KR100385258B1 - 인공혈관 - Google Patents

Abstract

본 발명의 인공혈관은, 제1관형상부재와, 제1관형상부재의 외부면에 그 단부가 접합된 제2관형상부재를 가지고 있으며, 상기 제2관형상부재내의 유통로가 제1관형상부재내의 유통로와 연통되도록 구성되어 있다. 이 인공혈관에 의하면 단측문합되어야 할 부분이 이미 인공혈관으로 형성되어 있으므로, 인공혈관을 생체혈관에 문합하려면 먼저 생체혈관의 병이 발생된 부분을 제거하고, 그중 제1관형상부재의 양단부에 단단문합에 의해 생체혈관 각각의 단부를 문합한다. 이 경우, 생체혈관의 외부면에 슬릿형상 개구부를 형성하거나 그 주연부를 되접는 처리가 없어지므로, 문합처리가 용이해져서 그 작업성이 향상된다.

Description

인공혈관

본 발명은 생체의 혈관에 폐색성 병이나 확장성 병이 발생했을 때 병이 발생된 부분과 치환하거나 혹은 병이 발생된 부분을 바이패스하기 위해 사용되는 인공혈관에 관한 것이다.

생체의 혈관에 페색성 병이나 확장성 병이 발생했을 때에는 대용혈관을 사용하여 바이패스수술이나 치환수술이 행해진다. 이 대용혈관으로는 인체로부터 구할 수 있는 혈관을 그대로 사용하는 경우와 폴리테트라플루오로에틸렌 등의 소재로 형성된 인공혈관을 사용하는 경우가 있다.

인공혈관을 생체혈관에 접합하는 방법은 제5(a)도에 도시한 바와 같이 생체혈관(1)의 단부(1a)에 인공혈관(2)의 단부(2a)를 문합(吻合:anastomosis)하도록 한 단단문합(end-to-end anastomosis)과, 제5(b)도에 도시한 바와 같이 생체혈관(1)의 외부면(1b)에 인공혈관(2)의 단부(2a)를 문합하도록 한 단측문합(end-to-side anastomosis)이 있다.

단측문합을 사용하여 생체혈관에 인공혈관을 문합하려면, 제6도에 도시한 바와 같이 먼저 생체혈관(1)의 외부면(1b)에 슬릿형상의 개구부(3)를 형성한다. 그리고, 인공혈관(2)이 단부(2a)가 개구부(3)에 대략 같은 형상이 되도록 단부(2a)를 정형한 후 개구부(3)의 주연부(周緣部 : circumfernce)에 단부(2a)의 주연부를 문합한다. 이 때, 일반적으로는 제7도에 도시한 바와 같이 단부(2a)의 주연부 및 개구부(3)의 주연부를 함께 외부쪽을 향하도록 되접고, 단부(2a) 주연부의 내측과 개구부(3) 주연부의 내측을 당접한 후 그 당접부위를 봉합실(4)로 꿰맴으로서 문합을 행한다.

혈관의 외부면측에는 혈액을 응고시키는 작용이 있으므로, 이와 같이 내측과 내측을 맞추어서 문합을 행하는 방법이 받아들여지고 있다.

혈관내 혈액류의 유속이 너무 빠르거나 너무 늦은 것, 혈액의 흐름에 박리가 생기는 것, 혈액류내의 전단응력이 너무 크거나 너무 작은 것은 혈관에 있어서의 여러 병을 일으키는 요인으로 들 수 있다.

상기의 단측문합에 의하면 인공혈관(2)내의 흐름에 관해서는 인공혈관(2) 단부(2a) 근방의 슬릿형상으로 변형된 부분 및 혈액이 인공혈관(2)으로부터 생체혈관(1)에 유입되는 부분의 2개소에서 유통로의 단면형상이 급격하게 변화되기 때문에 혈액류의 유속이나 전단응력이 크게 변화한다는 문제가 있었다.

