KR102293147B1 - 복강경 수술용 운드 리트랙터 - Google Patents

복강경 수술용 운드 리트랙터 Download PDF

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박진구
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Abstract

본 발명의 목적을 달성하기 위한 복강경 수술용 운드 리트랙터는 트로카가 연결되는 복강경 수술용 포트 본체에 연결되는 운드 리트랙터에 있어서, 상기 운드 리트랙터는, 상기 복강경 수술용 포트 본체에 결합되는 결합부, 상기 결합부의 하단에 연결되도록 구비되는 튜브부, 상기 튜브부의 하단에 구비되는 링 형상의 하부체, 일단은 상기 하부체와 연결되고, 타단은 상기 결합부의 외측으로 노출되는 길이 조절부 및 상기 하부체 또는 상기 튜브부의 하단 일측에 연결되어 상기 튜브부의 하부 일측을 감싸도록 구비되어 수술을 위한 절개부와 밀착되는 밀착부를 포함한다.

Description

복강경 수술용 운드 리트랙터{Wound Retractor for Laparoscopic Surgery}
본 발명은 복강경 수술용 운드 리트랙터에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 트로카가 연결되는 복강경 수술용 포트 본체에 용이하고 안정적으로 착탈이 가능한 동시에 피시술자의 복강 내부로 삽입되는 운드 리트랙터의 길이를 선택적으로 조절하여 시술자의 시야 확보 및 수술 환경을 최적화할 수 있으며, 밀착부가 튜브부와 이격되어 수술 절개부와 밀착되어 복강 내부를 밀폐하기 때문에 시술자의 시야 확보 및 튜브부의 길이 조절이 보다 용이한 복강경 수술용 운드 리트랙터에 관한 것이다.
일반적으로 내부 장기를 치료 또는 제거하는 수술을 수행하기 위하여 배를 갈라서 진행하는 개복 수술이 널리 사용된다.
하지만, 이러한 개복 수술은 배를 절제하는 부위가 크기 때문에 수술을 받는 피시술자의 위험 부담이 증가하며, 수술이 완료된 후에도 피시술자의 회복에 오랜 시간이 소요되며, 절제부위가 크기 때문에 이로 인한 흉터 역시 크게 남는 문제점이 있다.
이를 해결하기 위하여 최근에는 피부의 절개부분을 최소화하기 위하여 수술부위에 작은 구멍을 한 개 또는 복수 형성하고, 이를 통해 카메라 등의 각종 수술기구를 삽입하여 수술을 진행하는 복강경수술의 시행이 증가하고 있는 추세이다.
복강경 수술은 전통적인 개복 수술과 비교하여 절개창의 크기가 작기 때문에 수술 상처가 적어 흉터가 작기 때문에 미용적으로 보기 좋고, 창상으로 인한 통증이 상대적으로 작다. 또한, 창상의 크기가 작기 때문에 피시술자는 빠른 회복 속도를 보이고, 개복수술과 비교하여 상대적으로 재원기간이 짧고, 빠르게 회복하여 일상으로 복귀할 수 있는 장점이 있다.
이러한 복강경 수술은 트로카(Trocar)라는 수술기구를 이용하여 환자의 복부로 통하는 관을 만들고 내시경 등의 수술기구를 복강내의 수술부위에 진입시킴으로써 복강의 수술부위를 관찰하면서 시행하는 수술방식이다. 이와 같은 복강경 수술은 담낭절제술, 담도 결석 제거술, 출수 돌기 절제술뿐만 아니라 다양한 일반외과 수술 등에 널리 사용되고 있다.
여기서 트로카는 복강에 접근하기 위해 사용되는 의료기구를 말하며, 트로카는 환자의 배꼽 또는 피부 절개창(절개부)을 통해 신체 내부로 삽입 고정되는 구성과, 이를 관통하여 복강경 수술용 기구가 삽입될 수 있도록 외부로 노출되는 구성을 포함하여 구성된다.
그리고 복부의 절개부를 통하여 수술을 위한 수술기구를 삽입함은 물론, 수술 시 발생되는 장기, 혹, 암 또는 조직 등과 같은 적출물을 꺼낼 수 있다.
수술을 위한 절개부를 작게 하면 할수록 그만큼 수술을 위한 공간의 확보는 부족하게 된다. 이에 따라 종래의 졸개술에는 수술 보조자가 절개부를 직접 당겨서 벌리거나, 절개부 내외부를 집게 등의 수술도구로 물리고 와이어를 집게에 연결하고 주변에 기구를 당겨서 묶어 절개부를 벌림으로 복부의 수술 공간을 확보하여 수술을 수행하였다.
이와 같이 절개부를 벌리는 종래의 방식은 번거롭고 의사의 활동공간에 제약을 유발하는 등의 문제점이 있다. 그리고 절개부는 복부 피부조직에 상처를 내는 것이므로 암 조직 제거수술과 같이 2차 감염의 우려가 있는 수술에서는 상처조직에 적출물이 접촉되거나 수술기구가 접촉되지 않도록 주의하여야 한다.
트로카를 이용한 복강경 수술의 경우에는 투관이 절개부에 삽입되고, 수술기구는 투관을 통해 복부로 삽입되므로 수술기구가 절개부 상처조직에 접촉될 우려는 없지만 적출물은 트로카를 이용해 꺼낼 수 없으므로 따로 복부에 절개부를 하나 더 형성하고, 추가된 절개부 내외부를 비닐 등으로 감싼 후 적출물을 꺼내 적출물이 절개부 상처조직에 접촉되지 않도록 하는 것이 종래의 수술 방식이다.
그러나 이러한 종래 기술에 의한 수술방법은 다수의 절개부를 형성해야 하는 문제점이 있다. 이러한 문제점을 해소하기 위하여 운드 리트랙터를 겸비한 트로카가 개시되며 복부의 절개부에 운드 리트랙터가 설치되고, 이러한 운드 리트랙터의 상부에 멀티 채널부재가 결합된 구조를 갖는다.
여기서 복강경 수술 시 사용되는 기구인 운드 리트랙터(Wound Retractor)는 의사의 활동공간을 제약하지 않으면서 복부 수술을 위한 절개부를 벌려 수술기구의 삽입, 삽입된 수술기구의 움직임, 적출물의 꺼냄 등과 같은 수술공간을 확보하고, 절개부의 상처조직을 감싸 암세포 등이 상처조직으로 전이 또는 감염되는 것을 예방할 수 있는 장치이다.
