JPWO2005028648A1 - リンパ腫の病型および予後診断方法 - Google Patents

Abstract

ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者と、ＣＤ５−ＤＬＢＣＬ患者の予後を診断する方法を提供する。リンパ腫患者から染色体ＤＮＡにおいて、（１）１３ｑ２１．１−１３１．３領域の増幅があるＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後は不良；（２）１ｐ３６．２１−ｐ３６．１３領域の欠失があるＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後は不良；および（３）５ｐ１５．３３−ｐ１４．２領域の増幅があるＣＤ５−ＤＬＢＣＬ患者の予後は良好と判定する。

Description

この出願の発明は、リンパ腫の病型と予後診断方法に関するものである。さらに詳しくは、この出願の発明は、悪性リンパ腫の予後症状を分子生物学的に診断する方法と、この方法に使用する材料に関するものである。

びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）は非ホジキンリンパ腫症例の３０％余を占めており、臨床的に不均質である（Ｈａｒｒｉｓ，Ｎ．Ｌ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，８４：１３６１−１３９２，１９９４；Ｇａｔｔｅｒ，Ｋ．Ｃ．ａｎｄ Ｗａｒｎｋｅ，Ｒ．Ａ．Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ＆ Ｇｅｎｅｔｉｃｓ ｏｆ ｔｕｍｏｕｒｓ ｏｆ ｈａｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃ ａｎｄ ｌｙｍｐｈｏｉｄ ｔｉｓｓｕｅｓ，ｐｐ１７１−１７４．Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ：ＩＡＲＣ ｐｒｅｓｓ，Ｌｙｏｎ，２００１）。近年、ＤＬＢＣＬサンプルの転写産物に対するマイクロアレイ分析から、生物学的に異なり、臨床的にも有意であるＤＬＢＣＬのサブタイプが明確に示されている（Ａｌｉｚａｄｅｈ，Ａ．Ａ．ｅｔ ａｌ．Ｎａｔｕｒｅ（Ｌｏｎｄ．），４０３：５０３−５１１，２０００；Ｓｈｉｐｐ，Ｍ．Ａ．ｅｔ ａｌ．Ｎａｔ．Ｍｅｄ．，８：６８−７４，２００２）。複数の遺伝子変異がＤＬＢＣＬの病因に関連するものとして同定されているが、全ゲノムスクリーニングはまだ実施されていない（Ｏｆｆｉｔ，Ｋ．ｅｔ ａｌ．Ｎ．Ｅｎｇｌ．Ｊ．Ｍｅｄ．，３３１：７４−８０，１９９４；Ｋｒａｍｅｒ，Ｍ．Ｈ．Ｈ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，９２：３１５２−３１６２，１９９８）。近年開発されたＤＮＡアレイによる比較ゲノムハイブリダイゼーション（ＣＧＨ）技術によって、ゲノム全体にわたり高解像度でゲノムのコピー数変化を高速分析することが可能である。このようにして得られたＤＮＡコピー数の定量的測定によって、腫瘍関連遺伝子の同定を行うことが容易になる可能性があり（Ｗｅｉｓｓ，Ｍ．Ｍ．ｅｔ ａｌ．Ｊ．Ｐａｔｈｏｌ．，２００：３２０−３２６，２００３）、またこれを用いれば腫瘍の分類が可能となると期待されている（Ｏ’Ｈａｇａｎ，Ｒ．Ｃ．ｅｔ ａｌ．Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．，６３：５３５２−５３５６，２００３）。
ＣＤ５は細胞表面分子の一つであり、Ｔ細胞上やリンパ器官ならびに腹腔の外套帯に位置するＢ細胞の部分集団上で生理学的に発現する。臨床上のＣＤ５の発現は、慢性リンパ球性白血病（Ｍｕｌｌｅｒ−Ｈｅｒｍｅｌｉｎｋ，Ｈ．Ｋ．ｅｔ ａｌ．Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ＆ Ｇｅｎｅｔｉｃｓ ｏｆ ｔｕｍｏｕｒｓ ｏｆ ｈａｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃ ａｎｄ ｌｙｍｐｈｏｉｄ ｔｉｓｓｕｅｓ，ｐｐ １２７−１３０．Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ：ＩＡＲＣ ｐｒｅｓｓ，Ｌｙｏｎ，２００１）やマントル細胞リンパ腫（Ｓｗｅｒｄｌｏｗ，Ｓ．Ｈ．ｅｔ ａｌ．Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ＆ Ｇｅｎｅｔｉｃｓ ｏｆ ｔｕｍｏｕｒｓ ｏｆ ｈａｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃ ａｎｄ ｌｙｍｐｈｏｉｄ ｔｉｓｓｕｅｓ，ｐｐ １６８−１７０．Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ：ＩＡＲＣ ｐｒｅｓｓ，Ｌｙｏｎ，２００１）に伴い生じることが多い。発明者らは、これまでＤＬＢＣＬの症例において、ＣＤ５の発現が予後不良のマーカーであることを同定している。すなわちＣＤ５陽性（ＣＤ５＋）ＤＬＢＣＬは高齢時の発症、女性優勢、リンパ節外部位併発の増多に関連して生じている（Ｙａｍａｇｕｃｈｉ，Ｍ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，９９：８１５−８２１，２００２）。またＣＤ５＋とＣＤ５陰性（ＣＤ５−）のＤＬＢＣＬ症例を比較して差分的に発現している転写産物に対して、マイクロアレイ分析を行うことにより、ＣＤ５＋ ＤＬＢＣＬに独特な疾患像が示されている（Ｋｏｂａｙａｓｈｉ，Ｔ．ｅｔ ａｌ．Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．，６３：６０−６６，２００３；Ｇａｓｃｏｙｎｅ，Ｒ．Ｄ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，１０２：１７８ａ−１７９ａ，２００３）。
一方、染色体増幅は、腫瘍内で遺伝子が過剰発現する際に頻繁にみられるメカニズムである。そのため、増幅領域に存在する腫瘍遺伝子の同定と特徴決定を行うことにより、発癌の原因に関する重要な洞察が得られる可能性がある（Ｓｃｈｗａｂ，Ｍ．Ｃａｎｃｅｒ．Ｂｉｏｌ．，９：３１９−３２５，１９９９）。神経芽腫のＭＹＣＮや乳癌のＨＥＲ２などといった、活性化発癌遺伝子もやはり予後に関連がある（Ｓｃｈｗａｂ，Ｍ．Ｃａｎｃｅｒ．Ｂｉｏｌ．，４：１３−１８，１９９３；Ｂｒｏｄｅｕｒ，Ｇ．Ｍ．ｅｔ ａｌ．Ｓｃｉｅｎｃｅ（Ｗａｓｈ．ＤＣ），２２４：１１２１−１１２４，１９８４；Ｓｌａｍｏｎ，Ｄ．Ｊ．ｅｔ ａｌ．Ｓｃｉｅｎｃｅ，２３５：１７７−１８２，１９８７）。
１３ｑ２１−ｑｔｅｒにみられる高度な増幅は、血液癌や他の充実性新生物に観察されている。１３ｑ１２−ｑｔｅｒの増幅は、（ＤＬＢＣＬ）（Ｒａｏ，Ｐ．Ｈ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，９２：２３４−２４０，１９９８）、マントル細胞リンパ腫（ＭＣＬ）（Ｍｏｎｎｉ，Ｏ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ Ｃａｎｃｅｒ，２１：２９８−３０７，１９９８）、濾胞性リンパ腫（Ｎｅａｔ，Ｍ．Ｊ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ Ｃａｎｃｅｒ，３２：２３６−２４３，２００１）、原発性皮膚Ｂ細胞リンパ腫（Ｍａｏ，Ｘ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ Ｃａｎｃｅｒ，３５：１４４−１５５，２００２）、鼻タイプＮＫ／Ｔ細胞リンパ腫（Ｋｏ，Ｙ．Ｈ．ｅｔ ａｌ．Ｃｙｔｏｍｅｔｒｙ，４６：８５−９１，２００１）などにみられることが報告されている。１３ｑ２１−ｑｔｅｒの増幅症例は、さらに固形腫瘍にも観察されており、グリオーマ；非小細胞肺癌；膀胱癌；頭部ならびに頸部における扁平上皮細胞癌（Ｋｎｕｕｔｉｌａ，Ｓ．ｅｔ ａｌ．Ａｍ Ｊ Ｐａｔｈｏｌ．，１５２：１１０７−１１２３，１９９８）、末梢神経鞘腫瘍（Ｓｃｈｍｉｄｔ，Ｈ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ Ｃａｎｃｅｒ，２５：２０５−２１１，１９９９）、悪性繊維性組織球種（Ｌａｌｌａｍｅｎｄｙ，Ｍ．Ｌ．ｅｔ ａｌ．Ａｍ Ｊ Ｐａｔｈｏｌ．，１５１：１１５３−６１，１９９７）、胞巣状横紋筋肉腫（Ｇｏｒｄｏｎ，Ａ．Ｔ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ Ｃａｎｃｅｒ，２８：２２０−２２６，２０００）等にみられる。

この出願の発明者らは、２，０８８種類のＢＡＣ／ＰＡＣクローン（細菌人工染色体／Ｐ１−誘導性人工染色体）を二重反復でスポットした独自のＤＮＡアレイによるＣＧＨを確立し、これを２６例のＣＤ５＋ならびに４４例のＣＤ５−ＤＬＢＣＬ症例に適用した。その結果、両グループが共有するゲノム異常と、ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬに固有の異常を同定し、さらにそのようなゲノム異常がリンパ腫の予後診断に有用であることを見出した。
またさらに発明者らは、前記のＤＬＢＣＬ患者７０例のうち１８例には、１３ｑ３１−ｑ３２を含む１３ｑの増幅がみられることを見出すとともに、この増幅領域における新規遺伝子を同定した。そして、この新規遺伝子の発現レベルがリンパ腫の予後診断に有効でであることを見出した。
この出願の発明は、以上のとおりの新規な知見に基づくものである。すなわち、この出願は、以下の発明を提供する。
第１の発明は、ＣＤ５陽性のびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ）患者と、ＣＤ５陰性のびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＣＤ５−ＤＬＢＣＬ）患者の予後を診断する方法であって、それぞれのリンパ腫患者から染色体ＤＮＡを単離し、この染色体ＤＮＡにおいて、
（１） 第１３染色体 ｑ２１．１−ｑ３１．３（１３ｑ２１．１−１３１．３）領域の増幅があるＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後は不良；
（２） 第１染色体 ｐ３６．２１−ｐ３６．１３（１ｐ３６．２１−ｐ３６．１３）領域の欠失があるＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後は不良；および
（３） 第５染色体 ｐ１５．３３−ｐ１４．２（５ ｐ１５．３３−ｐ１４．２）領域の増幅があるＣＤ５−ＤＬＢＣＬ患者の予後は良好、
と判定することを特徴とする方法である。
第１発明の一態様は、染色体領域を含む複数のＤＮＡプローブと患者からの染色体ＤＮＡとのハイブリダイゼーションによって染色体領域の増幅または欠損を測定する方法である。
第１発明の別の態様は、ＤＮＡプローブがＢＡＣ／ＰＡＣ ＤＮＡクローンである方法である。
第１発明における前記態様における好ましい形態は、ハイブリダイゼーションを固相単体上で行う方法である。
第２発明は、前記のハイブリダイゼーションを固相単体上で行う方法に使用し、染色体領域を含む複数のＤＮＡプローブを固相単体上に固定したＤＮＡアレイである。
第２発明の一つの態様は、ＤＮＡプローブがＢＡＣ／ＰＡＣ ＤＮＡクローンであるＤＮＡアレイである。
第３発明は、ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者と、ＣＤ５−ＤＬＢＣＬ患者の予後を診断する方法であって、リンパ腫患者から生体試料を単離し、この生体試料において、
（１） １３ｑ２１．１−１３１．３領域に含まれる遺伝子の発現増加があるＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後は不良；
（２） １ｐ３６．２１−ｐ３６．１３領域に含まれる遺伝子の発現低下があるＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後は不良；および
（３） ５ｐ１５．３３−ｐ１４．２領域に含まれる遺伝子の発現増加があるＣＤ５−ＤＬＢＣＬ患者の予後は良好、
と判定することを特徴とする方法である。
第３発明における一つの態様は、１３ｑ２１．１−１３１．３領域に含まれる遺伝子が、以下の特徴：
（ａ） ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：４およびＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：５のアミノ酸配列を含むタンパク質をコードすること；および／または
（ｂ） 以下の前駆ｍｉｃｒｏＲＮＡ：
ｍｉＲ９１−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡ、ｍｉＲ１８−前駆−１、３ｍｉｃｒｏＲＮＡ、ｍｉＲ１９ａ−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡ、ｍｉＲ１９ｂ−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡおよびｍｉＲ９２−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡと、
以下の成熟ｍｉｃｒｏＲＮＡ：
ｍｉＲ−１７、ｍｉＲ−９１、ｍｉＲ−１８、ｍｉＲ−１９ａ、ｍｉＲ−２０、ｍｉＲ−１９ｂおよびｍｉＲ−９２
を転写すること、
を有する遺伝子Ｃ１３ｏｒｆ２５である方法である。
第３発明に別の態様は、遺伝子の発現増加または発現減少を、遺伝子転写産物を測定することによって判定する方法である。
第３発明における上記態様における好ましい形態は、遺伝子転写産物がｍＲＮＡである方法である。
第３発明において、遺伝子転写産物がｍＲＮＡである上記形態におけるさらに好ましい形態は、遺伝子の全長または一部であるＤＮＡプローブと、遺伝子ｍＲＮＡまたはｃＤＮＡとのハイブリダイゼーションによって遺伝子の発現増加または発現減少を測定する方法である。
第３発明において、プローブとｍＲＮＡまたはｃＤＮＡとのハイブリダイゼーションを行う形態におけるさらに好ましい形態は、ハイブリダイゼーションを固相単体上で行う方法である。
第４発明は、前記ハイブリダイゼーションを固相単体上で行う方法に使用し、ＤＮＡプローブを固相単体上に固定したＤＮＡアレイである。
第３発明の方法におけるさらに別の態様は、遺伝子転写産物がタンパク質である方法である。
前記のタンパク質の増減を測定する方法における一つの形態は、タンパク質に特異的に結合する抗体を用いる方法である。
第５発明は、前記抗体を用いて方法に使用する抗体であって、前記タンパク質と特異的に結合する抗体である。
第５発明の一態様は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：４およびＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：５のアミノ酸配列を認識する抗体である。
第６発明は、以下の特徴：
（ａ） ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：４およびＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：５のアミノ酸配列を含むタンパク質をコードすること；および／または
（ｂ） 以下の前駆ｍｉｃｒｏＲＮＡ：
ｍｉＲ９１−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡ、ｍｉＲ１８−前駆−１、３ｍｉｃｒｏＲＮＡ、ｍｉＲ１９ａ−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡ、ｍｉＲ１９ｂ−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡおよびｍｉＲ９２−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡと、
以下の成熟ｍｉｃｒｏＲＮＡ：
ｍｉＲ−１７、ｍｉＲ−９１、ｍｉＲ−１８、ｍｉＲ−１９ａ、ｍｉＲ−２０、ｍｉＲ−１９ｂおよびｍｉＲ−９２
を転写すること、
を有する遺伝子Ｃ１３ｏｒｆ２５の精製ポリヌクレオチドである。
第７発明は、前記第６発明のポリヌクレオチドの一部連続配列からなり、遺伝子Ｃ１３ｏｒｆ２４とストリンジェントな条件下でハイブリダイズするオリゴヌクレオチドプローブである。
第８発明は、前記第７発明のオリゴヌクレオチドプローブを備えたＤＮＡアレイである。
第９発明は、遺伝子Ｃ１３ｏｒｆ２５をＰＣＲ増幅するためのオリゴヌクレオチドプライマーである。
なお、この発明におけるＤＬＢＣＬ患者の「予後良好」とは、あるゲノム領域で差（増幅、欠失、正常何れも含む）をもつ２つのＤＬＢＣＬの患者群間で、カプランマイヤー曲線を比較したとき、ｌｏｇ ｒａｎｋ ｔｅｓｔのｐ値が、０．０５以下の有意差をもって生存率がよい患者群の状態を指す。また「予後不良」とはカプランマイヤー曲線を比較したとき、ｌｏｇ ｒａｎｋ ｔｅｓｔのｐ値が、０．０５以下の有意差で生存率が悪い患者群の状態を指す。
またこの発明における用語や概念は、発明の実施形態の説明や実施例において詳しく規定する。なお、用語は基本的にはＩＵＰＡＣ−ＩＵＢ Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ ｏｎ Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｎｏｍｅｎｃｌａｔｕｒｅによるものであり、あるいは当該分野において慣用的に使用される用語の意味に基づくものである。また発明を実施するために使用する様々な技術は、特にその出典を明示した技術を除いては、公知の文献等に基づいて当業者であれば容易かつ確実に実施可能である。例えば、遺伝子工学および分子生物学的技術はＪ．Ｓａｍｂｒｏｏｋ，Ｅ．Ｆ．Ｆｒｉｔｓｃｈ ＆ Ｔ．Ｍａｎｉａｔｉｓ，”Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ：Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ（２ｎｄ ｅｄｉｔｉｏｎ）”，Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｐｒｅｓｓ，Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８９）；Ｄ．Ｍ．Ｇｌｏｖｅｒ ｅｔ ａｌ．ｅｄ．，”ＤＮＡ Ｃｌｏｎｉｎｇ”，２ｎｄ ｅｄ．，Ｖｏｌ．１ ｔｏ ４，（Ｔｈｅ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ａｐｐｒｏａｃｈ Ｓｅｒｉｅｓ），ＩＲＬ Ｐｒｅｓｓ，Ｏｘｆｏｒｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｐｒｅｓｓ（１９９５）；Ａｕｓｕｂｅｌ，Ｆ．Ｍ．ｅｔ ａｌ．，Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ＆ Ｓｏｎｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ，１９９５；日本生化学会編、「続生化学実験講座１、遺伝子研究法ＩＩ」、東京化学同人（１９８６）；日本生化学会編、「新生化学実験講座２、核酸ＩＩＩ（組換えＤＮＡ技術）」、東京化学同人（１９９２）；Ｒ．Ｗｕ ｅｄ．，”Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．６８（Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ＤＮＡ），Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８０）；Ｒ．Ｗｕ ｅｔ ａｌ．ｅｄ．，”Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．１００（Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ＤＮＡ，Ｐａｒｔ Ｂ）＆ １０１（Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ＤＮＡ，Ｐａｒｔ Ｃ），Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８３）；Ｒ．Ｗｕ ｅｔ ａｌ．ｅｄ．，”Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．１５３（Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ＤＮＡ，Ｐａｒｔ Ｄ），１５４（Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ＤＮＡ，Ｐａｒｔ Ｅ）＆ １５５（Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ＤＮＡ，Ｐａｒｔ Ｆ），Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８７）などに記載の方法あるいはそこで引用された文献記載の方法またはそれらと実質的に同様な方法や改変法により行うことができる。

