KR101726932B1 - 치과 매식학에서의 뼈 증대 - Google Patents

Abstract

치과 분야에서의 뼈 형성을 위해, 임플란트가 그 속으로 삽입될 수 있는 공간(106)을 구비하는 동종 이계 또는 이종 뼈 이식물(502)이 제안된다. 뼈 이식물은 적어도 하나의 확장 조인트(504)를 구비하며, 확장 조인트(504)는, 뼈 이식물(502)이 공간(106) 속으로 임플란트를 삽입함에 의해 확장될 수 있도록, 배열된다. 이는 턱뼈 내에서의 뼈 이식물의 유지를 개선한다. 치료를 수행하는 의사에게 준비된 형태의 그러한 뼈 이식물들의 폭넓은 세트가 제공되며, 의사는 그러한 세트로부터 수술 도중의 지연 없이 필요로 하는 것을 취할 수 있다. 세트는 또한, 예를 들어 의사가 스스로 수술 도중에 제작하기 어려울 수 있는 언급된 확장 조인트들과 같은, 더욱 복잡한 기하학적 형태를 갖는 뼈 이식물들을 포함할 수도 있다.

Description

치과 매식학에서의 뼈 증대{BONE AUGMENTATION IN DENTAL IMPLANTOLOGY}

본 발명은 뼈 이식물(bone transplant)에 관한 것이다.

본 발명은 매식학의 영역에서 사용된다. 매식학은 임플란트(implants) 또는 치과 임플란트의 삽입과 관계되는 치과학의 한 분야이다. 임플란트는 턱뼈 속으로 삽입되는 이물질(foreign body)을 의미하는 것으로 이해된다. 치아 교체의 매개체로서 이용가능하게 됨에 따라, 치과 임플란트는 인공 치아 뿌리의 기능을 수행한다. 이는 일반적으로 치과 임플란트가 턱뼈 속으로 나사결합되거나 삽입되는 것을 수반한다. 3개월 내지 6개월 이내에, 치과 임플란트는, 하중을 견딜 수 있는 고체 매개체 유닛(solid carrier unit)을 형성하기 위해, 둘레의 뼈와 접합된다.

그러나, 임플란트를 삽입하기 위한 전제 조건은, 턱뼈가 온전하다거나 적어도 충분히 존재한다는 것이다. 심각한 사고 이후에, 턱뼈는 그렇지 않을 수도 있다. 그러한 경우에, 임플란트가 삽입되기 이전에, 턱뼈가 재건되어야만 한다(이는 증대(augmentation)로서 언급됨). 이러한 목적을 위해, 뼈 물질이 이식된다. 뼈 이식물은, 턱뼈 내의 뼈 이식물 내에 임플란트를 나중에 고정할 수 있도록 하기 위해, 턱뼈를 국부적으로 회복시킨다.

따라서, 최근 들어, 나쁘게 손상된 턱뼈의 경우에서 치아 교체 치료를 위해 따르게 되는 절차는 이하와 같다.

뼈 링(더욱 정확하게 중공 실린더 형태의 뼈) 형태의 뼈 이식물이 임플란트를 수용하기 위해 바람직하다. 턱뼈 내에 뼈 링을 수용하기 위해, 턱뼈는 적당한 크기로 원통형으로 뚫리게 된다. 뼈 링은 뚫린 위치 속으로 삽입된다.

복수 부품 치과 임플란트들이 가장 널리 사용되어 왔다. 복수 부품 치과 임플란트들은, 뼈에 고정되는 몸체, 입의 점막(mucous membrane)의 영역에 놓이는 목 부품, 및 상부 구조물[예를 들어, 치아 교체물로서의 치관(crown)]을 수용하는 머리 부품으로 구성된다. 3개의 부품은 일반적으로 서로 나사결합된다.

임플란트의 몸체는 목 부품과 함께 이어서 뼈 링 속으로 나사결합된다. 임플란트가 나사결합될 때, 뼈 링이 임플란트의 몸체와 함께 회전하지 않도록 하기 위해, 뼈 링은 유지 도구에 의해 짧은 시간 동안 유지된다.