하지만, 종래에 사용되는 운드 리트랙터는 구조가 복잡하여 제조가 어렵고, 복잡한 구조로 인해 제조 단가가 상승하는 문제점이 있다. 또한, 트로카용 티채널 등과 같은 복강경 수술용 포트 본체와 운드 리트랙터를 결합하는 작업이 복잡한 문제점이 있다.
또한, 운드 리트랙터와 트로카용 채널장치의 결합이 용이하지 않은 문제가 있으며, 복강경 수술기구의 움직임에 의해 운드 리트랙터와 채널장치 간에 유격이 발생하며, 이러한 경우 복강 내의 가스가 새어 나오게 되므로 수술에 어려움이 발생하는 문제점이 있다.
또한, 기존의 운드 리트랙터는 그 길이 조절이 용이하지 않기 때문에 피시술자의 체형, 복압, 수술 위치 등에 따라 다양하게 수술이 수행되는 복강 내의 위치가 달라지는데 반하여, 이에 따른 운드 리트랙터의 길이 조절이 원활하게 이루어지지 못하는 문제점이 있다.
KR 1022754 10
본 발명은 종래의 문제를 해결하기 위한 것으로서, 트로카가 연결되는 복강경 수술용 포트 본체에 용이하고 안정적으로 착탈이 가능한 동시에 피시술자의 복강 내부로 삽입되는 운드 리트랙터의 길이를 선택적으로 조절하여 시술자의 시야 확보 및 수술 환경을 최적화할 수 있으며, 밀착부가 튜브부와 이격되어 수술 절개부와 밀착되어 복강 내부를 밀폐하기 때문에 시술자의 시야 확보 및 튜브부의 길이 조절이 보다 용이한 복강경 수술용 운드 리트랙터를 제공하는데 그 목적이 있다.
본 발명의 목적은 여기에 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 목적들은 아래의 기재로부터 당업자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
상기와 같은 본 발명의 목적을 달성하기 위한 복강경 수술용 운드 리트랙터는 트로카가 연결되는 복강경 수술용 포트 본체에 연결되는 운드 리트랙터에 있어서, 상기 운드 리트랙터는, 상기 복강경 수술용 포트 본체에 결합되는 결합부, 상기 결합부의 하단에 연결되도록 구비되는 튜브부, 상기 튜브부의 하단에 구비되는 링 형상의 하부체, 일단은 상기 하부체와 연결되고, 타단은 상기 결합부의 외측으로 노출되는 길이 조절부 및 상기 하부체 또는 상기 튜브부의 하단 일측에 연결되어 상기 튜브부의 하부 일측을 감싸도록 구비되어 수술을 위한 절개부와 밀착되는 밀착부를 포함한다.
이대, 상기 밀착부의 상단에는 상기 밀착부를 권취하여 상기 밀착부의 길이를 조절하기 위한 링 형상의 권치부를 더 포함할 수 있다.
또한, 상기 권취부는 상기 하부체와 비교하여 동일하거나, 상대적으로 넓은 직경을 갖도록 이루어지고, 상기 밀착부는 상기 권취부에 의해 용이하게 권취될 수 있도록 탄성재질로 이루어질 수 있다.
또한, 상기 튜브부는 상호 이격된 이중벽 구조로 이루어질 수 있다.
또한, 상기 길이 조절부는 상기 튜브부의 상기 이중벽 사이에 배치될 수 있다.
또한, 상기 결합부의 일측에는 상기 길이 조절부의 일단이 상기 결합부의 외부로 노출될 수 있는 관통공이 더 형성될 수 있다.
또한, 상기 관통공의 일측에는 길이가 조절된 상기 길이 조절부를 고정하기 위한 고정홈이 더 형성될 수 있다.
또한, 상기 하부체의 일측에는 상기 운드 리트랙터를 용이하게 제거하기 위한 제거부가 더 구비될 수 있다.
또한, 상기 결합부의 하단에는 상기 튜브부를 착탈 가능하게 결합하기 위한 링 형상의 결합홈이 더 형성될 수 있다.
또한, 상기 튜브부의 상단에는 상기 결합홈에 삽탈 가능하게 구비되도록 상기 결합홈과 대응되는 링 형상의 상부체가 더 구비될 수 있다.
본 발명의 복강경 수술용 운드 리트랙터는 다음과 같은 효과가 있다.
첫째, 튜브부와 소정 간격 이격되어 튜브부의 하단을 감싸도록 구비되는 밀착부가 수술 절개부와 밀착되어 복강 내부를 밀폐하기 때문에 시술자의 시야 확보가 용이하고, 튜브부의 길이 조절이 용이한 효과가 있다.
둘째, 밀착부의 상단에 구비되는 권취부를 통해 밀착부를 권취하여 밀착부를 위생적으로 보관할 수 있으며, 환자의 피부 두께에 맞추어 밀착부가 펼쳐지는 길이를 조절하여 시술자가 원활한 시술을 수행할 수 있는 효과가 있다.
셋째, 운드 리트랙터의 튜브부가 이중 격벽을 갖도록 구비되고, 그 내부에 길이 조절부가 삽입되어 다양한 수술 환경에서 수술을 수행할 수 있도록 시술자가 선택적으로 운드 리트랙터의 길이를 조절할 수 있는 효과가 있다.
넷째, 길이 조절부를 통해 수술 시작 전이 아니라 수술 중에도 언제든지 운드 리트랙터의 길이를 조절할 수 있으며, 길이 조절이 완료된 후에는 길이 조절부를 고정하여 운드 리트랙터의 길이가 임의로 변화되는 것을 방지하여 사용이 용이한 효과가 있다.
다섯째, 튜브부가 이중 격벽으로 이루어져 수술 중 이중 격벽 중 하나의 격벽이 손상되어도 나머지 하나의 격벽이 밀폐를 유지하여 복강 내부의 가스가 유출되거나, 수술 부위의 오염을 방지할 수 있는 효과가 있다.
여섯째, 운드 리트랙터와 복강경 수술용 포트 본체와 연결하는 연결부를 추가적으로 구성하여 기존의 어떠한 복강경 수술용 포트 본체와도 원활한 호환이 가능한 효과가 있다.
