JPWO2012121213A1 - バイポーラ処置装置 - Google Patents

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Abstract

バイポーラ処置装置は、外周部の外周先端を外縁とする先端表面部と、前記先端表面部まで前記長手軸に沿って吸引通路を内部に規定する通路規定面とを備えるプローブを備える。前記プローブは、前記長手軸に垂直かつジョーの開閉方向に垂直な第１の垂直方向に向かって前記外周部の前記外周先端を突出させる第１の突出部を備える。また、前記プローブの前記先端表面部は、前記第１の垂直方向から前記第１の垂直方向とは反対方向である第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置し、前記第１の突出部の根元位置である第１の根元位置より前記第１の垂直方向側の第１の端位置から前記吸引通路より前記第２の垂直方向側の第２の端位置まで延設される傾斜面を備える。

Description

本発明は、プローブ及びプローブの先端部に対して開閉可能なジョーを電極として高周波電流による処置を行うバイポーラ処置装置に関する。
特許文献１には、長手軸に沿って延設される柱状（中肉）のプローブと、プローブの先端部に対して開閉可能なジョーとを備える医療用処置装置が開示されている。この医療用処置装置は、プローブ及びジョーを電極として高周波電流によるバイポーラ処置を行うバイポーラ処置装置として用いられる。プローブの先端部は、長手軸に垂直かつジョーの開閉方向に垂直な第１の垂直方向から第１の垂直方向とは反対方向である第２の垂直方向に向かって湾曲している。プローブの先端部が湾曲しているため、湾曲部分の外周面にはプローブの長手軸に対して傾斜する傾斜面が形成されている。また、ジョーは、プローブの湾曲形状に合わせて第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かって湾曲している。ジョーが湾曲しているため、ジョーの湾曲部分の外周面にはジョー側傾斜面が形成されている。
高周波電流によるバイポーラ処置の一例として、プローブとプローブに対して開いたジョーとを電極として、送液された生理食塩水（physiological saline solution）等の液体を介してプローブとジョーとの間の生体組織に高周波電流を流し、高周波電流により生体組織を凝固する処置がある。この処置では、ジョーをプローブに対して開いた状態で、プローブの先端部の外周面に設けられる傾斜面及びジョーのジョー側傾斜面を生体組織に接触させる。そして、プローブとジョーとの間の生体組織に液体（生理食塩水）を送液し、プローブ及びジョーを電極として送液された液体を介してジョーとプローブとの間の生体組織に高周波電流を流す。高周波電流により、液体（生理食塩水）が温められ、沸騰する。沸騰した液体を利用して生体組織が変成され（reformed）、凝固される。以上のような原理で沸騰させた液体（生理食塩水）を用いることにより、広範囲な生体組織の凝固が効率的かつ迅速に行われる。また、液体（生理食塩水）が介在することにより、高周波電流の熱で過度に組織が炭化する（carbonized）ことなく、かつ、凝固した組織がプローブ又はジョーに強固に密着することなく、凝固が行える。
米国特許出願公開２００９／０２７０８５４号明細書
近年、手術時の作業性の向上及び手術時間の短縮の観点から、上述のバイポーラ処置の機能に加えて、超音波振動によって発生したキャビテーションにより生体組織を選択的に破砕（shattered）及び切除し（resected）、切除された生体組織を吸引する超音波吸引を行う医療用処置装置（バイポーラ処置装置）が求められている。以下、キャビテーションによる選択的な生体組織の破砕について、具体的に説明する。超音波振動により超音波プローブは毎秒数万回の高速振動を繰り返しているため、超音波プローブの先端面近傍では、周期的に圧力が変動する。圧力変動により微小時間だけ飽和蒸気圧より先端面近傍の圧力が低くなった際には、体腔内の液体あるいは超音波処置装置から生体組織の処置位置の近傍に送られた液体に微小な気泡（キャビティー）が生じる。そして、先端面近傍の圧力が大きくなる（圧縮する）際に作用する力により、発生した気泡が消滅する。以上のような物理現象を、キャビテーション現象という。気泡が消滅するときの衝撃エネルギーにより、肝細胞等の弾力性を有さない生体組織は破砕（shattered）、乳化される（emulsified）。この際、血管等の弾力性の高い生体組織は衝撃が吸収されるため破砕され難く、生体組織が選択的に破砕される。このような医療用処置装置を実現するためには、プローブの内部に、キャビテーションにより切除された生体組織を体外に排出する吸引通路を設ける必要がある。すなわち、プローブを筒状（中空）に形成する必要がある。また、前述したジョーをプローブに対して開いた状態での生理食塩水を滴下しながらのバイポーラ処置を可能にすることも必要である。このため、プローブの先端部を湾曲させ、外周面に傾斜面を形成することも必要となる。
このようなプローブを製造する方法として、孔開け加工等により直線状の筒状部材を形成し、筒状部材を曲げ加工等により第１の垂直方向から第２の垂直方向に湾曲させて、傾斜面を形成することが考えられる。しかし、筒状部材の曲げ加工は、作業が複雑であり、作業時間も長時間となる。このため、コストが高くなる。また、筒状部材（プローブ）を曲げ加工することにより、吸引通路も湾曲される。吸引通路の湾曲された部分では切除された生体組織等の吸引物質が滞留し易く、吸引の安定性が低下してしまう。また、吸引物質の滞留により吸引が機能しなくなった場合には、破砕した生体組織の吸引が行えないだけでなく、超音波吸引において生体組織の破砕する処置の作業効率も低下してしまう。したがって、処置時にプローブをホーンから取り外して、滞留した生体組織を取り除くことが必要となる。このため、処置時の作業効率自体が低下してしまう。
本発明は、前記課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、プローブに対して開いたジョーとプローブとを電極として高周波電流によるバイポーラ処置を行うとともに、容易かつ低コストで製造され、効率よく超音波吸引を行うことが可能なバイポーラ処置装置を提供することにある。
前記目的を達成するため、本発明のある態様では、長手軸に沿って延設される外周部と、前記外周部の外周先端を外縁とする先端表面部と、基端から前記先端表面部まで前記長手軸に沿って吸引通路を内部に規定する通路規定面とを備えるプローブと、前記プローブの先端部に対して前記長手軸に垂直な方向に開閉可能なジョーと、を備え、前記プローブは、前記長手軸に垂直かつ前記ジョーの開閉方向に垂直な第１の垂直方向に向かって前記外周部の前記外周先端を突出させる第１の突出部を備え、前記プローブの前記先端表面部は、前記第１の垂直方向から前記第１の垂直方向とは反対方向である第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置し、前記第１の突出部の根元位置である第１の根元位置より前記第１の垂直方向側の第１の端位置から前記吸引通路より前記第２の垂直方向側の第２の端位置まで延設される傾斜面を備えるバイポーラ処置装置を提供する。
本発明によれば、プローブに対して開いたジョーとプローブとを電極として高周波電流によるバイポーラ処置を行うとともに、容易かつ低コストで製造され、効率よく超音波吸引を行うことが可能なバイポーラ処置装置を提供することができる。
本発明の第１の実施形態に係るバイポーラ処置装置を示す概略図。 第１の実施形態に係る振動子ユニットの構成を概略的に示す断面図。 第１の実施形態に係るプローブの構成を概略的に示す断面図。 第１の実施形態に係るプローブの先端部の構成を概略的に示す斜視図。 第１の実施形態に係るシースにプローブが挿通された状態を概略的に示す断面図。 第１の実施形態にシースと振動子ケースとの連結部の構成を概略的に示す断面図。 図５のＶＩＩ−ＶＩＩ線断面図。 第１の実施形態に係るプローブの先端部及びプローブの先端部に対して開いた状態のジョーを概略的に示す斜視図。 第１の実施形態に係るプローブの先端部をジョーの開閉方向の一方から視た概略図。 第１の実施形態に係るジョーのジョー本体の構成を概略的に示す斜視図。 第１の実施形態に係るジョーのジョー本体をジョーの開閉方向の一方から視た概略図。 第１の実施形態に係るプローブに対してジョーを開いた状態で行われるバイポーラ処置を示す概略図。 第１の実施形態に係るプローブに対してジョーを開いた状態で行われるバイポーラ処置での、プローブと生体組織との接触状態を示す概略図。 第１の実施形態に係るプローブに対してジョーを開いた状態で行われるバイポーラ処置での、ジョーと生体組織との接触状態を示す概略図。 第１の実施形態の第１の比較例に係るプローブと生体組織との接触状態を示す概略図。 第１の実施形態の第１の比較例に係るプローブと生体組織との間の角度を図１４Ａより小さくして、プローブを生体組織に接触させた状態を示す概略図。 第１の実施形態の第２の比較例に係るプローブの先端部の構成を概略的に示す断面図。 第１の実施形態に係るプローブに対してジョーを開いた状態でバイポーラ処置を行う際の、生体組織の様々な位置でのプローブと生体組織との接触状態を示す概略図。 第１の実施形態の第１の比較例に係るプローブにより超音波吸引が行われている状態を示す概略図。 第１の実施形態の第３の比較例に係るプローブの先端部の構成を概略的に示す断面図。 第１の実施形態の第３の比較例に係るプローブの製造方法を示す概略図。 第１の実施形態に係るプローブにより超音波吸引が行われている状態を示す概略図。 第１の実施形態の第１の変形例に係るプローブの先端部をジョーの開閉方向の一方から視た概略図。 第１の実施形態の第２の変形例に係るプローブの先端部の構成を概略的に示す断面図。 第１の実施形態の第３の変形例に係るプローブの先端部をジョーの開閉方向の一方から視た概略図。 第１の実施形態の第４の変形例に係るプローブの先端部の構成を概略的に示す断面図。 第１の実施形態の第４の変形例に係るプローブに対してジョーを開いた状態でバイポーラ処置を行う際の、生体組織の様々な位置でのプローブと生体組織との接触状態を示す概略図。 本発明の第２の実施形態に係るプローブの先端部をジョーの開閉方向の一方から視た概略図。 本発明の第３の実施形態に係るプローブの先端部をジョーの開閉方向の一方から視た概略図。