뼈 링 내부의 뚫린 위치는, 나사결합되어 들어갈 임플란트의 몸체 보다 약간 작은 직경을 구비한다. 이는 뼈 링 내의 임플란트 몸체의 몹시 주요한 안정성을 생성한다.

그 후, 잇몸이 상처 부위 위에서 바느질된다.

10일 이후에, 잇몸 상의 상처 부위의 치유가 완료된다. 뼈의 질에 의존하여, 이것에 이어 부하 없는 일체화 시기가 뒤따르게 된다. 이러한 시기는, 평균적으로, 아래 턱 및 위 턱의 뼈 밀도가 상이하기 때문에, 아래 턱에서 2 내지 3개월 그리고 위 턱에서 5 내지 6개월이 소요된다. 이러한 과도적인 시간 동안, 임시 치아 교체물이 사용된다.

복수 부품 임플란트의 경우에서, 일체화 시기 이후에, 임플란트 몸체의 나사가 다시 노출되고, 임플란트 목 부품 및 머리 부품이 나사결합되며, 상부 구조물이 제작되고 조립된다.

뒤따르는 유형들의 이식물들 사이에 구별이 만들어진다.

- 자가 또는 자생 이식(autologous or autogenous transplantation): 기증자와 수혜자가 동일한 사람이며, 이 경우에서 이식물은 자가 조직 이식물(autoplasty)로서 공지된다.

- 공통 유전자 또는 동계 이식(syngeneic or isogeneic transplantation): 기증자가 일란성 쌍둥이이고, 즉 기증자와 수혜자가 유전적으로 동일하다.

- 동종 이계 이식(allogeneic transplantation): 기증자가 서로 다르지만 동일한 종의 개인이며, 이식물은 동종 이식편(allograft)으로 공지된다.

- 이종 이식(xenogeneic transplantation): 기증자가 서로 다른 종이며(예를 들어, 소 뼈(bovine bone)), 이식물은 이종 이식편(xenograft)으로서 공지된다.

지금까지는 환자 자신으로부터, 예를 들어 턱 뼈 내의 상이한 위치로부터 턱 뼈 증대를 위한 뼈 링을 공급하는 것이 통상적이었다. 그러한 절차들이 예를 들어 Khoury 에 의해 설명된다(Int. J. 구강 악안면 이식. 1999 7월-8월; 14(4):557-64). 이는 환자에 대한 추가적인 상처를 야기한다.

이를 회피하기 위해, 일부의 경우에 이질적인 뼈들이 증대를 위해 또한 사용된다. 이질적인 뼈를 획득하기 위한 기초로서 적당한 것은, 예를 들어 관절 보철물(동종 이식편: allograft) 이식 도중에 추출되는 뼈 구조물이다. 그러한 동종 이식편들의 사용이 예를 들어 Novell 등에 의해 설명된다(Implant Dent. 2012 Apr; 21(2):129-35). 그러나, 동물 뼈들이 또한, 예를 들어 Aldredge 및 Nejat 에 의해 보고되는 바와 같이, 출발 물질(이종 이식)로서 고려된다(Compend Contin Educ Dent. 2011 May; 32(4):66-71).

뼈 이식물의 이식 도중에 수해자로부터의 거부 반응을 회피하기 위해, 뼈 구조물들 내에 포함되는 단백질들이 가능한 한 최대 정도까지 추출된다. 단지 일부 콜라겐만이 뼈 내에 남게 되며, 따라서 요구되는 탄성을 유지한다. 남아 있는 것은 그 밖의 광물 기질(mineral matrix)이다; 예를 들어, Gapski 등을 참조(Int J Periodontics Restorative Dent. 2006 Feb; 26(1):59-69)

본 발명에 의해 다루게 되는 문제점은 매식학에서 턱뼈 형성의 가능성을 개선하는 것이다.