일곱째, 연결부에 구비되는 탄성커버가 복강경 수술용 포트 본체의 일측을 탄성에 의해 소정의 압력으로 감싸도록 구비되어 수술을 위해 복강 내부로 공급되는 가스가 유출되는 것을 방지할 수 있는 효과가 있다.
여덟째, 연결부 및 체결부가 단순 회전 결합에 의해 착탈 가능한 구조로 이루어져 사용이 용이한 효과가 있다.
아홉째, 연결부의 하면에 구비되는 결합홈을 통해 튜브부를 착탈 가능하게 구비하여 연결부의 반복 사용이 가능하기 때문에 튜브부만 교체하여 비용을 감소하고, 위생적으로 사용할 수 있는 효과가 있다.
본 발명의 효과들은 상기 언급한 효과에 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 효과들은 청구범위의 기재로부터 당업자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
본 명세서에서 첨부되는 다음의 도면들은 본 발명의 바람직한 실시예를 예시하는 것이며, 발명의 상세한 설명과 함께 본 발명의 기술사상을 더욱 이해시키는 역할을 하는 것이므로, 본 발명은 그러한 도면에 기재된 사항에만 한정되어 해석되어서는 아니 된다.
도 1은 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터의 사시도;
도 2는 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터의 분해 사시도;
도 3은 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터의 분해 단면도;
도 4는 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터의 단면도;
도 5는 본 발명에 따른 연결부 및 결합부를 나타내는 저면 사시도;
도 6은 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터가 복강경 수술용 포트 본체에 연결되어 사용되는 상태를 나타내는 사용양태도;
도 7은 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터가 피시술자의 절개부에 삽입된 상태를 나타내는 사시도;
도 8은 본 발명에 따른 밀착부가 권취부에 의해 권취되며 길이가 조절되는 상태를 나타내는 단면도; 및
도 9는 본 발명에 따른 튜브부가 길이 조절부를 통해 길이가 조절되는 상태를 나타내는 사용양태도이다.
본 발명의 이점 및 특징 그리고 그것들을 달성하는 방법은 첨부되는 도면과 함께 상세하게 후술되어 있는 실시예들을 참조하면 명확해질 것이다. 그러나 본 발명은 이하에서 개시되는 실시예들에 제한되는 것이 아니라 서로 다른 다양한 형태로 구현될 수 있으며, 단지 본 실시예들은 본 발명의 개시가 완전하도록 하고, 본 발명이 속하는 기술 분야의 통상의 기술자에게 본 발명의 범주를 완전하게 알려주기 위해 제공되는 것이며, 본 발명은 청구항의 범주에 의해 정의될 뿐이다.
본 명세서에서 사용되는 용어는 실시예들을 설명하기 위한 것이며 본 발명을 제한하고자 하는 것은 아니다. 본 명세서에서 단수형은 문구에서 특별히 언급하지 않는 한 복수형도 포함한다. 명세서에서 사용되는 "포함한다(comprises)" 및/또는 "포함하는(comprising)"은 언급된 구성요소 외에 하나 이상의 다른 구성요소의 존재 또는 추가를 배제하지 않는다. 명세서 전체에 걸쳐 동일한 도면 부호는 동일한 구성 요소를 지칭하며, "및/또는"은 언급된 구성요소들의 각각 및 하나 이상의 모든 조합을 포함한다. 비록 "제1", "제2" 등이 다양한 구성요소들을 서술하기 위해서 사용되나, 이들 구성요소들은 이들 용어에 의해 제한되지 않음은 물론이다. 이들 용어들은 단지 하나의 구성요소와 구별하기 위하여 사용하는 것이다. 따라서, 이하에서 언급되는 제1구성요소는 본 발명의 기술적 사상 내에서 제2구성요소일수도 있음은 물론이다.
다른 정의가 없다면 본 명세서에서 사용되는 모든 용어(기술 및 과학적 용어를 포함)는 본 발명이 속하는 기술분야의 통상의 기술자에게 공통적으로 이해될 수 있는 의미로 사용될 수 있을 것이다. 또한, 일반적으로 사용되는 사전에 정의되어 있는 용어들은 명백하게 특별히 정의되어 있지 않는 한 이상적으로 또는 과도하게 해석되지 않는다.
이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예를 상세하게 설명한다.
복강경 수술용 운드 리트랙터의 구성
도 1은 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터의 사시도이고, 도 2는 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터의 분해 사시도이고, 도 3은 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터의 단면도, 도 4는 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터의 단면도이다. 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터(10)는 복강경 수술을 수행하는 트로카(1100)가 연결되는 복강경 수술용 포트 본체(1000)의 일측에 연결되어 트로카(1100) 등의 수술도구가 피시술자의 복강 내부에서 안정적인 수술을 수행하고, 2차 오염을 방지하도록 하는 장치이다. 이러한 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터(10)는 도 1 내지 도 4에 도시된 바와 같이, 크게 연결부(400), 결합부(100), 상부체(230), 튜브부(200), 하부체(210), 길이 조절부(300), 밀착부(600), 권취부(610) 및 제거부(500)로 구성된다.
도 5는 본 발명에 따른 연결부 및 결합부를 나타내는 저면 사시도이다. 연결부(400)는 복강경 수술용 포트 본체(1000)의 일측에 본 발명에 따른 수술용 운드 리트랙터(10)를 안정적이고, 용이하게 착탈할 수 있도록 하는 장치이다. 이러한 연결부(400)는 수술용 포트 본체(1000)의 일측에 연결되어 수술을 위하여 공급되는 가스가 누출되는 것을 방지하고, 복강경 수술용 포트 본체(1000)에서 임의로 분리되지 않으며, 그 결합이 용이한 장치라면 어떠한 구성으로 이루어져도 무방하다. 일실시예로, 연결부(400)는 몸체유닛(410) 및 탄성커버(420)로 구성될 수 있다.
