KR101081268B1 - 뼈 접합 기구체 - Google Patents
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Abstract
본 발명은 골부판(10,110,210)으로 2개 이상의 뼈를 접합시키는 장치, 방법, 및 도구(kits)를 구비한 기구를 제공하는 것이다.
골부판, 수근골, 골절술, 뼈 파스너, 홀, 오목부, 지주, 슬롯, 캡.
Description
본 발명은 골부판(bone plates)에 관한 것이다. 특히, 본 발명은 골부판을 2개 이상의 뼈에 결합시키는 기구에 관한 것이다.
골부판은 각각의 뼈의 치료를 수월하게 하거나 인접한 뼈를 연결하기 위해 뼈를 고정하는데 사용되는 기구이다. 통상적으로, 골부판은 각각의 뼈에서 골절 또는 골절개와 같이 뼈의 불연속부(bone discontinuity)를 고정하는데 사용된다. 그러한 뼈의 불연속부를 고정하기 위해서, 골부판이 불연속부의 반대측에 부착되어 상해된 뼈의 파편을 유지하면서 함께 성장하여 뼈를 치료한다. 그리고, 일부 경우에는, 골부판이 뼈의 관절단부에 별개 뼈를 연결하는데 사용되기도 한다. 예를 들면, 일부 관절의 상해 및/또는 관절 병은 골부판으로 뼈를 접합하여 양호하게 치료가 이루어진다. 관절동작 뼈와 분리되는 연골조직이 제거되고, 골부판의 부착이 이루어진다. 상기 골부판은, 뼈의 관절단부가 뼈의 성장을 통해 접합되도록 뼈를 바짝 붙여서 고정하도록 뼈 사이에 연결부에 걸쳐진다.
보통 부위로서 손이, 예를 들어 골관절염 치료를 위해 뼈 접합을 실시하게 된다. 일반적으로, 4개의 수근골(carpal bones)이 서로 상관하여 더이상 동작할 수 없도록 접합된다. 뼈 접합 중과 그 후에 수근(手根)골을 고정하는 골부판에 대 해서는, 본원에 참고문헌으로 기재된 2001년 1월 30일자 웨이스 등(Weiss et al.,)에게 허여된 미국특허 6,179,839호에 개시된 것이 있다. 상기 웨이스의 특허는 4개 수근골의 연결부에 뼈 나사(bone screws)로 부착된 대략 원추형의 골부판을 제공한 것이다. 상기 연결부는 골부판을 부착하기에 앞서 각각의 일부 수근골을 제거하여 대응 원추 오목부를 구비하도록 개조된다. 원추 오목부에 배치된 접합판(fusion plate)은 오목진 뼈 표면에 부착되어, 수근골의 해부조직상의 표면 밑에 거의 두드러지지 않은 위치에 상기 판을 배치한 것이다. 원추형 판의 원뿔 각은 상기 판으로부터 대체로 방사모양으로 수근골의 해부조직상의 표면에 대해 경사진 각도로 나사가 진행하는데 도움을 주는 것이다. 그 결과, 뼈 나사는, 나사가 수근골에 상기 판을 부착하여 골부판 주위에서 함께 수근골을 당기게 된다.
웨이스 특허에 개시된 골부판(웨이스 판)은 여러 결함을 가진 것이다. 예를 들면, 웨이스 판은 뼈 나사가 판을 수근골에 부착하여 오목진 뼈의 표면과 상기 판이 접촉상태를 유지하는데 유효한 메카니즘을 결여한 것이다. 따라서, 웨이스 판은, 제1뼈 나사가 골부판을 뼈에 부착할 때와 같이 하중이 상기 판에 균일하지 않게 가해지면 오목진 뼈 표면과 충분한 접촉을 하지 않고 동작(예를 들면, 피봇 및/또는 전환)하려는 성질을 갖는다. 그러한 결과, 웨이스 판은 그 소망 타겟지점에서 판이 이동되게 부착된다. 더우기, 웨이스 판은 각각의 타겟 수근골 안으로 뼈 나사가 최적한 위치를 점유하게 하는 구멍을 결여한 것이다. 따라서, 웨이스 판을 사용하는 의사는, 상기 판이 서로 너무 멀리 떨어져 있는 구멍을 가지기 때문에, 1개 이상의 타겟 수근골을 고정하는데 사용할 수 없다. 더우기, 웨이스 평판은 예 를 들어 빈약한 질의 뼈 안으로 삽입될 때에, 뼈 나사가 그 삽입위치에서 물러서는 것을 방지하는 메카니즘을 결여한 것이다. 따라서, 상기 판을 제위치에 유지시키는 성질을 가진 일부 뼈 나사가 뼈와 완전결합상태에서 후퇴하여, 판 위에 있는 연성 조직에 염증을 초래한다. 또한, 웨이스 판은 그 형태가 원추형이기 때문에, 필요한 정도보다 뼈 안으로 더 깊숙하게 배치되는 구조인 것이다.
본 발명은 골부판으로 2개 이상의 뼈를 접합시키는 장치, 방법, 및 도구(kits)를 구비한 시스템을 제공하는 것이다.
도1은 본 발명에 따르는, 좌측 손의 복수 수근골을 연결하는 골부판의 주변을 나타낸 도면이다.
도2는 본 발명에 따르는, 본체, 지주 및 본체의 중앙위치 구멍에 결합되는 캡을 나타내는, 도1의 골부판의 분해도이다.
도3은 본 발명에 따르는, 도2의 본체의 측부 입면도이다.
도4는 본 발명에 따르는, 도2의 본체의 상부 평면도이다.
도5는 본 발명에 따르는, 골부판이 일체형 지주를 가진, 복수 뼈들을 연결하는 선택형 골부판의 상부 평면도이다.
도6a는 본 발명에 따르는, 도1의 6-6선을 따라 절취하여 나타낸, 도1의 골부판과 수근골의 단면도이다.
도6b는 본 발명에 따르는, 도1의 6-6선을 따라 절취하여 나타내었지만, 도2 의 캡이 대체되어져 있는 지주가 있는 골부판의 다른 구조를 나타낸 골부판과 수근골의 다른 단면도이다.
도7은 본 발명에 따르는, 도6a와 도6b에서와 같이 수근골에 부착된, 도5의 골부판의 단면도이다.
도8은 본 발명에 따르는, 복수의 뼈를 연결한 다른 골부판의 상부 평면도이다.
도9는 본 발명에 따르는, 뼈 나사를 사용하여 좌측 손의 복수 수근골에 부착한 후에, 도8의 9-9선을 따라서 절취된, 도8의 골부판의 단면도이다.
본 발명은 골부판과 2개 이상의 뼈를 접합하는 장치와, 방법과 도구를 구비하는 시스템을 제공하는 것이다. 골부판은, (1)1개 이상의 뼈에 있는 오목부에 의해 수용되는 구조로 이루어진 본체와, (2)상기 뼈에 본체가 향상된 위치설정 및/또는 부착(및/또는 향상된 편안함 또는 기능)을 용이하게 하는 1개 이상의 특정 형상을 구비하며, 돌출부, 캡, 구멍, 거친 뼈-대향 면, 및/또는 두터운 둘레를 가진다. 본 발명의 상술된 내용 및 그 외 다른 본 발명의 면을 (I)골부판 및 (II)예의 단원으로 구분하여 이하에 기술한다.
(I)골부판(Bone Plate)
골부판은 적어도 2개 뼈 또는 그 부위와 연결하는 구조이다. 골부판은, 손 또는 발의 뼈와 같은 2개 이상의 뼈(타겟 뼈)의 접합영역에서 오목한 표면으로 형성된 오목부에 의해 수용되는 본체를 구비한다. 일반적으로, 오목부(recess)와 오 목표면(recessed surfaces)은 접합영역에 뼈에서 뼈물질을 제거하거나 파내어(뼈를 리밍(reaming)과 같은 작업으로 처리) 형성한다. 오목표면은 골부판의 본체의 뼈-대향면과 적어도 대체로 상보적인 것이다. 따라서, 본체의 뼈-대향면은 볼록하여, 오목부 내로 삽입되어 오목표면과 접촉되는 위치로 이동하여 오목표면과 접하게 된다. 본체의 뼈-대향면은 적어도 대략 반구형, 원추형 및/또는 원통형을 포함하는 임의적인 적절한 형태로 이루어지며, 일부 실시예에서는 본체가 대략 평면의 환형상 구역을 구비한다.
반구형 뼈-대향 면은 원추형 뼈-대향 면을 능가하는 다수의 잇점을 가진다. 반구형 뼈-대향 면(및/또는 본체)은 원추 면에 대한 뼈 접촉 표면적의 양을 증가 시킨다. 따라서, 그러한 반구형 표면 및/또는 본체는 뼈 안으로 보다 얕게 배치되는 구조로 되며, 원추형 본체가 본래의 뼈의 성질을 보다 많이 보존하는 덜 침입적인 배치이게 한다. 반구형 뼈-대향 면 또는 본체가 주게되는 임의적인 흔들거림 성질은 파스너 및/또는 선택된 지주와 역으로 작용하게 된다.
본원의 골부판은 부가로 뼈에 본체를 위치설정하고 부착하는 행위를 개량하여 편리하게 하였으며, 골부판의 수용 편안감을 향상시킨 특징을 가진 것이다. 이러한 특징은: (A)평판부의 중앙구역에 또는 그 인접부에 뼈-대향 면에서 연장 형성된 돌출부, (B)뼈 밖으로 파스너가 동작하는 것을 방지하는 캡, (C)뼈 나사와 같은 뼈 파스너가 뼈에 골부판을 부착하기 위해 그를 통해 삽입되는 구멍(및/또는 독특한 구멍 조합체), (D)뼈-대향 면 구역에 거친 텍스쳐(rough texture), 및/또는 (E)본체에 두터운 둘레를 구비한 것이다. 본원에 기술된 특징을 조합하고 다른 특징 들로 임의적인 적절한 형태로 이루어진 본체를 포함하는 골부판을 형성한다.
