JPWO2019213552A5 - - Google Patents

Claims (38)

1. アブレーションデバイスであって、
   それを通って延出している内腔を有するカテーテルであって、前記内腔が、その遠位部分に形成されている後退停止部を含むカテーテルと、
   前記カテーテルの前記内腔内に摺動可能に配設されている針であって、前記針が、内腔、その遠位部分に形成されている少なくとも１つの出口ポート、および前記少なくとも１つの出口ポートの近位および前記カテーテルの内腔の前記後退停止部の遠位であるその外面に形成されている少なくとも１つの突起を含み、前記針の遠位部分は、組織を焼灼するように構成されている、針と、
   前記針に結合され、前記針上の前記少なくとも１つの突起が前記カテーテルの内腔の前記後退停止部に当接するように前記針を近位方向に押し出すように構成されている付勢要素と、
   前記カテーテルに対して遠位方向に前記針を選択的に押し出すように構成されている前進機構と、を備える、デバイス。
2. 前記カテーテルは、前記カテーテル内を通って延出している１または複数の制御ケーブルを使用して操縦可能である、請求項１に記載のアブレーションデバイス。
3. 前記前進機構が、前記針に選択的に結合するためのクラッチを含む、請求項１または２に記載のアブレーションデバイス。
4. 前記クラッチは、ハンドルアセンブリ内の前記カテーテルの近位部分に位置付けられる、請求項３に記載のアブレーションデバイス。
5. 前記付勢要素は、ハンドルアセンブリ内の前記カテーテルの近位部分に位置付けられる、請求項１から４のいずれか一項に記載のアブレーションデバイス。
6. 前記後退停止部は、前記少なくとも１つの突起が前記後退停止部に当接しているときに、前記針の遠位先端が前記カテーテルの遠位先端に近位になるように位置付けられる、請求項１から５のいずれか一項に記載のアブレーションデバイス。
7. 前記前進機構は、前記針の前記遠位先端が前記カテーテルの前記遠位先端に対して遠位になるように、前記針を遠位方向に前進させるように構成されている、請求項６に記載のアブレーションデバイス。
8. 前記針上の前記少なくとも１つの突起は、それを通って流体が流れることができるようにするために内部に形成されている１または複数の流体チャネルを含む、請求項１から７のいずれか一項に記載のアブレーションデバイス。
9. 前記針の前記内腔内に配設され、前記少なくとも１つの出口ポートに近位であるその前記遠位部分内に位置付けられている少なくとも１つの加熱要素をさらに備え、前記少なくとも１つの加熱要素は、前記針の前記内腔内を通って流れる流体を加熱させるように構成されている、請求項１から８のいずれか一項に記載のアブレーションデバイス。
10. カテーテルであって、
    前記カテーテルの内腔内に摺動可能に配設されている器具であって、少なくとも１つの突起に結合されている器具と、
    前記少なくとも１つの突起の近位にある前記カテーテルに結合されている後退停止部と、
    前記器具に結合され、前記少なくとも１つの突起が前記後退停止部に当接するように前記器具を近位方向に押し出すように構成されている付勢要素と、
    前記器具を選択的に係合し、前記カテーテルに対して前記器具を遠位方向に押し出すように構成されている前進機構と、を備える、カテーテル。
11. 前記カテーテルは、前記カテーテル内を通って延出している１または複数の制御ケーブルを使用して操縦可能である、請求項１０に記載のカテーテル。
12. 前記１または複数の制御ケーブルは、前記後退停止部の近位の所定の位置で終端する、請求項１１に記載のカテーテル。
13. 前記前進機構は、前記器具の近位部分に結合されているタブを含む、請求項１０から１２のいずれか一項に記載のカテーテル。
14. 前記前進機構は、前記器具を選択的に係合するためのクラッチを含む、請求項１０から１３のいずれか一項に記載のカテーテル。
15. 前記前進機構が前記器具と係合したときに起動するように構成されている、少なくとも１つの表示灯をさらに備える、請求項１０から１４のいずれか一項に記載のカテーテル。
16. クラッチは、ハンドルアセンブリ内の前記カテーテルの近位部分に位置付けられる、請求項１０から１５のいずれか一項に記載のカテーテル。
17. 前記前進機構は、所定の距離分、前記器具を遠位方向に押し出すように選択することができる１または複数の所定の距離増分を含む、請求項１０から１６のいずれか一項に記載のカテーテル。
18. 前記付勢要素は、ハンドルアセンブリ内の前記カテーテルの近位部分に位置付けられる、請求項１０から１７のいずれか一項に記載のカテーテル。
19. 前記後退停止部は、前記少なくとも１つの突起が前記後退停止部に当接しているときに、前記器具の遠位先端が前記カテーテルの遠位先端に近位になるように位置付けられる、請求項１０から１８のいずれか一項に記載のカテーテル。
20. 前記前進機構は、前記器具の前記遠位先端が前記カテーテルの前記遠位先端に対して遠位になるように、前記器具を遠位方向に前進させるように構成されている、請求項１９に記載のカテーテル。