몸체유닛(410)은 복강경 수술용 포트 본체(1000)의 일측에 트로카(1100) 등의 종단이 노출되는 관통부와 대응되는 형상 및 직경을 갖는 통공이 형성되는 커버 형상으로 이루어질 수 있다. 이때, 통공은 복강경 수술용 포트 본체(1000)의 관통부보다 상대적으로 이루어지는 것이 좋다. 또한, 몸체유닛(410)의 내주면 일측에는 결합부(100)를 용이하게 착탈 할 수 있는 연결수단이 구비될 수 있다. 이러한 연결수단은 연결부(400)의 몸체유닛(410)과 결합부(100)를 용이하고, 견고하게 착탈할 수 있다면 어떠한 구조로 이루어져도 무방하다. 하지만, 바람직하게는 별도의 장치를 사용하지 않고도 안정적으로 결합부(100)와 결합할 수 있도록 도 5에 도시된 바와 같이, 내주면 일측에 연결홈(411)이 형성될 수 있다. 이러한 연결홈(411)은 안정적이고, 용이한 착탈을 위하여 회전 결합 방식을 통해 결합부(100)와 결합될 수 있도록 소정의 길이를 갖는 나선홈으로 이루어질 수 있다. 또한, 이러한 연결부(400)의 종단부 일측에는 후술하는 결합부(100)의 결합돌기(130)가 임의로 분리되지 않도록 하기 위하여 돌기 형상으로 형성되는 스토퍼가 돌출 형성될 수 있다. 즉, 결합부(100)의 결합돌기(130)가 나선홈으로 이루어진 연결홈(411)의 종단까지 체결되는 경우 스토퍼에 의해 결합돌기(130)가 걸리도록 하여 임의로 결합부(100)가 분리되지 않도록 한다. 이때, 스토퍼는 결합부(100)를 소정 압력 이상으로 회전시키는 경우 결합돌기(130)가 고정 및 고정이 해제될 수 있도록 그 돌출 길이를 조절할 수 있다. 이러한 나선홈으로 이루어진 연결부(400)의 구조는 회전 결합 방식에서 널리 사용되는 것으로서 상세한 설명은 생략하기로 한다.
탄성커버(420)는 몸체유닛(410)의 통공의 내측에 구비되고, 복강경 수술용 포트 본체(1000)의 관통부 보다 상대적으로 작은 통공을 갖는 탄성재질의 막으로 구성될 수 있다. 이러한 탄성커버(420)는 탄성재질로 이루어져 몸체유닛(410)의 착탈 시에는 소정의 힘을 가하여 확장시켜 복강경 수술용 포트 본체(1000)에 결합하고, 확장시키는 힘을 제거하면 탄성 복원력에 의해 복강경 수술용 포트 본체(1000)가 밀폐되도록 결합된다. 이를 위하여 탄성커버(420)는 평평한 막 형상으로 이루어지거나, 사용양태에 따라서는 소정의 높이를 갖는 기둥형상, 뿔 형상 등으로 형성되어 복강경 수술용 포트 본체(1000)의 하부 일측을 감싸도록 구비될 수 있다.
결합부(100)는 복강경 수술용 포트 본체(1000) 또는 연결부(400)에 튜브부(200)를 안정적이고 용이하게 결합할 수 있는 장치이다. 이러한 결합부(100)는 상면 및 하면이 개방되고, 소정 높이를 갖는 중공의 통 또는 기둥 형상으로 이루어진다. 이때, 결합부(100)의 직경은 전술한 연결부(400)의 내경과 대응되는 형상으로 이루어지고, 내경은 일반적인 복강경 수술에 사용되는 운드 리트랙터와 대응되는 직경을 갖도록 이루어진다. 또한, 결합부(100)의 외주면 일측에는 연결부(400)의 연결홈(411)과 대응되는 결합돌기(130)가 돌출 형성될 수 있다. 이러한 결합돌기(130) 및 연결홈(411)은 안정적인 결합을 위하여 두 개 이상 형성되는 것이 좋다. 또한, 결합부(100)의 일측, 바람직하게는 측면, 보다 바람직하게는 일단은 하면에 개방되고, 타단은 측면으로 개방되어 길이 조절부(300)가 관통될 수 있는 관통공(110)이 형성될 수 있다. 이러한 관통공(110) 역시 안정적으로 튜브부(200)의 길이를 조절하기 위하여 두 개 이상의 길이 조절부(300)가 구비될 수 있도록 두 개 이상의 관통공(110)이 등 간격으로 구비되는 것이 좋다. 이때, 관통공(110)의 일측에는 길이 조절이 완료된 길이 조절부(300)를 고정하기 위한 고정홈(111)이 더 형성될 수 있다. 고정홈(111)은 외측으로 갈수록 점차 얇아지는 형상으로 이루어져 길이 조절이 완료된 길이 조절부(300)를 고정홈(111)의 종단으르 이동시키면 고정홈(111)에 끼인 상태로 고정된다.
또한, 결합부(100)의 하면에는 도 4에 도시된 바와 같이, 튜브부(200)를 착탈할 수 있는 결합홈(120)이 더 형성될 수 있다. 이러한 결합홈(120)은 결합부(100)의 하면에 결합부(100)의 형상을 따라 링 형상으로 이루어질 수 있으며, 결합홈(120)의 하단에는 튜브부(200)의 상부체(230)가 삽입 후 임의로 이탈되는 것을 방지하기 위한 단턱이 형성될 수 있다. 이때, 관통공(110)은 길이 조절부(300)의 조작을 용이하게 하기 위하여 결합홈(120)과 연결되도록 관통되는 것이 좋다.
사용양태에 따라 전술한 연결부(400)가 구비되지 않고, 결합부(100)의 상면 중심부 일측에 탄성커버(420)가 구비될 수도 있다. 이러한 연결부(400)의 구비 여부는 다양한 형상을 갖는 복강경 수술용 포트 본체(1000)의 호환성을 고려하여 판매자 또는 시술자가 선택적으로 결정할 수 있다. 또한, 결합부(100)와 연결부(400)가 상호 결합에 의해 접촉하는 일면에는 가스 유질을 방지하기 위한위한 실링부재가 더 구비될 수도 있다.