골부판은 본체의 중앙구역의 뼈-대향 면을 넘어 연장형성되거나 연결되는 지주(post)와 같은 돌출부(projection)를 구비한다. 상기 돌출부는 1개 이상의 타겟 뼈에 의해 형성된 홀(hole)에 수용된다. 이러한 홀과, 홀 둘레에 오목부를 형성하는 오목한 뼈 표면은, 접합영역에 뼈에서 뼈 물질을 제거하여 형성된다. 홀은 뼈 접합부에 오목부 중앙에 위치한다. 홀을 한정하는 뼈 표면과 돌출부간의 접촉은, 상기 뼈에 본체를 부착하는 중에 및/또는 후에 오목부와 정렬구조를 벗어나는 기울어짐이나 병진운동과 같은 본체의 동작을 방지한다. 돌출부는 본체 내의 구멍에 예를 들어 나사 삽입되거나 다르게 삽입되는 분할 성분이거나 또는, 본체와 단일체적으로 형성된다.
골부판은 본체가 타겟 뼈에 고정되어지기 전후에 본체에 결합되는 캡을 구비한다. 상기 캡은, 본체가 뼈에 부착되는 동안, 1개 이상의 삽입 뼈 파스너가 뼈 밖으로 이탈하는 것을 방지한다. 따라서, 상기 캡은 헐거운 파스너가 상기 판의 수용용기를 자극하거나 상해하는 동작을 막는다. 골부판에는, 뼈에 상기 판을 부착시키기 위한 옵션을 허용하게 하는 1개 이상의 다른 형태의 구멍이 있다. 상기 구멍은, 다른 것들 중에서 그루브(grooves) 또는 슬롯(예를 들어, 길이와 너비가 특징적인 구멍)과 같은 신장(伸長) 홀 및/또는 원형 홀(예를 들어, 길이와 너비가 특징적인 구멍)을 구비한다. 신장 홀은 평판의 중앙영역에서 반경외부방향으로 연장형성된 압축 슬롯 및/또는, 평판의 중앙영역 원주부 둘레방향으로 연장형성된 활모양 슬롯을 구비한다. 다르게는 또는 부가적으로, 상기 구멍은 와이어 및/또는 핀 용의 소형 구멍, 단일 파스너를 삽입하기 위한 1개 이상의 구멍, 및/또는 복합부위(multi-site) 구멍 내의 복수의 이산(離散)된 떨어진 위치의 임의적인 위치에 뼈 파스너를 삽입하기 위한 1개 이상의 복합부위 구멍을 구비한다. 상기 구멍의 엣지는 완만한, 부채모양인, 직선, 경사진 비나사진, 나사진, 대칭인 및/또는, 비대칭적인 임의의 적절한 형태로 이루어진다.
골부판은 판의 조직 및/또는 기하형상과 상관된 다른 특징도 갖는다. 예를 들면, 판은 그 뼈-대향 면에 거친 텍스쳐를 가지어서, 뼈와의 접촉 및/또는 접합을 용이하게 한다. 다르게는 또는 부가적으로, 판은 본체의 둘레에 두터운 외부 엣지를 가지어서 연성조직의 상해를 최소로 한다.
골부판 즉, 본체와 부속성분(예, 돌출부, 캡, 파스너 등,등)은 일반적으로, 스테인리스강, 티타늄(또는 그 합금), 코발트 크로뮴, 세라믹, 바이오흡수성(재흡수성) 물질, 및/또는 그와 같은 종류의 적절한 바이오조화성(biocompatible) 물질로 형성된다.
II.예
이하에 기술되는 예는 본 발명의 선택된 면과 실시예를 기술하는 것이다. 이들 예는 본원의 발명을 설명을 목적으로 기술된 것이며, 본 발명의 범위는 이하에 기술된 예에 한정 또는 제한되지 않는다.
II.A. 예1
본 예는 적절한 뼈에 골부판을 부착하는 방법에 더하여, 다수 예의 골부판을 설명하는 것이다.
도1은 뼈 접합기의 실시예를 나타내며, 골부판(10)은 좌측 손(12)의 복수 뼈를 고정 연결한다. 골부판(10)은 뼈 나사(16)와 같은 복수 파스너를 사용하여 손(12)의 수근골(14)에 부착된다. 각각의 뼈 나사(16)는, 복수의 수근골, 이러한 경우에는 4개 수근골 중의 1개의(또는 복수) 수근골로 직행한다. 여기서, 판(10)은 루네이트 뼈(18), 트리케트럼 뼈(20), 하메이트 뼈(22), 및 캐피테이트 뼈(24)에 부착된다. 뼈 나사의 축은, 축이 손의 평면에 대해 비스듬히 뻗도록 뼈 안으로 연장형성된다(밑의 설명을 참고). 따라서, 뼈 나사는 손의 평면에 대해 수직인 축선을 따라서 뼈로부터 평판이 분리되는 것을 방지하는 기능을 하고, 상기 나사는 판(10)의 중앙축선을 향하여 방사방향으로 뼈를 압박하여 대체로 서로를 향하는 방향으로 함께 뼈를 당기는 것이다. 판(10)은, 손목의, 손의 다른 영역의, 발(足)의, 및/또는 골격의 다른 적절한 영역의, 적어도 2개 이상, 보다 일반적으론 3개 이상의 인접한 뼈가 적절히 조합된 곳에 고정 및/또는 연결하는 구조로 이루어져 사용된다.
도2는 골부판(10)의 분해 사시도이다. 평판(10)은 본체(30), 지주(32), 및/또는 캡(34)을 구비한다. 지주(32) 및/또는 유지 캡(34)은 본체(30)에 부착되는 구조로 이루어진다. 예를 들면, 하나 또는 양쪽이 본체(30)의 홀 또는 중앙구멍(40)의 둘레에 형성된 나사(38)와 상보하도록 결합된 나사부(36)를 구비한다. 여기서, 지주(32)와 유지 캡(34)은 점선(42)으로 나타낸 바와 같이 본체(30)에 선택적으로 부착된다. 일반적으로, 지주(32)는, 뼈 나사가 뼈 안으로 삽입되기 전에 먼저, 공구파지부(44)와 접촉하여 지주(32)를 회전시키는데 공구를 사용하여 본체(30)와 지주(32)의 결합부를 회전시키어 부착된다. 캡(34)은 뼈 나사가 뼈 안에 삽입되어진 후에는 중앙 구멍(40)에 지주(32)를 대체한다. 다르게는, 본체(30)가 비나사식으로 된 중앙구멍을 가지도록 구조된다. 따라서, 골부판은 지주(32) 및/또는 캡(34)을 필요로 하지 않고 그리고/또는 다른 메카니즘으로 본체(30)에 하나 또는 양쪽이 결합된다.
본체(30)는 뼈-대향 면(또는 측부)(46)과 뼈-반대 면(또는 측부)(48)을 구비한다. 상기 면은 서로 대립상태로 있어서 뼈, 뼈 파스너, 및/또는 그 위에 놓인 연성 조직과 특정한 공간적 및/또는 기능적 상관관계를 갖고 있다. 뼈-대향 면(46)은 내부-뼈 연결부 또는 가동 조인트에서 뼈에 형성된 오목진 뼈 표면의 제1부분(또는 전체)과 적어도 대체로 대응하여 접한다. 대조적으로, 뼈-반대 면(48)은 연결부에서 뼈로부터 적어도 대체로 이격지는 면으로 구조된다. 따라서, 뼈-반대 면(48)은 뼈 나사 또는 다른 파스너의 헤드와 접하여 판의 이동을 제약, 즉 오목진 뼈 표면과 상관한 뼈-대향 면(46)의 흔들거림이나 병진운동을 제약한다. 또한, 뼈-반대 면(48)은 오목진 뼈 표면 위에 놓이는 연성 조직과 대면하여 근접하게 배치된다.
본체(30)는 적절한 전체 모양과 크기로 이루어진다. 본체(30)의 길이와 폭은 여기에 도시된 바와 같이 원형, 정다각형 등에 대응하여, 적어도 대체로 동일(본체의 둘레를 횡단하여 측정)하다. 다르게는, 길이와 폭이 달라, 함께 난형(oval), 타원원(ellipse), 비다각형 등을 형성한다. 본체의 높이(도3에 개재된 바와 같이 판의 바닥으로부터 천정까지 측정)는 양호하게 길이 및/또는 폭보다 짧아서 상대적으로 얕은 본체를 형성한다. 반대 면(46,48)사이에 국부적으로 측정된 본체의 두께는 양호하게 대체로 길이, 폭, 및 높이보다 작다. 따라서, 본체는 셀(shell)을 고려할 수 있다. 본체는 이하에 기술되는 바와 같이 반대 면(46,48)으로 일반적으로 정해진 모양과 두께를 가진다.
지주(32)는 일반적으로 뼈 쪽으로 뼈-대향 면(46)에서 연장형성된 지주(50)와 같은 돌출 구조물 또는 돌출부를 포함한다. 돌출부는 홀 또는 오목부(이하에 도6에서도 설명된 것을 참고) 내의 본체(30)용의 위치설정 구조 또는 부분적 앵커로서 동작하는 구조이다. 지주(32)는 예를 들어 중앙구멍(40)에 있는 본체의 중앙구역에 배치되고 그리고 제거가능하게, 영구 부착가능하게 또는 일체적으로 형성된다. 위치설정 구조로서, 지주(50)는 평판이 접촉하는 오목진 뼈 표면과 상관하여 중앙위치로부터 이격지게 본체(30)의 흔들거림이나 병진운동을 제약하도록 홀에서 뼈와 접촉한다.
