목말 뼈, 및 정강 뼈 중 적어도 하나를 통해 횡방향 볼트를 수용하도록 구성된 적어도 하나의 횡방향 구멍을 포함할 수 있다. 적어도 하나의 횡방향 구멍은, 실질적으로 내외 방향으로, 전후 방향으로, 또는 이들 모두의 방향으로 배향될 수 있다. 예를 들어, 네일(도시하지 않음)은 일련의 횡방향 구멍들을 포함할 수 있다. 횡방향 구멍들은, 환자의 발꿈치 뼈를 통해 연장되도록 구성된 구멍, 환자의 목말 뼈를 통해 연장하도록 구성된 구멍, 및 환자의 정강 뼈를 통해 연장되도록 구성된 구멍 중 적어도 하나를 포함할 수 있다. 일례로, 환자의 발꿈치 뼈를 통해 연장되도록 구성된 네일의 구멍(들)은 실질적으로 전후 방향으로 연장될 수 있다. 환자의 목말 뼈 및/또는 정강 뼈를 통해 연장되도록 구성된 네일의 구멍(들)은 실질적으로 내외 방향으로 연장될 수 있다. 다양한 실시예들에서, 네일(도시하지 않음)의 적어도 하나의 횡방향 구멍(들) 중 임의의 횡방향 구멍은, 실질적으로 내외 방향으로, 실질적으로 전후 방향으로, 또는 실질적으로 내외 방향과 실질적으로 전후 방향 모두로부터 경사진 각도로 연장될 수 있다.
네일의 구멍(들)은, 환자의 뼈들 중 임의의 뼈를 통해 연장되도록 구성될 수 있다. 다른 일례로, 네일은, 예를 들어, 로드를 포함하는 임의의 정형외과적 이식 디바이스로 교체될 수 있다.
타겟팅 디바이스(100)는 허브(112)를 포함할 수 있다. 허브(112)는, 타겟팅 부분(104)의 적어도 일부에 실질적으로 평행한 중심 보어(114)를 포함할 수 있다. 중심 보어(114)는 허브(112)를 통해 완전하게 연장될 수 있다. 중심 보어(114)는, 허브(112)를 통해 연장될 때 실질적으로 일정한 직경을 포함할 수 있다. 중심 보어(114)는, 허브(112)를 통해 연장될 때 복수의 직경을 포함할 수 있다.
타겟팅 디바이스(100)는 타겟팅 잠금부(116)를 포함할 수 있다. 타겟팅 잠금부(116)는 중심 보어(114) 내에 삽입되도록 구성될 수 있다. 잠금 링(117)은, 타겟팅 잠금부(116)가 허브(112)와 중심 보어(114) 내에서 축방향으로 억제되는 방식으로 타겟팅 잠금부(116)와 결합하도록 채택될 수 있다. 잠금 링(117)은, 타겟팅 잠금부(116)가 허브(112)와 중심 보어(114) 내에서 적어도 부분적으로 축방향으로 억제될 수 있는 방식으로 타겟팅 잠금부(116)와 결합하도록 채택될 수 있다.
타겟팅 잠금부(116)는, 허브(112)와 중심 보어(114)에 대하여 타겟팅 잠금부를 선택적으로 회전 가능하게 억제하도록 구성된 적어도 하나의 압입부(118)를 포함할 수 있다. 타겟팅 잠금부(116)는, 허브(112)와 중심 보어(114)에 대하여 타겟팅 잠금부를 적어도 부분적으로 선택적으로 회전 가능하게 억제하도록 구성된 적어도 하나의 압입부(118)를 포함할 수 있다.
타겟팅 잠금부(116)는, 타겟팅 잠금부(116)를 지지 디바이스(도시하지 않음)와 적어도 부분적으로 결합하도록 구성된 적어도 하나의 탭(120)을 포함할 수 있다. 적어도 하나의 탭(120)은, 지지 디바이스(도시하지 않음)에 대하여 타겟팅 잠금부(116)를 회전 가능하게 억제하는 것, 축방향으로 억제하는 것, 또는 회전 가능하게 축방향으로 억제하는 것 중 적어도 하나를 행할 수 있다. 지지 디바이스는, 사용되는 동안 타겟팅 디바이스(100)를 지지하도록 구성된 임의의 디바이스를 포함할 수 있다.