（第１の実施形態）
本発明の第１の実施形態について図１乃至図２０を参照して説明する。図１は、本実施形態のバイポーラ処置装置１を示す図である。バイポーラ処置装置１は、プローブ３（後述する）及びジョー３２（後述する）を電極として高周波電流によるバイポーラ処置を行う。また、バイポーラ処置装置１は、超音波振動によって発生したキャビテーションにより、生体組織を選択的に破砕及び切除し、切除された生体組織を吸引する超音波吸引装置としても用いられる。図１に示すように、バイポーラ処置装置１は、振動子ユニット２と、プローブ（超音波プローブ）３と、シースユニット４と、ハンドルユニット５とを備える。
振動子ユニット２は、振動子ケース１１を備える。振動子ケース１１の基端には、ケーブル６の一端が接続されている。ケーブル６の他端は、電源ユニット７に接続されている。電源ユニット７は、超音波制御部８と、高周波電流制御部９とを備える。電源ユニット７には、フットスイッチ等の入力ユニット１０が接続されている。
図２は、振動子ユニット２の構成を示す図である。図２に示すように、振動子ケース１１の内部には、電流を超音波振動に変換する圧電素子を備える超音波振動子１２が設けられている。超音波振動子１２には、電気信号線１３Ａ，１３Ｂの一端が接続されている。電気信号線１３Ａ，１３Ｂは、ケーブル６の内部を通って、他端が電源ユニット７の超音波制御部８に接続されている。超音波制御部８から電気信号線１３Ａ，１３Ｂを介して超音波振動子１２に電流を供給することにより、超音波振動子１２で超音波振動が発生する。超音波振動子１２の先端方向側には、超音波振動の振幅を拡大するホーン１５が連結されている。
ホーン１５は、振動子ケース１１に取付けられ、振動子ケース１１との間は電気的に絶縁されている。超音波振動子１２及びホーン１５には、長手軸Ｃを中心に空間部１９が形成されている。また、ホーン１５の内周面の先端部には、雌ネジ部１６が形成されている。また、超音波振動子１２には、電気信号線１３Ａ，１３Ｂとは別に、電源ユニット７の高周波電流制御部９からケーブル６の内部を通って延設される電気信号線１７が接続されている。
図３は、プローブ３の構成を示す図である。図３に示すように、プローブ３は、長手軸Ｃに沿って延設される外周部２１を備える。外周部２１の基端部には、ホーン１５の雌ネジ部１６と螺合する雄ネジ部２２が設けられている。雄ネジ部２２が雌ネジ部１６と螺合することにより、ホーン１５の先端方向側にプローブ３が取付けられる。ホーン１５にプローブ３が取付けられることにより、超音波振動子１２で発生した超音波振動が、プローブ３の基端から先端へ伝達される。なお、プローブ３は、先端が超音波振動の腹位置となる状態に、長手軸Ｃに沿った長さが設定されている。また、超音波振動は、振動の伝達方向と振動方向が平行な縦振動である。
図４は、プローブ３の先端部の構成を示す図である。図３及び図４に示すように、プローブ３は、先端表面部２５を備える。先端表面部２５は、外周部２１の外周先端Ｐ１を外縁としている。先端表面部２５に超音波振動が伝達されることにより、キャビテーションを発生する。キャビテーションにより、肝細胞等の弾力性の低い生体組織が選択的に破砕され、切除される。この際、血管等の弾力性の高い生体組織は、キャビテーションにより破砕されない。なお、プローブ３の先端が超音波振動の腹位置であるため、超音波振動が先端表面部２５に伝達されることにより、キャビテーションがより効率的に発生する。
また、ホーン１５にプローブ３が取付けられることにより、高周波電流制御部９から、電気信号線１７、超音波振動子１２、ホーン１５を通って、プローブ３の先端部まで、高周波電流のプローブ側電流経路が形成される。これにより、高周波電流制御部９とプローブ３の先端部との間で、高周波電流が伝達される。
図３に示すように、プローブ３の内部には、基端から先端まで、長手軸Ｃに沿って吸引通路２６が形成されている。すなわち、プローブ３は、吸引通路２６を規定する通路規定面２７を備える。プローブ３をホーン１５に取付けた状態では、吸引通路２６の基端は超音波振動子１２及びホーン１５の内部の空間部１９に連通する。
図２に示すように、空間部１９には、吸引チューブ２８の一端が接続されている。図１に示すように、吸引チューブ２８は、振動子ケース１１の外部に延出され、他端が吸引ユニット２９に接続されている。キャビテーションにより切除された生体組織等の吸引物質を吸引する際には、入力ユニット１０での入力等により吸引ユニット２９を駆動する。吸引ユニット２９を駆動することにより、吸引物質が吸引通路２６の先端から吸引される。そして、吸引通路２６、空間部１９、吸引チューブ２８の内部を順に通って、吸引物質が吸引ユニット２９まで吸引される。
図１に示すように、シースユニット４は、プローブ３が挿通されるシース３１と、シース３１の先端部に取付けられるジョー３２とを備える。図５は、シース３１にプローブ３が挿通された状態を示す図である。図５に示すように、シース３１は、外側パイプ３３と、内側パイプ３５とを備える。外側パイプ３３と内側パイプ３５との間には、可動部材３６が設けられている。外側パイプ３３の先端部には、連結ネジ３７を介してジョー３２が取付けられている。
また、可動部材３６の先端は、ジョー３２に連結されている。可動部材３６が長手軸Ｃに沿って移動することにより、ジョー３２が連結ネジ３７を中心にシース３１に対して回動する。これにより、ジョー３２がプローブ３の先端部に対して開閉動作を行う。ジョー３２がプローブ３の先端部に対して開閉動作を行うことにより、プローブ３の先端部とジョー３２と間で生体組織等を把持可能となる。ここで、ジョー３２の開閉方向（図５の矢印Ａの方向）は、長手軸Ｃに対して垂直である。
図５に示すように、シース３１にプローブ３が挿通された状態では、プローブ３の外周部２１とシース３１の内側パイプ３５との間に、送液通路３８が形成されている。すなわち、プローブ３の外周部２１及び内側パイプ３５の内周面により、送液通路３８が規定されている。
図６は、シース３１と振動子ケース１１との連結部の構成を概略的に示す図である。シース３１の内側パイプ３５の基端部には、筒状の中継部材３９の先端部が取付けられている。シース３１は、中継部材３９に対して長手軸Ｃ回りに回転可能である。中継部材３９の基端部には、振動子ケース１１の先端部が取付けられている。
プローブ３とシース３１との間に形成される送液通路３８は、振動子ケース１１の先端面まで延設されている。中継部材３９の内部には、送液チューブ４１の一端が接続されている。図１に示すように、送液チューブ４１は、ハンドルユニット５の外部に延出され、他端が送液ユニット４３に接続されている。送液ユニット４３は、入力ユニット１０に接続されている。入力ユニット１０での入力等により送液ユニット４３を駆動することにより、送液チューブ４１の内部、送液通路３８を順に液体が通る。そして、シース３１の先端とプローブ３との間の隙間から、生体組織等への送液が行われる。超音波吸引においては、送液ユニット４３から処置位置の近傍に生理食塩水等の液体が送液される。
また、振動子ケース１１には、電源ユニット７の高周波電流制御部９からケーブル６の内部を通って延設される電気信号線（図示しない）が接続されている。振動子ケース１１及び中継部材３９は、高周波電流制御部９からの電気信号線とシース３１との間を電気的に接続する導電部（図示しない）を備える。これにより、高周波電流制御部９から、振動子ケース１１の導電部、シース３１を通って、ジョー３２まで、高周波電流のジョー側電流経路が形成される。なお、超音波振動子１２及びホーン１５と振動子ケース１１との間は絶縁されている。
図５に示すように、プローブ３の外周部２１には、絶縁部材４５がゴムライニング等により取付けられている。絶縁部材４５は、超音波振動の節の位置に配置されている。プローブ３は、絶縁部材４５を介してシース３１に支持されている。絶縁部材４５を設けることにより、プローブ３とシース３１の内側パイプ３５との接触が防止され、プローブ３とシース３１との間が絶縁される。なお、内側パイプ３５の内周面に絶縁コーティングが施されていることが好ましい。これにより、送液通路３８を通る液体を介してのプローブ３とシース３１との間の導電も、有効に防止される。
図７は、図５のＶＩＩ−ＶＩＩ線断面図である。図７に示すように、絶縁部材４５は、長手軸Ｃ回りについてプローブ３の外周部２１の所定の角度範囲に渡ってのみ取付けられている。すなわち、プローブ３の外周部２１の全周に渡って、絶縁部材４５が取付けられているわけではない。したがって、長手軸Ｃに平行な方向について絶縁部材４５が位置する部位を、液体が通過可能である。
図８は、プローブ３の先端部及びプローブ３の先端部に対して開いた状態のジョー３２を示す図である。図３、図４及び図８に示すように、プローブ３は、長手軸Ｃに垂直かつジョー３２の開閉方向（図４、図８の矢印Ａの方向）に垂直な第１の垂直方向（図３、図４、図８の矢印Ｂ１の方向）に向かって外周部２１の外周先端Ｐ１を突出させる第１の突出部５１を備える。また、プローブ３は、第１の垂直方向とは反対方向である第２の垂直方向（図３、図４、図８の矢印Ｂ２の方向）に向かって外周部２１の外周先端Ｐ１を突出させる第２の突出部５２を備え備える。