이러한 문제점은 독립항들의 특징들을 갖는 본 발명에 의해 해결된다. 본 발명의 유익한 개선들은 종속항들에서 특징지어 진다. 모든 청구항들의 표현은 여기에 참고로 본 설명에 통합된다. 본 발명은 또한 독립항들 및/또는 종속항들의 모든 의미 및 특히 모든 언급된 조합들을 포함한다.

상기 문제점을 해결하기 위해, 임플란트가 삽입될 수 있는 공간을 구비하는 동종 이계 또는 이종 뼈 이식물이 제안된다. 뼈 이식물은, 증대를 위해 턱뼈 내부로 삽입될 수 있도록 형성된다. 이러한 경우에, 뼈 이식물은, 공간 내부로 임플란트를 삽입함에 의해 확장될 수 있도록 설계된다.

뼈 이식물은, 예를 들어 중공 원통형, 중공 원뿔대형 또는, 임플란트의 삽입의 축인, 공간의 축에 대해 회전 대칭형이 되도록 형성된다. 공간은, 반드시 그래야 하는 것은 아니지만, 뼈 이식물을 완전하게 관통할 것이다.

그러한 뼈 이식물은 상업적으로 사전 제작될 수 있고 제공될 수 있다. 이는, 치료를 수행하는 의사가 환자의 뼈 또는 동종 이식편이나 이종 이식편으로부터 뼈 링을 획득해야만 했던, 또는 수술 도중에 뼈 링을 성형해야만 했던, 이전의 뼈 증대의 단점을 회피한다. 그러한 경우에, 의사는 종종 굉장한 시간적 압력 하에 있었다. 나아가, 이러한 상태 하에서, 여기서 제안되는 것과 같은, 더욱 복잡한 기하학적 형태를 구현하기 위해 어려움을 동반해야만 가능했다. 이것이 본 발명이 관여하는 분야이다.

만약 뼈 이식물이 적어도 하나의 확장 조인트(expansion joint)를 구비한다면, 뼈 이식물과 잘라낸 턱뼈 사이의 더 빠르고 더 양호한 연결이 달성된다. 이러한 경우에, 확장 조인트는, 임플란트가 공간 속으로 삽입됨에 의해 뼈 이식물이 확장될 수 있도록, 배열된다.

확장 조인트는, 조인트의 형성의 결과로서 뼈 이식물이 확장될 수 있도록, 형성되어야 한다. 확장 조인트는 그러므로, 임플란트가 외부로부터 공간 내부로 삽입되는 방향에 관해 횡단하도록 연장될 것이고, 뼈 이식물의 적어도 하나의 단부를 향해 개방될 것이다. 확장 조인트는 전형적으로 공간의 적어도 일부분을 따라, 임플란트가 삽입되는 방향(종방향 축)에 대략 평행하게, 연장될 것이다.

확장 조인트는 한 지점에서 뼈 이식물을 자체의 종방향 축을 따라 완전하게 또는 단지 부분적으로만 분리할 것이다.

먼저 언급한 경우에, 외경이 공간의 내경보다 약간 더 큰 임플란트의 나사결합이, 뼈 이식물이 확장되게 만드는 효과를 갖는다. 그러므로, 둘러싸는 턱뼈에 뼈 이식물이 더욱 양호하게 접착된다.

이러한 경우에 확장 조인트는, 뼈 이식물이 하나의 조각으로 남도록 하기 위해, 단지 하나의 지점에 형성된다.

추가의 개선에서, 뼈 이식물의 전체 길이를 따라 연장되지 않는 4개의 확장 조인트가 형성될 수 있고, 확장 조인트들은 임플란트를 삽입하기 위한 개구부의 반대편 단부로부터 시작한다.

공간이 임플란트가 삽입되는 방향에서 좁아지는 영역을 구비한다면, 뼈 이식물과 턱뼈 사이의 접합의 추가적인 개선이 달성된다. 공간이, 일반적인 경우이기 쉬운, 원형 단면을 갖는 원통형으로 형성된다면, 이러한 개선에서, 임플란트가 삽입되는 방향에서 단면적이 좁아질 것이다. 이때 실질적으로 원통형의 임플란트의 삽입은 뼈 이식물을 확장되게 하고, 턱뼈의 갈아낸 영역의 벽에 대항하여 뼈 이식물을 가압한다.

