KR100375389B1 - 외부의전자부목 - Google Patents

Abstract

특히 대퇴골의 대전자(大轉貯) 및 소전자(小轉子) 골절들의 외과적 교정을 위한, 외부의 전자(轉子) 부목이, 각각의 길이의 축선(a,b)를 가지어, 그중의 하나(2)가 전자의 주요부에 삽입되는 제 1 군의 뼈볼트(T)를 움직일 수 있게 로크하도록 설계돼 있고, 다른 것(3)이 대퇴골의 기부 골간에 삽입되는 제 2 군의 뼈볼트(W)를 움직일수 있게 로크하도록 설계되어 있는 한쌍의 클램프(2,3)로 이루어져있다. 그 두 클램프는 중간 부재(4)에 의해 옆으로 나란한 위치에 함께 접속돼 있다. 길이의 축선들(a,b) 간의 엇갈림의 각(α)을 선택적으로 움직이지 않게 하는 제 1 고정 수단(26)과, 상기 클램프들 중의 적어도 하나의 그 자신의 길이의 축선(b)둘레의 회전의 각을 선택적으로 움직이지 않게 하는 제 2 고정수단(32)이 마련돼 있다. 중간 부재(4)는 사실상 직각인 대응하는 회전의 축선(c,d)를 가진 한쌍의 회전가능 조인트에 의해 클램프(2,3)에 접속된 중심동체(21)로 이루어져 있다.

대체 실시양태에 있어서는 전자를 따른 클램프의 볼트들이 엇갈리는 선을 따라 움직이지 않게 될 수 있고, 두 클램프 간의 조인트는 일 이상의 절두 원추형 접촉 표면을 가지며 대퇴골의 클램프는 그 자신의 축선 둘레로 향해질 수 있는 두부분으로 세분되어 있다.

Description

외부의 전자(轉子) 부목{EXTERNAL TROCHANTER SPLINT}

출원 분야

본 발명은, 특히 외측 기부 3분의 1의 대퇴골에 삽입되는 뼈 나사에 의하여 대전자(pertrochanter,大轉子) 및 소전자(subtrochanter, 小轉子) 골절을 교정하는 외부의 전자(轉子)부목에 관한 것이다.

대전자 및 소전자 골절은 선천적 불안정 및 뼈의 재성장이 어려운 대퇴골의 기부 3분의 1의 골절로 알려져 있다. 이들 골절은, 골다공증으로 인해 골단간 지대(metaphysis region)의 감지할 수 있을 정도의 희박화에 보통 처해 있는 중년에서 노년층의 환자에게 많으며, 여러가지 상처로 고생하는 고 에너지 충격의 피해자들에게 생기는 수가 있다.

기술의 상태

대퇴부 전자 골절을 교정하는 기지의 기술은 내부의 부목 장치 즉, 단편들이 완전히 굳어질 때까지 수족 내에 보지되는 내골수 볼트, 박판의 어셈블리 및 스크루판의 어셈블리 따위의 사용에 대비하는 것이다.

대체의 기술은 외부의 교정장치, 즉, 환자의 피부 위로 수족 외측에 부분적으로 유지하게 고안되어 대퇴골의 경부 가까이의 기부와 무릎 가까이의 말단부에 각각 위치시키는 두 그룹의 뼈 나사를 포함하고 있어 이들이 프레임의 외부 구조에 의해 함께 단단히 고정되는 것의 사용에 대비하는 것이다.

본 발명은 그 후자의 형식의 장치에 관한 것이다.

외부의 부목의 주요한 단점의 하나는 말단부나사들이 무릎에 가까워서 그의 굴곡작용을 제한하여, 결과적인 근육의 두드러진 통증과 함께 대퇴근막(fascia lata)의 장근(張筋)의 힘줄 부에 과도한 스트레스를 야기한다는 사실에 있다. 이는 관절이 뻣뻣해지게하여, 수족의 가동성과 회복적 물리요법을 되찾기 위하여 많은 시간과 비용을 필요로 한다.

그 밖의 단점은 장근 인접에 뼈 나사를 심는 것과 관련한 혈액의 손실에 있다.

또 다른 단점은, 종래의 부목을 옮기는 데는 그들의 상대적 복잡성 때문에 더 외과적 조정이 자주 필요하다는 데 있다.

발명의 개요

본 발명은 신뢰성있고, 소형이며, 편리하고 또 경제적인 외부의 부목을 통해 상기 언급의 단점을 극복하게 고안돼 있다.

독특한 목적은 의사가 쉽게 배치할 수 있는 매우 작은 전자 부목을 제공하는 데 있다.

