KR101657771B1

KR101657771B1 - 개선된 도구를 갖는 기기

Info

Publication number: KR101657771B1
Application number: KR1020140120483A
Authority: KR
Inventors: 요아킴 구바; 랄프 퀴너; 로타 미츨라프; 마티나 하임
Original assignee: 에에르베에 엘렉트로메디찐 게엠베하
Priority date: 2013-09-10
Filing date: 2014-09-11
Publication date: 2016-09-19
Also published as: BR102014022276B1; KR20150029602A; CN104414743A; PL2845548T3; CN104414743B; RU2014136538A; JP6023768B2; EP2845548A1; RU2597142C2; US20150073451A1; JP2015054247A; EP2845548B1; BR102014022276A2; US9757138B2

Abstract

특히 단순한 디자인의 도구(15)를 갖는 기기(10)는 공통의 소켓 부분(18) 상에 이격된 힌지에 의해 지지된 조오 지지체(46)를 갖는 조오(16, 17)를 포함한다. 힌지의 힌지 축(27, 28)은 서로에 대해 평행하게 배향되고, 서로로부터 소정 거리에 있다. 이러한 2개의 힌지 축 사이에는 나이프(25)를 정확하게 안내하기 위한 슬릿(24)이 제공될 수도 있다. 조오(16, 17)의 조오 지지체(46)는 최소 유격을 갖고서 그에 따라 정확한 방식으로 그 자신의 힌지 내에서 안내된다. 이들 조오 지지체는 횡방향 인터로킹 수단(37)에 의해 서로에 대해 유지되어, 단순한 조립 및 정확한 안내를 가능하게 한다.

Description

개선된 도구를 갖는 기기{INSTRUMENT WITH IMPROVED TOOL}

본 발명은 수술 기기에 관한 것으로, 보다 구체적으로는 2개의 이동가능한 조오(jaw)를 포함하는 도구를 사용하여 체관(vessel)을 밀봉하기 위한 기기 또는 응고(coagulation) 기기에 관한 것이다.

이하에서, "원위(distal)"라는 용어는 항상 사용자로부터 멀리 떨어진 구성요소 또는 기기의 부분을 말하며, "근위(proximal)"라는 용어는 항상 사용자를 향하여 있고 사용자에게 근접하여 있는 구성요소 또는 기기의 부분을 말한다.

전술한 디자인을 갖는 기기는 미국 공개 특허 제 US 2011/0054468 A1 호에 공지되어 있다. 상기 미국 공개 특허에 개시된 기기는 샤프트의 원위 단부에 의해 피봇 가능하게(pivotally) 지지되고, 공통의 피봇 베어링을 구비하는 2개의 조오를 포함한다. 피봇 베어링은 샤프트에 횡방향으로 연장되는 힌지 축(hinge axis)을 규정한다. 또한, 종방향으로 이동 가능한 나이프가 제공되며, 이에 의해 상기 나이프는 클램핑되고 응고된 체관을 절단하기 위해 조오가 폐쇄될 때 원위 방향으로 슬라이딩될 수 있다.

미국 공개 특허 제 US 2003/0199869 A1 호는 공통의 힌지 축 주위로 피봇 가능하도록 지지되는 2개의 조오를 포함하는 유사한 기기를 개시하고 있다. 조오는 체관의 응고를 위한 전극을 지지한다. 또한, 응고 및 밀봉된 조직 다발(tissue bundle)을 절단하기 위해 폐쇄된 조오 사이에서 원위 방향으로 이동할 수 있도록 나이프가 제공된다.

독일 공개 실용신안 제 DE 20 2007 009 165 U1 호의 실시예 중 적어도 하나에 따른 기기는 유사한 디자인을 갖는다.

언급된 모든 디자인에서, 힌지 축을 갖는 힌지 영역 및 이 힌지 영역을 통해 연장되는 나이프의 구성은 문제점이 많다.

이것을 고려하면, 본 발명의 목적은, 2개의 조오와, 만약 존재하다면, 나이프가 우수한 정밀도로 안내되는 기기를 제공하는 것이다.

이러한 목적은 청구항 1에 따른 기기에 의해 달성된다.