図１はＲＥＣ１細胞株の全ゲノムプロファイルならびにゲノム増加と損失を調べたＦＩＳＨ分析の結果である。Ａ：ＲＥＣ１細胞株の全ゲノムプロファイルである。１，９６６種類のＢＡＣ／ＰＡＣクローンそれぞれに対するｌｏｇ_２比を、そのゲノム位置の関数としてプロットした。水平の点線は増加と減少の閾値を示す。Ｂ：ＢＡＣ、ＲＰ１１−４３０Ｋ１０（赤色信号）を１３ｑ３２に有する細胞株に対するＦＩＳＨ分析の結果である。矢印は１３ｑ３２増幅を示す。Ｃ：二重色ＦＩＳＨ分析による４ｑ３２．１減少の検出。分裂中間期の染色体には、それぞれ二対の赤色信号があり（ＢＡＣ、ＲＰ１１−１５４Ｆ１４）、それらにはそれぞれ一対の緑色信号が矢印付近に存在する（ＢＡＣ、ＲＰ１１−３１２Ａ１５）。これら２種類のＢＡＣ間の物理的距離は０．７５Ｍｂである。分裂中期細胞と染色体はＤＡＰＩにより逆染色した。
図２はＫａｒｐａｓ１７１８細胞株（ＳＬＶＬ）の第１６染色体と第８ｐ染色体の個別ゲノムプロファイルと、ゲノム増加（１６ｐ１３．３）と減少（８ｐ２１）を調べるためのＦＩＳＨ分析の結果である。Ａ：第１６染色体の個々のゲノムプロファイル。これはＢＡＣ、ＲＰ１１−２７Ｍ２４遺伝子座（１６ｐ１３．３）の位置に大きな増幅を示している（ｌｏｇ_２比、＋２．４５）。Ｂ：ＢＡＣ、ＲＰ１１−２７Ｍ２４による分裂中期と中間期のＦＩＳＨ分析では、１６ｐ１３．１３におけるゲノム増幅がみられる（矢印）。Ｃ：第８ｐ染色体の個別ゲノムプロファイル。８ｐｔｅｌ−ｐ２１の位置に減少が示されている。Ｄ：ＢＡＣ、ＲＰ１１−３５３Ｋ１２とＢＡＣ、ＲＰ１１−３６９Ｅ１５を用いた二重色ＦＩＳＨ分析。８ｐのブレークポイントはこれらのＢＡＣｓ間に存在することが示されている。ＢＡＣ、ＲＰ１１−３６９Ｅ１５はＢＡＣ、ＲＰ１１−３５３Ｋ１２に対して５００ｋｂだけ動原体側に存在する。分裂中間期ならびに中期の染色体にはそれぞれ二対の赤色信号があり（ＢＡＣ、ＲＰ１１−３６９Ｅ１５）、それらにはそれぞれ一対の緑色信号が矢印付近に存在する（ＢＡＣ、ＲＰ１１−３５３Ｋ１２）。
図３は、個別の腫瘍に関する代表的なアレイＣＧＨプロファイルである。全ゲノムプロファイルを３種類の代表的なＤＬＢＣＬ症例について示した（Ａ：ＣＤ５＋症例１、Ｂ：ＣＤ５＋症例２、Ｃ：ＣＤ５−症例３）。全てのクローンについて染色体位置を元にｌｏｇ_２比をプロットしたが、このとき垂直方向の点線棒は染色体の分離を示している。ＢＡＣｓの配列はゲノム中の位置により、１ｐテロメアから初めてＸｑテロメアで終了するように並べた。Ａ：コピー数増加：１ｑ２１．２−ｑ２４．３、２ｐ２２．１−ｐ１６．１、７ｐｔｅｌ−ｐ２１．３、７ｐ２１．１−ｐ１１．２、７ｑ２１．１１−ｑ３１．１、８ｐ１１．２３、８ｑ２４．１３−ｑｔｅｌ、１１ｑ２２．３−ｑｔｅｌ、１３ｑ２１．３２−１３ｑ３２．２、１３ｑ３４−ｑｔｅｌ、１５、１７ｑ、１９ｑ１３．４３−ｑｔｅｌ、２０、２１。コピー数減少：１ｐ３６．３２−ｐ３６．２１、２ｐｔｅｌ−ｐ２２．３、４ｐｔｅｌ−ｐ１５．１、６ｐ２５．３−ｐ２２．３、７ｐ２１．３、７ｑ３１．３３、８ｐｔｅｌ−ｐ１２、８ｑ１２．１、１３ｑ３４−ｑｔｅｌ、１４ｑ２２．２−ｑ２１．３、１７ｐ。Ｂ：コピー数増加：３ｐ１４．２−ｑｔｅｌ、７、９ｐｔｅｌ−ｑ３２．２、１２ｐｔｅｌ−ｐ１１．２、１５ｑ２４．３−ｑｔｅｌ、１８。コピー数減少：１ｐｔｅｌ−ｐ３５．１、９ｐ２１、１５ｑ１４−ｑ２１．１、１７ｐ。Ｃ：コピー数増加：１ｐ３６、３、６ｐ、７ｑ２１．１１−ｑｔｅｌ、１１、１６ｐ１３．３、１７ｃｅｎ−ｑ２３．２、１８。コピー数減少：３ｐ１４．２、６ｐ２５．１−ｐ２２．３、６ｑ１４．１−ｑｔｅｌ、９ｑ２２．３３、１５ｑ２６．２−ｑｔｅｌ、１７ｐ。単一ＢＡＣ、ＲＰ１１−４８Ｅ２１のｌｏｇ_２比率が−２．０１であることから、３ｐ１４．２遺伝子座におけるホモ接合性の減少が考えられる。
図４は第３ｐ染色体のゲノムプロファイルならびに最少共通減少をもとめるＦＩＳＨ分析の結果である。Ａ：代表的な３ｐの個別ゲノムプロファイルを４種類示す。最少共通減少は太い矢印で３ｐ１４．２の位置に示す（ＢＡＣ、ＲＰ１１−４８Ｅ２１遺伝子座）。黒い３本線は、各ＤＬＢＣＬ症例の個別プロファイルである。赤線は悪性腫瘍細胞株ＯＣＩ−ＬＹ１３．２の個別プロファイルである。テロメアの物理的距離は枠線の下に示す（Ｍｂ）。ＢとＣのＦＩＳＨ分析で用いたプローブの位置も、同様に小さな太い水平線で示す。プローブＡ：ＢＡＣ、ＲＰ１１−３９１Ｐ４。プローブＢ：ＢＡＣ、ＲＰ１１−４８Ｅ２１。プローブＣ：ＢＡＣ、ＲＰ１１−６１１Ｈ１０。プローブＡはプローブＢより１Ｍｂテロメア側に存在する。プローブＣはプローブＢより１Ｍｂ動減退側に存在する。細い矢印は症例の減少領域を示す。ＢＡＣ、ＲＰ１１−４８Ｅ２１にはＦＨＩＴ腫瘍抑制遺伝子が含まれている。Ｂ：プローブＡとＢを用いた、ＯＣＩ−ＬＹ１３．２細胞株に対する二重色ＦＩＳＨ分析。分裂中期の染色体には二対の赤色（プローブＡ、赤）信号と、一対の緑色（プローブＢ、緑）信号があり、それによってプローブＢのヘテロ接合的減少が示されている。Ｃ：プローブＢとＣを用いたＯＣＩ−ＬＹ１３．２細胞株に対する二重色ＦＩＳＨ分析。分裂中期の染色体には二対の赤色（プローブＣ、赤）信号と一対の緑色信号（プローブＢ、緑）があり、それによってプローブＢ（緑）のヘテロ接合的減少が示されている。
図５はＣＤ５＋ ＤＬＢＣＬの特徴的増加に関する個別ゲノムプロファイル。３種類の代表的事例を伴う第１０染色体と第１９染色体のアレイＣＧＨプロファイルを示す。垂直線はｌｏｇ_２比を示す。水平線はｐテロメアからｑテロメアまでの物理的距離を示す（Ｍｂ）。Ｌｏｇ_２比が＋０．２以上である場合にゲノムコピー数増加を示し、ｌｏｇ_２比が−０．２以下である場合にゲノムコピー数減少を示す。水平の点線は増加と減少の閾値を示す。太い矢印は、これら３種類の症例の共通増加領域を示す。細い矢印は個別症例の増加領域を示す。水平の点線矢印は、ＣＤ５＋とＣＤ５−ＤＬＢＣＬを比較して頻度に有意差のある増加領域を示す。Ａ：第１０染色体の３種類の代表的個別ゲノムプロファイル。Ｂ：第１９染色体の３種類の代表的個別ゲノムプロファイル。
図６はＣＤ５＋ＤＬＢＣＬの特徴的減少の個別ゲノムプロファイルと最少共通領域。３種類の代表的症例を伴う、個々の染色体のアレイＣＧＨプロファイルを示す。水平の点線は増加と減少の閾値を示す。太い矢印は、これら３種類の症例の共通減少領域を示す。細い矢印は、各症例の減少領域を示す。水平の点線矢印は、ＣＤ５＋とＣＤ５−ＤＬＢＣＬを比較して頻度に有意差のある増加領域を示す。Ａ：第１ｑ染色体の３種類の代表的個別ゲノムプロファイル。Ｂ：第８染色体の３種類の代表的個別ゲノムプロファイル。
図７は１３ｑ増加、１ｐ３６減少、５ｐ増加がみられる場合とみられない場合の、ＣＤ５＋ならびにＣＤ５−ＤＬＢＣＬ症例に対するカプラン−マイヤー生存曲線。総生存はＣＤ５＋とＣＤ５−グループについて示す。横軸：総生存。縦軸：確率。Ａ：１３ｑ２１．１−ｑ３１．３増加の有無によるＣＤ５＋症例の生存曲線（６例と１９例）、ならびに１３ｑ２１．１−ｑ３１．３増加の有無によるＣＤ５−症例の生存曲線（６例と３５例）。Ｂ：１ｐ３６．２１−ｐ３６．１３減少の有無によるＣＤ５＋症例の生存曲線（６例と１９例）、ならびに１ｐ３６．２１−ｐ３６．１３減少の有無によるＣＤ５−症例の生存曲線（９例と３２例）。Ｃ：５ｐ１５．３３−ｐ１４．２減少の有無によるＣＤ５＋症例の生存曲線（４例と２１例）、ならびに５ｐ１５．３３−ｐ１４．２減少の有無によるＣＤ５−症例の生存曲線（７例と３４例）。
図８は正常例と女性を対象にしたアレイＣＧＨ分析。Ａ：正常男性と正常女性のＤＮＡｓを用いたアレイＣＧＨの代表的なゲノムプロファイルの比較。正常男性同士の同時ハイブリダイゼーション６例を実施し、ｌｏｇ_２比率（ｌｏｇ_２ ｃｙ３／ｃｙ５）における正常変動を定義した。対照実験では、各スポット（２ｘ １，９６６クローン）に対して測定した蛍光ｌｏｇ_２比率の９５％以上が＋０．２？−０．２の範囲であった（データ示さず）。従って増加ならびに減少のｌｏｇ_２比率に対する閾値を、それぞれｌｏｇ_２比率＋０．２ならびに−０．２の範囲に定めた。アレイのデータは、各クローン毎に対する二重スポットの平均ｌｏｇ_２比としてプロットした。横線は増加ならびに減少のｌｏｇ_２比率に関する閾値を表す。それぞれのＢＡＣクローンに対するｌｏｇ_２比率は、それに対するゲノム位置の関数としてプロットしたが、このとき、第１染色体は左に、Ｘ染色体は右に、またそれぞれの染色体について、その順序は短腕テロメア側から長腕テロメア側に並べている。Ｂ：Ｘ染色体のコピー数変化に対する正規化ｌｏｇ_２比。正常男性ＤＮＡを全ハイブリダイゼーションの参照として用いた。アレイハイブリダイゼーションを試験ゲノムＤＮＡを用いて行ったが、このＤＮＡは正常男性（１Ｘ染色体）、正常女性（２Ｘ染色体）、Ｘ染色体のコピーを３個、４個、５個含む３種類の細胞株に由来するものであった。各プロットは、Ｘ染色体に由来する５７種類のクローンの正規化蛍光比全てに対する平均値を表す。それぞれのＸ染色体クローンに対する比率は、常染色体クローンの平均蛍光強度比により正規化した。正常男性と正常女性によるアレイハイブリダイゼーションの蛍光強度比を０として定義した。次に正規化値した値を元に、各プロットを計算した。直線は、全データにわたる線形回帰を表し、傾きは０．５１、切片は０．７２であった。
図９はアレイＣＧＨのゲノムプロファイル。Ａ：Ｋａｒｐａｓ１７１８を用いた代表的なアレイＣＧＨのゲノムプロファイル。ＢＡＣｓの配列は１ｐテロメアから始まり、Ｘｑテロメアで終わるゲノム内位置による。グラフ上の黒矢印は高レベルの増幅を示す（ｌｏｇ_２比＞１で定義）。Ｂ：３種類の細胞株（Ｋａｒｐａｓ１７１８、Ｒｅｃ１、ＯＣＩ−Ｌｙ７）ならびに１例のＤＬＢＣＬ患者における、第１３染色体の詳細ゲノムプロファイル。６８種類のＢＡＣならびにＰＡＣクローンそれぞれに対するｌｏｇ_２比率は、それに対するゲノム位置の関数としてプロットしたが、このとき、染色体１３ｑセントロメアは左に、１３ｑテロメアは右になっている。水平の点線は増加と減少に関する閾値を示す。太い矢印は高レベルの増幅を（ｌｏｇ_２比＞１で定義）、細い矢印は中程度レベルの増幅を示す（０．２＞ｌｏｇ_２比＞１で定義）。Ｋａｒｐａｓ１７１８は第１３ｑ染色体の５０Ｍｂ以上におよぶ広範囲の増幅を示している。さらに、Ｋａｒｐａｓ１７１８の高レベル増加が１３ｑ２２．２から１３ｑ３１．３まで観察され、ここで特に１３ｑ３１．３が最高レベルの増幅を示している（ｌｏｇ_２比＞２）。同様な方法で、１３ｑ３１．３にはＯＣＩ−Ｌｙ７と Ｒｅｃ１の高レベル増幅が見られる。Ｒｅｃ１もまた１３ｑ３１．３の近傍において広範囲の減少を示している。患者試料（Ｄ７７８）では１３ｑ２１．２−１３ｑ３１．３ならびに１３ｑ３３．３−ｑｔｅｒに広範囲の増幅が見られ、特に１３ｑ３１．１−ｑ３１．３は高レベルの増幅を示していた。
図１０は１３ｑ３１−ｑ３２に増幅が見られる細胞株と見られない細胞株に対する、ＦＩＳＨ分析ならびにＣＧＨ分析。４種類の細胞株（Ｋａｒｐａｓ１７１８、Ｒｅｃ１、ＯＣＩ−Ｌｙ４、Ｊｕｒｋａｔ）に対するＣＧＨの結果を示す。各染色体の右（緑）ならびに左（赤）に位置する線は、それぞれ増加または減少した領域を示す。ＢＡＣ、ＲＰ１１−４８７Ａ２による分裂中期ＦＩＳＨの代表的な結果を、各パネルの右側に示す。ＣＧＨを用いて検査した第１３染色体も、各記号の近くに示している。３種類のＢ細胞リンパ腫細胞株、すなわちＫａｒｐａｓ１７１８（Ａ）、Ｒｅｃ１（Ｂ）、ＯＣＩ−Ｌｙ４（Ｃ）には１３ｑ３１−ｑ３２に増幅が見られたが、Ｊｕｒｋａｔ（Ｄ）にはそれは見られなかった。ＦＩＳＨ分析では３種類のＢ細胞株に１５コピー以上の増幅が示されているが、Ｊｕｒｋａｔには増幅が見られなかった。それぞれの分裂中期染色体は、ＤＡＰＩで逆染色した。
図１１はアレイＣＧＨと分裂間期ＦＩＳＨの組み合わせによる１３ｑ３１−ｑ３２の分析。Ａ：３種類の細胞株（Ｒｅｃ１、Ｋａｒｐａｓ１７１８、ＯＣＩ−Ｌｙ７）と１種類のＤＬＢＣＬ患者（Ｄ７７８）に対するアレイＣＧＨ分析データのまとめ。縦軸はｌｏｇ_２比を示す。水平の点線は増加と減少に関する閾値を示し、それぞれ＋０．２と−０．２のｌｏｇ_２比に設定してある。灰色のカコミ部分は、３種類の細胞株における高レベル増幅（Ｌｏｇ_２比＞１）の共通領域を示しており、これはＲＰ１１−３６０Ａ９から ＲＰ１１−４８１Ａ２２まで伸長している。Ｂ：３種類の細胞株（Ｋａｒｐａｓ１７１８、ＯＣＩ−Ｌｙ４、Ｒｅｃ１）のＤＮＡシーケンスコピー数データのまとめ。この測定は分裂中期ＦＩＳＨにより実施し、１３ｑ３１．３のＢＡＣクローン１９種類を用いたが、これにはアレイＣＧＨで用いなかった新しいＢＡＣであるＲＰ１１−９３Ｍ１４が含まれている。１０種類の分裂中間期の細胞を分析し、それぞれの細胞株ごとに、ＢＡＣクローンシグナルの平均コピー数を計数した。縦軸はコピー数を、水平の点線は正常な２種類のコピーを示す。灰色のカコミ部分はコピー数増幅の共通領域を示しており、これはＲＰ１１−２９Ｃ８からＲＰ１１−９３Ｍ１４までの範囲に伸長している。ＳＴＳマーカーならびに全てのＢＡＣクローンの位置はＥｎｓｅｍｂｌ Ｇｅｎｏｍｅ Ｄａｔａ Ｒｅｓｏｕｒｃｅ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｎｓｅｍｂｌ．ｏｒｇ／）による記録情報をもとに確認した。下線のあるＢＡＣクローンをＦＩＳＨ分析とアレイＣＧＨに用いた。細い矢印はＧＰＣ５遺伝子座を示す。
図１２は１３ｑ３１−ｑ３２増幅の候補遺伝子に対するノーザンブロット分析。ノーザンブロット分析を次の６種類のＲＮＡに対して実施した。ヒト胎盤（レーン１）、３種類のＢ細胞リンパ腫細胞株で１３ｑ３１−ｑ３２に増幅が見られるもの（レーン２：Ｒｅｃ１、レーン３：Ｋａｒｐａｓ１７１８、レーン４：ＯＣＩ−Ｌｙ４）、２種類のＴ細胞リンパ腫細胞株で増幅が見られないもの（レーン５：Ｊｕｒｋａｔ、レーン６：ＡＴＮ−１）。３０種類のＥＳＴｓのうち８種類とＧＰＣ５について、代表的で特徴的な発現パターンを示す。ＧＰＣ５とＢＩ４８１５２２の発現には有意差はなかったが、ＬＯＣ１６０８２４、ＡＦ３３９８２８、ＢＣ０４０３２０、ＡＦ３３９８０２、ＬＯＣ１２１７３４、ＡＡ７０５４３９、Ｎ４９４４２は明らかに異なる発現パターンを示した。特にＡＦ３３９８２８とＢＣ０４０３２０は同様なハイブリダイゼーションパターンを示しており、その発現は１３ｑ３１−ｑ３２におけるコピー数増加に対する索引となる。
図１３、１４、１５はＧＰＣ５とＢＣ０４０３２０に対する発現試験。細胞株とＤＬＢＣＬ患者それぞれについて１３ｑ３１−ｑ３２の増幅状態を、従来のＣＧＨにより調べ、これを試料名の上に示した。図１３：細胞株と、１３ｑ３１−ｑ３２で増幅が見られる場合と見られない場合のＤＬＢＣＬ患者における、ＧＰＣ５とＢＣ０４０３２０の発現パターン。５種類の細胞株と、１３ｑ３１−ｑ３２で増幅が見られるＤＬＢＣＬ患者２例におけるＧＰＣ５の発現には、他の細胞株や増幅の見られない患者における場合と比較しての有意差はなかった。ＢＣ０４０３２０は１３ｑ３１−ｑ３２で増幅の見られる細胞株（レーン１？５）において発現しており、増幅の見られない細胞株ではこれより低いレベルで発現していた（レーン６〜８）。同様な方法で、ＢＣ０４０３２０は１３ｑ３１−ｑ３２で増幅の見られるＤＬＢＣＬ患者で強く発現していたが（レーン９と１０）、増幅の見られない細胞株での発現は非常に弱かった（レーン１１と１２）。図１４：血液学的悪性度を有する複数の細胞株におけるＧＰＣ５とＢＣ０４０３２０の発現パターン。１３ｑ３１−ｑ３２に増幅の見られる細胞株の一部には（レーン９、１１、１２）、高レベルの増幅を示す２種類の細胞株（レーン１と２）に比べて弱いシグナルを示すものがある。ＧＰＣ５の発現は若干変動のある非常に弱いシグナルを示すが、有意差は無かった。ＡＭＬ：急性骨髄性白血病細胞株。ＭＭ：多発性骨髄腫細胞株。ＮＫ／Ｔ：ＮＫ／Ｔ細胞リンパ腫／白血病細胞株。図１５：複数の正常組織中におけるＢＣ０４０３２０とＧＰＣ５の発現パターン。１３ｑ３１−ｑ３２で高レベル増幅を示す２種類の細胞株の場合（レーン１と２）と比較して、正常組織中でのＢＣ０４０３２０の発現は、肺、胸腺、リンパ節を例外としてほとんど視認できない。
図１６はＣ１３ｏｒｆ２５遺伝子のエクソン−イントロン構造。Ａ：ＢＣ０４０３２０とＡＦ３３９８２８の２種類のＥＳＴｓは、１３ｑ３１．３で増幅を示す細胞株で過剰発現されるものであり、これを水平の点線上に示す。ＢＣ０４０３２０は４個のエクソンに分割され、これは２種類のＢＡＣクローン、すなわちＲＰ１１−２８２Ｄ２とＲＰ１１−１２１Ｊ７を囲んでいる。ＡＦ３３９８２８はＢＣ０４０３２０のテロメア側に位置しており、ＢＣ０４０３２０から約３００ｂｐ離れている。ＲＴ−ＰＣＲに用いたプライマセットを、エクソンの下に示す。Ｂ：ＲＴ−ＰＣＲにより得られた２種類の転写産物。一方（転写産物−Ａ）はＢＣ０４０３２０シーケンスと同一であり、９６５−ｂｐのヌクレオチドを含む４個のエクソンにより構成される。他方（転写産物−Ｂ）は５０５８−ｂｐのヌクレオチドを含む２個のエクソンにより構成される。コンピュータ分析により、ｂＡ１２１Ｊ７．２（Ｖｅｇａ＿ｇｅｎｅ ＩＤ）の３２−ＡＡポリペプチドが転写産物−ＡのｃＤＮＡ中にコードされていることが判った。ＯＲＦｓの可能性がある部分を、灰色のボックスで示す。転写産物−Ｂシーケンスより５種類の前駆体ｍｉｃｒｏＲＮＡｓ（ｍｉＲＮＡｓ）（ｍｉＲ９１−前駆体−１３マイクロＲＮＡ、ｍｉＲ１８−前駆体−１３マイクロＲＮＡ、ｍｉＲ１９ａ−前駆体−１３マイクロＲＮＡ、ｍｉＲ１９ｂ−前駆体−１３マイクロＲＮＡ、ｍｉＲ９２−前駆体−１３マイクロＲＮＡ）が得られ、転写産物−Ｂ中の黒いボックスにより示しているが、これには７種類の成熟したｍｉｃｒｏＲＮＡが含まれている（ｍｉｃｒｏＲＮＡ ｍｉＲ−１７、ｍｉＲ−９１、ｍｉＲ−１８、ｍｉＲ−１９ａ、ｍｉＲ−２０、ｍｉＲ−１９ｂ、ｍｉＲ−９２）。Ｃ：ポリペプチドシーケンスを同様に構造の下に示している。１３−ＡＡのポリペプチドは転写産物−Ａと転写産物−Ｂにより共有されており、これを下線により示している。

