JPWO2012172756A1 - 超音波診断装置およびそれを用いた超音波計測方法 - Google Patents

Abstract

本願に開示された超音波診断装置は、振動子を有する探触子が接続可能に構成され、被検体の計測対象部位に対して所定の計測処理を行う超音波診断装置であって、探触子を駆動し、計測対象部位を含む被検体へ超音波を送信する送信処理と、前記探触子によって受信した前記計測対象部位を含む被検体からの反射超音波に基づく受信信号から構成されるフレームを生成する受信信号処理とを、異なる時間で複数回行うことで、複数の前記フレームを生成し、前記複数のフレームから、計測対象となる計測対象フレームを少なくとも２以上選択し、前記少なくとも２以上の計測対象フレームに含まれる前記計測対象部位からの受信信号の各々に基づき前記計測処理の実施が可能な計測可能領域を抽出し、前記計測可能領域を組み合わせることによって、前記計測対象部位に対する所定の計測処理を行う制御器を備える。

Description

本願は、超音波診断装置およびそれを用いた超音波計測方法に関する。

動脈硬化の診断において、頸動脈の内中膜複合体厚（Ｉｎｉｔｉｍａ−ＭｅｄｉａＴｈｉｃｋｎｅｓｓ、以下ＩＭＴと略す。）は、初期の粥状硬化を知る重要な指標である。ＩＭＴは、頸動脈の血管壁の内膜と中膜の複合体の厚さのことであり、図１６に示す血管内腔２３と外膜２５との間に見える層（内中膜２４）の厚さをいう。

ＩＭＴは、一般的に超音波診断装置を用い、血管内腔２３と内膜との境界（以後、内腔内膜境界２６とする。）および中膜と外膜２５との境界（以後、中膜外膜境界２７とする。）を検出し、２つの境界間の距離を計測することによって求められる。例えば、特許文献１や特許文献２では、このＩＭＴを自動的に計測する超音波診断装置が開示されている。

これらＩＭＴの計測においては、図１６に示すように頸動脈２０の長軸方向（血管が伸長した方向）に沿って所定のＩＭＴ計測範囲３０を設定し、このＩＭＴ計測範囲３０で計測されるＩＭＴの最大厚（ｍａｘＩＭＴ）や平均厚（ｍｅａｎＩＭＴ）をＩＭＴ値とすることが一般である。例えば、非特許文献１では、ＩＭＴ計測範囲３０を頸動脈２０のうち総頸動脈（ＣＣＡ：Ｃｏｍｍｏｎ Ｃａｒｏｔｉｄ Ａｒｔｅｒｙ）の遠位側（頭側）の端１ｃｍに設定することが推奨されている。

特開２００８−１６８０１６号公報 特開２０１０−０２２５６５号公報

Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００８（９３〜１１１頁）

従来の超音波診断装置は、血管の状態を計測対象部位として計測しようとする場合、十分に訓練を積んだ熟練者でなければ、正確な計測が困難であるという課題を有していた。

例えば、ＩＭＴ計測をする場合には、頸動脈の長軸方向と探触子のプローブ面の長手方向とが一致するように探触子を首筋表面に配置した状態で超音波ビームの送受信を行う。その際、探触子から送信する超音波ビームが、頸動脈の長軸方向に対する垂直断面（以後、短軸断面とする。）における中心近傍（つまり頸動脈の中心軸）を走査するように探触子を配置(以下、このような探触子の配置状態を「探触子が血管の短軸断面の中心近傍を捉えている」という。）することによって、正確なＩＭＴの計測を行うことができる。

しかしながら、頸動脈の位置や形は首筋の皮膚表面からは見えず、また、頸動脈自体も細く、その位置や形は個人ごとに異なる。このため、頸動脈の短軸断面における中心近傍を切断できる位置に探触子を配置することは容易ではない。その結果、正確なＩＭＴの計測を行うことができるのは、十分な訓練を積んだ熟練者に限られ、簡便にＩＭＴの計測を行うことができなった。

一方、ＩＭＴを正しく測定できる位置に探触子を配置できたとしても、操作者自身が手に探触子を持ってその配置を維持しなければならない、このため、操作者が、探触子を適切な位置で保持しながら、ＩＭＴの計測作業を行うのは容易ではない。

本願の、限定的ではない例示的なある実施の形態は、熟練者でなくても正確なＩＭＴの計測を簡便に行うことができる超音波診断装置およびそれを用いた計測方法を提供する。

本発明の一態様に係る超音波診断装置は、振動子を有する探触子が接続可能に構成され、被検体の計測対象部位に対して所定の計測処理を行う超音波診断装置であって、探触子を駆動し、計測対象部位を含む被検体へ超音波を送信する送信処理と、前記探触子によって受信した前記計測対象部位を含む被検体からの反射超音波に基づく受信信号から構成されるフレームを生成する受信信号処理とを、異なる時間で複数回行うことで、複数の前記フレームを生成し、前記複数のフレームから、計測対象となる計測対象フレームを少なくとも２以上選択し、前記少なくとも２以上の計測対象フレームに含まれる前記計測対象部位からの受信信号の各々に基づき前記計測処理の実施が可能な計測可能領域を抽出し、前記計測可能領域を組み合わせることによって、前記計測対象部位に対する所定の計測処理を行う制御器を備える。

本発明の一態様に係る超音計測方法は、探触子が発する超音波を用いて、被検体の計測対象部位に対して所定の計測を行う超音波計測方法であって、探触子を駆動し、超音波を送信する送信処理と、前記探触子によって受信した前記計測対象部位を含む被検体からの反射超音波に基づく受信信号から構成されるフレームを生成する受信信号処理とを、異なる時間で複数回行うことで、複数の前記フレームを生成する第一の工程と、前記複数のフレームから、計測対象となる計測対象フレームを少なくとも２以上選択する第二の工程と、前記少なくとも２以上の計測対象フレームに含まれる前記計測対象部位からの受信信号の各々に基づき前記計測処理の実施が可能な計測可能領域を抽出する第三の工程と、前記計測可能領域を組み合わせることによって、前記計測対象部位に対応する所定の計測処理を行う第四の工程とを含む。

本願に開示された超音波診断装置によれば、探触子が被検体に対し、計測対象部位の正しい位置からずれて配置されたとしても、そのずれを修正するために探触子を厳密に位置調整する必要がなく、複数の計測対象フレームを組み合わせることによって、適切な計測処理を行うことが可能となる。

その結果、計測対象部位の状態を正しく計測できる適切な位置に探触子を厳密に配置しなくても、計測対象部位を正しく計測できるため、熟練者でなくても容易に正確な計測が行える。

本発明による超音波診断装置の実施の形態１を示すブロック図である。 本発明による超音波診断装置の実施の形態１の動作を示すフローチャートである。 （ａ）は頸動脈の長軸断面を示す図であり、（ｂ）は心臓からの血液の拍出による頸動脈の内径の時間的な変化波形を示す図である。 （ａ）および（ｂ）は、被検体に配置された探触子と血管の短軸断面との位置関係を示す図である。 ＩＭＴ計測時の探触子と頸動脈との位置関係を示す斜視図である。 （ａ）は、ＩＭＴ計測時の探触子と頸動脈との位置関係の一例を示す上面図であり、（ｂ）は頸動脈の断層像を示す図である。 （ａ）は、ＩＭＴ計測時の探触子と頸動脈との位置関係の一例を示す上面図であり（ｂ）は、頸動脈の断層像を示す図である。 （ａ）は、ＩＭＴ計測時の探触子と頸動脈との位置関係の一例を示す上面図であり（ｂ）は、頸動脈の断層像を示す図である。 心拡張末期の前後の所定の期間に３枚のフレームが存在した場合の、各断層像における内腔内膜境界と中膜外膜境界の描出の様子の一例を示す図である。 心拡張末期の前後の所定の期間に３枚のフレームが存在した場合の、各断層像における内腔内膜境界と中膜外膜境界の描出の様子の一例を示す図である。 本発明による超音波診断装置の実施の形態２を示すブロック図である。 本発明による超音波診断装置の実施の形態２の動作を示すフローチャートである。 ６心拍分の心拡張末期のフレームの各断層像における内腔内膜境界と中膜外膜境界の描出の様子の一例を示す図である。 本発明による超音波診断装置の実施の形態３を示すブロック図である。 本発明による超音波診断装置の実施の形態４を示すブロック図である。 頸動脈の長軸断面とＩＭＴの計測範囲を示す図である。

