KR101816979B1 - 방사상 확장 가능 플랜지를 갖는 확장 캐뉼러 및 이의 이용 방법 - Google Patents

Abstract

확장 캐뉼러는 방사상 확장 가능 플랜지 및 확장 가능 샤프트를 포함한다. 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 상기 확장 캐뉼러의 근위 단부에 배치되고 각각이 독립적으로 이동 가능한 둘 이상의 섹터를 포함한다. 확장 가능 샤프트는 확장 캐뉼러의 근위 단부로부터 원위 단부로 연장하며, 확장 캐뉼러의 내부 통로를 규정하고, 둘 이상의 암을 포함한다. 상기 둘 이상의 암 중 제1 브랜치는 베이스 섹션의 일 단부로부터 연장하며, 상기 둘 이상의 암 중 제2 브랜치는 상기 베이스 섹션의 다른 단부로부터 연장한다. 제1 브랜치는 방사상 확장 가능 플랜지의 둘 이상의 섹터 중 제1 섹터에 연결되고, 제2 브랜치는 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 둘 이상의 섹터 중 상이한 제2 섹터에 연결된다.

Description

방사상 확장 가능 플랜지를 갖는 확장 캐뉼러 및 이의 이용 방법{DILATING CANNULA WITH RADIALLY EXPANDABLE FLANGE AND METHOD OF USING THE SAME}

본 발명은 2013년 3월 14일 출원된 미국 가출원 제61/785,383에 대해 우선권을 주장하며, 그 개시의 전체가 본 명세서에 참조로 포함된다.

본 명세서는 일반적으로 의료용 도구에 관한 것이다. 보다 특별하게는, 본 명세서는 체강 내에서 형성되는 개구를 확장하는 방사상 확장 가능 플랜지를 갖는 확장 캐뉼러 및 방사상 확장 가능 플랜지를 갖는 확장 캐뉼러의 이용 방법에 관한 것이다.

수술은 종종 수술될 체강 내의 개구의 형성을 필요로 한다. 개구의 크기에 따라, 그러한 개구의 치료는 긴 회복 시간을 요한다. 더욱이, 상대적으로 큰 개구는 피부에 영구 흉터를 남기고, 이는 환자에게는 바람직하지 않다.

체강 내의 상대적으로 큰 개구를 방지하기 위하여, 최소 절개술, 예를 들면 복강경 수술은 현대의 수술 기술로서, 약 0.5mm 내지 10mm의 직경을 갖는 상대적으로 적은 개구를 통과하여 수술이 수행된다. 그러한 최소 절개술은 감소된 고통 및 짧은 복구 시간이라는 장점을 제공한다.

더욱이, 약 3.0mm 보다 작은 절개는 영구 흉터의 가능성을 크게 경감한다. 그러나, 수술을 위해 필요한 많은 도구는 3.0mm 보다 더 큰 직경을 가지며, 따라서 3.0mm 개구를 통해 체강으로 진입할 수 없다. 그러므로, 최소 흉터 및 더욱 짧은 복구 시간의 장점은 많은 수술에서 실현될 수 없다.

그러므로, 절개 크기를 늘리거나 또는 체강 내의 다른 조직을 찢지 않고 형성된 개구 내에 맞지 않는 수술 도구를 수용하기 위하여 개구 내부 및 외부 모두에서 방사상으로 확장 가능한 확장 캐뉼러에 대한 필요성이 존재한다.

방사상 확장 가능한 플랜지를 갖는 확장 캐뉼러의 및 방사상 확장 가능한 플랜지를 갖는 확장 캐뉼러의 이용 방법의 이행에 의해 전술한 필요성이 상당한 정도로 충족된다.

