JPS62501752A - 外科手術用灌注器のハンドピース - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 外科手術用潅注および吸引システムの制御ハンドル１哩α元」 本発明は、創傷または外科手術部位の潅注並びに創面切除に使用し、さらに、潅 注、その他の流体を部位から吸引除去するのに使用する外科手術用潅注および吸 引装置のハンドピースに関する。

１吸α１１ 外科手術または緊急処理を行なう間、創傷または外科手術部位を清潔且つ消毒状 態に保つことが重要である０手術部位を清潔に保つ一最的な方法は、手術部位を 潅注液または消毒液にて潅注することである。一般的に、消毒液は、管を介して 、リザーバから外科医またはアシスタントが操作する分配ハンドルに供給される 。潅注液および外科手術部位に集まるその他の流体は、その部分に吸引器具を当 てがい、流体を吸引することによって排出される。吸引装置は、外科医またはア シスタントが操作する。必要条件は様々な種類の外科手術に応じて、様々である ため、各種型式および寸法の潅注ノズルおよび吸引装置が利用可能である０例え ば、大腿部深く手術する場合など、身体空洞部深く外科手術を行なう場合には、 端部に特殊の先端を備えた細長の器具が必要である。別種類の外科手術を行なう 場合には、これとは異なる長さおよび形状の潅注および吸引装置が必要となる。

本発明は、潅注流体源および流体源に接続することができ、また、取外し可能且 つ互換可能な吸引および潅注接続具を備えた改良したハンドルに関する０本発明 は、また、潅注流体の出口を絞り、流量調整を行なう引き金・耐漏洩弁ｖ１椙を 備えている。

光２盟ぶ１１γ ハンドルは、吸引導管および潅注導管を収納する係合可能な１対の１ラスナック 製形部材で形成される。このハンドルの基端は、吸引源および潅注流体源をそれ ぞれ、ハンドル内の吸引導管および潅流導管に接続する手段を備えている。ハン ドルの末梢端には、吸引棒および潅注棒を着脱可能に嵌入させるソケットが設け られる。これら吸引棒および潅注棒は、長さおよび形状、もしくはそのどちらか が異なる別の棒と交換することができる。これら棒を安定させるため、止め輪が 設けられている。

潅注棒には、複数流の潅注流体を変え、制御可能な高度の洗浄パターンを提供す る単一平面の散布パターンにする特殊のノズルを設けることができる。ノズルの オリフィスから放出された個々の流れは、ノズルから相当の距離に亘って、その 分離した状態を保つ。

潅注流体を耐漏洩・滴下皆無の状態に制御して放出し得るように、引き合作動式 の弁機構がハンドルに内蔵されている。この弁機構は、潅注導管の一部を形成す る可撓管を備えている。

また、この弁機構は、可撓管をＶ字形のキンク形態に絞り、漏れや滴下を防止す る方法にて、管を通る流量な全て完全に閉塞するａｍを備えている。ばねが引き 金に接続されており、この引き金をぎゅつと引くと、ばねが変位し、キング部分 を釈放し、液体は流動することができる。引き金を引く程度によって、潅注流動 路の絞り程度を制御することができる。

