CN102178570B - 动脉栓塞临时体表转流装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种动脉栓塞临时体表转流装置，包括一个用于将动脉栓塞处的近心端和远心端连接的转流管，转流管包括主管，主管的一端设有主管穿刺套管，主管穿刺套管的尾部设有单向阀，主管的另一端分叉形成第一支管和第二支管，第一、第二支管上分别设有支管穿刺套管，支管穿刺套管尾部管孔设有密封橡胶柱，主管上设置一个三通阀；一个用于支撑主管穿刺套管插入动脉血管的主管穿刺套管的管芯；一个用于引导主管穿刺套管的管芯插入动脉血管的导丝；两个用于支撑支管穿刺套管插入动脉血管的穿刺针芯；一个用于刺破动脉血管的穿刺针。本发明操作简便，创伤小，能及时建立新的血流通路，为患者争取手术时间或避免手术，防止栓塞肢体缺血缺氧坏死。

Description

动脉栓塞临时体表转流装置

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，特别涉及一种动脉栓塞临时体表转流装置。

背景技术

急性动脉栓塞通常发生于风湿性心脏病以及体弱多病的患者。由于上述患者的身体状况一般较差，难以承受麻醉及取栓手术创伤带来的伤害，一旦发生栓塞，在患者身体状况较差的情况下进行手术将使患者直接面临生命危险。目前，对于急性动脉栓塞的患者，通常采用的方法是在患者全身麻醉的状态下行动脉血管切开取栓术，但该方法对于心肺功能差的患者是无法立即进行手术的，必须等到患者的心肺功能最大限度地恢复后才能进行手术，而心肺功能恢复一般需要较长的时间，这就将导致肢体血供严重受损，最终因缺血缺氧发生肢体坏死。并且采用上述方法一旦手术失败，血管栓塞时间过长，栓塞远端肢体新的血流通路未及时建立，依然将导致肢体远端缺血缺氧而坏死，最后只能截肢。因此，如何保证急性动脉栓塞患者动脉栓塞部位远端的血供，为患者延缓手术争取时间，有效地避免肢体坏死，并及时建立新的血流通路，是目前亟待解决的问题。

发明内容

本发明的目的是针对现有技术的不足，提供一种动脉栓塞临时体表转流装置，其操作简便，创伤较小，对于身体虚弱的患者也能承受，不仅能够为身体状况较差的患者争取手术时间或避免手术，防止栓塞肢体缺血缺氧坏死，而且能够及时建立新的血流通路，避免了常规手术因无法及时进行取栓而导致肢体缺血缺氧坏死的情况发生。另外，本发明也适用于任何血管吻合手术中血液的临时转流。

本发明的技术方案是：一种动脉栓塞临时体表转流装置，包括一个转流管，该转流管用于将动脉栓塞处的近心端和远心端连接，转流管包括主管，主管的一端设有主管穿刺套管，该主管穿刺套管为轴向贯通的空心管，主管穿刺套管的侧壁与主管连通，主管穿刺套管的尾部设有单向阀，主管的另一端分叉形成第一支管和第二支管，第一、第二支管上分别设有支管穿刺套管，两个支管穿刺套管均为轴向贯通的空心管，各支管穿刺套管的侧壁与一支管连通，支管穿刺套管尾部管孔设有密封橡胶柱，所述主管上设置一个三通阀，三通阀第一、第二端连接主管，第三端空置用盖密封；一个主管穿刺套管的管芯，用于支撑主管穿刺套管插入动脉血管，主管穿刺套管的管芯为贯通的空心管结构，管芯的外径与主管穿刺套管的内径相同，管芯的长度大于主管穿刺套管的长度；一个用于引导主管穿刺套管的管芯插入动脉血管的导丝，该导丝的直径小于或等于主管穿刺套管的管芯的内径，该导丝的长度大于主管穿刺套管的管芯的长度；两个用于支撑支管穿刺套管插入动脉血管的穿刺针芯，该穿刺针芯的外径与支管穿刺套管的内径相同，长度大于支管穿刺套管的长度；一个用于刺破动脉血管的穿刺针，该穿刺针为贯通的空心管结构，穿刺针的内径与用于引导主管穿刺套管的管芯插入动脉血管的导丝的直径相同。

所述转流管为硅胶转流管。

所述第一支管和第二支管上均设有流速调节器。

所述主管穿刺套管的尾部的单向阀为单向活瓣。

所述主管穿刺套管的尾部的一侧固定有可周向转动的圆环。

所述三通阀第三端上的盖为螺旋帽。

所述两个用于插入支管穿刺套管的穿刺针芯均包括针体和针柄，所述针体前端设为斜面针尖，针体距斜面针尖5mm的部分为空心段，其余部分为实心段，空心段后端的针体表面设一凹槽与空心段连通。 

