JPS6371243A - 調整可能な先端チップ部を有する小径ガイドワイヤ - Google Patents
調整可能な先端チップ部を有する小径ガイドワイヤInfo
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- JPS6371243A JPS6371243A JP62151022A JP15102287A JPS6371243A JP S6371243 A JPS6371243 A JP S6371243A JP 62151022 A JP62151022 A JP 62151022A JP 15102287 A JP15102287 A JP 15102287A JP S6371243 A JPS6371243 A JP S6371243A
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/09—Guide wires
- A61M25/09016—Guide wires with mandrils
- A61M25/09033—Guide wires with mandrils with fixed mandrils, e.g. mandrils fixed to tip; Tensionable wires
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22001—Angioplasty, e.g. PCTA
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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- A61M25/09—Guide wires
- A61M2025/09175—Guide wires having specific characteristics at the distal tip
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- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
本発明は、心臓血管の外科手術にお(・てカテーテルを
配置するために用(・られるガイドワイヤに関し、特に
、一定の方向に導くことが可能な小径ガイドワイヤの改
良に関する。
配置するために用(・られるガイドワイヤに関し、特に
、一定の方向に導くことが可能な小径ガイドワイヤの改
良に関する。
本発明はガイドワイヤの改良に関し、特に、血管成形手
術に係わるような小内径の血管に用いられるガイドワイ
ヤの改良に関する。レアリーの米国特許第4.545,
390号には、小さな直径〔約0.05080C1n(
約0.020インチ)以下〕を有し、一定の方向に導く
ことが可能なガイドワイヤが開示されている。このガイ
ドワイヤは非常に細い血管内を前進させ、この血管に沿
って一定の方向に導くことが可能であり、これによυ選
択された血管の枝管内の正確な位置にガイドワイヤの先
端部を配置することができるようになっている。
術に係わるような小内径の血管に用いられるガイドワイ
ヤの改良に関する。レアリーの米国特許第4.545,
390号には、小さな直径〔約0.05080C1n(
約0.020インチ)以下〕を有し、一定の方向に導く
ことが可能なガイドワイヤが開示されている。このガイ
ドワイヤは非常に細い血管内を前進させ、この血管に沿
って一定の方向に導くことが可能であり、これによυ選
択された血管の枝管内の正確な位置にガイドワイヤの先
端部を配置することができるようになっている。
このようにガイドワイヤを配置してしまえば、後はカテ
ーテルを患者の心臓血管系統内の所望の位置ヘガイドワ
イヤに沿って直接送り出すことが可能であり、こうして
カテーテルはその位置において所期の機能を果すことが
できる。例えば、本発明は、小径のバルーン拡張カテー
テルを冠状動脈の狭くなった部分に配置してバルーンを
膨張させることにより動脈の内腔を拡げる冠状動脈成形
手術に特に有効である。
ーテルを患者の心臓血管系統内の所望の位置ヘガイドワ
イヤに沿って直接送り出すことが可能であり、こうして
カテーテルはその位置において所期の機能を果すことが
できる。例えば、本発明は、小径のバルーン拡張カテー
テルを冠状動脈の狭くなった部分に配置してバルーンを
膨張させることにより動脈の内腔を拡げる冠状動脈成形
手術に特に有効である。
レアリーの米国特許第4.545,390号には一定の
方向に導くことが可能な小径のガイドワイヤが開示され
ており、このガイドワイヤはその基端部に与えられる角
回転のほぼ全てをその基端部かも先端部まで伝達するこ
とができる。このガイドワイヤの先端部は、ガイドワイ
ヤを患者の体内に配置する前に、外科医によっである設
定された湾曲状態に曲げられるようになっている。患者
の血管内に配置された後、このガイドワイヤを一定の方
向に導(・て患者の心臓動脈系統内の枝管を選ぶことが
可能であり、そのためには、ガイドワイヤの基端部を回
転してガイドワ・fヤの湾曲した先端部を選択的に所望
の枝管に指向させるようになって(・る。典型的な方法
としては、螢光透視法により監視しながらガイドワイヤ
を送り出して血管内を前進させるものがある。
方向に導くことが可能な小径のガイドワイヤが開示され
ており、このガイドワイヤはその基端部に与えられる角
回転のほぼ全てをその基端部かも先端部まで伝達するこ
とができる。このガイドワイヤの先端部は、ガイドワイ