타겟팅 잠금부(116)는, 길이 방향으로 타겟팅 잠금부(116)를 통해 부분적으로 또는 완전하게 연장되는 타겟팅 잠금부 보어(122)를 포함할 수 있다. 타겟팅 잠금부 보어(122)는 지지 디바이스(도시하지 않음)의 적어도 일부를 수용하도록 구성될 수 있다.
타겟팅 잠금부(116)는, 지지 디바이스(도시하지 않음)에 대하여 타겟팅 잠금부(116)를 선택적으로 회전 가능하게 억제하는 것과 선택적으로 축방향으로 억제하는 것 중 적어도 하나를 행하도록 구성된 잠금 레버(124)를 포함할 수 있다. 타겟팅 잠금부(116)는, 지지 디바이스(도시하지 않음)에 대하여 타겟팅 잠금부(116)를 부분적으로 선택적으로 회전 가능하게 억제하는 것과 부분적으로 선택적으로 축방향으로 억제하는 것 중 적어도 하나를 행하도록 구성된 잠금 레버(124)를 포함할 수 있다.
타겟팅 암(102)의 적어도 일부는, 회전 정지기(130)의 세장형 샤프트(128)를 수용하도록 구성된 방사상 보어(126)를 포함할 수 있다. 방사상 보어(126)는 방사상 부분(106)을 통해 연장될 수 있다. 방사상 보어(126)는 방사상 부분(106)을 통해 적어도 부분적으로 연장될 수 있다. 세장형 샤프트(128)는, 방사상 보어(126)의 적어도 일부를 통해 연장될 수 있고, 버튼(134)에 일단에서 부착될 수 있다. 버튼(134)과 세장형 샤프트(128)는, 다양한 고정 기구들 중 임의의 것을 통해, 예를 들어, 스크류(136)를 통해 부착될 수 있다. 세장형 샤프트(128)는 회전 정지기(130)에 타단에서 부착될 수 있다. 회전 정지기(130)는 정지 결합부(132)를 포함할 수 있다. 세장형 샤프트(128)는, 다양한 고정 기구들 중 임의의 것을 통해 회전 정지기(130)에 부착될 수 있다. 세장형 샤프트(128)는 회전 정지기(130)에 일체형으로 부착될 수 있다.
방사상 보어(126)와 세장형 샤프트(128)의 적어도 일부는, 스프링 등의 바이어싱 부재(biasing member)에 작동 가능하게 연결될 수 있다. 바이어싱 부재는, 세장형 샤프트(128), 회전 정지기(130), 및 정지 결합부(132)를 방사상 보어(126)에 바이어싱하도록 구성될 수 있다. 도 1에 도시한 바와 같이, 바이어싱 부재는, 세장형 샤프트(128), 회전 정지기(130), 및 정지 결합부(132)를 타겟팅 부분(104)을 향하여 바이어싱할 수 있다. 정지 결합부(132)는 중심 보어(114) 내에 선택적으로 연장될 수 있다.
타겟팅 잠금부(116)는 중심 보어(114) 내에 삽입될 수 있다. 적어도 하나의 압입부(118)는 정지 결합부(132)와 결합하도록 바이어싱될 수 있다. 적어도 하나의 압입부(118)는, 압입부(118)와 정지 결합부(132) 사이의 결합을 보조하도록 구성된 비스듬한 에지(beveled edge)를 포함할 수 있다.
압입부(118)는 실질적으로 원형일 수 있고, 정지 결합부(132)는 실질적으로 원형 프로파일을 포함할 수 있다. 압입부(118)는, 홈을 포함한 다양한 형상들 중 임의의 형상일 수 있고, 정지 결합부(132)는 압입부(118) 내에 실질적으로 끼워지도록 구성된 다양한 형상들 중 임의의 형상일 수 있다.
