KR100660590B1 - 흡인 카테터 - Google Patents

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Abstract

대규모의 장치를 필요로 하지 않고, 최대한의 흡인 루멘과, 가이드 와이어에 추종하여 굴곡진 혈관에 추종 가능한 유연성을 가짐으로써, 목적으로 하는 치료 부위까지 용이하게 반송 가능한 흡인 카테터를 제공한다.
메인 샤프트의 선단부가 비스듬하게 컷트되고, 가이드 와이어 샤프트의 선단부가 메인 샤프트의 최선단부에 위치하거나 혹은 그 최선단부보다 선단측으로 돌출하여 위치하고 있으며, 상기 메인 샤프트가 비스듬하게 컷트되어 있는 부분의 카테터 길이 방향의 길이를 L1, 가이드 와이어 샤프트의 근위단으로부터 메인 샤프트 최선단까지의 길이 L2에 대하여, 0.5≤L2/L1이고 L2-L1≤5mm인 흡인 카테터를 구성하였다.
흡인 카테터, 메인 샤프트, 가이드 와이어 샤프트, 허브, 비스듬한 컷트.

Description

흡인 카테터{SUCTION CATHETER}
본 발명은, 경피적(經皮的) 경관적(經管的)으로 체내에 도입되어, 체내의 혈관에 생성한 혈전(血栓)이나 혈관내에 유리(遊離)한 아테로마(atheroma) 등의 데브리스(debris)(이물)를, 카테터 근위단(proximal end)으로부터 가해지는 음압(negative pressure)에 의해 체외로 흡인 제거하는 흡인 카테터(catheter)에 관한 것이다.
종래, 혈관 등의 맥관(脈管)에서 협착(狹窄) 혹은 폐색(閉塞)이 생긴 경우, 및 혈전에 의해 혈관이 폐색한 경우, 혈관의 협착 부위 혹은 폐색 부위를 확장하여 혈관 말초측의 혈류를 개선하기 위하여 행하는 혈관 형성술(PTA: Percutaneous Transluminal Angioplasty, PTCA: Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty 등)은, 많은 의료 기관에서 다수의 시술례가 있으며, 이런 종류의 증상례에서의 수술로서는 일반적인 것으로 되어 있다. 또한, 확장한 협착부 상태를 유지하기 위한 스텐트(stent) 등도 근년에 많이 사용되게 되었다.
PTA, PTCA에 사용되는 풍선 카테터는, 주로 혈관의 협착 부위 혹은 폐색 부위를 확장하기 위하여, 가이딩 카테터와 가이드 와이어의 세트로 사용된다. 이 풍선 카테터를 이용한 혈관 형성술은, 우선 가이딩 카테터를 대퇴 동맥으로부터 삽입 하여 대동맥을 거쳐 관상 동맥의 입구에 선단을 위치시킨 후, 풍선 카테터를 관통시킨 가이드 와이어를 혈관의 협착 부위 혹은 폐색 부위를 넘어 전진(前進)시키고, 그 후 풍선 카테터를 가이드 와이어를 따라 전진시켜, 풍선을 협착 부위 혹은 폐색 부위에 위치시킨 상태에서 팽창시켜, 협착 부위 혹은 폐색 부위를 확장하는 순서로 행하고, 풍선을 수축시켜 체외로 제거하는 것이다. 이 풍선 카테터는, 혈관의 협착 부위 혹은 폐색 부위의 치료만에 한정되지 않고, 혈관내로의 삽입, 및 여러 체강, 관상 조직으로의 삽입을 포함한 많은 의료적 용도에 유용하다.
그러나, 혈관내의 폐색이 혈전에 의한 경우, 폐색 부위를 풍선 카테터로 확장하면, 혈전이 혈관 내벽으로부터 유리하여 하류측의 말초 혈관을 폐색시키는 경우가 있다. 또한, 혈관내의 협착 부위를 확장하는 경우도 병변부가 죽상의 플라크를 많이 포함한 경우 등에는, 풍선 카테터에 의한 확장으로 병변부로부터 죽상의 플라크(아테로마)가 비산하여, 말초 혈관을 폐색시키는 경우가 있다. 이와 같이 말초 혈관을 폐색시키는 경우는, 폐색부나 협착부를 확장해도 말초에 혈류가 흐르지 않게 되어, 슬로우 플로우(slow-flow)나 노 리플로우(no-reflow)의 상황에 빠진다.