또 하나의 목적은, 수술후 회복의 시간과 비용의 극적인 제한을 유효하게 하기 위하여, 대퇴근막의 힘줄 부와의 상호작용을 배제하여 관절에 어떠한 통증도 없이 무릎의 완전한 가동성을 허용하는, 외부의 부목을 제공하는 데 있다.

본 발명의 목적은 또, 수술 중의 혈액 손실을 감소시키기 위하여, 보다 적은 혈관부분과 근육조직을 감싸들이는 전자(轉子)부목을 제공하는 데 있다.

본 발명의 목적은, 부목이 수술실에 있어서의 어떠한 복잡한 수술없이 외래환자로 부목 제거를 허용하며, 장치를 간편하게 하는 것 또한 포함하고 있다.

본 발명은 이들 목적을, 대퇴골의 대전자 및 소전자 골절의 외과적 교정을 위해, 길이의 축을 가진 한쌍의 클램프로 이루어져 그에 상기 클램프의 하나가 전자의 주요부에 삽입된 제 1 군의 뼈 나사들을 움직이지 않게 고정시키도록 적합하고 다른 것이 대퇴골의 기부 골간의 뼈 나사의 제 2 군을 움직이지 않게 고정시키도록 적합하여, 상기 클램프들이 중간 부재에 의하여 대략 옆으로 나란한 위치에 함께 서로 공동으로 결합되고 있으며, 상기 길이의 축들 사이의 엇갈리는 각을 선택적으로 움직이지 않게 고정하는 제 1 의 움직이지 않게 고정하는 수단과 그 자신의 축 둘레에 상기 클램프들 중의 적어도 하나의 회전각도를 선택적으로 움직이지 않게 고정하는 제 2 의 움직이지 않게 고정하는 수단이 마련돼 있다는 점에서 특징지워지는, 외부의 전자 부목을 통해 달성한다.

바람직하게 중간 부재는 사실상 직각의 그들 자신의 회전 축들을 가진 한쌍의 회전 가능 조인트들에 의해 클램프들에 접속되어 있다.

각 조인트는 일 측 상에 원통형 시트와, 타의 상기 시트에 회전가능하게 들어 있는 보조 형상의 핀을 포함하여도 좋다.

중간 부재의 동체는 중앙의 관통구멍을 가지고 있어 제 1 의 조인트에 대한 시트를 형성하고 있다. 그 것은 상기 중앙의 관통구멍의 축에 사실상 직각의 외부의 측면의 부속물을 또한 가지고 있어 제 2 조인트에 대한 핀을 구성하고 있다.

특정의 실시양태에 있어서는 그 클램프들 중의 하나는 전환 축들을 가진 전자 나사를 움직이지 않게 고정하는 수단을 가지고 있고, 다른 것은 그 클램프의 길이의 축 둘레에 상호 일정한 방향으로 향해질 수 있는 두 부분으로 다시 나뉘어져 있어 두 군의 대퇴골의 나사를 비스듬히 치우치게 하고 있다.

게다가, 제 1 의 조인트는 일 이상의 절두 원추형상을 함유하는 접촉수단을 가지고 있다.

본 발명에 의한 외부의 전자 부목은 접합시킬 단편에 대한 현저한 안정성을 제공하여 환자의 안락을 증가시키고, 환자가 수술 직후 자유로이 움직일 수 있어, 회복시간과 병원 체재 기간을 감소시키어 경제적 부담의 현저한 이익이 있다.

이에 더하여, 부목을 고 도관화 근육 조직에서 비교적 먼 지역에 위치시키어 혈액 손실을 감소시킨다.

부목의 상대적 구조의 간소는 외래 환자에서 그것을 제거할수 있게 하여 수술실에 돌아오지 않게 한다.

마지막으로, 각기의 클램프의 전자 나사들 및 골간 나사들 양자를 일정한 방향으로 향하게 하는 가능성이, 복잡하거나 불안정한 골절의 경우에 설치한 후의 부목의 적합성과 그의 안정성을 매우 크게 증대시킨다.

도면의 간단한 설명

본 발명의 특징과 장점은 첨부의 도면을 참조하여 비한정적인 예로 설명한, 본 발명에 의한 외부의 전자 부목의 일련의 우선의, 그러나 배타적이 아닌 실시양태에서 더 분명해질 것이다. 도면의,

제 1 도는 대퇴골의 소전자(小轉子) 골절에 적용시킨 본 발명에 의한 외부의전자 부목의 측면도;

제 2 도는 제 1 도의 외부의 부목의 전면도로서 II-II 선을 따른 면의 부분적 단면의 그림;

제 3 도는 제 1 도의 외부의 부목의 전면도;

제 4 도는 제 1 도의 외부의 부목의 평면도;