사실상, 타겟팅 잠금부(116)는, 타겟팅 잠금부(116)와 네일이 원하는 회전 정렬 상태로 배향될 수 있도록 네일(도시하지 않음)에 선택적으로 부착될 수 있다. 타겟팅 암(102)은, 정지 결합부(132)와 적어도 하나의 압입부(118) 간의 선택적 결합의 결과로 회전될 수도 있고 네일에 대하여 선택적으로 고정될 수도 있다. 적어도 하나의 압입부(118)는, 타겟팅 잠금부(116)의 경계 주위에서 서로 약 90도로 배향된 4개의 압입부를 포함할 수 있다. 적어도 하나의 압입부(118)는, 타겟팅 잠금부(116)의 경계 주위에서 서로 약 90도로 배향된 2개의 압입부를 포함할 수 있다. 적어도 하나의 압입부(118)는, 타겟팅 잠금부(116)의 경계 주위에서 원하는 임의의 방식으로 배향된 임의의 개수의 압입부를 포함할 수 있다.
정지 결합부(132)와 적어도 하나의 압입부(118)는, 버튼(134)을 가압 해제하는 사용자에 의해 선택적으로 결합 및 결합 해제될 수 있다. 버튼(134)은 세장형 샤프트(128)에 부착될 수 있고, 이에 따라 세장형 샤프트는 정지 결합부(132)에 부착될 수 있다. 회전 정지기(130)는 장란형 등의 형상일 수 있다. 회전 정지기(130)는 타겟팅 잠금부(116) 주위로 배향되는 한편 선형 이동할 수도 있다. 회전 정지기(130)는, 타겟팅 잠금부(116) 주위로 배향되는 한편 세장형 샤프트(128)에 실질적으로 평행한 회전 정지기(130)의 선형 이동을 허용할 수 있다. 중심 보어(114)는, 회전 정지기(130)를 수용하도록 회전 정지기의 이동을 허용하도록 구성된 절결부를 포함할 수 있다.
도 2는 타겟팅 디바이스(200)의 일 실시예의 사시도이다. 타겟팅 디바이스(200)는, 타겟팅 암(202), 타겟팅 부분(204), 및 방사상 부분(206)을 포함할 수 있다.
타겟팅 부분(204)은, 적어도 하나의 하측 애퍼처(208A, 208B) 및 적어도 하나의 상측 애퍼처(210)를 포함할 수 있다. 하측 애퍼처(208A, 208B)는 네일(240)의 횡방향 구멍들(242A, 242B)을 타겟팅하도록 구성될 수 있다. 하측 애퍼처(208A)는, 이 영역에서의 구멍들을 사용하여 환자의 발꿈치 뼈를 네일에 부착할 수 있게끔 환자의 발꿈치 뼈에 대응하는 횡방향 구멍(242A)을 타겟팅하도록 구성될 수 있다. 하측 애퍼처(208B)는, 이 영역에서의 구멍들을 사용하여 환자의 목말 뼈를 네일에 부착할 수 있게끔 환자의 목말 뼈에 대응하는 횡방향 구멍(242B)을 타겟팅하도록 구성될 수 있다.
상측 애퍼처(210)는 네일(240)의 횡방향 구멍들(244)을 타겟팅하도록 구성될 수 있다. 상측 애퍼처(210)는, 이 영역에서의 구멍들을 사용하여 환자의 정강 뼈를 네일에 부착할 수 있게끔 환자의 정강 뼈에 대응하는 횡방향 구멍들(244)을 타겟팅하도록 구성될 수 있다.
타겟팅 암(202)은, 허브(212), 중심 보어(214), 잠금 링(217), 및 버튼(234)에 작동 가능하게 연결된 회전 정지기(230)를 더 포함할 수 있다.