이러한 개선에서, 적어도 하나의 확장 조인트가, 임플란트의 삽입을 위한 개구부의 반대편 단부로부터, 적어도 부분적으로 좁아지는 영역에서 시작하도록 형성될 수 있을 것이다. 이는, 실질적으로 원통형의 임플란트를 삽입함에 의해 뼈 이식물이 효과적으로 멀어지게 가압되기 때문에, 벌어지는 맞춤못(straddling dowel)의 방식으로 작용하는 뼈 이식물로 이어진다.

설명된 뼈 이식물은 턱뼈의 증대에 사용된다.

문제점은 또한 다수의 동종 이계 또는 이종 뼈 이식물들의 세트에 의해 해결된다. 뼈 이식물들은 각각, 임플란트가 그 내부로 삽입될 수 있는, 공간을 구비한다. 이들은, 증대를 위해 턱뼈 내부로 이들이 삽입될 수 있는 방식으로 형성된다. 적어도 하나의 제1 뼈 이식물의 기하학적 형태는 적어도 하나의 제2 뼈 이식물의 기하학적 형태와 상이하다.

뼈 이식물들이 중공 실린더 형태를 구비한다면, 세트는 다양한 중공 실린더를 포함하며, 그 경우에 중공 실린더를 설명하기 위한 3개의 전형적인 매개변수가 변화된다. 이러한 매개변수들은 중공 실린더의 길이, 공간의 내경 및 중공 실린더의 외경이다. 예를 들어, 상이한 길이들의 중공 실린더들 또는 상이한 외경들을 갖는 중공 실린더들이 제공될 것이다.

이러한 방식으로, 치료를 수행하는 의사에게 전형적으로 요구되는 크기들의 뼈 이식물들, 특히 선택적으로 또한 수술을 위해 준비 완료된 더욱 복잡한 기하학적 형태를 갖는 뼈 링들이 제공될 수 있다. 치료를 수행하는 의사를 위해, 작업 부하가 감소하게 되고 수술 절차가 가속화된다.

그러한 사전 제작된 뼈 이식물들의 세트를 구비함에 따라, 치료를 수행하는 의사에게 또한 특히 이상에서 설명되는 턱뼈 내에서 그들의 개선된 접합을 갖는 특별한 뼈 이식물들의 구성들을 갖도록 제공될 수 있다. 의사는 이어서 요구되는 크기의 뼈 이식물들 뿐만 아니라 수술 도중에 스스로 제작할 수 없을 수도 있는 특히 유익한 기하학적 형태를 갖는 뼈 이식물들을 확인한다.

적어도 하나의 제1 뼈 이식물의 기하학적 형태가 적어도 하나의 제2 뼈 이식물의 기하학적 형태의 비율 조정(Scaling)을 나타내는지, 말하자면 세트가 상이한 크기들의 뼈 이식물들을 포함하는지가, 일반적인 관심사이다. 이러한 경우에서의 비율 조정은 크기의 비례적인 변경으로 언급된다.

다양한 뼈 이식물들의 세트가 턱뼈의 증대에 사용된다.

본 발명의 목적은 또한 턱뼈 증대를 위한 방법에 의해 달성된다. 뒤따르는 것에서, 이러한 방법의 개별적인 단계들이 더욱 상세하게 설명될 것이다. 단계들은 반드시 설명 문구에서 주어지는 순서대로 실행되어야만 하는 것은 아니다. 명시적으로 진술되지 않는 추가의 단계들이 방법의 일부일 수도 있을 것이다. 턱뼈 증대를 위한 방법은 뒤따르는 단계들을 포함한다.