일 구현에 따르면, 수술 어셈블리는 확장 캐뉼러 및 니들 팁 밀폐장치(obturator)를 포함한다. 확장 캐뉼러는 각각의 독립적으로 이동 가능한 둘 이상의 섹터를 포함하는 방사상 확장 가능한 플랜지를 포함한다. 방사상 확장 가능한 플랜지는 확장 캐뉼러의 근위 단부에 배치된다. 확장 캐뉼러는 또한 근위 단부로부터 확장 캐뉼러의 원위 단부까지 연장하는 확장 가능한 샤프트를 포함한다. 확장 가능한 샤프트는 확장 캐뉼러의 내부 통로를 규정하고, 둘 이상의 암을 포함한다. 둘 이상의 암의 각각은 내부 통로에 인접한 긴 길이 방향 스트립을 포함하며, 확장 캐뉼러의 원위 단부 부분에 배치되는 베이스 섹션을 포함한다. 둘 이상의 암 각각은 또한 베이스 섹션의 일 단부로부터 연장하는 제1 브랜치 및 베이스 섹션의 다른 단부로부터 연장하는 제2 브랜치를 포함한다. 제1 브랜치는 방사상 확장 가능 플랜지의 둘 이상의 섹터 중 제1 섹터에 연결되고, 제2 브랜치는 방사상 확장 가능 플랜지의 둘 이상의 섹터 중 상이한 제2 섹터에 연결된다. 상기 니들 팁 폐쇄 장치는 노브 및 상기 노브로부터 연장하는 환형 돌출부를 포함하는 핸들, 상기 핸들에 연결된 샤프트, 및 상기 샤프트에 연결된 니들 팁을 포함한다.

일부 구현에서, 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 둘 이상의 섹터를 포함하는 환형 돌출부를 포함한다. 상기 핸들의 상기 환형 돌출부는 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 상기 환형 돌출부를 수용하도록 구성되는 환형 개구를 규정할 수 있다. 상기 샤프트는 상기 니들 팁 폐쇄 장치의 중심축에 수직인 축에서 제1 치수를 가질 수 있으며, 또한 상기 니들 팁은 상기 샤프트의 상기 제1 치수보다 큰 상기 니들 팁 폐쇄 장치의 중심축에 수직인 축에서 제2 치수를 가진다. 상기 샤프트의 제1 치수는 상기 수술 어셈블리의 중심축에 수직인 축에서 상기 확장 가능 샤프트에 의해 규정되는 내부 통로의 치수와 실질적으로 동일할 수 있다. 상기 니들 팁은 체강 내에 개구를 형성하도록 구성된다.

다른 구현에 따르면, 확장 캐뉼러는 각각이 독립적으로 이동 가능한 둘 이상의 섹터를 포함하는 방사상 확장 가능 플랜지를 포함한다. 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 상기 확장 캐뉼러의 근위 단부에 배치된다. 상기 확장 캐뉼러는 또한 상기 확장 캐뉼러의 근위 단부로부터 원위 단부로 연장하는 확장 가능 샤프트를 포함한다. 상기 확장 가능 샤프트는 상기 확장 캐뉼러의 내부 통로를 규정하고, 둘 이상의 암을 포함한다. 상기 둘 이상의 암 각각은 상기 내부 통로에 인접한 긴 길이 방향 스트립을 포함하며, 베이스 섹션을 포함한다. 각각의 베이스 섹션은 상기 확장 캐뉼러의 원위 단부에 배치된다. 둘 이상의 암의 제1 브랜치는 베이스 섹션의 일 단부로부터 연장하고, 둘 이상의 암의 제2 브랜치는 베이스 섹션이 다른 단부로부터 연장한다. 상기 제1 브랜치는 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 둘 이상의 섹터 중 제1 섹터에 연결되며, 또한 상기 제2 브랜치는 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 둘 이상의 섹터 중 상이한 제2 섹터에 연결된다.

일부 구현에서, 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 둘 이상의 섹터를 포함하는 환형 돌출부를 포함할 수 있다. 상기 환형 돌출부는 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 근위면으로부터 축방향으로 연장할 수 있다. 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 상기 확장 가능 샤프트의 직경과 동일한 직경을 갖는 중심 허브를 규정할 수 있다. 상기 환형 돌출부는 상기 방사상 확장 가능 플랜지와 동일 수의 섹터를 포함할 수 있다. 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 4개의 섹터를 포함할 수 있고, 상기 확장 가능 샤프트는 4개의 암을 포함할 수 있다.