제 5 도는 제 1 도의 외부의 부목의 분해 사시도;

제 6 도는 대퇴골 경에 악영향을 미치는 비교적 불안정한 대전자(大轉子) 골절에 적용된 본 발명에 따른 외부의 전자 부목의 태체 실시양태의 측면도;

제 7 도는 제 6 도의 부목의 측면도로서 VII-VII 선을 따른 면의 부분적 단면의 그림;

제 8 도는 제 6 도의 외부의 부목의 상세 전면도;

제 9 도는 제 8 도의 상세 평면도;

제 10 도는 제 6 도의 외부의 부목의 전면도;

제 11 도는 제 6 도의 외부의 부목의 평면도; 그리고

제 12 도는 제 6 도의 외부의 부목의 분해 사시도이다.

우선의 실시양태의 설명

언급한 도면을 참조하면, 전체로서 참조번호(1)로 나타낸, 본 발명에 의한 전자부목은, 중간 부재 (4)에 의해 접속된 한쌍의 클램프 (2, 3)으로 이루져 있다.

각각의 클램프는 각기 기부와 커버인 둘의 겹쳐 놓을 수 있는 부재로 이루어져 있다.

특히, 제 1 클램프(2)는 사실상 편평한 내측 면을 각각 가지고 있는 기부 (5)와 커버 (6)로 이루어져 있다. 도시의 실시양태에서는, 기부 (5)는 역시 편평한 외측 면을 가진 각주의 형상의 것이고 한편, 커버는 모서리를 피하기 위해 그리고 수족과 조화시키기 위하여 둥글게 한 외측 면을 가지고 있다. 두 부재(5, 6)는, 한쌍의 평활화구멍(7, 8)을 커버에 그리고 잠긴 머리의 로킹 볼트 (11, 12)를 위한 한쌍의 나삿니 낸 구멍 (9, 10)을 기부에, 정렬된 관통구멍의 쌍들을 각각 가지고 있다.

일단 함께 결합되면 그 두 부재 (5, 6)는 부재들의 편평 면들을 분리하는 평면의, 그의 중앙을 통과하는 내측 면들에 직각인 평면과의 교차로 생기는 클램프 (2)에 대한 길이의 축선 a 를 형성한다. 시트들 R 이 축선 a 에 관하여, 대퇴골의 축선에 관한 전자의 목의 평균 경사와 대략 같은 일정한 각도 α로 경사져 있다. 각각의 부재 (5, 6)에는, 우수족이나 좌수족의 어느 것이나에 고정하게 하기 위하여, 내측 면의 정중간에 관하여 제 1 과 좌우 상칭인 제 2 세트의 시트들 S 에 대해 준비되어도 좋다.

죄는 볼트들 (11, 12)들과 부재들 (5, 6)에 의하여, 전자의 주요부에 미리 위치시킨, 뼈 나사 T 의 세트를 안정하게 움직이지 않게 하는 것이 가능하므로, 그들은 대퇴골 목부분과 머리부분을 부분적으로 통과한다. 이 때문에 클램프 (2)를 이하에서는 단지 전자클램프라 칭한다. 일단 죄어지면 매우 작은 공간이 두 부재 간에 남아 있어 하나의 볼트가 다른 것 보다 먼저 죄어지는 때 생기는 볼트들의 차별적 고정화의 문제를 이것이 감소시킨다는 것을 유념할 일이다.

마찬가지로, 제 2 클램프 (3)는 기부 (13)와 커버 (14)로 이루어져 있어, 양자는 반 원통의 형상을 일반적으로 가지도록 사실상 편평한 내측 면들과 둥글게 한 외측의 면을 가지고 있다. 이 경우에도 또 부재들 (13, 14)은 관통 구멍들, 커버 (14)에 평활한 구멍 (15, 16)과 기부 (13)에 나삿니 낸 구멍 (17, 18)을 각기 가지고 있어 머리에 홈이 형성된 로킹 볼트 (19, 20)을 포용하게 된다. 일단 함께 결합되면, 그 클램프는 클램프 (2)에 대하여 앞서 지적한 바와 같이 형성되는 길이의 축선 b 을 가진다.

부재들 (13, 14)의 내측 면에는 사실상 평행이며 대향의 위치로 횡단 시트들 V 의 세트가 마련돼 있다. 이 경우의 시트들 V 는, 대퇴골의 기부 골간에 미리 삽입한 일련의 뼈 나사들 W 을 안전하게 움직이지 않게 설계된다는 점에서, 길이의 축선 b 에 사실상 직각을 이루고 있다. 이런 이유로 클램프 (3)를 이하에서는 골간 클램프라 칭한다. 무릎 관절의 통증과 한정 움직임을 피하도록 이들 나사 W 는, 종래의 외부의 전자 부목의 대표적 특징인, 대퇴근막의 힘줄 부에서 충분히 떨어진 위치에 위치시켜지는 잇점을 가지고 있다는 사실에 특히 유념할 일이다.