第１発明は、ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者とＣＤ５−ＤＬＢＣＬ患者から染色体ＤＮＡを単離し、この染色体ＤＮＡの特定領域の増幅および欠損について以下のとおりに判定する方法である
（１） 第１３染色体 ｑ２１．１−ｑ３１．３（１３ｑ２１．１−１３１．３）領域の増幅があるＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後は不良と判定する。
（２） 第１染色体 ｐ３６．２１−ｐ３６．１３（１ｐ３６．２１−ｐ３６．１３）領域の欠失があるＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後は不良と判定する。
（３） 第５染色体 ｐ１５．３３−ｐ１４．２（５ ｐ１５．３３−ｐ１４．２）領域の増幅があるＣＤ５−ＤＬＢＣＬ患者の予後は良好と判定する。
この第１発明の一態様は、染色体領域を含む複数のＤＮＡプローブと患者からの染色体ＤＮＡとのハイブリダイゼーションによって染色体領域の増幅または欠損を測定する方法であり、ＤＮＡプローブとしては、公知のＢＡＣ／ＰＡＣ ＤＮＡクローンを使用することができる。すなわち、表２〜７に示した各染色体に対するＢＡＣ／ＰＡＣ ＤＮＡクローンのうち、前記（１）〜（３）の各染色体領域とハイブリダイズするクローンを選択して用いることができる。また、液相系で行うもともできるが、固相系、特にＢＡＣ／ＰＡＣ ＤＮＡクローンを固相単体上に固定したＤＮＡアレイを用いて行うことができる。このようなＤＮＡアレイを用いた方法は、後記の実施例に示した「アレイＣＧＨ」法に準じてＤＮＡアレイを作成し、実施することができる。
第３発明は、前記３つの染色体領域（１３ｑ２１．１−１３１．３領域、１ｐ３６．２１−ｐ３６．１３領域、５ｐ１５．３３−ｐ１４．２領域）に含まれる遺伝子発現の増減を指標としてＤＬＢＣＬ患者の予後を判定する方法である。このような遺伝子は、表２〜７に示した各染色体領域の遺伝子を対象として行うことができる。またこの出願の発明は、このような遺伝子として、１３ｑ２１．１−１３１．３領域に含まれる遺伝子Ｃ１３ｏｒｆ２４を提供する（具体的な構成等については後記実施例２を参照）。
第３発明の予後診断方法は、患者の生体試料における各遺伝子（例えばＣ１３ｏｒｆ２４）の発現量を測定し、この遺伝子の発現量を指標としてＤＬＢＣＬ患者の予後を診断する方法である。すなわち、各染色体領域の遺伝子発現量が健常者の生体試料と比較して有意に多いかまたは少ない患者を、ＤＬＢＣＬ予後不良患者またはそのハイリスク者と判定する。また遺伝子発現量が「有意に多い」とは、患者の遺伝子発現量が健常者生体試料において測定された同一遺伝子と比較して、１０％以上、好ましくは３０％以上、さらに好ましくは７０％以上、最も好ましくは１００％以上である場合を意味する。またさらに、この「有意に多い」とは、例えば同一被験者の複数試料についての当該遺伝子発現量の平均値と、複数の健常者試料における同様の平均値とを統計的に検定した場合、前者が後者よりも有意に多い場合である。
被験対象となる各遺伝子はそれぞれ公知の方法によって容易に取得することができる。例えば、ｃＤＮＡの場合には、公知の方法（Ｍｏｌ．Ｃｅｌｌ Ｂｉｏｌ．２，１６１−１７０，１９８２；Ｊ．Ｇｅｎｅ ２５，２６３−２６９，１９８３；Ｇｅｎｅ，１５０，２４３−２５０，１９９４）を用いてｃＤＮＡライブラリーを合成し、それぞれ公知の塩基塩基配列に基づいて作製したプローブＤＮＡを用いて、それぞれのｃＤＮＡを単離する方法によって取得することができる。得られたｃＤＮＡは、例えば、ＰＣＲ（Ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ Ｃｈａｉｎ Ｒｅａｃｔｉｏｎ）法、ＮＡＳＢＮ（Ｎｕｃｌｅｉｃ ａｃｉｄ ｓｅｑｕｅｎｃｅ ｂａｓｅｄ ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ）法、ＴＭＡ（Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ−ｍｅｄｉａｔｅｄ ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ）法およびＳＤＡ（Ｓｔｒａｎｄ Ｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ Ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ）法などの通常行われる遺伝子増幅法により増幅することができる。また、この発明によって提供されるプライマーセットを用い、ヒト細胞から単離したｍＲＮＡを鋳型とするＲＴ−ＰＣＲ法によっても必要量の各ｃＤＮＡを得ることができる。
以上のとおりの遺伝子発現量を指標とする予後診断方法は、公知の遺伝子工学および分子生物学的技術に従い、当該分野で特定の遺伝子の発現を検知測定するために知られた手法、例えばｉｎ ｓｉｔｕハイブリダイゼーション、ノーザンブロッティング、ドットブロット、ＲＮａｓｅプロテクションアッセイ、ＲＴ−ＰＣＲ、Ｒｅａｌ−Ｔｉｍｅ ＰＣＲ（Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，２５，１６９−１９３（２０００）およびそこで引用されている文献）、ＤＮＡアレイ解析法（Ｍａｒｋ Ｓｈｅｎａ編、”Ｍｉｃｒｏａｒｒａｙ Ｂｉｏｃｈｉｐ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ”，Ｅａｔｏｎ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ，２０００年３月）などによってＨＲＦポリヌクレオチド発現量を検知・測定して実施することができる。こうした技術を利用した遺伝子発現測定系、ＤＬＢＣＬ疾患の検出系、ＤＬＢＣＬ疾患のリスク検出系、それに利用する試薬、方法、プロセス、解析プログラムなどは、すべてこの発明の技術およびそれに利用するシステムに含まれる。
この出願は、前記の第３発明の方法に使用する材料として、特に以下の発明を提供する。
すなわち、オリゴヌクレオチドプローブは、被験対象の遺伝子とストリンジェント（ｓｔｒｉｎｇｅｎｔ）な条件下でハイブリダイゼーションすることを特徴とする。
このようなオリゴヌクレオチドプローブは、例えば被験対象遺伝子の精製ポリヌクレオチドまたはそのｃＤＮＡを適当な制限酵素で切断することによっても得ることができる。あるいは、Ｃａｒｒｕｔｈｅｒｓ（１９８２）Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｓｙｍｐ．Ｑｕａｎｔ．Ｂｉｏｌ．４７：４１１−４１８；Ａｄａｍｓ（１９８３）Ｊ．Ａｍ．Ｃｈｅｍ．Ｓｏｃ．１０５：６６１；Ｂｅｌｏｕｓｏｖ（１９９７）Ｎｕｃｌｅｉｃ Ａｃｉｄ Ｒｅｓ．２５：３４４０−３４４４；Ｆｒｅｎｋｅｌ（１９９５）Ｆｒｅｅ Ｒａｄｉｃ．Ｂｉｏｌ．Ｍｅｄ．１９：３７３−３８０；Ｂｌｏｍｍｅｒｓ（１９９４）Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ３３：７８８６−７８９６；Ｎａｒａｎｇ（１９７９）Ｍｅｔｈ．Ｅｎｚｙｍｏｌ．６８：９０；Ｂｒｏｗｎ（１９７９）Ｍｅｔｈ．Ｅｎｚｙｍｏｌ．６８：１０９；Ｂｅａｕｃａｇｅ（１９８１）Ｔｅｔｒａ．Ｌｅｔｔ．２２：１８５９；米国特許第４，４５８，０６６号に記載されているような周知の化学合成技術により、ｉｎ ｖｉｔｒｏにおいて合成することができる。
またストリンジェントな条件とは、前記のポリヌクレオチドとオリゴヌクレオチドプローブとの選択的かつ検出可能な特異的結合を可能とする条件である。ストリンジェント条件は、塩濃度、有機溶媒（例えば、ホルムアミド）、温度、およびその他公知の条件によって定義される。すなわち、塩濃度を減じるか、有機溶媒濃度を増加させるか、またはハイブリダイゼーション温度を上昇させるかによってストリンジェンシー（ｓｔｒｉｎｇｅｎｃｙ）は増加する。例えば、ストリンジェントな塩濃度は、通常、ＮａＣｌ約７５０ｍＭ以下およびクエン酸三ナトリウム約７５ｍＭ以下、より好ましくはＮａＣｌ約５００ｍＭ以下およびクエン酸三ナトリウム約５０ｍＭ以下、最も好ましくはＮａＣｌ約２５０ｍＭ以下およびクエン酸三ナトリウム約２５ｍＭ以下である。ストリンジェントな有機溶媒濃度は、ホルムアミド約３５％以上、最も好ましくは約５０％以上である。ストリンジェントな温度条件は、約３０℃以上、より好ましくは約３７℃以上、最も好ましくは約４２℃以上である。その他の条件としては、ハイブリダイゼーション時間、洗浄剤（例えば、ＳＤＳ）の濃度、およびキャリアーＤＮＡの存否等であり、これらの条件を組み合わせることによって、様々なストリンジェンシーを設定することができる。１つの好まし態様としては、７５０ｍＭ ＮａＣｌ、７５ｍＭ クエン酸三ナトリウムおよび１％ ＳＤＳの条件で、３０℃の温度によりハイブリダイゼーションを行う。より好ましい態様としては、５００ｍＭ ＮａＣｌ、５０ｍＭ クエン酸三ナトリウム、１％ ＳＤＳ、３５％ホルムアミド、１００μｇ／ｍｌの変性サケ精子ＤＮＡの条件で、３７℃の温度によりハイブリダイゼーションを行う。最も好ましい態様としては、２５０ｍＭ ＮａＣｌ、２５ｍＭ クエン酸三ナトリウム、１％ ＳＤＳ、５０％ホルムアミド、２００μｇ／ｍｌの変性サケ精子ＤＮＡの条件で、４２℃の温度によりハイブリダイゼーションを行う。また、ハイブリダイゼーション後の洗浄の条件もストリンジェンシーに影響する。この洗浄条件もまた、塩濃度と温度によって定義され、塩濃度の減少と温度の上昇によって洗浄のストリンジェンシーは増加する。例えば、洗浄のためのストリンジェントな塩条件は、好ましくはＮａＣｌ約３０ｍＭ以下およびクエン酸三ナトリウム約３ｍＭ以下、最も好ましくはＮａＣｌ約１５ｍＭ以下およびクエン酸三ナトリウム約１．５ｍＭ以下である。洗浄のためのストリンジェントな温度条件は、約２５℃以上、より好ましくは約４２℃以上、最も好ましくは約６８℃以上である。１つの好ましい態様としては、３０ｍＭ ＮａＣｌ、３ｍＭ クエン酸三ナトリウムおよび０．１％ ＳＤＳの条件で、２５℃の温度により洗浄を行う。より好ましい態様としては、１５ｍＭ ＮａＣｌ、１．５ｍＭ クエン酸三ナトリウムおよび０．１％ ＳＤＳの条件で、４２℃の温度により洗浄を行う。最も好ましい態様としては、１５ｍＭ ＮａＣｌ、１．５ｍＭ クエン酸三ナトリウムおよび０．１％ ＳＤＳの条件で、６８℃の温度により洗浄を行うことである。
またこのオリゴヌクレオチドプローブは当該技術分野で使用されている標識を付加することもできる。標識は、ラジオアイソトープ（ＲＩ）法または非ＲＩ法によって行うことができるが、非ＲＩ法を用いることが好ましい。非ＲＩ法としては、蛍光標識法、ビオチン標識法、化学発光法等が挙げられるが、蛍光標識法を用いることが好ましい。蛍光物質としては、オリゴヌクレオチドの塩基部分と結合できるものを適宜に選択して用いることができるが、シアニン色素（例えば、ＣｙＤｙｅ^ＴＭシリーズのＣｙ３、Ｃｙ５等）、ローダミン６Ｇ試薬、Ｎ−アセトキシ−Ｎ^２−アセチルアミノフルオレン（ＡＡＦ）、ＡＡＩＦ（ＡＡＦのヨウ素誘導体）などを使用することができる。また標識法としては、当該分野で知られた方法（例えばランダムプライム法、ニック・トランスレーション法、ＰＣＲによるＤＮＡの増幅、ラベリング／テイリング法、ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ法等）を適宜選択して使用できる。例えば、ＨＲＦオリゴヌクレオチドに官能基（例えば、第一級脂肪族アミノ基、ＳＨ基など）を導入し、こうした官能基に前記の標識を結合して標識化オリゴヌクレオチドプローブを作成することができる。
この発明のＤＮＡアレイは、前記のオリゴヌクレオチドプローブまたは遺伝子ｃＤＮＡの全長または一部をターゲットキャプチャープローブとしている。ＤＮＡアレイの作製方法としては、固相担体表面で直接オリゴヌクレオチドを合成する方法（オン・チップ法）と、予め調製したオリゴヌクレオチドまたはポリヌクレオチドを固相担体表面に固定する方法とが知られている。この発明のＤＮＡアレイは、このいずれの方法でも作製することができる。オン・チップ法としては、光照射で選択的に除去される保護基の使用と、半導体製造に利用されるフォトリソグラフィー技術および固相合成技術とを組み合わせて、微少なマトリックスの所定の領域での選択的合成を行う方法（マスキング技術：例えば、Ｆｏｄｏｒ，Ｓ．Ｐ．Ａ．Ｓｃｉｅｎｃｅ ２５１：７６７，１９９１）等によって行うことができる。一方、予め調製したオリゴヌクレオチドまたはポリヌクレオチドを固相担体表面に固定する場合には、官能基を導入したオリゴヌクレオチドを合成し、表面処理した固相担体表面にオリゴヌグレオチドを点着し、共有結合させる（例えば、Ｌａｍｔｕｒｅ，Ｊ．Ｂ．ｅｔ ａｌ．Ｎｕｃｌ．Ａｃｉｄｓ Ｒｅｓ．２２：２１２１−２１２５，１９９４；Ｇｕｏ，Ｚ．ｅｔ ａｌ．Ｎｕｃｌ，Ａｃｉｄｓ Ｒｅｓ．２２：５４５６−５４６５，１９９４）。オリゴヌクレオチドまたはポリヌクレオチドは、一般的には、表面処理した固相担体にスペーサーやクロスリンカーを介して共有結合させる。ガラス表面にポリアクリルアミドゲルの微小片を整列させ、そこに合成オリゴヌクレオチドを共有結合させる方法も知られている（Ｙｅｒｓｈｏｖ，Ｇ．ｅｔ ａｌ．Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ ９４：４９１３，１９９６）。また、シリカマイクロアレイ上に微小電極のアレイを作製し、電極上にはストレプトアビジンを含むアガロースの浸透層を設けて反応部位とし、この部位をプラスに荷電させることでビオチン化オリゴヌクレオチドを固定し、部位の荷電を制御することで、高速で厳密なハイブリダイゼーションを可能にする方法も知られている（Ｓｏｓｎｏｗｓｋｉ，Ｒ．Ｇ．ｅｔ ａｌ．Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ ９４：１１１９−１１２３，４９９７）。また、プローブを固相基体表面に滴下させてスポッティングを行う場合には、ピン方式（例えば米国特許第５，８０７，５２２３号）によって行うこともできるが、ＪＰ２００１−１１６７５０Ａ公報やＪＰ ２００１−１８６８８１Ａ公報に開示されているインクジェット方式を採用することが、均一で一定形状のスポット形成のために好ましい。また、このインクジェット方式では、個々のプローブスポットに含まれるプローブ数を等しくすることができるため、プローブ長の違いによるハイブリダイゼーションの違いを正確に測定することができる。さらに、ＪＰ ２００１−１８６８８０Ａ公報に開示されているような、スポッティング重ね打ちを行うこと、あるいはＷＯ ０３／０３８０８９Ａ１号パンフレットに開示された組成からなるプローブ溶液（保湿性物質を含む溶液）を使用することも、好ましいスポット形成のために推奨される。
スポッティングの後は、冷却、スポットに対する水分付加（湿度〜８０％程度に一定時間保持）、焼成乾燥による固定化処理等を行うことによって、各スポットを固相基体上に固定するし、マイクロアレイを完成することができる。なお、マイクロアレイの固相基体は、通常のマイクロアレイに使用されるガラス（スライドガラス）の他、プラスチック、シリコーン、セラミック等を使用することもできる。
このマイクロアレイを使用して診断する場合には、例えば患者の細胞から単離したｍＲＮＡを鋳型として、ｃＤＮＡを合成し、ＰＣＲ増幅する。その際に、標識ｄＮＴＰを取り込ませて標識ｃＤＮＡとする。この標識ｃＤＮＡをマクロアレイに接触させ、マイクロアレイのキャプチャープローブ（オリゴヌクレオチドまたはポリヌクレオチド）にハイブリダイズしたｃＤＮＡを検出する。ハイブリダイゼーションは、９６穴もしくは３８４穴プラスチックプレートに分注して標識ｃＤＮＡ水性液を、マイクロアレイ上に点着することによって実施することができる。点着の量は、１〜１００ｎｌ程度とすることができる。ハイブリダイゼーションは、室温〜７０℃の温度範囲で、６〜２０時間の範囲で実施することが好ましい。ハイブリダイゼーション終了後、界面活性剤と緩衝液との混合溶液を用いて洗浄を行い、未反応の標識ｃＤＮＡを除去する。界面活性剤としては、ドデシル硫酸ナトリウム（ＳＤＳ）を用いることが好ましい。緩衝液としては、クエン酸緩衝液、リン酸緩衝液、ホウ酸緩衝液、トリス緩衝液、グッド緩衝液等を用いることができるが、クエン酸緩衝液を用いることが好ましい。
この発明のオリゴヌクレオチドプライマーは、各遺伝子の公知の塩基塩基配列に基づき設計し、合成・精製の各工程を経て調製することができる。なお、プライマー設計の留意点として、例えば以下を挙げることができる。プライマーのサイズ（塩基数）は、鋳型ＤＮＡとの間の特異的なアニーリングを満足させることを考慮し、１５−４０塩基、望ましくは１５−３０塩基である。ただし、ＬＡ（ｌｏｎｇ ａｃｃｕｒａｔｅ）ＰＣＲを行う場合には、少なくとも３０塩基が効果的である。センス鎖（５’末端側）とアンチセンス鎖（３’末端側）からなる１組あるいは１対（２本）のプライマーが互いにアニールしないよう、両プライマー間の相補的配列を避けると共に、プライマー内のヘアピン構造の形成を防止するため自己相補配列をも避けるようにする。さらに、鋳型ＤＮＡとの安定な結合を確保するためＧＣ含量を約５０％にし、プライマー内においてＧＣ−ｒｉｃｈあるいはＡＴ−ｒｉｃｈが偏在しないようにする。アニーリング温度はＴｍ（ｍｅｌｔｉｎｇ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ）に依存するので、特異性の高いＰＣＲ産物を得るため、Ｔｍ値が５５−６５℃で互いに近似したプライマーを選定する。また、ＰＣＲにおけるプライマー使用の最終濃度が約０．１〜約１μＭになるよう調整する等を留意することも必要である。また、プライマー設計用の市販のソフトウェア、例えばＯｌｉｇｏＴＭ［Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅ Ｉｎｃ．（米国）製］、ＧＥＮＥＴＹＸ［ソフトウェア開発（株）（日本）製］等を用いることもできる。
以上のとおりの材料を使用することによって、ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後を、例えば以下のように判定することができる。
一つの形態は、オリゴヌクレオチドプローブを用いて被験対象遺伝子（例えばＣ１３ｏｒｆ２５）の発現量（ｍＲＮＡ量）を検出する方法（ノーザンブロット分析法）である。この診断方法は、少なくとも以下の工程：
（ａ） 患者の生体試料よりＲＮＡを調製する工程；
（ｂ） 工程（ａ）で調製されたＲＮＡを電気泳動分離する工程；
（ｃ） 工程（ｂ）で分離されたＲＮＡをオリゴヌクレオチドプローブとストリンジェントな条件下でハイブリダイズする工程；
（ｄ） 工程（ｅ）でＲＮＡにハイブリダイズしたオリゴヌクレオチドプローブの標識量を遺伝子発現量の指標とし、正常生体試料の結果と比較する工程；および
（ｅ） 正常生体試料と比較して有意に高いかまたは低い遺伝子発現量を、ＤＬＢＣＬ患者の予後の程度を示す指標として使用する工程、
を含むことを特徴とする。
また別の形態は、ＤＮＡアレイを使用する方法である。この方法は、少なくとも以下の工程：
（ａ） 患者の生体試料よりＲＮＡを調製する工程；
（ｂ） 工程（ａ）で調製したＲＮＡから、標識ｃＤＮＡを調製する工程、
（ｃ） 工程（ｂ）で調製した標識ｃＤＮＡをＤＮＡアレイに接触させる工程；
（ｄ） 工程（ｃ）でＤＮＡアレイのキャプチャープローブにハイブリダイズした標識ｃＤＮＡの標識量を遺伝子発現量の指標とし、正常生体試料の結果と比較する工程；および
（ｅ） 正常生体試料と比較して有意に高いかまたは低い遺伝子発現量を、ＤＬＢＣＬ患者予後の程度を示す指標として使用する工程、
を含むことを特徴とする。
さらに別の形態は、プライマーセットを用いて、遺伝子ｍＲＮＡの発現量を測定する方法（ＲＴ−ＰＣＴ法）である。この方法は、少なくとも以下の工程：
（ａ） 患者の生体試料よりＲＮＡを調製する工程；
（ｂ） 工程（ａ）で調製したＲＮＡを鋳型とし、プライマーセットを用いてｃＤＮＡを合成する工程；
（ｃ） 工程（ｂ）で合成されたｃＤＮＡ量を遺伝子発現量の指標とし、正常生体試料の結果と比較する工程；および
（ｄ） 正常生体試料と比較して有意に高いかまたは低い遺伝子発現量を、ＤＬＢＣＬ患者の予後の程度を示す指標として使用する工程、
を含むことを特徴とする。
またさらに、第３発明の診断方法は、前記のノーザンブロット法、ＤＮＡアレイ法、ＲＴ−ＰＣＲ法を適宜に組み合わせて行うこともできる。
なお、以上の各診断方法においては、標識の観察や標識量の測定には、標識の種類に応じて当該分野で知られた方法を適宜選択して使用でき、例えば暗視野顕微鏡、位相差顕微鏡、反射コントラスト顕微鏡、螢光顕微鏡、デジタルイメージング顕微鏡、電子顕微鏡などによる方法も使用することができる。
第３発明の別の態様は、各被験遺伝子の転写産物として、タンパク質を対象とする方法である。タンパク質量を指標とする予後診断方法は、公知の遺伝子工学および分子生物学的技術に従い、当該分野で特定のタンパク質量を検知測定するために知られた手法、例えばｉｎ ｓｉｔｕハイブリダイゼーション、ウェスタンブロッティング、各種の免疫組織学的方法などによって被験タンパク質量を検知・測定して実施することができる。こうした技術を利用したタンパク質量測定系、ＤＬＢＣＬの予後検出系、ＤＬＢＣＬのリスク検出系、それに利用する試薬、方法、プロセス、解析プログラムなどは、すべてこの発明の技術およびそれに利用するシステムに含まれる。
この第３発明における予後診断は、一つの好ましい形態として、被験タンパク質に特異的に結合する抗体を使用する。なおここで言う「抗体」とは、広義の意味で使用されるものであってよく、所望のポリペプチドおよび関連ペプチド断片に対するモノクローナル抗体の単一のものや各種エピトープに対する特異性を持つ抗体組成物であってよく、また１価抗体または多価抗体並びにポリクローナル抗体およびモノクローナル抗体を含むものであり、さらに天然型（ｉｎｔａｃｔ）分子並びにそれらのフラグメントおよび誘導体も表すものであり、Ｆ（ａｂ’）_２、Ｆａｂ’およびＦａｂといったフラグメントを包含し、さらに少なくとも二つの抗原またはエピトープ（ｅｐｉｔｏｐｅ）結合部位を有するキメラ抗体若しくは雑種抗体、または、例えば、クワドローム（ｑｕａｄｒｏｍｅ）、トリオーム（ｔｒｉｏｍｅ）などの二重特異性組換え抗体、種間雑種抗体、抗イディオタイプ抗体、さらには化学的に修飾あるいは加工などされてこれらの誘導体と考えられるもの、公知の細胞融合またはハイブリドーマ技術や抗体工学を適用したり、合成あるいは半合成技術を使用して得られた抗体、抗体生成の観点から公知である従来技術を適用したり、ＤＮＡ組換え技術を用いて調製される抗体、本明細書で記載し且つ定義する標的抗原物質あるいは標的エピトープに関して中和特性を有したりする抗体または結合特性を有する抗体を包含していてよい。特に好ましい抗体は、天然型のタンパク質（ポリペプチド）を特異的に識別できるものである。
すなわち、抗体は被験タンパク質の部分ペプチドを抗原として調製された抗体であり、好ましくは、一つのタンパク質の異なる部位を認識する抗体のセットして使用される。このような抗体作成のためのペプチドは、例えば、Ｃ１３ｏｒｆ２４遺伝子産物を対象タンパク質とする場合には、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：４および５のアミノ酸配列からなるペプチドであり、ペプチド合成機を使用して、例えばＦｍｏｃ−ｂｏｐ法で合成する。ＨＲＦペプチドのＮ末端にはシステインを導入してもよい。合成したペプチドはμＢｏｎｄａｓｐｈｅｒｅ、Ｃ１８カラム（Ｗａｔｅｒｓ）などを用いた高速液体クロマトグラフィーなどにより精製して免疫抗原として使用する。
このような抗体は、例えばポリクローナル抗体の場合には、タンパク質やその一部断片（オリゴペプチド）を免疫原として動物を免役した後、血清から得ることができる。あるいは、タンパク質ポリヌクレオチドの組換えベクターを注射や遺伝子銃によって、動物の筋肉や皮膚に導入した後、血清を採取することによって作製することができる。動物としては、マウス、ラット、ハムスター、ウサギ、ヤギ、ヒツジ、ウシ、ウマ、ブタ、イヌ、ネコ、サル、ニワトリなどが用いられる。さらには、細胞融合に使用する親細胞との適合性を考慮して選択するのが好ましい場合もある。
感作抗原を動物に免疫するには、公知の方法にしたがって行われ、例えば村松繁、他編、実験生物学講座１４、免疫生物学、丸善株式会社、昭和６０年、日本生化学会編、続生化学実験講座５、免疫生化学研究法、東京化学同人、１９８６年、日本生化学会編、新生化学実験講座１２、分子免疫学ＩＩＩ、抗原・抗体・補体、東京化学同人、１９９２年などに記載の方法に準じて行うことができる。例えば、一般的方法として、感作抗原を哺乳動物などの腹腔内または皮下に注射することにより行われる。また、感作抗原免疫時に適当な担体を使用することもできる。免疫化剤を（必要に応じアジバントと共に）一回又はそれ以上の回数哺乳動物に注射することにより免疫化される。代表的には、該免疫化剤および／またはアジバントを哺乳動物に複数回皮下注射あるいは腹腔内注射することによりなされる。免疫化剤は、上記抗原ペプチドあるいはその関連ペプチド断片を含むものが挙げられる。免疫化剤は、免疫処理される哺乳動物において免疫原性であることの知られているタンパク質（例えば上記担体タンパク質類など）とコンジュゲートを形成させて使用してもよい。アジュバントとしては、例えばフロイント完全アジュバント、リビ（Ｒｉｂｉ）アジュバント、百日咳ワクチン、ＢＣＧ、リピッドＡ、リポソーム、水酸化アルミニウム、シリカなどが挙げられる。
ポリクローナル抗体を含む抗血清は、免疫された動物を所定の期間飼育した後、当該動物から採血した血液から調製することができる。得られた抗血清は、ＨＲＦを認識するものであることを確認した後、本発明所定の活性成分として供される。
この発明の抗体としては、哺乳動物由来のモノクローナル抗体として得られたものを使用することもできる。抗原物質に対して作製されるモノクローナル抗体は、培養中の一連のセルラインにより抗体分子の産生を提供することのできる任意の方法を用いて産生される。修飾語「モノクローナル」とは、実質上均質な抗体の集団から得られているというその抗体の性格を示すものであって、何らかの特定の方法によりその抗体が産生される必要があるとみなしてはならない。個々のモノクローナル抗体は、自然に生ずるかもしれない変異体が僅かな量だけ存在しているかもしれないという以外は、同一であるような抗体の集団を含んでいるものである。モノクローナル抗体は、高い特異性を持ち、それは単一の抗原性をもつサイトに対して向けられているものである。異なった抗原決定基（エピトープ）に対して向けられた種々の抗体を典型的には含んでいる通常の（ポリクローナル）抗体調製物と対比すると、それぞれのモノクローナル抗体は当該抗原上の単一の抗原決定基に対して向けられているものである。その特異性に加えて、モノクローナル抗体は、ハイブリドーマ培養により合成され、他の免疫グロブリン類の夾雑がないあるいは少ない点でも優れている。モノクローナル抗体は、ハイブリッド抗体及びリコンビナント抗体を含むものである。それらは、所望の生物活性を示す限り、その由来や免疫グロブリンクラスやサブクラスの種別に関わりなく、可変領域ドメインを定常領域ドメインで置き換えたり、あるいは軽鎖を重鎖で置き換えたり、ある種の鎖を別の種の鎖でもって置き換えたり、あるいはヘテロジーニアスなタンパク質と融合せしめたりして得ることができる（例えば、米国特許第４８１６５６７号；Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ Ａｎｔｉｂｏｄｙ Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ａｎｄ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｐｐ．７９−９７，Ｍａｒｃｅｌ Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ，１９８７など）。
また、モノクローナル抗体は、公知のモノクローナル抗体作製法（「単クローン抗体」、長宗香明、寺田弘共著、廣川書店、１９９０年；”Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ Ａｎｔｉｂｏｄｙ”Ｊａｍｅｓ Ｗ．Ｇｏｄｉｎｇ，ｔｈｉｒｄ ｅｄｉｔｉｏｎ，Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，１９９６）に従い作製することができる。
この発明の抗体は必要に応じてそれをより精製された形態のものとして使用される。抗体を精製・単離する手法としては、従来公知の方法、例えば硫酸アンモニウム沈殿法などの塩析、セファデックスなどによるゲルろ過法、イオン交換クロマトグラフィー法、電気泳動法、透析、限外ろ過法、アフィニティ・クロマトグラフィー法、高速液体クロマトグララィー法などにより精製して用いることができる。好ましくは、抗血清、モノクローナル抗体を含有する腹水などは、硫安分画した後、ＤＥＡＥ−セファロースの如き、陰イオン交換ゲル及びプロテインＡカラムの如きアフィニティ・カラムなどで処理し精製分離処理できる。特に好ましくは抗原又は抗原断片（例えば合成ペプチド、組換え抗原タンパク質あるいはペプチド、抗体が特異的に認識する部位など）を固定化したアフィニティ・クロマトグラフィー、プロテインＡを固定化したアフィニティ・クロマトグラフィー、ヒドロキシアパタイト・クロマトグラフィーなどが挙げられる。
これら抗体をトリプシン、パパイン、ペプシンなどの酵素により処理して、場合により還元して得られるＦａｂ、Ｆａｂ’、Ｆ（ａｂ’）_２といった抗体フラグメントにして使用してもよい。抗体は、既知の任意の検定法、例えば競合的結合検定、直接及び間接サンドイッチ検定、及び免疫沈降検定に使用することができる（Ｚｏｌａ，Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ：Ａ Ｍａｎｕａｌ ｏｆ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ｐｐ．１４７−１５８（ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ，Ｉｎｃ．，１９８７）。
抗体を検出可能な原子団にそれぞれコンジュゲートするには、当分野で知られる任意の方法を使用することができ、例えば、Ｄａｖｉｄ ｅｔ ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，１３巻，１０１４−１０２１頁（１９７４）；Ｐａｉｎ ｅｔ ａｌ，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｍｅｔｈ．，４０：ｐｐ．２１９−２３１（１９８１）；及び”Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．１８４，ｐｐ．１３８−１６３（１９９０）により記載の方法が挙げられる。標識物を付与する抗体としては、ＩｇＧ画分、更にはペプシン消化後還元して得られる特異的結合部Ｆａｂ’を用いることができる。
抗原あるいは抗体を固相化できる多くの担体が知られており、この発明ではそれらから適宜選んで用いることができる。担体としては、抗原抗体反応などに使用されるものが種々知られており、この発明においても勿論これらの公知のものの中から選んで使用できる。特に好適に使用されるものとしては、例えばガラス、例えばアミノアルキルシリルガラスなどの活性化ガラス、多孔質ガラス、シリカゲル、シリカ−アルミナ、アルミナ、磁化鉄、磁化合金などの無機材料、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリ塩化ビニル、ポリフッ化ビニリデン、ポリビニル、ポリ酢酸ビニル、ポリカーボネート、ポリメタクリレート、ポリスチレン、スチレン−ブタジエン共重合体、ポリアクリルアミド、架橋ポリアクリルアミド、スチレン−メタクリレート共重合体、ポリグリシジルメタクリレート、アクロレイン−エチレングリコールジメタクリレート共重合体など、架橋化アルブミン、コラーゲン、ゼラチン、デキストラン、アガロース、架橋アガロース、セルロース、微結晶セルロース、カルボキシメチルセルロース、セルロースアセテートなどの天然または変成セルロース、架橋デキストラン、ナイロンなどのポリアミド、ポリウレタン、ポリエポキシ樹脂などの有機高分子物質、さらにそれらを乳化重合して得られたもの、シリコンガムなど、細胞、赤血球などで、必要に応じ、シランカップリング剤などで官能性基を導入してあるものが挙げられる。
担体としては、粒子、微粒子、マイクロパーティクル、メンブレン、ろ紙、ビーズ、チューブ、キュベット、試験容器の内壁、例えば試験管、タイタープレート、タイターウェル、マイクロプレート、ガラスセル、合成樹脂製セルなどの合成材料からなるセル、ガラス棒、合成材料からなる棒、末端を太くしたりあるいは細くしたりした棒、末端に丸い突起をつけたりあるいは偏平な突起をつけた棒、薄板状にした棒などの固体物質（物体）の表面などが挙げられる。
これら担体と抗体との結合は、吸着などの物理的な手法、あるいは縮合剤などを用いたり、活性化されたものなどを用いたりする化学的な方法、さらには相互の化学的な結合反応を利用した手法などにより行うことが出来る。
この発明の抗体には、それぞれ標識物質によって標識化された抗体も含まれる。標識としては、酵素、酵素基質、酵素阻害物質、補欠分子類、補酵素、酵素前駆体、アポ酵素、蛍光物質、色素物質、化学ルミネッセンス化合物、発光物質、発色物質、磁気物質、金属粒子、例えば金コロイドなど、非金属元素粒子、例えばセレンコロイドなど、放射性物質などを挙げることができる。好ましい標識物質は、酵素、放射性同位体または蛍光色素をふくむ化学物質を使用することができる。酵素は、ｔｕｒｎｏｖｅｒ ｎｕｍｂｅｒが大であること、抗体と結合させても安定であること、基質を特異的に着色させる等の条件を満たすものであれば特段の制限はなく、通常のＥＩＡに用いられる酵素を使用できる。酵素としては、脱水素酵素、還元酵素、酸化酵素などの酸化還元酵素、例えばアミノ基、カルボキシル基、メチル基、アシル基、リン酸基などを転移するのを触媒する転移酵素、例えばエステル結合、グリコシド結合、エーテル結合、ペプチド結合などを加水分解する加水分解酵素、リアーゼ、イソメラーゼ、リガーゼなどを挙げることができる。酵素は複数の酵素を複合的に用いて検知に利用することもできる。例えば酵素的サイクリングを利用することもできる。酵素標識などは、ビオチン標識体と酵素標識アビジン（ストレプトアビジン）に置き換えることも可能である。このように、ビオチン−アビジン系を使用したり、抗ＨＲＦ抗体に対する抗体などの二次的な抗体を使用するなど、当該分野で公知の感度増強法を適宜採用することができる。標識は、複数の異なった種類の標識を使用することもできる。こうした場合、複数の測定を連続的に、あるいは非連続的に、そして同時にあるいは別々に行うことを可能にすることもできる。
代表的な酵素標識としては、西洋ワサビペルオキシダーゼなどのペルオキシダーゼ、大腸菌β−Ｄ−ガラクトシダーゼなどのガラクトシダーゼ、リンゴ酸脱水素酵素、グルコース−６−リン酸化脱水素酵素、グルコースオキシダーゼ、グルコアミラーゼ、アセチルコリンエステラーゼ、カタラーゼ、ウシ小腸アルカリホスファターゼ、大腸菌アルカリホスファターゼなどのアルカリフォスファターゼなどが挙げられる。
これら酵素と抗体との結合は、マレイミド化合物等の架橋剤を用いる公知の方法によって行うことができる。基質としては、使用する酵素の種類に応じて公知の物質を使用することができ、４−メチルウンベリフェリルフォスフェートなどのウンベリフェロン誘導体、ニトロフェニルホスフェートなどのリン酸化フェノール誘導体などが挙げられ、例えば酵素としてペルオキシダーゼを使用する場合には、３，３’，５，５’−テトラメチルベンジシンを、また酵素としてアルカリフォスファターゼを用いる場合には、パラニトロフェノール等を用いることができる。本発明においては、信号の形成に４−ヒドロキシフェニル酢酸、ｏ−フェニレンジアミン（ＯＰＤ）、テトラメチルベンジジン（ＴＭＢ）、５−アミノサリチル酸、３，３−ジアミノベンジジンテトラヒドロクロライド（ＤＡＢ）、３−アミノ−９−エチルカルバゾール（ＡＥＣ）、チラミン、ルミノール、ルシゲニンルシフェリン及びその誘導体、Ｐｈｏｌａｄ ｌｕｃｉｆｅｒｉｎなどと西洋ワサビ・ペルオキシダーゼなどのペルオキシダーゼ、ルミジェンＰＰＤ、（４−メチル）ウンベリフェリル−リン酸、ｐ−ニトロフェノール−リン酸、フェノール−リン酸、ブロモクロロインドリルリン酸（ＢＣＩＰ）、ＡＭＰＡＫ^ＴＭ（ＤＡＫＯ）、ＡｍｐｌｉＱ^ＴＭ（ＤＡＫＯ）などとアルカリフォスファターゼ、４−メチルウンベリフェリル−β−Ｄ−ガラクトシドといったウンベリフェリルガラクトシド、ｏ−ニトロフェノール−β−Ｄ−ガラクトシドといったニトロフェニルガラクトシドなどとβ−Ｄ−ガラクトシダーゼ、グルコース−６−リン酸・デヒドロゲナーゼ、ＡＢＴＳなどとグルコースオキシダーゼなどの酵素試薬の組合わせも利用でき、ヒドロキノン、ヒドロキシベンゾキノン、ヒドロキシアントラキノンなどのキノール化合物、リポ酸、グルタチオンなどのチオール化合物、フェノール誘導体、フェロセン誘導体などを酵素などの働きで形成しうるものが使用できる。
放射性同位体としては、^３２Ｐ、^１２５Ｉ、^１４Ｃ、^３５Ｓ、^３Ｈ等の通常のＲＩＡで用いられているものを使用することができる。蛍光物質あるいは化学ルミネッセンス化合物としては、フルオレセインイソチオシアネート（ＦＩＴＣ）、例えばローダミンＢイソチオシアネート、テトラメチルローダミンイソチオシアネート（ＲＩＴＣ）、テトラメチルローダミンイソチオシアネートアイソマーＲ（ＴＲＩＴＣ）などのローダミン誘導体、７−アミノ−４−クマリン−３−酢酸、ダンシルクロリド、ダンシルフルオリド、フルオレスカミン、フィコビリプロテイン、アクリジニウム塩、ルミフェリン、ルシフェラーゼ、エクォリンなどのルミノール、イミダゾール、シュウ酸エステル、希土類キレート化合物、クマリン誘導体などが挙げられる。蛍光色素としては、通常の蛍光抗体法に用いられるものを使用することができる。発色、螢光などを含めた生成する信号などを検知するには、視覚によることもできるが、公知の装置を使用することもでき、例えば螢光光度計、プレートリーダーなども使用できる。また、放射性同位体（アイソトープ）などの出す信号を検知するには、公知の装置を使用することもでき、例えばガンマーカウンター、シンチレーションなども使用することができる。
抗体を標識するには、チオール基とマレイミド基の反応、ピリジルジスルフィド基とチオール基の反応、アミノ基とアルデヒド基の反応などを利用して行うことができ、公知の方法あるいは当該分野の当業者が容易になしうる方法、さらにはそれらを修飾した方法の中から適宜選択して適用できる。免疫原性複合体作製に使用されることのできる縮合剤、担体との結合に使用されることのできる縮合剤などを用いることができる。縮合剤としては、例えばホルムアルデヒド、グルタルアルデヒド、ヘキサメチレンジイソシアネート、ヘキサメチレンジイソチオシアネート、Ｎ，Ｎ’−ポリメチレンビスヨードアセトアミド、Ｎ，Ｎ’−エチレンビスマレイミド、エチレングリコールビススクシニミジルスクシネート、ビスジアゾベンジジン、１−エチル−３−（３−ジメチルアミノプロピル）カルボジイミド、スクシンイミジル３−（２−ピリジルジチオ）プロピオネート（ＳＰＤＰ）、Ｎ−スクシンイミジル ４−（Ｎ−マレイミドメチル）シクロヘキサン−１−カルボキシレート（ＳＭＣＣ）、Ｎ−スルホスクシンイミジル ４−（Ｎ−マレイミドメチル）シクロヘキサン−１−カルボキシレート、Ｎ−スクシンイミジル（４−ヨードアセチル）アミノベンゾエート、Ｎ−スクシンイミジル ４−（１−マレイミドフェニル）ブチレート、Ｎ−（ε−マレイミドカプロイルオキシ）コハク酸イミド（ＥＭＣＳ）、イミノチオラン、Ｓ−アセチルメルカプトコハク酸無水物、メチル−３−（４’−ジチオピリジル）プロピオンイミデート、メチル−４−メルカプトブチリルイミデート、メチル−３−メルカプトプロピオンイミデート、Ｎ−スクシンイミジル−Ｓ−アセチルメルカプトアセテートなどが挙げられる。
このような抗体を用いた診断方法における一つの態様は、抗体と被験タンパク質との結合を液相系において検出する方法である。例えば、抗体を標識化した標識化抗体と生体試料とを接触させて標識化抗体とタンパク質を結合させ、この結合体を分離する。分離は、タンパク質＋標識化抗体の結合体を公知の分離手段（クロマト法、固相法等）によって分離する方法等によって行うことができる。また公知のウエスタンブロット法に準じた方法を採用することもできる。標識シグナルの測定は、標識として酵素を用いる場合には、酵素作用によって分解して発色する基質を加え、基質の分解量を光学的に測定することによって酵素活性を求め、これを結合抗体量に換算し、標準値との比較から抗体量が算出される。放射生同位体を用いる場合には、放射性同位体の発する放射線量をシンチレーションカウンター等により測定する。また、蛍光色素を用いる場合には、蛍光顕微鏡を組み合わせた測定装置によって蛍光量を測定すればよい。
液相系での診断の別の方法は、抗体（一次抗体）と生体試料とを接触させて一次抗体と被験タンパク質を結合させ、この結合体に標識化した二次抗体を結合させ、この三者の結合体における標識シグナルを検出する。あるいは、さらにシグナルを増強させるためには、非標識の二次抗体を先ず抗体＋抗原ペプチド結合体に結合させ、この二次抗体に標識物質を結合させるようにしてもよい。このような二次抗体への標識物質の結合は、例えば二次抗体をビオチン化し、標識物質をアビジン化しておくことによって行うことができる。あるいは、二次抗体の一部領域（例えば、Ｆｃ領域）を認識する抗体（三次抗体）を標識し、この三次抗体を二次抗体に結合させるようにしてもよい。なお、一次抗体と二次抗体は、両方ともモノクローナル抗体を用いることもでき、あるいは、一次抗体と二次抗体のいずれか一方をポリクローナル抗体とすることもできる。液相からの結合体の分離やシグナルの検出は前記と同様とすることができる。
抗体を用いた別の診断法は、抗体とタンパク質との結合を固相系において試験する方法である。この固相系における方法は、極微量の被験タンパク質の検出と操作の簡便化のため好ましい方法である。すなわちこの固相系の方法は、抗体を樹脂プレートまたはメンブレン等に固定化し、この固定化抗体に被験タンパク質を結合させ、非結合タンパク質を洗浄除去した後、プレート上に残った抗体＋タンパク質結合体に標識化した二次抗体を結合させて、この標識化抗体のシグナルを検出する方法である。この方法は、いわゆる「サンドイッチ法」と呼ばれる方法であり、マーカーとして酵素を用いる場合には、「ＥＬＩＳＡ（ｅｎｚｙｍｅ ｌｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ ａｓｓａｙ）」として広く用いられている方法である。２週類の抗体は、両方ともモノクローナル抗体を用いることもでき、あるいは、いずれか一方をポリクローナル抗体とすることもできる。
この発明での予後診断はまた、免疫染色、例えば組織あるいは細胞染色、免疫電子顕微鏡、イムノアッセイ、例えば競合型イムノアッセイまたは非競合型イムノアッセイで行うことができ、放射免疫測定法（ＲＩＡ）、蛍光免疫測定法（ＦＩＡ）、ルミネッセント免疫測定法（ＬＩＡ）、酵素免疫測定法（ＥＩＡ）、ＥＬＩＳＡなどを用いることができ、Ｂ−Ｆ分離を行ってもよいし、あるいは行わないでその測定を行うことができる。好ましくはＲＩＡ、ＥＩＡ、ＦＩＡ、ＬＩＡであり、さらにサンドイッチ型アッセイが挙げられる。サンドイッチ型アッセイには、同時サンドイッチ型アッセイ、フォワード（ｆｏｒｗａｒｄ）サンドイッチ型アッセイあるいは逆サンドイッチ型アッセイなどが包含されてよい。
この出願の発明におけるタンパク質量の測定系としては、例えば組織に対しては免疫染色、免疫電子顕微鏡などの蛋白測定系、組織抽出物、血液、体液等に対してはＥＩＡ、ＲＩＡ、ＦＩＡ、ＬＩＡ、ウエスタンブロッティングなどの蛋白測定系を実施することもできる。
ＥＩＡの測定系において、例えば競合法では、抗体を固相化抗体として使用し、標識抗原および非標識抗原（抗原としては、被験タンパク質あるいはそのフラグメントペプチドなどが挙げられる）を使用し、また非競合法で、例えばサンドイッチ法では、固相化抗体や標識抗体を利用できる他、抗体を直接標識したり、固相化せずに、抗体に対する抗体を標識したり、固相化して行うこともできる。感度増幅法としては、例えば、非酵素標識一次抗体との組み合わせでは、高分子ポリマーと酵素と一次抗体を利用するもの（Ｅｎｖｉｓｉｏｎ試薬を応用したもの；Ｅｎｈａｎｃｅｄ ｐｏｌｙｍｅｒ ｏｎｅ−ｓｔｅｐ ｓｔａｉｎｉｎｇ（ＥＰＯＳ））が挙げられ、非酵素標識二次抗体との組合せでは、例えばＰＡＰ（ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ−ａｎｔｉｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ）法などの酵素と抗酵素抗体複合体の組合せ、ＳＡＢＣ（ａｖｉｄｉｎ−ｂｉｏｔｉｎｙｌａｔｅｄ ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ ｃｏｍｐｌｅｘ）法などのビオチン標識二次抗体とビオチン標識酵素−アビジン複合体の組合せ、ＡＢＣ（ｓｔｒｅｐｔａｖｉｄｉｎ−ｂｉｏｔｉｎ ｃｏｍｐｌｅｘ）法、ＬＳＡＢ（ｌａｂｅｌｅｄ ｓｔｒｅｐｔａｖｉｄｉｎ−ｂｉｏｔｉｎ）法などのビオチン標識二次抗体とビオチン標識酵素−ストレプトアビジン複合体の組合せ、ＣＳＡ（ｃａｔａｌｙｚｅｄ ｓｉｇｎａｌ ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ）法などのＳＡＢＣとビオチン標識タイラマイドと酵素標識ストレプトアビジンの組合せ、高分子ポリマーで二次抗体と酵素を標識してあるものなどが挙げられる。
これらの一般的な技術手段の詳細については、総説、成書などを参照することができる〔例えば、入江 寛編，「ラジオイムノアッセイ」，講談社，昭和４９年発行；入江 寛編，「続ラジオイムノアッセイ」，講談社，昭和５４年発行；石川栄治ら編，「酵素免疫測定法」，医学書院，昭和５３年発行；石川栄治ら編，「酵素免疫測定法」（第２版），医学書院，昭和５７年発行；石川栄治ら編，「酵素免疫測定法」（第３版），医学書院，昭和６２年発行；Ｈ．Ｖ．Ｖｕｎａｋｉｓ ｅｔ ａｌ．（ｅｄ．），”Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．７０（Ｉｍｍｕｎｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｐａｒｔ Ａ），Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８０）；Ｊ．Ｊ．Ｌａｎｇｏｎｅ ｅｔ ａｌ．（ｅｄ．），”Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．７３（Ｉｍｍｕｎｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｐａｒｔ Ｂ），Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８１）；Ｊ．Ｊ．Ｌａｎｇｏｎｅ ｅｔ ａｌ．（ｅｄ．），”Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．７４（Ｉｍｍｕｎｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｐａｒｔ Ｃ），Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８１）；Ｊ．Ｊ．Ｌａｎｇｏｎｅ ｅｔ ａｌ．（ｅｄ．），”Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．８４（Ｉｍｍｕｎｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｐａｒｔ Ｄ：Ｓｅｌｅｃｔｅｄ Ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙｓ），Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８２）；Ｊ．Ｊ．Ｌａｎｇｏｎｅ ｅｔ ａｌ．（ｅｄ．），”Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．９２（Ｉｍｍｕｎｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｐａｒｔ Ｅ：Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ａｎｄ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ），Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８３）；Ｊ．Ｊ．Ｌａｎｇｏｎｅ ｅｔ ａｌ．（ｅｄ．），”Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．１２１（Ｉｍｍｕｎｏｃｈｅｍｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｐａｒｔ Ｉ：Ｈｙｂｒｉｄｏｍａ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ），Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８６）；Ｊ．Ｊ．Ｌａｎｇｏｎｅ ｅｔ ａｌ．（ｅｄ．），”Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．１７８（Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，Ａｎｔｉｇｅｎｓ，ａｎｄ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｍｉｍｉｃｒｙ），Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８９）；Ｍ．Ｗｉｌｃｈｅｋ ｅｔ ａｌ．（ｅｄ．），“Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．１８４（Ａｖｉｄｉｎ−Ｂｉｏｔｉｎ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ），Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９９０）；Ｊ．Ｊ．Ｌａｎｇｏｎｅ ｅｔ ａｌ．（ｅｄ．），”Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ”，Ｖｏｌ．２０３（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｄｅｓｉｇｎ ａｎｄ Ｍｏｄｅｌｉｎｇ：Ｃｏｎｃｅｐｔｓ ａｎｄ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，Ｐａｒｔ Ｂ：Ａｎｉｂｏｄｉｅｓ ａｎｄ Ａｎｔｉｇｅｎｓ，Ｎｕｃｌｅｉｃ Ａｃｉｄｓ，Ｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅｓ，ａｎｄ Ｄｒｕｇｓ），Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９９１）等の記載、あるいはそこで引用された文献中にある記載〕。
なお、この出願によって提供される予後診断方法は、タンパク質量を測定する方法と、遺伝子の発現量を測定する方法（例えばノーザンブロッティング法、ＲＴ−ＰＣＲ法、ＤＮＡアレイ法等）とを適宜に組み合わせて行うこともできる。
以下、実施例を示してこの出願の発明をさらに詳細かつ具体的に説明するが、この発明は以下の例によって限定されるものではない。