所述凹槽的长度为2 mm。

采用上述技术方案：将主管穿刺套管的管芯插入主管穿刺套管内，两个穿刺针芯分别插入两个支管穿刺套管内，使用时，首先需对患者进行局部麻醉，在局部麻醉下将穿刺针插入栓塞动脉近心端动脉血管，见动脉血喷出时，将导丝的一端经穿刺针插入动脉血管内，当导丝进入动脉后将穿刺针从导丝的另一端完全退出，并用刀片在导丝进入皮肤处扩孔，再将套有管芯的主管穿刺套管从导丝的另一端插入动脉血管内，当主管穿刺套管完全进入动脉血管后将主管穿刺套管的管芯连同导丝一起完全退出动脉血管，血液即经主管穿刺套管流入转流管内；然后操作远心端的两个支管穿刺套管，由于患者的肢体动脉血管已被栓塞，此时远心端的动脉有可能摸不到搏动，因此需要在局部麻醉下行体表表浅动脉血管暴露，将其中一个套有穿刺针芯的支管穿刺套管向近心端动脉血管插入，另一个同样套有穿刺针芯的支管穿刺套管向远心端暴露的动脉血管插入，以保证远心端及近心端动脉血管均有血液供应，当两个支管穿刺套管均完全进入动脉血管内后将两个穿刺针芯完全退出动脉血管，由于第一支管和第二支管上均设有流速调节器，打开第一支管和第二支管上的流速调节器，近心端动脉血管内的血液即可通过转流管进入远心端动脉血管，新的血流通路即建立。由于采用上述结构，本发明具有操作简便，创伤较小等优点，对于身体虚弱的患者也能承受，不仅能够为身体状况较差的患者争取手术时间，防止栓塞肢体缺血缺氧坏死，而且能够及时建立新的血流通路，避免了常规手术因无法及时进行取栓而导致肢体缺血缺氧坏死的情况发生，且新的血流通路一旦有效地建立，可以替代被栓塞动脉血管的作用，将有可能避免手术取栓。

另外，本发明也适用于任何血管吻合手术中血液的临时转流。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为本发明的主管穿刺套管的结构示意图；

图3为本发明的主管穿刺套管的管芯的结构示意图；

图4为本发明的穿刺针的结构示意图；

图5为本发明的导丝的结构示意图；

图6为本发明的支管穿刺套管的结构示意图；

图7为本发明的穿刺针芯的结构示意图；

图8为本发明的使用状态示意图。

附图中，1为转流管，2为主管，3为第一支管，4为第二支管，5为主管穿刺套管，6、7为支管穿刺套管，8为三通阀，9为主管穿刺套管的管芯，10为导丝，11、12为穿刺针芯，13为穿刺针，14为流速调节器，15为单向阀，16为密封橡胶柱，17为盖，18为圆环，19为穿刺针芯的针体，19a为斜面针尖，19b为空心段，19c为实心段，20为穿刺针芯的针柄，21为凹槽，22为蝶形手柄。