以下に、本発明の超音波診断装置およびそれを用いた計測方法の実施の形態を図面とともに詳細に説明する。

（実施の形態１）
図１は、本発明による超音波診断装置の実施の形態１を示すブロック図である。

図１に示す超音波診断装置１００は、制御器４０を備える。この制御器４０は、超音波送受信処理部２、断層像処理部３、心拡張末期検出部４、計測対象フレーム選択部５、計測可能領域抽出部６、計測処理部７、制御部８および画像合成部９を含む。本実施の形態では、超音波診断装置１００は探触子１を備えておらず、汎用の探触子１が接続可能である。ただし、超音波診断装置１００は探触子１を備えていてもよい。

超音波送受信処理部２、計測対象フレーム選択部５、制御部８、画像合成部９は、例えば、種々の電子部品等を用いた公知のハードウエアによって実現される。また、断層像処理部３、心拡張末期検出部４、計測可能領域抽出部６、計測処理部７はソフトウエアによって構成してもよいし、ハードウエアによって構成してもよい。ソフトウエアによりこれらを構成する場合には、超音波送受信処理部２によって生成される受信信号はデジタル信号であってもよい。制御部８は、例えば、マイコンなどの演算器とソフトウエア等によって構成される。

探触子１は、超音波振動子を有し、超音波振動子を通じて超音波を、計測対象部位を含む被検体に対して送信するとともに、その反射超音波を受信して電気信号に変換する。なお、実施の形態１では、ＩＭＴを計測対象として説明を行うため、ここでいう計測対象部位とは、図１６に示したＩＭＴ計測範囲３０のことを指す。

超音波送受信処理部２は、探触子１が脱着可能に構成されている。探触子１の超音波振動子に所定のタイミングで駆動パルスを供給し、探触子が超音波を送信するように駆動する送信処理を行う。また、反射超音波を受信して変換された電気信号を探触子１から受け取り、その電気信号の増幅、検波などの、超音波の断層像の構築などに必要な受信処理を行うことで受信信号を生成する。超音波送受信処理部２は、送信処理を繰り返し連続して行い、逐次受信信号を生成し、生成した受信信号から複数のフレームを生成する。なお、ここでいうフレームとは、１枚の断層像を構築する上で必要な一つのまとまりの受信信号、あるいは、この一つのまとまりの受信信号に基づき構築された１枚の断層像のことを指す。

断層像処理部３は、超音波送受信処理部２で生成した受信信号を受け取り、受信信号の座標変換などを行って、超音波画像の二次元画像である断層像をフレームごとに逐次構築する。例えば、図１６に示すような断層画像を逐次構築する。図１６に示すように、超音波ビームをｘ方向に走査することによって、超音波ビームの進路である音響線（破線で示す）ごとに反射超音波に基づく受信信号が得られ、1フレーム分の断層画像が構成される。

心拡張末期検出部４は、超音波送受信処理部２で生成した受信信号から、心拡張末期のタイミングを検出する。具体的には、まず超音波送受信処理部２で生成した受信信号を処理し、計測対象である血管の拍動情報を抽出する。なお、ここでいう血管の拍動情報とは、例えば、血管の内径変化が挙げられる。また、心拡張末期のタイミングとは、心臓の拡張期の最後のタイミング、すなわち、心臓の収縮が始まる直前のタイミングをいう。

計測対象フレーム選択部５は、断層像処理部３で生成した複数のフレームの断層像のうち、ＩＭＴ計測の対象となる少なくとも２つ以上の計測対象フレームを選択する。実施の形態１においては、心拡張末期検出部４で検出された心拡張末期を含み、その前後の所定期間内に含まれる複数のフレームを計測対象フレームとして選択する。

計測可能領域抽出部６は、各々の計測対象フレームにおける計測対象部位のうち、十分に計測処理が可能な領域を計測対象フレームごとに抽出する。

計測処理部７は、計測可能領域抽出部６で抽出された計測処理が可能な領域を対象に、所定の計測処理を行う。ＩＭＴ計測の場合は、まず、ＩＭＴ計測範囲３０において、計測対象となる頸動脈２０の内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７との２種の血管境界を検出し、検出した内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７との間の距離をＩＭＴ値として算出することで計測処理を行う。ＩＭＴ値は、ＩＭＴ計測範囲３０における内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７との距離の最大値であるｍａｘＩＭＴ、あるいは、平均値であるｍｅａｎＩＭＴであってもよく、他の算術結果や統計処理に基づくＩＭＴであってもよい。

制御部８は、各ブロックを制御するとともに、計測処理部７の計測結果をＩＭＴ計測値として確定する。また、操作者がＩＭＴ計測値の結果を確定した断層像を後述する表示器１０で確認できるように、ＩＭＴ計測値として確定した際に自動的にフリーズ状態に移行するように制御することも可能である。なお、ここでいうフリーズ状態とは、超音波診断装置の分野では一般的に超音波の送受信を停止し、画像表示を静止させた状態のことを指す。本実施の形態では、超音波の送受信を停止して画像表示を静止させた状態に加え、送受信の停止と画像表示の静止のいずれか一方だけを行った状態も意味する。

画像合成部９は、表示器１０が接続可能に構成されており、断層像処理部３で生成した断層像と計測処理部７の計測結果とを、接続された表示器１０に表示できるように合成する。

表示器１０は、画像合成部９に接続され、その画像信号を表示するモニタである。

次に、実施の形態１に示す超音波診断装置１００の動作について、ＩＭＴ計測を例に説明する。図２に示すフローチャートは、実施の形態１の超音波診断装置１００の典型的な動作を表している。

ステップＳ１０１において、超音波送受信処理部２は、超音波信号の送信制御、受信制御を行い、探触子１を駆動することにより超音波を送信する。また、被検体である頸動脈から反射して探触子１で受信した反射超音波を、一般的な超音波診断装置同様に信号処理を行って受信信号を生成し、生成した受信信号から１フレーム分の受信信号を構成する。フレームが構成された受信信号は、断層像処理部３および心拡張末期検出部４に送られる。この操作は異なる時間で複数回行われる。つまり逐次、１フレーム分の受信信号が構成される。

次に、ステップＳ１０２において、超音波送受信処理部２から送られてきた受信信号は、断層像処理部３によって処理され、異なる時間ごとのフレームに対応した断層像が複数構築される。

そして、ステップＳ１０３において、心拡張末期検出部４は、超音波送受信処理部２から送られてきた受信信号を解析し、血管の拍動情報を抽出し、心拡張末期のタイミングを検出する。検出したタイミングが心拡張末期ではなかった場合は、再度、ステップＳ１０１に戻って超音波の送受信処理を継続する。検出したタイミングが心拡張末期であった場合は、次のステップ（ステップＳ１０４）に進む。

なお、この心拡張末期は、例えば、日本国特許第４１８９４０５号に記載された技術を用いて検出することができる。図３（ａ）および（ｂ）を参照しながらこの心拡張末期を検出する技術を具体的に説明する。

図３（ａ）は血管の長軸に沿った断面を模式的に示し、（ｂ）は図３（ａ）に示すように、血管の前壁２１の計測点Ａと後壁２２の計測点Ｂとの間の距離の変化である血管の内径変化波形を示している。血管は、その内部を流れる血液の量や流速に対応して収縮する。心臓の収縮期には血流速度が速くなり血圧が高くなるので、この収縮期における血管の内径（上述の計測点Ａと計測点Ｂとの間の距離）は大きくなるとともに、血管壁の厚さは小さくなる。一方、心臓の拡張期には血流速度が遅くなり血圧が低くなるので、拡張期における血管の内径は小さくなり、血管壁の厚さは大きくなる。すなわち、血管壁の厚さは心拍に同期して変化するため、ＩＭＴ値も計測するタイミングによって変化する。したがって、血管の内壁は、心臓からの血液の拍出によって時間的に変化し、図３（ｂ）に示すような脈波状の波形が観測される。