지주는 상호-뼈 접합부에서 뼈 오목부 내에 형성된 홀과 접촉하여 본체(30)의 운동을 제한하는 구조로 이루어진다. 상기 홀은 뼈에서 더 깊게 이루어지는데, 그 예를 들면, 본체(30)의 뼈-대향 면(46)에 인접하여 접하거나 덧붙여 있는 오목부의 오목진 뼈 표면보다, 해부조직상의 뼈 표면 밑으로 더 깊게 형성된다. 그러한 결과, 홀 내로 지주를 삽입하여 뼈에 있는 홀과의 돌출면(52)의 접촉을 통한 골부판의 운동이 제약된다.
돌출면(52)은 판의 운동을 제약하도록 홀과 접촉하는 적절한 모양으로 이루어진다. 일부 실시예에서, 돌출면(52)은, 일반적으로 회전공구에 의해 형성되는, 뼈에 형성된 홀과 적어도 대체로 상보적인 것이다. 따라서, 돌출부(50)와 돌출면 (52)은 원통형, 반구형, 원추형, 그 조합물, 및/또는 그러한 종류의 것과 같은 원형에 기본한 형태를 가진다. 이러한 사실을 통해서, 본원의 "반구형"용어는 필히 정확한 절반의 구를 함유하지 않아도 되는 구의 일부분을 지칭하는 성질의 것으로 한다. 예를 들면, 반구형 돌출부(또는 반구형 뼈-대향 면)는 엄밀히 말할 수 있는 절반의 구, 절반보다 다소 차이가 있는 구, 원뿔대, 또는 구의 다른 적절한 부분으로 이루어질 수 있는 것이다. 반구형 면 또는 구조는 구형 캡, 즉 구의 평면 절단체에 대체로 대응하는 구조인 것이다. 원추형 용어는 전반적으로, 절두원추 영역, 원추부와 상호교차하는 단일 평면으로 형성된 원추부의 단부, 복합 원추형(특정한 원추부 각도를 가진 절두원추부로 형성), 및/또는 그와 같은 종류의 원추부를 의미하는 것으로 한다. 다르게는, 뼈에 있는 홀과 돌출면(52)은 다른 상보형태를 가지거나, 부분적으로만 상보형태(이하에 도6의 설명을 참고)를 취할 수 있다. 예를 들면, 돌출면(52)은 원통형 홀과 대응하는 다각형 단면으로 이루어질 수 있다.
지주(또는 돌출부)는 본체(30)에 서로 구조적으로 상관 관계된 임의의 적절한 구역을 가진다. 예를 들면, 지주는 일반적으로 본체(30)의 중앙영역에 위치한다. 일부 실시예에서, 지주는 대체로 본체(30)와 공축이어서, 대체로 본체의 중앙축선(54)이 지주의 대응 중앙축선과 정렬을 이룬다. 다르게는, 1개의 지주(또는 복수 지주)는 중앙축선(54)과 구별되는 축선을 따라서 연장된다. 상기 다른 축선(distinct axis)은 중앙축선(54)과 평행하거나 평행하지 않게 있다. 지주는 판(10)에서와 같이 분리 제거성분으로 설치되거나, 본체를 제작한 후에 본체에 영구부착되는 분리 성분이거나 또는, 본체와 지주가 단일 피스(도5와 도7)이도록 본체와 단일체로 형성된다.
캡(34)은, 뼈를 이탈하여 본체에 의해 수용되는 파스너의 동작을 막는 적절한 구조로 이루어진다. 따라서, 캡은 뼈 안으로 뼈 나사와 같은 1개 이상의 파스너를 삽입한 후에 본체에 부착되는 분리성분이 된다. 캡(34)은 캡의 나사부(36)보다 큰 직경을 가진 차단부분 또는 헤드(56)를 구비한다. 차단부분(56)은 본체(30)의 뼈-반대 면(48) 위를 덮고, 그리고 본체에 의해 수용된 파스너의 헤드를 부분적으로 또는 완전하게 위를 덮는 구조(도6b)로 이루어진다.(도6b와 도7을 참고함)
도3은 판의 측부 입면으로 본체(30)의 뼈 대향 면(46)을 나타낸 도면이다. 뼈-대향 면(46)은 볼록면이다. 여기서 사용된 볼록면은 뼈 오목부에 수용되도록 외부방향으로 불거진 면을 의미한다. 그리고, 상기 볼록면은 작게 패인 오목한 평면이 있는 국부적 변화부를 가진다. 뼈-대향 면(46)은 구의 원뿔대에 대응하는 상술된 바와 같은 대략적 반구형의 형태로 이루어진다. 일부 실시예에서, 뼈-대향 면은 구형 캡과 적어도 대략적으로 대응한다. 그런데, 다른 것들 중에서 상술된 바와 같은 원추형이 다른 원형-기본 형태에 적합할 수도 있다. 일부 실시예에서, 타원체와 같이 오목진 뼈 표면으로 형성된 비-원형체 모양을 형성하는 뼈-리밍 방식은, 오목진 뼈 표면 또는 그 부분에 대해 대체로 상보적인 형태로 뼈-대향 면(46)이 형성되게 한다.
도3은 뼈-대향 면(46)에 거친 영역(58)을 나타내고 있다. 거친 영역(58)은 뼈-대향 면(46)의 일부 또는 전부에 걸쳐 확장된 거친 및/또는 다공성 텍스쳐를 가진다. 여기서, 거친 영역(58)은, 부드러운 영역(60,62)으로 측면에 있는 반구형 세그먼트로 제한된다. 그런데, 변경 실시예에서, 거친 영역(58)은 표면(46)의 어느 정도 적절한 부분을 초과하여 확장된다. 거친 영역(58)의 거칠고 및/또는 다공성인 텍스쳐는 뼈-대향 면(46)위에서 뼈 성장으로 뼈 부착을 이룰 수 있다. 따라서, 거친 영역(58)은 상대적으로 거친 텍스쳐, 즉, 일반적인 골부판 표면 또는 본체(30)의 반대 면에 대하여 상대적으로 거친 텍스쳐를 가진다. 거친 영역(58)과 일반적인 골부판 표면(또는 본체(30)의 뼈-반대 면(48))은 즉, 예를 들어 사람의 피부를, 다른 것들 중에서, 거칠고 부드러운 면 위를 활주하는 상태에서의 편안감의 차이와 같은 느낌으로 명백히 구별될 수 있을 것이다. 거친 영역은 예를 들어 다른 것들 중에서, 뼈 부착을 지원하도록 향상된 성능으로 기능적으로 또는 거칠고 부드러운 면을 빛이 반사하는 방식으로 다르게 구별되거나 보여지게 된다. 거친 영역(58)은 예를 들어 본체의 표면에 물질을 제거 및/또는, 첨가하여, 및/또는 표면에 물질을 구조하여, 본체(30)를 형성한 후에 및/또는 형성하는 중에 형성된다. 영역(58)을 형성하는 예의 과정에서는, 캐스팅, 미립자(그릿) 송풍, 그라인딩, 샌딩, 스프레잉) 딥핑, 밀링, 스탬핑, 몰딩, 및/또는 기타의 것들이 포함된다.
본체(30)와 같은 뼈 접합 판의 본체는 적절한 두께로 이루어진다. 예를 들면, 본체는 일반적으로 반대 면(46,48)사이에서 측정된 두께로 일정한 두께를 가지어서, 뼈-반대 면(48)은 뼈-대향 면(46)과 대체로 상보성을 가진 오목한 형태를 가진다. 다르게는, 상기 두께는 면(46,48)이 다른 형태를 가지도록 가변적일 수 있다. 예를 들면, 본체(30)의 두께는 본체의 둘레에서, 즉 그 둘레에서 면(46,48)과 연결되는 림 또는 외부 엣지(64) 근처에서, 증가될 수 있다. 두터운 둘레는 판이 본체의 평균 두께보다 외부 엣지(64)에서 또는 그 근방에서 더 큰 두께를 가지는 것을 의미한다. 외부 엣지(64)는 양호하게 외부 엣지 두께(도6에 도시)를 형성하는 국부직경을 가지고 둥글게 되어있다. 두터운 외부 엣지(64)는 뼈-부착 본체(30)의 외부 엣지(64)위로 힘줄이 활주하여 힘줄 자극을 최소로 하고 그리고/또는 본체(30)의 세기를 증가시킨다. 다르게는 또는 부가하여, 본체(30)는 외부 엣지(64) 및/또는 중앙 축선(54)을 향하는 방향으로 두껍게 경사진다.
도4와 도5는 본체(30)의 평면도이며, 다른 본체(130)를 가진 골부판(110)의 다른 실시예를 나타낸 도면이다. 본체(30 또는 130)는 다양한 형태의 구멍 또는 오목부: 다른 것들 중에서, 중앙 구멍(홀)(40) 또는 중앙 오목부(홀)(140)(상술 또는 후술됨) 그리고 파스너용으로 측면에 배치된 구멍을 구비한다. 일부 실시예에서, 중앙 구멍은 본체를 뼈에 고정하는 파스너를 수용하는 구조로 이루어진다. 일반적으로, 파스너는 상기 판을 뼈에 고정시키는 기구를 구비한다. 예를 든 파스너로는 다른 것들 중에서 뼈 나사, 와이어, 훅크, 및/또는 핀을 구비한다.