중간 부재 (4)는 두 클램프 (2, 3)를 옆으로 나란한 위치에 함께 결합하여 그들의 각각의 회전 조인트로 그들의 상대적 방위를 선택적으로 정하고 있다.

특히, 중간부재 (4)는 직각의 두 축선 c 와 d 를 각각 형성하는 대략 각주 형상의 동체 (21)를 가지고 있다. 축선 c 를 가진 대략 원통형의 형상의 연장부(22)와 주변 홈 (23)이 동체 (21)에 형성돼 있다. 연장 부 (22)는, 제 1 회전 커플링 조인트를 형성하도록 기부 (5)에 정확한 자유 방법으로 마련된 상응하는시트 (24)에 맞물게 설계돼 있는, 핀을 형성하고 있다. 기부 (5)가 최소의 두께의 지대에 방사상 노치 (25)를 가지고 있다는 점에서 시트 (24)가 탄력있게 생기게 한다. 기부 (5)에 위치된 부분적으로 나삿니 낸 구멍 (27)에 삽입될 수 있는 고정 볼트가 마련돼 있다. 중간 부재(4)의 연장부(22)가 시트 (24)에 넣어진 후 구멍(27)에 볼트(26)를 적당히 삽입하여 중간 부재(4)에서의 전자 클램프 (2)의 본의 아닌 분리를 피한다. 볼트 (26)을 죄어 내려 중간 부재 (4)의 축선 d 에 관한 기부 (5)의 상대 각, 따라서 클램프 (2)의 상대 각을 움직이지 않게 한다.

축선 d 를 가진 중간부재 (4)의 동체 (21)에 형성된 자유이며 정확한 대응 형상의 내측 시트 (29)에 삽입시킬 수 있는, 제 2 조인트가 사실상 원통형 형상의, 클램프 (3)의 기부 (13)의 축방향 연장부(28)에 의하여 구성돼 있다. 그의 측면 벽 상에, 바람직하게 최소의 두께의 구역에 방사상 슬릿 (30)이 존재하기 때문에 시트 (29)가 탄력적으로 생기게 할 수 있다. 다시 이 경우에 있서도 제 2 조인트의 핀을 형성하고 있는 축방향 연장부(28)는, 내측으로 부분적으로 나삿니 내 있고, 시트 (29)를 탄력있게 감싸는 역할을 하는 중간부재(4)의 동체 (21)에 마련돼 있는, 구멍 (33)에 삽입되는 볼트 (32)의 통과를 위한 주변 홈 (31)을 가지고 있다. 볼트 (32)가 구멍 (33)에 삽입되는 경우 이것이 축방향 연장부(28)를 고정하여 중간 부재 (4)로부터의 골간 클램프 (3)의 분리를 피하는 것이다.

사용에 있어, 의사는 전자의 주요부에 적어도 하나의 쌍의 나사 T와 대퇴골의 기부 골단간 지대에 적어도 하나의 쌍의 나사 W 를, 안내 마스크, 또는 천공 안내로서 이용되는 상기 클램프들의 사용을 통해 미리 뼈에 만든 적당한 구멍에 삽입한다.

그런 다음, 볼트들 (26 및 32)를 늦추어 중간 접속 부재 (4)를 클램프들 (2 및 3)에 접속하고 있는 회전 조인트들을 풀어 놓는다. 다음, 클램프들 (2, 3) 일정한 방향에 향하게 하여, 그들 각각의 축선 a, b 간의 각의 차이를, 그리고 클램프 (3)는 그 자신의 축선 b 둘레로, 변화시킨다. 다음, 볼트(11, 12, 19, 20)들을 죄어, 클램프 부재들 (2, 3)을 그들의 상응하는 뼈 나사 T, W 의 군에 움직이지 않게 한다. 이 때에, 의사는 X선장치를 이용하여 이용하여 골절을 둘 또는 일 이상의 노출면에 나타낼 수 있다. 최종적으로, 볼트들 (26,32)를 죄어 골절을 교정한다.

제 6-12 도에 보인 대체 실시양태는, 둘의 클램프와 그들 간의 조인트에 영향을 미치는 셋의 특별한 기술적 특징으로, 선행의 그림들과는 다르다. 주된 유사 내용을 확인하는 데 필요한 곳에 어포스트로퍼(')를 붙인 참조 번호를 사용하여 이들 차이를 아래에 기술한다.