具体的に、非特許文献１に記載の心拡張末期を取得するために通常使用されるＥＣＧのＲ波トリガタイミング（図３（ｂ）の下の波形のピーク部分）を基準に説明する。図３（ｂ）に示すように、心臓からの血液の拍出によって血管の内壁厚さは変化する。ＥＣＧのＲ波トリガタイミング直後、血管の内径は一旦小さくなり、その後、急激に大きくなり、徐々にもとの径に戻っていく。この内径が急激に大きくなる前の、内径が最も小さくなるときが心拡張末期である。なお、ＥＣＧのＲ波トリガタイミングは、心臓における心拡張末期であるとみなされるが、心臓の拍動が頸動脈に伝わるまでには時差が生じることから、頸動脈における心拡張末期は、心臓における心拡張末期に対してズレが生じる。したがって、本実施の形態では、上述のとおり、血管の内径が急激に大きくなる前の、内径が最も小さくなるときのタイミングを心拡張末期と定義している。ＩＭＴ値は、血管壁の厚さが最大になったときに計測するが推奨されているため、ＩＭＴ計測をすべき理想的なタイミングは、心拡張末期となる。

以上のことから、図３（ａ）に示すように、対象となる血管の前壁２１と後壁２２とに計測点ＡおよびＢを設定し、受信信号の振幅や位相を解析することで、計測点ＡおよびＢの動きを追跡する。動脈は心拍によって収縮拡張を繰り返していることから、計測点ＡおよびＢの間の距離は、図３（ｂ）に示す周期的な動きをするので、これを血管の内径変化波形として検出する。そして、内径変化波形から内径が急激に大きくなるタイミングを検出し、この一定時間前のタイミングを心拡張末期とすることができる。

なお、実施の形態１においては、簡便にＩＭＴ計測の最適なタイミングを検出するため、受信信号を用いた心拡張末期の検出する構成を示した。しかし、通常のＥＣＧを用いて心拡張末期を検出する構成であってもよい。この場合、図１における超音波送受信処理部２から心拡張末期検出部４へ信号を送出する必要はなく、心拡張末期検出部４にはＥＣＧが接続される。

ステップＳ１０３において心拡張末期検出部４が心拡張末期のタイミングを検出した場合、ステップＳ１０４において、計測対象フレーム選択部５は、心拡張末期検出部４で検出された心拡張末期のタイミングに基づき、心拡張末期を含み、その前後の所定期間内の複数フレームを、ＩＭＴ計測に用いる計測対象フレームとして選択する。

なお、血管壁の厚さが最大になったときにＩＭＴ計測することが推奨されていると上述したが、心拡張末期の前後、特に心拡張末期の前（目安としては１００ミリ秒程度だが、これに限定されるものではない。）の期間は血管の収縮が比較的緩やかであるため、ＩＭＴ値もほとんど変化しない。したがって、この期間のフレームは、厳密には心拡張末期のタイミングで取得されていないが、実用上、十分にＩＭＴ計測に使用することができる。また、心拡張末期の前後の期間により計測対象フレームを選択するのではなく、心拡張末期の前後の所定の複数のフレームを、計測対象フレームとして選択してもよい。すなわち、例えば、フレームレートが毎秒３０フレームであれば、心拡張末期の前の３フレームを選択するようにすれば、上述の心拡張末期の前の１００ミリ秒の間のフレームが選択されることになる。このため、心拡張末期の前の所定数のフレームを選択することと、心拡張末期の前後の期間を決定し、決定した期間に取得されるフレームを選択することとは本質的には差異はない。

さらに、検出した心拡張末期より前のフレームを計測対象フレームとするには、必要なフレーム数分だけ断層像をメモリなどにバッファリングしておき、心拡張末期が検出された時点でバッファリングされた断層像を選択するように構成すればよい（図１では、断層像のバッファリング手段は、省略している。）。

ＩＭＴ値の正確な計測のためには、血管の内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７とが受信信号上に明瞭に描出されていることが好ましい。このために、ステップＳ１０５において、計測可能領域抽出部６は、計測対象フレームから、計測対象部位のうち、計測に使用することができる領域を抽出する。血管壁の厚さを正しく計測するためには、探触子１が血管の短軸断面の中心近傍を捉えていることが好ましい。したがって、計測可能領域抽出部６は、各々の計測対象フレームの計測対象部位のうち、血管の中心近傍を超音波ビームが通ることによって撮影されている領域を抽出する。以下により具体的な説明を行う。

図４（ａ）および（ｂ）は、被検体に配置された探触子と血管の短軸断面との位置関係を示す図である。

超音波は組織境界など音響インピーダンスに差異がある境界で反射し、超音波が境界面に垂直にあたるほど強く反射し、明瞭なエコー信号が得られる。したがって、図４（ａ）に示すように探触子１が血管の中心近傍を捉えるように探触子１が被検体に当てられているとき（すなわち、波線部で示す超音波の進路が血管の中心近傍を通るとき）、超音波は血管の内腔内膜境界２６および中膜外膜境界２７に垂直にあたり、両境界で強く明瞭な反射（エコー信号）が得られる。一方、図４（ｂ）に示すように超音波の進路が血管の中心近傍を通らない場合は、超音波が血管の両境界に垂直にあたらないため、弱く不明瞭な反射（エコー信号）しか得られない。そのため、内腔内膜境界２６および中膜外膜境界２７が、ぼやけて分離されずに描出されたり、内腔内膜境界が描出されたりする。

したがって、計測対象フレームの計測対象部位のうち、血管の中心近傍を超音波ビームが通ることによって撮影された領域では明瞭なエコー信号が得られ、中心近傍を通らないで撮影された領域では不明瞭なエコー信号が得られる。そのため、不明瞭なエコー信号が得られた領域は計測に使用せず、明瞭なエコー信号が得られた領域を計測に使用することができる領域として抽出する。この処理は、それぞれの計測対象フレームにおいて行われる。

より具体的には、計測可能領域抽出部６は、まず、断層像の輝度情報などを基に血管の内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７との２種の血管境界を仮検出する。次に、断層像において、図１６に示すように、検出された内腔内膜境界２６位置の音響線上において、血管内腔２３側から内中膜２４側にかけて輝度の立ち上がりが存在するか、検出された中膜外膜境界２７位置の音響線において、内中膜２４側から外膜側にかけて輝度の立ち上がりが存在するか、および、検出された内腔内膜境界２６位置および中膜外膜境界２７位置の間の音響線上において輝度の落ち込みがあるかなどを評価する。これにより、血管境界の位置で断層像に内腔内膜境界２６および中膜外膜境界２７が明瞭に描出されているか否かを判定する。計測可能領域抽出部６は、この結果に基づき、計測可能領域を決定し、抽出する。

なお、上述の２種の境界が明瞭に描出される血管の短軸断面の中心近傍とは、例えば、血管断面の中心から図４（ａ）に示す音響線までの距離が０．５ｍｍ程度以内をいう。ただし、この値は、被検体や、超音波診断装置の計測精度、計測条件などにも依存するため、厳密に限定されるものではない。

さらに具体的な説明を、ＩＭＴ計測を例に説明する。

ＩＭＴ計測をする場合、ＩＭＴ計測範囲３０として１ｃｍが推奨されるなど、所定の長さを使って計測されることが一般的である。したがって、図５に示すように１ｃｍのＩＭＴ計測範囲３０で探触子１が血管の中心近傍を捉えられるように、探触子１を頸動脈２０の長軸断面（血管の短軸方向に対する垂直断面）に合わせるように配置する。具体的には、プローブ面の長手方向と頸動脈２０の長軸方向とが平行となり、スキャンする超音波ビームによって構成されるスキャン面が頸動脈２０の中心軸を含むように探触子１を被検体に対して配置する。

図６（ａ）に示すように頸動脈２０の短軸断面の中心近傍３１を捉えるように探触子１が頸動脈２０の長軸方向に沿って配置された場合、ＩＭＴ計測範囲３０の全範囲において探触子１が頸動脈２０の中心近傍３１を捉える。これは理想的な状態であるといえる。この場合、断層像には図６（ｂ）に示すようにＩＭＴ計測範囲３０の全範囲において内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７とが明瞭に描出される。したがって、ＩＭＴ計測範囲３０の全範囲でＩＭＴを計測可能であるから、ＩＭＴ計測範囲３０の全範囲が計測可能領域であるとして抽出される。