본 발명에 따른 수술용 기기는 2개의 피봇 가능하게 지지된 조오를 갖는 도구를 포함한다. 바람직하게는, 각각의 조오는 조오 지지체(support) 및 이 조오 지지체에 부착된 전극으로 구성된다. 이렇게 해서, 조오 지지체는 기계적 힘의 전달과 조오의 지지를 위해 배치된다. 양쪽의 조오 지지체는 다양한 이격된 힌지 상에 소켓 부분에 의해 유지되어, 서로를 향하도록 그리고 서로로부터 멀어지도록 피봇 가능하다. 2개의 힌지와 서로에 대한 그들의 힌지 축 사이의 공간적 거리로 인해, 나이프는 이들 힌지 사이에 배치 및 지지될 수 있다.

공통의 힌지 축과 비교하여, 2개의 힌지 사이의 거리는, 힌지 축의 길이 또는 그것들의 축방향 안내 길이를 증가시킴으로써, 각각의 조오의 피봇 운동을 보다 정확하게 안내할 수 있게 한다. 축방향 안내 길이는 샤프트의 직경 또는 도구의 폭의 절반보다 크게 차지할 수 있다. 이렇게 해서, 폭은 힌지 축의 방향, 즉, 샤프트에 대해 횡방향으로 측정된다. 또한, 힌지 축 사이의 거리는, 조오가 개방된 경우, 확대된 조직 수용 범위를 이용할 수 있게 하는 것을 가능하게 한다. 더욱이, 힌지 축이 서로 소정 거리에 있는 경우, 조오를 폐쇄하는데 필요한 힘과 관련한 관계가 변화될 것이다. 이것은 조직의 개선된 유지 및 개선된 체관 밀봉에 기여하는 보다 큰 폐쇄력(closing force)을 허용한다.

또한, 2개의 힌지 사이에 생기는 거리는 나이프용의 통로를 위한 공간을 제공하는데 사용될 수도 있다. 결과적으로, 이러한 나이프는 어떠한 힌지 축을 통해서도 연장되지 않는다. 더욱이, 이러한 나이프를 안내하기 위해 소켓 부분 내에 슬릿이 제공될 수 있으며, 상기 슬릿은 나이프를 위한 돌파부(breakthrough)를 생성하고 나이프의 지지 또는 안내 동작의 부분을 구성하여, 그러한 안내 및 지지를 향상시킨다.

언급된 힌지의 디자인을 고려하면, 일 부분 상에는 베어링 핀이 사용되고, 다른 부분 상에는 베어링 부싱(bearing bushing)이 사용된다. 바람직하게는, 베어링 핀은 필릿(fillet)에 연결된 원통형 베어링 섹션을 포함한다. 다른 부분 상의 베어링 부싱은 개구부를 갖는 정합하는, 바람직하게 원통형의, 섹션을 포함한다. 일 실시예에 있어서, 베어링 부싱은 소켓 부분 내에 배열되고, 베어링 핀은 조오의 조오 지지체 상에 배열된다. 다른 실시예에 있어서, 이러한 관계는 반대일 수도 있다.

필릿을 갖는 베어링 섹션의 형태인 베어링 핀은 그 생성면을 따른 스트립 형상의 넥트인 영역(strip-shaped necked-in region)을 따라 조오 지지체와 일체형으로 이음매없이 구성되는 것이 바람직하다. 또한, 베어링 핀은 일 단부측에서 작동 부재(브랜치 지지체)에 종단될 수도 있다. 이러한 방식으로, 견고하고 정확한 힌지는 소켓 부분 내에 상보적인 형상의 베어링 부싱과 함께 형성되어 있다. 또한, 일 단부가 개방된 베어링 부싱 내에 베어링 핀이 축방향으로 삽입된다는 점에서 힌지는 장착하기 용이하다.

베어링 부싱의 개구부는 베어링 핀의 원통형 베어링 섹션의 직경보다 작은 폭을 갖는다. 그러나, 개구부의 폭은 베어링 섹션을 조오 지지체에 연결하는 베어링 핀의 필릿보다 약간 크고, 그에 따라 소켓 부분에 대한 조오 지지체의 피봇 운동이 가능하다.

