KR101805803B1 - 만성 경막하혈종 수술 세트 - Google Patents

만성 경막하혈종 수술 세트 Download PDF

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Abstract

본 발명은 만성 경막하혈종 수술 세트에 관한 것으로, 혈종 위치의 두개골에 손으로 구멍을 낼 수 있는 드릴부, 두개골에 형성된 구멍에 삽입될 수 있는 가이드 및 상기 가이드를 통해 두개골 내부로 삽입될 수 있고 복수의 유입구멍이 형성된 카테터(catheter)를 포함하며, 상기 드릴부는 두개골에 구멍을 낸 후 분리되고 상기 가이드는 구멍에 삽입되어 카테터가 뇌와 접촉하지 않도록 가이드한다.

Description

만성 경막하혈종 수술 세트{surgical set for chronic subdural hematom}
본 발명은 만성 경막하혈종 수술 세트에 관한 것이다.
경미한 외상에서 뇌 표피정맥으로부터의 출혈에 의해 서서히(3주간이상)경막하에 혈액이 저류 되어 발생한 혈종을 만성 경막하혈종이라고 한다. 성인 특히 50세 이상의 고령자에 많다.
혈종은 뇌조직을 압박하게 되므로 혈종의 크기에 따라 다양한 두 개 내압 항진증상, 의식장애, 진행성 치매, 편마비 등의 증상이 나타날 수 있다. 신속하게 천자술(穿刺術)에 의한 혈종제거를 하는 것이 증상을 호전시킬 수 있는 가장 좋은 방법이다.
종래 방법으로는 둥근 드릴 버(burr)가 장착된 드릴을 이용하여 두개골에 구멍을 만들고 경막을 절개한 후에 경막하 공간에 도관을 삽입하여 혈종을 배액하게 된다. 드릴은 전기나 압축공기로 구동되므로 작은 구멍을 뚫기 위하여 전원장치나 압축공기 시스템을 준비해야 하는 번거로움이 있었다. 천공을 하고 도관을 삽입하는 과정에서 외부 공기가 유입되기도 하며 유입된 공기는 눌려있던 뇌의 팽창을 저해하며 혈종의 재발의 원인으로 지목되기도 하므로 외부 공기를 최대한 차단해야 함에도 불구하고 뇌의 맥박에 따라 부풀었다 가라앉는 지속적인 맥동, 호흡 등 때문에 기존의 천공기술로는 공기를 완벽하게 차단하는 것은 쉽지 않다.
특허등록 제10-0567951호 (2006.03.30)
본 발명은 만성 경막하혈종 수술 시 전원, 압축공기 등을 사용하지 않고 손으로 돌려서 두개골에 구멍을 낼 수 있고 구멍 형성 후 혈종 배출을 위해 두개골 내부로 카테터 삽입시 공기유입을 최소화 하며 안전한 방향으로 삽입되게 하는 기술을 제공한다.
본 발명의 한 실시예에 따른 만성 경막하혈종 수술 세트는, 혈종 위치의 두개골에 구멍을 낼 수 있는 드릴부, 상기 구멍을 통해 적어도 일부분이 상기 두개골 내부로 삽입될 수 있는 가이드 및 상기 가이드 내부를 통해 상기 두개골 내부로 삽입될 수 있고 복수의 유입구멍이 형성된 카테터(catheter)를 포함하며, 상기 가이드는, 내부가 상면 방향으로 개방되어 상기 카테터가 내부로 삽입될 수 있고 외부 둘레에 밸브홀이 형성되어 있으며 상기 밸브홀이 형성된 부분이 상기 구멍을 통해 상기 두개골 내부로 삽입될 수 있는 몸체, 상기 몸체의 외부 둘레에 형성되어 있고 상기 몸체가 상기 구멍에 삽입되는 정도를 설정하는 스토퍼 및 상기 몸체의 밸브홀에 배치되어 있고 상기 밸브홀을 막고 있는 밸브를 포함하며, 상기 밸브는 수지막으로 형성되어 서로 접해 있는 제1 판 및 제2 판을 포함하고, 상기 카테터의 유입구멍이 형성된 부분은 상기 몸체 내부에서 상기 제1 판과 제2 판 사이를 통과하여 상기 두개골 내부로 유입되어 상기 혈종 위치에 도달할 수 있다.