일부 구현에서, 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 둘 이상의 섹터 각각의 오부 원주 길이는 동일할 수 있다. 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 상기 확장 가능 샤프트의 중심축에 수직일 수 있다. 상기 확장 가능 샤프트의 둘 이상의 암은 평평할 수 있다. 상기 확장 가능 샤프트의 축방향 치수는 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 방사상 치수 보다 더 클 수 있다. 제1 브랜치 및 제2 브랜치는 길이 방향 슬릿을 규정할 수 있고, 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 둘 이상의 섹터의 쌍 각각은 단일 평면을 따라 길이 방향 슬릿과 정렬되는 섹터 슬릿에 의해 분리될 수 있다.

다른 구현에 따르면, 확장 캐뉼러는 각각이 독립적으로 이동 가능한 둘 이상의 섹터를 포함하는 방사상 확장 가능 플랜지를 포함한다. 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 상기 확장 캐뉼러의 근위 단부에 배치된다. 상기 확장 캐뉼러는 또한 상기 확장 캐뉼러의 근위 단부로부터 원위 단부로 연장하는 확장 가능 샤프트를 포함한다. 상기 확장 가능 샤프트는 상기 확장 캐뉼러의 내부 통로를 규정하고, 둘 이상의 암을 포함한다. 둘 이상의 암 각각은 내부 통로에 인접한 긴 길이 방향 스트립을 포함하고, 베이스 섹션을 포함한다. 각각의 베이스 섹션은 상기 확장 캐뉼러의 원위 단부에 배치된다. 둘 이상의 암의 제1 브랜치는 베이스 섹션의 일 단부로부터 연장하고, 둘 이상의 암의 제2 브랜치는 베이스 섹션의 다른 단부로부터 연장한다. 제1 브랜치 및 제2 브랜치는 길이 방향 슬릿을 규정한다. 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 둘 이상의 섹터의 쌍 각각은 섹터 슬릿에 의해 분리되고, 섹터 슬릿은 단일 평면을 따라 길이 방향 슬릿과 정렬된다.

또 다른 구현에 따르면, 체강 내에 형성된 개구 내에 수술 장치를 삽입하는 방법이 게시된다. 먼저, 상기 체강 내에 수술 어셈블리의 적어도 일부를 삽입함에 의해 체강 내에 개구가 형성된다. 상기 수술 어셈블리는 니들 팁 폐쇄 장치를 가로지르는 확장 캐뉼러를 포함한다. 상기 확장 캐뉼러는 상기 확장 캐뉼러의 근위 단부에 배치된 방사상 확장 가능 플랜지 및 상기 확장 캐뉼러의 근위 단부로부터 원위 단부로 연장하는 확장 가능 샤프트를 포함한다. 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 상기 개구의 외부에 위치된다.

상기 확장 캐뉼러의 상기 확장 가능 샤프트의 적어도 일부를 상기 체강의 개구 내에 유지하면서 상기 수술 어셈블리로부터 상기 니들 팁 폐쇄 장치가 제거된다. 마지막으로, 상기 확장 캐뉼러 내에 수술 도구가 삽입된다. 상기 수술 도구는 상기 수술 도구의 중심축에 수직인 축에서 일정 치수를 가지며, 상기 수술 도구의 치수는 상기 수술 어셈블리의 중심축에 수직인 축에서 상기 확장 캐뉼러의 확장 가능 샤프트의 치수 보다 크다. 수술 도구의 삽입은 확장 캐뉼러의 방사상 확장 가능 플랜지 및 확장 가능 샤프트 모두의 확장을 초래한다.

일부 구현에서, 상기 확장 캐뉼러로부터의 상기 수술 도구를 제거하는 단계는 확장 캐뉼러의 방사상 확장 가능 플랜지 및 확장 가능 샤프트 모두의 확장을 초래할 수 있다. 수술 도구는 확장 캐뉼러로부터 제거될 수 있으며, 이는 상기 확장 캐뉼러가 그 비응력 구성으로 자동으로 복귀하도록 한다. 상기 니들 팁 폐쇄 장치는 상기 수술 어셈블리를 조립하기 위하여 확장 캐뉼러 내에 부분적으로 설치될 수 있다.

방사상 확장 가능 플랜지를 갖는 확장 캐뉼러 및 방사상 확장 가능 플랜지를 갖는 확장 캐뉼러를 이용하는 방법의 특정 구현이 요약되어, 아래의 상세한 설명이 더 잘 이해될 수 있다. 물론, 이하에 설명되고 청구 범위의 요지를 형성할 추가적 구현이 있다.