プローブ３の先端表面部２５は、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置する傾斜面５３を備える。傾斜面５３は、第１の端位置Ｘ１から第２の端位置Ｘ２まで延設されている。傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１は、外周部２１の外周先端Ｐ１の第１の垂直方向側の端と一致する。すなわち、傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１は、第１の突出部５１の根元位置である第１の根元位置Ｙ１より第１の垂直方向側に位置している。また、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、第２の突出部５２の根元位置である第２の根元位置Ｙ２より第２の垂直方向側に位置している。すなわち、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、吸引通路２６より第２の垂直方向側に位置している。前述のように、傾斜面５３を含む先端表面部２５は、外周部２１の外周先端Ｐ１を外縁としている。このため、外周部２１の外周先端Ｐ１の傾斜面５３の外縁となる部位は、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置している。
先端表面部２５は、傾斜面５３の第２の垂直方向側に設けられる曲面５５を備える。曲面５５は、第２の端位置Ｘ２から外周部２１の外周先端Ｐ１の第２の垂直方向側の端まで延設されている。曲面５５は、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて、基端方向側に位置している。
図９は、プローブ３をジョー３２の開閉方向の一方から視た図である。図９に示すように、先端表面部２５の傾斜面５３は、ジョー３２の開閉方向から視て一定の曲率Ｒ１で円弧状に形成される曲面である。また、傾斜面５３では、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が第１の垂直方向（図９の矢印Ｂ１の方向）から第２の垂直方向（図９の矢印Ｂ２の方向）に向かうにつれて大きくなる。ここで、接線Ｔ１は第１の端位置Ｘ１で傾斜面５３に接し、接線Ｔ２は第２の端位置Ｘ２で傾斜面５３に接する。また、接線Ｔ３は、第１の端位置Ｘ１と第２の端位置Ｘ２との間の位置Ｘ３で傾斜面５３に接する。この場合、接線Ｔ１と長手軸Ｃとの間の鋭角α１より、接線Ｔ３と長手軸Ｃとの間の鋭角α３が大きくなる。また、接線Ｔ３と長手軸Ｃとの間の鋭角α３より、接線Ｔ２と長手軸Ｃとの間の鋭角α２が大きくなる。また、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２では、接線Ｔ２と長手軸Ｃとの間の鋭角α２が７０°より大きいことが好ましい。
図８に示すように、ジョー３２は、ジョー本体５７と、ジョー本体５７とシース３１との間を連結する連結部材５８とを備える。図１０は、ジョー本体５７の構成を示す図である。図８及び図１０に示すように、ジョー本体５７（ジョー３２）は、ジョー側外周部６１を備える。ジョー側外周部６１は、ジョー３２をプローブ３の先端部に対して閉じた状態で、長手軸Ｃに沿って設けられる。また、ジョー本体５７（ジョー３２）は、ジョー側外周部６１の外周先端Ｐ２を外縁とするジョー側先端表面部６２を備える。
ジョー本体５７は、長手軸Ｃに垂直かつジョー３２の開閉方向（図１０の矢印Ａの方向）に垂直な第１の垂直方向（図１０の矢印Ｂ１の方向）に向かってジョー側外周部６１の外周先端Ｐ２を突出させる第１のジョー側突出部６３を備える。また、ジョー本体５７は、第１の垂直方向とは反対方向である第２の垂直方向（図１０の矢印Ｂ２の方向）に向かってジョー側外周部６１の外周先端Ｐ２を突出させる第２のジョー側突出部６５を備える。
ジョー側先端表面部６２は、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置するジョー側傾斜面６７を備える。前述のように、ジョー側傾斜面６７を含むジョー側先端表面部６２は、ジョー側外周部６１の外周先端Ｐ２を外縁としている。このため、ジョー側外周部６１の外周先端Ｐ２のジョー側傾斜面６７の外縁となる部位は、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置している。
図１１は、ジョー本体５７をジョー３２の開閉方向の一方から視た図である。図１１に示すように、ジョー側先端表面部６２のジョー側傾斜面６７は、ジョー３２の開閉方向から視て一定の曲率Ｒ２で円弧状に形成されるジョー側曲面である。ここで、ジョー側傾斜面６７の曲率Ｒ２は、プローブ３の傾斜面５３の曲率Ｒ１と略同一である。また、ジョー側傾斜面６７では、ジョー３２の開閉方向から視てジョー側傾斜面６７の接線（Ｕ１，Ｕ２）と長手軸Ｃとの間の鋭角（β１，β２）が第１の垂直方向（図１１の矢印Ｂ１の方向）から第２の垂直方向（図１１の矢印Ｂ２の方向）に向かうにつれて大きくなる。ここで、接線Ｕ１は位置Ｚ１でジョー側傾斜面６７に接し、接線Ｕ２は位置Ｚ１より第２の垂直方向側の位置Ｚ２でジョー側傾斜面６７に接する。この場合、接線Ｔ１と長手軸Ｃとの間の鋭角β１より、接線Ｔ２と長手軸Ｃとの間の鋭角β２が大きくなる。以上のように、ジョー側傾斜面６７は、プローブ３の傾斜面５３と対応する形状に形成されている
図１に示すように、ハンドルユニット５は、筒状ケース７１と、筒状ケース７１と一体に設けられる固定ハンドル７２と、固定ハンドル７２に対して開閉可能な可動ハンドル７３とを備える。筒状ケース７１は、振動子ケース１１に取付けられ、絶縁材料から形成されている。可動ハンドル７３は、中継部材（図示しない）を介して、シース３１に設けられる可動部材３６に連結されている。可動ハンドル７３を固定ハンドル７２に対して開閉することにより、可動部材３６が長手軸Ｃに沿って移動する。これにより、ジョー３２がプローブ３の先端部に対して開閉動作を行う。
固定ハンドル７２には、２つの操作ボタン７５Ａ，７５Ｂが設けられている。操作ボタン７５Ａ，７５Ｂは、ケーブル６の内部を通る電気信号線（図示しない）等を介して、電源ユニット７に電気的に接続されている。電源ユニット７の超音波制御部８及び高周波電流制御部９は、操作ボタン７５Ａ，７５Ｂでの操作状態に基づいて、電流の出力の有無及び出力される電流の大きさを制御している。術者は、処置に対応して、操作ボタン７５Ａ，７５Ｂを選択的に押圧する。例えば、操作ボタン７５Ａを押圧した際には、超音波制御部８のみから電流が出力される。これにより、超音波振動子１２で超音波振動が発生し、プローブ３の先端まで超音波振動が伝達される。この際、プローブ側電流経路及びジョー側電流経路に高周波電流は流れない。逆に、操作ボタン７５Ｂを押圧した際には、高周波電流制御部９のみから電流が出力される。これにより、プローブ側電流経路及びジョー側電流経路に高周波電流が流れる。この際、超音波振動は発生しない。
また、筒状ケース７１の先端方向側には、回転操作ノブ７７が連結されている。回転操作ノブ７７は、筒状ケース７１に対して長手軸Ｃ回りに回転可能である。回転操作ノブ７７は、絶縁材料から形成されている。回転操作ノブ７７の内周側には、シース３１が取付けられている。回転操作ノブ７７を回転することにより、プローブ３、シース３１及びジョー３２が回転操作ノブ７７と一体に、長手軸Ｃ回りに回転する。
次に、バイポーラ処置装置１の作用について説明する。図１２は、プローブ３に対してジョー３２を開いた状態で行われるバイポーラ処置を示す図である。図１２に示すように、図１２に示すように、プローブ３に対してジョー３２を開いた状態でバイポーラ処置を行う際は、まず、固定ハンドル７２に対して可動ハンドル７３が開動作することにより、ジョー３２がプローブ３に対して開いた状態となる。この状態で、プローブ３及びジョー３２を生体組織Ｓに接触させる。
図１３Ａは、プローブ３に対してジョー３２を開いた状態で行われるバイポーラ処置でのプローブ３と生体組織Ｓとの接触状態を示す図である。図１３Ｂは、プローブ３に対してジョー３２を開いた状態で行われるバイポーラ処置でのジョー３２と生体組織Ｓとの接触状態を示す図である。プローブ３及びジョー３２を生体組織Ｓに接触した際は、図１３Ａに示すように、プローブ３は、先端表面部２５の傾斜面５３で生体組織Ｓに面接触している。また、図１３Ｂに示すように、ジョー３２は、ジョー側先端表面部６２のジョー側傾斜面６７で生体組織Ｓに面接触している。また、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１、及び、ジョー３２と生体組織Ｓとの間の角度θ２は、３０°〜８０°程度であることが一般的である。これにより、処置時の視認性、固定ハンドル７２及び可動ハンドル７３を握持した状態での操作性が確保される。
そして、入力ユニット１０での入力等によって送液ユニット４３が駆動されることにより、送液通路３８の先端から生理食塩水等の液体Ｌを一定の送液量で送液が行われる。液体Ｌは、生体組織Ｓの表面のジョー３２とプローブ３との間の部位に送液される。この状態で、操作ボタン７５Ｂを押圧することにより、高周波電流制御部９からプローブ側電流経路及びジョー側電流経路に高周波電流が流れる。これにより、送液された液体Ｌを介してジョー３２とプローブ３との間の生体組織Ｓに高周波電流が流れる。高周波電流により生体組織Ｓが変成される（reformed）、凝固される。以上のようにして、プローブ３に対して開いたジョー３２とプローブ３との間の広範囲で、生体組織Ｓの凝固が行われる。