튜브부(200)는 결합부(100)의 하부에 결합되도록 구비되고, 피시술자의 복강 내부로 삽입되어 트로카(1100) 등을 통해 시술자가 수술을 안정적으로 진행할 수 있는 공간을 제공하는 동시에 적출물 등을 통한 2차 감염을 방지하기 위한 장치이다. 이러한 튜브부(200)는 전반적으로 통상적으로 복강경 수술에 사용되는 운드 리트랙터와 동일, 유사한 크기 및 형상으로 이루어질 수 있다. 하지만, 본 발명에 따른 튜브부(200)는 측벽면이 이중벽 구조로 이루어질 수 있다. 이러한 튜브부(200)는 크게 상부체(230), 측벽유닛(220) 및 하부체(210)로 구성된다.
상부체(230)는 하부체(210)와 함께 측벽유닛(220)의 형상을 유지하도록 보조하는 장치로서, 결합부(100)의 하면에 형성된 결합홈(120)에 삽탈 가능하도록 이와 대응되는 크기 및 형상으로 이루어진 링 형상부재로 이루어진다. 이러한 상부체(230)는 결합부(100)의 결합홈(120)에 삽입되어 임의로 이탈되지 않도록 결합홈(120) 또는 결합홈(120)의 단턱과 비교하여 상대적으로 넓은 직경을 갖고, 그 재질은 탄성재질로 이루어져 결합홈(120)에 억지끼워맞춤 방식에 의해 결합되는 것이 좋다.
측벽유닛(220)은 상부체(230)의 일측에 결합되어 트로카(1100) 및 절개물 등이 피시술자의 절개부와 접촉하지 않고 안정적으로 통과할 수 있는 공간을 제공하는 장치이다. 이러한 측벽유닛(220)은 상, 하가 개방된 중공의 튜브 형상으로 이루어진다. 이러한 측벽유닛(220)의 길이 및 직경 등은 사용양태에 따라 다양하게 제작될 수 있다. 또한, 그 재질은 인체에 무해한 재질을 사용하는 것이 좋으며, 바람직하게는 의료용 합성수지 등으로 이루어지는 것이 좋다. 이때, 측벽유닛(220)은 도 1 내지 도 3, 특히 도 3의 확대 영역에 도시된 바와 같이, 상호 소정간격 이격된 이중격벽 구조로 이루어질 수 있다. 또한, 측벽유닛(220)은 시술자 또는 시술 보조자의 조작에 의해 그 길이를 조절할 수 있도록 탄성이 있으며, 유연한 재질로 이루어지는 것이 좋으며, 바람직하게는 우레탄, 실리콘 합성 고무 등을 사용하는 것이 좋다. 이러한 측벽유닛(220)은 길이 조절을 보다 용이하게 하기 위하여 주름관으로 이루어지는 것이 좋다. 또한, 시술자의 시인성 확보를 위하여 투명한 소재를 갖는 것이 좋다. 본 발명에서는 설명의 편의를 위하여 측벽유닛(220)이 이중벽 구조의 주름관 형상으로 이루어지는 것을 중심으로 설명하고 있으나, 이는 일실시예에 따른 것일 뿐 측벽유닛(220)의 구조 및 형상을 한정하는 것은 아니다.
측벽유닛(220)의 상단 일측 또는 상부체(230)의 일측에는 길이 조절부(300)가 관통될 수 있도록 그와 대응되는 일측에 통공이 형성될 수 있다.
하부체(210)는 측벽유닛(220)의 하단에 구비되어 상부체(230)와 함께 측벽유닛(220)의 형상을 유지하도록 보조하는 장치이다. 이러한 하부체(210)는 상부체(230)와 대응되는 링 형상 부재로 이루어진다. 하지만, 피시술자의 절개부로 삽탈을 용이하게 하기 위하여 상부체(230)보다는 상대적으로 경질인 재질로 이루어지는 것이 좋다.
사용양태에 따라 튜브부(200)는 결합부(100)와 일체로 형성될 수 있으며, 튜브부(200)가 결합부(100)와 일체로 이루어지는 경우에는 결합부(100)의 하면에 형성되는 결합홈(120) 및 튜브부(200)의 상부체(230)가 구비되지 않을 수 있다. 이처럼 튜브부(200)가 결합부(100)와 일체형으로 이루어지거나, 착탈형으로 이루어지는 것은 선택 사항으로 사용양태에 따라 선택적으로 결정될 수 있다.
길이 조절부(300)는 시술자 또는 시술 보조자가 선택적으로 튜브부(200)의 길이를 조절할 수 있도록 하는 장치이다. 이러한 길이 조절부(300)는 튜브부(200)의 이중벽으로 이루어진 측벽유닛(220) 사이에 배치된다. 즉, 이중 벽 사이에 배치됨으로써 외부로 노출되지 않아 복강 내부를 오염시키지 않으면서도 자유롭게 튜브부(200)의 길이를 조절한다. 사용양태에 따라 측벽유닛(220)이 단일 벽체로 구성되는 경우에는 길이 조절부(300)가 측벽유닛(2200)의 내부로 연결되도록 구비된다. 이때, 길이 조절부(300)의 일단은 하부체(210)의 일측에 연결되고, 타단은 튜브부(200)의 상단, 결합부(100)의 관통공(110)을 순차적으로 통과하여 복강의 외부로 노출되도록 배치된다. 이러한 길이 조절부(300)의 길이는 최대한 펼쳐진 튜브부(200)의 길이보다 상대적으로 길게 형성되는 것이 좋으며, 사용양태에 따라 외부로 노출된 종단에는 사용자의 파지를 용이하게 하기 위한 제1고리부(310)가 구비될 수 있다. 이때, 길이 조절부(300)는 사용양태에 따라 복수 구비될 수 있다. 이처럼 길이 조절부(300)가 복수 구비되는 경우에는 결합부(100)에 형성되는 관통공(110) 역시 이와 대응되는 위치에 이와 대응되는 개수로 형성된다.