ＣＤ５＋ならびにＣＤ５−のＤＬＢＣＬ症例におけるゲノム異常をＤＮＡアレイＣＧＨによって分析した。
１．材料と方法
１−１．患者
２６例のｄｅ ｎｏｖｏ ＣＤ５＋ ＤＬＢＣＬ症例ならびに４４例のＣＤ５− ＤＬＢＣＬのＤＮＡ試料を分析した。これらの試料は愛知がんセンターならびに協力施設において、施設の審査会による承認を得て、患者よりインフォームドコンセントを得た状態で入手した。全ての患者は既発表論文で報告されている（Ｙａｍａｇｕｃｈｉ，Ｍ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，９９：８１５−８２１，２００２；Ｈａｒａｄａ，Ｓ．ｅｔ ａｌ．Ｌｅｕｋｅｍｉａ，１３：１４４１−１４４７，１９９９；Ｋａｒｎａｎ，Ｓ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ Ｃａｎｃｅｒ，３９：７７−８１，２００４）。ＣＤ５＋ならびにＣＤ５−症例の年齢中央値は、それぞれ６１歳と５６歳であった。ＣＤ５＋症例のうち６８％が女性であり、８０％が進行期にあり（ＩＩＩ−ＩＶ）、７２％にＬＤＨ上昇が見られ、２４％が一般状態不良、２８％がリンパ節外部位の併発を有していた。ＣＤ５−症例の患者では４１％が女性、５２％が進行期にあり（ＩＩＩ−ＩＶ）、４５％にＬＤＨ上昇が見られ、１０％が一般状態不良、３８％がリンパ節外部位の併発を有していた。全試料とも、治療開始以前の診断時に取得した。
１−２．ＤＮＡ試料
ＤＮＡ抽出は、合計７０例のＤＬＢＣＬ症例、すなわち２６例のＣＤ５＋ ＤＬＢＣＬ症例ならびに４４例のＣＤ５− ＤＬＢＣＬ症例より得たリンパ腫標本を元に、標準的なフェノール・クロロホルム法を用いて実施した。正常ＤＮＡの調製は健常な男性ドナーの末梢血リンパ球を元に行った。
１−３．悪性リンパ細胞株
この実験で用いた細胞株は、Ｋａｒｐａｓ１７１８（有毛リンパ球を有する脾臓リンパ腫：ＳＬＶＬ、Ｄｒ．Ａ．Ｋａｒｐａｓｓ，Ｃａｍｂｒｉｄｇｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＵＫより提供）、ＯＣＩ−ＬＹ１３．２（ＤＬＢＣＬ、Ｄｒ．Ｒ．Ｄａｌｌａ−Ｆａｖｅｒａ，Ｃｏｌｕｍｂｉａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙより提供）（Ｔｗｅｅｄｄａｌｅ，Ｍ．Ｅ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，６９：１３０７−１３１４，１９８７）、ＲＥＣ１（マントル細胞リンパ腫細胞株、Ｄｒ．Ｍ．Ｄｙｅｒ，Ｌｅｉｃｅｓｔｅｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＵＫより提供）（Ｍａｒｔｉｎｅｚ−Ｃｌｉｍｅｎｔ，Ｊ．Ａ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，９８：３４７９−３４８２，２００１）であった。細胞株は３７℃、５％ ＣＯ_２−９５％空気中にて、１０％胎児ウシ血清を添加したＲＰＭＩ１６４０培地において維持した。
１−４．コピー数の線形性評価
複製数変化に伴うアレイＣＧＨシグナルの線形性を試すために、以下の細胞株のうち一つに対して、正常男性ＤＮＡのアレイハイブリダイゼーションを実施した。ＧＭ０４６２６；４７ＸＸＸ、ＧＭ０１４１５Ｄ；４８ＸＸＸＸ、ＧＭ０５００９Ｃ；４９ＸＸＸＸＸ（Ｋａｌｌｉｏｎｉｅｍｉ，Ａ．ｅｔ ａｌ．Ｓｃｉｅｎｃｅ（Ｗａｓｈ．ＤＣ），２５８：８１８−８２１，１９９２；Ｐｉｎｋｅｌ，Ｄ．ｅｔ ａｌ．Ｎａｔ．Ｇｅｎｅｔ．，２３：４１−４６，１９９８）。これらの細胞株はＮＩＧＭＳ Ｈｕｍａｎ Ｇｅｎｅｔｉｃｓ Ｃｅｌｌ Ｒｅｐｏｓｉｔｏｒｙ Ｃｏｒｉｅｌｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｆｏｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈより入手し、３７℃、５％ ＣＯ_２−９５％空気中にて、２ｘ必須アミノ酸類、ビタミン類、ならびに２０％胎児ウシ血清を添加したＭＥＭ Ｅａｇｌｅ−Ｅａｒｌｅ培地において維持した。
１−５．アレイＣＧＨのためのＢＡＣ／ＰＡＣクローンの選別
アレイは２，０８８種類のＢＡＣ／ＰＡＣクローンにより構成されており、概して１．５−Ｍｂの解像度で全ヒトゲノムをカバーしている。ＢＡＣクローン（ＢＡＣｓ）はＲＰ１１ならびにＲＰ１３ライブラリより得ており、ＰＡＣクローン（ＰＡＣｓ）はＲＰ１、ＲＰ３、ＲＰ４、ＲＰ５ライブラリより得ている。使用するＢＡＣ／ＰＡＣクローンの選別は、ＮＩＢＣ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／）ならびにＥｎｓｅｍｂｌ Ｇｅｎｏｍｅ Ｄａｔａ Ｒｅｓｏｕｃｅｓ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｎｓｅｍｂｌ．ｏｒｇ／）より得た情報を元に実施した。これらのクローンの取得元は、Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ（Ｏａｋｌａｎｄ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｏａｋｌａｎｄ，ＣＡ；Ｈｔｔｐ：／／ｂａｃｐａｃ．ｃｈｏｒｉ．ｏｒｇ／）にあるＢＡＣＰＡＣ Ｒｅｓｏｕｒｃｅ Ｃｅｎｔｅｒであった。クローンのシーケンス分析は１番〜２２番染色体ならびにＸ染色体を元に行った。それぞれの染色体内部でのクローンのシーケンス分析は）Ｅｎｓｅｍｂｌ Ｇｅｎｏｍｅ Ｄａｔａ Ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ ｏｆ Ｓａｎｇｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅの２００４年１月版を元に実施した。アレイＣＧＨに使用する全てのクローンは、ＦＩＳＨ分析により染色体上の位置を確認した。
１−６．スライド上スポッティングのためのＤＮＡ増幅
１０ｎｇのＢＡＣ（またはＰＡＣ）ＤＮＡをテンプレートに、変性オリゴヌクレオチドをプライマーに用いたＰＣＲ（ＤＯＰ−ＰＣＲ）（Ｈａｋａｎ，Ｔ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｏｍｉｃｓ，１３：７１８−７２５，１９９２）を５’−アミン修正ＤＯＰプライマ：