이러한 상황에 빠진 경우, 관동맥(冠動脈) 등에 있어서는 혈류가 회복할 때까지 상태를 보는 것이 일반적이지만 회복까지 시간이 걸린다는 문제가 있다. 또한, 상황에 따라 니트로글리세린 등의 혈관 확장제를 투여하여 혈류의 회복을 꾀하거나, 유로키나아제(urokinase) 등의 혈전 용해제를 국소 투여하여 폐색물을 용해시키거나 할 수 있지만, 혈류가 회복하기까지에는 역시 시간이 걸린다는 문제가 있 다. 말초 폐색이 몹시 혈행 동태가 나쁜 경우는 대동맥 풍선 펌핑(IABP: intra-arotic balloon pumping) 등의 보조 수단도 사용된다.
또한, 혈전 용해 요법 이외에도 기계적으로 혈전을 파쇄함과 동시에 카테터의 근위단으로부터 음압을 가함으로써, 혈전을 체외로 제거하는 방법이 시도되어 왔다.
그러나, 카테터 선단부에서 혈전을 파쇄하기 위하여는, 카테터 근위측으로부터 가하는 기계적인 힘을 효율적으로 카테터 선단측에 가할 필요가 있음은 말할 나위 없다. 따라서, 카테터 샤프트(shaft)에서의 힘의 전달성을 높이기 위하여, 카테터 샤프트 전체를 딱딱한 재료로 구성하는 것이 필수로 되므로, 목적으로 하는 혈관내의 부위까지 카테터를 반송하는 것이 곤란해지는 일이 많았다. 또한, 기계적인 힘을 가함과 동시에 카테터 근위측으로부터 음압을 가할 필요가 있기 때문에 장치가 대규모로 된다는 문제가 있어, 보급에는 이르지 않았다.
한편, 근위측으로부터 음압을 가함으로써 혈전을 체외로 흡인 제거하는 간단한 구조의 카테터도 현재 임상에서 그 효과가 확인되어 있다. 그러나 흡인하기 위한 흡인 루멘(lumen)의 단면적을 충분히 확보하지 못하고, 흡인 능력이 낮은 것 밖에 얻지 못하고 있다. 그 이유는, 카테터가 혈관내의 목적으로 하는 부위까지 가이드 와이어를 따라 반송(搬送)되는 구조인 것에 기인한다. 즉, 가이드 와이어에 추종하는 가이드 와이어 루멘을 흡인 루멘의 내부에 마련하기 위해 충분한 단면적의 흡인 루멘을 확보할 수 없기 때문이다.
한편, 가이드 와이어 루멘을 흡인 루멘의 외측에 갖는 구조의 경우, 필연적 으로 흡인 카테터의 외경은 커진다. 따라서, 병용하는 가이딩 카테터는 내경이 큰 것으로 되어, 환자의 부담이 현격히 커진다는 문제가 생긴다.
게다가, 이들 가이드 와이어 루멘은 통상 흡인 카테터 최선단으로부터 30cm 정도의 길이를 갖고 있기 때문에 카테터 샤프트가 딱딱해져서, 굴곡(屈曲)진 혈관내로의 삽입성이 나쁘다는 문제점도 생기고 있다.
발명의 개시
이러한 상황을 감안하여, 본 발명이 해결하려 하는 바는, 대규모의 장치를 필요로 하지 않고, 흡인 루멘을 최대한 확보하며, 또한 가이드 와이어에 추종하여 목적 부위까지 반송할 수 있고, 굴곡진 혈관에도 충분히 추종하여 나아갈 수 있을 만큼의 유연성을 실현시키는 흡인 카테터를 제공함에 있다.
발명자가 예의 검토한 결과, 이하의 흡인 카테터를 구성함으로써 문제점을 해결할 수 있음을 알아내어, 본 발명을 완성시키기에 이르렀다.