밀착부(600)는 튜브부(200)의 하단에 연결되어, 튜브부(200)의 하부 일측을 감싸도록 구비되어 수술 절개부와 밀착되어 복강 내부를 밀폐하고, 튜브부(200)의 길이 조절 및 시술자의 시야 확보를 용이하게 보조하는 장치이다. 이러한 밀착부(600)의 하단은 튜브부(200)의 하단, 바람직하게는 측벽유닛(220)의 하단 또는 하부체(210), 보다 바람직하게는 하부체(210)의 외주면을 따라 연결되는 것이 좋다. 이때, 밀착부(600)는 튜브부(200)의 하부 일측을 감싸도록 중공의 원통형상으로 이루어지는 것이 좋으며, 바람직하게는 측벽유닛(220)과 소정간격 이격될 수 있도록 상부로 갈수록 직경이 점차 넓어지는 원통형상으로 이루어지는 것이 좋다. 또한, 밀착부(600)의 높이는 튜브부(200)의 높이와 대응되거나, 상대적으로 짧은 높이를 갖도록 형성된다. 이와 같은 밀착부(600)는 수술 절개부와 밀착될 수 있도록 소정의 탄성을 갖는 재질로 이루어지는 것이 좋으며, 인체에 무해한 재질을 사용하는 것이 좋으며, 바람직하게는 의료용 우레탄 등과 같은 의료용 합성수지 등으로 이루어지는 것이 좋다.
권취부(610)는 밀착부(600)의 상부 일측, 바람직하게는 밀착부(600)의 상단에 구비되어 밀착부(600)가 수술 절개부와 용이하게 밀착될 수 있도록 밀착부(600)를 외부로 당겨주고, 사용양태에 따라 밀착부(600)를 상부부터 말아서 그 길이를 조절할 수 있는 장치이다. 이러한 권취부(610)는 경질의 링 형상 부재로 이루어진다. 이때 권취부(610)는 하부체(210)와 대응되거나, 상대적으로 큰 직경을 갖는 것이 좋으며, 바람직하게는 하부체(210)와 비교하여 상대적으로 큰 직경을 갖는 것이 좋다. 이처럼 권취부(610)가 하부체(210)와 상대적으로 넓은 직경을 가지면 권취부(610)를 통해 밀착부(600)를 펼치는 경우 자연스럽게 밀착부(600)의 내측면과 측벽유닛(220)의 외측면은 소정 간격 이격되도록 구성된다. 이를 통해 측벽유닛(220) 또는 밀착부(600)의 길이 조절 시 상호 접촉에 의한 마찰이 발생하지 않아 각각의 길이 조절이 용이한 구성을 갖는다.
제거부(500)는 튜브부(200)의 하단, 바람직하게는 하부체(210)의 일측에 구비되어 수술 완료 후 튜브부(200)를 피시술자의 복강에서 용이하게 제거하기 위한 장치이다. 이러한 제거부(500)는 소정의 길이를 갖는 끈 형상 부재로 이루어지며, 그 종단에는 사용자의 파지를 용이하게 하기 위한 제2고리부(510)가 더 구비될 수 있다. 이러한 제거부(500)는 당업계에서 통상적으로 사용되는 것으로서 상세한 설명은 생략하기로 한다.
복강경 수술용 운드 리트랙터의 사용양태
전술한 구성을 갖는 복강경 수술용 운드 리트랙터(10)의 사용양태를 도면을 참조하여 보다 상세하게 설명하면 다음과 같다. 후술하는 결합 공정 및 사용양태는 설명의 편의를 위하여 순차적으로 결합 또는 시술이 이루어지는 공정을 설명하지만, 각각의 공정은 동시에 이루어지거나, 그 순서가 변경되어도 무방하다.
도 6은 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터가 복강경 수술용 포트 본체에 연결되어 사용되는 상태를 나타내는 사용양태도이다.
먼저, 도 6에 도시된 바와 같이, 연결부(400)를 복강경 수술용 포트 본체(1000)의 일측에 결합한다. 이때, 연결부(400)의 중심부에 구비되는 탄성커버(420)를 확장시켜 수술용 포트 본체(1000)의 트로카(1100) 등이 노출되는 하부 일측을 삽입 후 탄성커버(420)를 확장시키는 외력을 제거하면 탄성커버(420)의 탄성에 의해 수축되며 연결부(400)가 안정적으로 복강경 수술용 포트 본체(1000)에 결합된다. 이처럼 탄성커버(420)의 탄성에 의해 복강경 수술용 포트 본체(1000) 일측을 소정의 압력을 통해 밀착되도록 결합되어 탄성커버(420)와 복강경 수술용 포트 본체(1000) 사이를 밀폐한다. 전술한 바와 같이, 탄성커버(420)는 소정의 탄성을 가지고 있기 때문에 원활한 수술을 위하여 가스를 주입하는 경우에도 탄성커버(420)와 복강경 수술용 포트 본체(1000) 사이에는 밀폐가 유지된다. 이를 위하여 탄성커버(420)의 탄성은 원활한 수술을 위하여 복강내부로 삽입되는 가스에 의해 발생되는 압력을 충분히 커버할 수 있는 탄성을 갖는 재질로 이루어지는 것이 좋으며, 탄성커버(420)의 면적 역시 이를 고려하여 형성할 수 있다.
다음으로, 튜브부(200)를 결합부(100)에 체결한다. 이때, 튜브부(200)의 하부체(210)와 연결되어 상단으로 노출된 길이 조절부(300)를 관통공(110)에 삽입하여 길이 조절부(300)의 일단이 결합부(100)의 관통공(110)의 외부로 노출되도록 연결한 후, 길이 조절부(300)의 외부로 노출된 종단에 제1고리부(310)를 결합한다. 그 다음 튜브부(200)의 상부체(230)를 결합부(100)의 하단에 형성되는 결합홈(120)에 소정의 압력으로 밀어 넣어서 결합한다. 이때, 상부체(230)는 결합홈(120)에 억지끼워맞춤 방식을 통해 결합되고, 상부체(230)의 재질이 탄성재질로 이루어지기 때문에 상부체(230)와 결합홈(120) 사이에서도 밀폐가 이루어져 수술 시 복강 내부로 주입되는 가스가 외부로 유출되지 않도록 튜브부(200)와 결합부(100)가 결합될 수 있다.
이때, 밀착부(600)는 권취부(610)에 의해 말려진 상태로 제공되는 것이 좋다. 이처럼 권취부(610)를 통해 말려진 상태로 보관하면 수술 절개부와 직접 대면하는 외측면이 외부 환경에 노출되지 않는 상태로 보관이 이루어져 밀착부(600)의 오염을 최대한 억제할 수 있으므로 안전한 사용이 가능한 효과가 있다.