바람직하게는, 소켓 부분은 플라스틱 재료로 제조된다. 조오 지지체는 플라스틱 재료, 세라믹 재료, 복합 재료 또는 금속으로 제조될 수도 있다. 조오 지지체는 금속 인레이(inlay)를 갖는 플라스틱 재료의 몸체로 구성되는 전극 유닛을 지지할 수도 있다. 이러한 금속 인레이는 전극 또는 조직 접촉면(tissue contact surface)으로서 작용하는 시트 금속 부분일 수 있으며, 플라스틱 재료 몸체로 인해 조오 지지체에 대해 전기적 및 열적으로 절연된다. 이렇게 해서, 응고 영향은 도구의 2개의 조오 사이에 클램핑된 조직에 제한된다.

조오 조립체가 횡방향 인터로킹 수단(transverse interlock means)을 구비하면, 도구의 특히 단순한 조립이 가능해진다. 이러한 수단은 힌지 축의 방향으로, 즉 도구에 대해 횡방향으로 조오 지지체를 로킹한다. 이러한 횡방향 인터로킹 수단은 조오 지지체 상에 제공되고 원주방향으로 연장되는 돌출부(projection) 또는 리브(rib) 및 리세스(recess) 또는 포켓(pocket)일 수도 있으며, 상기 수단은 도구의 폐쇄 상태 및 정상 개방 상태에서 서로 맞물린다. 조오 지지체의 베어링 핀이 서로에 대해 평행한 소켓 부분의 베어링 부싱 내에 반대 방향으로 삽입되고, 그 후에 하나의 조오 지지체의 하나의 리브가 다른 조오 지지체의 정합 포켓과 맞물리는 방식으로 서로 상에 피봇된다는 점에서 소켓 부분에의 조오 지지체의 부착은 조립 위치에서 수행된다. 이것을 실행하기 위해서, 포켓 및 리브가 측방향(힌지 축에 대해 축방향) 뿐만 아니라 원주방향으로 오프셋되는 것이 유리하다.

본 발명의 실시예의 추가적인 유리한 상세 내용은 상세한 설명 또는 특허청구범위 및 도면으로부터 추론될 수 있다.

도 1은 본 발명에 따른 기기의 개략적인 사시도,
도 2는 2개의 조오 및 소켓 부분을 갖는 도 1에서와 같은 기기의 도구를 도시하는 개략적인 사시도,
도 3은 도 2에서와 같은 도구의 소켓 부분을 도시하는 별도의 사시도,
도 4는 도 2에서와 같은 도구의 조오의 조오 지지체를 도시하는 별도의 상세 사시도,
도 5는 도 3에서와 같은 소켓 부분을 도시하는 확대된 상세 사시도,
도 6은 본 발명에 따른 도구(1)의 파지 범위를 도시하는 도면.

도 1은 수술 기기를 도시하며, 이 수술 기기는 개복술에 있어서 체관을 밀봉하도록 배치된다. 이러한 기기(10)는 하우징(11)을 포함하며, 이 하우징(11)으로부터는 바람직하게는 직선형의 샤프트(12)가 연장된다. 이 하우징(11) 상에는 핸들(13)이 제공되고, 이 핸들(13)의 근방에는 제어 레버(14)가 피봇 가능하게 지지된다. 이 제어 레버(14)는 샤프트(12)의 원위 단부에 부착된 도구(15)를 작동시키도록 배치된다. 이 기기(10)는 일회용 기기(disposable instrument)로서 구성되어 단 한 번만 사용하도록 의도될 수도 있다. 그러나, 이러한 기기는 살균가능하고 재사용가능한 기기로서 구성될 수도 있다.