ヤを患者の体内に配置する前に、外科医によっである設
定された湾曲状態に曲げられるようになっている。患者
の血管内に配置された後、このガイドワイヤを一定の方
向に導(・て患者の心臓動脈系統内の枝管を選ぶことが
可能であり、そのためには、ガイドワイヤの基端部を回
転してガイドワ・fヤの湾曲した先端部を選択的に所望
の枝管に指向させるようになって(・る。典型的な方法
としては、螢光透視法により監視しながらガイドワイヤ
を送り出して血管内を前進させるものがある。
レアリーの特許に記載されている一定の方向に導くこと
が可能なガイドワイヤは、効果的に導くことができ1だ
バルーン拡張手術をそれ壕で到達不可能であった小径の
末梢血管で行うことを可能とした最初の小径ガイドワイ
ヤであった。しかしながら、ガイドワイヤを患者の体内
に挿入する前に、外科医がガイドワイヤの先端チップ部
に形成する湾曲は、必然的に、行なわれるべき個々の手
術に最も適した曲げ具合に関する外科医による推定に基
づいて形成されることになる。時々、ガイドワイヤを配
置した後になって、先端チップ部に形成した湾曲の度合
が太きすぎたりある(・は小さすぎて選択された血管に
チップ部を導入できないことがわかることがある。この
ような場合、医者はガイドワイヤを引き抜き、先端チッ
プ部の湾曲を形り直してからもう一部ガイドワイヤを挿
入しなければならない。このようなことは手術を手間ど
らせ好ましくない。本発明の主要な目的のひとつは、ガ
イドワイヤを患者の体内に入れた1才しかもガイドワイ
ヤの引き抜きおよび人手による曲げ直しを必要とせずに
、ガイドワイヤの先端チップ部の曲げの度合を調整し制
御することができる小径で一定の方向に導くことが可能
なガイドワイヤを提供することである。
が可能なガイドワイヤは、効果的に導くことができ1だ
バルーン拡張手術をそれ壕で到達不可能であった小径の
末梢血管で行うことを可能とした最初の小径ガイドワイ
ヤであった。しかしながら、ガイドワイヤを患者の体内
に挿入する前に、外科医がガイドワイヤの先端チップ部
に形成する湾曲は、必然的に、行なわれるべき個々の手
術に最も適した曲げ具合に関する外科医による推定に基
づいて形成されることになる。時々、ガイドワイヤを配
置した後になって、先端チップ部に形成した湾曲の度合
が太きすぎたりある(・は小さすぎて選択された血管に
チップ部を導入できないことがわかることがある。この
ような場合、医者はガイドワイヤを引き抜き、先端チッ
プ部の湾曲を形り直してからもう一部ガイドワイヤを挿
入しなければならない。このようなことは手術を手間ど
らせ好ましくない。本発明の主要な目的のひとつは、ガ
イドワイヤを患者の体内に入れた1才しかもガイドワイ
ヤの引き抜きおよび人手による曲げ直しを必要とせずに
、ガイドワイヤの先端チップ部の曲げの度合を調整し制
御することができる小径で一定の方向に導くことが可能
なガイドワイヤを提供することである。
本発明のガイドワイヤは、硬肉管から形成される細長−
・ねじシ剛性の高いシャフトを含む。この管の先端部に
スロットを形成し、比較的短いコアワイヤを管の先端部
に取りつけそこから先端方向に延在させる。コアワイヤ
はスロットの一部がさえぎられず開いたままとなるよう
に取りつけられる。螺旋に巻〜・た外部ばねを管の先端
とコアワイヤの全体に接続してこれらを包むようにする
。このばねの長さは、ばねがコアワイヤの先端チップ部
よりさらに先端方向に延在するように設定される。ばね
の先端チップ部にはキャップが設けられる。第二の比較
的小さな直径をもつ螺旋巻きばねが前記外部ばね内に収
容され、その先端部においてキャップに接続され、基端
部においてコアワイヤに接続される。引張ワイヤはガイ
ドワイヤの全長にわたってその内部に延在しており、そ
の先端部においてばねのチップ部に位置するキャップに
接続されている。引張ワイヤは両ばね間に画成される環
状空間内を基端方向に延び、先端ろう付継手内の開口部
を通り、管の開口スロットを通り、さらに管内を通過し
て管の基端部で外に出る。引張ワイヤに作用する張力を
変化させることにより、ガイドワイヤの先端に形成され
る湾曲の度合を変化させて制御することができる。
・ねじシ剛性の高いシャフトを含む。この管の先端部に
スロットを形成し、比較的短いコアワイヤを管の先端部
に取りつけそこから先端方向に延在させる。コアワイヤ
はスロットの一部がさえぎられず開いたままとなるよう
に取りつけられる。螺旋に巻〜・た外部ばねを管の先端
とコアワイヤの全体に接続してこれらを包むようにする
。このばねの長さは、ばねがコアワイヤの先端チップ部
よりさらに先端方向に延在するように設定される。ばね
の先端チップ部にはキャップが設けられる。第二の比較
的小さな直径をもつ螺旋巻きばねが前記外部ばね内に収
容され、その先端部においてキャップに接続され、基端
部においてコアワイヤに接続される。引張ワイヤはガイ
ドワイヤの全長にわたってその内部に延在しており、そ
の先端部においてばねのチップ部に位置するキャップに
接続されている。引張ワイヤは両ばね間に画成される環
状空間内を基端方向に延び、先端ろう付継手内の開口部
を通り、管の開口スロットを通り、さらに管内を通過し
て管の基端部で外に出る。引張ワイヤに作用する張力を
変化させることにより、ガイドワイヤの先端に形成され
る湾曲の度合を変化させて制御することができる。
引張ワイヤに与えられる張力の度合を変えるためおよび
引張ワイヤを固定位置に維持し、これによりガイドワイ
ヤ全体をガイドワイヤを導くために回転可能としながら
ガイドワイヤの先端チップに形成され調整されたJ”形