또한, 인공혈관(2)을 생체혈관(1)에 문합할 때에는 혈관으로서 필요한 단면적을 확보할 필요가 있으나, 같은 단면적이면 단면이 가늘고 길어질수록 둘레길이가 길어지므로, 인공혈관(2)의 단부(2a)를 슬릿형상으로 변형하는 상기 방법에서는 봉합부분이 길어진다. 또한, 혈관의 외부면에 슬릿형상 개구부를 형성하거나, 그 주연부를 외부쪽으로 되접는 처리가 비교적 번거롭기 때문에 문합에 시간이 걸린다는 문제가 있었다.

또한, 인공혈관(2)의 단부(2a)를 정형하여 생체혈관(1)에 문합하므로, 생체혈관(1)의 문합부위 근방에는 필요 이상의 힘이 걸려서 생체혈관(1)의 단면이 변화하는 경우가 있다. 따라서, 생체혈관에 가해지는 힘 혹은 이것에 의한 단면의 변형이 문합부위 근방에서 생체혈관(1)에 생기는 장해의 요인이 될 가능성이 있다는 문제가 있었다.

본 발명은 상술한 과제를 감안하여 이루어진 것으로서, 문합에 의해 생기는 혈액 흐름의 변화를 적게 함과 동시에, 문합처리에 있어서의 작업성을 향상시키는 인공혈관을 제공하는 것을 목적으로 한다.

본 발명은 상기 목적을 달성하기 위해 이루어진 것으로, 본 발명의 인공혈관은 제1관형상부재와, 제1관형상부재의 외부면에 그 단부가 접합된 제2관형상부재를 가지고 있으며, 상기 제2관형상부재내의 유통로가 상기 제1관형상부재내의 유통로에 연통되도록 구성되어 있다. 이 인공혈관에 의하면 단측문합이 되어야 할 부분이 이미 인공혈관으로 형성되어 있으므로, 인공혈관을 생체혈관에 문합하려면 먼저 생체혈관의 질병이 발생된 부분을 제거하고, 그후, 상기 제1관형상부재의 양단부에 단단문합에 의해 생체혈관 각각의 단부를 문합한다. 이 경우, 생체혈관의 외부면에 슬릿형상 개구부를 형성하거나 그 주연부를 되접는 처리가 없어지므로, 문합처리가 용이해져서 그 작업성이 향상된다.

또, 본 발명의 인공혈관에 있어서는 제1관형상부재의 외부면에 형성된 개구부의 주연부에 제2관형상부재 단부의 주연부가 접합된다. 이에 따라 제2관형상부재내의 유통로를 흐르는 혈액이 상기 제1관형상부재내의 유통로에 유입될 때 유통로의 벽부에서부터 안쪽으로 돌출된 부분이 없어서 흐름이 차폐되지 않기 때문에 혈액 흐름의 변화를 적게 할 수 있다.

또한, 본 발명의 인공혈관에 있어서는 상기 제1관형상부재에 제2관형상부재가 접합되는 부위에서 상기 제1관형상부재의 유통로와 제2관형상부재의 유통로가 동일한 횡단면 형상을 가진다. 이 경우, 상기 제2관형상부재의 단부를 슬릿형상으로 정형할 필요는 없으므로, 그 만큼 단면이 급격하게 변화되는 부위를 줄일 수 있으며, 또한 양 관형상부재가 동일한 단면형상을 가지기 때문에 상기 제2관형상부재로부터 제1관형상부재로 연통하는 유통로에서 단면이 급격하게 변화되는 부위를 없앨 수 있다. 이에 따라 혈액 흐름의 변화를 적게하는 것이 가능해진다.

또한, 본 발명의 인공혈관에 있어서는 상기 제1관형상부재와 제2관형상부재가 20도 내지 45도 범위의 각도로 교차한다. 이에 따라 제2관형상부재로부터 제1관형상부재로 혈액이 원활하게 흐르기 때문에 혈액 흐름의 변화를 적게할 수 있다.

이하, 본 발명에 따른 인공혈관의 일실시예를 제1도 내지 제4도를 참조해서 설명한다. 본 실시예의 인공혈관은 관형상의 2개의 인공혈관이 접합되어 형성되는 것이다. 일반적으로 이 관형상의 인공혈관은 폴리테트라플루오로에틸렌 소재 등의 성형품이나 혹은 이런 소재의 섬유를 편직함으로써 형성된다.