기기(10)의 특이한 특징부는 도 2에 별도로 도시된 도구(15)의 구성이다. 도구(15)는 제 1 및 제 2 조오(16, 17)를 포함하며, 이들 조오 모두는 소켓 부분(18)에 의해 이동가능하게 지지된다. 소켓 부분(18)은 예를 들어 플라스틱 재료, 세라믹 재료, 복합 재료, 금속으로 구성될 수도 있다. 도 3은 소켓 부분(18) 자체를 도시한다. 상기 소켓 부분은 원위 지지 섹션(19)과 그것으로부터 연장되는 연장부(20)를 포함한다. 연장부(20)는 샤프트(12)의 원위 단부 내에 삽입되며 예를 들어 멈춤쇠(detent)(21)에 의해 샤프트의 원위 단부와 인터로킹된다. 원위 지지 섹션(19)에는, 서로에 대하여 평행하고 상이한 측면을 향하여 개방되고 언더커팅된 2개의 베어링 부싱(22, 23)이 제공되며, 상기 베어링 부싱은 횡방향(+X 또는 -X)으로 연장되며 더구나 소켓 부분(18)의 원위 단부를 향하여 개방된다. 2개의 베어링 부싱(22, 23) 사이에는 슬릿(24)이 제공될 수도 있으며, 이러한 슬릿(24)을 통해서, 응고된 조직, 특히 밀봉된 체관을 절단하기 위해 나이프(25)가 슬라이딩될 수도 있다.

내부가 중공형인 연장부(20)는 조오(16, 17)에 전압 또는 전류를 제공하도록 배치된 전선을 수용하기 위한 주름진 홈(26)을 2개의 측면 외측에 가질 수도 있다. 주름진 홈(26)은 신장 저항 방식으로 대응하는 전선을 수용하며, 그에 따라 전선을 위한 변형 방지 장치(strain relief)로서의 작용을 한다. 또한 전선의 변형 방지 장치는 예를 들어 서로에 대하여 오프셋된 핀 또는 필릿 구조물과 같은 상이하게 구성된 확고한 로킹 수단에 의해 달성될 수도 있다.

조오(16, 17)의 각각은 도 4에 의해 도시된 바와 같이 조조 지지체(46)를 포함한다. 도 2에 이미 나타낸 바와 같이, 2개의 조오(16, 17)는 2개의 평행한 이격된 힌지 축(27, 28) 주위로 소켓 부분(18)에 의해 지지된다. 대응하는 힌지는 조오(16, 17)의 조오 지지체(46) 뿐만 아니라 소켓 부분(18)의 구조물에 의해 나타낸다.

제 1 조오(16)의 조오 지지체(46)의 설명이 바람직하게는 상보형으로 구성된 제 2 조오(17)에도 마찬가지로 적용된다.

힌지 축(27)을 규정하는 힌지는 조오 지지체(46)와 소켓 부분(18) 사이에 형성되는데, 이들은 도 4 및 도 5에 별도로 도시된다. 플라스틱 재료, 세라믹 재료, 복합 재료 또는 금속으로 구성된 조오 지지체(46)는 바람직하게는 일체형으로 이음매없이 구성된다. 원위 방향으로 연장되고, 베어링 핀(31) 뿐만 아니라 편심 위치된 작동 부재(30)에서 후방 단부가 종단되는 도구 부재(29)가 있다. 작동 부재(30)는 소켓 부분(18) 상에 측방향으로 제공된 윈도우(32)(도 3, 도 5)를 갖는 리세스 내로 끼워맞춤된다. 작동 부재(30) 상에 제공된 내향의 작동 핀(33)이 제 1 조오(16)의 조오 지지체(46)의 피봇 작동을 위한 풀-푸쉬 수단(full-push means)과 관련하여 연장부(20)의 내부 공간 내에 제공될 수도 있다. 이것은 제 2 조오(17)의 경우에도 마찬가지이다.

베어링 핀(31)은 필릿(35)을 거쳐서 도구 부재(29)에 연결된 바람직하게는 원통형의 베어링 섹션(34)을 포함한다. 필릿(35)은 베어링 핀(31)의 다른 원통형 형상의 생성면의 스트립을 따라서 연장되며, 베어링 핀의 전체 축방향 길이를 따라서 연장된다. 추가로, 베어링 핀(31)은 특히 단부측을 따라 작동 부재(30)에 결합될 수도 있으며, 즉 일체형으로 제조될 수도 있다. 베어링 핀(31)은 베어링 부싱(23) 내로 축방향으로 삽입될 수 있다(도 5). 이 베어링 부싱(23)은 베어링 섹션(34)의 직경보다는 작지만 동일한 방향으로 측정된 필릿(35)의 두께보다는 큰 폭(36a)을 갖는 개구부(36)를 갖는다. 베어링 부싱(23)의 슬릿형 영역은 최소한 베어링 섹션(34)의 직경보다는 큰 직경을 갖는 원통형 섹션(45) 내에서 종단된다. 그 결과로서, 소켓 부분(18) 상의 제 1 조오(16)의 조오 지지체(46)의 소망하는 피봇 이동성이 주어진다. 최대 피봇 각도는 2개의 조오(16, 17) 사이의 조직 수용 범위가 개방 및 폐쇄에 충분할 정도로 크다. 또한 조립 및 분해의 목적으로, 조오(16, 17)는 훨씬 더 큰 개방 각도로 서로에 대해서 멀리 피봇될 수 있다.