しかしながら、頸動脈２０の中心近傍３１の範囲に対してＩＭＴ計測範囲３０は長いため、図６（ａ）の示す位置に探触子１を配置するには、十分に訓練を積んだ熟練者でなければ困難である。したがって、通常の操作者が探触子１を配置した場合、例えば、図７（ａ）および図８（ａ）のようになる。

図７（ａ）は、頸動脈２０の長軸方向に対して探触子１が斜めに配置され、ＩＭＴの計測範囲３０の中央部でのみ探触子１が血管の中心近傍３１を捉えた状態を示している。この場合、断層像にはＩＭＴ計測範囲３０の中央部でのみ内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７とが明瞭に描出され、端部ではこれらの境界は不明瞭になる。すなわち、図７（ｂ）に示すように、探触子１が血管の中心近傍３１を捉えた部分（内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７との実線部分）のみ、境界が明瞭に抽出され、それ以外の部分（内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７との破線部分）は、境界が不明瞭になる。したがって、破線部分のＩＭＴ計測範囲３０の端部では内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７とが不明瞭でＩＭＴを計測することができない領域とし、実線部分の中央部のみが計測可能領域として抽出される。

図８（ａ）も図７（ａ）と同様に頸動脈２０の長軸方向に配置された探触子１が頸動脈２０の長軸方向に対して斜めに配置され、ＩＭＴの計測範囲３０の右端部でのみ、探触子１が頸動脈２０の中心近傍３１を捉えた状態を示している。この場合、図８（ｂ）に示すように、左端部で内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７とが描かれていないが、これは探触子１が血管の中心近傍３１から大きく外れており、断層像にこれらの境界が描出されないことを表している。この場合は、ＩＭＴ計測範囲３０の右端部（実線部分）がＩＭＴ計測範囲３０の中央部が計測可能領域として抽出されるが、それ以外の部分はＩＭＴ計測に用いることはできない。

以上のようにそれぞれの計測対象フレームに対して計測可能領域を抽出した後、ステップＳ１０６に進み、計測処理部７においてＩＭＴの計測処理を行う。

計測処理部７は、まず、それぞれの計測対象フレームのＩＭＴ計測範囲３０において、断層像の輝度情報などを基に血管の内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７との２種の血管境界を検出する。このとき、断層像に内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７とが明瞭に描出されている領域、すなわち、計測可能領域に対してこれらの境界の検出処理を行う。あるいは、計測可能領域抽出部６が仮検出した結果のうち、計測可能領域部分の計測結果を計測処理部７へ出力し、計測処理部７がその出力を用いてＩＭＴの測定を行ってもよい。検出した内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７との間の距離からＩＭＴ値を算出する。

計測処理部７は、各計測対象フレームにおいてＩＭＴ値を算出した後、それぞれの計測対象フレームにおける計測可能領域を組み合わせ、最終的なＩＭＴ値を決定する。この手順を以下に具体的に説明する。

図９は、心拡張末期前後の所定の期間内に取得された３つの計測対象フレームにおける、断層像上の内腔内膜境界２６および中膜外膜境界２７の検出結果を示している。図９に示す「セグメント番号」は、ＩＭＴ計測範囲３０において、計測可能領域抽出部６が計測可能領域かどうかを判定する基準単位（長さ）であるセグメントの位置あるいは順番として定義される。例えば、ＩＭＴ計測範囲３０の長さが１ｃｍであり、ＩＭＴ計測範囲３０が２０のセグメントに分割されている場合、各セグメントの長さは、０．５ｍｍである。セグメントの長さは、用いる探触子１の分解能や求められるＩＭＴ測定の精度に応じて決定することができる。

図９において、内腔内膜境界２６および中膜外膜境界２７が実線で描画されたセグメントは、これらの境界が明瞭に描出されているセグメントであることを表し、計測可能領域抽出部６において、計測可能領域として抽出された領域である。一方、内腔内膜境界２６および中膜外膜境界２７が破線で描画されたセグメントは、これらの境界が不明瞭なセグメントであることを表し、描画されていないセグメントは、これらの境界が検出できなかったセグメントを表す。これらのセグメントは、計測可能領域抽出部６において、計測可能領域として抽出されなかった領域である。図９に示すように、所定の位置に探触子１を配置して異なる時間で複数のフレームを取得しても、計測可能領域となったり非計測可能領域となったりする理由は、頚動脈を含む体内組織の動きや、操作者が探触子１を固定したとしても実際には微妙なブレが生じていたりするからである。

図９に示すように、セグメント１〜６については、計測対象フレーム３においてのみ内腔内膜境界２６および中膜外膜境界２７が明瞭に描出されている。このため、これらのセグメントの範囲は、計測対象フレーム３の断層像からＩＭＴ値を計測する。

セグメント７および８については、計測対象フレーム２および３の両方で内腔内膜境界２６および中膜外膜境界２７が明瞭に描出されている。このためこれらのセグメントでは、計測対象フレーム２および３の断層像からＩＭＴ値を計測する。２つのフレームを組み合わせるには、両フレームのそれぞれで内腔内膜境界および中膜外膜境界の検出ＩＭＴ値の算出とを行い、セグメントごとにＩＭＴ値の平均を求めればよい。あるいは、セグメントごとに内腔内膜境界２６および中膜外膜境界２７がより明瞭に描出されているフレームを決定し、決定したフレームを用いて、内腔内膜境界２６および中膜外膜境界２７の検出とＩＭＴ値の算出とを行うようにしてもよい。

残りのセグメントについても同様に処理が行われる。具体的には、セグメント９〜１４については、計測対象フレーム２の断層像からＩＭＴ値を算出する。セグメント１５については、計測対象フレーム１および２の断層像からＩＭＴ値を算出する。セグメント１６〜２０については、計測対象フレーム１の断層像からＩＭＴ値を算出する。

このように計測対象フレーム１〜３の３枚のフレームを組み合わせてＩＭＴ値を計測することにより、計測対象フレーム１〜３のいずれもＩＭＴ計測範囲３０の一部しか計測可能領域がないにも関わらず、実質的にはＩＭＴ計測範囲３０の全範囲でＩＭＴ値を計測することが可能となる。セグメントごとにＩＭＴ値が計測を、すべてのセグメントにおける最大値を決定すれば、ｍａｘＩＭＴが求められる。また、すべてのセグメントの平均値を求めることにより、ｍｅａｎＩＭＴが求められる。

なお、図９では、計測可能領域抽出部６がそれぞれの計測対象フレームにおいて抽出した計測可能領域を組み合わせることにより、計測処理部７が、全範囲のＩＭＴ計測範囲３０でのＩＭＴ値を計測する例を示した。しかしながら、それぞれの計測対象フレームで抽出された計測可能領域を組み合わせたとしても全範囲のＩＭＴ計測範囲３０でのＩＭＴ値を計測することができない場合がある。この場合は、ＩＭＴ計測範囲３０の抽出された計測可能領域だけを用いて、部分的にＩＭＴ計測をすればよい。このとき計測可能領域が広い、すなわち計測可能なセグメントが多いほど、計測されるｍａｘＩＭＴやｍｅａｎＩＭＴの正確性が向上する。

図７や図８に示すように、探触子１が頸動脈２０の血管の中心近傍３１からずれている場合は、本来、ＩＭＴ計測範囲３０の十分な範囲でＩＭＴを計測することができない。よって、そのずれを修正すべく探触子１の位置調整が必要となるが、頸動脈２０のように計測対象が細い場合、図６に示すように、探触子１が血管の中心近傍３１を捉えた状態になるように探触子１の位置を調整するには非常に細かな探触子１の移動が必要であり、熟練者でなければ難しい作業である。また、図６のような状態にできたとしても、その状態で探触子１を保持するのも困難な作業である。

しかし、本発明によれば、探触子１を適切に保持できず、探触子１が血管の中心近傍３１を捉えている領域（セグメント）が変化したとしても、複数の計測対象フレームを組み合わせることによって計測可能領域がＩＭＴ計測範囲３０の十分な割合を占める場合には、適切にＩＭＴ値を計測することができる。よって、熟練者でなくともＩＭＴ値を容易に計測することが可能となる。