상기 드릴부는, 두개골에 구멍을 낼 수 있고 내부에 길이 방향을 따라 유로가 형성된 구멍 형성부, 유로에 배치되어 있고 상기 구멍 형성부에서 분리될 수 있는 지지대의 하부는 불필요한 장치를 제거하여 방사선투사장치가 원활하게 통과할 수있다. 및 상기 스타일렛이 상기 구멍 형성부와 함께 움직이도록 연결하는 결합부를 포함하며, 상기 구멍 형성부에서 상기 스타일렛을 분리 시 유로를 통해 혈종이 배출되며 두개골의 관통 여부를 확인할 수 있다.
상기 구멍 형성부는, 손잡이, 두개골에 구멍을 낼 수 있는 드릴날 및 손잡이와 드릴날을 연결하고 외부 둘레면 직경이 드릴날의 외부 둘레면 직경보다 작은 단턱부를 포함할 수 있다.
상기 만성 경막하혈종 수술 세트는 상기 드릴부, 상기 가이드 및 상기 카테터가 놓이는 홈이 형성된 케이스를 더 포함할 수 있다.
본 발명의 실시예에 따르면, 전원을 사용하지 않으므로 만성 경막하혈종 수술 세트를 전원이 공급되지 않는 응급실, 중환자실, 침상 등에서 신속하게 사용할 수 있다. 이에 경막하혈종이 발생한 환자를 신속하게 치료할 수 있다.
본 발명의 실시예에 따르며 카테터는 가이드를 통해 삽입 축방향과 90 정도 꺽이며 뇌와 접촉을 최소화하며 혈종 위치로 삽입될 수 있다. 이에 커테터가 뇌에 직접적인 압력을 가하지 않아 카테터에 의한 뇌 손상을 방지할 수 있다.
본 발명의 실시예에 따르면, 두개골에 구멍을 내는 드릴부와 카테터를 혈종위치로 안내하는 가이드가 케이스에 보관되어 만성 경막하혈종 수술 세트의 휴대 및 보관이 용이하다.
도 1은 본 발명의 한 실시예에 따른 만성 경막하혈종 수술 세트를 나타낸 사시도.
도 2는 도 1의 드릴부 확대도.
도 3은 도 2의 분해 사시도.
도 4는 도 2의 Ⅳ-Ⅳ선 단면도.
도 5는 도 1의 가이드 확대도.
도 6는 도 5의 가이드 사용상태도.
이하, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자가 용이하게 실시할 수 있도록 본 발명의 실시예에 대하여 첨부한 도면을 참고로 하여 상세히 설명한다. 그러나 본 발명은 여러 가지 상이한 형태로 구현될 수 있으며 여기에서 설명하는 실시예에 한정되지 않는다. 명세서 전체를 통하여 유사한 부분에 대해서는 동일한 도면 부호를 붙였다.
그러면 본 발명의 한 실시예에 따른 만성 경막하혈종 수술 세트에 대하여 도 1 내지 도 5를 참고하여 설명한다.
도 1은 본 발명의 한 실시예에 따른 만성 경막하혈종 수술 세트를 나타낸 사시도이고, 도 2는 도 1의 드릴부 확대도이며, 도 3은 도 2의 분해 사시도이고, 도 4는 도 2의 Ⅳ-Ⅳ선 단면도이며, 도 5는 도 1의 가이드 확대도이다.
도 1 내지 도 5를 참고하면 본 실시예에 따른 만성 경막하혈종 수술 세트(1)는 드릴부(10), 가이드(20), 카테터(C) 및 케이스(30)를 포함하며 경막(duramater)과 지주막(arachnoid) 사이에 위치한 혈종을 제거하는데 사용할 수 있다.
케이스(30)는 기설정된 넓이를 가지며 드릴부(10) 및 가이드(20)가 놓이는 홈이 형성되어 있다. 도면에는 도시하지 않았지만 카테터(C)가 놓이는 홈이 형성될 수 있다.
