JPS631066B2

JPS631066B2 -

Info

Publication number: JPS631066B2
Application number: JP55129482A
Authority: JP
Inventors: Hideo Yanagisawa
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1980-09-18
Filing date: 1980-09-18
Publication date: 1988-01-11
Also published as: JPS5755160A

Description

【発明の詳細な説明】この発明は生体腔内に生じた患部を加熱して治
療する内視鏡に関する。

生体腔内に生じた悪性腫瘍などの患部を加熱す
ることによりその細胞を死滅させて治療する原理
はすでに知られている。しかしながら、この原理
による有効な治療手段はいまだにないといつてよ
い。たとえば、生体腔内の患部を加熱する手段と
して次のようなものが知られている。まず、内視
鏡の先端構成部に設けた送気送水口と吸引口を利
用し、この送気送水口から温風または温水を生体
腔内の患部に吹き付けるとともに、吸引口からそ
の温風または温水を回収して加熱治療する方法が
ある。しかし、この方法は患部が生体の表面に露
出している場合にはある程度の効果を期待できる
が、表面下にあるときには表面側にある正常組織
における血液循環によつて温度が上昇しないよう
に生体側で自からコントロールしてしまうため、
表面下には熱が伝わらず効果がない。

また、他の手段として従来の内視鏡用の高周波
メスやレーザメスを用いることも考えられている
が、これらの器具は本来患部を外科的に切除する
ために用いるものであり、誤つて正常な組織に接
触させると、その正常な組織まで死滅させてしま
う危険があるため実用的でない。しかも、仮にそ
の出力を落せたとしても深部にある患部に対して
は前述したと同様の理由により効果がない。

そこで、近時、マイクロ波を利用して患部を加
熱治療することが種々研究されている。たとえ
ば、その１例としてマイクロ波プローブを内視鏡
のチヤンネルから突出させ、上記プローブから放
射されるマイクロ波で患部を加熱治療することが
考えられている。このような手段によれば、マイ
クロ波が生体を透過する性質があるため、確かに
表面下の患部をある程度は加熱治療することがで
きる。しかし、マイクロ波の貫通深さには、たと
えば通常筋肉で１cm程度、脂肪組織で10cm程度と
限界があり、しかもプローブからのマイクロ波の
放射方向を安定させるため、プローブを体腔壁か
ら離間させなければならないので、深部にある患
部を良好に加熱治療することができないという問
題がある。また、プローブからマイクロ波を放射
するような場合には、このマイクロ波が拡散して
しまうので、患部以外の正常組織をも加熱してし
まうという不都合も生じる。

この発明は上記事情にもとづきなされたもの
で、その目的とするところは、生体腔内の患部、
とくに深部に生じた患部まで確実に加熱治療する
ことができ、しかもその際に正常組織がほとんど
加熱されることがないようにした内視鏡を提供す
ることにある。

以下、この発明の一実施例を第１図と第２図を
参照して説明する。第１図中１は内視鏡であり、
この内視鏡本体２は生体腔内に挿入する挿入部３
と手元側の操作部４とから構成されている。上記
挿入部３は可撓管部５の先端に湾曲部６を介して
先端構成部７を連結してなり、上記湾曲部６は操
作部４のアングルノブ８を回動操作することによ
り湾曲され、先端構成部７の向きを選択操作する
ことができるようになつている。さらに、上記操
作部４には可撓性のライトガイドケーブル９が連
結されていて、このライトガイドケーブル９の末
端には照明用光源装置１０のソケツト部１１に装
着できるコネクタ１２が取付け固定されている。
そして、内視鏡本体２の挿入部３、操作部４およ
びライトガイドケーブル９の各部にわたつてたと
えば光学繊維束からなるライトガイド１３が内挿
されていて、このライトガイド１３によつて照明
用光源装置１０からの照明光を先端構成部７に導
き、この先端構成部７に形成された照明窓１４か
ら照明光が出射されるようになつている。また、
内視鏡本体２の挿入部３と操作部４の各内部にわ
たつてたとえば光学繊維束からなるイメージガイ
ド１５が内挿されていて、先端構成部７に形成さ
れた観察窓１６および対物レンズ１７を介して得
られる光像を操作部４の接眼部１８に導き生体腔
内の視野を観察できるようになつている。なお、
上記照明窓１４および観察窓１６は先端構成部７
の本体１９の先端面１９ａに並べて設置されてい
て、いわゆる直視型の内視鏡１を構成している。