ここで、ＩＭＴ計測範囲３０のうちの所定の範囲以上でＩＭＴ値が計測できたら、ここから求められるｍａｘＩＭＴやｍｅａｎＩＭＴが十分な正確性があると考えて、ＩＭＴ計測値を確定し、計測を完了するように制御することもできる。以下、この制御について図２を参照して詳しく説明する。

上述したようにステップＳ１０６において、ＩＭＴ計測範囲３０の各セグメントにおいて、ＩＭＴ値を測定したのち、ステップＳ１０７において、制御部８が、計測処理部７のＩＭＴ計測処理で使われたそれぞれの計測対象フレームの計測可能領域の合計が、ＩＭＴ計測範囲３０のうち、所定の割合を占めるか否かを判定する。この際、所定の割合を満たされなかった場合は、ステップＳ１０１に戻って計測を継続する。一方、計測可能領域の合計が所定の割合以上である場合、ステップＳ１０８に進み、制御部８がＩＭＴ計測値を確定する。また、その際に、装置を自動的にフリーズ状態に移行させることで、操作者がＩＭＴ計測値の結果が確定した断層像を表示器１０上で確認することができる。

ＩＭＴ計測値を確定するために必要な計測可能領域の合計の割合は、１００％としてもよいし（ＩＭＴ計測範囲３０の全領域（例えば１ｃｍ）、１より小さい一定の割合であってもよい。この割合を大きくすればＩＭＴ値の正確性が向上し、割合を小さくすれば適切な位置から多少ずれていてもＩＭＴ計測が可能となるため、操作性が向上する。例えば、割合を、ＩＭＴ計測範囲３０の７５％とすれば、計測可能領域が合わせて７．５ｍｍ以上であれば、ＩＭＴ計測値が確定される。上述の１ｃｍ幅のＩＭＴ計測範囲３０を０．５ｍｍずつの２０個のセグメントに分割する例では、計測可能なセグメントが１５個以上あれば、ＩＭＴ計測値が確定されることになる。

また、より正確性を向上させるために、同一領域における計測可能領域が、所定数以上の計測対象フレームで重複し、その重複した計測可能領域の割合が、ＩＭＴ計測範囲３０のうち、所定の値以上であれば、ＩＭＴ計測値を確定し、計測を完了するように制御することも可能である。

具体的に図１０を用いて説明する。図１０におけるセグメントや、実線や点線の意味するところは、図９と同じである。ここでは、ＩＭＴ計測範囲３０の７５％以上（１５個以上のセグメント）において、２以上の計測対象フレームでＩＭＴ計測可能な場合、ＩＭＴ計測値を確定し、計測を完了するものとして説明する。

図１０に示すように、セグメント１および２では計測対象フレーム３の１フレームのみでＩＭＴ計測可能、セグメント３〜７では計測対象フレーム２および３の２フレームでＩＭＴ計測可能、セグメント８および９では計測対象フレーム１〜３の３フレーム全てでＩＭＴ計測可能、セグメント１０〜１８では計測対象フレーム１および２の２フレームでＩＭＴ計測可能、セグメント１９および２０では計測対象フレーム１の１フレームのみでＩＭＴ計測可能である。結局、２以上の計測対象フレームでＩＭＴ計測可能なのは、セグメント３〜１８の１６個のセグメントであり、これはＩＭＴ計測範囲３０の７５％以上（１５個以上のセグメント）である。このため、制御部８はＩＭＴ計測値を確定し、計測を完了する。

一方、仮に同じ条件（ＩＭＴ計測範囲３０の７５％以上で、２以上の計測対象フレームにおけるＩＭＴ計測が可能なときに、ＩＭＴ計測値を確定し計測を完了）を図９の例に用いる場合、セグメント７、８および１５の３個のセグメントにおいてのみ、２以上の計測対象フレームでＩＭＴの計測が可能である。したがって、図９に示す結果が得られた場合には、ＩＭＴ計測値を完了せずにステップＳ１０１に戻って計測を継続する。

このような手順によってＩＭＴ計測を行う場合、計測対象フレームのうち一つのフレームでＩＭＴ計測可能であればＩＭＴ計測値を確定する場合と比べて、より正確な計測値を得ることができる。なお、図２には図示していないが、画像合成部９で、計測処理部７で計測されたＩＭＴ計測値と断層像処理部３で構築された断層像とを合成して、表示器１０に出力することによって、診断画像と計測結果を操作者が確認できる。

本実施の形態では、頸動脈のＩＭＴ計測を例に本発明を説明した。しかし、本発明はこれに限らず、その他の計測にも適用可能である。例えば、大腿動脈におけるＩＭＴ計測にも応用可能である。また、腹部大動脈の血管径の計測において、血管の前壁と後壁が明瞭に描出されている領域を計測可能領域として本実施の形態を用いてもよい。さらに、胎児計測などの場合も、例えば大腿骨などの計測部位が明瞭に描出されている領域を計測可能領域として本実施の形態を用いてもよい。

（実施の形態２）
図１１は、本発明の超音波診断装置の実施の形態２を示すブロック図である。実施の形態１と同じ機能を有するブロックには同じ番号を付与し、説明を省略する。また、頸動脈のＩＭＴ計測を例として本実施の形態を説明する。

超音波診断装置１０１は、制御器４１を備える。この制御器４１は、超音波送受信処理部２、断層像処理部３、心拡張末期検出部４、計測対象フレーム選択部５０、フレーム記録部１１、計測可能領域抽出部６、計測処理部７、制御部８０および画像合成部９を含む。

計測対象フレーム選択部５０は、実施の形態１の計測対象フレーム選択部５と同様に、断層像処理部３で生成した複数フレームの断層像のうち、ＩＭＴ計測の対象となる複数の計測対象フレームを選択する。ただし、実施の形態１の計測対象フレーム選択部５は、心拡張末期検出部４で検出された心拡張末期の前後の所定期間内に含まれる複数のフレームを計測対象フレームとして選択した。これに対し、本実施の形態の計測対象フレーム選択部５０は、心拡張末期検出部４で一心周期中に検出されたそれぞれの心拡張末期のタイミングで得られるフレームを計測対象フレームとして選択する。

フレーム記録部１１は、計測対象フレーム選択部５０で選択された心拡張末期のフレームの断層像を記録するとともに、記録済みの複数の断層像を読み出して、計測対象フレームとして計測可能領域抽出部６に受け渡す。

制御部８０は、実施の形態１の制御部８と同様、各ブロックを制御するとともに、計測処理部７の計測結果をＩＭＴ計測値として確定する。また、操作者がＩＭＴ計測値の結果を確定した断層像を表示器１０で確認できるように、ＩＭＴ計測値として確定した際に自動的にフリーズ状態に移行するように制御することも可能である。実施の形態１の制御部８と異なる点は、所定の条件に合致した場合に、フレーム記録部１１に記録されたフレーム（断層像）を破棄する制御を行う。

次に、実施の形態２に示す超音波診断装置１０１の動作について、ＩＭＴ計測を例に説明する。図１２に示すフローチャートは、実施の形態２の超音波診断装置１０１の典型的な動作を表している。

探触子１、超音波送受信処理部２、断層像処理部３、心拡張末期検出部４の動作は、実施の形態１と同様であり、図１２に示すステップＳ２０１、ステップＳ２０２、ステップＳ２０３は、それぞれ図２のステップＳ１０１、ステップＳ１０２、ステップＳ１０３に対応する。

ステップＳ２０３は、ステップＳ１０３と同様、心拡張末期検出部４が検出したタイミングが心拡張末期ではなかった場合は、ステップＳ２０１に戻って超音波の送受信処理を継続する。一方、心拡張末期検出部４の検出したタイミングが心拡張末期であった場合は、次のステップＳ２０４に進む。

ステップＳ２０４において、計測対象フレーム選択部５０が、心拡張末期検出部４によって検出された各心周期における心拡張末期のタイミングに基づき、心拡張末期のタイミングに対応するフレームの断層像が、ＩＭＴ計測に用いる計測対象フレームとして選択される。