첫번째 차이는 전자 클램프 (2') 의 구조와 특히 전자 나사를 고정하는 그의 수단에 있다. 앞서의 실시양태에 있어서 처럼, 그 클램프는, 상호 면하고 있고 묻힌 6각 머리를 가진 고정 볼트(11',12')에 의해 고정돼 있는 기부 (5')와 커버 (6')로 이루어져 있다. 고정 볼트들은 커버 (6')에 마련된 상응하는 평활의 구멍 (7', 8')를 관통하며 기부 (5')에 마련된 나삿니 낸 구멍들 (9', 10')를 맞문다.

클램프의 축선 a' 에 관해 각 α' 에 경사져 전자의 주요부와 대퇴골의 목의 부분을 관통하는 하나 또는 둘의 뼈 나사를 움직이지 않게 하는 제 1 세트의 평행으로 고정된 횡단 시트들 R'는 기부 (5')와 커버 (6')의 편평면의 상측부에 면하는위치에 마련돼 있다. 다시 이 경우에 있어서는, 제 1 세트의 시트들 R'에 더하여, 상기에 관해 좌우 상칭의 제 2 세트 S'가 있으므로 클램프는 좌지나 우지의 어느 것에도 사용될 수 있다. 전자나사들을 고정하는 이들 수단이 고정되는 형이며 평행으로 그들을 유지하고 있다는 사실에 특히 유념할 일이다.

대퇴골의 목을 관통하는 나사들은, 그들이 완전히 평행이면, 대퇴골에 작용하는 기계적 스트레스의 결과, 미끌어지듯이 움직일 수 있다는 것, 즉, 그들이 또 이 대퇴골의 머리에서 돌출할 수 있는 범위까지 뼈조직을 점진적으로 뚫고 나갈 수 있어, 관절을 움직이지 않게 한다는 것이 임상적으로 증명되었다.

이러한 결점을 피하는 하나의 수단은 평행이 아닌 나사, 즉 약간 엇갈리는 나사를 마련하는 한편, 그들을 같은 수직의 평면에 유지하는 것이다. 그러나, 대퇴골의 형상마다 또 골절 마다에 대해 정확한 적당 엇갈림 각도를 제공하는 것은 쉽지 않다.

이 때문에 상측의 고정된 고정점에 조정가능의 고정점을 부가하기로 하였다. 이런 목적으로, 커버(6')의 내측 평면의 하측 부는 나비형의 슬롯 또는 구멍들 (7')에 대응하는 V 형의 측면으로 둘의 돌기 (34, 35)를 남기는 리세스를 가지고 있다. 기부 (5')의 대향측에는 상기의 경상(mirror image)인 상응하는 돌기 (36, 37)을 형성하는 동일한 리세스가 있다.

그 두 부재가 함께 결합되는 경우, 상기 리세스들은 전자 나사에 대한 지지구(39)를 수용하는 것이 가능한 공동 (38)을 형성한다. 그 지지는 기부 (5') 의 기다란 구멍 (42) 안으로 자유로이 삽입될 수 있는 직각 핀 (41)을 연장하는, 채널부재 (40)로 이루어져 있어 회전하며 길이로 슬라이드 하게 된다. 핀 (41)이 구멍 (42)에 삽입된 다음, O 링 (43)을 그 핀의 단에 맞추어, 핀 (41)의 넓어진 머리 (44)로 유지하여 핀이 축방향으로 빠져나가는 것을 방지하게 된다. 볼트(11', 12')를 죄면, 나사 T"는 지지 (39)와 커버 (6')의 대향면과의 사이에 단단히 고정된다. 이러한 배열의 결과로, 의사는 이 나사가 타의 상측 전자 나사 또는 나사 T'에 향해 어긋나게 하도록 하측 전자 나사 T"와 클램프의 축선 간에 형성되는 경사의 각 δ를 뜻대로 변경할 수 있어 두부 파손의 위험을 피하는 것이다.

두번째 변경은 골간 클램프, 특히 상응하는 뼈 나사를 고정하는 그의 방법에 관한 것이다. 실제의 상태에서 이들 나사, 특히 대퇴골의 두부에서 제일 먼 것의 삽입에는 다소의 어려움이 있어 왔으며, 어려움은 대퇴골의 목에 삽입된 나사가 맞춰지는 정확성에 달려있다.

이러한 수술을 쉽게하기 위하여, 클램프 (3') 자신의 축선 d' 와 같은 축선을 가진 제 3 의 로크가능의 조인트를 실제로 사용하여 말단부 골간 나사들이 기부 나사에 관하여 일정한 방향에 향하도록 골간 클램프를 변경하기로 하였다.