다음으로, 결합부(100)를 복강경 수술용 포트 본체(1000)에 연결된 연결부(400)와 결합한다. 결합부(100)와 연결부(400)는 다양한 방식을 통해 결합될 수 있지만, 전술한 구성과 같이 결합부(100)의 외주면에 구비되는 결합돌기(130)를 연결부(400)의 내주면에 형성되는 연결홈(411)의 일단과 대응되는 위치에 배치하고, 결합부(100)를 일방으로 회전시키면 나선형으로 형성된 연결홈(411)을 따라 결합돌기(130)가 이동하며 연결부(400)와 결합부(100)가 결합된다. 이때, 연결홈(411)의 일단부에는 스토퍼가 형성되어 스토퍼와 인접한 위치에서 소정의 힘을 가하면 결합돌기(130)는 스토퍼를 넘어간 후 스토퍼에 의해 임의로 분리가 이루어지지 않도록 고정된다.
도 7은 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터가 피시술자의 절개부에 삽입된 상태를 나타내는 사시도이다. 다음으로, 시술자는 수술 공정에 따라 피시술자의 수술을 진행하며, 수술 공정에 맞추어 도 7에 도시된 바와 같이, 복강경 수술용 포트 본체(1000)와 연결된 본 발명에 따른 복강경 수술용 운드 리트랙터(10)를 피시술자의 복강 내부로 삽입한다.
이때, 복강경 수술용 운드 리트래거(10)를 복강 내부로 삽입하기 직전, 권치부에 권취되어 있던 밀착부(600)를 펼쳐주는 것이 좋다. 이처럼 밀착부(600)를 펼쳐진 후에 탄성재질로 이루어진 하부체(210)를 피시술자의 절개부에 삽입될 수 있도록 접어서 피시술자의 복강 내부로 삽입한다. 이러한 삽입 공정은 밀착부(600)를 펼쳐주는 공정 외에는 일반적인 수술 공정과 동일, 유사한 공정으로 이루어지기 때문에 상세한 설명은 생략하기로 한다.
도 8은 본 발명에 따른 밀착부가 권취부에 의해 권취되며 길이가 조절되는 상태를 나타내는 단면도이다. 다음으로, 피시술자의 절개 깊이에 맞추어 권취부(610)를 통해 밀착부(600)의 길이를 조절한다. 밀착부(600)가 피시술자의 피부 표면 외측으로 많이 펼쳐져 있는 경우에는 시술에 방해가 될 수 있기 때문에 도 8에 도시된 바와 같이, 권취부(610)를 통해 밀착부(600)를 말아서 밀착부(600)가 적당한 길이를 갖도록 하는 것이 좋다.
다음으로, 시술자는 복강경 수술용 포트 본체(1000)에 연결되는 트로카(1100) 등의 다양한 수술장치를 이용하여 복강경 수술을 진행한다. 이때, 수술을 용이하게 하기 위하여 복강 내부의 압력 및 튜브부(200)의 확장을 위하여 수술 중 복강 내부로 가스가 주입된다. 이처럼 복강 내부로 가스가 주입되면 가스이 압력에 의해 튜브부(200)가 팽창되어 시술자의 시야 확보가 용이하며, 피시술자의 절개면과 밀착부(600)의 외주면이 밀착되어 피시술자의 복강 내부로 삽입된 가스의 유출이 일어나지 않는다. 또한, 튜브부(200)와 결합부(100) 사이에서도 튜브부(200)의 상부체(230)가 결합보의 결합홈(120)에 억지끼워맞춤 방식을 통해 결합되어 가스 유출이 발생하지 않고, 연결부(400)와 결합부(100)의 체결부위 역시 실링이 이루어져 가스 유출이 발생하지 않는다. 그리고 연결부(400)의 탄성커버(420)의 탄성에 의해 복강경 수술용 포트 본체(1000)와 연결부(400)위에 압착되도록 연결부(400)가 결합되어 이 부위 역시 가스 누출이 발생하지 않는다. 이에 따라, 시술자는 안정적인 시야 확보가 가능하고 원활한 복강경 수술을 진행할 수 있다.
또한, 권취부(610)를 통해 팽팽하게 당겨지는 탄성재질의 밀착부(600)가 그 탄성을 통해 피시술자의 절개면과 밀착되어 기밀을 유지하기 때문에, 수술도구 또는 절제물이 유동하는 튜브부(200)의 내부는 직접적인 외부 압력을 받지 않기 때문에 안정적으로 확장된 상태를 유지할 수 있다. 만약, 피시술자의 절개면의 복원력이 강하더라도 튜브부(200) 내부 압력 및 밀착부(600)의 탄성이 이중으로 저항하기 때문에 튜브부(200)에 전달되는 외압이 최소화되어 원활한 수술을 진행할 수 있다. 그리고 튜브부(200)가 외압에 직접 적인 영향을 받지 않기 때문에 수술 중 튜브부(200)의 길이를 조절하더라도 밀착부(600)에 의해 기밀이 이루어진 상태에서 용이하게 이루어진다. 또한, 튜브부(200)의 외측면과 밀착부(600)의 내측면은 권취부(610)를 통해 소정간격 이격된 상태를 유지하기 때문에 상호 대향되는 면에서 마찰이 발생하지 않아 보다 수월한 튜브부(200)의 길이 조절이 가능하다.
도 9는 본 발명에 따른 튜브부가 길이 조절부를 통해 길이가 조절되는 상태를 나타내는 사용양태도이다. 또한, 피시술자의 체형, 복강 내부의 복압, 수술 위치 등에 따라 표피로부터 수술 위치까지의 길이는 다양하게 결정될 수 있다. 그리고 복합 수술을 진행하는 경우에는 수술이 진행되는 그 위치가 상이할 수도 있다. 이러한 경우 도 9에 도시된 바와 같이, 시술자 또는 시술 보조자가 길이 조절부(300)를 외측으로 당겨주면 길이 조절부(300)의 일단에 연결된 튜브부(200)의 하부체(210)가 길이 조절부(300)의 조작에 의해 상부 방향으로 수축되며 그 길이가 짧아진다. 길이 조절부(300)를 외측으로 당겨주는 외력을 제거하면 하부체(210)의 하중에 의해 튜브부(200)의 길이가 길어진다. 이와 같은 방법으로 튜브부(200)의 길이를 조절한 후 길이 조절부(300)를 결합부(100)의 관통공(110)에 형성된 고정홈(111)에 끼워서 고정하면 튜브부(200)의 길이는 조절된 길이를 유지하게 된다. 이처럼 다양한 현장상황을 고려하여 시술자가 안정적으로 수술을 진행할 수 있는 길이로 튜브부(200)의 길이를 조절할 수 있다. 또한, 길이 조절부(300)의 종단에는 제1고리부(310)가 구비되어 제1고리부(310)를 손잡이로 사용하여 보다 용이한 조절이 가능하고, 시술자 또는 보조 시술자가 길이 조절부(300)를 놓치더라도 제1고리부(310)가 관통공(110)에 걸리는 구조로 이루어져 길이 조절부(300)가 관통공(110) 내부로 삽입되는 것을 방지하여 보다 원활한 조작이 가능하다.