具体实施方式

参见图1至图8，一种动脉栓塞临时体表转流装置，包括一个转流管1，一个主管穿刺套管的管芯9，一个用于引导主管穿刺套管的管芯9插入动脉血管的导丝10，两个用于支撑支管穿刺套管插入动脉血管的穿刺针芯11、12，一个用于刺破动脉血管的中空穿刺针13。其中转流管1为长度约1000mm的“Y”形硅胶转流管，该转流管1用于将动脉栓塞处的近心端和远心端连接。所述转流管1包括主管2，在本实施例中主管2的长度约为800mm，内径为6mm，主管的一端设有主管穿刺套管5，该主管穿刺套管5为轴向贯通的空心管，主管穿刺套管5的侧壁与主管连通，在本实施例中主管穿刺套管5的长度约为140mm，内径为3mm；尾部的直径约为15mm，长度约为30mm。主管穿刺套管5的尾部设有单向阀15，该单向阀15为由六个向内的瓣组成的单向活瓣，可有效防止血液从主管穿刺套管5内流出。主管穿刺套管5的尾部的一侧还固定有可周向转动的圆环18，其内径约为1mm，用于与皮肤缝合固定。主管的另一端分叉形成第一支管3和第二支管4，在本实施例中第一支管3和第二支管4的长度均约为200mm，内径均为3mm。第一、第二支管上分别设有支管穿刺套管6、7，两个支管穿刺套管6、7均为轴向贯通的空心管，各支管穿刺套管的侧壁与一支管连通，在本实施例中支管穿刺套管的长度约为60mm，内径为1mm，其尾部的长度约为30mm，外径为5mm，内径为3mm。支管穿刺套管尾部管孔设有密封橡胶柱16，在本实施例中密封橡胶柱16的长度约为10mm，直径为3mm，用于穿刺针芯穿过，并将穿刺针芯支撑固定在支管穿刺套管内。所述主管2上设置一个三通阀8，三通阀8第一、第二端连接主管2，第三端空置用盖17密封，第三端上的盖17为螺旋帽，其通过螺纹连接与三通阀8的第三端固定，以便于将盖17后向三通阀8内注入液体或药物。所述第一支管3和第二支管4上均设有流速调节器14，以便于调整第一支管3和第二支管4内的血流量。所述主管穿刺套管的管芯9，用于支撑主管穿刺套管5插入动脉血管，主管穿刺套管的管芯9为贯通的空心管结构，管芯9的外径与主管穿刺套管5的内径相同，管芯9的长度大于主管穿刺套管5的长度，在本实施例中主管穿刺套管的管芯9的长度约为175mm，内径为0.89mm。所述用于引导主管穿刺套管的管芯9插入动脉血管的导丝10的直径小于或等于主管穿刺套管的管芯9的内径，该导丝10的长度大于主管穿刺套管的管芯9的长度，在本实施例中导丝10为长度约450mm的实心导丝，其直径为0.89mm。所述两个用于支撑支管穿刺套管插入动脉血管的穿刺针芯11、12的外径均与支管穿刺套管的内径相同，且长度均大于支管穿刺套管的长度，各穿刺针芯均包括针体19和针柄20，在本实施例中穿刺针芯的长度约为71mm，外径为1mm，针体的长度约为61mm，针柄20的长度约为10mm，该针柄20的一侧设有蝶形手柄22，便于使用中握持。所述针体19前端设为斜面针尖19a，针体距斜面针尖5mm的部分为空心段19b，其余部分为实心段19c，空心段19b后端的针体表面设一凹槽21与空心段19b连通，该凹槽21的长度为2 mm，便于回流血液流出以进行观测。所述用于刺破动脉血管的穿刺针13为贯通的空心管结构，穿刺针13的内径与用于引导主管穿刺套管的管芯插入动脉血管的导丝10的直径相同，在本实施例中穿刺针13的内径为0.89mm。

本发明是这样工作的：

使用前先在无菌区域下经转流管主管的三通阀处将整个转流管用肝素生理盐水进行灌注，以排出管内的空气及管道肝素化，待空气排尽后关闭两个支管上的流速调节器，然后开始操作。在操作时，首先需对患者进行局部麻醉，在局部麻醉下将穿刺针插入栓塞动脉近心端动脉血管，见动脉血喷出时，将导丝的一端经穿刺针插入动脉血管内，当导丝进入动脉血管后将穿刺针从导丝的另一端完全退出，并用刀片在导丝进入皮肤处扩孔，以便于主管穿刺套管及主管穿刺套管的管芯插入，再将套有管芯的主管穿刺套管从导丝的另一端插入动脉血管，由于主管穿刺套管的管芯比主管穿刺套管稍硬，在插入的过程中主管穿刺套管的管芯可起到支撑主管穿刺套管及撑开血管的作用，当主管穿刺套管完全进入动脉血管后将主管穿刺套管的管芯连同导丝一起完全退出动脉血管，血液即经主管穿刺套管流入转流管内，待主管穿刺套管插入成功后，可用缝合线将主管穿刺套管的尾部的一侧的圆环与皮肤缝合，使主管道穿刺套管固定留在血管中。然后操作远心端的两个支管穿刺套管，由于患者的肢体动脉血管已被栓塞，此时远心端的动脉有可能摸不到搏动，因此需要在局部麻醉下行体表表浅动脉血管暴露，其中一个套有穿刺针芯的支管穿刺套管向近心端动脉血管插入，另一个同样套有穿刺针芯的支管穿刺套管向远心端暴露的动脉血管插入，以保证远心端及近心端动脉血管均有血液供应（因动脉无瓣膜，近心端血流可以逆行流入栓塞动脉远端血管），在插入支管穿刺套管时将套有穿刺针芯的支管穿刺套管排完空气后分别沿血管走向插入，当进针有落空感并见回流血流出时，证明支管穿刺套管已在动脉血管内，此时需平行进针，将整个支管穿刺套管全部插入动脉血管内，当两个支管穿刺套管均完全进入动脉血管内后将两个穿刺针芯完全退出动脉血管，打开第一支管和第二支管上的流速调节器，近心端动脉血管内的血液即可通过转流管进入远心端动脉血管，新的血流通路即建立。最后在逢合皮肤的同时用逢合线将支管穿刺套管固定留在动脉血管中，再按常规操作将伤口盖上敷料，整个操作即完成。当有效建立新的血流通路后可对支管上的流速调节器进行调节，适当降低供血量，经过半月左右时间可促进缺血肢体侧支循环的建立，侧支循环一旦建立有可能避免进行取栓手术。