사실상, 타겟팅 암(202)은, 하측 애퍼처(208A) 등의 적어도 하나의 하측 애퍼처가 환자의 발꿈치 뼈에 대응하는 횡방향 구멍들(242A)과 실질적으로 정렬된 상태로 배향될 수 있도록, 배향될 수 있다. 타겟팅 암(202)은, 타겟팅 잠금부(도시하지 않음)의 적어도 하나의 압입부(도시하지 않음)와 정지 결합부(도시하지 않음) 간의 결합을 통해 제 위치에 고정될 수 있다. 리머(reamer)는, 적어도 하나의 하측 애퍼처(208A)를 통해 삽입될 수 있고, 환자의 뼈와 접촉하도록 연장될 수 있고, 횡방향 구멍(242A)을 통해 리밍될 수 있다. 다수의 횡방향 구멍들(242A)이 존재하는 경우, 여기서 설명하는 단계를 이러한 횡방향 구멍(242A)마다 반복할 수 있다. 횡방향 구멍들(242A)은 실질적으로 전후 방향으로 배향될 수 있다. 횡방향 구멍들(242A)은 실질적으로 내외 방향으로 배향될 수 있다.
횡방향 구멍(242A)의 리밍에 이어서, 사용자는, 버튼(234)을 눌러 정지 결합부가 적어도 하나의 압입부로부터 결합 해제되게 할 수 있고, 이때, 타겟팅 암(202)이 원하는 양만큼, 예를 들어, 약 90도 회전될 수 있다. 정지 결합부는, 사용자가 버튼(234)을 가압 해제함으로써 원하는 위치에서 발견되는 적어도 하나의 압입부에 재결합될 수 있다. 이때, 예를 들어, 하측 애퍼처(208B)는 횡방향 구멍(242B)과 실질적으로 정렬될 수 있다. 리머는, 적어도 하나의 하측 애퍼처(208B)를 통해 삽입될 수 있고, 환자의 뼈와 접촉하도록 연장될 수 있고, 횡방향 구멍(242B)을 통해 리밍할 수 있다. 또한, 사용자는, 적어도 하나의 상측 애퍼처(210)를 통해 리머를 연장함으로써 동일한 방식으로 횡방향 구멍들(244)을 리밍할 수 있다. 횡방향 구멍(242B, 244)은 실질적으로 내외 방향으로 배향될 수 있다. 횡방향 구멍(242B, 244)은 실질적으로 전후 방향으로 배향될 수 있다.
다양한 구멍들 중 임의의 것을 임의의 순서로 리밍할 수도 있다. 여기서 언급하는 타겟팅 암(202)을 사용하는 방법은 다양한 가능성들 중 하나일 뿐이다. 또한, 사용자는, 리밍 기능을 수행하도록, 내측, 횡방향측, 앞측, 뒤측, 또는 이러한 측들 중 임의의 측 간에 경사진 곳 중 임의의 하나 이상 상에 타겟팅 암(202)을 배향할 수도 있다. 선호, 동맥, 정맥, 인대의 위치 등이 리밍 진입의 원하는 방향에 영향을 끼칠 수 있다. 또한, 타겟팅 디바이스(200)는, 다양한 뼈, 관절 등 중 임의의 것과 함께 사용될 수 있고, 발꿈치 뼈, 목말 뼈, 및 정강 뼈와 함께 사용되는 것으로 한정된다고 해석해서는 안 된다. 또한, 타겟팅 디바이스(200)는, 다양한 정형외과적 이식 디바이스들 중 임의의 것과 함께 사용될 수 있고, 네일과 함께 사용되는 것으로 한정된다고 해석해서는 안 된다.
도 3은 타겟팅 디바이스(300)의 일 실시예의 사시도이다. 타겟팅 디바이스(300)는, 타겟팅 암(302), 타겟팅 부분(304), 및 방사상 부분(306)을 포함할 수 있다. 타겟팅 디바이스(300)는, 허브(312), 중심 보어(314), 회전 정지기(330), 정지 결합부(332), 및 회전 정지기(330)와 정지 결합부(332)에 작동 가능하게 연결된 버튼(334)을 포함할 수 있다.
도 4는 타겟팅 디바이스(400)의 일 실시예의 사시도이다. 타겟팅 디바이스(400)는, 타겟팅 암(402), 타겟팅 부분(404), 및 방사상 부분(406)을 포함할 수 있다. 타겟팅 디바이스(400)는, 허브(412), 잠금 링(417), 및 버튼(434)을 포함할 수 있다.