즉, 근위단으로부터 최선단부까지 연통(連通)한 흡인 루멘을 내부에 갖는 메인 샤프트와, 상기 메인 샤프트의 최선단부에 가이드 와이어에 추종하기 위한 가이드 와이어 루멘을 내부에 갖는 가이드 와이어 샤프트와, 상기 메인 샤프트의 근위단에 허브를 갖는 흡인 카테터로서, 상기 메인 샤프트의 선단부가 비스듬한 방향으로 컷트되어 있고, 상기 가이드 와이어 샤프트의 선단부가 그 비스듬하게 컷트된 상기 메인 샤프트의 최선단부에 위치하거나 혹은 그 최선단부보다 선단측으로 돌출하여 위치하고 있으며, 상기 메인 샤프트가 비스듬하게 컷트되어 있는 부분의 카테 터 길이 방향(longitudal direction)의 길이를 L1로 하고, 상기 가이드 와이어-샤프트의 근위단으로부터 상기 메인 샤프트의 최선단부까지의 길이를 L2로 한 경우에 0.5≤L2/L1이고 L2-L1≤5mm임을 특징으로 하는 흡인 카테터를 구성했다.
여기서, 상기 L1은 2mm≤L1≤10mm임이 바람직하다. 또한, 상기 가이드 와이어 샤프트로는, X선 투시하에서 상기 메인 샤프트 선단부의 위치를 확인하기 위한 X선 불투과 마커를 갖는 것이 바람직하다.
또한, 상기 메인 샤프트의 적어도 근위측 부분의 휨 탄성율(flexural modulus)이 1GPa 이상인 것이 바람직하고, 상기 메인 샤프트의 적어도 선단측에 친수성의 코팅이 부여되어 있는 것이 더욱 바람직하다.
도 1은 본 발명에 의한 흡인 카테터 선단부의 실시 형태를 나타내는 단면도.
도 2는 본 발명에 의한 흡인 카테터 선단부의 다른 실시 형태를 나타내는 단면도.
도 3은 본 발명에 의한 흡인 카테터 선단부의 실시 형태를 나타내는 측면도.
도 4는 본 발명에 의한 흡인 카테터 선단부의 다른 실시 형태를 나타내는 측면도.
도 5는 본 발명에 의한 흡인 카테터의 강도 평가 방법을 나타내는 모식도.
도 6은 본 발명에 의한 흡인 카테터의 추종성 평가 장치의 모식도.
도 7은 도 6에서의 굴곡 플레이트의 확대도.
발명을 실시하기 위한 최량의 형태
이하에 본 발명에 의한 카테터의 실시 형태에 대하여 도면을 이용하여 상세하게 설명하지만, 본 발명은 이것에 한정되는 것은 아니다.
본 발명에 의한 흡인 카테터는, 근위단으로부터 최선단부까지 연통한 흡인 루멘(102, 202)을 내부에 갖는 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)와, 상기 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)의 최선단부에 가이드 와이어에 추종하기 위한 가이드 와이어 루멘(105, 205)을 내부에 갖는 가이드 와이어 샤프트(103, 203, 303, 403, 503)와, 상기 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)의 근위단에 허브를 갖는 흡인 카테터로서, 상기 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)의 선단부가 비스듬한 방향으로 컷트되어 있고, 상기 가이드 와이어 샤프트(103, 203, 303, 403, 503)의 선단부가 그 비스듬하게 컷트된 상기 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)의 최선단부에 위치하거나 혹은 그 최선단부보다 선단측으로 돌출하여 위치하고 있으며, 상기 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)가 비스듬하게 컷트되어 있는 부분의 카테터 길이 방향의 길이를 L1로 하고, 상기 가이드 와이어 샤프트(103,203, 303, 403, 503)의 근위단으로부터 상기 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)의 최선단부까지의 길이를 L2로 한 경우에 0.5≤L2/L1이고 L2-L1≤5mm임을 특징으로 한다. 도 1 및 도 3은 가이드 와이어 샤프트(103, 303)의 선단부가 메인 샤프트(101, 301)의 최선단부에 위치하고 있는 경우를, 도 2 및 도 4는 가이드 와이어 샤프트(203, 403)의 선단부가 메인 샤프트(201, 401)의 최선단부보다 선단측으로 돌출하여 위치하고 있는 경우를 각각 나타내고 있다. 여기서, 그림 중 부호 C는, 상기 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)가 비스듬하게 컷트되어 있 는 부분을 나타내고 있다.