이에 대해, 적어도 하나의 구현을 상세히 설명하기 이전에, 방사상 확장 가능 플랜지를 갖는 확장 캐뉼러가 그 응용면에서 이하의 상세한 설명에서 제시되거나 도면에서 도시된 것에 국한되지 않는다. 또한, 본 명세서 및 요약서에서 채용된 어법 및 전문 용어는 설명을 목적으로 한 것으로 이해되며, 제한적인 것으로 이해되어서는 안된다.

따라서, 당업자는 본 명세서가 기초로 하는 개념이 방사상 확장 가능 플랜지를 갖는 확장 캐뉼러의 수개의 목적을 이행하기 위한 다른 구조, 방법 및 시스템을 디자인하는 것에 대한 기초로서 용이하게 이용될 수 있음을 이해할 것이다. 그러므로, 청구범위는 본 출원의 기술 사상 및 범위로부터 벗어나지 않고 그러한 등가물 구성 요소를 포함하는 것으로 이해된다.

도 1은 방사상 확장 가능한 플랜지를 갖는 예시적 확장 캐뉼러를 도시하는 투시도이다.
도 2는 예시적 니들 팁 폐쇄 장치를 도시하는 투시도이다.
도 3은 방사상 확장 가능 플랜지를 갖는 확장 캐뉼러 내에 삽입되는 니들 팁 폐쇄 장치를 포함하는 예시적 수술 어셈블리를 도시하는 투시도이다.
도 4는 선 IV-IV를 따르는 수술 어셈블리의 확대된 스케일의 투시 단면도이다.

방사상 확장 가능 플랜지를 갖는 확장 캐뉼라 및 방사상 확장 가능 플랜지를 갖는 확장 캐뉼라의 이용 방법의 구현이 도면을 참조로 설명되며, 이 도면 전체에 걸쳐 유사한 참조 번호는 유사한 부분을 지칭한다.

도 1을 참조로, 방사상 확장 가능 플랜지(12)를 갖는 확장 캐뉼라(10)가 도시된다. 확장 캐뉼라(10)는 확장 캐뉼라의 근위 단부에 배치된 방사상 확장 가능 플랜지(12) 및 확장 캐뉼라의 근위 단부로부터 원위 단부까지 연장하는 확장 가능 샤프트(20)를 포함한다. 확장 가능 샤프트(20)는 원위 단부(24)의 맞은편에 근위 단부(22)를 갖는다. 일부 구현에서, 도 1에 도시된 것처럼, 방사상 확장 가능 플랜지(12)는 원형일 수 있다. 다른 구현예에서, 방사상 확장 가능 플랜지(12)는 예를 들면 타원형, 삼각형, 직사각형, 오각형,육각형 등과 같은 임의의 기하학적 형상일 수 있다.

방사상 확장 가능 플랜지(12)는 4개의 슬릿(16)에 의해 서로로부터 이격되고 따라서 독립적으로 이동 가능한 4개의 섹터(14)를 포함한다. 섹터(14)는 확장 가능 샤프트(20)의 중심축에 대해 수직으로 연장할 수 있다. 각 섹터(14)의 내벽과 외벽 사이의 방사상 치수는 근위 단부(22)와 원위 단부(24) 사이의 확장 가능 샤프트(20)의 축방향 길이보다 적다. 4개의 환형 돌출부(18)는 방사상 확장 가능 플랜지(12)의 근위면으로부터 축방향으로 연장하여, 각각의 환형 돌출부(18)는 하나의 섹터(14)에 연결된다. 각각의 환형 돌출부(18)는 섹터(14)의 내벽을 따라 원주 방향으로 연장한다. 각 돌출부(18)의 내측 및 외측 원주 방향 길이는 동일할 수 있다. 섹터(14)는 섹터(14)의 외벽과 동축인 허브(19)를 규정한다. 허브(19), 방사상 확장 가능 플랜지(12), 및 확장 가능 샤프트(20)의 중심축은 동일할 수 있다. 허브(19)는 0.5mm 내지 100mm 범위의 직경, 바람직하게는 약 1.0mm 내지 3.0mm의 직경을 가질 수 있다.