を用いて行い、ＴａＫａＲａ ＰＣＲ Ｔｈｅｒｍａｌ Ｃｙｃｌｅｒ ＭＰ（ＴａＫａＲａ、Ｔｏｋｙｏ、Ｊａｐａｎ）によりＥｘ Ｔａｑポリメラーゼ（ＴａＫａＲａ）を用いて増幅した。３分間の９４℃変性段階に続き、９４℃で３０秒間、３７−７２℃の直線傾斜で１０分間、７２℃で１分間の過程を２５回繰り返し、最後に７２℃で７分間の伸長を行った。
１−７．ＤＮＡスポッティングとガラススライドの品質管理
ＤＯＰ−ＰＣＲ産物をエタノール沈殿させ、蒸留水中に溶解し、次に等量のＤＮＡスポッティング液ＤＳＰ００５０（Ｍａｔｓｕｎａｍｉ、Ｏｓａｋａ、Ｊａｐａｎ）を添加した（〜１μｇのＤＮＡ／μｌ）。その結果得られたＤＮＡ試料をインクジェット方式（ＮＧＫ、Ｎａｇｏｙａ、Ｊａｐａｎ）による自動装置で、ＣｏｄｅＬｉｎｋ^ＴＭ活性化スライド（Ａｍｅｒｓｈａｍ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ、Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ、ＮＪ）上に二重反復的にスポットした。試験には、２，０８８種類のクローンが完全かつ均一に二重反復的スポットされていることが確認されたガラススライドのみを使用した。
１−８．アレイハイブリダイゼーション
アレイ製造ならびにハイブリダイゼーションは、Ｐｉｎｋｅｌ ｅｔ ａｌ（Ｎａｔｕｒｅ（Ｌｏｎｄ．），２０：２０７−２１１，１９９８）ならびにＨｏｄｇｇｓｏｎ ｅｔ ａｌ．（Ｎａｔ Ｇｅｎｅｔ．，２９：４５９−４６４，２００１）の方法に従って実施した。詳細なプロトコルはカリフォルニア大学（Ｓａｎ Ｆｒａｎｃｉｓｃｏ、ＣＡ）のＪｏｅ Ｇｒａｙ博士から提供頂いた。試験対象（腫瘍）ならびに対照（正常）ＤＮＡの１μｇをＤｐｎＩＩで消化し、それぞれｃｙａｎｉｎｅ３−ｄＵＴＰならびにｃｙａｎｉｎｅ５−ｄＵＴＰ（Ａｍｅｒｓｈａｍ Ｐｈａｒｍａｃｉａ Ｂｉｏｔｅｃｈ、Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ、ＮＪ）を用いたＢｉｏ ｐｒｉｍｅ ＤＮＡ標識システム（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，Ｉｎｃ．、Ｔｏｋｙｏ、Ｊａｐａｎ）により標識した。未取り込み蛍光ヌクレオチドはＳｅｐｈａｄｅｘ Ｇ−５０スピンカラム（Ａｍｅｒｓｈａｍ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ）を用いて除去した。試験対象ＤＮＡならびに対照ＤＮＡは、５０μｇのヒトＣｏｔ−１ ＤＮＡ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｉｅｓ）と混合し、沈殿させ、４５μｌのハイブリダイゼーション混合液中で再懸濁したが、この混合液の成分は５０％ホルムアミド、１０％硫酸デキストラン、２ｘ ＳＳＣ、４％ＳＤＳ、１０μｇ／μｌ酵母ｔＲＮＡ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ）であった。ハイブリダイゼーション溶液は７３℃まで加熱して５分間置くことでＤＮＡ変性を行い、続いて３７℃で４５分間インキュベートすることで反復シーケンスをブロックした。ＤＮＡをスポットしたガラススライドは、７０％ホルムアミド／２ｘ ＳＳＣ中で７３℃で４分間にわたり変性し、続いて冷却した７０％、８５％、１００％エタノール中でそれぞれ５分間脱水し、風乾した。ハイブリダイゼーションは２００μｌの５０％ホルムアミド／２ｘ ＳＳＣを用いて、緩やかに振動するテーブル上の容器中で６６時間にわたり実施し、続いてハイブリダイゼーション後洗浄を、５０％ホルムアミド／２ｘ ＳＳＣ中で５０℃にて１５分間、２ｘ ＳＳＣ／０．１％ＳＤＳ中で５０℃にて３０分間、そしてＰＮ緩衝液（０．１Ｍ ＮａＨ_２ＰＯ_４、ｐＨ ８を得るための０．１Ｍ Ｎａ_２ＨＰＯ_４、０．１％ＮＰ−４０）中で室温にて１５分間にわたり実施した。次にガラススライドを室温にて２ｘ ＳＳＣ中に浸し、さいごに室温にてそれぞれ２分ずつ７０％、８５％、１００％エタノール中で脱水し、風乾した。スライドのスキャニングは、Ａｇｉｌｅｎｔ Ｍｉｃｒｏ Ａｒｒａｙ Ｓｃａｎｎｅｒ（Ａｇｉｌｅｎｔ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，Ｐａｌｏ Ａｌｔｏ，ＣＡ）を用いて実施し、得られたアレイ像の分析を、Ｇｅｎｅｐｉｘ Ｐｒｏ ４．１（Ａｘｏｎ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ，Ｉｎｃ．，Ｆｏｓｔｅｒ Ｃｉｔｙ，ＣＡ）を用いて行った。ＤＮＡスポットを自動的にセグメント化し、局所バックグラウンドを減算し、シグナル強度を得た。次に２種類の色素のシグナル強度比（Ｃｙ３強度／Ｃｙ５強度）を各スポット毎に計算し、染色体位置の順にＥｘｃｅｌシート上でｌｏｇ_２比に変換してから正規化した。
１−９．データセットの正規化
各試料の「ｌｏｇ_２比」に対する正規化は、全てのクローンについて、ｌｏｇ_２比率の中間値を計算することにより実施した。この「ｌｏｇ_２比」は、各クローンについて二重化されたスポットの平均ｌｏｇ_２比を示す。続いて、ｌｏｇ_２比が「中央値＋ＳＤｘＡ」以上であるか、「中央値−ＳＤｘＡ」未満であるクローンを選別した。「Ａ」は各実験における全クローンのｌｏｇ_２比プロットを参照することにより、正常領域として視覚的に決定した。「Ａ」の範囲はほぼ０．５から１．０であった。次に選択したクローンの平均ｌｏｇ_２比率を計算し、これを「Ｘ」として定義した。最終的に、各クローンのｌｏｇ_２比から対応する「Ｘ」値を減算して「Ｙ」値を得た。この試験ではそれぞれのｌｏｇ_２比の分析を「Ｙ」値をもとに行った。クローンを視覚的に選択し、各実験毎にＳＤを計算し、ＳＤが０．１５を超えないことを確認した。
１−１０．ＦＩＳＨ分析
正常な男性リンパ球と細胞株から、分裂中期の染色体を調製した。ニックトランスレーションキット（Ｖｙｓｉｓ Ｉｎｃ．、Ｄｏｗｎｅｒｓ Ｇｒｏｖｅ、ＩＬ）によりＳｐｅｃｔｒｕｍ Ｇｒｅｅｎ−ｄＵＴＰまたはＳｐｅｃｔｒｕｍ Ｒｅｄ−ｄＵＴＰ（Ｖｙｓｉｓ）を用いて、約２００ｎｇのＢＡＣ／ＰＡＣｓを標識した。標識化ＤＮＡと１０μｇのヒトＣｏｔ−１ ＤＮＡをエタノール中で共沈殿させ、３μｌの蒸留水と７μｌのハイブリダイゼーション緩衝液（５０％ホルムアミド、２０％デキストラン硫酸、２ｘ ＳＳＣ）に溶解した。細胞株の分裂間期染色体スライドの調製は、標準法に従って行った。ハイブリダイゼーションは、７０％ホルムアミド／２ｘ ＳＳＣ中７３℃で変性させたスライド上において、３７℃で１２−２４時間にわたり実施した。次にこのスライドを、０．４ｘ ＳＳＣ／０．３％ＮＰ−４０中７５℃で、また２ｘ ＳＳＣ／０．１％ＮＰ−４０中室温で洗浄した。スライドの乾燥後、ＤＡＰＩ（４，６−ｄｉａｍｉｎｏ−２−ｐｈｅｎｙｌｉｎｄｏｌｅ）−ＩＩ（Ｖｙｓｉｓ）を用いて染色体を逆染色した。染色体の同定は、ＤＡＰＩ−染色の縞模様を元に行った。デジタルイメージ分析は ＢＸ−６０−ＲＦ顕微鏡（Ｏｌｙｍｐｕｓ）ならびに ＩＰ Ｌａｂ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｓｏｆｔｗａｒｅ（Ｓｃａｎａｌｙｔｉｃｓ Ｉｎｃ．、Ｆａｉｒｆａｘ、ＶＡ）を用いて実施した。
１−１１．統計分析
ゲノム領域を分析して２種類の患者グループ間における統計的差違を求めるため、次のようにデータセットを構築した。ゲノム変化は、コピー数増加について＋０．２、コピー数減少について−０．２のｌｏｇ_２比の閾値により定義した。各症例について、増加したクローン（ｌｏｇ_２比＞＋０．２）は「１」、増加のないクローン（ｌｏｇ_２比＜０．２）は「０」としてエクセルテンプレートに入力した。同様に減少したクローンは「１」、減少のないクローンは「０」として各症例ごとに別のエクセルテンプレートに入力した。遺伝子増加または減少を示す症例は、ＣＤ５＋グループまたはＣＤ５−グループの各単一クローン毎にＥｘｃｅｌを用いて計数した（合計１，９６６クローン）。その後以下の目的のためにデータ分析を行った。１）ＣＤ５＋とＣＤ５−グループ間における、各単一クローンの増加または減少頻度の比較（増加・減少それぞれ１，９６６回試験、合計３，９３２回試験）。２）単一クローンの増加または減少を示す症例と、それぞれの増加または減少を示さない症例の間における、総生存の比較（ＣＤ５発現の有無状態につき増加と減少それぞれ１，９６６回試験、最大合計７，８６４回試験）。前者の分析にはフィッシャーの直接確率検定を適用し、後者の分析には２群の間の生存曲線を比較するログランク検定を適用した。各分析毎に候補クローンをスクリーニングするためのＰ値はＰ＜０．０５であった。候補クローンが同定された場合には、以下のクローンを有するクローン集団を評価した。ｎ番目のクローンとそれに続くｋ個のクローン（Ｋ≧０）が候補クローンであることが判明した場合には、連続した関連を求めるためのｐ値は次式（１）にて計算される：