本発明の１目的は、手に持つ外科用潅注および吸引装置に改良した８！構を提供 することである。

本発明の別の目的は、潅注流体の放出を制御する改良した弁・引き金ｔＲ構を備 えた外科用潅注ハンドピースを提供することである。

本発明の別の目的は、放出したとき、滴下や漏れを生じない外科用潅注装置を提 供することである。

本発明のさらに別の目的は、幾多の形状の棒を容易に交換し得るよう、急速着脱 式の吸引棒および潅注棒を備えた外科用潅注および吸引ハンドル装置を提供する ことである。

型式の装置を提供することである。

本発明の別の目的は、潅注流体を平面状の複数の流れにて放出し、高度に制御可 能な洗浄および創面切除を可能にするノズルを備えた外科用潅注装置を提供する ことである。

ｌ匡Δ１哩 本発明の上記および他の目的、並びに利点は、添付図面に関する以下の詳細な説 明から、一層良く了知することができるであろう。

第１図は、吸引棒および潅注棒を取付けた制御ハンドルの図、第２図は、第１図 の線２−２に間する吸引および潅注先端の末梢端の図、 第３図は、第２図の！ａ３−３に関する改良した潅注ノズルの断面図、 第４図は、第１図の線４−４に関する、潅注棒とハンドル間の着脱可能な継手の 断面図、 第５図は、第１図の線５−５に関する、ハンドルの断面図、第６図は、可撓潅注 管を弁装置によってキンクし、閉塞させる方法を示す、第１図の線６−６に関す るハンドルの断面図。

第７図は、ハンドルの片側を切欠き、内側の一部の断面を示した、装置の側面図 、 第８図は、潅注流体の流動を許容し得るように弁を開放した引き金ａ１楕および 弁機構を示す、第７図と同様の拡大図、および 第９図は、第８図の線９−９に関するハンドルおよび弁機構の断面図である。

適　方、様のシ明 第１図に示すように、ハンドル１０は、説明の便宜上、左側板１２および右側板 １４と称する成形した１対のプラスチック製側板にて形成することができる。側 板１２，１４は、側板１２，１４を相互に固着したとき、装置の各種内部部品を 受入れ、各種内部部訊を相互に挾持する複数の内側リブ、清およびその他の支持 部片を備えて成形される。側板１２Ｊ４には、側板１２，１４を相互に接触させ たどき、端縁同志が接触する状態にて係合する周縁壁１３．１５が設けられてい る０周縁壁１３．１５の接触端縁は、接着剤、超音波溶接等によって相互に固着 される。吸引＄１ｉ１８および潅注棒１６は、ハンドル１０の前面（末梢）端に 着脱可能に接続し、この前面端から前方に伸長する。ハンドル１０の後端（基端 ）は、潅注流体源に接続可能な潅注流体管２０および吸引源に接続可能な吸引管 に接続することができる。ハンドル１０内には、流路が形成されており、潅注流 体入口管２２を潅注棒１６と、また、吸引管２２を吸引棒１８とそれぞれ連通さ せる。装置は、また、通常、ハンドル１０底部の開口部を通って下方に伸長する 引き金２４を備えている。

この引き金２４は、ハンドル内の弁・絞りｉｔｓを作動させ、潅注流体流路の開 開を行ない、流木の流量を可変可能に制御する。

側板１２，１４の内部構造は、第５図乃至第９図に示しである。

第５図および第７図に示すように、右側板１４は、吸引流路２６の縦方向に伸長 する半体部分を備えるように形成されている。左側板１２は、縦方向に伸長する 同様の半体部分を備え、この半体部分は、側板１２．１４を係合させたとき、第 ５図に示すように、吸引流路２６を画成する。側板１２，１４には、係合するシ ョルダ面２８を設け、側板１２，１４間を確実に相嵌合させることが望ましい。

金具３０は、接着剤等によって、ハンドルの後側に固着され、吸引流路２６と連 通している。金具３０は、可撓吸引管２２を受入れ且つこの可撓吸引管２２に取 付けることができ、可視吸引管２２は、吸引源に接続される。

吸引棒１８は、吸引流路２６の前面端に画成したソケット３２によって、ハンド ル１０の正面端に着脱可能に接続される。各側板内には、当接部３４が形成され 、吸引棒１８の基端をソケット３ｚ内に挿入する制限手段を提供する。この当接 部３４は、吸引棒１８内の中央流路：：ｊを妨害せず、単に、吸引棒１８の壁の 基端と係合するだけである。ソケット３２の直径は、吸引棒の基端を滑合、着脱 可能にＪ：Ｉ擦係合させ得るようにしである。

潅注導管は、縦方向に伸長する流路４０内に収納されたプラスチック製可撓管３ ８によって画成される。流路４０は、縦方向に伸長するリブ４２によって画成さ れ、このリブ４２は、側板１２，１４を係合させたとき、協働して、流路４０を 画成する。管３８は、比較的大きい弾性復原力を備えた材料で形成するることが 望ましく、例えば、シリコンゴムで形成することができる。流路４０は、プラス チック管３８が、流路４０による拘束以上膨張するのを防止するという追加的目 的を達成する。これは、脈動する潅注流体供給システムと共に、この装置を使用 する場合、特に、望ましい。