湾曲を継持するためにチップ調整機構が設けられる。こ
の調整機構は拡大ビードを含み、このビードは引張ワイ
ヤの基端部にしっかりと固定されると共にチップ調整機
構の軸方向可動部に固定される。このチップ調整部材は
皮下注入管の基端部に取9つけられている。
引張ワイヤを固定位置に維持し、これによりガイドワイ
ヤ全体をガイドワイヤを導くために回転可能としながら
ガイドワイヤの先端チップに形成され調整されたJ”形
湾曲を継持するためにチップ調整機構が設けられる。こ
の調整機構は拡大ビードを含み、このビードは引張ワイ
ヤの基端部にしっかりと固定されると共にチップ調整機
構の軸方向可動部に固定される。このチップ調整部材は
皮下注入管の基端部に取9つけられている。
本発明の目的および利点は添付の図面を参照した下記の
詳細な説明によってより明らかとなるであろう。
詳細な説明によってより明らかとなるであろう。
第1図はバルーン拡張カテーテル12と共に本発明のガ
イドワイヤ10を示す。カテーテル12は全体的にレア
リーの米国特許第4,545,390号に記載のものと
同じ構成であってもよい。拡張カテーテル12は、特に
冠状動脈のような細い動脈に使用するように意図される
場合は、比較的細長く、例えば、0.1270σ(0,
05インチ)程度の外径を持つ。カテーテル12の内腔
の内寸はもちろんさらに小さく、生腔の直径は横断面寸
法が最も小さいところで0.05588m(0,022
インチ)程度になる場合もある。カテーテルは先端に拡
張バルーン14を有し、カテーテルの中央腔は放射線に
対し不透明な染料ある(・は凝固防止剤のような液体の
送出および末梢血圧の測定に用いられる。カテーテル1
2の主腔はカテーテルの先端チップ部の出口16で開口
している。カテーテルにはインフレーション腔(図略)
も設けられて、このインフレーション腔は主腔よシ細く
形成さAバルーン14を膨張させたシ収縮させたりする
ためにバルーンの内部に連通している。カテーテルの基
端部にはY−継手18が設けられる場合もあり、このY
−継手はカテーテルの基端部においてバルーン拡張カテ
ーテル12の中央腔とインフレーション腔の各々との連
通を可能にするものである。
イドワイヤ10を示す。カテーテル12は全体的にレア
リーの米国特許第4,545,390号に記載のものと
同じ構成であってもよい。拡張カテーテル12は、特に
冠状動脈のような細い動脈に使用するように意図される
場合は、比較的細長く、例えば、0.1270σ(0,
05インチ)程度の外径を持つ。カテーテル12の内腔
の内寸はもちろんさらに小さく、生腔の直径は横断面寸
法が最も小さいところで0.05588m(0,022
インチ)程度になる場合もある。カテーテルは先端に拡
張バルーン14を有し、カテーテルの中央腔は放射線に
対し不透明な染料ある(・は凝固防止剤のような液体の
送出および末梢血圧の測定に用いられる。カテーテル1
2の主腔はカテーテルの先端チップ部の出口16で開口
している。カテーテルにはインフレーション腔(図略)
も設けられて、このインフレーション腔は主腔よシ細く
形成さAバルーン14を膨張させたシ収縮させたりする
ためにバルーンの内部に連通している。カテーテルの基
端部にはY−継手18が設けられる場合もあり、このY
−継手はカテーテルの基端部においてバルーン拡張カテ
ーテル12の中央腔とインフレーション腔の各々との連
通を可能にするものである。
第1図乃至第3図に示すように、本発明のガイドワイヤ
は細長い主ワイヤ20を含み、この主ワイヤは中空で、
中央腔22を備えた硬肉チューブ状に形成されている。
は細長い主ワイヤ20を含み、この主ワイヤは中空で、
中央腔22を備えた硬肉チューブ状に形成されている。
主ワイヤ20はステンレス鋼製の皮下注射器用チューブ
材料で形成することが可能である。主ワイヤ20はガイ
ドワイヤの長さの大部分に沿って延びて(・る。−例と
して、全長約1806Inのガイドワイヤでは、主ワイ
ヤ2゜の長さは約155cmとしてよい。主ワイヤ20
は約0.05080 cm (0,020インチ)以下
の外径を有し、本発明の例示の実施例では、肉厚は0.
00762c1n(0,003インチ)となっている。
材料で形成することが可能である。主ワイヤ20はガイ
ドワイヤの長さの大部分に沿って延びて(・る。−例と
して、全長約1806Inのガイドワイヤでは、主ワイ
ヤ2゜の長さは約155cmとしてよい。主ワイヤ20
は約0.05080 cm (0,020インチ)以下
の外径を有し、本発明の例示の実施例では、肉厚は0.
00762c1n(0,003インチ)となっている。
主ワイヤ20の硬肉形状はワイヤの基端部で与えもれる
回転をワイヤの先端部までほぼ完全に伝えることができ
る捩シ剛性をもつようになって(・る。
回転をワイヤの先端部までほぼ完全に伝えることができ
る捩シ剛性をもつようになって(・る。
従って、ガイドワイヤ10の先端部を一定の増加分に応
じて回転させガイドワイヤを一定の方間へ導くことが可
能となる。
じて回転させガイドワイヤを一定の方間へ導くことが可
能となる。
全体を24で示す細長い外部コイルばねは主ワイヤ20
の先端部に取9つけられている。ばね24はガイドワイ
ヤ10の全長の比較的短い部分に沿って延在している。
の先端部に取9つけられている。ばね24はガイドワイ
ヤ10の全長の比較的短い部分に沿って延在している。
例えば、全長約18oC7nのガイドワイヤは長さ約2
5cmのばね24を有してよい。本発明の好筐しい実施
例では、ばね24の外径は主ワイヤ20の外径より実質
上人さくなく、好ましくは主ワイヤ20外径と同一とな