일부 구현예에서, 도 1에 도시된 것처럼, 방사상 확장 가능 플랜지(12)는 4개의 섹터(14)를 포함할 수 있다. 다른 구현예에서, 방사상 확장 가능 플랜지(12)는 둘 이상의 섹터(14) 중 임의 개수를 포함할 수 있다. 방사상 확장 가능 플랜지(12)는 바람직하게는 예를 들면 강성 플라스틱 또는 강성 금속과 같은 강상 재료로 만들어질 수 있다. 방사상 확장 가능 플랜지(12)는 확장 캐뉼러(10)로 삽입되는 수술 도구에 의해 부딪히는 경우에 변형 없이 그 구조를 유지할 수 있도록 강성이어야 한다.

확장 가능 샤프트(20)는 확장 가능 샤프트(20)의 근위 단부(22)로부터 원위 단부(24)로 연장하는 4개의 암(26)을 포함한다. 각각의 암(26)은 U-형상이며, 원위 단부(24)에 베이스 섹션(28), 베이스 섹션(28)의 일 단부로부터 연장하는 제1 브랜치(30), 및 베이스 섹션(28)의 다른 단부로부터 연장하는 제2 브랜치(32)를 포함한다. 일부 구현예에서, 도 1에 도시된 것처럼, 베이스 섹션(28)은 구부러져 있을 수 있으며, 다른 구현예에서는, 베이스 섹션(28)은 평평할 수 있다.

슬릿(34)은 각각의 암(26)에 대한 제1 브랜치(30)와 제2 브랜치(32) 사이에서 규정된다. 4개의 암(26)은 허브(19)의 직경과 동일할 수 있는 직경을 갖는 내부 통로(27)를 규정한다. 내부 통로(27)의 직경은 예를 들면 1.0 내지 3.0mm일 수 있다. 일부 구현예에서, 도 1에 도시된 것처럼, 확장 가능 샤프트(20)는 4개의 암(26)을 포함한다. 다른 구현예에서, 확장 가능 샤프트(20)는 둘 이상의 암(26) 중 임의 개수를 포함할 수 있다. 바람직하게는, 그러나, 암(26)의 개수는 섹터(14)의 개수와 동일할 수 있다.

제1 브랜치(30)의 근위 단부(22)는 일 섹터(14)에 연결되고, 제2 브랜치(32)의 근위 단부는 다른 섹터(14)에 연결된다. 제1 브랜치 및 제2 브랜치(32)의 근위 단부(22)는 섹터(14)의 내벽에 인접한 각 섹터(14)의 원위면에 연결된다. 도 1에 도시된 것처럼, 각 슬릿(34)은 동일 평면을 따라 대응하는 슬릿(16)과 정렬된다. 일부 구현예에서, 도 1에 도시된 것처럼, 암(26)은 스트립으로 형성될 수 있어서, 베이스 섹션(28), 제1 브랜치(30), 및 제2 브랜치(32)가 평평하다. 다른 구현예에서, 암(26)은 예를 들면 와이어로 형성될 수 있어서, 베이스 섹션(28), 제1 브랜치(30), 및 제2 브랜치(32)는 둥글다.

방사상 확장 가능 플랜지(12)의 각각의 섹터(14)가 두개의 상이한 암(26)에 연결되므로, 확장 캐뉼러(10)는 그 구조를 유지하고 섹터(14)와 암(26)이 개별적으로 분리된 경우라도 해체하거나 분리되지 않는다. 암은 바람직하게는 방사상 확장 가능 플랜지(12)가 확장하고 그것의 비응력 구조로 복귀함에 따라 제1 브랜치(30) 및 제2 브랜치(32)가 굽혀지도록 하는 탄성 재료로 제조될 수 있다. 탄성 재료는 예를 들면 탄성 플라스틱, 탄성 러버, 탄성 탄소 섬유, 탄성 금속, 탄성 금속 합금 등일 수 있다.

도 2를 참조로, 니들 팁 폐쇄 장치(50)가 도시된다. 니들 팁 폐쇄 장치(50)는 노브(53) 및 환형 돌출부(54)를 포함하는 핸들(52), 근위 단부(56) 및 원위 단부(58)를 포함하는 샤프트(55), 및 니들 팁(60)을 포함한다. 핸들(52)은 샤프트(55)의 근위 단부(56)에 연결되고, 니들 팁(60)은 샤프트(55)의 원위 단부(58)에 연결된다. 환형 돌출부(54)는 노브(53)로부터 원위 방향으로 연장한다.