타겟팅 부분(404)은, 적어도 하나의 하측 애퍼처(408A, 408B) 및 적어도 하나의 상측 애퍼처(410)를 포함할 수 있다. 적어도 하나의 하측 애퍼처(408A, 408B)는 네일(440)의 횡방향 구멍들(442A, 442B)과 실질적으로 정렬되도록 구성될 수 있다. 적어도 하나의 상측 애퍼처(410)는 횡방향 구멍들(444)과 실질적으로 정렬되도록 구성될 수 있다.
도 5는 타겟팅 디바이스(500)의 일 실시예의 측면도이다. 타겟팅 디바이스(500)는, 타겟팅 암(502), 타겟팅 부분(504), 및 방사상 부분(506)을 포함할 수 있다. 타겟팅 디바이스(500)는, 허브(512), 타겟팅 잠금부(516), 잠금 링(517), 회전 정지기(530), 및 회전 정지기(530)에 작동 가능하게 연결된 버튼(534)을 포함할 수 있다.
타겟팅 부분(504)의 적어도 일부는 방사선투과 물질을 포함할 수 있다. 다른 일 실시예에서, 방사상 부분(506)의 적어도 일부는 스테인리스 스틸을 포함할 수 있다. 타겟팅 디바이스(500)의 적어도 일부는 코팅을 포함할 수 있다.
본 명세서 또는 청구범위에서 "구비한다" 또는 "구비하는"이 사용되는 경우, 이는, 그 용어가 채택되는 경우 청구항에서 전이 단어로서 해석되는 바와 같이 "포함하는"이라는 용어와 유사한 방식으로 포괄적임을 의도한 것이다. 게다가, "또는"이라는 용어가 채택되는 경우(예를 들어, A 또는 B), 이는 "A 또는 B 또는 둘 다"를 의미하고자 하는 것이다. 출원인이 "A 또는 B이며 둘 다는 아님"을 나타내고자 하는 경우에는, "A 또는 B이며 둘 다는 아님"이라는 용어를 채택할 것이다. 따라서, 본원에서의 "또는"이라는 용어를 사용하는 것은, 포괄적이며, 배타적이지 않다. 문헌[Bryan A. Garner, A Dictionary of Modern Legal Usage 624(2d. Ed. 1995)]을 참조한다. 또한, "내에" 또는 "내로"라는 용어들이 본 명세서 또는 청구범위에서 사용되는 경우, 이는 "상에" 또는 "상으로"를 추가로 의미하고자 하는 것이다. "실질적으로"라는 용어가 본 명세서 또는 청구범위에서 사용되는 경우, 이는 제조 시 신중하거나 이용 가능한 정확성의 정도를 고려하고자 하는 것이다. "선택적으로"라는 용어가 본 명세서 또는 청구범위에서 사용되는 경우, 이는 장치의 사용시 필요하거나 바람직한 구성요소의 특징이나 기능을 그 장치의 사용자가 활성화 또는 비활성화할 수 있는 그 구성요소의 조건을 가리키려는 것이다. "작동 가능하게 연결된"이라는 용어가 본 명세서 또는 청구범위에서 사용되는 경우, 이는 식별된 구성요소들이 지정된 기능을 수행하는 식으로 연결됨을 의미하고자 하는 것이다. 본 명세서와 청구범위에서 사용되는 바와 같이, "한", "하나", "그" 등의 단수 형태는 복수를 포함한다. 마지막으로, "약"이라는 용어가 숫자와 함께 사용되는 경우, 이는 그 숫자의 ±10%를 포함하려는 것이다. 다시 말하면, "약 10"은 9 내지 11을 의미할 수 있다.