っている。主ワイヤ20の先端部は、ワイヤを長さ方向
に延伸する等の1伝により外径を縮少し、これにより、
ばね24が主ワイヤ2oの外径とほぼ同一の外径を維持
した状態で主ワイヤ2oの先端部をばね24の基端部内
に嵌めることが可能になる。
5cmのばね24を有してよい。本発明の好筐しい実施
例では、ばね24の外径は主ワイヤ20の外径より実質
上人さくなく、好ましくは主ワイヤ20外径と同一とな
っている。主ワイヤ20の先端部は、ワイヤを長さ方向
に延伸する等の1伝により外径を縮少し、これにより、
ばね24が主ワイヤ2oの外径とほぼ同一の外径を維持
した状態で主ワイヤ2oの先端部をばね24の基端部内
に嵌めることが可能になる。
ばね24の基端部はろう付継手28により主ワイヤ20
のテーパー付き端部に接続される。王ワイヤ20のテー
パー付き先端部26には、後で述べるように引張ワイヤ
が通過できるように長手方向スロン)30が設けられて
いる。ガイドワイヤ10?’iさらに比較的短い先端コ
アワイヤ32を含み、このコアワイヤは主ワイヤ20の
先端部に固定されそこから先端方向に延びて(・る。例
示の実施例にお(・では、コアワイヤn20an以下で
あり、直径は約0.0203cm(約0008インチ)
とすることが可能である。コアワイヤ320基端部は主
ワイヤ20の先端部26の開口部に収容されそこにろう
付継手34により固定されている。先端コアワイヤ32
0基端部は、第3図に33で示されるように先端方向に
上向きに傾斜したランプを形成するように面取υするの
が好1しく、またコアワイヤ320基端部は、スロット
30の一部が開(・た11となるようにスロット30の
盲端の手前で終端となるように接続される。コアワイヤ
32の端部33のベベルによシ、スロット300大部分
が開かれた1−!の状態に維持され、また同時に、主ワ
イヤ20の先端部26によるコアワイヤ32の支持のた
めの面積を広くすることが可能になる。
のテーパー付き端部に接続される。王ワイヤ20のテー
パー付き先端部26には、後で述べるように引張ワイヤ
が通過できるように長手方向スロン)30が設けられて
いる。ガイドワイヤ10?’iさらに比較的短い先端コ
アワイヤ32を含み、このコアワイヤは主ワイヤ20の
先端部に固定されそこから先端方向に延びて(・る。例
示の実施例にお(・では、コアワイヤn20an以下で
あり、直径は約0.0203cm(約0008インチ)
とすることが可能である。コアワイヤ320基端部は主
ワイヤ20の先端部26の開口部に収容されそこにろう
付継手34により固定されている。先端コアワイヤ32
0基端部は、第3図に33で示されるように先端方向に
上向きに傾斜したランプを形成するように面取υするの
が好1しく、またコアワイヤ320基端部は、スロット
30の一部が開(・た11となるようにスロット30の
盲端の手前で終端となるように接続される。コアワイヤ
32の端部33のベベルによシ、スロット300大部分
が開かれた1−!の状態に維持され、また同時に、主ワ
イヤ20の先端部26によるコアワイヤ32の支持のた
めの面積を広くすることが可能になる。
先端コアワイヤ32の先端部は符号36で示すようにそ
の最先端の4〜7Crnにわたってテーパーが付けられ
ている。このテーパー形状により、ガイドワイヤのこの
部分に沿って可撓性が漸次大きくなっている。先端コア
ワイヤ32のチップ部ばばね24の先端チップ部の手前
で終端となっており、これによりばね24の先端セグメ
ント38はコアワイヤ32の端部より長く延出するよう
になっている。コアワイヤ32の先端部は先端ろう付継
手40によυばね24に固定されている。
の最先端の4〜7Crnにわたってテーパーが付けられ
ている。このテーパー形状により、ガイドワイヤのこの
部分に沿って可撓性が漸次大きくなっている。先端コア
ワイヤ32のチップ部ばばね24の先端チップ部の手前
で終端となっており、これによりばね24の先端セグメ
ント38はコアワイヤ32の端部より長く延出するよう
になっている。コアワイヤ32の先端部は先端ろう付継
手40によυばね24に固定されている。
ガイドワイヤは内部コイルばね42を含み、このばねの
一端はコアワイヤ32のテーパ一部36に取りつけられ
、先端部は外部ばね24の端部:で固定きれた半琢形の
エンドギャップ44に取9つけられている。内部ばね4
2の基端部はこれを先端ろう付P手40に組み入れるこ
とによりコアワイヤ32の先端部に取りつげることがで
きる。また内部ばね42の基端部ばろう付縫手43の位
置で接続してもよい。内部ばね42によりガイドワイヤ
の先端セグメントの破断およびばね24からの分離に対
する防護にさらに安全ゆとりが与えられる。このように
内部ばね42は安全部材として機能する。この内部、す
なわち安全ばね42は矩形断面をもつワイヤを外部ばね
24と反対の方向の螺旋に巻いて形成するのが好ましく
・。内部安全ばね42を矩形ワイヤにより形成すること
により、コイルの外径を小さくすることが可能になり、
これにより、安全ばね42の外径と外部ばね24の内径
の間に広−・環状に近い空間45が画成される。
一端はコアワイヤ32のテーパ一部36に取りつけられ
、先端部は外部ばね24の端部:で固定きれた半琢形の
エンドギャップ44に取9つけられている。内部ばね4
2の基端部はこれを先端ろう付P手40に組み入れるこ
とによりコアワイヤ32の先端部に取りつげることがで
きる。また内部ばね42の基端部ばろう付縫手43の位
置で接続してもよい。内部ばね42によりガイドワイヤ
の先端セグメントの破断およびばね24からの分離に対