일부 구현예에서, 도 2에 도시된 것처럼, 노브(53)는 의료 시술자가 니들 팁 폐쇄 장치(50)를 효과적으로 그립하고 조종할 수 있도록 일반적 오각형 형상을 갖는다. 다른 구현예에서, 노브(53)는 타원형, 삼각형, 직사각형, 오각형, 육각형 등과 같은 임의의 기하학적 형상을 가질 수 있다. 핸들(52)은 바람직하게는 예를 들면 강성 플라스틱 또는 강성 금속과 같은 강성 재료로 제조될 수 있다.

샤프트(55)는 도 2에 도시된 것처럼 일반적 튜브 형상을 가질 수 있다. 그러나, 일부 구현예에서, 샤프트(55)는 내부 통로(27) 내에 수용될 수 있는 임의의 기하학적 형상을 가질 수 있다. 예를 들면, 그 중심축에 수직인 샤프트(55)의 단면은 예를 들면 타원형, 삼각형, 직사각형, 오각형, 육각형 등과 같은 임의의 기하학적 형상일 수 있다. 샤프트(55)의 직경은 바람직하게는 내부 통로(27)의 직경과 동일할 수 있다. 따라서, 샤프트(55)의 직경은 예를 들면 1.0mm 내지 3.0mm일 수 있다.

니들 팁(60)은 체강 내의 개구를 형성하도록 구성된다. 그 근위 단부에서, 니들 팁(60)은 샤프트(55)의 직경보다 더 큰 직경을 갖는 확대된 헤드를 가질 수 있다. 따라서, 니들 팁(60)의 가장 큰 직경은 확장 캐뉼러(10)의 허브(19) 또는 내부 통로(27)의 직경 보다 더 클 수 있다. 그러므로, 니들 팁 폐쇄 장치(50)는 확장 캐뉼러(10)로 삽입되는 경우, 니들 팁(60)은 방사상 확장 가능 플랜지(12) 및 확장 가능 샤프트(20)가 확장되도록 하여, 허브(19)의 직경을 증가시키고, 니들 팁(60)이 방사상 확장 가능 플랜지(12) 및 확장 가능 샤프트(20)를 통과하도록 한다.

도 3을 참조로, 확장 캐뉼러(10)로 삽입되는 니들 팁 폐쇄 장치(50)를 포함하는 수술 어셈블리(80)가 도시된다. 니들 팁 폐쇄 장치(50) 및 확장 캐뉼러(10)는 아래에 상세히 설명되는 것처럼 마찰 결합(friction fit)을 이용하여 서로 연결된다. 수술 어셈블리(80)는 수술을 위한 개구를 형성하기 위하여 체강 내에 삽입되도록 구성된다. 니들 팁 폐쇄 장치(50)의 제거에 이어서, 체강 내의 개구는 확장 캐뉼러(10)에 의해 규정될 것이다.

도 4를 참조로, 수술 어셈블리(80)의 근위 단부의 선 IV-IV를 따르는 단면이 도시된다. 핸들(52)의 환형 돌출부(54)는 니들 팁 폐쇄 장치(50)가 확장 캐뉼러(10)에 삽입되는 경우의 마찰 핏을 통해 방사상 확장 가능 플랜지(12)의 환형 돌출부(18)를 수용하고 유지하도록 구성되는 환형 개구(62)를 규정한다. 환형 돌출부(54)는 환형 돌출부(18)를 수용하고 유지하도록 환형 돌출부(54)가 약간 굽혀지도록 하는 두께를 가질 수 있다. 환형 돌출부(54)와 환형 돌출부(18) 사이의 마찰 핏은 의료 시술자가 체강 내에 개구를 형성하는 동안 니들 팁 폐쇄 장치(50)와 확장 캐뉼러(10)가 분리되지 않도록 충분한 강성을 가져야 한다.