이러한 목적으로 골간 클램프 (3')는 일반적으로 반 원통형상의 상측 기부 (13')와 볼트 (19')로 죈 상측 커버 (14')로 이루어져 있어 제 1 뼈 나사 W'를 대향의 시트들 V'에 움직이지 않게 하고 있다. 기부 (13')의 하측 부는 제 7 도에서 볼수 있는 바와 같이, 클램프와 동축이며, 하향으로 열려 있는, 내측 원통형 공동 (46)이 있는 확장 (45)를 가지고 있으며 방사상 노치 (47)가 마련돼 있어 그것을 탄력있게 폐쇄할 수 있게 하고 있다.

볼트 (48)가 그 확장 (45)의 구멍 (49)에 삽입되어 공동 (46)을 고정하게 돼 있다. 공동 (46)은 역시 반 원통형의 형식인, 하측 기부 (51)의 축방향 확장 (50)을, 최소의 유격이지만 클램프 축선 b' 둘레에 회전할 수 있게 수용하고 있으며, 볼트 (48)에 의해, 미리선택된 방향에 또한 움직이지 않게 할 수 있다. 볼트 (48)에 의해 움직이지 않게 할 수 있는, 공동 (46)에 삽입된 축방향 확장 (50)을 함유하는 그 어셈블리가 부목의 제 3 회전 조인트를 형성하고 있는 것이다. 하측 커버 (52)는 볼트 (20')에 의해 하측 기부 (51)에 결합되어 제 2 의 또 어쩌면 골간 나사 W" 를 대향의 시트 V"에 움직이지 않도록 하게 된다.

이렇게 하여 의사는, 어떠한 어려움 없이, 대퇴골의 목에 위치돼 있는 나사들과의 정확도에 좌우됨이 없이, 종래의 수단에 의해 마련된 구멍에 하측 골간 나사를 삽입하는 것이 가능하다. 또한 만약 대퇴골의 나사들이 재위치되어야 하여 그들의 대응하는 구멍을 다시 뚫어야 한다면, 이는앞서의 위치에 관하여 회전돼 있는 위치에 쉽게 행할 수 있어, 설치의 안정성을 보증하는 것이다.

세번째 변경은 중간 부재 (4)와 클램프들 (2, 3)과의 사이에 배치시킨 퀵로크의 조인트들의 성질에 관한 것이다. 제 6-12 도에 보인 실시양태에 있어서는, 간소를 위해 조인트들 중의 하나 만이, 특히 부재 (4')와 클램프 (3')와 축선 c 의 사이의 것이 이 변경에 지배되고 있다.

제 5 도 보인 바와 같이, 고정 볼트 (32)의 통과를 위한 반원 단면의 홈 (23)을 가진 사실상 원통형의 축방향 연장부(22) 대신, 부등변 4각형 또는 쐐기 형상의 방사상 단면을 가진 복수의 홈이 있는 사실상 원통형 부속물 (53)이 마련돼있으며, 그것은 제 7 도에서 명확히 알 수 있다. 부속물 (53)은 기부 (5')의 동공 (54)의 반원형 기부에 들어 있고 움직이지 않게 하는 로드 (55)에 의해 위치에 유지돼 있으며, 대략 반원이며 그 자신의 부속물 (53)의 그 것에 보족의 형상인, 즉, 부등변 사각형의 홈들이 있는접촉면을 가지고 있다. 로드 (55)의 상측 부에는 한쌍의 압력 볼트 (57)의 편평 단이 작용하는 둘의 원통형 시트 (56)가 있으며, 이들도 또한 기부 (5')의 상측 가장자리에 형성된 상응하는 나삿니 낸 구멍에 끼워 있다.

볼트 (57)를 죄는 경우, 억제 로드 (55)는 부속물 (53)에 대해 눌려진다. 보충형상의 접촉표면이 공동의 쐐기 효과를 발휘하여 기부 (5')의 주 구조를 과다하게 압력을 가함이 없이 저항 토크를 증대시키며 조인트의 안전성을 증대시킨다. 이 형식의 로킹 구조는 안전과 강도의 점에서 유사한 이익으로 타의 조인트에 보통 적용되어도 좋다.

클램프 (2, 3, 2', 3')를 이루는 부재 및 중간 접속 부재 (4, 4')는 경화 산화 표면 처리한 고강도 알루미늄 합금(UN19007/2) 따위의, 고 강도/중량 비의 생물학적으로 조화되고 소독될 수 있는 것들에서 선택되어도 좋다. 이들 볼트는, 뒤집어 엎고, 부동태화되어 전해연마된 AISI 303 또는 AISI 304 형의 고강도의 스테인리스 강으로 구성되어도 좋다. 커버들 (5, 5', 8, 8') 중의 하나 또는 양자는 기능적인 부목을 만들어 골절의 초점의 뼈 조직의 재생성(regeneration)을 조장하기 위하여, 최소의 양의 길이의 조작을 제공하도록 슬라이드들이나 또는 탄력있는 부착물들로 결합되어도 좋다는 사실에 특히 유의할 일이다.