선단부에 가이드 와이어 루멘(105, 205)을 가짐으로써, 혈관 형성술을 행하는 시술자가 익숙하게 가이드 와이어를 우선 병변부 말초까지 진행시키는 것이 가능하고, 계속하여, 본 발명의 흡인 카테터를 이 가이드 와이어를 따라 딜리버리(delivery) 할 수 있게 된다. 이와 같이 가이드 와이어를 따라 딜리버리 할 수 있으므로, 관동맥이나 뇌 혈관의 고굴곡부(高屈曲部)나 분기부에 대해서도 치료가 가능하게 된다.
메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)의 선단부를 비스듬한 컷트로 하고, 그 부분에 가이드 와이어 루멘(105, 205)을 부여함으로써, 가이드 와이어 루멘(105, 205)이 병설됨에 의한 카테터 샤프트의 딱딱함의 증가를 최저한으로 억제할 수 있게 된다. 다만, L2/L1<0.5인 경우, 흡인 카테터 선단부와 가이드 와이어의 사이에 다른 카테터가 낀 경우 등의 상황에서 흡인 카테터를 인장(引張)하면, 흡인 카테터의 가이드 와이어 루멘부(105, 205)가 파단하기 쉬워져 위험하다. 또한, L2-L1>5mm인 경우, 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)와 가이드 와이어 루멘(105, 205)이 병설되는 부분이 길어지고 카테터 샤프트의 딱딱함이 현저하게 증가된다. 따라서, 0.5≤L2/L1이고 L2-L1≤5mm의 관계를 만족하는 것이 바람직하다.
또한, 가이드 와이어 루멘(105, 205)을 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501) 선단부에만 마련함으로써, 흡인 루멘(102, 202)을 최대한 확보할 수 있는 효과도 있다. 가이드 와이어 루멘보다 근위측에서는 가이드 와이어가 메인 샤프트와 병행하는 배치로 된다.
메인 샤프트 선단부의 비스듬하게 컷트된 부분(C)의 카테터 길이 방향의 길이(L1)가 2mm보다 작은 경우는, 굴곡진 혈관을 카테터가 나아가는 경우에 카테터 선단부에 의해 혈관 내벽을 손상시킬 위험성이 높아진다. 또한, L1가 10mm 이상이면 혈전 덩어리를 흡인할 때 효율 좋게 혈전을 흡인하는 것이 불가능해진다. 따라서, L1의 길이는 2mm≤L1≤10mm임이 바람직하다.
가이드 와이어 샤프트(103, 203, 303, 403, 503)와 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)의 접합 방법은 본 발명의 효과를 하등 제한하지 않는다. 즉, 가이드 와이어 샤프트(103, 203, 303, 403, 503)와 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)가 융착 가능한 재료종의 조합인 경우는, 열 융착 등의 공지의 방법에 의해 접합할 수 있다. 또한, 융착에 의해 충분한 접합 강도가 발현되지 않는 재료종의 조합인 경우는, 접착제를 사용한 접착 등의 방법에 의해 접합해도 좋다. 이 경우, 사용하는 접착제의 화학종은 특히 한정되지 않고, 시아노아크릴레이트계, 우레탄계, 에폭시계, 실리콘계 등의 접착제를 적합하게 사용할 수 있다. 또한, 접착제의 경화 형식도 하등 제한되지 않고, 흡수 경화형, 2액 혼합 경화형, 광경화형 등의 접착제를 적합하게 사용할 수 있다. 난접착성(難接着性)의 재료로 구성되는 경우는, 산소 플라즈마나 코로나 방전, 실란 커플링제 등에 의해 표면 처리를 해도 좋다.