上記先端構成部７には第２図に示すようにその
本体１９の先端面１９ａに位置して生体腔内の患
部を加熱するためのマイクロ波を出射する加熱器
２０が埋め込まれる状態で設けられている。この
加熱器２０はマイクロ波を発射するポール型アン
テナ２１とその発射したマイクロ波を前方に向け
て指向性を与える反射体２２とからなり、この反
射体２２は内周面を反射面２２ａとした回転放物
体が用いられている。なお、反射体２２は輻射防
止のため金属材料によつて作られ、その前面開口
には内部に体液などが浸入しないように低誘電率
の材料、たとえば塩化ビニールによつて形成され
た保護膜２３が取り付けられている。上記アンテ
ナ２１はポール型に限らず、ダイポール型であつ
てもよく、その形状は限定されない。上記加熱器
２０の外側は輻射熱の防止と絶縁のためのカバー
２４で被覆されている。つまり、加熱器２０は本
体１９に形成した凹所２５内にカバー２４を介し
て設置されている。このカバー２４はエポキシ樹
脂、セラミツクなどの難燃性材料で、しかも強度
的に高いものが使用されるが、上記本体１９自体
をこのような材料で作ればカバー２４は不要であ
る。

また、上記加熱器２０のアンテナ２１は内視鏡
本体２内に挿入配置した伝送路、たとえばマイク
ロ波用電流を伝送する伝送線２６に接続されてい
る。すなわち、伝送線２６は、内視鏡本体２の挿
入部３および操作部４にわたつて設けられ、その
先端に上記アンテナ２１が取着されている。ま
た、伝送線２６は後端部を操作部４に形成された
挿通孔２７から導出され、この末端にはコネクタ
２８が連結固定されている。そして、このコネク
タ２８はマイクロ波発振電源装置２９に設けられ
たソケツト２９ａに連結されるようになつてい
る。なお、上記伝送線２６はいわゆる同軸ケーブ
ルによつて構成されており、これは第２図に示す
ように芯線３０とこれを囲む誘電体材３１および
この外側を被覆したシールド材３２からなる。

上記マイクロ波発振電源装置２９は、第２図に
示すように電源部３３、上記伝送線２６にマイク
ロ波用電流を送る図示しない発振管を設けた発振
部３４および上記発振管を冷却する冷却部３５か
ら構成されている。

また、先端構成部７には、その先端部分外周面
の全周にわたつて段部３６が形成されているとと
もに、この段部３６には先端構成部７の軸方向に
沿う溝３７が刻設されている。そして、上記段部
３６には金属などの硬質な材料によつて先端構成
部７とほぼ同径に形成された穿孔環３８がスライ
ド自在に被嵌されている。この穿孔環３８は、先
端面が斜めに切欠されて鋭利な刃先３９に形成さ
れ、後端には上記溝３７に係合して穿孔環３８が
段部３６から外れるのを防止する係止片４０が設
けられている。また、係止片４０には、内視鏡本
体２に内挿され一端を操作部４に位置させた操作
ワイヤ４１の他端が連結されている。したがつ
て、この操作ワイヤ４１を操作部４で押し引きす
ることによつて上記穿孔環３８を段部３６に沿つ
てスライド操作することができるようになつてい
る。