판 위에 파스너 구멍은 일반적으로 판의 반대 면 사이로 연장되고 그리고 적절한 자세, 크기, 형태, 및/또는 횟수를 가진다. 구멍은, 중앙 축선(54 또는 154)으로부터 단일 거리 또는 복수 거리로, 본체의 중앙 영역에서 측면방향으로 배치된다. 구멍은 방사 대칭적 또는 비대칭적 모양으로 배치된다. 더우기, 1개의 또는 복수 구멍은, 중앙 축선에서 외부 엣지로, 상기 판의 단일 방사로(radial path)를 따라서 배치된다. 판은 1개의 크기 또는 다른 크기의 구멍을 구비하여 예를 들어 다른 직경의 파스너를 수용한다. 구멍은 각각의 구멍 내에 1개의 또는 복수 위치에서 1개의 또는 복수의 파스너를 수용하는 구조이다. 구멍은 카운터보어를 형성하는 사면 엣지에 의해 경계진다. 카운터보어 면은 일반적으로 뼈-반대 면(48)에 포함된다. 카운터보어는, 파스너가 예를 들어 각각의 파스너의 헤드와의 접합부로 카운터보어 면을 안내하고 그리고/또는 골부판을 파스너(압축 슬롯을 가짐)와 상관하여 활주하여 기밀하게, 상기 판을 위치시키는 구조이다. 각각의 구멍은 1개의 또는 복수 카운터보어를 구비한다. 복수의 보조-구멍은 신장 구멍 또는 슬롯을 형성하도록 부분적으로 포개진다. 예를 들어 파스너 구멍은 다른 것들 중에서 소 구멍(66,166), 고정위치 구멍(68,168), 및/또는 슬롯(70,170)을 구비한다. 다른 예의 구멍과 구멍의 구조를 도9와 상관하여 이하에 기술한다.
소 구멍(66,166)은 소-직경 파스너를 수용한다. 소 구멍은 뼈 나사를 수용하는 구조의 구멍보다 좀 작은 직경을 가진 트인구멍이다. 따라서, 소-직경 구멍은 K-와이어와 같은 와이어 및/또는 핀용으로 적절하다. 적절한 수의 소 구멍을 본체(30,130)에 형성하는데 있어서, 양호한 수는 적어도 2개가 된다. 또한, 소 구멍은 중앙 축선(54 또는 154)으로부터 동일한 거리 또는 동일하지 않은 거리에 배치되고, 단일-위치 구멍(68,168) 및/또는 슬롯(70,170)보다 중앙 축선으로부터의 거리에서 더 근접하거나, 동일하거나 및/또는, 더 멀리 있다. 소 구멍(66,166)에 배치된 파스너는 뼈에 일시적으로 본체(30,130)를 부착하여 판의 운동을 제한하기에 적절한 것이다. 와이어에 의해 제자리에 일시적으로 판을 유지하는 상태에서, 뼈 나사용의 대형 홀이 타겟 뼈에 드릴가공되고, 그리고/또는 뼈 나사는 구멍(68,168)과 슬롯(70)을 통해 뼈에 배치된다.
고정위치 구멍(68,168)은 뼈 나사와 같은 1개의 파스너 만을 수용하는 치수이다. 구멍(68,168)은 뼈 나사가 골부판을 뼈에 부착하는 상대적 고정위치의 범위를 정하도록 대체로 원형으로 된다. 도시된 예의 실시예에서는, 복수의 그러한 구멍이 포함되더라도, 판의 대체로 선-결정된 원주둘레부에서 뼈 나사를 뼈에 부착하기 위해서는 단 1개 만의 고정-위치 구멍(68 또는 168)을 본체(30)가 포함한다. 골부판을 사용하는 양호한 방법에서는, 뼈 나사가 슬롯(70,170)을 사용하여 뼈에 적절한 부착부위를 선택하기에 앞서 구멍(68 또는 168)을 통해 뼈 안으로 도입된다(이하에 도시).
골부판의 본체는 1개 이상의 슬롯(70,170)을 구비한다. 슬롯은 적절한 형태와 성질을 구비한 것이다. 각각의 슬롯은 다른 것들 중에서, 선형, 원호형, 곡선형, 또는 그 조합형이다. 슬롯은 판의 중앙 영역 또는 중앙 축선(도8에 도시)에서 일반적으로 방사로를 따라서 연장되거나, 또는 중앙 축선 또는 영역(도4와 도5에 도시)으로부터 이격진 통로를 따라서 연장형성된다. 예를 들면, 슬롯은 본체의 중앙 축선 주위로 부분적으로 연장되어, 뼈-반대 면에 대해 수직으로 보았을 때에 활모양인 것이다. 따라서, 슬롯은 원의 일부분을 형성하는 원호를 형성한다. 상기 원은 중앙 축선에 대해 적어도 대체로 직각적이며, 중앙 축선에 중심설정 된다. 다르게는, 슬롯은 선형이고, 골부판에 의해 형성된 원으로부터 대체로 접선방향으로 연장형성 된다. 슬롯은 표준 압축 슬롯과는 다르게 배치되며, 예를 들어 구멍(70,170)은 하부배치 뼈가 뼈 나사를 단단히 죄어서 당겨지게 되는 방향(그리고 대체로 그에 대해 수직적인 방향)과는 다른 방향으로 연장된다.
각각의 슬롯은 슬롯의 장축선을 따라서 복수 부위에서 1개 이상의 파스너를 수용하는 치수로 이루어진다. 복수 부위는 분리되어 있다. 즉, 상기 부위는 구별되는 제한된 수로 이루어지는 구조이다. 예를 들면, 본체(30)에서, 각각의 슬롯(70)은 이러한 경우에는 1개의 파스너 각각을 수용하는 구조로 이루어진 3개의 분리된 파스너 수용 부위(72)를 가진다. 각각의 수용 부위(72)는 뼈 파스너의 헤드와 접촉하는 본체(30)를 위치시키는데 사용되며, 일반적으로 뼈-반대 면(48)의 비겹침 영역을 사용한다. 다르게는, 복수 부위가 분리되어 있지 않고 연속적으로 이루어져, 연속된 잠재적인 파스너-수용 부위를 제공한다. 예를 들어, 본체(130)의 각각의 슬롯(170)이 이산 수용 부위로 분할되어 있지 않아서, 뼈 나사의 헤드가 슬롯을 따라서 소망 위치에 위치할 수 있다. 어느 경우에서든, 슬롯은 슬롯 내부에 이산구멍(70) 또는 연속구멍(70) 세트의 위치에 파스너를 수용하는 구조로 이루어진다.
파스너-수용 부위(72)는 이산 부위를 생성하는 적절한 구조로 이루어진다. 예를 들어, 부위(72)는 정지부(74)에 의해, 엣지(76)의 반대 면에 슬롯(70)의 협폭 영역(너비방향)의 형태로 분리된다. 정지부(74)는 예를 들어 중앙 축선(54)에 대한 회전운동과 같은 판의 운동을 제한한다. 파스너가 1개의 부위(72)에서 부분적으로 및/또는 전체적으로 삽입되면, 파스너와 정지부 또는 협폭 영역 간의 접촉이 판의 동작을 막을 것이다. 정지부는 엣지(76)에서 일반적으로 슬롯(70)을 향하는 방향으로 연장된 치아, 산마루, 및/또는 다른 적절한 돌출부의 형태를 취한다. 정지부는 뼈 나사가 타겟 뼈 안으로의 삽입으로 뼈 나사의 헤드 사이와 접촉하여 판의 동작을 제한하는 구조이다. 대비적으로, 엣지(76)와 병렬상태로 배치된 뼈 나사의 축 부분은 대체로 판 동작을 제한하지 않아서, 예를 들면, 슬롯(70)의 각 부위 사이에서 상기 축 부분이 동작할 수 있다. 뼈 안으로 완전하게 삽입하게 되면 헤드가 뼈-반대 면(48)에 본체와 접촉하여 뼈 나사의 헤드와 접촉하는 구조로 된 카운터보어(78)에 의해, 정지부가 한정된다. 따라서, 각 부위(72)는 엣지(76)에 의해 형성된 다른 카운터보어(78)에 의해서도 한정된다.
파스너-수용 부위(72)는 파스너가 슬롯(70)의 인접 부위(72)에 있는 뼈 안으로 완전하게 삽입되지 않도록 하는 치수로 된다. 예를 들면, 각각의 슬롯(70)은 슬롯(70)의 측면 부위의 일측 또는 양측에서 슬롯(70)의 중앙 부위(72)에 뼈 나사를 수용하지만, 동시에 중앙 부위와 측면 부위의 일측 또는 양측에 뼈 나사를 수용하지는 않는다. 뼈 나사가 동시적으로 측면과 중앙 부위에 뼈 안으로 삽입되면, 뼈 나사의 축이 서로 방해를 하지는 않지만, 뼈 나사의 양측 헤드가 인접 카운터보어(78)에서 엣지(76)와 완전하게 접촉할 수가 없다. 일부 실시예에서, 슬롯(70)이 복수의 이산 부위(72)의 하나에서 오직 1개의 파스너 만을 수용하는 구조를 이룬다.
도1은 각각의 구멍을 통해서 수용되는 파스너를 사용하여 골부판(10)을 다른 뼈에 부착하는 슬롯의 사용 실시예를 나타낸 도면이다. 이러한 설명에서, 각 슬롯에 있는 적절하게 위치설정된 파스너-수용 부위는, 일반적으로 고정-위치 구멍이 뼈(24)에 판(10)을 부착하는 뼈 나사를 수용한 후에, 4개 수근골의 각각에 판을 부착시키기 위해 선택되어진 것이다. 따라서, 중앙 파스너-수용 부위가 판을 뼈(18,20)에 부착하는데 사용되어지고 그리고, 측면 파스너 수용 부위는 뼈(22)에 부착하는데 사용되어진다.
슬롯(170)은 뼈 나사 또는 다른 파스너가 구멍을 따라서 적절한 위치에 삽입되게 한다.(도5에 도시) 슬롯(70)과 대비하여(도4), 슬롯(170)은 판의 회전동작을 저지하도록 뼈 나사의 헤드와 접하는 정지부가 결여된 것이다. 대신에, 슬롯(170)은, 나사가 상기 영역에 대항하여 단단히 조여져 삽입된 뼈 나사의 헤드와 병렬배치된 엣지(176)의 임의 영역과 마찰접촉하여 회전을 저지한다.