当然，本发明也可用于股浅动脉栓塞等患者，当股浅动脉栓塞时，被栓塞肢体的小腿及足部血供受阻，此时基本操作与上述方式相同，将主管穿刺套管放入同侧或对侧股总动脉，远端两个支管穿刺套管分别插入被栓塞肢体足背动脉近心端及远心端，即可建立有效的血液循环。同理，当上肢如肱动脉远端栓塞时，主管穿刺套管可插入肱动脉近端，亦可插入下肢股动脉（只要有正常的动脉血来源即可），远端两个支管穿刺套管分别插入桡动脉远心端及近心端，即可有效的建立新的血流通路。

Claims (8)

1.一种动脉栓塞临时体表转流装置，其特征包括：

一个转流管（1），该转流管（1）用于将动脉栓塞处的近心端和远心端连接，转流管包括主管（2），主管的一端设有主管穿刺套管（5），该主管穿刺套管（5）为轴向贯通的空心管，主管穿刺套管（5）的侧壁与主管连通，主管穿刺套管（5）的尾部设有单向阀（15），主管的另一端分叉形成第一支管（3）和第二支管（4），第一、第二支管上分别设有支管穿刺套管（6、7），两个支管穿刺套管（6、7）均为轴向贯通的空心管，各支管穿刺套管的侧壁与一支管连通，支管穿刺套管尾部管孔设有密封橡胶柱（16），所述主管（2）上设置一个三通阀（8），三通阀（8）第一、第二端连接主管（2），第三端空置用盖（17）密封；

一个主管穿刺套管的管芯（9），用于支撑主管穿刺套管（5）插入动脉血管，主管穿刺套管的管芯（9）为贯通的空心管结构，管芯（9）的外径与主管穿刺套管（5）的内径相同，管芯（9）的长度大于主管穿刺套管（5）的长度；

一个用于引导主管穿刺套管的管芯（9）插入动脉血管的导丝（10），该导丝（10）的直径小于或等于主管穿刺套管的管芯（9）的内径，该导丝（10）的长度大于主管穿刺套管的管芯（9）的长度；

两个用于支撑支管穿刺套管插入动脉血管的穿刺针芯（11、12），该穿刺针芯的外径与支管穿刺套管的内径相同，长度大于支管穿刺套管的长度；

一个用于刺破动脉血管的穿刺针（13），该穿刺针（13）为贯通的空心管结构，穿刺针（13）的内径与用于引导主管穿刺套管的管芯插入动脉血管的导丝（10）的直径相同。

2.根据权利要求1所述的动脉栓塞临时体表转流装置，其特征在于：所述转流管（1）为硅胶转流管。

3.根据权利要求1所述的动脉栓塞临时体表转流装置，其特征在于：所述第一支管（3）和第二支管（4）上均设有流速调节器（14）。

4.根据权利要求1所述的动脉栓塞临时体表转流装置，其特征在于：所述主管穿刺套管（5）的尾部的单向阀（15）为单向活瓣。

5.根据权利要求1所述的动脉栓塞临时体表转流装置，其特征在于：所述主管穿刺套管（5）的尾部的一侧固定有可周向转动的圆环（18）。

6.根据权利要求1所述的动脉栓塞临时体表转流装置，其特征在于：所述三通阀第三端上的盖（17）为螺旋帽。

7.根据权利要求1所述的动脉栓塞临时体表转流装置，其特征在于：所述两个用于支撑支管穿刺套管插入动脉血管的穿刺针芯（11、12）均包括针体（19）和针柄（20），所述针体（19）前端设为斜面针尖（19a），针体距斜面针尖5mm的部分为空心段（19b），其余部分为实心段（19c），空心段（19b）后端的针体表面设一凹槽（21）与空心段（19b）连通。

8.根据权利要求7所述的动脉栓塞临时体表转流装置，其特征在于：所述凹槽（21）的长度为2 mm。

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