次いで、ステップＳ２０９において、フレーム記録部１１が、計測対象フレーム選択部５０で選択された心拡張末期のフレームの断層像を記録する。そして、フレーム記録部１１に記録済みの所定の心拍数分の心拡張末期のフレーム（例えば、所定の心拍数が３心拍である場合は３フレーム）の断層像を読み出して、計測対象フレームとして計測可能領域抽出部６に出力する。

ここで、フレーム記録部１１に記録済みのフレーム数が、上記の所定のフレーム数（例えば、３フレーム）に満たない場合は、記録済みのフレームだけで計測対象フレームとしてもよいし、図１２には図示していないが、ステップＳ２０１に戻って超音波の送受信処理を継続するようにしてもよい。

計測可能領域抽出部６および計測処理部７の動作は、実施の形態１と同様であり、ステップＳ２０５、Ｓ２０６では、それぞれ実施の形態１のステップＳ１０５、Ｓ１０６と同様に処理する。ただし、計測対象フレームは、フレーム記録部１１から読み出された複数心拍分の心拡張末期のフレームとなる。

ステップＳ２０７において、制御部８０が、実施の形態１のステップＳ１０７の制御部８と同様に処理して、計測処理部７のＩＭＴ計測処理で使われた計測対象フレームの計測可能領域の合計が、ＩＭＴ計測範囲３０のうちの所定の領域以上を占めるかどうかを判定する。この条件が満たされた場合は、実施の形態１のステップＳ１０８の制御部８と同様に、ステップＳ２０８で制御部８０がＩＭＴ計測値を確定させる。また、このとき装置を自動的にフリーズ状態に移行させるように制御することができることも同様である。

ステップＳ２０７で所定の条件が満たされなかった場合は、ステップＳ２１０において、制御部８０は、フレーム記録部１１に記録されたフレーム（断層像）を破棄するか否かを判定する。この判定条件としては、例えば、以下のような条件が考えられる。

第１に、最新の心拍の計測対象フレームに計測可能領域がまったく存在しないとき、フレーム記録部１１に記録されたフレームを破棄するようにできる。計測可能領域がまったく存在しないということは、そこで血管の中心近傍３１から探触子１の位置が完全にずれたということであり、計測が途切れたと考えることができる。よって、それ以前のフレームは、以降の計測に使わないように破棄する。

第２に、操作者によって所定の操作がなされ、その操作イベントを制御部８０が受け付けたときに、フレーム記録部１１に記録されたフレームを破棄するようにできる（操作部および操作部から制御部８０へのパスは図１１では省略）。所定の操作としては、計測領域の変更や、超音波送受信処理部２における超音波の送受信に関するパラメータ（例えば、走査線密度、並列受信の有無または並列受信数、送信周波数、送信パワー、送信間隔）の変更、断層像処理部３における断層像構築に関するパラメータ（ゲイン、ダイナミックレンジ、フィルタ処理の有無または特性）の変更などがある。これらの変更があった場合はそれ以前と計測条件が変わったということなので、それ以前のフレームは、以降の計測に使わないように破棄する。

第３に、探触子１が操作者によって大きく動かされたことを検知したら、フレーム記録部１１に記録されたフレームを破棄するようにできる（探触子１の移動の検知部および検知部から制御部８０へのパスは図１１では省略）。探触子１の移動を検知する手段としては、断層像の変化から判定する方法や、探触子１に角度センサなどのセンサを設ける方法などがある。探触子１が大きく動いたということは、それ以前と計測部位が異なるということなので、それ以前のフレームは、以降の計測に使わないように破棄する。

以上のような条件に合致する場合には、ステップＳ２１１で、フレーム記録部１１に記録済みのフレームを破棄する。そして、ステップＳ２１０で条件に合致する場合、しない場合ともに、ステップＳ２０１に戻って計測を継続する。

図１３を用いて上述の手順をより具体的に説明する。図１３は、計測対象フレームとして選択された６心拍分の心拡張末期のフレーム（心拡張末期フレーム１〜６）の、各断層像における内腔内膜境界と中膜外膜境界の描出結果の一例を示している。ここでは、説明を容易にするため、心拡張末期フレーム１より前のフレームは考慮しないこととする。図１３におけるセグメントや、実線や点線の意味するところは、実施の形態１における図９と同じである。ステップＳ２０７における判定条件は、計測対象フレームのうちいずれかのフレームで、ＩＭＴ計測範囲３０の全範囲（２０個すべてのセグメント）でＩＭＴ計測可能なときにＩＭＴ計測値を確定し、計測を完了するものとする。

まず、最初の心拍の心拡張末期では、計測対象フレーム選択部５０が心拡張末期フレーム１を選択し、フレーム記録部１１にそのフレームのデータが記録される。そして、フレーム記録部１１から心拡張末期フレーム１が読み出されて、計測可能領域抽出部６に出力される。計測可能領域抽出部６は、セグメント１０〜２０を計測可能領域として抽出し、計測処理部７は抽出された計測可能領域のセグメントを用いてＩＭＴを計測する。次いで、制御部８０は、計測可能領域が所定の割合以上かどうか判定する。心拡張末期フレーム１だけでは１１個のセグメントでのみＩＭＴ計測可能であるため、まだＩＭＴ計測値は確定されない。

次に、２心拍目の心拡張末期では、計測対象フレーム選択部５０が心拡張末期フレーム２を選択し、フレーム記録部１１にそのフレームのデータが記録される。そして、フレーム記録部１１から心拡張末期フレーム１および２が読み出されて、計測可能領域抽出部６に出力される。最初の心拍と同様に、計測可能領域抽出部６および計測処理部７は上述した動作を実行し、制御部８０は、計測可能領域が所定の割合以上かどうか判定する。心拡張末期フレーム１および２を組み合わせてもセグメント８〜２０の１３個のセグメントでのみＩＭＴ計測可能なので、まだＩＭＴ計測値は確定されない。

３心拍目の心拡張末期でも同様に、計測対象フレーム選択部５０が心拡張末期フレーム３を選択し、フレーム記録部１１にフレームデータが記録される。そして、フレーム記録部１１から心拡張末期フレーム１〜３が読み出される。計測可能領域抽出部６および計測処理部７は上述した動作を実行する。図１３に示すように、心拡張末期フレーム３には、計測可能なセグメントが一つも存在しない。このため制御部８０は、上述したようにフレーム記録部１１に記録済みのフレームを破棄する条件に合致すると判定し、フレーム記録部１１に、心拡張末期フレーム１〜３のデータを破棄するように指示する。その結果、心拡張末期フレーム１〜３を組み合わせても、まだＩＭＴ計測値は確定されず、計測を繰り返す（ステップＳ２１０、Ｓ２１１、Ｓ２０１）。

４心拍目の心拡張末期では、計測対象フレーム選択部５０が心拡張末期フレーム４を選択し、フレーム記録部１１にそのフレームデータが記録される。フレーム記録部１１において以前のフレームは破棄されているので、フレーム記録部１１から心拡張末期フレーム４のみが読み出される。以下、同様の処理が行われ、制御部８０は、計測可能領域が所定の割合以上かどうか判定する。心拡張末期フレーム４でセグメント１５〜２０の６個のセグメントでのみＩＭＴ計測可能なので、制御部８０は、まだＩＭＴ計測値を確定しない。

５心拍目の心拡張末期でも同様に、計測対象フレーム選択部５０が心拡張末期フレーム５を選択し、フレーム記録部１１にそのフレームデータが記録される。そして、フレーム記録部１１から心拡張末期フレーム４および５が読み出される。心拡張末期フレーム４および５を組み合わせてもセグメント７〜２０の１４個のセグメントでのみＩＭＴ計測可能なので、制御部８０は、まだＩＭＴ計測値を確定しない。

６心拍目の心拡張末期では、計測対象フレーム選択部５０が心拡張末期フレーム６を選択し、フレーム記録部１１にそのフレームデータが記録される。そして、フレーム記録部１１から心拡張末期フレーム４〜６が読み出される。計測可能領域抽出部６および計測処理部７が上述した動作を実行しＩＭＴ値が計測される。心拡張末期フレーム４〜６を組み合わせるとセグメント１〜２０のすべてでＩＭＴ計測可能となるので、制御部８０は計測可能領域が所定割合以上であると判定し、計測処理部７で計測されたＩＭＴ値をＩＭＴ計測値として確定する、これにより、計測が完了する。このとき、実施の形態１と同じく、装置を自動的にフリーズ状態に移行させるように制御することもできる。