する防護にさらに安全ゆとりが与えられる。このように
内部ばね42は安全部材として機能する。この内部、す
なわち安全ばね42は矩形断面をもつワイヤを外部ばね
24と反対の方向の螺旋に巻いて形成するのが好ましく
・。内部安全ばね42を矩形ワイヤにより形成すること
により、コイルの外径を小さくすることが可能になり、
これにより、安全ばね42の外径と外部ばね24の内径
の間に広−・環状に近い空間45が画成される。
後で説明するように、この環状の空間45(これは第6
図に示すように幾分偏心していることもあS)は引張ワ
イヤを収容しこのワイヤのための経路を形成する。外部
ばね24と反対方向の螺旋に巻(・た内部安全ばね42
はガイドワイヤの先端セグメント38の部位において付
加的なねじり剛性を与えるものであるが、セグメント3
80可撓性には大きな増加をもたらさないようにしてい
る。
図に示すように幾分偏心していることもあS)は引張ワ
イヤを収容しこのワイヤのための経路を形成する。外部
ばね24と反対方向の螺旋に巻(・た内部安全ばね42
はガイドワイヤの先端セグメント38の部位において付
加的なねじり剛性を与えるものであるが、セグメント3
80可撓性には大きな増加をもたらさないようにしてい
る。
ばね24と42を互いに反対方向に巻くことにより、装
置の操作中にばねの螺旋巻きがからみあう傾向も弱めら
れる。第2図および第3図に示すように、外部ばね24
および内部安全ばね42のそれぞれの螺旋巻きは必要に
応じて可撓性を高めるために互いに離隔して配置しても
よい。
置の操作中にばねの螺旋巻きがからみあう傾向も弱めら
れる。第2図および第3図に示すように、外部ばね24
および内部安全ばね42のそれぞれの螺旋巻きは必要に
応じて可撓性を高めるために互いに離隔して配置しても
よい。
本発明においては、ガイドワイヤを塔者から扱き出すこ
となくセグメント38の曲げの度合を変えられるように
ばね24の先端セグメント38の形状を制御することが
可能となっている。本発明にお−・ては、引張ワイヤ4
6が設けられ、このワイヤは好1しぐは、Q、 O05
0σC0,002インチ)xo、0076cm(0,0
03インチ)程度の断面をもつ偏平ステンレス窟リボン
である。引張ワイヤ46はガイドワイヤの全長にわたっ
て延在しその基端から突出して(・る。引張ワイヤ、1
6の基端部にエンドキャップ44に取りつけられ、そこ
からワイヤ46は内部ばね・12と外部ばね24間に画
成される概ね環状の領域45を貫jΔして基二1方向に
延び、先端継手40ンて形成さfpた開口部48を通り
、をら(て先端コアワイヤ32とばね24の内腔間に画
成される環状領域50に沿って延在している。引張ワイ
ヤ46はさらに基端方向に延び、スロット30によって
画成される開口部を通って主ワイヤの内腔22に入り、
この中を通って、主ワイヤ200基端にお(・て外に出
る。先端セグメント38は通常は直線形状を維持する傾
向をもつが、ガイドワイヤ46を所望の角度に引っ張る
ことによりセグメント38は様々な角度に曲げることが
できる。
となくセグメント38の曲げの度合を変えられるように
ばね24の先端セグメント38の形状を制御することが
可能となっている。本発明にお−・ては、引張ワイヤ4
6が設けられ、このワイヤは好1しぐは、Q、 O05
0σC0,002インチ)xo、0076cm(0,0
03インチ)程度の断面をもつ偏平ステンレス窟リボン
である。引張ワイヤ46はガイドワイヤの全長にわたっ
て延在しその基端から突出して(・る。引張ワイヤ、1
6の基端部にエンドキャップ44に取りつけられ、そこ
からワイヤ46は内部ばね・12と外部ばね24間に画
成される概ね環状の領域45を貫jΔして基二1方向に
延び、先端継手40ンて形成さfpた開口部48を通り
、をら(て先端コアワイヤ32とばね24の内腔間に画
成される環状領域50に沿って延在している。引張ワイ
ヤ46はさらに基端方向に延び、スロット30によって
画成される開口部を通って主ワイヤの内腔22に入り、
この中を通って、主ワイヤ200基端にお(・て外に出
る。先端セグメント38は通常は直線形状を維持する傾
向をもつが、ガイドワイヤ46を所望の角度に引っ張る
ことによりセグメント38は様々な角度に曲げることが
できる。
上記二つのばねは環状腔45.50の内径が可及的に大
きくなるように形成し、これにより引張ワイヤ46が自
由に通過移動できる隙間を形成するのが好ましい。本発
明の例示の実施例においては、ばね24ば、直径0.
OOS Qの(0,0’02インチ)の円形断面をもつ
ステンレス鋼ワイヤを巻(・て直径0.0406Crn
(0,016インチ)のばねコイルを形成したものを用
いることができる。内部ばね42は0.0025cm(
0,001インチ)×0、0076 cm (0,OO
3インチ)の矩形断面をもつステンレス鋼ワイヤを巻い
て外径0.0228CTn(0,009インチ)乃至0
.0254CIn(0,010インチ)のコイルを形成
したものを用いることができる。直径0.02030(
0,0O8インチ)程度の先端コアワイヤ32を用いた
場合、環状空間45.50のための隙間、すなわち、直
径隙間0.0101Cr/L(o、o 04インチ)、
は、とれも好ましくは0.0025cm(0,001イ
ンチ)Xo、0076c!n(0,003インチ)の矩
形ワイヤから形成される引張ワイヤには十分の大きさで
ある。
きくなるように形成し、これにより引張ワイヤ46が自
由に通過移動できる隙間を形成するのが好ましい。本発
明の例示の実施例においては、ばね24ば、直径0.