ここで、プローブ３に対してジョー３２を開いた状態で行われる生理食塩水を滴下しながらのバイポーラ処置では、プローブ３に対して開いたジョー３２とプローブ３との間に生理食塩水を滴下する。そして、プローブ３及びジョー３２からの高周波電流によって生理食塩水を沸騰させることにより、広範囲で生体組織Ｓの処置が行われる。このため、ジョー３２とプローブ３との間に滴下された食塩水が広範囲で沸騰するために必要な大きさだけ、プローブ３と生体組織Ｓとの間の接触面積及びジョー３２と生体組織Ｓとの間の接触面積を確保する必要がある。本実施形態では、図１３Ａに示すように、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態でプローブ３は生体組織Ｓと面接触している。また、図１３Ｂに示すように、ジョー３２と生体組織Ｓとの間の角度θ２が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態でジョー３２は生体組織Ｓと面接触している。このため、ジョー３２とプローブ３との間の広範囲で生体組織Ｓに効率よく高周波電流が流れ、効率よく生体組織Ｓの凝固が行われる。
第１の比較例として図１４Ａ及び図１４Ｂに示すように、傾斜面５３が設けられていないプローブ３Ａを考える。プローブ３Ａでは、先端表面部２５Ａが長手軸Ｃに垂直な垂直平面７８のみから形成されている。プローブ３Ａは傾斜面５３を備えない。このため、図１４Ａに示すように、プローブ３Ａと生体組織Ｓとの間の角度θａ１が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態で、プローブ３Ａは生体組織Ｓと面接触せず、点又は線で接触する。したがって、ジョー３２とプローブ３Ａとの間の広範囲で生体組織Ｓに滴下された生理食塩水を沸騰させるために必要な大きさだけ、プローブ３Ａと生体組織Ｓとの間の接触面積が確保されない。
図１４Ｂに示すように、プローブ３Ａと生体組織Ｓとの間の角度θａ１を小さくし、０°に近い大きさとすることにより、プローブ３Ａの外周部２１を生体組織Ｓと面接触させることは可能である。しかし、プローブ３Ａと生体組織Ｓとの間の角度θａ１が０°に近い場合、プローブ３Ａの外周部２１Ａと生体組織Ｓが面接触している部分より基端方向側の部分で、プローブ３Ａが生体組織Ｓと接触し易い。このため、プローブ３Ａの外周部２１Ａと生体組織Ｓが面接触している部分とジョー３２との間に滴下された生理食塩水以外の部分に高周波電流が流れる可能性がある。したがって、バイポーラ処置の処置性能が低下してしまう。また、プローブ３Ａと生体組織Ｓとの間の角度θａ１が３０°〜８０°程度の適切な大きさでないため、処置時の視認性、固定ハンドル７２及び可動ハンドル７３を握持した状態での操作性が低下する。
一方、本実施形態のプローブ３では、先端表面部２５に傾斜面５３が設けられている。このため、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が一般的な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態で、プローブ３が生体組織Ｓに面接触する。このため、ジョー３２とプローブ３との間の広範囲で生体組織Ｓに滴下された生理食塩水に高周波電流が流れるために必要な大きさだけ、プローブ３と生体組織Ｓとの間の接触面積が確保される。
同様に、ジョー３２では、ジョー側先端表面部６２にジョー側傾斜面６７が設けられている。このため、ジョー３２と生体組織Ｓとの間の角度θ２が適切な大きさ（３０°〜０°程度）となる状態で、ジョー３２が生体組織Ｓに面接触する。このため、ジョー３２とプローブ３との間の広範囲で生体組織Ｓに滴下された生理食塩水に高周波電流が流れるために必要な大きさだけ、ジョー３２と生体組織Ｓとの間の接触面積が確保される。以上より、傾斜面５３及びジョー側傾斜面６７を設けることにより、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１、及び、ジョー３２と生体組織Ｓとの間の角度θ２が適切な大きさとなる状態で、ジョー３２とプローブ３との間の広範囲で生体組織Ｓに滴下された生理食塩水に効率よく高周波電流が流れる。したがって、効率よく生体組織Ｓの凝固が行われる。
また、本実施形態のように超音波吸引機能を有するバイポーラ処置装置１では、プローブ３の内部に吸引通路２６が形成されている。ここで、第２の比較例として図１５に示すように、第１の突出部５１及び第２の突出部５２が設けられていないプローブ３Ｂを考える。プローブ３Ｂの先端表面部２５Ｂは、第１の端位置Ｘｂ１から第２の端位置Ｘｂ２まで延設される傾斜面５３Ｂを備える。傾斜面５３Ｂは、第１の実施形態の傾斜面５３と同様に、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置する。傾斜面５３Ｂの第１の端位置Ｘｂ１は、外周部２１Ｂの外周先端Ｐｂ１の第１の垂直方向側の端と一致する。傾斜面５３Ｂの第２の端位置Ｘｂ２は、吸引通路２６Ｂより第２の垂直方向側に位置している。
プローブ３Ｂでは、吸引通路２６Ｂが先端表面部２５Ｂまで延設されることにより、傾斜面５３Ｂの表面積が小さくなる。プローブ３Ｂに対してジョー３２を開いた状態で行われるバイポーラ処置では、傾斜面５３Ｂの表面積が大きいほうが、プローブ３Ｂと生体組織Ｓとの間の角度θｂ１が一般的な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態でプローブ３を生体組織Ｓに面接触させ易い。確かに、吸引通路２６Ｂの長手軸Ｃに垂直な断面積を同一に保った状態でプローブ３Ｂを太く形成することにより、傾斜面５３Ｂの表面積を大きくすることは可能である。しかし、プローブ３Ｂを太くすることにより、プローブ３Ｂが大型化、重量化し、プローブ３Ｂの移動等が行い難くなる。このため、処置時の作業性が低下してしまう。
一方、本実施形態のプローブ３は、第１の垂直方向に向かって外周部２１の外周先端Ｐ１を突出させる第１の突出部５１を備える。傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１は、第１の突出部５１の第１の根元位置Ｙ１より第１の垂直方向側に位置している。また、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、吸引通路２６より第２の垂直方向側に位置している。このような構成にすることにより、内部に吸引通路２６を設けた場合でも、プローブ３を大型化、重量化することなく、傾斜面５３の表面積を大きくすることが可能となる。したがって、吸引通路２６を設けた場合でも、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態でプローブ３を生体組織Ｓに面接触させ易い。
また、プローブ３は、第２の垂直方向に向かって外周部２１の外周先端Ｐ１を突出させる第２の突出部５２を備える。そして、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、第２の突出部５２の第２の根元位置Ｙ２より第２の垂直方向側に位置している。これにより、傾斜面５３の表面積をより大きくすることが可能となる。したがって、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさとなる状態でプローブ３を生体組織Ｓへ面接触させることを、より容易に行うことが可能なる。
さらに、プローブ３では、傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１が、外周部２１の外周先端Ｐ１の第１の垂直方向側の端と一致する。このため、傾斜面５３の表面積がより大きくなる。したがって、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさとなる状態でプローブ３を生体組織Ｓへ面接触させることを、より容易に行うことが可能なる。
図１６は、プローブ３に対してジョー３２を開いた状態でバイポーラ処置を行う際の、生体組織Ｓの様々な位置でのプローブ３と生体組織Ｓとの接触状態を示す図である。図１６に示すように、バイポーラ処置を行う際は、体壁Ｄに孔Ｈを開けて、孔Ｈからプローブ３が体腔内へ挿入される。ここで、先端表面部２５の傾斜面５３は、ジョー３２の開閉方向から視て一定の曲率Ｒ１で円弧状に形成される曲面である。また、傾斜面５３では、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなる。このように傾斜面５３を構成することにより、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態でプローブ３が面接触可能な生体組織Ｓの範囲が大きくなる。例えば、生体組織Ｓの位置Ｑ１〜Ｑ３のいずれの位置でも、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさとなる状態でプローブ３が面接触可能である。したがって、体壁Ｄに１つの孔Ｈを開けることにより、生体組織Ｓの様々な箇所でバイポーラ処置を行うことが可能となる。
また、ジョー側先端表面部６２のジョー側傾斜面６７は、ジョー３２の開閉方向から視て一定の曲率Ｒ２で円弧状に形成されるジョー側曲面である。そして、ジョー側傾斜面６７では、ジョー３２の開閉方向から視てジョー側傾斜面６７の接線（Ｕ１，Ｕ２）と長手軸Ｃとの間の鋭角（β１，β２）が第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなる。このようにジョー側傾斜面６７を構成することにより、ジョー３２と生体組織Ｓとの間の角度θ２が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態でジョー３２が面接触可能な生体組織Ｓの範囲が大きくなる。したがって、体壁Ｄに１つの孔Ｈを開けることにより、生体組織Ｓの様々な箇所でバイポーラ処置を行うことが可能となる。