Claims (22)

1. 길이의 축선(a, b)을 각각 가진 한쌍의 클램프(2, 3)로 이루어져, 상기 클램프들 중의 하나(2)가 전자의 주요부와 대퇴골경에 적어도 부분적으로 삽입된 제 1 군의 뼈 나사(T)들을 해방가능하게 고정하게 적합되고, 타의 클램프(3)가 대퇴골의 기부 골간에 삽입된 제 2 군의 뼈 나사들(W)을 해방가능하게 고정하게 적합되어, 상기 쌍의 클램프들이 중간 접속 부재(4)에 의해 옆으로 나란한 위치에 함께 결합되고, 제 1 의 고정 수단(26)이 상기 길이의 축선(a, b) 간의 엇갈림 각(α)을 선택적으로 움직이지 않게 하도록 마련되고, 또 제 2 의 움직이지 않게 하는 수단(32)이 상기 클램프들의 적어도 하나(3)의 회전의 각을 그 자신의 축선(b)의 둘레에 선택적으로 움직이지 않게 하도록 마련되고 있음을 특징으로 하는, 특히 대퇴골의 대전자(大轉子) 및 소전자(小轉子) 골절의 외과적 교정을 위한, 외측의 전자 부목.
2. 제 1 항에 있어서,

   상기 중간 부재(4)는 한쌍의 조인트에 의해 상기 클램프들에 접속된 중심 동체(21)로 이루어져 조인트들이 그들 각각의 회전 축선(c, d) 둘레에 회전가능하고, 축선들이 사실상 직각을 이루는 외측의 전자 부목.
3. 제 2 항에 있어서,

   각각의 조인트가 일측 상에 원통형 시트와 타측 상에 상기 시트에 회전가능하게 들어있는 보충 형상의 연장부를 함유하고 있는 외측의 전자 부목.
4. 제 3 항에 있어서,

   상기 동체(21)가 제 1 의 회전 조인트에 대한 시트를 구성하는 내부 공동(29)를 가진 외측의 전자 부목.
5. 제 4 항에 있어서,

   상기 동체(21)는 제 2 의 조인트에 대한 핀을 구성하는 상기 시트(29)의 축선(d)에 사실상 직각을 이루는 축선(c)을 가진 외부의 가로 연장(22)을 가지고 있는 외측의 전자 부목.
6. 제 3 항에 있어서,

   상기 클램프(2, 3)의 각각이 사실상 편평한 각기의 내부 면을 가진 기부(6, 7) 및 커버(5, 8)로 이루어져 있고, 상기 기부 및 상기 커버가 하나이상의 고정 볼트(11, 12; 19, 20)에 의해 함께 결합되는 외측의 전자 부목.
7. 제 6 항에 있어서,

   각 클램프의 기부와 커버의 내부 면이, 상기 군의 뼈 나사(T, W)를 수용할 적어도 한 세트의 시트(S, V)를 가지고 있는 외측의 전자 부목.
8. 제 7 항에 있어서,

   골간 클램프(3)의 나사를 수용하는 시트(V)가 상기 크램프의 축선(b)에 사실상 직각을 이루는 외측의 전자 부목.
9. 제 6 항에 있어서,

   상기 전자 클램프(2)의 나사를 수용하는 시트(S)는, 대퇴골의 경사각에 관한 전자의 목의 평균 경사각과 대략 같은 엇갈림 각(α)에 의해 길이의 축선(a)에 관해 경사져 있는 외측의 전자 부목.
10. 제 9 항에 있어서,

    상기 전자 클램프(2)가, 우지나 좌지의 어느 것에도 고정하기 위하여 기부(5) 및 커버(6)의 내부 면에 길이의 축선(a)에 관해 제 1 의 시트(S)의 그 것에 좌우 상칭의, 제 2 세트의 경사진 시트(S)를 가지고 있는 외측의 전자 부목.
11. 제 6 항에 있어서,

    상기 클램프들 중의 하나(3)의 기부(13)가 하나의 기부 단에 향한 상기 제 1 조인트에 대한 핀을 구성하는 축방향 연장부(28)를 가지고 있고, 상기 핀은 상기 중간 부재(4)의 동체(21)에 형성된 상기 시트(29)에 자유 및 미끄럼 맞춤으로 삽입되는 것이 가능한 외측의 전자 부목.
12. 제 11 항에 있어서,