또한, 본 카테터는 X선 투시하에서 카테터의 선단부의 위치를 확인하기 위하여 가이드 와이어 샤프트(103, 203, 303, 403, 503) 위에, X선 투시하에서 흡인 카테터 선단부의 위치를 확인하기 위한 X선 불투과 마커(104, 204, 304, 404, 504)를 갖는다. 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501) 위에 X선 불투과 마커(104, 204, 304, 404, 504)를 마련하면, 그 부분이 극도로 딱딱해져 카테터 전체의 추종성이 크게 저하해 버린다. 따라서, 가이드 와이어 샤프트(103, 203, 303, 403, 503) 위에 필요 최저한의 크기의 X선 불투과 마커(104, 204, 304, 404, 504)를 부여하는 것이 바람직하다.
X선 불투과 마커(104, 204, 304, 404, 504)의 부착 방법은 본 발명의 효과를 하등 제한하지 않는다. 즉, 접착제 등에 의한 접착, 물리적인 고정(스웨이징(swaging)) 등에 의해 부착할 수 있다. X선 불투과 마커(104, 204, 304, 404, 504)에 의한 혈관 내벽 손상의 발생을 최소한으로 억제하기 위하여, 스웨이징에 의해 X선 불투과 마커(104, 204, 304, 404, 504)를 고정하여, 가이드 와이어 샤프트(103, 203, 303, 403, 503)와 X선 불투과 마커(104, 204, 30304, 404, 504) 사이의 단차를 가능한 한 감소시킴이 바람직하다.
또한, X선 불투과 마커(104, 204, 304, 404, 504)의 재질은 X선 투시하에서 충분한 시인성을 갖는 재질이면 좋고, 스테인레스, 금, 백금 등의 금속 재료를 적합하게 사용할 수 있으며, 금 합금, 백금 합금 등이라도 상관없다.
또한, 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)의 적어도 근위측의 샤프트는, 휨 탄성율 1GPa 이상의 고탄성 재료로 되는 샤프트를 사용함이 바람직하다. 이러한 고탄성 재료로 되는 샤프트를 사용함으로써, 시술자의 근위측의 힘을 카테터 선단에 충분히 전할 수 있고, 미는 힘, 당기는 힘에 더하여, 회전시키는 힘을 충분히 선단에 전달시킴을 용이하게 실현할 수 있다.
메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)는 근위측 샤프트와 선단측 샤프트의 2개의 샤프트로 구성하는 것이 바람직하고, 선단측 샤프트는 근위측 샤프트보다 저탄성 재료로 구성되는 것이 바람직하다. 적합한 재료 구성의 일례로서 선단측 샤프트에는 폴리올레핀, 폴리아미드, 폴리에스테르, 폴리우레탄, 폴리올레핀엘라스토머, 폴리아미드 엘라스토머, 폴리에스테르 엘라스토머, 폴리우레탄 엘라스토머 등을, 근위측 샤프트에는, 폴리이미드, 폴리아미드이미드, 폴리에테르에테르 케톤, 스테인레스, 니켈 티탄 합금 등을 적합하게 사용할 수 있다. 또한, 선단측 샤프트와 근위측 샤프트의 접합 방법은 특히 제한되지 않고, 융착, 접착 등의 공지의 방법을 사용할 수 있다. 흡인 카테터의 길이 방향에서의 강성의 변화를 연속적으로 하기 위해, 선단측 샤프트와 근위측 샤프트의 접합 부분에서 강성의 변화를 작게 하는 것이 바람직하다.
또한, 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)의 적어도 선단측에는 친수성의 코팅이 부여되어 있는 것이 바람직하다. 흡인 카테터는 흡인 루멘(102, 202)을 크게 하는 경우, 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)를 형성하는 튜브의 외경은 커지므로, 흡인 카테터를 혈관에 삽입할 때에 혈관 내벽과의 슬라이딩 저항( sliding friction)이 커진다. 따라서, 굴곡진 혈관내에 들어갈 가능성이 높은 선단측의 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501)에는 친수성 코팅이 부여되어 슬라이딩 저항을 경감시키는 것이 바람직하다.