また、ジョー３２の開閉方向から視てジョー側傾斜面６７の曲率Ｒ２はプローブ３の傾斜面５３の曲率Ｒ１と略同一である。すなわち、ジョー側傾斜面６７は、プローブ３の傾斜面５３と対応する形状に形成されている。これにより、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさとなる状態でプローブ３を生体組織Ｓへ面接触させると同時に、ジョー３２と生体組織Ｓとの間の角度θ２が適切な大きさとなる状態でジョー３２を生体組織へ面接触させることが、容易に行われる。したがって、バイポーラ処置時の作業性が向上する。
また、超音波吸引を行う際には、まず、操作ボタン７５Ａを押圧し、超音波制御部８から電流を出力する。これにより、超音波振動子１２で超音波振動が発生し、プローブ３の先端表面部２５まで超音波振動が伝達される。また、送液ユニット４３から処置位置の近傍に生理食塩水等の液体が送液される。送液が行われた状態で先端表面部２５に超音波振動が伝達されることにより、キャビテーションを発生する。キャビテーションにより、肝細胞等の弾力性の低い生体組織が選択的に破砕され、切除される。そして、入力ユニット１０の入力等によって吸引ユニット２９を駆動することにより、キャビテーションにより切除された生体組織が吸引通路２６の先端から吸引される。そして、吸引通路２６、空間部１９、吸引チューブ２８の内部を順に通って、吸引物質が吸引ユニット２９まで吸引される。この際、キャビティーの発生、体腔内の洗浄等のために送液ユニット４３から送液された生理食塩水等の液体は、送液通路３８の先端から生体組織に送液される。
ここで、図１４Ａ及び図１４Ｂに示す第１の比較例のプローブ３Ａで、超音波吸引を行うことを考える。図１７は、プローブ３Ａにより超音波吸引が行われている状態を示す図である。図１７に示すように、超音波吸引を行う場合、キャビテーションを効率よく発生させるため、プローブ３Ａと生体組織Ｓとの間の角度θａ１は略直角とすることが適切である。プローブ３Ａでは、先端表面部２５Ａが長手軸Ｃに垂直な垂直平面７８のみから形成されている。そして、吸引通路２６Ａの先端は、垂直平面７８まで延設されている。このため、吸引通路２６Ａの先端の開口部は、長手軸Ｃに垂直に形成される。
キャビテーションによる生体組織の切除は、垂直平面７８を生体組織Ｓにほとんど接触させた状態で行われる。ここで、吸引通路２６Ａの開口部から吸引を同時に行った場合、キャビテーションにより破砕されない生体組織等が開口部に密着し易い。破砕されていない生体組織等が開口部に密着することにより、吸引の安定性が低下してしまう。
また、第３の比較例として図１８に示すように、吸引通路２６Ｃの先端の開口部が外周部２１Ｃに設けられるプローブ３Ｃを考える。プローブ３Ｃの先端表面部２５Ｃは、傾斜面５３Ｃを備える。傾斜面５３Ｃは、第１の実施形態の傾斜面５３と同様に、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置する。また、プローブ３Ｃでは、吸引通路２６Ｃが第１の垂直方向から第２の垂直方向に湾曲されている。これにより、吸引通路２６Ｃの先端の開口方向が、長手軸Ｃに平行でなくなる。
プローブ３Ｃでは、先端表面部２５Ｃまで、吸引通路２６Ｃの先端が延設されていない。このため、表面が連続する状態で傾斜面５３Ｃを形成可能であり、プローブ３Ｃを大型化、重量化することなく、傾斜面５３Ｃの表面積を大きくすることが可能となる。したがって、プローブ３Ｃと生体組織Ｓとの間の角度θｃ１が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態でプローブ３を生体組織Ｓに面接触させ易い。
しかし、超音波吸引の際には、キャビテーションの発生、体腔内の洗浄等のため、送液通路３８の先端から水等の液体が送液される。送液通路３８の先端から送液された液体は、プローブ３Ｃの外周部２１Ｃのシース３１より先端方向側に位置する部分を通る。このため、吸引通路２６Ｃの先端の開口方向が長手軸Ｃに平行でない構成では、送液通路３８から送液された液体が、吸引通路２６Ｃに吸引され易い。このため、送液の安定性が低下してしまう。
図１９は、第３の比較例のプローブ３Ｃの製造方法を説明する図である。図１９に示すように、プローブ３Ｃを製造する際には、孔開け加工等により直線状の筒状部材８０を形成する。そして、筒状部材８０を曲げ加工等により第１の垂直方向から第２の垂直方向に湾曲させて、傾斜面５３Ｃが形成される。そして、フライス加工（milling）（切削加工）によりプローブ３Ｃが形成される。しかし、筒状部材８０の曲げ加工は、作業が複雑である。このため、コストが高くなるとともに、作業時間が長時間となる。
また、プローブ３Ｃでは、曲げ加工することにより吸引通路２６Ｃが湾曲する。吸引通路２６Ｃの湾曲した部分では切除された生体組織等が滞留し易く、吸引の安定性が低下してしまう。また、プローブ３Ｃでは外周部２１Ｃに吸引通路２６Ｃの先端が設けられているため、吸引通路２６Ｃの先端の開口方向が長手軸Ｃに対して平行でない。一般に術者により使用される超音波吸引装置（１）では、本実施形態のプローブ３のように、吸引通路（２６）の先端の開口方向は長手軸Ｃに対して平行である。このため、吸引通路２６Ｃの先端の開口方向が長手軸Ｃに対して平行でないプローブ３Ｃでは、術者は超音波吸引の処置を行い難い。したがって、超音波吸引を行う際の作業効率が低下してしまう。
また、プローブ３Ｃを長期間使用すると応力開放が発生し、曲げ加工により湾曲された部分に元の形状に戻ろうとする。これにより、プローブ３Ｃが変形する。このため、プローブ３Ｃとジョー３２との間の当接状態が変化し、プローブ３Ｃとジョー３２との間で生体組織等を把持する際の把持性が低下する。
一方、本実施形態のプローブ３では、吸引通路２６が長手軸Ｃに沿って先端表面部２５まで形成されている。吸引通路２６の先端の開口方向は、長手軸Ｃに対して平行である。このため、術者は超音波吸引の処置を行い易い。また、プローブ３は孔開け加工、フライス加工（切削加工）のみで製造可能であり、プローブ３の製造時に曲げ加工を行う必要はない。このため、容易かつ低コストでプローブ３を製造可能である。また、曲げ加工が行われないため、長期間使用した場合も、元の形状に戻ろうとする力によりプローブ３が変形することはない。
また、プローブ３では、先端表面部２５まで吸引通路２６が延設され、吸引通路２６の先端の開口方向が長手軸Ｃに平行である。このため、送液通路３８から送液された液体が、吸引通路２６に吸引され難い。したがって、超音波吸引処置において、安定して送液が行われる。
また、本実施形態では、プローブ３の傾斜面５３は、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置している。傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１は、第１の突出部５１の第１の根元位置Ｙ１より第１の垂直方向側に位置している。また、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、吸引通路２６より第２の垂直方向側に位置している。このような構成にすることにより、吸引通路２６の先端の開口部は、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置する状態に形成される。
図２０は、プローブ３により超音波吸引が行われている状態を示す図である。図２０に示すように、超音波吸引を行う場合、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１は略直角であり、かつ、先端表面部２５を生体組織Ｓにほとんど接触させた状態で行われる。プローブ３では、吸引通路２６の先端の開口部が、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置する。このため、吸引通路２６の開口部から吸引を同時に行った場合でも、キャビテーションにより破砕されない生体組織等が開口部に密着し難い。また、吸引通路２６が湾曲していないため、吸引通路２６に生体組織等が滞留し難い。したがって、超音波吸引において安定して吸引が行われる。
また、先端表面部２５の傾斜面５３は、ジョー３２の開閉方向から視て一定の曲率Ｒ１で円弧状に形成される曲面である。そして、傾斜面５３では、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなる。先端表面部２５では、ジョー３２の開閉方向から視て先端表面部２５（傾斜面５３）の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が大きい部分ほど、超音波振動によりキャビテーションがより効率的に発生する。プローブ３では、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、第２の突出部５２の第２の根元位置Ｙ２より第２の垂直方向側に位置している。このため、傾斜面５３の第２の垂直方向側の部位では、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が大きくなる。これにより、傾斜面５３の第２の垂直方向側の部位で、超音波振動により効率よくキャビテーションが発生する。したがって、超音波吸引において効率よく、安全に生体組織の切除が行われる。