이상에서 설명한 바와 같은 동종 이계 또는 이종 뼈 이식물이 제공된다. 턱뼈 내부로 뼈 이식물을 삽입하기에 적당한 크기의 원통형 홈이 턱뼈 내에 뚫리게 된다. 뼈 이식물은 실질적으로 턱뼈 내에 뚫린 홈 속으로 삽입된다. 치과용 임플란트가 뼈 이식물의 공간 속으로 삽입되며, 따라서 뼈 이식물이 확장된다. 그러므로, 둘러싸는 턱뼈에 뼈 이식물이 더욱 양호하게 접합된다.

추가적인 세부사항들 및 특징들은 종속항들과 함께 바람직한 예시적인 실시예들에 대한 뒤따르는 설명으로부터 드러난다. 개별적인 특징들은 그들 자체에 관해 또는 조합으로 함께 여기에서 인식될 것이다. 문제점을 해결할 가능성들이 예시적인 실시예들에 제한되지 않는다.

예시적인 실시예들이 도면들에 개략적으로 나타난다. 개별적인 도면들에서 동일한 참조 부호들은 동일한 요소들 또는, 기능적으로 동일한 또는 그들의 기능들에 관해 서로 상응하는 요소들을 지시한다.
구체적으로,
도 1은 뼈 이식물을 도시한 종방향 단면도;
도 2는 제1 뼈 이식물을 도시한 사시도;
도 3은 제1 뼈 이식물에 대해 A-A 선 및 B-B 선을 따라 취한 단면도;
도 4는 제2 뼈 이식물에 대해 A-A 선 및 B-B 선을 따라 취한 단면도;
도 5는 제3 뼈 이식물을 도시한 사시도;
도 6은 제3 뼈 이식물의 A-A 선을 따라 취한 단면도;
도 7은 제3 뼈 이식물의 B-B 선을 따라 취한 단면도; 그리고
도 8은 제3 뼈 이식물을 도시한 종방향 단면도이다.

도 1은 중공 실린더형 뼈 이식물(102)을 도시한 종방향 단면도이다. 뼈 이식물(102)은 턱뼈(104) 속으로 삽입된다. 뼈 이식물(102)의 중간에 그의 종방향 축을 따라 연장되는 공간(106)이 임플란트를 수용하기 위한 목적에 기여한다.

도 1에 나타난 유형의 이식물들(102)은 다수의 뼈 이식물(102)을 구비하는 세트의 일부분일 수도 있을 것이다. 턱뼈(104)의 손상된 위치들의 증대를 위한 개별적으로 적당한 뼈 이식물(102)을 제공하기 위해, 세트 내에 포함되는 뼈 이식물들(102)의 높이(108) 및/또는 외경(110)이 변화한다. 특히, 세트는 상이한 외경(110)을 갖는 뼈 이식물(102)을 포함할 것이다. 이는 상이한 범위의 손상된 위치들이 증대되도록 하는 것을 가능하게 만든다. 손상된 위치의 깊이에 맞추기 위해, 세트 내의 뼈 이식물들(102)의 높이들(108)이 또한 변화할 수 있을 것이다.

도 1에 나타난 종방향 단면을 갖는 제1 중공 실린더형 뼈 이식물(102)이 도 2에 도시된다.

제1 뼈 이식물(102)의 A-A 선 및 B-B 선 단면들(도 1 참조)이 도 3에 도시된다. 뼈 이식물(102)의 채워진 형태(solid form)의 벽이 여기서 확인될 수 있다. 이 결과, 제1 뼈 이식물(102)은 임플란트가 삽입될 때 확장되도록 할 수 없다. 뼈 이식물(102)의 외측 형태는 임플란트 삽입이 발생할 때 변화하지 않는다. 그러므로, 뼈 이식물(102)과 턱뼈(104) 사이에 단지 충분히 부하에 견디는 연결 만이, 뼈 이식물(102)이 턱뼈(104)와 함께 성장했을 때, 생성된다.

제2 뼈 이식물(102)의 A-A 선 및 B-B 선 단면들(도 1 참조)이 도 4에 도시된다. 이는 제1 뼈 이식물(102)과 종방향 단면에 관해 유사하다. 그러므로, 도 1의 종방향 단면도는 또한 제2 뼈 이식물(102)에도 적용된다.