도6a는 좌측손의 수근골을 연결하는 골부판(10)의 단면도이다. 본체(30)는, 해부학적 조직면과 대체로 평행하며 뼈의 해부학적 조직면(84)이나 그 밑에 배치된 외부 엣지(64)를 가지고, 수근골(14)의 오목진 면(82)으로 한정된 오목부(80)에 수용된다. 오목부(80)(그리고 후술되는 오목부(80) 인접 홀)는, 단일 단계 또는 복합 단계 뼈 제거공정을 사용하여, 예를 들어 드릴, 리밍, 버링(burring), 및/또는 그와 같은 것에 의해 수술을 하는 중에 생성된다. 1개의 오목부로서 기술되었지만, 오목부(80)는 양호하게 타겟 뼈의 각각에 의해 접합되는데 기여하는 복수의 오목면(82)으로 형성된다. 따라서, 일부 실시예에서는, 오목부(80)가 뼈 접합부에서 약간의 틈을 갖는다.
또한, 오목면은 오목부(80)에 비해 중앙으로 더 깊은 홀(88)을 형성한다. 홀(88)은 돌출부(50)를 수용하고 돌출면(52)과 접촉하는 구조이다. 홀(88)을 한정하는 오목진 뼈 표면은 본원에 도시된 바와 같이 돌출부(50)의 바닥과 원통형 측벽 모두와 접촉하는 구조로 된다. 다르게는, 돌출부(50)의 바닥이 홀의 바닥으로부터 이격지도록, 돌출부(50)의 바닥보다 더 깊게 뼈 안으로 홀(88)을 연장한 것이다. 이러한 경우에는, 오직 돌출부(50)의 측벽 만이 홀(88)을 한정하는 오목진 뼈 표면 과 접촉한다. 일부 경우에서는, 홀(88)이 오목진 영역보다는 바닥이 없는 관통-홀이다.
홀(88)의 오목한 뼈 표면과 돌출 면(52)과의 사이에 접촉은 본체(30)의 운동을 저지한다. 특히, 본체는 측부면(side-to side)동작 즉, 일반적으로 해부학적 조직면(84)에 대해 평행한 그리고/또는 외부 엣지(64)에 의해 한정된 평면에 대해 평행한 동작이 저지되고, 그리고/또는 해부학적 조직면(84)에 대한 판의 피치를 변경하는 피봇동작이 저지된다. 중앙 축선(54)과 평행한 운동은 파스너가 본체(30)의 구멍에 수용될 때까지는 저지되지 않는다.
도6a는 뼈 안으로 경사져 연장된 즉, 해부학적 조직면(84)에 대해 경사지고 그리고 해부학적 조직면(84)에 대해 직각인 뼈 축선에 대해 경사지게 연장된 뼈 나사(16)를 나타낸 도면이다. 이러한 경사각은 뼈 축선과 중앙 축선(54)에 대해 평행하게 뼈를 향하는 방향으로 상기 판을 당기어서, 판에 대한 뼈의 접착성을 향상시킨다. 또한, 상기 경사각은 뼈를 함께 당기거나 서로를 향하는 방향으로 당기어서 접착성을 향상시킨다. 뼈를 함께 당기는 행위는 뼈가 방사방향으로 압축되게 하는 결과를 초래한다. 따라서, 본원에 기술된 골부판은 뼈 나사의 경사 변위를 허용하고 그리고/또는 뼈 나사가 판을 뼈에 부착하였을 때에 뼈가 함께 당겨지게 하는 임의적인 적절한 구조를 가진 것이다.
도6a와 도6b는 뼈 나사(16)가 뼈(20,24) 밖으로 동작하는 능력이 있을 때에 캡(34)과 지주(32)의 다른 작용을 나타내는 도면이다. 도6a는 지주(32)의 상부가 뼈 밖으로 그 장축선을 따라서 삽입된 뼈 나사(16)의 동작을 방해하지 않는 직경을 가진 것을 나타낸다. 따라서, 뼈 나사(16)는 지주(32)를 제위치에 유지하면서 뼈 안으로 완전하게 삽입되고, 뼈로부터 완전하게 제거될 수 있다. 대비적으로, 도6b는 캡(34)이 중앙 축선(54)으로부터 각각의 뼈 나사(16)의 헤드로의 방사방향 거리보다 큰 반경을 가진 차단부분(56)을 가진 것을 나타낸다. 따라서, 차단부분(56)은 그들의 장축선을 따라서 일부 또는 전체 뼈 나사(16)가 결합해제(뼈로부터 이탈)되는 동작을 막는다. 따라서, 캡(34)은 일반적으로 뼈 나사가 뼈 안에 배치되어진 후에 본체와 결합된다. 예를 들면, 캡(34)은 뼈-반대 면(48)으로부터 중앙 홀(관통 홀 또는 오목부)에 수용된다. 여기서, 캡(34)은 각각의 헤드(90)의 상부 영역(92)과 접촉하는 구조이다. 다른 실시예에서, 캡(34)은 파스너의 적절한 영역과 접촉하여 뼈 밖으로 파스너가 이동하는 것을 방지하는 구조로 이루어진다. 캡(34)은 도6b에 도시된 바와 같이 본체(30)에 결합될 때에 헤드(90)에서 이격져서,파스너 헤드 크기, 헤드의 기하형상, 및/또는 파스너 삽입각도, 및/또는 그와 같은 것들에서 발생하는 어느 정도의 변화를 허용한다. 따라서, 일부 실시예에서는 완전 삽입된 파스너가 파스너의 장축선을 따라 이루어지는 부가적인 결합해제 동작이 캡(34)의 차단부분(56)에 의해 저지되기 전에 어느 정도는 뼈를 이탈하는 동작을 할 수 있는 것이다. 따라서, 캡(34)이 뼈를 완전하게 이탈하는 1개 이상의 뼈 파스너의 이동을 저지하고, 그리고 보다 양호하게는 외부 엣지(64)에 의해 한정된 평면 위로 1개 이상의 파스너가 돌출하기 전에 저지한다.
캡(34)은 지주를 구비하거나 지주를 결여하고 구조된다. 여기서, 캡(34)은 지주(50)를 결여하여, 캡(34)과의 지주(32)의 대체가 빈공간(94)을 남긴다. 빈공 간(94)은 임의적인 적절한 시간에, 특히 지주(32)가 제거된 후와 캡(34)이 부착되기 전에 뼈 칩 또는 다른 적절한 충전물질로 채워진다. 선택적으로, 빈공간(94)은 채워지지 않고 남겨질 수도 있으며, 또는 돌출부가 사용되지 않았을 때에는 전혀 형성되지 않을 수도 있다.
도7은 복수의 수근골을 연결하는 다른 골부판(110)(도5에 도시)을 나타낸 도면이다. 골부판(110)은 일체형 지주(150)를 가진 본체(130)를 구비한다. 일체형 지주(150)는 본체(130)와 단일체를 형성한다. 즉, 지주와 본체 양쪽을 구비하는 단일체로 이루어진다. 캡(134)은 예를 들어 중앙 축선(154)에 정렬하여 형성된 중앙 오목부(140)(또는 관통 홀)와 나사결합으로 본체(130)에 부착된다. 다른 실시예에서, 본체는 중앙 오목부, 중앙 구멍, 및/또는 지주/돌출부를 갖고 있지 않다.
도8과 도9는 2개 이상의 뼈를 접합하기 위한 다른 골부판(210)의 평면도와 단면도이다. 도9에서, 판(210)은 수근골(20,24)에 부착된다. 판(210)은 중앙 영역(232)과 중앙 영역을 둘러싸는 측면 영역(234)을 가진 본체(230)를 구비한다. 각각의 영역(232)은 뼈-대향 면(236)과 뼈-반대 면(238)을 구비한다. 뼈-대향 면은 일반적으로 평면이다.
중앙 영역(232)은 임의적인 적절한 위치, 크기, 모양, 및 측면 영역과의 상관 관계를 가진다. 중앙 영역(232)은 본체(230)에 의해 형성된 중앙 축선(240)과 교차하고, 측면 영역(234)에 의해 부분적으로 또는 완전하게 둘러싸여 진다. 중앙 영역의 뼈-반대 면은 일반적으로 도시된 바와 같이 측면 영역의 뼈-반대 면과 공평면이거나, 다른 것들 중에서 뼈-반대 면에 중앙 강하부 또는 홀을 형성하도록 오목 부로 된다. 중앙 영역은 측면 영역의 뼈-대향 면으로부터 연장된 볼록 돌출부(242)를 형성한다. 돌출부는 뼈에 형성된 홀(244)에 수용되는 지주이고 그리고, 지주(32) 및 지주(50 또는 150)용으로 상술한 바와 같이 적절한 구조를 가진다. 따라서, 돌출부(242)는 판(210)이 뼈에 적용되면 위치설정 및/또는 중앙설정 기능을 가진다. 중앙 영역은 구멍을 구비하거나 구멍이 없다. 또한, 중앙 영역은 측면 영역과 단일체를 형성하거나 또는 분리 성분으로 있다. 중앙 영역이 분리 성분으로 있으면, 이러한 영역은 제조 중에 부착되거나, 예를 들어 지주(32)용으로 상술한 바와 같이 판의 사용자에 의해 제거된다.
또한, 측면 영역(234)은 임의적인 적절한 구조를 가진다. 측면 영역은 중앙 영역(232) 주위로 연장되는 환형상 구조를 형성한다. 측면 영역은 일반적으로 평면이며, 따라서 일반적으로 평면 뼈-대향 및 뼈-반대 면을 형성한다. 따라서, 측면 영역이 뼈에 형성된 평면 오목부(246)에 의해 수용되어 접합된다. 다르게는, 측면 영역이 뼈에 대응 오목부를 형성하지 않고 외부 뼈 표면에 적용된다. 어느 한 경우에서나 측면 영역(234)은 둥근 립(lip) 또는 두터운 둘레(248)를 구비한다. 둥근 립은 연성 조직의 상해를 최소로 하는 기능을 하고 따라서, 상기 립은 측면 영역의 보다 중앙에 배치된 구역과 상관하여 두텁게 되어, 립의 곡률 반경을 증가시킨다.