この時、各クローンはゲノム全体にわたり独立していると仮定する。ここでは複数回の試験を適用したため（最大１１，７９６回試験）、従来のボンフェローニ法を適用してアルファエラーを定義し、最終結論を求めた。従ってここでは、ｐ値が０．０５／１２，０００（＝４．２×１０^−６）未満である場合を統計的有意であると定義した（Ｗｒｉｇｈｔ，ＳＰ．Ｂｉｏｍｅｔｒｉｃｓ，４８：１００５−１０１３，１９９２）。統計分析の実施は、全て統計パッケージＳＴＡＴＡ ｖｅｒ．８（Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｓｔａｔｉｏｎ，ＴＸ）を用いて行った。
２．結果
２−１．ＣＧＨアレイの品質
ＣＧＨアレイを評価するため、ここでは最初に正常な男性ＤＮＡ同士のハイブリダイゼーションを６例の異なる場合について実施した。クローンあたりＳＥの平均は、６例の正常試料中の平均クローン変動性を示しており、この対照群では３％になった。スポットされた４２例のクローンは、全クローンの平均蛍光強度の１０％未満を示すことが判明した。６２例のクローンは、参照比率の偏差が１．０からとなる最も極端な平均試験になり、１８例のクローンはこの正常対照群において最大ＳＤを有していた。そのため１２２例のクローンを以後の分析から外した。各スポット（二重化した１，９６６クローン）の蛍光のｌｏｇ_２比は＋０．２から−０．２の範囲内であった。そのためｌｏｇ_２比率がこの範囲を超える場合に有意と考えた。コピー数とｌｏｇ_２比率の間の線形性は、Ｘ染色体のコピー数が異なるヒト繊維芽細胞株を用いて確認した（実施例２参照）。次に複数の悪性リンパ腫細胞株に対してアレイＣＧＨを実施し、この系が増加と減少を検出出来るかどうか確認した。図１ＡにはＲＥＣ１細胞株の全ゲノムプロファイルを示すが、この株は１３ｑ３１．３（ＢＡＣ、ＲＰ１１−４３０Ｋ１０）の増加と４ｑ３２．１（ＢＡＣ、ＲＰ１１−１５４Ｆ１４）の減少等の、複数の遺伝子座におけるゲノム異常を有することが判明している。アレイＣＧＨデータに従うように、対応するＢＡＣを用いたＦＩＳＨ分析によっても、これらの増加と減少が引き続き検出された（図１Ｂ）。図２に示すのは、Ｋａｒｐａｓｓ１７１８細胞株の第１６染色体（図２Ａ）ならびに第８ｐ染色体（図２Ｃ）に対する、個々のアレイＣＧＨプロファイルである。このプロファイルに示されるのは、単一ピークの１６ｐ１３．１３の増加（ＢＡＣ、ＲＰ１１−２４Ｍ１２）（図２Ａ）ならびにＢＡＣ、ＲＰ１１−３５３Ｋ１２とＢＡＣ、ＲＰ１１−３６９Ｅ１５の間の８ｐ２１区切り点であった。これらの結果は同様に、その後で行ったＦＩＳＨ分析により確認された（図２Ｂと２Ｄ）。これらの知見から、アレイＣＧＨの精度と高い分解能が示された。
２−２．ＤＬＢＣＬ症例に関するゲノムプロファイルとデータ分析
次にアレイＣＧＨ分析を実施し、ＣＤ５＋ならびにＣＤ５−ＤＬＢＣＬ症例の間のゲノム変化を比較した。Ｘ染色体上の全クローン（５７クローン）は性別が不一致であるため個別に分析した。合計７０例のＤＬＢＣＬ症例を登録した。４例（ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ症例で１例、ＣＤ５−の症例で３例）にはなんらゲノム異常は見られなかった。このため、ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬである２５症例とＣＤ５−ＤＬＢＣＬである４１症例をデータ分析に供した。ＣＤ５＋ならびにＣＤ５−ＤＬＢＣＬのゲノム増加と減少の平均サイズを表１に示す。全ゲノム中におけるこれらの有効範囲率も表中にまとめてある。平均して、ＣＤ５＋グループはＣＤ５−グループより大きなコピー数増加分画を含む一方、前者は後者より小さなコピー数減少分画を含んでいた。
図３に示すのは、代表的な２種類のＣＤ５＋（図３Ａと３Ｂ）試料と、１種類のＣＤ５−（図３Ｃ）試料の全ゲノムプロファイルである。コピー数の変化は高解像度でゲノム全体にわたり容易に検出できた。低レベル増幅を示す領域（ｌｏｇ_２比率＋２．０〜＋１．０として定義）、ならびにヘテロ接合性欠失が示唆される領域（ｌｏｇ_２比率−１．０〜−０．２として定義）も同様に識別可能であった。
この発明では、「増加または消失の共通領域」を次のように定義した。ｉ）少なくとも３種類の連続するクローンが連続して配列しており（解像度３〜５Ｍｂ以上）、それらのクローンが２０％以上の症例で増加または減少を示す場合、あるいは、ｉｉ）３種類未満であるならば、クローンが大きなコピー数増加を示すか（ｌｏｇ_２比率＞＋１．０で定義）、ホモ接合性の減少を示す場合（ｌｏｇ_２比率＜−１．０で定義）（２ｐ１６．１の増加、３ｐ１４の減少、９ｐ２１の減少）。「共通領域」内部において、「最少共通領域」を最大症例数により共有される領域として定義した。「最少共通領域」内に最も頻出するＢＡＣ／ＰＡＣクローン、及びそれに含まれる代表的な遺伝子（悪性リンパ腫の公知の候補腫瘍遺伝子及び腫瘍抑制遺伝子）（Ｍｏｎｎｉ，Ｏ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，８７：５２６９−５２７８，１９９６；Ｒａｏ，Ｐ．Ｈ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，９２：２３４−２４０，１９９８；Ｗｒｉｇｈｔ，Ｇ．ｅｔ ａｌ．Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，１００：９９９１−９９９６．２００３）は表２及び３に記載してある。
ＣＤ５＋グループ（２５例）の共通増加領域は、１ｑ２１．２−ｑ３２．３、１ｑ４２．２−ｑ４２．３、２ｐ１６．１、３、５ｐ１３．２−ｐ１３．１、６ｐ２５．３−ｐ２２．３、７ｐ２２．２−ｑ３１．１、８ｑ２４．１３−ｑ２４．２２、１１ｑ２２．１−ｑ２５、１２、１３ｑ２１．１−ｑ３４、１６ｐ１３．３−ｑ２１、１７ｑ２３．２−ｑ２４．３、１８、１９ｐ１３．１３−ｑ１３．４３、Ｘであり、ＣＤ５＋グループの共通減少領域は１ｐ３６．３２−ｐ３６．２３、１ｐ３６．２１−ｐ３６．１３、１ｐ３５．１−ｐ３４．３、１ｑ４３−ｑ４４、３ｐ１４．２、６ｑ１４．１−ｑ２７、８ｐ２３．３−ｐ２１．２、９ｐ２１、１５ｑ１３．１−ｑ１４、１７ｐ１３．３−ｐ１１．２であった。
ＣＤ５−グループ（４１例）の共通増加領域は、ｓ１ｑ２１．１−ｑ３１．１、１ｑ３２．１−ｑ３２．２、３ｐ２５．２−ｑ２９、５ｑ１３．２−ｐ１３．１、５ｐ１４．１−ｐ１３．２、６ｐ２５．３−ｐ１２．３、７、８ｑ２４．１３−ｑ２４．２１、９ｑ２４．２−ｐ１３．２、１１ｑ２３．２−ｑ２４．２、１２ｑ１３．２−ｑ２１．２、１６ｐ１３．３、１８、Ｘであり、ＣＤ５−グループの共通減少領域は１ｐ３６．３２−ｐ３６．２３、３ｐ１４．２、６ｑ１２−ｑ２５．２、６ｑ２７、９ｐ２１、１５ｑ１５．２−ｑ２１．１、１７ｐ１３．３−ｐ１１．２であった。
ＣＤ５＋とＣＤ５−の両グループのうち２０％以上の事例で観察される増加領域は、１ｑ２１．１−ｑ３１．１、１ｑ３２．１−ｑ３２．２、３ｐ２５．２−ｑ２９、５ｐ１３．２−ｐ１３．１、６ｐ２５．３−ｐ２１．１、７ｐ２２．２−ｑ３１．１、８ｑ２４．１３−ｑ２４．２１、１１ｑ２３．２−ｑ２４．３、１２ｑ１３．２−ｑ２１．２、１６ｐ１３．３、１８、Ｘであり、ＣＤ５＋とＣＤ５−の両グループのうち２０％以上の事例で観察される減少領域は、１ｐ３６．３２−ｐ３６．３１、３ｐ１４．２、６ｑ１４．１−ｑ２５．２、６ｑ２７、９ｐ２１、１７ｐ１３．３−ｐ１１．２であった。
以上のＣＤ５＋またはＣＤ５−グループのいずれかの共通領域の中で、２ｐ１６．１（ＲＥＬ遺伝子座、ＢＡＣ、ＲＰ１１−１７Ｄ２３）の増加、３ｐ１４．２（ＦＨＩＴ遺伝子座）の減少、９ｐ２１．１（ｐ１６^{ＩＮＫ４ａ}遺伝子座）の減少を示す症例の一部には、単一クローンまたは連続する２クローンによるゲノム異常が見られた。２ｐ１６．１増加をみた１３症例のうち３例にこのような増加が見られた。ＤＬＢＣＬ状態で２ｐ１６．１増加をみた３症例中２例には、連続するわずか２個のクローン（ＢＡＣｓ、ＲＰ１１−１７Ｄ２３ならびにＲＰ１１−５１１１１１）に著しく高レベルの増加（ｌｏｇ_２比＞＋１．５）がみられた。ＤＬＢＣＬ状態での３ｐ１４．２の減少はこれまでに報告されていない。
全６６例中１８例（２８％）に３ｐ１４．２の減少がみられた。３ｐ１４を含むクローンのうち、ＢＡＣ、ＲＰ１１−４８Ｅ２１（ＦＨＩＴ座）が単独減少していたのは１８例中１３例であり（ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬの７例とＣＤ５−の１１例）、このとき周辺のＢＡＣｓで明確なコピー数減少を示すものはなかった（図４Ａ）。単独減少をみた１３例のうち、１３例中２例がホモ接合性減少であると思われた（ｌｏｇ_２比＜−１．０）。従ってこのＦＨＩＴ座は最少共通領域であると考えられ、またこれは進行性悪性リンパ腫患者より確立したＯＣＩ−ＬＹ１３．２細胞株においても欠失していた（Ｋａｒｎａｎ，Ｓ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ Ｃａｎｃｅｒ，３９：７７−８１，２００４）。ＦＩＳＨ分析はこのアレイ ＣＧＨデータに一致していた（図４ＢとＣ）。同様にＢＡＣクローンＲＰ１１−１４９Ｉ２（ｐ１６^{ＩＮＫ４ａ}座を含む）は、合計６６例のＤＬＢＣＬ症例のうち９ｐ２１の減少を示す３２例の９例にて単独減少しており（９例中２例がホモ接合性減少と思われる）、従ってこれが最少共通領域であると考えられる。
最後に、男性患者のみについてＸ染色体を分析した（ＣＤ５＋グループ：１０例、ＣＤ５−グループ：２５例）。ＣＤ５＋グループの１０例中２例と、ＣＤ５−グループの１５例中３例には、Ｘ染色体全域にわたり軽度のコピー数増加がみられ（＋０．２＜ｌｏｇ_２比率＜＋１．０）、重度の増加はみられなかった。ＣＤ５＋グループの２例について、Ｘｑ２１に軽度の減少（−１＜ｌｏｇ_２比率＜−０．２）がみられた。
２−３．ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬのゲノムコピー数変化特性
次に、ＣＤ５＋とＣＤ５−グループ間のクローン増加と減少の頻度を比較した。候補クローンについて単一クローンベースのスクリーニングを行ったところ、４８種類のクローンが、ＣＤ５−グループと比較してＣＤ５＋グループのほうにおいて高頻度（ｐ＜０．０５）で増加または減少していることが判明した。これら４８種類のクローンでは、１０ｐ１５．３−ｐ１４では６種類中６種類（６／６）のクローンが、１２ｐ１２では３種類中３種類（３／３）のクローンが、１６ｐ１２では５種類中３種類（３／５）のクローンが、１９ｐ１３．３３−ｑ１３．４では９種類中９種類（９／９）のクローンが連続的に配列していた（Ｓａｎｇｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ ＩｎｓｔｉｔｕｔｅのＥｎｓｅｍｂｌ Ｇｅｎｏｍｅ Ｄａｔａ Ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ、２００４年１月版の全ゲノムマッピング位置による）。１６ｐ１２における５例中２例（２／５）のクローンと、残る４８例中２５例のクローンは単一でＰ＜０．０５を示し、すなわち隣接するクローンにＣＤ５＋とＣＤ５−グループ間での差違がみられなかった。
ＣＤ５−グループと比べてＣＤ５＋グループにおいて、２０種類のクローンが比較的高頻度で有意に減少していることが判明した。これらの中で、１ｑ４３では９例中３例（３／９）のクローンが、１ｑ４３−ｑ４４では９例中６例（６／９）のクローンが、８ｐ２３では７例中２例（２／７）のクローンが、８ｐ２３では７例中５例（５／７）のクローンが連続的であり、残る２０例中４例のクローンは単一でＰ＜０．０５を示し、すなわち隣接するクローンにＣＤ５＋とＣＤ５−グループ間での差違がみられなかった。
多重比較を行ったため、上記のように単一クローンベースでスクリーニングしたクローンについて、その後多重比較修正を実施し、ＣＤ５＋とＣＤ５−グループ間で頻度差が存在するという意味で統計的に有意であるクローンを判別した。ｎ番目のクローンとそれに続くｋ個のクローン（ｋ≧０）が候補クローンであることがスクリーニングにより判明した場合は、連続した関連を求めるためのｐ値は前記１−１１の式（１）にて計算される。この時、各クローンは独立していると仮定する。ここでは複数回の試験を適用したため（最大１１，７９６回試験）、従来のボンフェローニ法を適用してアルファエラーを定義し、最終結論を求めた。従ってここでは、ｐ値が０．０５／１２，０００（＝４．２×１０^−６）未満である場合を統計的有意であると定義した。ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬの１０ｐ１５．３−ｐ１４増加、１９ｐ１３．３３−ｑ１３．４３増加、１ｑ４３−ｑ４４減少、８ｐ２３．２−ｐ２３．１減少の式（１）の値は＜４．２ｘ１０^−６であったため、これらの領域はＣＤ５＋グループに特徴的であると考えられる。しかし ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬにおける他のクローンの式（１）の値はこの基準では有意性を示さなかった。
１０種類の増加クローンと６種類の減少クローンについて、ＣＤ５＋とＣＤ５−グループ間の症例頻度に差違が見られたが（ｐ＜０．０５）、複数比較修正を実施した後には、これらのクローンに有意性はみられなかった。
従って１０ｐ１５．３−ｐ１４ならびに１９ｑ１３．３３−ｑ１３．４３の増加と、１ｑ４３−ｑ４４ならびに８ｐ２３．２−ｐ２３．１の減少はＣＤ５＋ＤＬＢＣＬに特徴的である。またＣＤ５−ＤＬＢＣＬに特徴的である増加や減少は無かった。ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬとその中に含まれるＢＡＣクローンに特徴的な領域を、表４（増加）ならびに表５（減少）中にリストアップしている。ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ症例の第１０染色体、第１９染色体、第１ｑ染色体、第８染色体に対する個別ゲノムプロファイリングの代表例３種類を、それぞれ図５Ａ、図５Ｂ、図６、図６Ｂに示す。
２−４．ＤＬＢＣＬ症例の予後に影響するゲノムコピー数変化
次に、特定ゲノム増加または減少の存在の有無に従って症例を層別化し、カプラン−メイヤー法とログランク検定を用いてこれらの症例の生存確率を分析した。ＣＤ５＋またはＣＤ５−グループ中でコピー数変化（増加／減少）の異常を示すクローンを、全てスクリーニング対象とした。続いて、複数比較修正を実施し、スクリーニングログランク検定によりｐ＜０．０５を示すクローンを調べた。
ＣＤ５＋グループでは、２５２種類のクローン（増加が９８種類、減少が１５４種類）が単一クローンベースのログランク検定により、予後に関してｐ＜０．０５であることが示された。これら２５２種類のクローンのうち、１８種類のクローンが１ｐ３６．２１−ｐ３４．３に連続配列しており、複数比較修正によって生存について有害な影響を及ぼすことが判明した（ｐ＜４．２ｘ１０^−６）。２５２種類中４４種類のクローンは、１３ｑについて分析された６５種類のクローンに分類された。１３ｑ２１．１−ｑ３１．３では４４例中２９例（２９／４４）のクローンが、また１３ｑ３１．３−ｑ３４では４４例中１５例（１５／４４）のクローンが、それぞれ連続的に配列されたクローンであり、複数比較修正により予後不良に結びつくことが判明した（ｐ＜４．２ｘ１０^−６）。
残る１９０例のクローンは、統計的有意性に欠けると分類された（ｐ＜４．２ｘ１０^{− ６}）。
ＣＤ５−グループでは２５２種類のクローン（増加が１９７例、減少が５５例）が予後について単一クローンベースでｐ＜０．０５となった。これらのクローン２５２種類のうち、３４種類のクローンが５ｐについて分析した３８種類のクローンに分類された。３４種類のクローンのうち、５ｐ１５．３３−ｐ１４．２では３４例中１９例が、また５ｐ１３．２−ｐ１２では３４例中５例が、それぞれ連続配列したクローンであり、複数比較修正により生存に対して望ましい影響があることが判明した（ｐ＜４．２ｘ１０^−６）。残る２１８例のクローンは統計的に有意ではなかった（ｐ＞４．２ｘ１０^−６）。
１３ｑ２１．３３−ｑ３１．１増加、１ｐ３６．２１−ｐ３６．１３減少、５Ｐ１５．３３−ｐ１４．２増加の存在の有無によるＣＤ５＋とＣＤ５−症例の生存曲線を、それぞれ図７に示す。
表６に示すように、１３ｑ２１．１−ｑ３４増加を示すＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ症例では、当該遺伝子領域の増加がみられないＣＤ５＋症例と比較して有意に生存が悪化していた。同様に１ｐ３６．２１−ｐ３４．３の減少を示すＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ症例は、当該遺伝子領域の減少がみられないＣＤ５＋症例と比較して、有意に生存が悪化していた（図７）。対照的にこれに対応する領域の減少は、ＣＤ５−ＤＬＢＣＬ症例の生存に影響しなかった。逆に５ｐが増加しているＣＤ５−ＤＬＢＣＬ症例の総生存は当該増加のみられない場合と比べて優れていたが、ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ症例の生存に対して５ｐ増加は影響しなかった（データ示さず）。

３．考察
ＤＬＢＣＬは臨床的に不均質であることが知られているが、不均質性の原因となる分子イベントを解明する手段はこれまでに存在しない。しかし現在、アレイ技術の出現によって、そのような分析が可能となりつつある。遺伝子転写産物に対するマイクロアレイ分析により、ＤＬＢＣＬは少なくとも３種類の、臨床的関連を有する異なるサブグループにより構成されていることが判明した（Ｗｒｉｇｈｔ，Ｇ．ｅｔ ａｌ．Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，１００：９９９１−９９９６．２００３）。アレイＣＧＨ法をうまく利用して各種腫瘍のゲノム変異の分析が行われているが（Ｈａｃｋｅｔｔ，Ｃ．Ｓ．ｅｔ ａｌ．Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．，６３：５２６６−５２７３，２００３；Ｖｅｌｔｍａｎ，Ｊ．Ａ．ｅｔ ａｌ．Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．，６３：２８７２−２８８０，２００３；Ｗｉｌｈｅｌｍ，Ｍ．ｅｔ ａｌ．Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．，６２：９５７−９６０，２００２）、ＤＬＢＣＬについては実施されていない。この試験では、独自のアレイＣＧＨを確立し、ＤＬＢＣＬ７０症例について分析を行った。この分析により、ＤＬＢＣＬにおけるゲノムの増加ならびに減少が初めて明らかになった。また、ゲノム増加ならびに減少のみられる領域を同定することができたが、これらは臨床的サブタイプと患者の生存に関連していた。
使用するアレイ ＣＧＨの精度を確認するため、ここではまず、正常な男性ＤＮＡを用いた試験ハイブリダイゼーションにおいて予想される蛍光を示さないクローンは除外した。次にコピー数に従ってｌｏｇ_２比率を確認した。最後に既知のゲノム異常を有するリンパ腫細胞株を用いて、使用するアレイが予想される増加と減少を検出できることを確認した。精度を確認した次に、アレイの分解能を調べた。その目的のため、ここではアレイＣＧＨを、ＤＬＢＣＬ試料のゲノム異常を検出するための従来のＣＧＨ法と比較した（従来のＣＧＨによるデータは他に報告されている）（Ｋａｒｎａｎ，Ｓ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ Ｃａｎｃｅｒ，３９：７７−８１，２００４）。アレイＣＧＨによって従来のＣＧＨでは検出不可能であった、複数の遺伝子座の異常が判明した。３ｐ１４．２の減少はそのような一例である。この減少部位は、アレイＣＧＨではＤＬＢＣＬ症例６６例中１８例に検出されたが、従来のＣＧＨでは全く検出されなかった。１８例中１３例の原因となる領域は、単一ＢＡＣのＲＰ１１−４８Ｅ２１によりカバーされていたが、これはＦＨＩＴ腫瘍抑制遺伝子を含んでいた。従って、アレイＣＧＨは従来のＣＧＨより高感度であることが判った。これらの知見から、アレイＣＧＨは異常遺伝子の同定ならびに絞り込みを行うための有用なツールになると思われる。しかしアレイＣＧＨはゲノムコピー数変化のみを同定するものであり、そのため遺伝子発現に影響しうる染色体の転座、変異や後生的なイベントなどを検出することはできない。アレイＣＧＨ法を、転写産物に対するマイクロアレイ分析や、染色体のＳＫＹ分析などといった他の新規開発技術と組み合わせて応用すれば、ＤＬＢＣＬの原因となる分子イベントの理解がさらに容易になることだろう。
従来のＣＧＨによりこの試験で用いた患者試料を分析したところ、６種類の増加頻発領域（３ｑ、６ｐ、１１ｑ２１−ｑ２４、１２ｑ、１３ｑ２２−ｑ３２、１８ｑ、Ｘ）ならびに４種類の減少頻発領域（１ｐ、６ｑ、１７ｐ、１９ｐ）が判明している（Ｋａｒｎａｎ，Ｓ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ Ｃａｎｃｅｒ，３９：７７−８１，２００４）。同じ患者試料集団を対象にアレイＣＧＨ分析を行ったところ、（ここでは通常、連続する３クローンのレベルを一般に増加または減少領域として定義しているため）ＣＧＨにより同定された領域以外に、少なくとも５種類の増加頻発領域が新しく判明した。３ｐ１４や９ｐ２１などといった、最少一般減少領域も判明した。しかしＣＧＨにより判明している１９ｐの減少は、アレイＣＧＨでは確認されなかった。このように従来ＣＧＨとアレイＣＧＨの間に見かけ上の不一致が生じる理由は、現時点で全く不明というわけではない。一つの可能性として第１９染色体には異質染色質のブロックが含まれており、これらは従来のＣＧＨによる評価が難しい。そのためこれらの領域に対する従来ＣＧＨの結果に対する信頼性が低いことが、不一致の理由かもしれない。他の研究者らによる報告によれば、従来のＣＧＨ法を用いると、１ｑ２１−ｑ２３、２ｐ１２−ｐ１６、３ｑ２６−ｑ２７、７ｑ１１、８ｑ２４、９ｑ３４、１１ｃｅｎ−１１ｑ２３、１２ｐ、１２ｃｅｎ−ｑ１３、１３ｑ３２、１６ｐ１２、１６ｑ２１、１８ｑ２１−ｑ２２、２２ｑ１２が増加頻発領域であり、また１ｐｔｅｌ−１ｐ３４、６ｑ２３−ｑｔｅｌ、８ｐｔｅｌ−８ｐ２２、１７ｐ１２、２２ｑが減少頻発領域であった（Ｍｏｎｎｉ，Ｏ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，８７：５２６９−５２７８，１９９６；Ｒａｏ，Ｐ．Ｈ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，９２：２３４−２４０，１９９８；Ｂｅｒｇｌｕｎｄ，Ｍ．ｅｔ ａｌ．Ｍｏｄ．Ｐａｔｈｏｌ．，１５：８０７−８１６，２００２）。これらの中で９ｑ３４と２２ｑ１２については、今回実施したアレイＣＧＨにより増加頻発領域として同定できず、９ｑ３４と２２ｑ１２の増加は合計６６例のＤＬＢＣＬ症例中、それぞれ５（７．６％）と６（９．１％）であった。この不一致はおそらく分析対象となった患者試料の違いと、採用方法の感度差が原因であろう。
アレイＣＧＨ分析によりＣＤ５＋ならびにＣＤ５−グループの両方に、ほとんど同一のゲノム異常パターンが存在することが判明した。しかし１０ｐ１５．３−ｐ１４と１９ｐ１３．３３−１３．４３の増加、ならびに１ｑ４３−ｑ４４と８ｐ２３．２−ｐ２３．１の減少（表４と５）はＣＤ５＋ＤＬＢＣＬに特徴的であることが判ったが、それにもかかわらずＣＤ５＋ＤＬＢＣＬにおける１０ｐ１５．３−ｐ１４は低頻度であった（１６％）。これらの知見を他の特徴的な臨床的挙動と併せることにより、ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬが別個の存在であることが示唆されうる。１０ｐ１５．３−ｐ１４と１ｑ４３−ｑ４４の領域を含む遺伝子はこれまで悪性疾患に関連していると報告されたことはなかったが、１９ｑ１３．４領域にはＢＡＸ、ＰＥＧ３（Ｋｏｈｄａ，Ｔ．，ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｅｌｌｓ，６：２３７−２４７，２００１）、ＣＤ３７、ＩＬ４ＲＩなどの腫瘍関連遺伝子が含まれており、このＩＬ４ＲＩは縦隔原発大細胞型Ｂ細胞リンパ腫の原因遺伝子であることが判明している（Ｃｏｐｉｅ−Ｂｅｒｇｍａｎ，Ｃ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，１０１：２７５６−２７６１，２００３）。８ｐ２３のゲノム減少は白血病性マントル細胞リンパ腫（ＭＣＬ）に頻繁に見いだされており、この遺伝子の欠失はおそらくＭＣＬ患者における白血病性の播種ならびに予後不良に関連している（Ｍａｒｔｉｎｅｚ−Ｃｌｉｍｅｎｔ，Ｊ．Ａ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，９８：３４７９−３４８２，２００１）。８ｐ２３がＭＣＬだけでなくＣＤ５＋ＤＬＢＣＬでも頻繁に減少していることから、この遺伝子座に腫瘍抑制遺伝子が含まれており、それはＣＤ５＋ＤＬＢＣＬならびに白血病性ＭＣＬの患者の予後不良の原因となっている可能性が考えられるだろう。
１３ｑ２１．１−ｑ３４の増加と１ｐ３６．２１−ｐ３４．３の減少はＣＤ５＋症例の生存に有害な影響を及ぼすことが判明したが、これらの領域はＣＤ５−症例についてそのような影響を及ぼすことはなかった。
ＣＤ５＋の症例とは対照的に、今回はＣＤ５−ＤＬＢＣＬに特徴的なゲノム領域は、増加や減少のいずれにおいても見いだすことが出来なかった。しかしＣＤ５−ＤＬＢＣＬ症例において５ｐの増加に関連して、生存率の改善がみられた。より多くの症例を分析して、この領域が予後に果たす役割を解明する必要があることは明らかである。
まとめると、この試験ではＤＬＢＣＬ症例について初めてアレイＣＧＨ分析を行い、ＤＬＢＣＬにおいて頻繁に変化しているゲノム領域を見いだした。ＣＤ５＋とＣＤ５−の症例を比較して、ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬグループに特有なゲノム変化を同定できた。アレイＣＧＨ分析はリンパ腫発生の遺伝的背景に関する新しい洞察を提供することになる。