제1도에 있어서 인공혈관(10)은 동일한 단면형상(대략 원형상)을 가진 관형상부재(12)(제1관형상부재)와 관형상부재(13)(제2관형상부재)로 구성되며, 각각의 관형상부재에는 혈액이 흐르는 유통로(14)(15)가 형성되어 있다.

인공혈관(12)의 외부면(12a)에는 개구부(18)가 형성되며, 관형상부재(12)와 관형상부재(13)가 약 30도의 각도로 교차하도록 관형상부재(13)의 단부(13b) 주연부가 개구부(18) 주연부에 접합되어 있다. 이 때 제2도에 도시한 바와 같이, 관형상부재(13)에는 절결부(19a)가 형성되고, 이 절결부(19a)와 단측부(19b)에 의해 관형상부재(13)의 단부(13b) 주연부(19)가 형성되어 있으며, 관형상부재(12)와의 접합부분 근방에 있어서 관형상부재(13)의 변형이 최소한으로 되도록 관형상부재(12)의 개구부(18)가 주연부(19)에 대략 같은 형상으로 형성되어 있다. 또한, 주연부 사이의 접속에 관해서는 상술한 단측 문합과 같이 각각의 주연부를 외부쪽으로 되접어서 내측과 내측을 맞추고, 그 당접부위를 봉합, 접착, 용착 등의 수단에 의해 접합한다.

또한, 인공혈관(10)의 관형상부재(12)(13)는 길게 형성되어 있으며, 문합처리를 행할 때의 사용조건에 맞추어서 관형상부재(12)(13)를 절단하여 적절한 길이로 성형할 수 있도록 되어 있다.

상기와 같이 구성된 인공혈관(10)을 생체혈관에 문합하려면, 먼저 사용조건에 맞추어서 관형상부재(12)(13)를 적절한 길이로 절단한 뒤, 제3(a)도에 도시한 바와 같이 생체혈관(20)의 병변부(20a)를 제거하고, 단부(20b)(20b)를 형성한다. 그리고, 제3(b)도에 도시한 바와 같이 관형상부재(12)의 단부(12b)(12b)를 생체혈관(20)의 단부(20b)(20b)에 단단문합에 의해 문합한다. 이 때도 상술한 단측문합과 같이 단부(12b)와 단부(20b)의 내측을 맞추고, 그 당접부위(21)를 봉합실(22)로 꿰맴으로써 문합을 행한다.

상기의 인공혈관(10)에 의하면 관형상부재(12)와의 접합부위 근방에 있어서 관형상부재(13)의 변형을 최소한으로 할 수 있는 것, 관형상부재(12)와 관형상부재(13)가 동일한 단면형상을 가진 것, 및 관형상부재(12)의 개구부(18) 주연부와 관형상부재(13)의 단부(13b)주연부가 접합되어 유통로(14)(15)의 벽부로부터 안쪽으로 돌출된 부분이 없기 때문에 관형상부재(13)로부터 관형상부재(12)로 연통하는 유통로에서 단면이 급격하게 변화되는 부위를 없앨 수 있어 혈액 흐름의 변화를 적게 할 수 있다.

관형상부재(12)(13)를 접합할 때에는 그 교차각도가 너무 작으면 그 접합하는 부분의 길이가 길어진다. 또한, 교차각도가 너무 크면 유통로(15)로부터 유통로(14)로 유입되는 혈액의 방향이 크게 변화하여 혈액의 흐름에 혼란이 생기므로, 교차각도는 20도 내지 45도가 바람직하며, 본 실시예의 인공혈관(10)의 교차각도는 약 30도로써 이 범위내에 포함되기 때문에 유통로(15)로부터 유통로(14)로 혈액이 원활하게 흐를 수 있어서 혈액 흐름의 변화를 적게 할 수 있다.

또한, 인공혈관(10)과 생체혈관(20)을 단단문합으로 문합할 수 있으므로, 동일 단면적이면 문합부분이 슬릿형상인 경우에 비해 봉합하는 길이가 짧아지며, 또 생체혈관(20)의 외부면에 슬릿형상 개구부를 형성하거나 그 주연부를 되접는 처리가 없어지므로, 문합처리가 용이해져서 그 작업성이 향상된다.