측면 영역(234)에는 뼈 나사(16)를 수용하는 복수의 구멍을 형성한다. 각각의 구멍은 구멍(250)과 같은 원형이거나 이산 위치에서 1개의 나사를 수용하는 구조로 이루어진다. 그러한 원형 구멍은 카운터보어(251)를 구비한다. 다르게는, 1개 이상의 구멍이 슬롯(252)을 형성하도록 신장된다. 슬롯(252)은 중앙 축선(240)으로부터 방사방향으로 연장 형성된다. 또한, 슬롯(252)은 경사진 카운터보어(254)를 가진 압축 슬롯이다. 각각의 카운터보어는 슬롯의 장축선의 적절한 세그먼트를 따라서 경사진다. 따라서, 카운터보어의 둘레 또는 외부 위치에서 뼈 안에 배치된 뼈 나사는, 나사가 단단하게 조여짐으로서 중앙 축선을 향하는 방향으로 뼈에 방사방향힘을 가하게 된다. 그러한 결과, 뼈는 판에 대하여 카운터보어를 따라서 중앙방향으로 활주하여, 접합을 위해 함께 뼈를 견인하는 행위에 협력한다.
골부판(210)은 다음과 같은 행위로 복수의 뼈를 연결하는데 사용된다. 먼저, 리머를 사용하여 2개 이상의, 보다 일반적으로는 3개 이상의 뼈의 연결부에 중앙 홀(244)과 둘레 오목부(246)를 형성한다. 판(210)이 홀(244)에 지주(242)를 가진 오목부에 배치된 후에, 뼈 나사가 원형 구멍(250)으로부터 뼈 안에 삽입되어 1개의 뼈와 판 사이에 고정된 상관관계를 제공한다. 다음, 뼈 나사가 적절한 서브세트 또는 모든 슬롯을 통해서 다른 뼈 안에 삽입된다. 다른 뼈들은 상기 뼈가 각각의 카운터보어에 대항하여 슬롯에 단단하게 조여짐으로서 판이 고정되는 1개의 뼈와 함께 그를 향하는 방향으로 당겨진다.
상술된 특징들은 다른 골부판에 사용용으로도 적합한 것이다. 특히, 돌출부, 캡, 뼈-대향 면에 거친 텍스쳐, 복수개 이산 부위를 가진 1개 이상의 구멍, 및/또는 두터운 둘레가 평면 또는 오목한 뼈-대향 면을 가진 골부판에 포함된다. 예를 들어, 상기 특징들의 적절한 조합물은 장길이 뼈를 고정하는 신장 골부판에 포함된다.
II.B. 예2
이러한 예가 이하에 일렬로 문장으로 주어진 바와 같이 본 발명의 선택된 면과 실시예를 통해 기술된다.
1.손 또는 발의 적어도 2개 뼈에 접합되는 골부판은:(A)볼록하고, 적어도 대체로 반구형 뼈-대향 면을 가진 본체와; (B)본체에 의해 한정된 적어도 2개 구멍을 포함하며; 상기 구멍은 적어도 2개 뼈의 각각에 상기 판을 접착하여 함께 뼈를 견인하는 뼈 나사를 수용하는 구조인 것이다.
2.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체는 적어도 3개 구멍을 형성하고, 상기 구멍은 적어도 3개 뼈의 각각에 상기 판을 부착하여 함께 뼈를 당기는 뼈 나사를 수용하는 구조로 된 것이다.
3.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 뼈-대향 면은 구의 반 미만에 대응한다.
4.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 뼈-대향 면은 구형 캡에 적어도 대체로 대응한다.
5.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 골부판은 바이오조화성 물질로 형성된다.
6.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체는 중앙 축선을 형성하고, 구멍은 뼈가 뼈 나사가 상기 판을 뼈에 부착시킬 때에 중앙 축선을 향하는 방향으로 압축되도록 방향진다.
7.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에 서, 본체는 중앙 축선을 형성하고, 부가로 중앙 축선과 평행한 뼈-대향 면으로부터 연장된 돌출부를 포함한다.
8.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체는 중앙 영역과 뼈-대향 면에서 돌출되고 중앙 영역에 배치된 돌출부를 구비한다.
9.상기 8번 문장의 골부판에서, 돌출부는 본체에서 제거할 수 있는 구조로 이루어진 지주이다.
10.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 구멍의 적어도 1개는 슬롯이다.
11.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 뼈는 손의 수근골이다.
12.적어도 2개 뼈를 접합하는 방법은:(A)이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장에 따르는 골부판을 선택하는 단계와; (B)골부판을 수용할 수 있는 적어도 2개 뼈에 오목부를 형성하는 단계와; (C)골부판의 뼈-대향 면이 적어도 2개 뼈와 인접하게, 오목부에 골부판을 위치설정하는 단계 및; (D)뼈 나사를 사용하여 적어도 2개 뼈에 골부판을 연결하는 단계를 포함한다.
13.적어도 2개 뼈가 오목부와 그 오목부로부터 뼈 안으로 연장된 홀을 형성하고, 손 또는 발의 적어도 2개 뼈를 접합하는 골부판에서, 상기 골부판은:(A)볼록한 뼈-대향 면을 가지고 중앙 영역을 적어도 부분적으로 둘러싸는 외부 영역과, 중앙 영역을 구비하고, 오목부에 적어도 대체적으로 수용되는 구조로 이루어진 본체 와; (B)적어도 2개 뼈에 상기 골부판을 부착하는 뼈 나사를 수용하는 구조로 이루어지고, 본체의 외부 영역에 배치된 적어도 2개의 구멍 및; (C)상기 본체의 이동을 구속하도록 홀 내에 수용되는 구조로 이루어지고, 뼈-대향 면을 넘어서, 본체의 중앙 영역으로부터 연장형성된 돌출부를 포함한다.
14.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 상기 구멍은 뼈 나사가 대체로 중앙 영역을 향하는 방향으로 뼈를 당기도록 구조된다.
15.돌출부를 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 돌출부는 외부 영역의 뼈-대향 면에 대해 접선방향으로 본체의 이동을 저지하는 구조로 이루어진다.
16.돌출부를 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체와 돌출부는 각각 중앙 축선을 한정하고, 중앙 축선은 적어도 대체로 정렬 배치된다.
17.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체는 중앙 축선을 한정하고, 구멍은 중앙 축선에 대해 기울어지게 뼈 나사가 향하도록 하는 구조로 이루어진다.
18.외부 영역을 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 외부 영역의 뼈-대향 면은 적어도 대체로 반구형과 적어도 대체로 원추형의 하나이다.
19.돌출부를 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 돌출부는 본체에서 제거될 수 있는 분리 성분을 포함한다.
20.돌출부와 중앙 영역을 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체의 중앙 영역은 구멍을 한정하고, 돌출부는 구멍에서 본체에 부착되는 구조로 이루어진다.
21.돌출부를 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 돌출부와 본체는 나사식 결합에 적합한 구조로 이루어진다.
22.돌출부를 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 돌출부는 본체와 단일체로 형성된다.
23.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 돌출부와 본체의 적어도 하나에 결합되는 구조로 이루어진 캡을 부가로 포함하며, 상기 캡은 적어도 1개의 뼈 나사가 적어도 2개 뼈의 1개 이상에 본체가 부착되어진 후에 뼈 나사의 적어도 1개의 뼈 이탈 동작을 방지하는 구조로 이루어진다.
24.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체는 적어도 3개 구멍을 한정하고, 구멍은 적어도 3개 뼈의 각각에 상기 판을 부착하여 뼈를 함께 당기는 뼈 나사를 수용하는 구조로 이루어진다.
25.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체는 부가로 뼈-대향 면과 반대측에 있는 뼈-반대 면과 둘레를 구비하고, 둘레의 두께는 뼈-대향 및 뼈-반대 면 사이에서 측정된 본체의 평균 두께보다 크다.
26.뼈를 접합하는 방법은:(A)돌출부와 뼈 나사를 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장에 따르는 골부판을 선택하는 단계와; (B)골부판의 본체를 수용할 수 있는 적어도 2개 뼈의 적어도 하나에 오목부를 형성하는 단계와; (C)골부판의 돌출부를 수용할 수 있는 적어도 2개 뼈의 적어도 하나에 홀을 형성하는 단계와; (D)돌출부와 본체의 뼈-대향 면이 적어도 2개 뼈와 인접하게, 홀과 오목부에 골부판을 위치설정하는 단계 및; (E)뼈 나사를 사용하여 적어도 2개 뼈에 골부판을 연결하는 단계를 포함한다.
27.손 또는 발의 적어도 2개 뼈에 접합되는 골부판은:(A)볼록한 뼈-대향 면을 가지고, 중앙 축선을 한정하는 본체와; (B)본체에 의해 한정된 적어도 2개 구멍을 포함하며; 상기 구멍은 적어도 2개 뼈의 각각에 상기 판을 접착하여 함께 뼈를 중앙 축선방향으로 견인하는 뼈 나사를 수용하는 구조로 이루어지며, 구멍의 적어도 하나는 슬롯인 것이다.
28.슬롯을 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 슬롯은 슬롯에 대해 대체로 직각을 이루고 보았을 때에 원호형이다.
29.슬롯과 중앙 축선을 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체는 둘레를 가지고, 슬롯은 중앙 축선 주위로 부분적으로 연장형성되고 일반적으로 둘레와 평행한 것이다.