전술한 바와 같이, 본 출원은 본 출원의 실시예들의 설명에 의해 예시되었고, 또한, 실시예들은 상당히 상세하게 설명되었지만, 출원인은, 청구범위를 어떠한 식으로든 이러한 상세로 한정하려는 것이 아니다. 추가 장점과 수정은, 본 출원의 이점을 갖는 통상의 기술자에게 명백할 것이다. 따라서, 본원은, 넓은 양상에 있어서, 특정한 상세, 도시한 예시적인 예들, 또는 참조하는 임의의 장치로 한정되지 않는다. 본 발명의 일반적인 개념의 사상이나 범위로부터 벗어나지 않고서 이러한 상세, 예, 및 장치로부터 벗어날 수도 있다.

Claims (20)

  1. 신체의 외부에서 리밍(ream)된 구멍을 통해 삽입되는 볼트를 수용하기 위한 구멍을 갖는 정형외과적 이식 디바이스의 사용을 위한 타겟팅 디바이스(targeting device)로서,
    타겟팅 부분, 상기 타겟팅 부분에 평행한 중심 보어(central bore)를 구비하는 허브, 상기 타겟팅 부분에 수직인 방사상 부분, 및 상기 정형외과적 이식 디바이스 내에서의 구멍을 타겟팅하기 위해 상기 타겟팅 부분에 배향된 적어도 하나의 애퍼처를 포함하는 타겟팅 암(targeting arm);
    상기 정형외과적 이식 디바이스에 연결되도룩 구성되고, 상기 정형외과적 이식 디바이스의 구멍의 설정 위치에 대응하는 각도로 이격되는 회전 방향 간에 상기 타겟팅 암에 대한 구멍에서 회전되도록 구성된 타겟 잠금부(target lock); 및
    상기 타겟팅 암에 대한 구멍에서 상기 타겟 잠금부의 회전을 억제할 수 있도록 상기 타겟 잠금부와의 억제결합을 이행하도록 구성된 정지 결합부(arresting engagement portion)를 갖는 회전 정지기로서, 상기 회전 정지기는 상기 타겟 잠금부를 상기 타겟팅 암에 대한 구멍에서 포위하도록 구성되고, 상기 회전 정지기는 내측 둘레부를 가지며, 상기 정지 결합부는 상기 내측 둘레부에서 내측으로 돌출되고, 상기 타겟 잠금부는 압입부가 있는 외측 둘레부를 가지며, 상기 압입부는 상기 외측 둘레부의 주변의 소정 위치에서 상기 정지 결합부를 수용하도록 구성된, 상기 회전 정지기;를 포함하는, 타겟팅 디바이스.
  2. 제1항에 있어서, 상기 회전 정지기의 상기 내측 둘레부는 원형이고, 상기 정지 결합부는 상기 내측 둘레부에서 내측으로 돌출되는, 타겟팅 디바이스.
  3. 제1항에 있어서, 상기 압입부는 90도 이상의 각도로 상기 타겟 잠금부의 상기 외측 둘레부의 주변에서 이격된 2개의 압입부를 구비하고, 상기 타겟 잠금부는 상기 2개의 압입부 사이의 주변 위치에서 상기 회전 정지기의 상기 정지 결합부를 수용하도록 구성된 상기 압입부에서 자유로운, 타겟팅 디바이스.
  4. 제1항에 있어서, 상기 타겟 잠금부는 상기 허브의 주변에서 상대적인 방향으로 상기 타겟팅 암에 대한 구멍에서 회전하도록 구성되고, 상기 회전 정지기의 상기 정지 결합부는 상기 상대 방향의 양방에서 상기 타겟팅 암에 대한 구멍에서 상기 타겟 잠금부의 회전을 억제하도록 구성된, 타겟팅 디바이스.
  5. 제1항에 있어서, 상기 각도는 상기 허브의 주변에 90도 이상의 각도를 포함하는, 타겟팅 디바이스.
  6. 삭제
  7. 제1항에 있어서, 상기 적어도 하나의 압입부는, 상기 정지 결합부에 의해 결합되고, 상기 타겟 잠금부를 상기 타겟팅 암에 대하여 선택적으로 회전 가능하게 제한하는, 타겟팅 디바이스.