以上、説明したように本実施の形態によれば、１つの心拍の心拡張末期のフレームにおける計測可能領域がＩＭＴ計測範囲３０の十分な割合を占めていなくても、複数の心拍の心拡張末期のフレームを組み合わせることによって計測可能領域がＩＭＴ計測範囲３０の十分な範囲を満たせば、適切にＩＭＴを計測することができる。よって、ＩＭＴを容易に計測することが可能となる。

なお、本実施形態の計測対象フレーム選択部５０は、実施の形態１の計測対象フレーム選択部５のように、心拡張末期の前後の複数のフレーム（例えば、３フレーム）を計測対象フレームを選択してもよい。この場合、フレーム記録部１１は選択された３フレームを一度に記録する。計測可能領域抽出部６、計測処理部７および制御部８は、１心拍あたり３つの計測対象フレームを用いて上述の処理を行う。

また、この場合、制御部８０は、１心拍の３つの計測対象フレームのうち、いずれのフレームにも計測可能領域がまったく存在しないとき、フレーム記録部１１に記録されたフレームを破棄するように判定してもよい。あるいは、１心拍の３つの計測対象フレームのうち、少なくとも１つまたは２つのフレームに計測可能領域がまったく存在しないとき、フレーム記録部１１に記録されたフレームを破棄するように判定してもよい。

本実施の形態の超音波診断装置は、実施の形態１と同様、頸動脈のＩＭＴ計測以外の様々な計測に用いることができる。

（実施の形態３）
図１４は、本発明による超音波診断装置の実施の形態３を示すブロック図である。実施の形態１と同じ機能を有するブロックには同じ番号を付与し、説明を省略する。また、実施の形態３においても、ＩＭＴ計測を例に説明する。

実施の形態１は断層像からＩＭＴ計測を行っていたが、本実施の形態は受信信号からＩＭＴ計測を行う点が実施の形態１と異なる。また、本実施の形態では、受信信号そのものからＩＭＴ計測を行うが、受信信号から生成する断層像を構築するための情報（例えば、輝度情報）からＩＭＴ計測を行う構成であっても良い。

超音波診断装置１０２は、制御器４２を備える。この制御器４２は、超音波送受信処理部２、断層像処理部３、心拡張末期検出部４、計測対象フレーム選択部５１、計測可能領域抽出部６１、計測処理部７１、制御部８１および画像合成部９を含む。

超音波送受信処理部２は、生成した受信信号を、断層像処理部３および心拡張末期検出部４に加えて、計測対象フレーム選択部５１に出力する。

計測対象フレーム選択部５１は、超音波送受信処理部２で生成した複数のフレームの受信信号のうち、ＩＭＴ計測の対象となる少なくとも２つ以上の計測対象フレームを選択する。本実施の形態においては、実施の形態１と同様に、心拡張末期検出部４で検出された心拡張末期を含み、その前後の所定期間内に含まれる複数のフレームを計測対象フレームとして選択する。

計測可能領域抽出部６１は、実施の形態１の計測可能領域抽出部６と同様に、各々の計測対象フレームにおける計測対象部位のうち、十分に計測処理が可能な領域を計測対象フレームごとに抽出する。ただし扱うフレームのデータは断層像の輝度情報ではなく、受信信号そのものである。このため、抽出される計測可能領域は、断層像上の領域ではなく、フレームを構成する受信信号群のうち計測処理が可能な部分である。

計測処理部７１は、実施の形態１の計測処理部７と同様に、計測可能領域抽出部６１で抽出された計測処理が可能な領域を対象に、所定の計測処理を行う。ただし各フレームのデータは断層像の輝度情報ではなく、受信信号そのものを用いて計測処理を行う。

計測可能領域抽出部６１および計測処理部７１は、断層像の輝度情報の代わりにフレームを構成する受信信号の振幅情報を用い、上述した処理を行う。これにより、それぞれ実施の形態１の計測可能領域抽出部６および計測処理部７と同様の処理が行われる。具体的には、計測可能領域の抽出処理において、断層像に内腔内膜境界２６および中膜外膜境界２７が明瞭に描出されているか否かを判定する代わりに、受信信号上に内腔内膜境界２６および中膜外膜境界２７に対応する振幅の変化が明瞭に現れているかが判断される。また、ＩＭＴ計測処理において、受信信号の振幅情報に基づいて、計測可能領域すなわちフレームを構成する受信信号群のうち計測処理が可能な部分から、血管の内腔内膜境界２６と中膜外膜境界２７との２種の血管境界が検出される。

制御部８１は、実施の形態１の制御部８と同様、各ブロックを制御するとともに、計測処理部７１の計測結果をＩＭＴ計測値として確定する。また、操作者がＩＭＴ計測値の結果を確定した断層像を表示器１０で確認できるように、ＩＭＴ計測値として確定した際に自動的にフリーズ状態に移行するように制御することも可能である。

実施の形態３に示す超音波診断装置１０２の動作は、上述の断層像の輝度情報の代わりにフレームを構成する受信信号の振幅情報を用いること以外、実施の形態１の図２に示すフローチャートを参照して説明した動作と同じである。

本実施の形態によれば、断層像ではなく受信信号の振幅情報を用いて計測可能領域の抽出や計測処理を行う。このため、実施の形態１と異なり、断層像を構築する際の設定やパラメータに依存せずに処理することができる。

なお、実施の形態１と同様、本実施の形態の超音波診断装置は、頸動脈のＩＭＴ計測以外の様々な計測に用いることができる。

（実施の形態４）
図１５は、本発明の実施の形態４における超音波診断装置のブロック図である。実施の形態１〜３と同じ機能を有するブロックには同じ番号を付与し、説明を省略する。また、本実施の形態においても、頸動脈のＩＭＴ計測を例に説明する。

実施の形態２は断層像からＩＭＴ計測を行う構成であるのに対し、本実施の形態は、受信信号からＩＭＴ計測を行う点で実施の形態１と異なる。また、本実施の形態では、受信信号そのものからＩＭＴ計測を行うが、実施の形態３と同じく、受信信号から生成する断層像を構築するための情報（例えば、輝度情報）からＩＭＴ計測を行う構成であっても良いことはいうまでもない。

超音波診断装置１０３は、制御器４３を備える。この制御器４３は、超音波送受信処理部２、断層像処理部３、心拡張末期検出部４、計測対象フレーム選択部５２、計測可能領域抽出部６１、計測処理部７１、制御部８２および画像合成部９を含む。

超音波送受信処理部２は、生成した受信信号を、断層像処理部３および心拡張末期検出部４に加えて、計測対象フレーム選択部５２に出力する。

計測対象フレーム選択部５２は、超音波送受信処理部２で生成した複数のフレームの受信信号のうち、ＩＭＴ計測の対象となる２つ以上の計測対象フレームを選択する。本実施の形態においては、実施の形態２と同様に、心拡張末期検出部４で検出された心拡張末期のタイミングのフレームを計測対象フレームとして選択する。

フレーム記録部１２は、計測対象フレーム選択部５２で選択された心拡張末期のフレームの受信信号を記録するとともに、記録済みの複数のフレームの受信信号を読み出して、計測対象フレームとして計測可能領域抽出部６１に出力する。フレーム記録部１２の動作は、断層像の輝度情報の代わりにフレームを構成する受信信号を記録すること以外、実施の形態２のフレーム記録部１１と同様である。

計測可能領域抽出部６１および計測処理部７１の動作は、実施の形態３と同様である。

制御部８２は、実施の形態２の制御部８０と同様、各ブロックを制御するとともに、計測処理部７１の計測結果をＩＭＴ計測値として確定する。また、所定の条件に合致した場合に、フレーム記録部１２に記録されたフレーム（受信信号）を破棄する制御を行う。操作者がＩＭＴ計測値の結果を確定した断層像を表示器１０で確認できるように、ＩＭＴ計測値として確定した際に自動的にフリーズ状態に移行するように制御することも可能である。