また、ジョー３２の開閉方向から視て、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２の接線Ｔ２と長手軸Ｃとの間の鋭角α２が７０°より大きいことが好ましい。これにより、傾斜面５３の第２の垂直方向側の部位では、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）がより大きくなる。したがって、傾斜面５３の第２の垂直方向側の部位で、超音波振動によりさらに効率よくキャビテーションが発生する。
そこで、前記構成のバイポーラ処置装置１では、以下の効果を奏する。すなわち、本実施形態のバイポーラ処置装置１では、先端表面部２５に傾斜面５３が設けられている。このため、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態で、プローブ３が生体組織Ｓに面接触する。このため、ジョー３２とプローブ３との間の広範囲で生体組織Ｓに滴下された生理食塩水に高周波電流が流れるために必要な大きさだけ、プローブ３と生体組織Ｓとの間の接触面積を確保することができる。
同様に、ジョー３２では、ジョー側先端表面部６２にジョー側傾斜面６７が設けられている。このため、ジョー３２と生体組織Ｓとの間の角度θ２が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態で、ジョー３２が生体組織Ｓに面接触する。このため、ジョー３２とプローブ３との間の広範囲で生体組織Ｓに滴下された生理食塩水に高周波電流が流れるために必要な大きさだけ、ジョー３２と生体組織Ｓとの間の接触面積を確保することができる。以上より、傾斜面５３及びジョー側傾斜面６７を設けることにより、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１、及び、ジョー３２と生体組織Ｓとの間の角度θ２が適切な大きさとなる状態で、ジョー３２とプローブ３との間の広範囲で生体組織Ｓに滴下された生理食塩水に効率よく高周波電流が流れる。したがって、プローブ３に対して開いたジョー３２とプローブ３とを電極とする生理食塩水を滴下しながらのバイポーラ処置において、効率よく生体組織Ｓを凝固することができる。
また、バイポーラ処置装置１では、プローブ３は、第１の垂直方向に向かって外周部２１の外周先端Ｐ１を突出させる第１の突出部５１を備える。傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１は、第１の突出部５１の第１の根元位置Ｙ１より第１の垂直方向側に位置している。また、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、吸引通路２６より第２の垂直方向側に位置している。このような構成にすることにより、内部に吸引通路２６を設けた場合でも、プローブ３を大型化、重量化することなく、傾斜面５３の表面積を大きくすることができる。したがって、吸引通路２６を設けた場合でも、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態で容易にプローブ３を生体組織Ｓに面接触させることができる。
また、プローブ３は、第２の垂直方向に向かって外周部２１の外周先端Ｐ１を突出させる第２の突出部５２を備える。そして、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、第２の突出部５２の第２の根元位置Ｙ２より第２の垂直方向側に位置している。さらに、プローブ３では、傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１が、外周部２１の外周先端Ｐ１の第１の垂直方向側の端と一致する。このため、傾斜面５３の表面積がより大きくすることができる。したがって、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさとなる状態でより容易にプローブ３を生体組織Ｓへ面接触させることができる。
また、バイポーラ処置装置１では、先端表面部２５の傾斜面５３は、ジョー３２の開閉方向から視て一定の曲率Ｒ１で円弧状に形成される曲面である。また、傾斜面５３では、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなる。このように傾斜面５３を構成することにより、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態でプローブ３が面接触可能な生体組織Ｓの範囲を大きくすることができる。
また、ジョー側先端表面部６２のジョー側傾斜面６７は、ジョー３２の開閉方向から視て一定の曲率Ｒ２で円弧状に形成されるジョー側曲面である。そして、ジョー側傾斜面６７では、ジョー３２の開閉方向から視てジョー側傾斜面６７の接線（Ｕ１，Ｕ２）と長手軸Ｃとの間の鋭角（β１，β２）が第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなる。このようにジョー側傾斜面６７を構成することにより、ジョー３２と生体組織Ｓとの間の角度θ２が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態でジョー３２が面接触可能な生体組織Ｓの範囲を大きくすることができる。したがって、体壁Ｄに１つの孔Ｈを開けることにより、生体組織Ｓの様々な箇所でバイポーラ処置を行うことができる。
また、バイポーラ処置装置１では、ジョー３２の開閉方向から視てジョー側傾斜面６７の曲率Ｒ２はプローブ３の傾斜面５３の曲率Ｒ１と略同一である。すなわち、ジョー側傾斜面６７は、プローブ３の傾斜面５３と対応する形状に形成されている。これにより、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさとなる状態でプローブ３を生体組織Ｓへ面接触させると同時に、ジョー３２と生体組織Ｓとの間の角度θ２が適切な大きさとなる状態でジョー３２を生体組織へ面接触させることを、容易に行うことができる。したがって、バイポーラ処置時の作業性を向上させることができる。
また、バイポーラ処置装置１のプローブ３では、吸引通路２６が長手軸Ｃに沿って先端表面部２５まで形成されている。そして、吸引通路２６の先端の開口方向は、長手軸Ｃに対して平行である。一般に術者により使用される超音波吸引装置（１）では、本実施形態のプローブ３のように、吸引通路（２６）の先端の開口方向は長手軸Ｃに対して平行である。このため、術者は超音波吸引の処置を効率よく行うことができる。
また、プローブ３は孔開け加工、フライス加工（切削加工）のみで製造可能であり、プローブ３の製造時に曲げ加工を行う必要はない。曲げによる内部応力の悪影響が発生しないため、容易かつ低コストで品質の安定したプローブ３を製造することができる。
また、バイポーラ処置装置１のプローブ３では、先端表面部２５まで吸引通路２６が延設され、吸引通路２６の先端の開口方向が長手軸Ｃに平行である。このため、送液通路３８から送液された液体が、吸引通路２６に吸引され難い。したがって、超音波吸引処置において、生理食塩水等の液体を安定して送液することできる。
また、バイポーラ処置装置１では、このような構成にすることにより、吸引通路２６の先端の開口部は、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置する状態に形成される。このため、キャビテーションにより生体組織を切除する際に、吸引通路２６の開口部から吸引を同時に行った場合でも、キャビテーションにより破砕されない生体組織等が開口部に密着し難い。また、吸引通路２６が湾曲していないため、吸引通路２６に生体組織等が滞留し難い。したがって、超音波吸引において安定して吸引を行うことができる。
また、バイポーラ処置装置１では、先端表面部２５の傾斜面５３は、ジョー３２の開閉方向から視て一定の曲率Ｒ１で円弧状に形成される曲面である。そして、傾斜面５３では、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなる。先端表面部２５では、ジョー３２の開閉方向から視て先端表面部２５（傾斜面５３）の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が大きい部分ほど、超音波振動によりキャビテーションがより効率的に発生する。プローブ３では、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、第２の突出部５２の第２の根元位置Ｙ２より第２の垂直方向側に位置している。このため、傾斜面５３の第２の垂直方向側の部位では、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が大きくなる。これにより、傾斜面５３の第２の垂直方向側の部位で、超音波振動により効率よくキャビテーションが発生する。したがって、超音波吸引において効率よく、安全に生体組織の切除を行うことができる。
（第１の実施形態の変形例）
なお、第１の実施形態では、傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１は外周部２１の外周先端Ｐ１の第１の垂直方向側の端と一致するが、これに限るものではない。例えば、第１の変形例として図２１に示すように、先端表面部２５は、傾斜面５３の第１の垂直方向側に設けられ、長手軸Ｃに垂直な垂直平面７９を備えてもよい。本変形例では、傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１は、第１の突出部５１の第１の根元位置Ｙ１より第１の垂直方向側に位置している。また、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、吸引通路２６より第２の垂直方向側に位置している。このような構成にすることにより、内部に吸引通路２６を設けた場合でも、プローブ３を大型化、重量化することなく、傾斜面５３の表面積を大きくすることが可能となる。