친수성 코팅의 방법, 재질은 특히 본 발명의 효과를 제한하는 것이 아니고, 사용하는 메인 샤프트(101, 201, 301, 401, 501), 가이드 와이어 샤프트(103, 203, 303, 403, 503) 등의 성질과 상태에 맞추어 적의 선택할 수 있으며, 예를 들면, 폴리(2-히드록시에틸메타크릴레이트), 폴리아크릴아미드, 폴리비닐피롤리돈 등의 친수성 폴리머를 적합하게 사용할 수 있다. 또한, 메인 샤프트의 길이 방향에서 친수성 코팅의 두께, 재질을 조정함으로써, 접동 저항을 점차 증감하도록 조정할 수도 있다.
이하에 본 발명의 실시예 및 비교예에 대하여 상세하게 설명한다.
실시예 1
메인 샤프트는 근위측 샤프트와 선단측 샤프트의 2개의 샤프트를 사용하여 구성했다. 폴리아미드산의 바니쉬(varnish)를 사용한 딥(dip) 성형에 의해 외경 1.5mm, 내경 1.3mm, 길이 110cm의 폴리이미드 튜브를 제작하여 근위측 샤프트로 했다. 저밀도 폴리에틸렌 튜브(LF480M, 재팬폴리켐(주)(Japan Polychem Corporation)제)를 사용하여 압출 성형에 의해 외경 1.5mm, 내경 1.2mm, 길이 30cm의 튜브를 제작하여 선단측 샤프트로 했다. 근위측 샤프트의 일단을 가열 연신하여 감경(減徑)하고, 그 감경 부분을 선단측 샤프트내에 삽입하여, 2액 혼합 경화형 우레탄 접착제(닙포란(Nipporan) 4235, 코로네이트(Coronate) 4403, 닛폰폴리우레탄고오교(주)(Nippon Polyurethane Industries Co., Ltd.)제)를 사용하여 접착 고정하여 메인 샤프트를 얻었다. 선단측 샤프트는 난접착성(難接着性)의 재료이기 때문에, 접착 전에 산소 플라즈마 처리를 행하였다.
그 메인 샤프트의 최선단 부분은, 카테터축 방향의 길이 L1이 2mm로 되도록 면도칼로 컷트했다.
고밀도 폴리에틸렌(HY540, 재팬폴리켐(주)제)을 사용하여 압출 성형에 의해, 외경 0.6mm, 내경 0.42mm, 길이 10mm의 튜브를 제작하고, 중앙부에 백금으로 되는 외경 0.72mm, 내경 0.65mm의 X선 불투과 마커를 스웨이징에 의해 부여하여, 가이드 와이어 샤프트로 했다. 이 가이드 와이어 샤프트와 메인 샤프트를 L2가 1mm로 되도록 배치하고(도 4), 열 융착에 의해 접합했다. 접합시에는 가이드 와이어 루멘과 흡인 루멘을 확보하기 위하여 양쪽 모두의 샤프트 내부에 보호용의 맨드럴(mandrel)을 삽입했다.
메인 샤프트의 근위단에 폴리카보네이트(Makloron2658, 바이에르(주)(Bayer AG)제)를 사용하여 사출 성형에 의해 제작한 허브를 2액 혼합 경화형 우레탄 접착제(닙포란 4235, 코로네이트 4403, 닛폰폴리우레탄고오교(주)제)에 의해 접착 고정하여 흡인 카테터를 얻었다.
실시예 2
L1를 2mm, L2를 4mm로 한 이외는 실시예 1과 마찬가지로 제작했다.
실시예 3
L1를 2mm, L2를 7mm로 한 이외는 실시예 1과 마찬가지로 제작했다.
실시예 4
가이드 와이어 샤프트의 길이를 35mm로 하고, L1를 10mm, L2를 5mm로 한 이외는 실시예 1과 마찬가지로 제작했다.
실시예 5
L1를 10mm, L2를 15mm로 한 이외는 실시예 3과 마찬가지로 제작했다.
비교예 1
L1를 2mm, L2를 0.2mm로 한 이외는 실시예 1과 마찬가지로 제작했다.
비교예 2
L1를 2mm, L2를 10mm로 한 이외는 실시예 1과 마찬가지로 제작했다.
비교예 3
L1를 10mm, L2를 2mm로 한 이외는 실시예 3과 마찬가지로 제작했다.