実施の形態４に示す超音波診断装置１０３の動作は、上述の断層像の輝度情報の代わりにフレームを構成する受信信号の振幅情報を用いること以外、実施の形態２の図１２に示すフローチャートを用いて説明した動作と同様である。

本実施の形態によれば、断層像ではなく受信信号の振幅情報を用いて計測可能領域の抽出や計測処理を行う。このため、実施の形態２と異なり、断層像を構築する際の設定やパラメータに依存せずに処理することができる。

なお、実施の形態１と同様、本実施の形態の超音波診断装置は、頸動脈のＩＭＴ計測以外の様々な計測に用いることができる。

このように、実施の形態１〜４の超音波診断装置によれば、熟練者でなくても、簡便で正確にＩＭＴの計測や、血管径の計測、胎児の計測等、被験者の体内の種々の部位の計測を行うことができる。

また、本実施の形態１〜４によれば、複数の時間で取得した複数のフレームの受信信号または断層像に基づき、それぞれの計測可能領域を抽出し、それを組み合わせることで計測処理を行うので、３Ｄプローブや４Ｄプローブといった複雑なプローブを用いなくても、上述の計測を行うことが可能である。つまり、一般的な簡易なプローブである、一次元方向に振動子を配列したアレイプローブを用いても正確な計測が実現できる。

本願に開示された超音波診断装置によれば、探触子が被検体に対し、計測対象部位の正しい位置からずれて配置されたとしても、そのずれを修正すべく探触子の厳密な位置調整を行う必要がなく、複数の計測対象フレームを組み合わせることによって計測可能領域が計測対象部位の十分な範囲を満たせば、適切な計測処理を行うことが可能となる。

その結果、計測対象部位の状態を正しく計測できる適切な位置に探触子を厳密に配置しなくても、計測対象部位の状態を正しく計測できるため、熟練者でなくても容易に正確な計測が行える。

したがって、ユーザ習熟度の許容範囲が広く、操作性に優れた装置として有効であり、例えば、頸動脈のＩＭＴ計測など、種々の体内組織や体内組織の部位の計測に広く活用することが可能である。

１ 探触子
２ 超音波送受信処理部
３ 断層像処理部
４ 心拡張末期検出部
５、５０、５１、５２ 計測対象フレーム選択部
６、６１ 計測可能領域抽出部
７、７１ 計測処理部
８、８０、８１、８２ 制御部
９ 画像合成部
１０ 表示器
１１、１２ フレーム記録部
２０ 頸動脈
２１ 前壁
２２ 後壁
２３ 血管内腔
２４ 内中膜
２５ 外膜
２６ 内腔内膜境界
２７ 中膜外膜境界
３０ ＩＭＴ計測範囲
３１ 血管の中心近傍
４０、４１、４２、４３ 制御器
１００、１０１、１０２、１０３ 超音波診断装置

Claims (13)

1. 振動子を有する探触子が接続可能に構成され、被検体の計測対象部位に対して所定の計測処理を行う超音波診断装置であって、
   探触子を駆動し、計測対象部位を含む被検体へ超音波を送信する送信処理と、前記探触子によって受信した前記計測対象部位を含む被検体からの反射超音波に基づく受信信号から構成されるフレームを生成する受信信号処理とを、異なる時間で複数回行うことで、複数の前記フレームを生成し、
   前記複数のフレームから、計測対象となる計測対象フレームを少なくとも２以上選択し、
   前記少なくとも２以上の計測対象フレームに含まれる前記計測対象部位からの受信信号の各々に基づき前記計測処理の実施が可能な計測可能領域を抽出し、
   前記計測可能領域を組み合わせることによって、前記計測対象部位に対する所定の計測処理を行う制御器
   を備えた超音波診断装置。
2. 前記制御器は、
   前記複数のフレームの受信信号から前記複数のフレームにそれぞれ対応した複数の断層像を構築し、
   前記複数のフレームの断層画像における前記計測対象部位の部分に基づき、前記複数のフレームから、計測対象となる計測対象フレームを少なくとも２以上選択し、
   前記計測対象フレームの断層像に含まれる前記計測対象部位からの断層像の各々に基づき、前記計測処理の実施が可能な計測可能領域を抽出し、
   前記計測可能領域における断層像部分を組み合わせ、組み合わせを用いて前記所定の計測処理を行う、請求項１に記載の超音波診断装置。
3. 前記制御器は、前記計測可能領域における受信信号部分を組み合わせ、組み合せを用いて前記所定の計測処理を行う、請求項１に記載の超音波診断装置。
4. 前記制御器は、組み合わせた前記計測可能領域が、前記計測対象部位の全範囲に対して所定の割合以上を占めた場合、前記計測処理の結果を計測値として確定する、請求項１から３のいずれかに記載の超音波診断装置。
5. 前記制御器は、前記計測可能領域のうち、同一領域が所定数以上の前記計測対象フレームで重複しており、前記同一領域の組み合わせが、前記計測対象部位の全範囲に対して所定の割合以上を占めた場合、前記計測処理の結果を計測値として確定する、請求項１から３のいずれかに記載の超音波診断装置。
6. 前記制御器は、前記計測処理の結果を計測値として確定後、自動的にフリーズ状態に移行する、請求項１から５のいずれかに記載の超音波診断装置。
7. 前記計測対象部位は血管の一部であって、
   前記制御器は、内腔内膜境界及び中膜外膜境界が描出されている領域を計測可能領域として抽出し、前記計測可能領域を前記血管に沿って組み合わせて、前記血管の内中膜複合体厚を計測する、請求項１から６のいずれかに記載の超音波診断装置。
8. 前記制御器は、さらに前記被検体の心拍中の心拡張末期を検出し、
   検出された前記心拡張末期を含む所定期間内において、異なる時間で取得される複数のフレームを計測対象フレームとして選択する、請求項７に記載の超音波診断装置。
9. 前記制御器は、さらに前記被検体の心拍中の心拡張末期を検出し、
   検出された前記心拡張末期を基準としてその前後の所定数の複数のフレームを計測対象フレームとして選択する請求項７に記載の超音波診断装置。
10. 前記制御器は、さらに前記被検体の心拍中の心拡張末期を検出し、
    異なる時間で検出された複数の心拡張末期のタイミングでそれぞれ得られるフレームのうち、少なくとも２以上のフレームを計測対象フレームとして選択して記憶し、
    前記記憶された少なくとも２以上の計測対象フレームから前記計測可能領域を抽出する請求項７に記載の超音波診断装置。
11. 前記制御器は、前記記憶された少なくとも２以上の計測対象フレームのうち、所定の条件に合致した計測対象フレームがあった場合、前記記憶された少なくとも２以上の計測対象フレームを破棄する請求項１０に記載の超音波診断装置。
12. 探触子が発する超音波を用いて、被検体の計測対象部位に対して所定の計測を行う超音波計測方法であって、
    探触子を駆動し、超音波を送信する送信処理と、前記探触子によって受信した前記計測対象部位を含む被検体からの反射超音波に基づく受信信号から構成されるフレームを生成する受信信号処理とを、異なる時間で複数回行うことで、複数の前記フレームを生成する第一の工程と、
    前記複数のフレームから、計測対象となる計測対象フレームを少なくとも２以上選択する第二の工程と、
    前記少なくとも２以上の計測対象フレームに含まれる前記計測対象部位からの受信信号の各々に基づき前記計測処理の実施が可能な計測可能領域を抽出する第三の工程と、
    前記計測可能領域を組み合わせることによって、前記計測対象部位に対応する所定の計測処理を行う第四の工程、
    とを含む超音波計測方法。
13. 前記第一の工程は、前記複数のフレームを構成する受信信号から前記複数のフレームに対応した複数の断層像をさらに構築し、
    前記第二の工程は、前記複数のフレームの断層画像における前記計測対象部位の部分に基づき、前記複数のフレームから、計測対象となる計測対象フレームを少なくとも２以上選択し、
    前記第三の工程は、前記計測対象フレームの断層像に含まれる前記計測対象部位からの断層像の各々に基づき、前記計測処理の実施が可能な計測可能領域を抽出し、
    前記第四の工程は、前記計測可能領域における断層像部分を組み合わせることで、前記計測対象部位に対応する断層像の計測処理を行う請求項１２に記載の超音波計測方法。

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