제 2 조오(17)의 조오 지지체(46)는 제 1 베어링 부싱(22)과 상호작용하도록 동일한 방식으로 구성된다. 도 5로부터 명백한 바와 같이 2개의 베어링 부싱(22, 23) 사이에는 2개의 힌지 사이에서 연장하는 방식으로 슬릿(24)이 배치된다.

횡방향 인터로킹 수단(37)이 조오(16, 17)의 조오 지지체들(46)을 서로에 대항하여 측방향으로 고정하도록, 즉 상기 지지체들을 베어링 핀(31)에 대해 축방향으로 고정하도록 제공된다. 예를 들면 상기 인터로킹 수단이 조오(16, 17)의 조오 지지체(46) 상에 형성된 상보형 구조물에 의해 제공될 수도 있다. 예를 들면 베어링 핀(31)에 인접해서 도구 부재(29)의 중심을 향해 측방향으로 오프셋되어 돌출부가 조오 지지체(46) 상에 제공될 수도 있다. 상기 돌출부는 예를 들면 리브(38)의 형상을 갖는다. 예를 들어, 리브(38)는 힌지 축(27, 28) 사이에 위치된 축(39)에 대해서 일정한 반경으로 만곡될 수도 있다. 리브(38)는 상기 축(39)에 대해서 원주방향(U)으로 연장된다. 리브(38)에 인접해서 예를 들면 포켓(40)의 형상을 갖는 리세스가 마련될 수도 있다. 상기 리세스는 동일 원주방향으로 연장되고 베어링 핀(31)을 향해 개방된다. 제 2 조오(17)의 조오 지지체(46)의 상보형 리브가 상기 포켓(40)과 맞물리게 된다면, 다른 리브는 도 4로부터 명백한 리브(38)와 치크부(cheek)(41) 사이에 포획되며, 그에 따라 횡방향으로 고정된다. 포켓(40)은 리브(38)와 치크부(41) 사이에 형성된다.

조오(16, 17)의 2개의 조오 지지체(46)를 소켓 부분(18)에 장착하기 위해서, 서로 멀리 이격되어 있는 조오(16, 16)의 조오 지지체(46)의 각각의 베어링 핀(31)이 베어링 부싱(22, 23) 내로 삽입된다. 그 다음에, 그들은 서로를 향해 약간 이동하여, 각각의 리브(38)를 맞은편 조오 지지체(46)에 제공된 관련 포켓(40) 내에 맞물린다. 이것이 행해지자마자, 조오(16, 17)는 서로에 대해 고정되어서, 소켓 부분(18)으로부터 떨어질 수 없게 된다. 제 1 조오(17)의 하나의 조오 지지체(46) 상에 리브(38)가 형성되고 제 2 조오(17)의 조오 지지체(46) 상에 포켓(40)이 형성된다면 충분하다. 그러나, 제 1 및 제 2 조오(16, 17)의 2개의 조오 지지체(46)의 각각이 리브(38) 및 포켓(40)을 구비한다면 유익하다.

조오(16, 17)의 조오 지지체(46), 특히 2개의 도구 부재(29)에는, 도 2로부터 명백한 전극 유닛이 고정된다. 이들 전극 유닛은 잠재적으로 중앙 나이프 안내 홈(43)을 포함한다. 조오(16, 17)가 폐쇄될 때, 상기 안내 홈은 슬릿(24)과 정렬 상태에 있다. 이제, 슬릿(24)에 의해서 정밀하게 안내되는 원위 방향 전진 나이프(25)가 전극 유닛(42)의 근위 단부로부터 원위 단부까지 나이프 안내 홈(43) 내에서 전진할 수 있다.