OOS Qの(0,0’02インチ)の円形断面をもつ
ステンレス鋼ワイヤを巻(・て直径0.0406Crn
(0,016インチ)のばねコイルを形成したものを用
いることができる。内部ばね42は0.0025cm(
0,001インチ)×0、0076 cm (0,OO
3インチ)の矩形断面をもつステンレス鋼ワイヤを巻い
て外径0.0228CTn(0,009インチ)乃至0
.0254CIn(0,010インチ)のコイルを形成
したものを用いることができる。直径0.02030(
0,0O8インチ)程度の先端コアワイヤ32を用いた
場合、環状空間45.50のための隙間、すなわち、直
径隙間0.0101Cr/L(o、o 04インチ)、
は、とれも好ましくは0.0025cm(0,001イ
ンチ)Xo、0076c!n(0,003インチ)の矩
形ワイヤから形成される引張ワイヤには十分の大きさで
ある。
好1しくけ、少なくとも先端セグメント38の一部を引
きのばしてばね24.420片方か両方の螺旋巻きを互
いに少し分離するようにする。先端セグメント38にお
ける螺旋巻きを分離する割合は、引張ワイヤ46の引張
りに応じて曲げられる先端チップ部の丸みに影響をおよ
ぼす。分離された螺旋巻きは互いに支持し合わないので
より柔軟な形状を形成することになる。しかして、分離
巻きをもつセグメントはよシ容易に曲げられ、引張シワ
イヤ46に与えられる張力に応じて極めて容易にJ形の
湾曲形状をとるようになる。比較的少数の螺旋巻きを間
隔をおいて配置した場合は、引張ワイヤ46を引張ると
、これらの螺旋巻きはJ形を形成するように曲がるが、
先端セグメント内のこれらより基端側の非離隔配置の螺
旋巻きは直線形状を維持しようとする。従って、離隔配
置する螺旋巻きが比較的少ない場合は、比較的小さな丸
みをもった曲線が形成される。先端セグメント内の比較
的多数の螺旋巻きを互いに離隔して配置した場合は、引
張ワイヤ46を引くと、ガイドワイヤは比較的大きな丸
みをもって曲がろうとする。本発明の例示の実施例にお
いては、外部ばね24の一部51(第7図参照)を螺旋
巻きを互いに近づけて形成し、これより先端側の螺旋巻
きは互いに離隔して配置する。第7図から理解されるよ
うに、ワイヤを引くと、セグメント51は直線状態を維
持しようとするが、これより先端側ではガイドワイヤに
湾曲が形成され、この湾曲の丸みは、セグメント51を
含む全螺旋巻きが離隔配置された場合の青白の丸みより
わずかに小さい。
きのばしてばね24.420片方か両方の螺旋巻きを互
いに少し分離するようにする。先端セグメント38にお
ける螺旋巻きを分離する割合は、引張ワイヤ46の引張
りに応じて曲げられる先端チップ部の丸みに影響をおよ
ぼす。分離された螺旋巻きは互いに支持し合わないので
より柔軟な形状を形成することになる。しかして、分離
巻きをもつセグメントはよシ容易に曲げられ、引張シワ
イヤ46に与えられる張力に応じて極めて容易にJ形の
湾曲形状をとるようになる。比較的少数の螺旋巻きを間
隔をおいて配置した場合は、引張ワイヤ46を引張ると
、これらの螺旋巻きはJ形を形成するように曲がるが、
先端セグメント内のこれらより基端側の非離隔配置の螺
旋巻きは直線形状を維持しようとする。従って、離隔配
置する螺旋巻きが比較的少ない場合は、比較的小さな丸
みをもった曲線が形成される。先端セグメント内の比較
的多数の螺旋巻きを互いに離隔して配置した場合は、引
張ワイヤ46を引くと、ガイドワイヤは比較的大きな丸
みをもって曲がろうとする。本発明の例示の実施例にお
いては、外部ばね24の一部51(第7図参照)を螺旋
巻きを互いに近づけて形成し、これより先端側の螺旋巻
きは互いに離隔して配置する。第7図から理解されるよ
うに、ワイヤを引くと、セグメント51は直線状態を維
持しようとするが、これより先端側ではガイドワイヤに
湾曲が形成され、この湾曲の丸みは、セグメント51を
含む全螺旋巻きが離隔配置された場合の青白の丸みより
わずかに小さい。
餉T A It1ηPI、十 7≦石〔かタネ
ggケI↓λ ζ っ f 、:、−f’−二4 ・リ
ーー調整機構が拡大図で詳細に示されている。調整機構
52はキャップ54を含み、このキャップ54は、主ワ
イヤ200基端部を嵌めこむためのソケット56を備え
ている。ソケット56は、ワイヤ20の端部に当接する
ショルダ一部58で終端となっている。開口部60がソ
ケット56から基端方向に延び、めねじ付の拡大孔62
に開口している。調整ねじ64は孔62に螺入されてい
る。調整ねじ64には中央孔66が設けられて(・て、
この中央孔66は調整ねじ64の基端部に形成された円
錐形のくぼみ68で終端となっている。しかして、引張
ワイヤ46は、王ワイヤ20、開口部60、孔62およ
び調整ねじ64の孔66を貫通して延在することになる
。拡大ボール70あるいは同様の保持部材が引張ワイヤ
460基端に固着され、〈ぼみ68内に着座している。
ggケI↓λ ζ っ f 、:、−f’−二4 ・リ
ーー調整機構が拡大図で詳細に示されている。調整機構
52はキャップ54を含み、このキャップ54は、主ワ
イヤ200基端部を嵌めこむためのソケット56を備え
ている。ソケット56は、ワイヤ20の端部に当接する
ショルダ一部58で終端となっている。開口部60がソ
ケット56から基端方向に延び、めねじ付の拡大孔62
に開口している。調整ねじ64は孔62に螺入されてい
る。調整ねじ64には中央孔66が設けられて(・て、
この中央孔66は調整ねじ64の基端部に形成された円
錐形のくぼみ68で終端となっている。しかして、引張
ワイヤ46は、王ワイヤ20、開口部60、孔62およ
び調整ねじ64の孔66を貫通して延在することになる
。拡大ボール70あるいは同様の保持部材が引張ワイヤ
460基端に固着され、〈ぼみ68内に着座している。
調整ねじを回転させることによシ、引張ワイヤ46に作
用する引張力を加減することができる。引張ワイヤ46
の引張力を太きくすると、ガイドワイヤの先端セグメン
ト38が引張られ、第7図に示すような湾曲形状となる
。この時の湾曲の度合は引張ワイヤ46を引く度合によ
って決まる。チップ調整機構52を操作することにより
、所望の湾曲度を先端セグメント38に付与することが
可能であシ、1だ、曲率の変更を必要とするまで、調整
機構52をその位置に維持することも可能である。
用する引張力を加減することができる。引張ワイヤ46