すなわち、第１の変形例から、プローブ３は、長手軸Ｃに垂直かつジョー３２の開閉方向に垂直な第１の垂直方向に向かって外周部２１の外周先端Ｐ１を突出させる第１の突出部５１を備えればよい。そして、傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１が、第１の突出部５１の第１の根元位置Ｙ１より第１の垂直方向側に位置していればよい。
また、第１の実施形態では、第２の突出部５２が設けられているが、これに限るものではない。例えば、第２の変形例として図２２に示すように、プローブ３は、第２の突出部５２を備えなくてもよい。本変形例でも、傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１は、第１の突出部５１の第１の根元位置Ｙ１より第１の垂直方向側に位置している。また、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、吸引通路２６より第２の垂直方向側に位置している。
すなわち、第２の変形例から、プローブ３は、長手軸Ｃに垂直かつジョー３２の開閉方向に垂直な第１の垂直方向に向かって外周部２１の外周先端Ｐ１を突出させる第１の突出部５１を備えればよい。そして、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２が、吸引通路２６より第２の垂直方向側に位置していればよい。
また、第１の実施形態では、先端表面部２５の傾斜面５３は、ジョー３２の開閉方向から視て、一定の曲率Ｒ１の曲面であるが、これに限るものではない。例えば、第３の変形例として図２３に示すように、先端表面部２５は、ジョー３２の開閉方向から視て、位置によって曲率が異なる傾斜面８５を備えてもよい。傾斜面８５の位置Ｘ４では曲率Ｒ３となり、位置Ｘ４より第１の垂直方向側に位置する位置Ｘ５では曲率Ｒ４となる。ただし、傾斜面８５では、第１の実施形態の傾斜面５３と同様に、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなる。したがって、第１の実施形態と同様に、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態でプローブ３が面接触可能な生体組織Ｓの範囲が大きくなる。このため、体壁Ｄに１つの孔Ｈを開けることにより、生体組織Ｓの様々な箇所でバイポーラ処置を行うことが可能となる。
すなわち、第３の変形例から、傾斜面（５３，８５）は、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなる曲面であればよい。
また、第１の実施形態では、先端表面部２５の傾斜面５３は、ジョー３２の開閉方向から視て一定の曲率Ｒ１で円弧状に形成される曲面である。そして、傾斜面５３では、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなる。しかし、第４の変形例として図２４Ａに示すように、先端表面部２５は、傾斜面５３の代わりに、平面状に形成される傾斜面８１を備えてもよい。傾斜面８１は、傾斜面５３と同様に、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置する。傾斜面８１の第１の端位置Ｘ１は、第１の突出部５１の第１の根元位置Ｙ１より第１の垂直方向側に位置している。また、傾斜面８１の第２の端位置Ｘ２は、吸引通路２６より第２の垂直方向側に位置している。
図２４Ｂは、本変形例のプローブ３に対してジョー３２を開いた状態でバイポーラ処置を行う際の、生体組織Ｓの様々な位置でのプローブ３と生体組織Ｓとの接触状態を示す図である。図２４Ｂに示すように、バイポーラ処置を行う際は、体壁Ｄに孔Ｈを開けて、孔Ｈからプローブ３が体腔内へ挿入される。本変形例では、先端表面部２５の傾斜面８１は、平面である。このため、第１の実施形態の傾斜面５３を備えるプローブ３と比較して、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態でプローブ３が面接触可能な生体組織Ｓの範囲が小さくなる。例えば、第１の実施形態のプローブ３を用いた場合、生体組織Ｓの位置Ｑ１〜Ｑ３のいずれの位置でも、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさとなる状態でプローブ３が面接触可能である（図１６参照）。これに対し、本変形例のプローブ３を用いた場合、生体組織Ｓの位置Ｑ２でのみ、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさとなる状態でプローブ３が面接触可能である（図２４Ｂ参照）。すなわち、生体組織Ｓの位置Ｑ１，Ｑ３では、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさとなる状態でプローブ３を面接触させることができない。
以上のように、本変形例では、体壁Ｄに１つの孔Ｈを開けた際に、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさ（３０°〜８０°程度）となる状態でプローブ３が面接触可能な生体組織Ｓの範囲が、第１の実施形態と比較して小さい。ただし、生体組織Ｓの特定の箇所（例えば位置Ｑ２）でのみでバイポーラ処置を行う場合は、本変形例のプローブ３を用いた場合でも、プローブ３に対して開いたジョー３２とプローブ３とを電極として効率よくバイポーラ処置を行うことができる。したがって、生体組織Ｓの特定の箇所（例えば位置Ｑ２）では、効率よく生体組織Ｓの凝固が行われる。
すなわち、第４の変形例から、先端表面部２５の傾斜面（５３，８１）は、第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置していればよい。そして、傾斜面（５３，８１）の第１の端位置Ｘ１は、第１の突出部５１の第１の根元位置Ｙ１より第１の垂直方向側に位置していればよい。また、傾斜面（５３，８１）の第２の端位置Ｘ２は、吸引通路２６より第２の垂直方向側に位置していればよい。
また、バイポーラ処置装置１は、プローブ３とジョー３２との間で把持された血管等の生体組織の凝固切開を行う、超音波凝固切開装置として用いられてもよい。この場合、プローブ３とジョー３２との間で組織を把持した状態でプローブ３を超音波振動させることにより、プローブ３と生体組織との間に摩擦熱が発生する。発生した摩擦熱によって、生体組織が切開される。また、ジョー３２とプローブ３の先端部との間に生体組織を通って高周波電流が流れることにより、生体組織が変成される（reformed）。これにより、生体組織が凝固される。
（第２の実施形態）
次に、本発明の第２の実施形態について、図２５を参照して説明する。第２の実施形態は、第１の実施形態の構成を次の通り変形したものである。なお、第１の実施形態と同一の部分については同一の符号を付して、その説明は省略する。
図２５は、本実施形態のプローブ３の先端部の構成を示す図である。図２５に示すように、プローブ３の先端表面部２５は、第１の実施形態と同様に、傾斜面５３を備える。傾斜面５３は、ジョー３２の開閉方向から視て一定の曲率Ｒ１で円弧状に形成される曲面である。また、傾斜面５３では、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなる。傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１は、外周部２１の外周先端Ｐ１の第１の垂直方向側の端と一致する。また、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、外周部２１の外周先端Ｐ１の第２の垂直方向側の端と一致する。なお、本実施形態では、先端表面部２５は、曲面５５を備えない。
そこで、前記構成のバイポーラ処置装置１では、第１の実施形態と同様の効果に加え、以下の効果を奏する。すなわち、本実施形態のバイポーラ処置装置１のプローブ３では、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、外周部２１の外周先端Ｐ１の第２の垂直方向側の端と一致する。このため、傾斜面５３の表面積がより大きくすることができる。したがって、プローブ３と生体組織Ｓとの間の角度θ１が適切な大きさとなる状態でより容易にプローブ３を生体組織Ｓへ面接触させることができる。
また、プローブ３では、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、外周部２１の外周先端Ｐ１の第２の垂直方向側の端と一致する。このため、傾斜面５３の第２の垂直方向側の部位では、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）がより大きくなる。したがって、傾斜面５３の第２の垂直方向側の部位で、超音波振動によりさらに効率よくキャビテーションが発生する。したがって、超音波吸引においてさらに効率よく、安全に生体組織の切除を行うことができる。
（第３の実施形態）
次に、本発明の第３の実施形態について、図２６を参照して説明する。第３の実施形態は、第１の実施形態の構成を次の通り変形したものである。なお、第１の実施形態と同一の部分については同一の符号を付して、その説明は省略する。