케이스(30)는 덮개(도시하지 않음)을 더 포함할 수 있다. 덮개는 먼지 등의 이물질이 보관 중인 드릴부(10), 가이드(20), 카테터(C)에 접촉하지 않도록 한다. 그러나 케이스(30)는 생략될 수 있다.
카테터(C)는 기설정된 길이를 가지며 한 쪽 끝이 가이드(20)를 통해 두개골 내부로 삽입될 수 있다. 카테터(C)의 한 쪽 끝에는 두개골 내의 혈종이 유입될 수 있는 유입구멍이 형성되어 있다.
드릴부(10)는 구멍 형성부(11), 스타일렛(12) 및 결합부(20)를 포함하며 혈종 위치의 두개골 부분에 손으로 구멍을 형성한다.
구멍 형성부(11)는 손잡이(111), 드릴날(112) 및 단턱부(113)를 포함하며 두개골에 구멍을 형성한다.
손잡이(111)는 수술자가 잡을 수 있도록 기설정된 넓이를 가진다. 손잡이(111)를 정면에서 보면 "V"모양이다. 손잡이(111)의 상면에는 안착홀(111a)이 형성되어 있다.
드릴날(112)은 손잡이(111)와 단턱부(113)로 연결되어 있다. 드릴날(112)은 두개골에 구멍을 형성한다. 드릴날(112)의 길이는 8mm 내지 12mm 정도로 형성될 수 있다. 평균적인 전두부의 두개골 두께는 8~10 mm 정도이므로 드릴날(112)의 길이가 8mm 미만인 경우 두개골이 완전하게 뚫리지 않을 수 있고 12mm를 초과할 경우 드릴날(112)의 끝이 뇌를 건드릴 수 있다.
단턱부(113)는 원기둥 형태로 형성되어 있고 외부 둘레 직경은 드릴날(112)의 상부측 직경보다 작다. 구멍을 형성할 때 집게 가위(도시하지 않음)로 단턱부(113)을 잡은 상태에서 드릴부(10)를 조작할 수 있다.
이에, 수술자가 집게를 이용하여 구멍 형성부(11)를 잡은 상태에서 손잡이(111)를 돌리면 드릴날(112)은 회전하면서 두개골에 구멍을 형성할 수 있다.
구멍 형성부(11) 내부에는 길이 방향을 따라 유로(114)가 형성되어 있다. 유로(114)를 통해 두개골에 구멍이 형성되었는지 확인할 수 있다. 즉, 두개골이 완전하게 뚫리면 스타일렛을 빼보면 소량의 혈종이 유로(114)를 통해 외부로 흐르게 되어 두개골 및 경막의 뚫림 여부를 확인할 수 있다.
스타일렛(12)은 안착부재(121) 및 핀부재(122)를 포함하며 구멍 형성부(11)가 두개골에 구멍을 형성할 때 유로(114)를 막고 있다.
안착부재(121)는 기설정된 넓이를 가진다. 안착부재(121)는 안착홀(111a)에 위치하여 손잡이(111)와 연결되어 있다.
핀부재(122)는 유로(114)에 삽입되어 그 끝은 드릴날(112) 외부로 노출되어 있으며 뾰쪽하게 형성되어 있다. 핀부재(122)는 두피를 찌르고 들어갈 수 있다.
스타일렛(12)가 유로(114)를 막고 있지 않으면 드릴날(112)이 두개골을 뚫을 때 발생하는 두피, 두개골 조각 등이 유로(114)로 유입되어 유로(114)가 막힐 수 있다. 위와 같은 문제가 발생하지 않도록 핀부재(122)가 유로(114)를 막고 있다.
그리고 구멍 형성부(11)를 이용하여 두개골을 뚫을 때 구멍 형성부(11)에서 스타일렛(12)를 분리할 수 있다. 이때 드릴날(112)이 두개골을 완전히 뚫은 상태가 되면 혈종이 유로(114)를 통해 흐를 수 있다. 혈종이 흐르지 않으면 드릴날(112)이 두개골을 완전히 뚫은 상태가 아니므로 스타일렛(12)를 결합한 후 두개골을 더 뚫는다.
결합부(20)는 결합돌기(131a, 131b)와 결합홈(132a, 132b)을 포함하며 손잡이(111)와 안착부재(121)가 접하는 부분에 형성되어 있다.