수술 장치는 확장 캐뉼러(10)를 이용하여 체강의 개구 내에 삽입될 수 있다. 특히, 비응력 구조의 허브(19)의 직경 보다 더 큰 직경을 갖는 수술 장치가 절개 크기를 늘리거나 또는 체강 내의 다른 조직을 찢지 않고 체강의 개구 내에 삽입될 수 있다. 따라서, 영구 흉터의 가능성을 감소하기 위하여 예를 들면 1.0mm 내지 3.0mm의 절개 크기를 유지하면서, 예를 들면 더 큰 헤드를 갖는 다양한 수술 도구가 수술을 수행하기 위하여 이용될 수 있다.

먼저, 체강 내에 수술 어셈블리(80)의 적어도 일부를 삽입함에 의해 체강 내에 개구가 형성될 수 있다. 니들 팁(60)은 체강 내의 조직을 찢어 체강 내에 개구를 형성한다. 방사상 확장 가능 플랜지(12)가 형성된 개구 외부에 위치된다.

다음으로, 확장 캐뉼러(10)의 확장 가능 샤프트(20)의 적어도 일부가 개구를 규정하기 위하여 체강 내에 유지되는 동안, 니들 팁 폐쇄 장치(50)가 수술 어셈블리(80)로부터 제거된다. 니들 팁 폐쇄 장치(50)의 니들 팁(60)이 암(26)에 의해 규정된 내부 통로(27)의 직경 보다 더 크고, 허브(19)의 직경 보다 더 큰 직경을 가지므로, 확장 가능 샤프트(20) 및 그 뒤의 방사상 확장 가능 플랜지(12)가 니들 팁(60)가 확장 캐뉼러(10)로부터 회수됨에 따라 확장한다.

체강 상에서 수술을 수행하기 위하여, 하나 이상의 수술 장치가 방사상 확장 가능 플랜지(12) 및 확장 가능 샤프트(20)를 통해 체강의 개구로 삽입된다. 하나 이상의 수술 장치는 허브(19) 및 내부 통로(27)의 직경 보다 더 큰 직경을 가지며, 이는 수술 도구가 확장 캐뉼러(10)를 따라 체강의 개구로 축방향으로 이동함에 따라 방사상 확장 가능 플랜지(12) 및 그 뒤의 확장 가능 샤프트(20)가 확장하도록 한다.

수술 장치가 확장 캐뉼러 내에 있는 동안 확장 캐뉼러(10)의 적어도 일부가 가압되고 확장된 구성으로 유지할 수 있다. 그러나, 수술 장치가 확장 캐뉼러(10)로부터 제거된다면, 확장 캐뉼러는 암(26)의 탄성 재료로 인하여 비응력 구성으로 자동으로 복귀할 수 있다.

방사상 확장 가능 플랜지(12)를 포함하는 확장 캐뉼러(10)의 많은 특징 및 이점이 상세한 설명으로부터 명백하며, 따라서 청구범위는 본 출원의 범위 내의 모든 그러한 특징 및 이점을 포괄한다. 또한, 다수의 개조 및 변형이 가능하다. 따라서, 확장 캐뉼러(10)를 설명되고 도시된 정확한 구조 및 동작에 국한하는 것은 바람직하지 않으며, 따라서, 모든 적절한 개조 및 등가물이 청구범위의 범위 내에 있다고 할 것이다.

Claims (15)