図２６は、本実施形態のプローブ３の先端部の構成を示す図である。図２６に示すように、プローブ３の先端表面部２５は、第１の実施形態と同様に、傾斜面５３を備える。傾斜面５３は、ジョー３２の開閉方向から視て一定の曲率Ｒ１で円弧状に形成される曲面である。また、傾斜面５３では、ジョー３２の開閉方向から視て傾斜面５３の接線（Ｔ１〜Ｔ３）と長手軸Ｃとの間の鋭角（α１〜α３）が第１の垂直方向から第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなる。傾斜面５３の第１の端位置Ｘ１は、外周部２１の外周先端Ｐ１の第１の垂直方向側の端と一致する。また、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２は、第２の突出部５２の第２の根元位置Ｙ２より第２の垂直方向側に位置している。
先端表面部２５は、傾斜面５３の第２の端位置Ｘ２から第２の垂直方向に向かって延設され、長手軸Ｃに垂直な垂直平面８２を備える。垂直平面８２は、第２の端位置Ｘ２から外周部２１の外周先端Ｐ１の第２の垂直方向側の端まで延設されている。なお、本実施形態では、先端表面部２５は、曲面５５を備えない。
先端表面部２５では、長手軸Ｃに対して傾斜した面より長手軸Ｃに垂直な面のほうが、超音波振動によりキャビテーションが効率的に発生する。本実施形態の先端表面部２５では、垂直平面８２が設けられているため、超音波振動によりさらに効率よくキャビテーションが発生する。したがって、超音波吸引においてより効率よく、安全に生体組織の切除が行われる。
そこで、前記構成のバイポーラ処置装置１では、第１の実施形態と同様の効果に加え、以下の効果を奏する。すなわち、本実施形態のバイポーラ処置装置１のプローブ３では、先端表面部２５が長手軸Ｃに垂直な垂直平面８２を備える。先端表面部２５では、長手軸Ｃに対して傾斜した面より長手軸Ｃに垂直な面のほうが、超音波振動によりキャビテーションが効率的に発生する。したがって、垂直平面８２を設けることにより、先端表面部２５では超音波振動によりさらに効率よくキャビテーションが発生する。したがって、超音波吸引においてより効率よく、安全に生体組織の切除を行うことができる。
以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は前記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変形ができることは勿論である。
本発明は、プローブ及びプローブの先端部に対して開閉可能なジョーを備え、高周波電流、超音波等のエネルギーによる処置を行うエネルギー処置装置に関する。
本発明は、前記課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、プローブに対して開いたジョーとプローブとを電極として高周波電流によるバイポーラ処置を行うとともに、容易かつ低コストで製造され、効率よく超音波吸引を行うことが可能なエネルギー処置装置を提供することにある。
前記目的を達成するため、本発明の別のある態様では、長手軸に沿って延設される外周部と、前記外周部の外周先端を外縁とする先端表面部と、基端から前記先端表面部まで前記長手軸に沿って吸引通路を内部に規定する通路規定面とを備えるプローブと、前記プローブの先端部に対して前記長手軸に垂直な方向に開閉可能なジョーと、を備え、前記プローブは、前記長手軸に垂直かつ前記ジョーの開閉方向に垂直な第１の垂直方向に向かって前記外周部の前記外周先端を突出させる第１の突出部を備え、前記プローブの前記先端表面部は、前記第１の垂直方向から前記第１の垂直方向とは反対方向である第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置し、前記第１の突出部の根元位置である第１の根元位置より前記第１の垂直方向側の第１の端位置から前記吸引通路より前記第２の垂直方向側の第２の端位置まで延設される傾斜面を備え、前記先端表面部において前記第１の突起部の前記第１の根元位置は、前記吸引通路の開口部より前記第１の垂直方向側に位置している、エネルギー処置装置を提供する。
本発明によれば、プローブに対して開いたジョーとプローブとを電極として高周波電流によるバイポーラ処置を行うとともに、容易かつ低コストで製造され、効率よく超音波吸引を行うことが可能なエネルギー処置装置を提供することができる。
本発明は、プローブ及びプローブの先端部に対して開閉可能なジョーを備え、高周波電流による処置を行うバイポーラ処置装置に関する。
本発明は、前記課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、プローブに対して開いたジョーとプローブとを電極として高周波電流によるバイポーラ処置を行うとともに、容易かつ低コストで製造され、効率よく超音波吸引を行うことが可能なバイポーラ処置装置を提供することにある。
前記目的を達成するため、本発明の別のある態様では、長手軸に沿って延設される外周部と、前記外周部の外周先端を外縁とする先端表面部と、基端から前記先端表面部まで前記長手軸に沿って吸引通路を内部に規定する通路規定面とを備えるプローブと、前記プローブの先端部に対して前記長手軸に垂直な方向に開閉可能なジョーと、を備え、前記プローブは、前記長手軸に垂直かつ前記ジョーの開閉方向に垂直な第１の垂直方向に向かって前記外周部の前記外周先端を突出させる第１の突出部を備え、前記プローブの前記先端表面部は、前記第１の垂直方向から前記第１の垂直方向とは反対方向である第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置し、前記第１の突出部の根元位置である第１の根元位置より前記第１の垂直方向側の第１の端位置から前記吸引通路より前記第２の垂直方向側の第２の端位置まで延設される傾斜面を備え、前記先端表面部において前記第１の突起部の前記第１の根元位置は、前記吸引通路の開口部より前記第１の垂直方向側に位置している、バイポーラ処置装置を提供する。
本発明によれば、プローブに対して開いたジョーとプローブとを電極として高周波電流によるバイポーラ処置を行うとともに、容易かつ低コストで製造され、効率よく超音波吸引を行うことが可能なバイポーラ処置装置を提供することができる。

Claims (10)

  1. 長手軸に沿って延設される外周部と、前記外周部の外周先端を外縁とする先端表面部と、基端から前記先端表面部まで前記長手軸に沿って吸引通路を内部に規定する通路規定面とを備えるプローブと、
    前記プローブの先端部に対して前記長手軸に垂直な方向に開閉可能なジョーと、
    を具備し、
    前記プローブは、前記長手軸に垂直かつ前記ジョーの開閉方向に垂直な第１の垂直方向に向かって前記外周部の前記外周先端を突出させる第１の突出部を備え、
    前記プローブの前記先端表面部は、前記第１の垂直方向から前記第１の垂直方向とは反対方向である第２の垂直方向に向かうにつれて先端方向側に位置し、前記第１の突出部の根元位置である第１の根元位置より前記第１の垂直方向側の第１の端位置から前記吸引通路より前記第２の垂直方向側の第２の端位置まで延設される傾斜面を備えるバイポーラ処置装置。
  2. 前記傾斜面は、前記ジョーの前記開閉方向から視て前記傾斜面の接線と前記長手軸との間の鋭角が前記第１の垂直方向から前記第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなる曲面である請求項１のバイポーラ処置装置。
  3. 前記プローブは、前記第２の垂直方向に向かって前記外周部の前記外周先端を突出させる第２の突出部を備え、
    前記傾斜面の前記第２の端位置は、前記第２の突出部の根元位置である第２の根元位置より前記第２の垂直方向側に位置する請求項２のバイポーラ処置装置。
  4. 前記傾斜面の前記第２の端位置は、前記外周部の前記外周先端の前記第２の垂直方向側の端と一致する請求項３のバイポーラ処置装置。
  5. 前記傾斜面の前記第２の端位置では、前記ジョーの前記開閉方向から視て前記傾斜面の前記接線と前記長手軸との間の前記鋭角が７０°より大きい請求項３のバイポーラ処置装置。
  6. 前記先端表面部は、前記傾斜面の前記第２の端位置から前記第２の垂直方向に向かって延設され、前記長手軸に垂直な垂直平面を備える請求項３のバイポーラ処置装置。
  7. 前記傾斜面の前記第１の端位置は、前記外周部の前記外周先端の前記第１の垂直方向側の端と一致する請求項１のバイポーラ処置装置。
  8. 前記ジョーは、前記ジョーを前記プローブの前記先端部に対して閉じた状態で前記長手軸に沿って設けられるジョー側外周部と、前記ジョー側外周部の外周先端を外縁とするジョー側先端表面部とを備え、
    前記ジョー側先端表面部は、前記第１の垂直方向から前記第２の垂直方向に向かうにつれて前記先端方向側に位置するジョー側傾斜面を備える請求項１のバイポーラ処置装置。
  9. 前記ジョー側傾斜面は、前記プローブの前記傾斜面と対応する形状に形成されている請求項８のバイポーラ処置装置。
  10. 前記プローブの前記傾斜面は、前記ジョーの前記開閉方向から視て前記傾斜面の接線と前記長手軸との間の鋭角が前記第１の垂直方向から前記第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなり、かつ、前記ジョーの前記開閉方向から視て一定の曲率で円弧状に形成される曲面であり、
    前記ジョー側傾斜面は、前記ジョーの前記開閉方向から視て前記ジョー側傾斜面の接線と前記長手軸との間の鋭角が前記第１の垂直方向から前記第２の垂直方向に向かうにつれて大きくなり、かつ、前記ジョーの前記開閉方向から視て前記プローブの前記傾斜面と略同一の曲率で円弧状に形成されるジョー側曲面である請求項９のバイポーラ処置装置。
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