도 6에 도시된 바와 같이, 2개의 조오(16, 17) 사이의 조직에 대한 파지 범위(F)는 이격된 힌지 축(27, 28)으로 인해 범위(FE)로 확대된다. 범위(FE)는 도 6에서 해칭선으로 도시되어 있다. 기기의 종축(L)으로부터 소정 거리에 배열된 힌지 축(27, 28)은, 기기의 종축(L)에 배열된 힌지 축을 갖는 2개의 조오의 조직 접촉 영역에 비해, 조오(16, 17)의 조직 접촉 영역의 개방각(W)이 커지게 한다. 도 6에는, 2개의 조오(16', 17') 사이에 있어서의 보다 좁은 개방각(W')이 도시되어 있다. 보다 큰 개방각(W)을 갖는 종축(L)으로부터 멀리 떨어진 힌지 축(27, 28)의 재배치가 조직 파지를 위한 추가적인 범위(FE)를 제공하는 것을 명확하게 알 수 있다.

조직이 파지되어 있는 경우 2개의 조오의 가위와 같은 폐쇄는 조오의 원위 파지 영역의 조직보다 근위 파지 영역의 조직이 큰 힘으로 클램핑되는 효과를 갖는다. 그 이유는, 조오가 개방된 경우, 근위 파지 영역에서의 조오 사이의 거리가 원위 파지 영역에서보다 작기 때문이다. 전술한 바와 같이, 기기(10)의 종축(L)으로부터 멀리 떨어진 힌지 축(27, 28)의 재배치로 인해, 조오(16, 17)의 개방각(W)이 커진다. 이것은 조직에 대한 클램핑력에 직접적인 영향을 미친다. 보다 큰 개방각(W)으로 인해 2개의 조오(16, 17) 사이의 거리가 근위 파지 영역에서 증가되기 때문에, 조오(16, 17)의 균일한 폐쇄 거동이 생기게 된다. 조오(16, 17)의 이러한 보다 균일한 폐쇄 거동은 조직이 파지되어 있는 조오(16, 17) 사이에서의 위치의 영향, 즉 클램핑력에 대한 위치의 영향을 저감시킨다.

종축(L)으로부터 소정 거리에 있는 조오 지지체(46)의 힌지 축(28)은 힌지 축(27, 28)의 Z-방향으로의 큰 거리에 있는 이용가능한 디자인 공간에의 작동 핀(33)의 배열을 가능하게 한다. 도 6은 종축(L) 위의 힌지 축(28) 및 이 힌지 축(28)과 연관된 작동 핀(33a)을 도시한다. 풀-푸쉬 수단에 의해서, 종축(L)의 방향으로 배향된 풀-푸시력(F1)은 (바람직하게는, 연결 부재에 의해) 작동 핀(33)에 힘 성분(F2)으로 작용하게 된다. 이것에 의해서, 힌지 축(28)을 중심으로 한 토크(M)가 생기고, 이러한 토크는 조오(16)에 작용한다. 이러한 토크(M)로 인해, 2개의 조오(16, 17) 사이에 유지된 조직은 강하게 고정적으로 유지된다. 이것은 조직 밀봉의 품질 및 재현성을 향상시킨다. 힌지 축(28)과 작동 핀(33) 사이의 Z-방향 거리가 커질수록, 토크(M)와 관련 있는 힘 성분(F2)의 비율이 더 커진다. 풀-푸쉬력(F1)이 작동 핀(33)에만 작용하는 선형 성분을 갖는 경우, 및 작동 핀(33) 및 힌지 축(28)이 공통 축 상에 있는 경우, 힌지 축을 중심으로 한 토크(M)가 발생하지 않는다. 힌지 축(28)과 작동 핀(33a) 사이의 Z-방향 거리의 효과는 마찬가지로 힌지 축(27) 및 작동 핀(33b)에도 적용된다.

지금까지 설명된 기기(10)는 하기와 같이 작동한다.