30.상기 29번 문장의 골부판에서, 슬롯은 중앙 축선을 향하는 방향으로 연장된다.
31.상기 30번 문장의 골부판에서, 슬롯은 테이퍼진 카운터보어를 가진 압축 슬롯이다.
32.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체에 의해 한정된 적어도 3개 구멍이 있으며, 적어도 구멍은 적어도 대체로 원형이며 그리고 적어도 다른 2개의 구멍은 슬롯이다.
33.상기 32번 문장에서, 적어도 2개 뼈는 적어도 3개 뼈로 있으며, 적어도 3개 구멍은 상기 판이 원형 구멍을 사용하여 상기 뼈의 하나에 먼저 고정되고, 다음, 슬롯을 사용하여 가변 위치에서 적어도 2개 다른 뼈에 고정된다.
34.슬롯을 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체는 슬롯의 엣지를 한정하고, 엣지는 복수의 이산 부위를 형성하도록 물결모양으로 되고, 이산 부위의 각각은 1개의 뼈 나사를 수용하는 구조로 이루어진다.
35.상기 34번 문장의 골부판에서, 엣지는 각각의 이산 부위용 카운터보어를 한정한다.
36.상기 35번 문장의 골부판에서, 적어도 2개의 복수 이산 부위는 적어도 2개 이산 부위에서 뼈 안으로 동시적으로 완전하게 2개 뼈 나사가 삽입되는 것을 막기에 충분할 정도로 근접하게 공간진다.
37.슬롯을 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 슬롯은 적어도 2개 뼈 나사를 완전하게 수용하는 구조로 이루어진다.
38.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체는 와이어를 수용하는 적어도 1개의 구멍을 형성하고, 와이어를 수용하는 적어도 1개의 구멍의 직경은 뼈 나사를 수용하는 각각의 구멍의 직경보다 대체로 작다.
39.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 본체는 적어도 3개 구멍을 형성하고, 상기 구멍은 적어도 3개 뼈의 각각에 판을 부착하여 중앙 축선을 향하는 방향으로 함께 상기 뼈를 당기는 뼈 나사를 수용하는 구조로 이루어진다.
40.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 부가로 골부판의 적어도 일 부분에 결합되는 구조로 이루어진 캡을 포함하고, 상기 캡은 적어도 1개의 뼈 나사가 1개 이상의 뼈에 본체를 부착시킨 후에 적어도 1개의 뼈 나사의 뼈 이탈 동작을 차단하는 구조로 이루어진다.
41.이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장의 어느 하나의 골부판에서, 뼈-대향 면의 적어도 일 부분은 거친 텍스쳐를 가진다.
42.적어도 2개 뼈를 접합하는 방법은:(A)이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장에 따르는 골부판을 선택하는 단계와; (B)골부판을 수용할 수 있는 적어도 2개 뼈에 오목부를 형성하는 단계와; (C)골부판의 뼈-대향 면이 뼈와 인접하게, 오목부에 골부판을 위치설정하는 단계 및; (D)뼈 나사를 사용하여 적어도 2개 뼈에 골부판을 연결하는 단계를 포함한다.
43.상기 문장42의 방법에서, 연결 단계는 원형 구멍을 통해 위치한 뼈 나사를 사용하여 뼈에 상기 판을 고착하는 단계와, 슬롯을 통해 위치한 뼈 나사를 사용 하여 적어도 2개 뼈의 다른 하나에 판을 고착하는 단계를 구비한다.
44.손 또는 발의 적어도 2개 뼈에 접합되는 골부판은:(A)볼록한 뼈-대향 면을 가진 중앙 영역과, 대략 평면이며 중앙 영역 주위에 배치된 측면 영역을 구비한 본체와; (B)2개 구멍이 슬롯인, 측면 영역에 의해 한정된 적어도 2개 구멍을 포함하며; 각각의 슬롯은 중앙 영역을 향하는 방향으로 연장된다.
45.상기 문장44의 골부판에서, 중앙 영역은 뼈-대향 면에서 돌출된 돌출부를 구비한다.
46.상기 문장44 또는 문장45의 골부판에서, 측면 영역은 환형상이다.
47.상기 문장44-문장45 중의 어느 한 문장의 골부판에서, 측면 영역은 원형으로 있는 적어도 1개 이상의 구멍을 형성한다.
48.슬롯을 참고로 하는 상술되거나 후술되는 문장의 어느 한 문장의 골부판에서, 슬롯은 테이퍼진 카운터보어를 가진 압축 슬롯이다.
49.오목부와 그로부터 뼈 안으로 연장된 홀을 형성하는 복수의 뼈를 접합하는 골부판에서, 상기 골부판은:(A)뼈-대향 면과 그와 대립하는 뼈-반대 면을 구비하며, 오목부에 수용되는 구조로 이루어진 본체와; (B)뼈-대향 면을 넘어 연장하며 중앙 영역에서 본체에 연결되는, 홀 내에 수용되게 구조된 돌출부를 포함하며; (A')상기 뼈-대향 면은 오목부에 복수 뼈의 적어도 1개에 인접하게 구조되고 볼록하게 있으며, 상기 본체는 복수 구멍을 형성하고 중앙 영역을 가지며, 복수 구멍은 뼈-대향 면과 뼈-반대 면 사이로 연장 형성되고 중앙 영역에 대해 측면방향으로 배치되며, 복수 구멍은 복수의 뼈를 반경방향으로 압박하고 복수의 뼈에 본체를 부착하는 뼈 파스너를 수용하는 구조로 이루어지며 그리고; (B')돌출부는 돌출면을 가지고, 돌출면은 복수 뼈와 상관된 본체의 동작을 저지하도록 적어도 1개의 뼈에 본체가 인접하면 복수의 뼈의 적어도 1개 이상에 인접하는 구조로 된다.
50.돌출부를 참고로 하는 상술되거나 후술되는 문장의 어느 한 문장의 골부판에서, 돌출부는 측벽을 가지고, 상기 측벽은 적어도 대체로 원통형이다.
51.돌출부를 참고로 하는 상술되거나 후술되는 문장의 어느 한 문장의 골부판에서, 본체와 돌출부는 분리 성분이다.
52.돌출부와 중앙 영역을 참고로 하는 상술되거나 후술되는 문장의 어느 한 문장의 골부판에서, 본체의 중앙 영역은 구멍을 형성하고, 돌출부는 본체에 돌출부를 연결하도록 구멍에 수용되는 구조로 이루어진다.
53.오목부를 형성하는 복수의 뼈를 접합하는 골부판에서, 상기 골부판은:(A)뼈-대향 면과 그와 대립하는 뼈-반대 면을 구비하며, 오목부에 수용되는 구조로 이루어진 본체와; (B)적어도 1개의 뼈 파스너가 복수 뼈의 적어도 하나에 본체를 부착한 후에 뼈 파스너의 적어도 하나의 뼈 이탈 동작을 저지하는 구조로 본체에 결합되게 이루어진 캡을 포함하며; (A')상기 뼈-대향 면은 오목부에 복수 뼈의 적어도 1개에 인접하게 구조되고 볼록하게 있으며, 상기 본체는 복수 구멍을 형성하고, 복수 구멍은 뼈-대향 면과 뼈-반대 면 사이로 연장 형성되고, 복수 구멍은 복수의 뼈에 본체를 부착하는 뼈 파스너 또는 뼈 나사를 수용하는 구조로 이루어진다.
54.상술되거나 후술되는 문장의 어느 한 문장의 골부판에서, 구멍은 반경방향으로 뼈를 압박하는 뼈 파스너를 수용하는 구조로 이루어진다.
55.캡을 참고로 하는 상술되거나 후술되는 문장의 어느 한 문장의 골부판에서, 캡은 본체와 나사식 결합을 이루는 구조로 이루어진다.
56.캡을 참고로 하는 상술되거나 후술되는 문장의 어느 한 문장의 골부판에서, 캡은 적어도 1개의 뼈 파스너가 뼈 밖으로 완전히 이동하기 전에 적어도 1개의 뼈 파스너의 헤드와 접촉하는 구조로 이루어진 차단부분을 구비한다.
57.캡을 참고로 하는 상술되거나 후술되는 문장의 어느 한 문장의 골부판에서, 캡은 차단부분에 연결된 나사부분을 가지고, 나사부분은 캡을 본체에 결합하는 구조이고, 차단부분과 나사부분은 각각 1개의 직경을 가지고, 차단부분의 직경은 나사부분의 직경보다 더 크다.
58.캡을 참고로 하는 상술되거나 후술되는 문장의 어느 한 문장의 골부판에서, 본체는 중앙 영역을 가지고, 중앙 영역은 홀을 형성하고, 상기 캡은 캡을 본체에 결합하도록 뼈-반대 면에서 홀에 수용되는 구조로 이루어진다.
59.캡을 참고로 하는 상술되거나 후술되는 문장의 어느 한 문장의 골부판에서, 캡은 골부판을 뼈에 접속하는 뼈 파스너(들) 각각의 뼈 밖으로의 이동동작을 차단하는 구조로 된다.
60.적어도 2개 뼈를 접합하는 방법은:(A)캡을 참고로 하는 이러한 예의 상술된 또는 이하에 기술되는 문장에 따르는 골부판을 선택하는 단계와; (B)골부판을 수용할 수 있는 적어도 2개 뼈에 오목부를 형성하는 단계와; (C)골부판의 뼈-대향 면이 적어도 2개 뼈와 인접하게, 오목부에 골부판을 위치설정하는 단계와; (D)뼈 나사를 사용하여 적어도 2개 뼈에 골부판을 연결하는 단계 및; (E)뼈 나사의 적어 도 하나의 뼈 밖으로의 이탈을 차단하도록 골부판에 캡을 고착하는 단계를 포함한다.