결합돌기(131a, 131b)는 안착부재(121)의 하면에서 수직하게 일측과 타측에 각각 형성되어 있고 대각 방향에서 서로 마주한다. 일측 결합돌기(131a)는 안착부재(121)의 전면과 연결되어 있고 타측 결합돌기(131b)는 후면과 연결되어 있다.
결합홈(132a, 132b)은 결합돌기(131a, 131b)와 대응되는 위치의 안착홀(111a) 바닥에 형성되어 있다.
한편, 손잡이(111)와 안착부재(121)가 접하는 부분에는 키(133a)와 키홈(133b)이 형성되어 있다. 키(133a)와 키홈(133b)은 결합돌기(131a, 131b) 및 결합홈(132a, 132b)과 더불어 구멍 형성부(11)와 스타일렛(12)를 연결한다.
키(133a)와 키홈(133b) 그리고 결합돌기(131a, 131b)와 결합홈(132a, 132b)의 결합으로 구멍 형성부(11)가 두개골을 뚫을 때 스타일렛(12) 또한 구멍 형성부(11)를 따라 회전할 수 있다.
가이드(20)는 몸체(21), 스토퍼(22) 및 밸브(23)를 포함하며 두개골의 구멍에 결합되어 카테터(C)를 가이드하여 뇌를 찌르지 않도록한다.
몸체(21)는 기설정된 길이를 가지며 상면이 내부 방향으로 함몰되어 내부에 공간이 형성되어 있다. 몸체(21)의 하부측에는 밸브홀(211)이 형성되어 있고, 밸브홀(211)은 몸체(21) 내부와 외부를 연결한다. 몸체(21)는 구멍으로 삽입될 수 있으며 밸브홀(211) 부분은 두개골 내부로 삽입되어 혈종 위치에 도달할 수 있다.
스토퍼(22)는 몸체(21)의 상부측 외부 둘레에서 원주 방향을 따라 형성되어 있다. 몸체(21)가 구멍으로 삽입될 때 스토퍼(22)는 두피 부분에 걸릴 수 있다. 이에 스토퍼(22)의 위치에 의해 몸체(21)가 두개골 내부로 삽입되는 정도를 설정한다.
밸브(23)는 제1 판(231) 및 제2 판(232)을 포함하며 밸브홀(211)에 위치하여 밸브홀(211)을 막고 있다. 이에 혈종이 밸브홀(211)을 통해 몸체(21) 내부로 유입되지 않는다.
제1 판(231)과 제2 판(232)은 마주하며 적어도 일부분이 서로 겹쳐있다. 제1 판(231)과 제2 판(232)의 겹쳐있지 않은 부분은 몸체(21)와 결합되어 있다. 밸브(23)가 밸브홀(211)을 막고 있어 혈종은 몸체(21) 내부로 유입되지 않는다. 그러나 제1 판(231)과 제2 판(232)의 겹쳐 있는 부분에 외력이 가해지면 벌어질 수 있다.
도 6을 참고하면, 가이드(20)가 구멍에 장착된 상태에서 카테터(C)를 몸체(21) 내부로 삽입한다. 삽입되는 카테터(C)는 제1 판(231)과 제2 판(232)을 벌리면서 몸체(21) 외부로 돌출된다. 이때 밸브홀(211)이 몸체(21)의 바닥에 형성되지 않고 외부 둘레면에 형성되므로 카테터(C) 끝은 몸체(21) 내부에서 휘어지면서 제1 판(231)과 제2 판(232)을 벌리면서 몸체(21) 외부로 돌출된다.
카테터(C)의 끝이 몸체(21)의 외부 둘레로부터 돌출되어 있어 뇌와 접촉되지 않는다. 혈종은 유입구멍을 통해 카테터(C) 내부로 유입되어 두개골 외부로 배출될 수 있다.
두개골에 구멍을 내는 드릴부(10)와 카테터(C)를 혈종위치로 안내하는 가이드(20)를 케이스(30)가 감싸고 있어 만성 경막하혈종 수술 세트의 휴대 및 보관이 용이하다.