그런데, 상기 인공혈관(10)에 관해서는 제4도에 도시한 바와 같은 사용방법도 고려할 수 있다.

관형상부재(12)와 관형상부재(13)의 접합부분 주변을 절단함으로써, 인공혈관(10)으로부터 도면에 도시한 바와 같은 형상의 인공혈관(25)이 형성된다. 이 인공혈관(25)을 사용해서 생체혈관(26)과의 문합을 행할 때에는 단측문합이 사용된다. 본 사용방법에 있어서도 혈액 흐름의 변화를 적게하는 점에 관해서는 상술한 사용방법과 같은 효과를 얻을 수 있다.

또한, 본 발명의 인공혈관은 상기 실시예에만 한정되는 것이 아니라, 제1관형상부재의 외부면에 제2관형상부재의 단부가 접합되고, 양 관형상부재의 유통로가 연통된 구성으로 하는 한은 각종 설계적인 변경이 가능하다. 예를들면, 상기 실시예에서는 제1 및 제2관형상부재는 그 길이방향으로 단면이 균일한 구조로 했으나, 접속하는 생체혈관의 크기에 대응할 수 있도록 유통로가 길이방향으로 서서히 확경 혹은 축경되는 구조를 가진 관형상부재를 채용할 수도 있다.

또, 상기 실시예에서는 제1관형상부재의 개구부 주연부에 제2관형상부재의 단부 주연부를 접합시키는 구조로 했으나, 제2관형상부재의 단부에 외부로 연장되는 상기 개구부보다 큰 팽출부를 형성하고, 이 팽출부를 상기 개구부로부터 제1관형상부재 내부로 밀어넣고, 팽출부와 제1관형상부재 내벽의 사이를 접착, 봉합 등의 수단에 의해 봉지하여 제1관형상부재와 제2관형상부재를 접합하는 구조로 하는 것도 가능하다.

제1도는 본 발명의 인공혈관의 일예를 도시한 사시도이다.

제2도는 본 발명의 일예에 의한 인공혈관의 일부를 도시한 사시도이다.

제3도는 본 발명의 일예에 의한 인공혈관을 사용한 문합방법을 도시한 측면도이다.

제4도는 본 발명의 일예에 의한 인공혈관을 사용한 다른 문합방법을 도시한 측면도이다.

제5도는 종래의 문합방법을 도시한 측면도이다.

제6도는 종래의 단측문합방법을 도시한 사시도이다.

제7도는 문합부위의 요부를 도시한 사시도이다

*도면의 주요부분에 대한 부호의 설명*

10:인공혈관 12,13:관형상부재

14,15:유통로 18:개구부

19:주연부 20:생체혈관

20a:병변부 20b:단부

21:당접부위 22:봉합실

Claims (2)

1. 혈액 흐름을 위한 내부 유통로를 한정하는 제1 인공 관형상부재와,

   혈액 흐름을 위한 내부 유통로를 한정하고, 상기 제1 관형상부재로부터 분리되어 구성되는 제2 인공 관형상부재로 이루어지고,

   상기 제2 관형상부재의 단부의 주연부가 상기 제1 관형상부재의 외부면에 형성된 개구부의 주연부와 접합되고,

   상기 제2 관형상부재의 단부의 주연부는, 상기 제2 관형상부재의 축에 수직방향으로 형성된 단측부와, 상기 단측부와 상기 제2 관형상부재의 측에 대하여 경사진 방향으로 상기 단측부로부터 연장되는 절결부로 구성되고,

   상기 제1 관형상부재의 상기 개구부의 주연부는 상기 제2 관형상부재의 상기 단부의 상기 주연부와 동일한 형상을 가지는 것을 특징으로 하는 인공 혈관.
2. 제1항에 있어서, 상기 제1 관형상부재의 개구부의 주연부 및 상기 제2 관형상부재의 단부의 주연부는 모두 외측으로 구부러지고, 상기 제1 관형상부재의 개구부에 접한 상기 제1 관형상부재의 내부면은 상기 제2 관형상부재의 단부에 접한 상기 제2 관형상부재의 내부면에 접합되는 것을 특징으로 하는 인공혈관.