구체적으로 설명되지 않은 풀-푸쉬 수단 및 기어 메커니즘에 의해서, 사용자는 제어 레버(14)를 이동시킴으로써, 조오(16, 17)를 서로를 향해 그리고 서로로부터 멀리 이동시킬 수 있다. 이제, 사용자는 2개의 조오(16, 17) 사이에, 예를 들어 응고 또는 밀봉된 후에 절단될 조직 다발(또한 체관을 포함할 수도 있음)을 파지하고, 조오(16, 17)를 폐쇄함으로써 이러한 조직 다발을 전극 유닛(42) 사이의 제위치에 클램핑한다. 구체적으로 도시되지 않은 스위치에 의해서, 사용자는 이제 조오(16, 17)의 전극 유닛(42)을 활성화할 수 있다. 이들 전극 유닛은 샤프트(12)를 통해 연장되는 선(구체적으로 도시되지 않음) 및 하우징(11)으로부터 멀리 연장되는 선(44)에 의해 전기 장치, 예를 들어 발전기에 연결된다. 발전기는 전극 유닛(42)에, 예를 들어 HF 전류 또는 HF 전압을 출력할 수도 있다. 이것에 의해, 전극 유닛(42) 사이에 파지된 조직은 응고, 건조 및 밀봉된다. 이렇게 하면, 작용 요소는 슬릿(24) 및 나이프 안내 홈(43) 때문에 정확하게 안내될 원위 방향으로 나이프(25)를 전진시키도록 활성화될 수 있다. 나이프(25)의 전방 커팅 에지는 응고 및 밀봉된 조직을 절단하고, 그 후에 후퇴될 수 있다.

기기(10)는 일회용 기기로서 설계될 수도 있다. 또한, 상기 기기의 일부분, 예를 들어 도구(15) 및/또는 샤프트(12)만을 일회용으로 하는 것도 가능하다. 단순한 디자인으로 인해, 필요에 따라 살균가능하고 재사용가능한 기기가 되도록 도구가 제조될 수도 있다.

특히 단순한 디자인의 도구(15)를 갖는 기기(10)는 공통의 소켓 부분(18) 상에 이격된 힌지에 의해 지지된 제 1 및 제 2 조오(16, 17)의 조오 지지체(46)를 포함한다. 힌지의 힌지 축(27, 28)은 서로에 대해 평행하게 배향되고, 서로로부터 소정 거리에 있다. 이러한 2개의 힌지 축 사이에는 나이프(25)를 정확하게 안내하기 위한 슬릿(24)이 제공될 수도 있다. 조오(16, 17)의 조오 지지체(46)는 최소 유격을 갖고서 그에 따라 정확한 방식으로 그 자신의 힌지 내에서 안내된다. 이들 조오 지지체는 횡방향 인터로킹 수단(37)에 의해 서로에 대해 유지되어, 단순한 조립 및 정확한 안내를 가능하게 한다.

10 : 기기 11 : 하우징
12 : 샤프트 13 : 핸들
14 : 제어 레버 15 : 도구
16, 16' : 제 1 조오 17, 17' : 제 2 조오
18 : 소켓 부분 19 : 18의 원위 지지 섹션
20 : 연장부 21 : 멈춤쇠
22 : 제 1 베어링 부싱 23 : 제 2 베어링 부싱
24 : 슬릿 25 : 나이프
26 : 전선의 신장-저항 지지를 위한 홈
27, 28 : 힌지 축 29 : 도구 부재
30 : 작동 부재 31 : 베어링 핀
32 : 윈도우 33, 33a, 33b : 작동 핀
34 : 베어링 섹션 35 : 필릿
36 : 개구부 36a : 36의 폭
37 : 횡방향 인터로킹 수단 38 : 리브, 돌출부
41 : 치크부 42 : 전극 유닛
43 : 나이프 안내 홈 44 : 선
45 : 원통형 섹션 46 : 조오 지지체
+X : 샤프트(12)에 대한 횡방향
-X : 샤프트(12)에 대한 반대 횡방향
U : 축(39)에 대한 원주방향 F : 파지 범위
FE : 추가적인 파지 범위 W, W' : 2개의 조오 사이의 개방각
M : 힌지 축을 중심으로 한 토크
F1 : 풀-푸쉬력 F2 : 토크(M)를 위한 힘 성분
Z : 종축(L)에 수직인 방향 L : 기기의 종축