61.오목부를 형성하는 복수 뼈를 접합하는 골부판은 오목부에 수용되는 구조로 이루어진 본체를 포함하며; 상기 본체는 뼈-대향 면과 그와 대면하는 뼈-반대 면을 구비하고, 상기 뼈-대향 면은 볼록하며 오목부에 복수 뼈가 인접하도록 구조되고, 그리고 본체는 복수 구멍을 형성하고, 복수 구멍은 뼈-대향 면과 뼈-반대 면 사이로 연장하며, 복수 구멍은 복수 뼈를 반경방향으로 압박하고 복수 뼈에 본체를 접속하는 뼈 파스너를 수용하는 구조이며; 복수 구멍의 적어도 하나는 복수 이산 부위를 구비하고, 복수 부위 각각은 1개의 뼈 파스너를 수용하는 구조이다.
62.상기 문장61의 골부판에서, 이산 부위의 각각은 뼈 파스너의 하나와 접촉하는 본체의 비겹침 영역이 위치하도록 구조된다.
63.상기 문장61 또는 문장62의 골부판에서, 본체는 적어도 1개의 구멍을 형성하는 엣지를 가지고, 엣지는 또한 복수 이산 부위를 형성한다.
64.상기 문장63의 골부판에서, 엣지는 복수 이산 부위를 분리하는 정지 구성체를 형성하고, 상기 정지 구성체는 엣지에 나란히 놓인 1개의 파스너의 축 부분으로 적어도 1개의 구멍을 통해 1개의 뼈 파스너가 연장하면 이산 부위 사이로 1개의 파스너가 동작을 하게 하지만, 1개의 파스너가 엣지와 접하는 파스너의 헤드로 적어도 1개의 구멍을 통해 연장하면 파스너를 1개의 이산 부위로 구속하는 구조로 된다.
65.상기 문장61 내지 문장64 중의 어느 하나의 문장의 골부판에서, 적어도 1개의 구멍은 이산 부위 사이가 협폭인 것이다.
66.상기 문장61 내지 문장65 중의 어느 하나의 문장의 골부판에서, 상기 골부판은 적어도 1개의 구멍을 형성하는 엣지를 구비하고, 엣지는 또한 이산 부위 각각용 카운터보어를 형성한다.
67.상기 문장61 내지 문장66 중의 어느 하나의 문장의 골부판에서, 상기 골부판은 중앙 영역을 가지고, 복수 구멍은 중앙 영역에 대해 측면에 배치되고, 복수 구멍은 뼈 파스너가 중앙 축선을 중심으로한 판의 회전을 막도록 1개의 뼈 파스너 만을 수용하는 구조의 적어도 1개의 구멍을 구비한다.
68.상기 문장61 내지 문장67 중의 어느 하나의 문장의 골부판에서, 복수 이산 부위 중 적어도 2개는 적어도 2개 이산 부위에서 뼈 안으로 2개 뼈 파스너가 완전하게 삽입되는 동작을 막기에 충분하게 근접 이격진다.
69.상기 문장61 내지 문장68 중의 어느 하나의 문장의 골부판에서, 적어도 1개의 구멍은 뼈 안으로 완전하게 삽입된 적어도 2개 뼈 파스너를 가진 뼈 파스너의 적어도 2개를 수용하는 구조로 이루어진다.
70.오목부를 형성하는 복수 뼈를 접합하는 골부판은 오목부에 수용되는 구조로 이루어진 본체를 포함하며; 상기 본체는 뼈-대향 면과 그와 대면하는 뼈-반대 면을 구비하고, 상기 뼈-대향 면은 볼록하며 오목부에 복수 뼈의 적어도 하나와 접촉하는 구조이고, 그리고 본체는 복수 구멍을 형성하고, 복수 구멍은 뼈-대향 면과 뼈-반대 면 사이로 연장하며, 복수 구멍은 복수 뼈를 반경방향으로 압박하고 복수 뼈에 본체를 접속하는 뼈 파스너를 수용하는 구조이며; 뼈-대향 면은 거친 텍스쳐를 가지는 구조로 이루어진 영역을 구비한다.
71.상기 문장70의 골부판에서, 뼈-반대 면은 평균 텍스쳐를 가지고, 상기 거친 텍스쳐를 가진 영역은 평균 텍스쳐보다 촉지(觸知)할 수 있을 만큼 더 거칠게 이루어진다.
72.상기 문장70 또는 문장71의 골부판에서, 뼈-대향 면은 임의 구역을 가지며, 상기 영역은 상기 구역의 적어도 절반을 점유하는 거친 텍스쳐를 가진다.
73.오목부를 형성하는 복수 뼈를 접합하는 골부판은 오목부에 수용되는 구조로 이루어진 본체를 포함하며; 상기 본체는 뼈-대향 면과 그와 대면하는 뼈-반대 면을 구비하고, 상기 뼈-대향 면은 볼록하며 오목부에 복수 뼈의 적어도 하나와 접촉하는 구조이고, 상기 본체는 복수 구멍을 형성하고, 복수 구멍은 뼈-대향 면과 뼈-반대 면 사이로 연장하며, 복수 구멍은 복수 뼈를 반경방향으로 압박하고 복수 뼈에 본체를 접속하는 뼈 파스너를 수용하는 구조이며; 본체는 뼈-대향 면과 뼈-반대 면 사이가 평균 두께와 둘레를 가지며, 상기 둘레는 평균 두께보다 더 큰 치수의 두께를 가진다.
상술된 예들은 독립적인 활용을 하여 이루어지는 복합된 다른 구별진 발명을 성취할 수 있는 것으로, 각각이 양호한 형태로 기술되어져 있지만, 설명된 특정 실시예는 다양한 변경이 가능한 것이다. 본 발명의 주제는 다양한 요소, 특징, 기능 및/또는 성질의 모든 새롭고, 불명확한 조합 및 부수적 조합을 포함한 것이다. 특징, 기능, 요소, 및/또는 성질의 다른 조합 및 부수적인 조합으로 실시되는 발명이 본원에 우선하는 관련된 다른 문헌에서 논의되어져 있지만, 본원은 이를 개량시킨 발명인 것으로서, 본원은 첨부 청구범위에 의해 한정하여 청구되는 것이다.
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- 뼈를 접합하는 골부판은:(A)손 또는 발의 적어도 2개의 뼈에 형성된 오목부내에 수용되는 구조로 이루어지며 볼록한 뼈-대향 면을 가진 본체와;(B)적어도 2개 뼈의 각각에 상기 본체를 접착하는 파스너를 수용하는 구조로 이루어지며 본체에 의해 한정된 적어도 2개의 구멍과;(C)상기 본체에 부착되며 볼록한 뼈-대향 면으로부터 연장 형성된 지주를 포함하는 것을 특징으로 하는 골부판.
- 제92항에 있어서, 뼈-대향 면은 적어도 구의 일부분에 대응하는 것을 특징으로 하는 골부판.
- 제92항에 있어서, 뼈-대향 면은 적어도 월뿔의 일부분에 대응하는 것을 특징으로 하는 골부판.
- 제92항에 있어서, 본체 및 지주는 각각 중앙 축선을 형성하고, 중앙 축선은 적어도 정렬배치된 것을 특징으로 하는 골부판.
- 제92항 내지 제95항 중 어느 한 항에 있어서, 지주는 본체와 단일체로 형성된 것을 특징으로 하는 골부판.
- 제92항 내지 제95항 중 어느 한 항에 있어서, 본체는 구멍을 형성하는 중앙 영역을 구비하고, 지주는 구멍에서 본체에 제거가능하게 부착되는 구조로 이루어지며, 지주 및 본체는 나사식 결합이 이루어지는 구조로 이루어진 것을 특징으로 하는 골부판.
- 제92항 내지 제95항 중 어느 한 항에 있어서, 적어도 2개의 뼈가 오목부로부터 1개 이상의 뼈 안으로 연장형성된 홀을 형성하며, 지주는 본체의 이동을 구속하도록 홀 내에 수용되는 구조로 이루어진 것을 특징으로 하는 골부판.
- 제92항 내지 제95항 중 어느 한 항에 있어서, 구멍의 적어도 1개는 슬롯이며, 이 슬롯은 뼈 나사가 슬롯을 따라서 복수 위치에 위치될 수 있게 하는 구조로 이루어진 것을 특징으로 하는 골부판.
- 제92항 내지 제95항 중 어느 한 항에 있어서, 골부판에 결합되는 구조로 이루어진 캡을 부가로 포함하며, 상기 캡은 적어도 1개의 파스너가 적어도 2개의 뼈의 1개 이상에 본체가 부착되어진 후에 파스너의 적어도 1개의 뼈 이탈 동작을 방지하는 구조로 이루어진 것을 특징으로 하는 골부판.
- 제92항 내지 제95항 중 어느 한 항에 있어서, 본체는 부가로 뼈-대향 면과 반대측에 있는 뼈-반대 면과 둘레를 구비하고, 둘레의 두께는 뼈-대향 및 뼈-반대 면 사이에서 측정된 본체의 평균 두께보다 큰 것을 특징으로 하는 골부판.
- 제92항 내지 제95항 중 어느 한 항에 있어서, 파스너는 뼈 나사이고, 본체는 와이어를 수용하는 적어도 1개의 구멍을 형성하고, 와이어를 수용하는 적어도 1개의 구멍의 직경은 뼈 나사를 수용하는 각각의 구멍의 직경보다 작은 것을 특징으로 하는 골부판.
- 제92항 내지 제95항 중 어느 한 항에 있어서, 뼈-대향 면의 적어도 일 부분은 거친 텍스쳐를 가지는 것을 특징으로 하는 골부판.
- 제92항 내지 제95항 중 어느 한 항에 있어서, 본체가 적어도 2개의 수근골내에 형성된 오목부내에 수용되는 구조로 이루어진 것을 특징으로 하는 골부판.
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