の引張力を太きくすると、ガイドワイヤの先端セグメン
ト38が引張られ、第7図に示すような湾曲形状となる
。この時の湾曲の度合は引張ワイヤ46を引く度合によ
って決まる。チップ調整機構52を操作することにより
、所望の湾曲度を先端セグメント38に付与することが
可能であシ、1だ、曲率の変更を必要とするまで、調整
機構52をその位置に維持することも可能である。
上記の説明から明らかなよう罠、本発明は一定の方向に
導くことが可能な小径のガイドワイヤを提供するもので
あり、本発明によれば、ガイドワイヤを患者の体内に配
置したまましがも先端チップ部を調整するためにガイド
ワイヤを患者の体内から抜き出すことも必要とせずに、
ガイドワイヤの先端部を直線形状からJ形溝曲形状に必
要に応じて制御可能に調整することができる。本発明の
ガイドワイヤにより、特に屈曲通路をもつ小径血管内で
行われる拡張手術が極めて容易となる。なお、本発明の
上記説明は単なる例示であり、本発明の精神から逸脱し
ない節回で他の態様および変更態様が可能なことは当業
者には明らかであろう。
導くことが可能な小径のガイドワイヤを提供するもので
あり、本発明によれば、ガイドワイヤを患者の体内に配
置したまましがも先端チップ部を調整するためにガイド
ワイヤを患者の体内から抜き出すことも必要とせずに、
ガイドワイヤの先端部を直線形状からJ形溝曲形状に必
要に応じて制御可能に調整することができる。本発明の
ガイドワイヤにより、特に屈曲通路をもつ小径血管内で
行われる拡張手術が極めて容易となる。なお、本発明の
上記説明は単なる例示であり、本発明の精神から逸脱し
ない節回で他の態様および変更態様が可能なことは当業
者には明らかであろう。
第1図は本発明のガイドワイヤを貫通して備えたカテー
テルの部分側面図、第2図はガイドワイヤの先端領域の
一部を切断して示す部分拡大図、第3図は第2図の3−
3線に沿って見たガイドワイヤの断面図、第4図は第1
図の4−4線に沿って見たチップ調整機構の断面図、第
5図は第3図の5−5線に沿って見たガイドワイヤの断
面図、第6図は第3図の6−6線に沿って見たガイドワ
イヤの断面図、および第7図はガイドワイヤの先端チッ
プ部の湾曲状態を示す拡大図である。 〔主要符号の説明〕 10・・・ガイドワイヤ 12・・・バルーン拡張カテーテル 14・・・拡張バルーン 16・・・出口 18・・・Y−継手 20・・・主ワイヤ 22・・・中央腔 24・・・外部コイルばね 26・・・テーパー付き先端部 28.34.43・・・ろう付継手 30・・・スロット 32・・・先端コアワイヤ 38・・・先端セグメント 40・・・先端ろう付継手 42・・・内部コイルばね 44・・・エンドキャンプ 45・・・環状空間 46・・・引張ワイヤ 48・・・開口部 50・・・環状領域 52・・・チップ調整機構 54・・・キャンプ 56・・・ソケット 58・・・ショルダ一部 60・・・開口部 62・・・めねじ付き拡大孔 64・・・調整ねじ 66・・・中央孔 68・・・円錐形くぼみ 70・・・拡大ボール (外4名)
テルの部分側面図、第2図はガイドワイヤの先端領域の
一部を切断して示す部分拡大図、第3図は第2図の3−
3線に沿って見たガイドワイヤの断面図、第4図は第1
図の4−4線に沿って見たチップ調整機構の断面図、第
5図は第3図の5−5線に沿って見たガイドワイヤの断
面図、第6図は第3図の6−6線に沿って見たガイドワ
イヤの断面図、および第7図はガイドワイヤの先端チッ
プ部の湾曲状態を示す拡大図である。 〔主要符号の説明〕 10・・・ガイドワイヤ 12・・・バルーン拡張カテーテル 14・・・拡張バルーン 16・・・出口 18・・・Y−継手 20・・・主ワイヤ 22・・・中央腔 24・・・外部コイルばね 26・・・テーパー付き先端部 28.34.43・・・ろう付継手 30・・・スロット 32・・・先端コアワイヤ 38・・・先端セグメント 40・・・先端ろう付継手 42・・・内部コイルばね 44・・・エンドキャンプ 45・・・環状空間 46・・・引張ワイヤ 48・・・開口部 50・・・環状領域 52・・・チップ調整機構 54・・・キャンプ 56・・・ソケット 58・・・ショルダ一部 60・・・開口部 62・・・めねじ付き拡大孔 64・・・調整ねじ 66・・・中央孔 68・・・円錐形くぼみ 70・・・拡大ボール (外4名)
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1、次の(a)〜(f)の構成要素を備えたことを特徴
とする一定の方向に導くことが可能な小径ガイドワイヤ
: (a)基端部および先端部を有する細長い硬肉管状主ワ
イヤ。 (b)細長いコイルばね;このばねはその基端部におい
て主ワイヤの先端部に接続され、主ワイヤの先端方向に
延在している。 (c)主ワイヤの先端部に接続されそこから先端方向に
延びる先端コアワイヤ;この先端コアワイヤは前記ばね
の内腔を通つて延びるとともに前記ばねの先端部の手前
で終端となる先端チップ部を有する。 (d)先端コアワイヤの先端部;この先端部は前記ばね
の両端の中間位置でこのばねに固定され、これによつて
コアワイヤの先端部からばねの先端まで延びる先端ばね
セグメントが画成され、この先端セグメントはガイドワ
イヤのこれより基端側の部分より可撓性が高くなつてい
る。 (e)前記先端コアワイヤの基端よりさらに基端方向の
位置で主ワイヤの先端セグメント内に引張ワイヤを画成
する手段。 (f)基端部および先端部を有する引張ワイヤ;この引
張ワイヤの先端部は前記ばねの先端部に固定され、該引
張ワイヤは前記コアワイヤとばねの間を基端方向に延び
、さらに前記開口部から主ワイヤの内腔に入り、この内
腔内を基端方向に主ワイヤの基端部まで延びており、こ
れにより、引張ワイヤの基端部を引張つて引張ワイヤに
張力を与えることにより前記ばねの先端セグメントの少
なくとも一部を湾曲形状とすることができる。 2、前記主ワイヤの外径が実質的に約0.05080c
m(0.020インチ)以下であることを特徴とする特
許請求の範囲第1項記載のガイドワイヤ。 3、前記先端ばねセグメント内の少なくとも数個の螺旋
巻きが互いに離隔して配置され、これによつて前記先端
セグメントに他の部分より可撓性の大きな部分が形成さ
れることを特徴とする特許請求の範囲第1項記載のガイ
ドワイヤ。 4、前記ばねの外径が実質的に前記主ワイヤの直径以下