１．材料と方法
１−１．細胞株、腫瘍標本とＣＧＨ法
使用した細胞株はＫａｒｐａｓ １７１８（有毛リンパ球を有する脾リンパ腫：ＳＬＶＬ）（Ｍａｒｔｉｎｅｚ−Ｃｌｉｍｅｎｔ，Ｊ．Ａ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，１０１：３１０９−３１１７，２００３）、ＯＣＩ−Ｌｙ４、ＯＣＩ−Ｌｙ７、ＯＣＩ−ｌｙ８（ＤＬＢＣＬ、Ｃｏｌｕｍｂｉａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＮＹ，ＮＹの Ｒ．Ｄａｌｌａ−Ｆａｖｅｒａ博士から提供）、Ｒｅｃ１（マントル細胞リンパ腫：ＭＣＬ、Ｌｅｉｃｅｓｔｅｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｅｉｃｅｓｔｅｒ，ＵＫのＭ．Ｄｙｅｒ博士から提供）（Ｍａｒｔｉｎｅｚ−Ｃｌｉｍｅｎｔ，Ｊ．Ａ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，９８：３４７９−３４８２，２００１）、Ｋａｒｐａｓ ４２２（Ｂ細胞リンパ腫細胞株）（Ｄｙｅｒ，Ｍ．Ｊ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，７５：７０９−７１４，１９９０）、ＡＴＮ−１（成人Ｔ細胞リンパ腫細胞株、Ｎａｇｏｙａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｇｏｙａ，ＪａｐａｎのＴ．Ｎａｏｅ博士から提供）（Ｎａｏｅ，Ｔ．ｅｔ ａｌ．Ｃａｎｃｅｒ Ｇｅｎｅｔ Ｃｙｔｏｇｅｎｅｔ．，３４：７７−８８．１９８８）であった。ＳＵＤＨＬ６（Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔｅｒｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｄｉｆｆｕｓｅ Ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｉｃ Ｌｙｍｐｈｏｍａ細胞株、Ｂ細胞リンパ腫）、ＳＰ４９（ＭＣＬ細胞株）、Ｊｕｒｋａｔ（Ｔ細胞急性リンパ性白血病）、その他の細胞株については他の文献に説明されている（Ｔａｋｉｚａｗａ，Ｊ．ｅｔ ａｌ．Ｊｐｎ Ｊ ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ．，８９：７１２−７１８，１９９８）。各種コピー数のＸ染色体を持つ細胞株は、ＮＩＧＭＳ Ｈｕｍａｎ Ｇｅｎｅｔｉｃｓ Ｃｅｌｌ Ｒｅｐｏｓｉｔｏｒｙ Ｃｏｒｉｅｌｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｆｏｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ（Ｃａｍｄｅｎ、ＮＪ）より購入した。患者試料はインフォームドコンセントにより収集しており、またこの実験は愛知がんセンターのＩＲＢ（施設審査委員会）の承認を得た。細胞株は全て１０％ウシ胎児血清を添加したＲＰＭＩ１６４０中で維持した。ゲノムＤＮＡの抽出は、プロテイナーゼＫ消化とフェノール・クロロホルム抽出を用いた標準処置により行った。従来ＣＧＨとアレイＣＧＨで使用する正常ＤＮＡの調製は、正常男性より得た末梢血リンパ球を用いて行った。「従来型」ＣＧＨの実施は、メーカーのプロトコルに従って実施した（Ｖｙｓｉｓ、Ｄｏｗｎｅｒｓ Ｇｒｏｖｅ、ＩＬ）。
１−２．アレイＣＧＨ
アレイ製造ならびにハイブリダイゼーションの実施は、それぞれＨｏｄｇｓｏｎ ｅｔ ａｌ（Ｎａｔ Ｇｅｎｅｔ．，２９：４５９−４６４，２００１）ならびにＰｉｎｋｅｌ ｅｔ ａｌ（Ｎａｔ．Ｇｅｎｅｔ．，２３：４１−４６，１９９８）に記載の方法に従って行った。アレイは２，０８８種類のＢＡＣならびにＰＡＣクローンにより構成され、ほぼ１．５−Ｍｂの解像度でヒトゲノムをカバーしており、ＢＡＣクローンについてはＲＰ１１、１３のライブラリを、ＰＡＣクローンについてはＲＰ１、３、４、５をもとにしている。これらのクローンの入手先は、Ｏａｋｌａｎｄ、ＣＡにあるＣｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｏａｋｌａｎｄ Ｒｅｓｃａｒｃｈ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ内のＢＡＣＰＡＣ Ｒｅｓｏｕｒｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ（ｈｔｔｐ：／／ｂａｃｐａｃ．ｃｈｏｒｉ．ｏｒｇ／）である。各クローンの培養は、クロラムフェニコール（２５μｇ／ｍｌ）存在下のＴｅｒｒｉｆｉｃ Ｂｒｏｔｈ（ＴＢ）培地中で行い、ＢＡＣならびにＰＡＣＤＮＡの抽出はｐｌａｓｍｉｄ Ｍｉｎｉ−ｋｉｔ（ＱＩＡＧＥＮ、Ｇｅｒｍａｎｔｏｗｎ、ＭＤ）を用いて行った。各クローンの位置確認はやはりＦＩＳＨ分析により行った。これらのクローンのおよそ１０％は予想された位置に確認されなかったため試験から除外し、確認されたクローンを用いてアレイＣＧＨを行った。１０ｎｇのＢＡＣならびにＰＡＣＤＮＡをテンプレートに用いて、プライマー５’−ＣＣＧＡＣＴＣＧＡＧＮＮＮＮＮＮＡＴＧＴＧＧ−３’（ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：１）を用いた変性オリゴヌクレオチドプライマー使用ＰＣＲ（ＤＯＰ−ＰＣＲ）を行った（Ｈａｋａｎ，Ｔ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｏｍｉｃｓ，１３：７１８−７２５，１９９２）。増幅はＴａｋａｒａ ＰＣＲ Ｔｈｅｒｍａｌ Ｃｙｃｌｅｒ ＭＰ（ＴａＫａＲａ、Ｔｏｋｙｏ、Ｊａｐａｎ）とＥｘＴａｑポリメラーゼ（ＴａＫａＲａ）を用いて行った。ＤＯＰ−ＰＣＲ産物をエタノール沈殿により濃縮し、蒸留水で溶解し、続いて等量のＤＮＡスポッティング溶液ＤＳＰ００５０（ＭＡＴＳＵＮＡＭＩ、ＯＳＡＫＡ、ＪＡＰＡＮ）を添加した（〜１μｇ／μｌ）。ＤＮＡは二重に、ＣｏｄｅＬｉｎｋ^ＴＭ活性化スライド（Ａｍｅｒｓｈａｍ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ、Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ、ＮＪ）上に機械的にスポットした（ＮＧＫ Ｉｎｓｕｌａｔｏｒｓ，Ｌｔｄ．、Ｎａｇｏｙａ、Ｊａｐａｎ）。試験ＤＮＡならびに対照ＤＮＡ（各１μｇ）をＤｐｎＩＩで消化し、Ｂｉｏ ｐｒｉｍｅ ＤＮＡ ｌａｂｅｌｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，Ｉｎｃ．、Ｔｏｋｙｏ、Ｊａｐａｎ）により、それぞれｃｙａｎｉｎｅ３−ｄＵＴＰならびにｃｙａｎｉｎｅ５−ｄＵＴＰ（Ａｍｅｒｓｈａｍ Ｐｈａｒｍａｃｉａ Ｂｉｏｔｅｃｈ、Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ、ＮＪ）を用いて標識した。取り込まれなかった蛍光ヌクレオチドは、ＳｅｐｈａｄｅｘＧ−５０スピンカラム（Ａｍｅｒｓｈａｍ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ）を用いて除去した。標識化された１μｇの試験ＤＮＡならびに対照ＤＮＡ試料を、１００μｇのＨｕｍａｎ Ｃｏｔ−１ ＤＮＡ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ）と混合して沈殿させ、その後４５μｌのハイブリダイゼーション混合液中にペレットを再懸濁したが、この混合液の内容は５０％ホルムアミド、１０％デキストラン硫酸、２ｘ ＳＳＣ、４％ＳＤＳ、１０μｇ／μｌ酵母ｔＲＮＡ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ）であった。このハイブリダイゼーション溶液を７３℃で５分間加熱してＤＮＡを変性させ、続いて３７℃で４５分間インキュベートして反復配列のブロッキングがなされるようにした。ＤＮＡをスポットしたスライドは、７０％ホルムアミド／２ｘ ＳＳＣを含む溶液中で７３℃で４分間にわたり変性させ、続いてそれぞれ５分ずつ、７０％、８５％、１００％冷エタノール中で脱水して風乾させた。ハイブリダイゼーションは、緩やかに振動するテーブル上で、湿度調節のために２００μｌの５０％ホルムアミドと２ｘ ＳＳＣを含む容器中で４８時間にわたり行い、これに続いてハイブリダイゼーション後洗浄を、５０％ホルムアミド／２ｘ ＳＳＣ中５０℃で１５分間、２ｘ ＳＳＣ／０．１％ＳＤＳ中５０℃で３０分間、０．１Ｍ ＮａＨ_２ＰＯ_４、ｐＨ８の０．１Ｍ Ｎａ_２ＨＰＯ_４、０．１％ＮＰ−４０により構成されるＰＮ緩衝液中室温で１５分間行い、２ｘ ＳＳＣ中室温ですすぎを行い、最後に室温にてそれぞれ２分ずつ７０％、８５％、１００％エタノール中で脱水して風乾した。スキャニング分析は基本的にＡｇｉｌｅｎｔ Ｍｉｃｒｏ Ａｒｒａｙ Ｓｃａｎｎｅｒ（Ａｇｉｌｅｎｔ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ、Ｐａｌｏ Ａｌｔｏ、ＣＡ）を用いて実施した。このようにして得たアレイ像を、Ｇｅｎｅｐｉｘ Ｐｒｏ ４．１を用いて分析した（Ａｘｏｎ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ，Ｉｎｃ．、Ｆｏｓｔｅｒ Ｃｉｔｙ、ＣＡ）。ＤＮＡスポットを自動的に分割し、局所的バックグラウンドを減算し、２種類の色素の全体的強度と蛍光強度比を各スポットごとに計算した。２種類の色素の蛍光強度比（Ｃｙ３強度／Ｃｙ５強度）はｌｏｇ_２強度比に変換した（ｌｏｇ_２比）。
この実験で用いるアレイについて、正常男性に対する正常男性の同時ハイブリダイゼーション６種類を実施し、ｌｏｇ_２比の正規変動を定義した。この実験では１２２種類のクローンが、全クローンの蛍光強度の平均値の１／１０未満を示したため、これらをアレイＣＧＨ分析から除外した。残った１，９６６種類のクローンを用いて、アレイＣＧＨ分析を行った。各スポット（２ｘ １，９６６クローン）について測定された蛍光ｌｏｇ_２比率の９５％以上が＋０．２？−０．２の範囲になった。増加と減少のｌｏｇ_２比の閾値は、それぞれ＋０，２と−０．２のｌｏｇ_２比に設定した。また、各試料のｌｏｇ_２比を次に述べる方法に従って正規化した。
全クローンの平均ｌｏｇ_２比を計算し、ｌｏｇ_２比が「中央値＋ＳＤ×Ａ」以上、または「中央値−ＳＤ×Ａ」未満であるクローンを選択した。「Ａ」は各実験ごとの全てのクローンのｌｏｇ_２比のプロットを参照することにより、正常領域として視覚的に定義した。また「Ａ」はほぼ０．３から０．７の範囲に割り当てられた。次に選択されたクローンについて、平均ｌｏｇ_２比率を計算し、この平均ｌｏｇ_２比率を「Ｘ」とした。最後に各クローンのｌｏｇ_２比から「Ｘ」を引いて「Ｙ」値を得た。この試験では、それぞれのｌｏｇ_２比について「Ｙ」値をもとに分析した。ここではクローンを視覚的に選択し、それぞれの実験ごとにＳＤ値を計算し、そのＳＤ値が０．１５を上回らないことを確認した。もし上回る場合には当該値はＣＧＨ分析のために信頼できないと見なした。
正常男性と正常女性のアレイハイブリダイゼーションを実施し、Ｘ染色体のあるコピー数に何らかの変化があるかどうかを調べた。コピー数変化に伴う線形性を確認するため、正常に対して、異なるＸ染色体数を有する各細胞株（ＧＭ０４６２６：４７ＸＸＸ；ＧＭ０１４１５Ｄ：４８ＸＸＸＸ；ＧＭ０５００９Ｃ：４９ＸＸＸＸＸ）のアレイハイブリダイゼーションも、同様に実施した。これらの細胞株はＮＩＧＭＳ Ｈｕｍａｎ Ｇｅｎｅｔｉｃｓ Ｃｅｌｌ Ｒｅｐｏｓｉｔｏｒｙ Ｃｏｒｉｅｌｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｆｏｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈより取得した。Ｘ染色体のＢＡＣまたはＰＡＣクローン５７種類をこの分析に用いた。それぞれのハイブリダイゼーションごとに、これらのクローンの平均ｌｏｇ_２比率を計算した。
１−３．ＦＩＳＨ分析
１３ｑ３１−ｑ３２上のＢＡＣクローンの位置を、Ｅｎｓｅｍｂｌ Ｇｅｎｏｍｅ Ｄａｔａ Ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｎｓｅｍｂｌ．ｏｒｇ／）による保管データをもとに確認した。およそ１５ＭｂをカバーするアレイＣＧＨにより示された、１３ｑ３１−ｑ３２の高レベル増幅領域周辺に位置する１９種類のＢＡＣクローンを用いたＦＩＳＨ分析を、３種類の細胞株に対して用いた（Ｋａｒｐａｓ １７１８、ＯＣＩ−Ｌｙ４、Ｒｅｃ１）。細胞株のそれぞれの分裂間期染色体スライドは、標準法に従って調製した。ＦＩＳＨの実施は文献（Ｔａｇａｗａ，Ｈ．ｅｔ ａｌ．Ｏｎｃｏｇｅｎｅ，ｉｎ ｐｒｅｓｓ，２００３）記載の方法に従って実施した。
１−４．ＥＳＴｓと遺伝子の位置
１３ｑ３１．３染色体領域上に位置するＥＳＴｓと遺伝子は、Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＮＣＢＩ；ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／）、Ｅｎｓｅｍｂｌ ｇｅｎｏｍｅ ｄａｔａ ｒｅｓｏｕｒｃｅ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｎｓｅｍｂｌ．ｏｒｇ／）、ｔｈｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ ａｔ Ｓａｎｔａ Ｃｒｕｚ（ＵＣＳＣ；ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｅｎｏｍｅ．ｕｃｓｃ．ｅｄｕ／）を参照した。アレイＣＧＨとＦＩＳＨ分析により、１３ｑ３１−ｑ３２における共通増幅領域はＢＡＣのＲＰ１１−３６０Ａ９からＢＡＣのＲＰ１１−９３Ｍ１４までに渡っていることが示された。この領域には互いに重複しない６５種類の独立したＥＳＴｓと、ＧＰＣ５が含まれていた（表８）。
１−５．逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（ＲＴ−ＰＣＲ）分析
ＦＩＳＨならびにアレイＣＧＨにより、１３ｑ３１．３上に高い増幅が見られた３種類の細胞株、すなわちＲｅｃ１、Ｋａｒｐａｓ １７１８、ＯＣＩ−Ｌｙ４を用いてＲＴ−ＰＣＲ分析を行った。胎児脳より得たｃＤＮＡも分析した。ＲＮＡ試料中に混在したゲノムＤＮＡによる増幅を避けるため、ＲＮＡを増幅グレードのＤＮａｓｅＩ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，Ｉｎｃ．）で処置し、その後で試料のｃＤＮＡ合成を行ったが、これはＳｕｐｅｒＳｃｒｉｐｔＩＩ（ＧＩＢＣＯ−ＢＲＬ、Ｄｉｖ．ｏｆ Ｌｉｆｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ，Ｉｎｃ．、Ｇａｉｔｈｅｒｂｕｒｇ、ＵＳＡ）を用いて実施した。すなわち、それぞれ５μｌのトータルＲＮＡを逆転写し、４０μｌの蒸留水中に溶解したｃＤＮＡとした。ＲＴ−ＰＣＲは６５種類のＥＳＴｓとＧＰＣ５について、特異的プライマーを用いて実施した（表８）。各プライマーの設計は、Ｔｍ値が５５℃から ６０℃の範囲になるようにした。増幅の実施にはＴｈｅｒｍａｌ Ｃｙｃｌｅｒ（Ｐｅｒｋｉｎ−Ｅｌｍｅｒ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ、Ｎｏｒｗａｌｋ、ＣＴ）を用いた。ＲＴ−ＰＣＲは、文献（Ｍｏｔｅｇｉ，Ｍ．ｅｔ ａｌ．Ａｍ Ｊ Ｐａｔｈｏｌ．，１５６：８０７−８１２，２０００）に記載されているタッチダウンＰＣＲ法により実施した。すなわち反応の内容は、１０サイクルの変性（９４℃、０．５分）、アニーリング（６３℃、０．５分、２サイクルごとに１℃減少）、伸長（７２℃、２．５分）に続き、３５サイクルの変性（９４℃、０．５分）、アニーリング（５８℃、０．５分）、伸長（７２℃、２．５分）を行い、最後に７２℃、５分の最終伸長を行った。原則として反応のアニーリング温度は６３℃から５８℃の範囲であった。さらにＲＴ−ＰＣＲを異なる条件下においても実施したが、これはアニーリング温度を６５℃から６０℃に、または６０℃から５５℃に変化させて行った。ＰＣＲ産物が得られなかった場合には、新しいプライマーセットを設計してそれらが本当に陰性であることを確認した。ＰＣＲ産物は全て電気泳動により分離し、ＱＩＡ ｑｕｉｃｋ^ＴＭ Ｇｅｌ Ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ Ｋｉｔ（ＱＩＡＧＥＮ）を用いて精製した。精製ＰＣＲ産物に対するＴＡクローニングを、ｐＢｌｕｅｓｃｒｉｐｔＩＩ ＳＫ（−）を用いて実施し、ＡＢＩ ＰＲＩＳＭ^ＴＭ ３１０ Ｇｅｎｅｔｉｃ Ａｎａｌｙｚｅｒ（Ａｐｐｌｉｅｄ Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ，Ｆｏｓｔｅｒ Ｃｉｔｙ，ＶＡ）を用いてシーケンス分析を行った。
１−６．ノーザンブロット分析
ノーザンブロットは、３０種類のＥＳＴｓとＧＰＣ５ ｃＤＮＡを用いて、５種類の細胞株（Ｒｅｃ１、Ｋａｒｐａｓ １７１８、ＯＣＩ−Ｌｙ４、Ｊｕｒｋａｔ、ＡＴＮ−１）ならびにヒト胎盤に対して実施した。さらに行った分析では候補遺伝子であるＢＣ０４０３２０とＧＰＣ５を用いたが、これは当該領域に対する候補遺伝子としてこれまでに報告されていることから対象に含めた（Ｙｕ，Ｗ．ｅｔ ａｌ．Ｊ Ｈｕｍ Ｇｅｎｅｔ．，４８：３３１−３３５，２００３）。ここでは１３ｑ３１−ｑ３２において高度な増幅を示す細胞株（Ｒｅｃ１、Ｋａｒｐａｓ １７１８、ＯＣＩ−Ｌｙ４）、ならびに増幅を示さない細胞株（Ｊｕｒｋａｔ、ＡＴＮ−１）に対して、各ＥＳＴｓとＧＰＣ５の発現を比較した。ＢＣ０４０３２０とＧＰＣ５の発現を詳しく調べるため、複数の細胞株と患者についてノーザンブロット分析も実施した。ノーザンブロットハイブリダイゼーション法は標準法により実施した（Ｎａｏｅ，Ｔ．ｅｔ ａｌ．Ｃａｎｃｅｒ Ｇｅｎｅｔ Ｃｙｔｏｇｅｎｅｔ．，３４：７７−８８．１９８８）。それぞれのＲＴ−ＰＣＲ産物を、ＰＣＲを用いて標識した特異的プローブとして用いた。すなわち、１０ｎｇのＲＴ−ＰＣＲ産物を［α−^３２Ｐ］−ｄＣＴＰを用いて、ＰＣＲにより標識化した。反応の実施は変性（９４℃、０．５分）、アニーリング（５５℃、０．５分）、伸長（７２℃、２．５分）の過程を２５回繰り返し、５分間にわたり７２℃最終伸長を行うというものであった。全ての細胞ＲＮＡ（５μｇ）は、１％アガロース／０．６６Ｍホルムアルデヒドゲル上で大きさにより分画し、Ｈｙｂｏｎｄ−Ｎ^＋ナイロン膜（Ａｍｅｒｓｈａｍ Ｐｈａｒｍａｃｉａ Ｂｉｏｔｅｃｈ、Ｔｏｋｙｏ、Ｊａｐａｎ）上に転写した。次にこの膜を４２℃で［α−^３２Ｐ］−ｄＣＴＰ標識化プローブを用いて一夜にわたりハイブリッド化し、洗浄し、その後ＢＩＯＭＡＸ^ＴＭ ＭＳフィルムに曝露した（ＥＫＣ、Ｒｏｃｈｅｓｔｅｒ、ＮＹ）。
１−７．候補遺伝子の分析
ＢＣ０４０３２０は１３ｑ３１−ｑ３２増幅領域の候補遣伝子であるが、これをさらに分析した。候補遺伝子のシーケンスを確認するためにＢＣ０４０３２０のエクソン１とエクソン４の間でＲＴ−ＰＣＲを行ったが、ここではＢＣ０４０３２０のエクソン１側についてデザインしたプライマー５’−ＴＣＣＧＧＴＣＧＴＡＧＴＡＡＡＧＣＧＣＡＧＧＣＧ−３’（ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：２）と、エクソン４側についてデザインした５’−ＣＴＧＡＡＧＴＣＴＣＡＡＧＴＧＧＧＣＡＴ−３’（ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：３）を用いた。ＰＣＲ反応はＲＴ−ＰＣＲの箇所で説明した方法と同様に行った。
２．結果
２−１．アレイＣＧＨ分析
ＢＡＣ／ＰＡＣクローン１，９６６種類からなるアレイＣＧＨを、正常男性と正常女性を比較して調査し、常染色体に由来する信号のｌｏｇ_２比はほとんどが＋０．２から−０．２の範囲にあることを示した（図８Ａ）。コピー数変化の線形性については、異なる数のＸ染色体を有する細胞株を用いて調べた。図８Ｂに示すように、それぞれ計算された平均蛍光比率をプロットした結果から、蛍光比は一つのコピー数の変化に比例することが示された。４種類の細胞株（Ｋａｒｐａｓ １７１８、Ｒｅｃ１、ＯＣＩ−Ｌｙ４、ＯＣＩ−Ｌｙ７）と１例のＤＬＢＣＬ患者（Ｄ７７８）を調べるために用いたアレイＣＧＨによって、１３ｑ３１−ｑ３２にコピー数変化の高度な増加が見られることが判った。図９Ａには、Ｋａｒｐａｓ １７１８に関するアレイＣＧＨの代表的な結果を示している。３種類の細胞株（Ｋａｒｐａｓ １７１８、Ｒｅｃ１、ＯＣＩ−Ｌｙ７）ならびに１例のＤＬＢＣＬ患者（Ｄ７７８）より得られた第１３染色体に関する詳細な結果は、図８Ｂに示している。従来のＣＧＨならびにＦＩＳＨ分析により、これらのアレイＣＧＨデータが明確に確認された（図９）。
２−２．１３ｑ３１−ｑ３２における共通増幅領域
１３ｑ３１−ｑ３２における単位複製配列を絞り込むため、３種類の細胞株（Ｋａｒｐａｓ １７１８、Ｒｅｃ１、ＯＣＩ−Ｌｙ４）について、１３ｑ３１−ｑ３２に位置する１９ＢＡＣ／ＰＡＣプローブ（図１０Ａ）を用いてＦＩＳＨ分析を実施したところ、１３ｑ３１−ｑ３２での共通増幅領域は、ＲＰ１１−２９Ｃ８とＲＰ１１−９３Ｍ１４の間に位置することが判明した。高分解能アレイＣＧＨデータは図１０Ｂに示している。Ｋａｒｐａｓ１７１８とＤ７７８（ＤＬＢＣＬ患者試料）では、第１３ｑ染色体に５０Ｍｂを超える広範囲の増幅が見られた。高レベルの増幅（ｌｏｇ_２比＞１として定義）を示す小規模なゲノム領域が１３ｑ２２．２から１３ｑ３１．３まで伸長しており、ここで特に１３ｑ３１．３の領域は２を上回る、比較的高いｌｏｇ_２比を示していた。同様に、ＯＣＩ−Ｌｙ７とＲｅｃ１もやはり高レベルの増幅を示し、それは１３ｑ３１．３に限定されていた。これらの結果から、高レベルの共通増幅領域はＲＰ１１−３６０Ａ９からＲＰ１１−４８１Ａ２２まで伸長していることが明らかになった。このＦＩＳＨならびにアレイＣＧＨの結果をもとに、ＲＰ１１−３６０Ａ９とＲＰ１１−９３Ｍ１４の間のゲノム領域を、４種類の細胞株と１例のＤＬＢＣＬ患者における共通かつ最少の増幅領域として規定した。
２−３．染色体１３ｑ３１．３のＥＳＴｓに関するＲＴ−ＰＣＲ分析
６５種類のＥＳＴｓとＧＰＣ５は１３ｑ３１．３の共通増幅領域に位置しているが、これらの発現について、３種類の細胞株（Ｋａｒｐａｓ １７１８、ＯＣＩ−Ｌｙ４ｐ、Ｒｅｃ１）ならびに胎児脳に由来するｃＤＮＡを用いて、ＲＴ−ＰＣＲ解析を行った。ＲＴ−ＰＣＲ産物をゲル電気泳動により調べた。陽性シグナルが見られる場合に、予想サイズのバンドが検出されたと定義した。その結果のまとめを表８に示す。３０種類のＥＳＴｓとＧＰＣ５が予想サイズのバンドを示し、これらは１３ｑ３１．３の増幅が見られる３種類の細胞株全てにおいて陽性であることが判明し、またそれらをヌクレオチド配列により確認した。１５種類のＥＳＴｓも同様に予想サイズを示したが、ＲＴ−ＰＣＲ分析ではわずか１または２種類の細胞株でしか示されず、そのためこれらは、１３ｑ３１．３における増幅に関連する候補ＥＳＴｓより除外した。残った２１種類のＥＳＴｓはＯＣＩ−Ｌｙ４と胎児脳のいずれにおいてもバンドを全く示さなかった。これらについて、同様に他のプライマセットを用いて調べたが、やはりバンドが検出されなかったため、これらも候補ＥＳＴｓより除外した。このようにして、６５種類中３５種類のＥＳＴｓを除外し、以後の分析を行わなかった。
２−４．ノーザンブロット処理
３０種類のＥＳＴｓとＧＰＣ５の発現パターンを同定するため、ヒト胎盤である６種類のＲＮＡｓ、１３ｑ３１．３増幅を示す３種類のＢ細胞リンパ腫細胞株（Ｒｅｃ１、Ｋａｒｐａｓ １７１８、ＯＣＩ−Ｌｙ４）、１３ｑ３１．３増幅を示さない２種類のＴ細胞リンパ腫細胞株（Ｊｕｒｋａｔ、ＡＴＮ−１）について、ノーザンブロットを用いた。２２種類のＥＳＴｓについては、全ての細胞株においてほとんど検出可能なバンドが見られなかった（表９）。図１１に代表的なＥＳＴｓの発現パターンを示す。ＡＦ３３９８２８とＢＣ０４０３２０では、約６ｋｂの転写産物と６ｋｂより大きなスメア状のバンドによる同様な発現パターンが見られた。信号が観察されたのは３種類のＢ細胞リンパ腫細胞株のみであり、ヒト胎盤やＴ細胞株では観察されなかった。ＧＰＣ５は１３ｑ３１−ｑ３２における共通増幅領域の内部に不完全に含まれる遺伝子であるが、これは全ての細胞株とヒト胎盤において、約５ｋｂの転写産物の弱い発現を同様な強度で示した。他のＥＳＴｓの１３ｑ３１．３におけるコピー数に関しては、細胞株とヒト胎盤を比べてなんら違いが見られなかった。そのため、ＡＦ３３９８２８とＢＣ０４０３２０を１３ｑ３１．３における増幅に関する最も可能性の高い標的遺伝子であると考えた。２種類のＥＳＴｓを用いて、患者試料や正常組織を含む各種試料に対する研究をさらに行い、また１３ｑ３１．３増幅に関する標的遺伝子であると報告されているＧＰＣ５についても調べた。
ＢＣ０４０３２０プローブを用いたノーザンブロットの結果を図１２に示す。１３ｑ３１−ｑ３２における増幅を示す細胞株５種類（Ｒｅｃ１、Ｋａｒｐａｓ １７１８、ＯＣＩ−Ｌｙ４、ＯＣＩ−Ｌｙ７、ＯＣＩ−Ｌｙ８）において、高レベルのＢＣ０４０３２０発現が観察された。この５種類の細胞株の場合より低レベルの発現が、増幅の見られない３種類の細胞株（Ｋａｒｐａｓ ４２２、ＳＰ４９、ＳＵＤＨＬ６）で観察された。さらに、増幅を示す患者２例では、増幅を示さない他の患者２例と比較して高い発現が見られた。これらの結果から示されるのは、従来のＣＧＨとアレイＣＧＨの両方により示されるコピー数の増加と並行して、ＢＣ０４０３２０の発現が生じていることである。同じ膜上で、１３ｑ３１−ｑ３２での増幅を示す細胞株５種類におけるＧＰＣ５の発現は、増幅を示さないそれ以外の細胞株の場合と顕著に異なることはなく、そのためにＧＰＣ５は候補遺伝子である可能性が低いと考えられる。また、各種造血性細胞株（Ｔ細胞リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄性白血病、ＮＫ／Ｔ細胞リンパ腫）についてＢＣ０４０３２０の発現パターンを調べた（図１４）。高レベル増幅を示す２種類の細胞株と比較した場合に、一部の細胞株は弱いシグナルを示した。ＧＰＣ５ｃＤＮＡもやはり非常に弱いシグナルを示し、顕著な違いはなかったが、ある程度の変化があった。正常組織を調べた場合、肺、胸腺、リンパ節を例外としてＢＣ０４０３２０シグナルはほとんど観察できなかった（図１５）。
結論として、それぞれのプローブを用いたノーザンブロットの結果から、１３ｑ３１−ｑ３２におけるコピー数の増加と並行してＢＣ０４０３２０の発現が生じており、従ってＢＣ０４０３２０が候補遺伝子である可能性が最も高いことが判明した。
２−５．候補遺伝子の全長、ゲノム位置、特徴決定
ＦＩＳＨ、アレイＣＧＨ、ノーザンブロット分析の結果をもとに、ＡＦ３３９８２８とＢＣ０４０３２０が可能性の最も高い候補遺伝子であるところまで絞り込んだ。これらの候補遺伝子をＣ１３ｏｒｆ２５（Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ １３ ｏｐｅｎ ｒｅａｄｉｎｇ ｆｒａｍｅ ２５）と命名したが、これはＨＵＧＯ Ｇｅｎｅ Ｎｏｍｅｎｃｌａｔｕｒｅ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｅｎｅ．ｕｃｌ．ａｃ．ｕｋ／ｎｏｍｅｎｃｌａｔｕｒｅ／）の勧告に従っている。
この遺伝子とｃＤＮＡ構造の特徴をさらに調べるために、ここでＢＣ０４０３２０のエクソン１−エクソン４についてＲＴ−ＰＣＲを実施した。２種類の転写産物を入手し、シーケンス分析により短いものが転写産物−Ａ、長いものが転写産物−Ｂであることが判明した（図１４）。Ｖｅｇａ Ｇｅｎｏｍｅ Ｂｒｏｗｓｅｒを用いたデータベース検索によれば、ｂＡ１２１Ｊ７．２（Ｖｅｇａ＿ｇｅｎｅ ＩＤ）もやはりこの領域に存在することが示された（ｈｔｔｐ：／／ｖｅｇａ．ｓａｎｇｅｒ．ａｃ．ｕｋ／）。３２アミノ酸（ＡＡ）からなるペプチドがｂＡ１２１Ｊ７．２であると予想された。またこのｂＡ１２１Ｊ７．２であると予想される３２−ＡＡペプチドは、転写産物−Ａであると予想された。さらに同じ開始コドンから、７０−ＡＡのポリペプチドが転写産物−Ｂであると予想された。また特筆すべき点として、７種類のｍｉｃｒｏＲＮＡｓ（ｍｉＲＮＡ）（ｍｉｃｒｏＲＮＡ ｍｉＲ−１７、ｍｉＲ−９１、ｍｉＲ−１８、ｍｉＲ−１９ａ、ｍｉＲ−２０、ｍｉＲ−１９ｂ、ｍｉＲ−９２）を含む、５種類の前駆体ｍｉｃｒｏＲＮＡｓ（ｍｉＲ９１−前駆体−１３マイクロＲＮＡ、ｍｉＲ１８−前駆体−１３マイクロＲＮＡ、ｍｉＲ１９ａ−前駆体−１３マイクロＲＮＡ、ｍｉＲ１９ｂ−前駆体−１３マイクロＲＮＡ、ｍｉＲ９２−前駆体−１３マイクロＲＮＡ）もやはり転写産物−Ｂのシーケンス内に認められた（図１４）。