비교예 4
L1를 10mm, L2를 20mm로 한 이외는 실시예 3과 마찬가지로 제작했다.
(메인 샤프트와 가이드 와이어 샤프트의 접합 강도 평가)
도 5에 나타내는 바와 같이, 실시예 및 비교예의 가이드 와이어 샤프트(503)에 일단이 원호(圓弧) 모양의 루프를 갖는 맨드럴(506)을 삽통한 상태로 인장 시험기의 고정구(507)에 고정했다. 고정구(507)의 간격은 50mm로 하고, 50mm/min의 속도로 인장 시험을 실시하여, 메인 샤프트와 가이드 와이어 샤프트의 접합 강도를 측정했다. 측정은 각 실시예 및 비교예에 대하여 n=3으로 실시하여, 평균치를 측정치로 했다. 결과를 표 1에 나타낸다.
[표 1] 메인 샤프트와 가이드 와이어 샤프트의 접합 강도 평가
L1(mm) L2(mm) L2/L1 L2-L1 (mm) 접합 강도(N) 추종성
실시예 1 2 1 0.5 -1.0 6.2 양호
실시예 2 2 4 2.0 2.0 11.8 양호
실시예 3 2 7 3.5 5.0 12.3 양호
실시예 4 10 5 0.5 -5.0 6.6 양호
실시예 5 10 15 1.5 5.0 12.1 양호
비교예 1 2 0.2 0.1 -1.8 1.7 양호 굴곡부 불통과
비교예 2 2 10 5.0 8.0 11.5 카테터에 꼬임 발생
비교예 3 10 2 0.2 -8.0 2.9 양호 굴곡부 불통과
비교예 4 10 20 2.0 10.0 11.9 카테터에 꼬임 발생
(굴곡진 혈관에서의 추종성 평가)
도 6에 나타내는 바와 같이, 37℃의 생리 식염수를 채운 수조(601) 중에 모의 대동맥(603) 및 가이딩 카테터(604)를 배치하고, 지혈(hemostasis) 밸브(606)를 가이딩 카테터(604)에 고정했다. 가이딩 카테터(604)의 선단은 심장 관동맥을 모의한 굴곡 플레이트(602)에 접속하고, 가이딩 카테터(604)의 내부에는 0.014″(0. 3556mm)의 가이드 와이어(605)를 미리 삽통해 놓았다. 도 7에 나타내는 바와 같이, 굴곡 플레이트(702)에는 폴리에틸렌관(701)이 모의 관동맥으로서 배치되며, 폴리에틸렌관(701)은 굴곡부(703)에 직선부(704)를 갖는다. 굴곡부(703)의 곡률 반경은 15mm, 직선부(704)의 길이는 80mm로 했다. 또한, 폴리에틸렌관(701)의 외경 (705)은 5mm, 내경(706)은 3mm로 했다. 실시예 및 비교예의 흡인 카테터를 지혈 밸브(606)를 통하여 가이딩 카테터(604)내의 가이드 와이어(605)를 따라 삽입한 때의 조작성을 평가했다. 결과를 표 1에 나타낸다.
본 발명에 의한 실시예 1부터 실시예 5에서는, 메인 샤프트와 가이드 와이어 샤프트의 접합 강도가 6.2N부터 12.3N으로 충분히 높고, 흡인 카테터 선단부와 가 이드 와이어 사이에 다른 카테터가 낀 경우에도, 가이드 와이어 루멘을 파단시키지 않고 안전하게 조작할 수 있다. 또한, 굴곡진 혈관으로의 추종성도 있어, 조작성은 양호하므로, 흡인 카테터로서 뛰어난 성능을 갖고 있다고 판단된다.
한편, 비교예 1 및 3에 대해서는, 굴곡진 혈관으로의 추종성은 충분하지만, 메인 샤프트와 가이드 와이어 샤프트의 접합 강도가 1.7N부터 2.9N로 지극히 낮아서, 안전한 조작을 보증할 수 있다고는 하기 어렵다.