であることを特徴とする特許請求の範囲第1項記載のガ
イドワイヤ。 5、前記主ワイヤの先端部にはテーパーが付けられ、こ
のテーパー付端部が前記ばねの基端部内に収容されるよ
うになされていることを特徴とする特許請求の範囲第4
項記載のガイドワイヤ。 6、前記主ワイヤの先端セグメントに備えられた前記開
口部が主ワイヤの前記テーパー付端部に形成されている
ことを特徴とする特許請求の範囲第5項記載のガイドワ
イヤ。 7、前記先端コアワイヤが前記管状主ワイヤの先端部に
おいてこれの内腔内に収容されるとともに面取りをした
基端部を有し、この面取り部は、前記引張ワイヤ開口部
に向かつて先端方向に延びるランプを形成するように構
成されていることを特徴とする特許請求の範囲第1項記
載のガイドワイヤ。 8、前記コアワイヤの先端部にはテーパーが付けられ、
これにより、漸次減少する剛性をもつガイドワイヤの一
セグメントが形成されることを特徴とする特許請求の範
囲第1項記載のガイドワイヤ。 9、さらに次の構成要素を備えたことを特徴とする特許
請求の範囲第1項記載のガイドワイヤ:(a)前記コア
ワイヤと前記コイルばねの先端部との間に接続される安
全手段。 10、前記細長いコイルばねが外部ばねからなり、また
前記安全手段は第二のコイルばねを有しておりこのコイ
ルばねは前記外部ばねより小さい直径を有するとともに
この外部コイルばね内に収容されており、前記外部およ
び内部コイルばねは互いに反対の方向に巻かれており、
更に前記引張ワイヤは前記内部および外部ばね間に画成
される空間内に延在していることを特徴とする特許請求
の範囲第9項記載のガイドワイヤ。 11、前記内部および外部ばねの少なくとも一方の中の
少なくとも数個の螺旋巻きが互いに離隔して配置され、
これによつて前記先端セグメントに他の部分より可撓性
の大きな部分を形成していることを特徴とする特許請求
の範囲第10項記載のガイドワイヤ。 12、前記ばねの少なくとも一方は、矩形断面をもつワ
イヤから形成されることを特徴とする特許請求の範囲第
10項記載のガイドワイヤ。 13、さらに次の構成要素を備えたことを特徴とする特
許請求の範囲第1項記載のガイドワイヤ:(a)ガイド
ワイヤの基端部に取りつけられるチップ調整手段;この
調整手段は前記引張ワイヤの基端方向に延びる端部に作
動可能に接続され、前記引張ワイヤに選択された度合の
引張力を与えそしてこれを維持するように構成されてい
る。 14、前記チップ調整手段が次の三つの構成要素を備え
たことを特徴とする特許請求の範囲第13項記載のガイ
ドワイヤ: (a)前記主ワイヤの基端部に取りつけられるキャップ
;このキャップは開口部を有し、この開口部はキャップ
を貫通して形成され、これにより前記引張ワイヤの基端
部がこの開口部を貫通して延びることができる。 (b)調整部材;この調整部材はガイドワイヤの長手方
向に移動可能に前記キャップに取りつけられる。 (c)前記引張ワイヤの基端部を前記調整部材に接続し
、これにより前記調整部材の位置を調整することにより
、前記引張ワイヤに与えられる引張力を制御することが
できるようにする手段。 15、前記調整部材が前記キャップに螺合可能なねじつ
き部材から成り、該ねじつき部材は前記引張ワイヤの基
端部を収容するために貫通して形成した長手方向に延び
る開口部およびその基端部に形成されるソケットを有し
、更に前記引張ワイヤはその基端部に拡大保持部材を有
し、この保持部材は前記ソケットに係合保持されるよう
になされていることを特徴とする特許請求の範囲第14
項記載のガイドワイヤ。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US06/905,622 US4719924A (en) | 1986-09-09 | 1986-09-09 | Small diameter steerable guidewire with adjustable tip |
US905622 | 1986-09-09 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPS6371243A true JPS6371243A (ja) | 1988-03-31 |
Family
ID=25421162
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP62151022A Pending JPS6371243A (ja) | 1986-09-09 | 1987-06-17 | 調整可能な先端チップ部を有する小径ガイドワイヤ |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US4719924A (ja) |
EP (1) | EP0259945B1 (ja) |
JP (1) | JPS6371243A (ja) |
AU (1) | AU605784B2 (ja) |
CA (1) | CA1278233C (ja) |
DE (1) | DE3769411D1 (ja) |
ES (1) | ES2022347B3 (ja) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2007507294A (ja) * | 2003-09-30 | 2007-03-29 | アドヴァンスト カーディオヴァスキュラー システムズ インコーポレーテッド | 撓み可能なカテーテル組立体およびそれを製造する方法 |
JP2013176488A (ja) * | 2012-02-29 | 2013-09-09 | Asahi Intecc Co Ltd | ガイドワイヤ |
WO2020208906A1 (ja) * | 2019-04-08 | 2020-10-15 | 朝日インテック株式会社 | ガイドワイヤ |
Families Citing this family (251)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4763647A (en) * | 1987-01-06 | 1988-08-16 | C. R. Bard, Inc. | Dual coil steerable guidewire |
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