21. 前記少なくとも１つの突起は、それを通って流体が流れることができるようにするために内部に形成されている１または複数の流体チャネルを含む、請求項１０から２０のいずれか一項に記載のカテーテル。
22. カテーテルから器具を選択的に展開するための方法であって、
    カテーテルの内腔内に摺動可能に配設されている器具を、前記カテーテルの近位端に向かって押し出す段階であって、これにより、前記器具に結合されている少なくとも１つの突起が、前記カテーテルの遠位部分に結合されている後退停止部に当接するようになる段階と、
    前記カテーテル内での前記器具の移動を制御するために、前進機構を前記器具に結合する段階と、
    前記前進機構を作動させて、前記カテーテルに対して遠位方向に前記器具を押し出す段階と、を備える、方法。
23. 前記カテーテルに対して前記器具を遠位方向に押し出す段階が、前記器具を第１の位置から第２の位置に前進させる段階を含み、前記第１の位置では、前記器具の遠位先端が、前記カテーテルの遠位先端の近位にあり、前記第２の位置では、前記器具の前記遠位先端が、前記カテーテルの前記遠位先端の遠位にある、請求項２２に記載の方法。
24. 前記カテーテルを患者の身体内の所定の位置に操縦する段階をさらに含む、請求項２２または２３に記載の方法。
25. 前記器具が針であり、前記方法は、前記針の内腔および前記針の遠位部分に形成されている少なくとも１つの出口ポートを介して組織に流体を送達させる段階をさらに含む、請求項２２から２４のいずれか一項に記載の方法。
26. 前記少なくとも１つの出口ポートに近位である前記針の前記内腔内に位置付けられている加熱要素を使用して、組織に送達された前記流体を加熱させる段階をさらに含む、請求項２５に記載の方法。
27. 前記針の前記遠位部分に配設されているアブレーション要素から組織にアブレーションエネルギーを送達する段階をさらに含む、請求項２６に記載の方法。
28. 前記前進機構が前記器具に結合されたときに、少なくとも１つの表示灯を起動させる段階をさらに含む、請求項２２から２７のいずれか一項に記載の方法。
29. カテーテルであって、
    前記カテーテルの内腔内に摺動可能に配設されている器具であって、少なくとも１つの突起に結合されている器具と、
    前記カテーテルに結合されている後退停止部と、
    前記カテーテルに結合され、前記後退停止部の遠位に配設されている展開停止部と、
    前記カテーテルに対して前記器具を第１の位置と第２の位置との間で移動させるように構成されている前進機構であって、前記第１の位置では、前記少なくとも１つの突起が、前記後退停止部に接触し、前記第２の位置では、前記少なくとも１つの突起が、前記展開停止部に接触する、前進機構と、を備える、カテーテル。
30. 前記展開停止部は、前記少なくとも１つの突起を受け入れるために構成された前記カテーテルの側壁に形成されている溝の遠位端である、請求項２９に記載のカテーテル。
31. 前記カテーテルの前記側壁に形成されている第２の溝の遠位端に、第２の展開停止部をさらに含み、
    その長手方向軸を中心として前記器具を回転させることにより、前記少なくとも１つの突起を受け入れる溝を選択することができる、請求項３０に記載のカテーテル。
32. 前記溝は蛇行しており、少なくとも１つの移行部によって接続されている複数の長手方向に延出している部分を含み、
    前記器具の近位および遠位の並進のいずれかが、前記複数の長手方向に延出している部分のうちの１つを通って前記少なくとも１つの突起を移動させることができ、前記器具を回転させることにより、前記少なくとも１つの移行部を通って前記少なくとも１つの突起を移動させることができる、請求項３０に記載のカテーテル。
33. 前記展開停止部は、前記少なくとも１つの突起を受け入れるようにその内部に形成されている貫通穴を有する隔壁であり、
    前記少なくとも１つの突起および前記貫通穴は、第１の配向で前記貫通穴内を通って前記少なくとも１つの突起を通過させることができるように、かつ第２の配向で前記貫通穴内を通って前記少なくとも１つの突起が通過するのを防止するように、相補的形状を有する、請求項２９から３２のいずれか一項に記載のカテーテル。
34. 前記後退停止部に対する前記展開停止部の位置を調節することができる、請求項２９から３３のいずれか一項に記載のカテーテル。
35. 前記展開停止部が、前記器具を中心として、前記カテーテルの前記内腔内に配設されている中間シャフトに結合する、請求項２９から３４のいずれか一項に記載のカテーテル。
36. 前記展開停止部が、前記カテーテルの側壁に形成されている戻り止めであり、前記少なくとも１つの突起は、前記戻り止めと位置調整させたときに前記戻り止め内に延出するように付勢される、請求項２９から３５のいずれか一項に記載のカテーテル。
37. 前記器具に結合されている付勢要素をさらに含む、請求項２９から３６のいずれか一項に記載のカテーテル。
38. 前記後退停止部は、前記カテーテルに対して固定された長手方向位置を有する請求項１から９のいずれか一項に記載のアブレーションデバイス。