또한, 가이드(20)의 외부 둘레면에 밸브홀(211)이 형성되어 있어 카테터는 뇌를 건드리지 않고 혈종 위치로 안전하게 삽입될 수 있다. 이에 커테터가 뇌를 건드리지 않아 카테터에 의한 뇌 손상을 방지할 수 있다.
또한, 구멍 형성부(11)는 전류를 사용하지 않으므로 만성 경막하혈종 수술 세트(1)를 응급실, 침상, 중환자실 등에서 신속하게 사용할 수 있다. 이에 경막하혈종이 발생한 응급환자를 신속하게 치료할 수 있다
이상에서 본 발명의 바람직한 실시예에 대하여 상세하게 설명하였지만 본 발명의 권리범위는 이에 한정되는 것은 아니고 다음의 청구범위에서 정의하고 있는 본 발명의 기본 개념을 이용한 당업자의 여러 변형 및 개량 형태 또한 본 발명의 권리범위에 속하는 것이다.
1: 만성 경막하혈종 수술 세트 10: 드릴부
11: 구멍 형성부 111: 손잡이
111a: 안착홀 112: 드릴
113: 단턱부 114: 유로
12: 스타일렛 121: 안착부재
122: 핀부재 13: 결합부
131a, 131b: 결합돌기 132a, 132b: 결합홈
133a: 키 133b: 키홈
20: 가이드 21: 몸체
211: 밸브홀 22: 스토퍼
23: 밸브 231: 제1 판
232: 제2 판 30: 케이스
C: 카테터

Claims (4)

  1. 혈종 위치의 두개골에 구멍을 낼 수 있는 드릴부,
    상기 구멍을 통해 적어도 일부분이 상기 두개골 내부로 삽입될 수 있는 가이드 및
    상기 가이드 내부를 통해 상기 두개골 내부로 삽입될 수 있고 복수의 유입구멍이 형성된 카테터(catheter)
    를 포함하며,
    상기 가이드는,
    내부가 상면 방향으로 개방되어 상기 카테터가 내부로 삽입될 수 있고 외부 둘레에 밸브홀이 형성되어 있으며 상기 밸브홀이 형성된 부분이 상기 구멍을 통해 상기 두개골 내부로 삽입될 수 있는 몸체,
    상기 몸체의 외부 둘레에 형성되어 있고 상기 몸체가 상기 구멍에 삽입되는 정도를 설정하는 스토퍼 및
    상기 몸체의 밸브홀에 배치되어 있고 상기 밸브홀을 막고 있는 밸브
    를 포함하며,
    상기 밸브는 수지막으로 형성되어 서로 접해 있는 제1 판 및 제2 판을 포함하고,
    상기 카테터의 유입구멍이 형성된 부분은 상기 몸체 내부에서 상기 제1 판과 제2 판 사이를 통과하여 상기 두개골 내부로 유입되어 상기 혈종 위치에 도달할 수 있는
    만성 경막하혈종 수술 세트.
  2. 제1항에서,
    상기 드릴부는,
    두개골에 구멍을 낼 수 있고 내부에 길이 방향을 따라 유로가 형성된 구멍 형성부,
    유로에 배치되어 있고 상기 구멍 형성부에서 분리될 수 있는 스타일렛 및
    상기 스타일렛이 상기 구멍 형성부와 함께 움직이도록 연결하는 결합부
    를 포함하며,
    상기 구멍 형성부에서 상기 스타일렛을 분리하면 유로를 통해 혈종이 배출되며 두개골의 관통 여부를 확인할 수 있는
    만성 경막하혈종 수술 세트.
  3. 제2항에서,
    상기 구멍 형성부는
    손잡이,
    두개골에 구멍을 낼 수 있는 드릴날 및
    상기 손잡이와 상기 드릴날을 연결하고 외부 둘레면 직경이 상기 드릴날의 외부 둘레면 직경보다 작으며 집게 가위가 결합될 수 있는 단턱부
    를 포함하는
    만성 경막하혈종 수술 세트.
  4. 제1항에서,
    상기 드릴부, 상기 가이드 및 상기 카테터가 놓이는 홈이 형성된 케이스를 더 포함하는 만성 경막하혈종 수술 세트.
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