３．考察
これまでに広範囲のヒト腫瘍について１３ｑの遺伝子変化が報告されていおり、これには造血性悪性疾患も含まれている。ＦＩＳＨならびにＣＧＨを用いた近年の分子遺伝学的研究により、造血性悪性疾患では１３ｑ３１−ｑ３２における増幅がしばしば検出されることが示されている。Ｂ細胞悪性疾患においては、１３ｑ２１−ｑｔｅｒにおける増幅が頻繁に現れている（Ｒａｏ，Ｐ．Ｈ．ｅｔ ａｌ．Ｂｌｏｏｄ，９２：２３４−２４０，１９９８；Ｍｏｎｎｉ，Ｏ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ Ｃａｎｃｅｒ，２１：２９８−３０７，１９９８；Ｎｅａｔ，Ｍ．Ｊ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ Ｃａｎｃｅｒ，３２：２３６−２４３，２００１；Ｍａｏ，Ｘ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ Ｃａｎｃｅｒ，３５：１４４−１５５，２００２）。近年、Ｂ細胞リンパ腫細胞株における１３ｑ３１−ｑ３２増幅領域に対する候補遺伝子として、ＧＰＣ５の存在が提唱されている（Ｙｕ，Ｗ．ｅｔ ａｌ．Ｊ Ｈｕｍ Ｇｅｎｅｔ．，４８：３３１−３３５，２００３）。今回の試験では、アレイＣＧＨを用いてＧＰＣ５遺伝子座のゲノム変異を、またノーザンブロットを用いてＧＰＣ５の発現を調べた。１３ｑ３１．３における２Ｍｂのゲノム領域中のＧＰＣ５シーケンスは、おおよそＢＡＣ、ＲＰ１１−１２１Ｊ７からＢＡＣ、ＲＰ１１−２６８Ｋ１３までの範囲にわたっている。実施したＲｅｃ１に関するアレイＣＧＨデータによれば、エクソン６とエクソン７の間に存在するＧＰＣ５のイントロンを位置付けるＢＡＣ、ＲＰ１１−４８１Ａ２２のｌｏｇ_２比は、コピー数の減少を示していることが判った（ｌｏｇ_２比＝−０．７６）。アレイデータの示すところによれば、このＢＡＣのテロメア側に位置する他のＢＡＣも、やはり減少を示しているという。ＧＰＣ５のエクソン３、エクソン４、エクソン５を含む新しいＢＡＣクローンであるＲＰ１１−９３Ｍ１４を用いてＲｅｃ１に対するＦＩＳＨを行ったが、そのデータでもやはりコピー数の減少が見られた。これらの結果からＧＰＣ５遺伝子座は、細胞株の１３ｑ３１−ｑ３２における共通増幅領域内部に完全には含まれておらず、この対立遺伝子中のＧＰＣ５は機能していないこともない可能性が考えられる。
ノーザンブロットにより同様に示されるところでは、１３ｑ３１−ｑ３２の増幅を示す細胞株におけるＧＰＣ５の発現は、増幅を示さない他の細胞株の場合と比べて有意差がなかった。一方、ＢＣ０４０３２０とＡＦ３３９８２８はいずれも１３ｑ３１−ｑ３２の増幅を示すＢ細胞リンパ腫細胞株においてのみ発現しており、１３ｑ３１−ｑ３２の増幅を示さないＴ細胞リンパ腫やヒト胎盤などでは発現しなかった。これらのＥＳＴｓは１３ｑ３１−ｑ３２における共通増幅領域に完全に含まれていた。ノーザンブロットを用いた詳細な分析から、ＢＣ０４０３２０の発現は、従来法ならびにアレイＣＧＨの両者により示されるコピー数の増加に、ほぼ並行して見られることが示された。ノーザンブロット分析により、ＢＣ０４０３２０は１３ｑ３１−ｑ３２の増幅が見られるＢ細胞リンパ腫細胞株において特に過剰発現しており、リンパ腫組織を含む正常組織ではほとんど発現していないことが示された。しかし１３ｑ３１−ｑ３２の増幅が見られないＳＰ４９（ＭＣＬ細胞株）やＳＵＤＨＬ６（Ｂ細胞リンパ腫細胞株）においても、ＢＣ０４０３２０のわずかなｍＲＮＡの発現が見られることから（図１４）、この発現はコピー数の増加によるものではなく、おそらくまだ完全に理解されていない他の理由により生じているのだろう。これらの結果から、ＢＣ０４０３２０が１３ｑ３１−ｑ３２の増幅に対する候補遺伝子である可能性が最も大きいと考えられる。発明者らはこの候補遺伝子をＣ１３ｏｒｆ２５（Ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ １３ ｏｐｅｎ ｒｅａｄｉｎｇ ｆｒａｍｅ ２５）と命名した。
Ｃ１３ｏｒｆ２５ ｃＤＮＡの妥当性を確認するためにＲＴ−ＰＣＲを行い、２種類の転写産物（転写産物−Ａと−Ｂ）が得られた。Ｖｅｇａゲノムブラウザ（ｈｔｔｐ：／／ｖｅｇａ．ｓａｎｇｅｒ．ａｃ．ｕｋ／）によりｂＡ１２１Ｊ７．２という遺伝子の存在が予想されたが、これは転写産物−Ａ ｃＤＮＡ内で３２−ＡＡポリペプチドをコードしている。転写産物−Ｂ中の可能性のあるＯＲＦも同様に予想され、これは同一のＡＴＧから開始する７０−ＡＡのポリペプチドをコードしている（図１４）。Ｃ１３０ｒｆ２５のゲノム構造は３側で不完全になっている可能性があるが、これはＢＣ０４０３２０と同一のハイブリダイゼーションパターンを示すＡＦ３３９８２８が、Ｃ１３ｏｒｆ２５の近傍に観察され、Ｃ１３ｏｒｆ２５の３００−ｂｐ下流に位置しているためであった。ＢＣ０４０３２０を用いたノーザンブロット分析では複数のバンドが存在したため、各種トランスクリプトも同様に産生される可能性があったが、しかしＲＴ−ＰＣＲでは主要な転写産物が示された。ＮＣＢＩ ＢＬＡＳＴ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ＢＬＡＳＴ／）を用いたコンピュータ解析の結果から、Ｃ１３ｏｒｆ２５の予想タンパク質にはこれらのトランスクリプト中の推定ドメインが含まれていないことが示された。
７種類のｍｉｃｒｏＲＮＡ（ｍｉＲＮＡ）（ｍｉｃｒｏＲＮＡ ｍｉＲ−１７、ｍｉＲ−９１、ｍｉＲ−１８、ｍｉＲ−１９ａ、ｍｉＲ−２０、ｍｉＲ−１９ｂ、ｍｉＲ−９２）を含む、５種類の前駆体ｍｉｃｒｏＲＮＡｓ（ｍｉＲ９１−前駆体−１３ マイクロ ＲＮＡ、ｍｉＲ１８−前駆体−１３マイクロ ＲＮＡ、ｍｉＲ１９ａ−前駆体−１３ マイクロ ＲＮＡ、ｍｉＲ１９ｂ−前駆体−１３ マイクロ ＲＮＡ、ｍｉＲ９２−前駆体−１３ マイクロ ＲＮＡ）が転写産物−Ｂのシーケンスから得られた。報告によれば、ヒト（Ｋａｗａｓａｋｉ，Ｈ．，ａｎｄ Ｔａｉｒａ，Ｋ．Ｎａｔｕｒｅ（Ｌｏｎｄ．），４２３：８３８−８４２，２００３）ならびにＣ．ｅｌｅｇａｎｓｓ（．Ｌｅｅ，Ｒ．Ｃ．ｅｔ ａｌ．Ｃｅｌｌ，７５：８４３−８５４，１９９３；Ｒｅｉｎｈａｒｔ，Ｂ．Ｊ．ｅｔ ａｌ．Ｎａｔｕｒｅ（Ｌｏｎｄ．），４０３：９０１−９０６，２０００；Ｐａｓｑｕｉｎｅｌｌｉ，Ａ．Ｅ．ｅｔ ａｌ．Ｎａｔｕｒｅ（Ｌｏｎｄ．），４０８：８６−８９，２０００；Ｓｌａｃｋ，Ｆ．Ｊ．ｅｔ ａｌ．Ｍｏｌ Ｃｅｌｌ，５：６５９−６６９，２０００）におけるｍｉｃｒｏＲＮＡの機能は、標的遺伝子の発現を調節することでる。Ａ．ｔｈａｌｉａｎａにおいて、ｍｉＲＮＡｓはやはりｍＲＮＡの開裂を媒介している（Ｌｌａｖｅ，Ｃ．ｅｔ ａｌ．Ｓｃｉｅｎｃｅ（Ｗａｓｈ．ＤＣ），２９７：２０５３−２０５６，２００２；Ｔａｎｇ，Ｇ．ｅｔ ａｌ．Ｇｅｎｅｓ Ｄｅｖ．，１７：４９−６３，２００３）。近年のＣａｌｉｎ ｅｔ ａｌ．の報告（Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，９９：１５５３４−１５５２９，２００２）によれば、慢性リンパ性白血病と、ｍｉＲ−１５とｍｉＲ−１６に関する遺伝子を含む第１３染色体の節の欠失との間に関係があるという。Ｃ１３ｏｒｆ２５遺伝子上にこれらのｍｉＲＮＡが存在することから、腫瘍発生過程に関する洞察が得られるであろう。
この実施例２の試験では、Ｃ１３ｏｒｆ２５が増幅に関する候補遺伝子として最も可能性が高く、ＧＰＣ５はそうではないことを示すことができた。Ｃ１３ｏｒｆ２５遺伝子の発現はゲノム増幅に関連して生じ、腫瘍発生ならびにその結果生じる予後不良化に重要な役割を果たしている可能性がある。
７種類のｍｉＲＮＡｓを含むＣ１３ｏｒｆ２５の機能についてさらに調査を行うことによって、腫瘍発生にＣ１３ｏｒｆ２５が果たす役割に関する洞察が得られることが期待される。

以上詳しく説明したとおり、この出願の発明によって、ＤＬＢＣＬ患者の予後が正確に診断可能となる。この出願の発明は、医療関係分野や各種の試薬製造分野等の産業分野で利用可能である。

Claims (21)

1. ＣＤ５陽性のびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ）患者と、ＣＤ５陰性のびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＣＤ５−ＤＬＢＣＬ）患者の予後を診断する方法であって、それぞれのリンパ腫患者から染色体ＤＮＡを単離し、この染色体ＤＮＡにおいて、
   （１） 第１３染色体 ｑ２１．１−ｑ３１．３（１３ｑ２１．１−１３１．３）領域の増幅があるＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後は不良；
   （２） 第１染色体 ｐ３６．２１−ｐ３６．１３（１ｐ３６．２１−ｐ３６．１３）領域の欠失があるＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後は不良；および
   （３） 第５染色体 ｐ１５．３３−ｐ１４．２（５ｐ１５．３３−ｐ１４．２）領域の増幅があるＣＤ５−ＤＬＢＣＬ患者の予後は良好、
   と判定することを特徴とする方法。
2. 染色体領域を含む複数のＤＮＡプローブと患者からの染色体ＤＮＡとのハイブリダイゼーションによって染色体領域の増幅または欠損を測定する請求項１の方法。
3. ＤＮＡプローブがＢＡＣ／ＰＡＣ ＤＮＡクローンである請求項２の方法。
4. ハイブリダイゼーションを固相単体上で行う請求項２または３の方法。
5. 請求項４の方法に使用し、染色体領域を含む複数のＤＮＡプローブを固相単体上に固定したＤＮＡアレイ。
6. ＤＮＡプローブがＢＡＣ／ＰＡＣ ＤＮＡクローンである請求項５のＤＮＡアレイ。
7. ＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者と、ＣＤ５−ＤＬＢＣＬ患者の予後を診断する方法であって、リンパ腫患者から生体試料を単離し、この生体試料において、
   （１） １３ｑ２１．１−１３１．３領域に含まれる遺伝子の発現増加があるＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後は不良；
   （２） １ｐ３６．２１−ｐ３６．１３領域に含まれる遺伝子の発現低下があるＣＤ５＋ＤＬＢＣＬ患者の予後は不良；および
   （３） ５ｐ１５．３３−ｐ１４．２領域に含まれる遺伝子の発現増加があるＣＤ５−ＤＬＢＣＬ患者の予後は良好、
   と判定することを特徴とする方法。
8. １３ｑ２１．１−１３１．３領域に含まれる遺伝子が、以下の特徴：
   （ａ） ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：４およびＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：５のアミノ酸配列を含むタンパク質をコードすること；および／または
   （ｂ） 以下の前駆ｍｉｃｒｏＲＮＡ：
   ｍｉＲ９１−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡ、ｍｉＲ１８−前駆−１、３ｍｉｃｒｏＲＮＡ、ｍｉＲ１９ａ−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡ、ｍｉＲ１９ｂ−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡおよびｍｉＲ９２−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡと、
   以下の成熟ｍｉｃｒｏＲＮＡ：
   ｍｉＲ−１７、ｍｉＲ−９１、ｍｉＲ−１８、ｍｉＲ−１９ａ、ｍｉＲ−２０、ｍｉＲ−１９ｂおよびｍｉＲ−９２
   を転写すること、
   を有する遺伝子Ｃ１３ｏｒｆ２５である請求項７の方法。
9. 遺伝子の発現増加または発現減少を、遺伝子転写産物を測定することによって判定する請求項７の方法。
10. 遺伝子転写産物がｍＲＮＡである請求項９の方法。
11. 遺伝子の全長または一部であるＤＮＡプローブと、遺伝子ｍＲＮＡまたはｃＤＮＡとのハイブリダイゼーションによって遺伝子の発現増加または発現減少を測定する請求項１０の方法。
12. ハイブリダイゼーションを固相単体上で行う請求項１１の方法。
13. 請求項１２の方法に使用し、ＤＮＡプローブを固相単体上に固定したＤＮＡアレイ。
14. 遺伝子転写産物がタンパク質である請求項９の方法。
15. タンパク質に特異的に結合する抗体を用いて遺伝子転写産物の増減を判定する請求項１４の方法。
16. 請求項１５の方法に使用する抗体。
17. ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：４およびＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：５のアミノ酸配列を認識する請求項１６の抗体。
18. 以下の特徴：
    （ａ） ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：４およびＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：５のアミノ酸配列を含むタンパク質をコードすること：および／または
    （ｂ） 以下の前駆ｍｉｃｒｏＲＮＡ：
    ｍｉＲ９１−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡ、ｍｉＲ１８−前駆−１、３ｍｉｃｒｏＲＮＡ、ｍｉＲ１９ａ−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡ、ｍｉＲ１９ｂ−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡおよびｍｉＲ９２−前駆−１３ｍｉｃｒｏＲＮＡと、
    以下の成熟ｍｉｃｒｏＲＮＡ：
    ｍｉＲ−１７、ｍｉＲ−９１、ｍｉＲ−１８、ｍｉＲ−１９ａ、ｍｉＲ−２０、ｍｉＲ−１９ｂおよびｍｉＲ−９２
    を転写すること、
    を有する遺伝子Ｃ１３ｏｒｆ２４の精製ポリヌクレオチド。
19. 請求項１８のポリヌクレオチドの一部連続配列からなり、遺伝子Ｃ１３ｏｒｆ２５とストリンジェントな条件下でハイブリダイズするオリゴヌクレオチドプローブ。
20. 請求項１９のオリゴヌクレオチドプローブを備えたＤＮＡアレイ。
21. 遺伝子Ｃ１３ｏｒｆ２５をＰＣＲ増幅するためのオリゴヌクレオチドプライマー。

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