    상기 클램프(2)의 타의 기부(6)는 상기 제 2 조인트에 대한 시트를 구성하고 있는 그의 길이의 단들 중의 하나를 향한 횡단 관통 구멍(24)을 가지고 있고, 또 그 시트가 상기 중간 동체의 상기 원통형 연장부(22)를 자유 및 미끄럼 맞춤으로 수용하게 적합된 외측의 전자 부목.
13. 제 12 항에 있어서,

    상기 횡단 구멍(24)이 마련된 클램프의 기부(6)는 상기 제 2 조인트의 시트를 탄력있게 산출하기 위하여 상기 구멍의 직경을 갖는 노치(25)를 가지고 있는 외측의 전자 부목.
14. 제 13 항에 있어서,

    상기 제 1 의 로크 수단이, 상기 클램프들 간의 엇갈림 각(α)를 조정하기 위하여 상기 중간 부재(4)의 상기 측면 부속물(22)이 뜻대로 일정한 방향에 향해진 후 상기 제 2조인트의 시트(24)를 선택적으로 폐쇄하도록 상기 횡단 구멍에 접선의 제 1 볼트(26)로 이루어져 있는 외측의 전자 부목.
15. 제 14 항에 있어서,

    상기 중간 부재(4)의 동체(21)가, 상기 중앙 구멍에 사실상 직경이며 상기제 1 조인트의 시트를 열어 탄력있게 생기게 하는 것이 가능한 슬릿(30)을 가지고 있는 외측의 전자 부목.
16. 제 3 항에 있어서,

    상기 제 2 의 움직이지 않게 하는 수단이, 상기 동체(21)의 상기 시트(29)에 접선이고, 상기 클램프들 중의 하나의 그 자신의 길이의 축선(d)의 둘레의 회전의 각을 변경하도록 그 것을 탄력적으로 폐쇄할 수 있는 제 2 의 움직이지 않게 하는 볼트(32)로 이루어져 있는 외측의 전자 부목.
17. 제 9 항에 있어서,

    전자 클램프(2')의 뼈 나사에 대한 적어도 하나의 시트가 기부(5')와 커버(6')를 분리하는 표면에 평행의 평면에 향해질 수 있는 외측의 전자 부목.
18. 제 17 항에 있어서,

    상기 일정한 방향에 향하게 하는 것이 가능한 시트가, 클램프(2')의 축선(a')에 관해 경사각(δ)을 변경하도록 상기 기부(5')에 형성된 기다란 구멍(42)에 자유로 삽입되어 회전하며 슬라이드 하게 되는 핀(41)이 연장하여 뼈 나사(T")를 수용하게 적합된 채널 부재(40)를 가진 지지구(39)로 이루어져 있는 외측의 전자 부목.
19. 제 9 항에 있어서,

    상기 골간 클램프는 상기 제 1조인트에 의해 상기 중간 부재(4')에 접속된 상측 기부(13')와, 클램프(3')의 축선과 일치하는 축선(b')을 가진 제 3 의 회전 조인트에 의해 상기 상측 기부에 접착된 하측 기부(51)로 이루어져 있는 외측의 전자 부목.
20. 제 19 항에 있어서,

    상기 제 3의 조인트는, 상기 하측기부(51)에 형성되어 상기 상측 기부(13')의 확장(45)에 형성된 원통형 공동(46) 안으로 삽입된 축방향 연장(50)으로 이루어져 있어, 상기 확장(45)에 나사죄어지는 로크 볼트(48)에 의해 위치에 움직이지 않게 될 수 있는 외측의 전자 부목.
21. 제 11 항에 있어서,

    상기 전자 클램프(2')의 기부(6')는 그의 길이의 단에 향해, 상기 제 2조인트에 대한 시트를 형성하는 공동(54)을 가지고 있고, 이 시트는 중간 부재(4')의 부속물(53)을 자유 그리고 미끄럼 맞춤으로 수용할 수 있어 상기 부속물(53)의 외부표면이 사실상 부등변 사각형의 방사상 표면을 가진 일 이상의 홈이 있는 사실상 원통 형상인 외측의 전자 부목.
22. 제 21 항에 있어서,

    상기 부속물(53)과 상기 공동(54)의 사이에 로크 로드(55)가 장착돼 있어, 상기 기부(5')에 나사잠겨지는 일 이상의 압력볼트(57)에 의해 상기 부속물에 대해 고정되고, 상기 로드가 상기 부속물에 쐐기 효과를 발휘하기 위하여, 상기 부속물(53)을 보충하는 내부의 반원통형의 표면을 가진 외측의 전자 부목.