  8. 제1항에 있어서, 상기 타겟 잠금부는 서로 약 90도로 배향된 적어도 2개의 압입부를 포함하는, 타겟팅 디바이스.
  9. 제1항에 있어서, 상기 타겟 잠금부는 상기 중심 보어 내에 배향된, 타겟팅 디바이스.
  10. 제1항에 있어서, 상기 방사상 부분은 방사상 보어를 포함하고, 세장형 샤프트는 상기 방사상 보어를 통해 연장되는, 타겟팅 디바이스.
  11. 제1항에 있어서, 상기 정지 결합부는 상기 중심 보어 내로 선택적으로 연장되는, 타겟팅 디바이스.
  12. 신체의 외부에서 리밍(ream)된 구멍을 통해 삽입되는 볼트를 수용하기 위한 구멍을 갖는 정형외과적 이식 디바이스의 사용을 위한 타겟팅 디바이스(targeting device)로서,
    타겟팅 부분, 상기 타겟팅 부분에 수직인 방사상 부분, 상기 정형외과적 이식 디바이스 내에서의 구멍을 타겟팅하기 위해 상기 타겟팅 부분에 배향된 적어도 하나의 애퍼처, 및 상기 타겟팅 부분에 평행한 중심 보어를 구비하는 허브를 포함하는 타겟팅 암으로서, 상기 방사상 부분이 방사상 보어를 포함하는, 상기 타겟팅 암,
    상기 정형외과적 이식 디바이스에 연결되도룩 구성되고, 상기 정형외과적 이식 디바이스의 구멍의 설정 위치에 대응하는 각도로 이격되는 회전 방향 간에 상기 타겟팅 암에 대한 구멍에서 회전되도록 구성되고, 상기 중심 보어 내에 배향된 타겟 잠금부, 및
    상기 타겟팅 암에 대한 구멍에서 상기 타겟 잠금부의 회전을 억제할 수 있도록 상기 타겟 잠금부와의 억제결합을 이행하도록 구성된 정지 결합부, 세장형 샤프트, 및 상기 정지 결합부에 작동 가능하게 연결된 버튼을 포함하는 회전 정지기로서, 상기 회전 정지기는 상기 타겟 잠금부를 상기 타겟팅 암에 대한 구멍에서 포위하도록 구성되고, 상기 회전 정지기는 내측 둘레부를 가지며, 상기 정지 결합부는 상기 내측 둘레부에서 내측으로 돌출되고, 상기 타겟 잠금부는 압입부가 있는 외측 둘레부를 가지며, 상기 압입부는 상기 외측 둘레부의 주변의 소정 위치에서 상기 정지 결합부를 수용하도록 구성된, 상기 회전 정지기;를 포함하되,
    상기 세장형 샤프트는 상기 방사상 보어를 통해 연장되는, 타겟팅 디바이스.
  13. 제12항에 있어서, 상기 적어도 하나의 애퍼처는 정형외과적 이식 디바이스에 횡방향 구멍을 타겟팅하기 위한 애퍼처를 포함하는, 타겟팅 디바이스.
  14. 제12항에 있어서, 상기 세장형 샤프트의 적어도 일부는 상기 회전 정지기를 상기 방사상 보어 내로 바이어싱하는 바이어싱 부재에 작동 가능하게 연결된, 타겟팅 디바이스.
  15. 제12항에 있어서, 상기 타겟 잠금부는 적어도 하나의 압입부를 포함하는, 타겟팅 디바이스.
  16. 제15항에 있어서, 상기 적어도 하나의 압입부는, 상기 정지 결합부에 의해 결합되고, 상기 타겟 잠금부를 상기 타겟팅 암에 대하여 선택적으로 회전 가능하게 제한하는, 타겟팅 디바이스.
  17. 제12항에 있어서, 상기 타겟 잠금부는 서로 약 90도로 배향된 적어도 2개의 압입부를 포함하는, 타겟팅 디바이스.
  18. 제12항에 있어서, 상기 정지 결합부는 상기 중심 보어 내로 선택적으로 연장되는, 타겟팅 디바이스.
  19. 삭제
  20. 삭제
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