1. 수술 어셈블리로서,
   확장 캐뉼러; 및
   니들 팁 폐쇄 장치를 포함하며,
   상기 확장 캐뉼러는,
   둘 이상의 섹터를 포함하는 방사상 확장 가능 플랜지 - 상기 둘 이상의 섹터 각각은 독립적으로 이동 가능하며, 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 상기 확장 캐뉼러의 근위 단부에 배치됨 - ; 및
   상기 방사상 확장 가능 플랜지의 원위 단부로부터 상기 확장 캐뉼러의 원위 단부로 연장하는 확장 가능 샤프트 - 상기 확장 가능 샤프트는 상기 확장 캐뉼러의 내부 통로를 규정하고, 둘 이상의 암을 포함하며, 상기 둘 이상의 암 각각은 상기 내부 통로에 인접한 긴 길이 방향 스트립을 포함하며, 상기 둘 이상의 암 각각은 또한 베이스 섹션, 상기 베이스 섹션의 일 단부로부터 연장하는 제1 브랜치, 및 상기 베이스 섹션의 다른 단부로부터 연장하는 제2 브랜치를 포함하며, 상기 베이스 섹션 각각은 상기 확장 캐뉼러의 원위 단부에 배치되며,
   상기 제1 브랜치와 상기 제2 브랜치는 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 둘 이상의 섹터 중 인접한 섹터 각각에 연결됨 - 를 포함하며,
   상기 니들 팁 폐쇄 장치는:
   노브 및 상기 노브로부터 연장하는 환형 돌출부를 포함하는 핸들;
   상기 핸들에 연결된 샤프트; 및
   상기 샤프트에 연결된 니들 팁을 포함하는, 수술 어셈블리.
2. 청구항 1에 있어서,
   상기 방사상 확장 가능 플랜지는 둘 이상의 섹터를 포함하는 환형 돌출부를 포함하며, 또한
   환형 개구를 규정하는 상기 핸들의 상기 환형 돌출부는 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 상기 환형 돌출부를 수용하도록 구성되는, 수술 어셈블리.
3. 청구항 1에 있어서,
   상기 샤프트는 상기 니들 팁 폐쇄 장치의 중심축에 수직인 축에서 제1 치수를 가지며, 또한
   상기 니들 팁은 상기 샤프트의 상기 제1 치수보다 큰 상기 니들 팁 폐쇄 장치의 중심축에 수직인 축에서 제2 치수를 가지는, 수술 어셈블리.
4. 청구항 1에 있어서, 상기 샤프트의 제1 치수는 상기 수술 어셈블리의 중심축에 수직인 축에서 상기 확장 가능 샤프트에 의해 규정되는 내부 통로의 치수와 동일한, 수술 어셈블리.
5. 청구항 1에 있어서, 상기 니들 팁은 체강 내에 개구를 형성하도록 구성되는, 수술 어셈블리.
6. 확장 캐뉼러로서,
   둘 이상의 섹터를 포함하는 방사상 확장 가능 플랜지 - 상기 둘 이상의 섹터 각각은 독립적으로 이동 가능하며, 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 상기 확장 캐뉼러의 근위 단부에 배치됨 - ; 및
   상기 방사상 확장 가능 플랜지의 원위 단부로부터 상기 확장 캐뉼러의 원위 단부로 연장하는 확장 가능 샤프트 - 상기 확장 가능 샤프트는 상기 확장 캐뉼러의 내부 통로를 규정하고, 둘 이상의 암을 포함하며, 상기 둘 이상의 암 각각은 상기 내부 통로에 인접한 긴 길이 방향 스트립을 포함하며, 상기 둘 이상의 암 각각은 또한 베이스 섹션, 상기 베이스 섹션의 일 단부로부터 연장하는 제1 브랜치, 및 상기 베이스 섹션의 다른 단부로부터 연장하는 제2 브랜치를 포함하며, 상기 베이스 섹션 각각은 상기 확장 캐뉼러의 원위 단부에 배치되며,
   상기 제1 브랜치와 상기 제2 브랜치는 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 둘 이상의 섹터 중 인접한 섹터 각각에 연결됨 - 를 포함하는 확장 캐뉼러.
7. 청구항 6에 있어서, 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 둘 이상의 섹터를 포함하는 환형 돌출부를 포함하는, 확장 캐뉼러.
8. 청구항 7에 있어서, 상기 환형 돌출부는 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 근위면으로부터 축방향으로 연장하는, 확장 캐뉼러.
9. 청구항 7에 있어서, 상기 방사상 확장 가능 플랜지는 상기 확장 가능 샤프트의 직경과 동일한 직경을 갖는 중심 허브를 규정하는, 확장 캐뉼러.
10. 청구항 6에 있어서, 상기 확장 가능 샤프트의 축방향 치수는 상기 방사상 확장 가능 플랜지의 방사상 치수 보다 큰, 확장 캐뉼러.
11. 청구항 6에 있어서,
    상기 제1 브랜치 및 상기 제2 브랜치는 길이 방향 슬릿을 규정하고, 또한
    상기 방사상 확장 가능 플랜지의 두 인접한 섹터 각각은 섹터 슬릿에 의해 분리되고, 상기 섹터 슬릿은 단일 평면을 따라 길이 방향 슬릿과 정렬되는, 확장 캐뉼러.
    
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