또한, 비교예 2 및 4에서는, 메인 샤프트와 가이드 와이어 샤프트의 접합 강도가 11.5N부터 11.9N로 높고, 안전한 조작성이 실현되고 있다. 그러나, 모의 굴곡 혈관을 이용한 추종성의 평가에서는, 굴곡부를 넘어 카테터를 진행시키지 못하고, 메인 샤프트의 꼬임(kink)이 발생했다. 메인 샤프트와 가이드 와이어 샤프트의 접합 부분에서의 딱딱함의 증대가 원인이라고 생각된다.
이상과 같이, 본 발명에 의하면, 근위단으로부터 최선단부까지 연통한 흡인 루멘을 내부에 갖는 메인 샤프트와, 상기 메인 샤프트의 최선단부에 가이드 와이어에 추종하기 위한 가이드 와이어 루멘을 내부에 갖는 가이드 와이어 샤프트와, 상기 메인 샤프트의 근위단에 허브를 갖는 흡인 카테터로서, 상기 메인 샤프트의 선단부가 비스듬한 방향으로 컷트되어 있고, 상기 가이드 와이어 샤프트의 선단부가 그 비스듬하게 컷트된 상기 메인 샤프트의 최선단부에 위치하거나 혹은 그 최선단부보다 선단측으로 돌출하여 위치하고 있으며, 상기 메인 샤프트가 비스듬하게 컷트되어 있는 부분의 카테터 길이 방향의 길이를 L1로 하고, 상기 가이드 와이어 샤 프트의 근위단으로부터 상기 메인 샤프트의 최선단부까지의 길이를 L2로 한 경우에 0.5≤L2/L1이고 L2-L1≤5mm임을 특징으로 하는 흡인 카테터를 용이하게 제공할 수 있으며, 흡인 루멘을 최대한 확보하고, 또한 굴곡진 혈관에도 가이드 와이어를 따라 충분히 추종 가능한 유연성을 실현할 수 있다.

Claims (9)

  1. 근위단으로부터 최선단부까지 연통한 흡인 루멘을 내부에 갖는 메인 샤프트와, 상기 메인 샤프트의 최선단부에 가이드 와이어에 추종하기 위한 가이드 와이어 루멘을 내부에 갖는 가이드 와이어 샤프트와, 상기 메인 샤프트의 근위단에 허브를 갖는 흡인 카테터로서,
    상기 메인 샤프트의 선단부가 비스듬한 방향으로 컷트되어 있고, 상기 가이드 와이어 샤프트의 선단부가 그 비스듬하게 컷트된 상기 메인 샤프트의 최선단부에 위치하거나 혹은 그 최선단부보다 선단측으로 돌출하여 위치하고 있으며, 상기 메인 샤프트가 비스듬하게 컷트되어 있는 부분의 카테터 길이 방향의 길이를 L1로 하고 상기 가이드 와이어 샤프트의 근위단으로부터 상기 메인 샤프트의 최선단부까지의 길이를 L2로 한 경우에 0.5≤L2/L1이고 L2-L1≤5mm임을 특징으로 하는 흡인 카테터.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 L1이 2mm≤L1≤10mm임을 특징으로 하는 흡인 카테터.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 가이드 와이어 샤프트에 X선 투시하에서 상기 메인 샤프트 선단부의 위치를 확인하기 위한 X선 불투과 마커를 갖는 것을 특징으로 하는 흡인 카테터.
  4. 삭제
  5. 삭제
  6. 제2항에 있어서,
    상기 가이드 와이어 샤프트에 X선 투시하에서 상기 메인 샤프트 선단부의 위치를 확인하기 위한 X선 불투과 마커를 갖는 것을 특징으로 하는 흡인 카테터.
  7. 제1항 내지 제3항 또는 제6항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 메인 샤프트의 적어도 근위측 부분의 휨 탄성율이 1GPa 이상인 것을 특징으로 하는 흡인 카테터.
  8. 제1항 내지 제3항 또는 제6항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 메인 샤프트의 적어도 선단측에 친수성의 코팅이 부여되어 있는 것을 특징으로 하는 흡인 카테터.
  9. 제7항에 있어서,
    상기 메인 샤프트의 적어도 선단측에 친수성의 코팅이 부여되어 있는 것을 특징으로 하는 흡인 카테터.
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