제1 뼈 이식물(102)과의 차이점으로서, 제2 뼈 이식물(102)은 확장 조인트(402)를 구비한다. 이는 뼈 이식물(102)의 전체 높이(108)에 걸쳐 종방향 축을 따라 연장된다. 확장 조인트(402)의 길이는 그러므로 뼈 이식물(102)의 높이(108)에 대응한다. 확장 조인트(402)는 예를 들어, 선택되는 A-A 선 및 B-B 선 단면들 내에 뿐만 아니라 제2 뼈 이식물(102)의 전체 단면들 내에 대응하게 존재하게 된다.

확장 조인트(402)는 종방향 축에 대해 직각으로 또는 도 4의 도시 평면 내에서 공간(106)으로부터 턱뼈(104)로 연장된다.

확장 조인트(402)는, 외과 의사가 공간(106) 속으로 임플란트를 삽입할 때, 뼈 이식물(102)이 확장되도록 할 수 있다. 이것이 발생할 때, 뼈 이식물(102)의 외경(110)이 증가한다. 유사하게, 확장 조인트(402)의 폭이 증가한다. 이는, 서로 멀어지게 이동하는, 확장 조인트(402)를 형성하는 뼈 이식물(102)의 측 표면들에 의해 야기된다.

확장은, 뼈 이식물(102)이 턱뼈(104)에 대항하여 가압되는, 효과를 구비한다. 이 결과, 뼈 이식물(102)과 턱뼈(104) 사이의 마찰 연결이 형성된다. 이는 턱뼈(104) 내에서 뼈 이식물(102)의 고정을 개선하고, 결과적으로 일체화 시간, 즉 뼈 이식물(102)이 확실히 부하를 견디게 될 때까지의 시간을 단축한다.

도 5 내지 도 7에 나타낸 바와 같은, 제3 뼈 이식물(502)은 4개의 확장 조인트(504)를 구비한다. 그러나, 확장 조인트들은, 예를 들어 제2 뼈 이식물(102)의 경우(뼈 이식물(102)이 4개의 조각이 됨)에서와 같이, 뼈 이식물(102)의 전체 높이(108)에 걸쳐 연장되지 않는다. 대신에, 확장 조인트들(504)의 길이는 뼈 이식물(502)의 높이 보다 작다.

도 6 및 도 7에 이것이 예시된다. 그의 윤곽이 도 8에 도시되는 A-A 선 단면에서, 뼈 이식물(502)은 채워져 있다. 결과적으로, A-A 선 단면의 높이에 확장 조인트는 없다.

대조적으로, 도 7에서 확인될 수 있는 바와 같이, 2개의 확장 조인트(504)가 B-B 선 단면을 가로질러 연장된다(도 8 참조). 확장 조인트들(504)은 A-A 선 단면과 B-B 선 단면 사이에 위치하는 영역에서 종결된다(도 8 참조). 결과적으로, 확장 조인트들(504)은 또한 이러한 영역 아래에서 뼈 이식물(502)의 모든 단면을 가로질러 연장된다. 대응하여, 이러한 영역 위의 뼈 이식물(502)의 단면들 내에 확장 조인트는 없다.

단축된 확장 조인트들(504)로 인해, 뼈 이식물(502)의 위쪽 부분은 확장될 수 없다. 임플란트의 직경은 결과적으로 뼈 이식물(102)의 위쪽 부분에서의 공간(106)의 직경에 의해 제한된다. 그럼에도 불구하고 뼈 이식물(102)이 아래쪽 부분에서 확장될 수 있도록 하기 위해, 공간(106)은, 도 8에 나타낸 바와 같이, 좁아지는 영역(802)을 구비한다. 이러한 좁아지는 영역(802)에서, 공간(106)의 직경(106)은 (도 8의 도면에 대해) 위쪽에서부터 아래쪽으로 감소하게 된다. 이때 나사결합되어 들어가는 임플란트가 뼈 이식물(502)의 아래쪽 영역을, 벌어지는 맞춤못과 같이, 확장하도록 만든다.