つぎに、上記構成の作用について説明する。ま
ず、内視鏡本体２の挿入部３を体腔内に導入し、
観察窓１６による体腔内の視野範囲を接眼部１８
で観察する。そして、体腔内壁に癌や腫瘍などの
患部を発見したならば、先端構成部７を上記患部
に押し付けながら操作ワイヤ４１を押し込んで穿
孔環３８を先端構成部７本体１９の先端面１９ａ
から突出させて上記患部に突き刺す。そののち、
マイクロ波発振電源装置２９を作動させて伝送線
２６にマイクロ波用の電流を送り込むことによ
り、その先端に取着されたアンテナ２１からマイ
クロ波を発振させれば、患部が加熱治療されるこ
とになる。

ところで、このような加熱治療に際し、穿孔環
３８を患部に突き刺してマイクロ波を加熱器２０
から発振させるようにしたため、マイクロ波が穿
孔環３８よりも外側に拡散して正常組織を加熱す
ることがないばかりか、加熱器２０を患部に押し
付けた状態で先端構成部７がずれ動くようなこと
なく保持されるので、マイクロ波を患部のより深
い個所まで透過させて確実に加熱治療することが
できる。

また、体腔内壁の表面下にある患部をその表面
の組織変化などによつて発見した場合にも、上述
したと同様の操作によつて患部を良好かつ確実に
加熱治療することができる。

なお、この発明は上記一実施例に限定されず、
第３図に示すような構成であつてもよい。すなわ
ち、第３図に示す実施例は先端構成部７の本体１
９に金属短管４２を設け、この短管４２に一端を
鉗子口２７に連通させた可撓管４３の他端を接続
し、この可撓管４３に伝送線２６をスライド自在
に挿通した。また、伝送線２６の先端には加熱器
２０を包囲する穿孔環３８を伝送線２６と一体に
設けた。なお、この場合、上記穿孔環３８は本体
１９に形成された凹所２５よりも小径になつてい
る。

このような構成によれば、穿孔環３８を本体１
９の先端面１９ａから突出させて体腔壁に突き刺
すことができるので、この操作を接眼部１８で観
察しながら確実に行なうことができる。

なお、穿孔環３８は本体１９から突出させるこ
とはできるものの、引抜くことはできない。つま
り、穿孔環３８と加熱器２０とは挿入部３と一体
的に設けられている。

なお、患部を検出する手段としてイメージガイ
ドに代りたとえば超音波や体腔壁から放射される
マイクロ波を検知するなどの手段を用いれば、体
腔内壁の表面変化に頼らずに表面下にある患部を
発見して加熱治療することができる。

以上述べたようにこの発明は、生体腔内に挿入
される挿入部の先端部に、体腔壁に向つてマイク
ロ波を放射する加熱器およびこの加熱器を包囲す
る先端面が鋭利に形成された穿孔環を上記挿入部
に一体的に設けた。したがつて、上記穿孔環を体
腔壁に突き刺すことにより、加熱器を安定した状
態で体腔壁に押し付けて保持することができるか
ら、マイクロ波を深部まで透過させて患部を確実
に加熱治療することができる。また、加熱器から
発振されたマイクロ波は穿孔環によつて周囲への
拡散が規制されるから、患部以外の正常組織を加
熱してしまうという危険性がほとんどない。さら
に、マイクロ波による治療を内視鏡の観察下にお
いて確実に行なうことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の一実施例を示す全体の斜視
図、第２図は同じく要部の断面図、第３図はそれ
ぞれこの発明の他の実施例を示す挿入部先端部分
の断面図である。３……挿入部、７……先端構成部、２０……加
熱器、３８……穿孔環。

Claims

【特許請求の範囲】１生体腔内に挿入される挿入部の先端部に、体
腔壁に向かつてマイクロ波を放射する加熱器およ
びこの加熱器を包囲する先端面が鋭利に形成され
た穿孔環を上記挿入部に一体的に設けたことを特
徴とする内視鏡。２上記加熱器を挿入部の先端部に進退自在に設
けるとともに上記穿孔環を加熱器と一体的に設け
たことを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の
内視鏡。