또한, 본 발명에 따른 튜브부(200)는 상호 이격된 이중 격벽의 이중벽 구조로 이루어져 있기 때문에 수술 중 이중 격벽 중 어느 하나의 일측이 손상되더라도 가스의 누출이나, 오염의 위험이 없이 안정적인 수술을 진행할 수 있다.
마지막으로 수술이 완료되면 피시술자의 복강 내부로 삽입된 운드 리트랙터(10)를 제거한다. 이때, 운드 리트랙터(10)의 제거는 튜브부(200)의 하부체(210)에 연결된 제거부(500)를 통해 원활하게 제거할 수 있다. 이때, 제거부(500)의 일단에는 제2고리부(510)가 구비되어 트로카(1100) 등을 이용하여 제2고리부(510)를 걸어서 외측으로 당겨주면 용이하게 운드 리트랙터(10)를 제거할 수 있다.
이렇게 제거된 운드 리트랙터(10)에서 수술에 사용된 튜브부(200)는 결합부(100)에서 분리하여 폐기하고, 결합부(100)는 소독을 통해 재 사용이 가능하다. 물론 사용양태에 따라서는 튜브부(200)와 결합부(100)를 동시에 폐기할 수도 있다.
또한, 연결부(400)는 복강경 수술용 포트 본체(1000)에서 제거하거나, 결합된 상태를 유지할 수 있다. 이러한 연결부(400)의 제거 여부는 사용자의 선택에 의해 이루어지며, 연결부(400)가 복강경 수술용 포트에 결합된 상태를 유지하는 경우 다른 수수에 복강경 수술용 포트 본체(1000)를 사용하는 경우 연결부(400)의 결합 공정을 생략할 수 있다.
이상에서 설명한 바와 같이, 본 발명이 속하는 기술분야의 당업자는 본 발명이 그 기술적 사상이나 필수적 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 상술한 실시예들은 모든 면에 예시적인 것이며 한정적인 것이 아닌 것으로서 이해해야만 한다. 본 발명의 범위는 상세한 설명보다는 후술하는 특허청구범위에 의하여 나타내어지며, 특허청구범위의 의미 및 범위 그리고 등가 개념으로부터 도출되는 모든 변경 또는 변형된 형태가 본 발명의 범위에 포함되는 것으로 해석되어야 한다.
10: 복강경 수술용 운드 리트랙터
100: 결합부
110: 관통공
111: 고정홈
120: 결합홈
130: 결합돌기
200: 튜브부
210: 하부체
220: 측벽유닛
230: 상부체
300: 길이 조절부
310: 제1고리부
400: 연결부
410: 몸체유닛
411: 연결홈
420: 탄성커버
500: 제거부
510: 제2고리부
600: 밀착부
610: 권취부
1000: 복강경 수술용 포트 본체
1100: 트로카

Claims (10)

  1. 트로카가 연결되는 복강경 수술용 포트 본체에 연결되는 운드 리트랙터에 있어서,
    상기 운드 리트랙터는,
    상기 복강경 수술용 포트 본체에 결합되는 결합부;
    상기 결합부의 하단에 연결되도록 구비되는 튜브부;
    상기 튜브부의 하단에 구비되는 링 형상의 하부체;
    일단은 상기 하부체와 연결되고, 타단은 상기 결합부의 외측으로 노출되는 길이 조절부; 및
    상기 하부체 또는 상기 튜브부의 하단 일측에 연결되어 상기 튜브부의 하부 일측을 감싸도록 구비되어 수술을 위한 절개부와 밀착되는 밀착부; 및
    상기 밀착부의 상단에는 상기 밀착부를 권취하여 상기 밀착부의 길이를 조절하기 위한 링 형상의 권취부;
    를 포함하는 복강경 수술용 운드 리트랙터.
  2. 삭제
  3. 제1항에 있어서,
    상기 권취부는 상기 하부체와 비교하여 동일하거나, 상대적으로 넓은 직경을 갖도록 이루어지고,
    상기 밀착부는 상기 권취부에 의해 용이하게 권취될 수 있도록 탄성재질로 이루어지는 복강경 수술용 운드 리트랙터.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 튜브부는 상호 이격된 이중벽 구조로 이루어지는 복강경 수술용 운드 리트랙터.
  5. 제4항에 있어서,
    상기 길이 조절부는 상기 튜브부의 상기 이중벽 사이에 배치되는 복강경 수술용 운드 리트랙터.
  6. 제5항에 있어서,
    상기 결합부의 일측에는 상기 길이 조절부의 일단이 상기 결합부의 외부로 노출될 수 있는 관통공이 더 형성되는 복강경 수술용 운드 리트랙터.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 관통공의 일측에는 길이가 조절된 상기 길이 조절부를 고정하기 위한 고정홈이 더 형성되는 복강경 수술용 운드 리트랙터.
  8. 제1항에 있어서,
    상기 하부체의 일측에는 상기 운드 리트랙터를 용이하게 제거하기 위한 제거부가 더 구비되는 복강경 수술용 운드 리트랙터.
  9. 제1항에 있어서,
    상기 결합부의 하단에는 상기 튜브부를 착탈 가능하게 결합하기 위한 링 형상의 결합홈이 더 형성되는 복강경 수술용 운드 리트랙터.
  10. 제9항에 있어서,
    상기 튜브부의 상단에는 상기 결합홈에 삽탈 가능하게 구비되도록 상기 결합홈과 대응되는 링 형상의 상부체가 더 구비되는 복강경 수술용 운드 리트랙터.
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