102: 뼈 이식물 104: 턱뼈
106: 공간 108: 높이
110: 외경 502: 뼈 이식물
504: 확장 조인트 802: 좁아지는 영역
인용 문헌
비-특허 문헌
Aldredge W. A., Nejat R.: "Delayed implant procedure using deproteinized bovine bone mineral: A report of 109 consecutive cases." in Compend. Contin. Educ. Dent. 2011 May; 32(4):66-71
Khoury F.: "Augmentation of the sinus floor with mandibular bone block and simultaneous implantation: a 6-year clinical investigation." in Int. J. Oral Maxillofac. Implants 1999 Jul-Aug; 14(4):557-64
Novell J., Novell-Costa F., Ivorra C., Farinas O., Munilla A., Martinez C.: "Five-year results of implants inserted into freeze-dried block allografts." in Implant. Dent. 2012 Apr; 21(2):129-35
Gapski R., Neiva R., Oh T. J., Wang H. L.: "Histologic analyses of human mineralized bone grafting material in sinus elevation procedures: a case series." in Int. J. Periodontics Restorative Dent. 2006 Feb; 26(1):59-69

Claims (11)

1. a) 임플란트가 그 내부로 삽입될 수 있는 공간(106)을 구비하며;
   b) 증대를 위해 턱뼈(104) 속으로 삽입될 수 있도록 형성되는;
   동종 이계 또는 이종 뼈 이식물(102; 502)로서,
   c) 뼈 이식물(102; 502)은 상기 공간(106) 속으로 임플란트가 삽입됨으로써 자체가 확장될 수 있도록 설계되고,
   적어도 하나의 확장 조인트(402; 504)를 구비하고,
   확장 조인트(402; 504)는, 상기 공간(106) 속으로 임플란트가 삽입됨으로써 뼈 이식물(102; 502)이 확장될 수 있도록 배열되는 것을 특징으로 하는 뼈 이식물.
2. 삭제
3. 제 1항에 있어서,
   확장 조인트(402)는 하나의 영역에서 임플란트가 삽입되는 방향을 따라 뼈 이식물(102)을 완전히 분리하는 것을 특징으로 하는 뼈 이식물.
4. 제 1항에 있어서,
   4개의 확장 조인트(504)를 구비하고,
   4개의 확장 조인트(504)는 뼈 이식물(502)의 전체 길이를 따라 연장되지 않으며, 그리고
   4개의 확장 조인트(504)는 임플란트를 삽입하기 위한 개구부 반대편의 단부로부터 시작되는 것을 특징으로 하는 뼈 이식물.
5. 제 1항에 있어서,
   상기 공간(106)은 임플란트가 삽입되는 방향에서 좁아지는 영역(802)을 구비하는 것을 특징으로 하는 뼈 이식물.
6. 제 5항에 있어서,
   적어도 하나의 확장 조인트(504)가, 임플란트를 삽입하기 위한 개구부 반대편의 단부로부터, 적어도 부분적으로 좁아지는 영역(802)에서 시작하도록 형성되는 것을 특징으로 하는 뼈 이식물.
7. 제 1항, 제 3항 내지 제 6항 중 어느 한 항에 따른 다수의 동종 이계 또는 이종 뼈 이식물(102; 502)을 구비하는 뼈 이식물 세트로서,
   적어도 하나의 제1 뼈 이식물(102; 502)의 기하학적 형태는 적어도 하나의 제2 뼈 이식물(102; 502)의 기하학적 형태와 상이한 것인 뼈 이식물 세트.
8. 제 7항에 있어서,
   적어도 하나의 제1 뼈 이식물(102; 502)의 기하학적 형태는 적어도 하나의 제2 뼈 이식물(102; 502)의 기하학적 형태의 비율 조정을 나타내는 것을 특징으로 하는 뼈 이식물 세트.
9. 삭제
10. 삭제
11. 삭제

Images