Claims

조직 응고 및 체관 밀봉을 위한 수술 기기(10)에 있어서,
2개의 조오(jaw)(16, 17)를 구비하는 도구(15)를 포함하며, 상기 2개의 조오(16, 17)는 2개의 상이한 힌지 축(27, 28) 주위로 서로를 향해 그리고 서로로부터 멀리 피봇 가능하도록 소켓 부분(18) 상에 지지되며,
상기 조오(16, 17) 중 적어도 하나는 조오 지지체(46)를 포함하고,
상기 2개의 힌지 축(27, 28)은, 2개의 이격된 힌지에 의해 규정되고, 이격되어 있으며, 서로에 대해 평행하게 정렬되어 있고,
상기 힌지 중 적어도 하나는,
원통형 베어링 섹션(34) 및 상기 베어링 섹션의 축방향을 따라 연장하며 스트립 형상의 넥트인(necked-in) 영역을 이루는 필릿(35)을 갖는 베어링 핀(31)과,
개구부(36)를 갖는 베어링 부싱(22, 23)을 포함하고,
상기 베어링 섹션(34)은 상기 조오 지지체(46)와 일체형으로 구성되고, 일 단부측이 상기 조오(16, 17)의 작동 부재(30)에서 종단되는 것을 특징으로 하는
수술 기기.
제 1 항에 있어서,
상기 소켓 부분(18)은 나이프를 위한 슬릿(24)을 구비하며, 상기 슬릿은 상기 힌지 축(27, 28) 사이에 위치되는 것을 특징으로 하는
수술 기기.
제 1 항에 있어서,
상기 필릿(35)은 상기 베어링 섹션(34)으로부터 반경방향 외측으로, 상기 베어링 핀(31)의 축방향 전체 길이를 따라 연장되는 것을 특징으로 하는
수술 기기.
제 3 항에 있어서,
상기 베어링 핀(31)은 일 단부측에서 상기 조오(16, 17)의 작동 부재(30)에 이음매없이 연결되는 것을 특징으로 하는
수술 기기.
제 3 항에 있어서,
상기 베어링 부싱(23)의 개구부(36)는, 상기 베어링 섹션(34)의 직경보다 작고 상기 필릿(35)의 두께보다 큰 폭(36a)을 갖는 것을 특징으로 하는
수술 기기.
삭제
제 1 항에 있어서,
상기 소켓 부분(18)은 플라스틱 재료로 제조되는 것을 특징으로 하는
수술 기기.
제 3 항에 있어서,
상기 2개의 힌지의 베어링 부싱(22, 23)은 서로에 대해 평행하게 배향되어 있고, 반대 방향(+X, -X)으로 정면으로 개방되어 있는 것을 특징으로 하는
수술 기기.
삭제
제 1 항 내지 제 5 항, 제 7 항 및 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 2개의 조오(16, 17)는 상호 맞물리는 횡방향 인터로킹 수단(37)을 포함하는 것을 특징으로 하는
수술 기기.
제 10 항에 있어서,
상기 횡방향 인터로킹 수단(37)은 제 1 조오(16) 상의 적어도 하나의 돌출부(38)를 포함하며, 상기 돌출부는 제 1 조오(17)의 리세스(40) 내로 연장되도록 구성되는 것을 특징으로 하는
수술 기기.
제 11 항에 있어서,
상기 돌출부(38)는 상기 조오(16) 상에서 축(39)에 대해 원주방향(U)으로 연장되는 리브(38)인 것을 특징으로 하는
수술 기기.
제 12 항에 있어서,
상기 리세스는 동일한 원주방향(U)으로 상기 조오(16) 상에 제공되는 포켓(40)인 것을 특징으로 하는
수술 기기.
제 13 항에 있어서,
상기 포켓(40) 및 리브(38)는 서로에 대해 측방향으로 오프셋되어 있는 것을 특징으로 하는
수술 기기.
제 13 항에 있어서,
상기 포켓(40) 및 리브(38)는 서로에 대해 원주방향(U)으로 오프셋되어 있는 것을 특징으로 하는
수술 기기.