管３８の後端は、締付は接続具４４によって固着され、この接続具４４は、管３ ８の後端に嵌入させた軸部４６を備えている。流路４０の後部４０′は若干太き 目にしてあり側板１２．１４を組立てたとき、管３８の後端および締付は接続具 ４４の軸部４６が共に締付けられるように、軸部４６および管３８の直径に対応 した寸法を備えている。この締付は接続具によって、プラスチック製管３８と締 付は接続具４４間は適正に密封される。軸部４６は、また、１または複数の有刺 リングを設け、管３８の内面に係合するようにすることができる。締付は接続具 ４４は、さらに、円形フランジ４８によって、側板間に固着され、この円形フラ ンジ４８は、接続具４４の後部を囲繞し、側板１２，１４の内面に沿って形成し た円形溝内に嵌入されている。締付は接続具４４の後部は、潅注流体供給管２０ に嵌入させることができる。

可視管３８の前端は、締付は接続具５０によって、軸部５２を管３８の前端に嵌 入させると同様の方法にて、側板１２，１４に固着されている。流路４０の前部 ４０″は、若干太き目の径とし、組合せた軸部５２と管３８を嵌入させ、側板１ ２，１４を相互に固着したとき、これら軸部５２と管３８を締付けることができ るようにしである。

締付は接続具５０には、側板１２，１４の本体部から前方に伸長し、潅注棒１６ の基端を着脱可能に嵌入させ得るようにした一体形のソケット部５６が形成され ている。締付は接続具５０は、軸部５２の前方に拡大部５４を備えている。この 拡大部５４は側板１２，１４の前端に形成した拡大穴５８内に嵌入される。ソケ ット部５６は、締付は接続具５０の拡大部５４から前方に伸長している。ソケッ ト部５６は確実な液体シールを形成する一方、棒１６を容易に脱着できる方法に て潅注棒１６の後端を嵌入させ得るように配設されている。

０リング６０がソケット部５６内に拘束され、ソケット部５６内に挿収納されて いる。スリーブ６２の内端には、０リング６０を嵌入させ得る環状溝を画成する 環状ショルダ部が形成されている。スリーブ６２と締付は接続具５０の拡大部５ ４の内径は、略等寸法である。０リング６０の内径は、若干小さ目にしであるた め、Ｏリング６０は、スリーブ６２および拡大部５４の内径によって画成した穴 内に多少、伸長する。

潅注ｆ１１６の後端には、スリーブ６２の穴および締付は接続具５０の拡大部５ ４内に嵌入可能なコネクタ接続具６６が設けられている。

コネクタ接続具６６は、潅注棒１６を嵌入させ且つこの潅注棒に結合された前方 管状部６８を備えている。コネクタ接続具６６がソケット部５６の穴および拡大 部５４内に完全に着座したとき、０リング６０を嵌入させ得る位置にて、環状渭 フ０は、コネクタ接続具６６の上方に形成される。コネクタ接続具６６の最後端 は、第４図に示すように、後方に向けてテーバを付けることができる。コネクタ 接続具６６の後部には、軸通路７２が形成され、通路と潅注棒１６および軸部５ ２間の連通を維持している。上記説明から、コネクタ接続具６６を備えたｓ１６ をソケット５６内に挿入すると、０リング６０は、接続具６６の環状溝７０に対 して密封を行ない、また、接続具６６をソケット５６内に保持する作用もする。

接続具６６を取付けた棒は、ハンドルに対して、容易に着脱することができるが 、接続した場合、密封を維持する。

様々な外科的状況および外科医の好みによって、各種形状および寸法の潅注およ び（または）吸引棒１６．１８を採用することができる。第１図は、棒の前端を ある角度にて下方に屈曲させた１楕成を示す、この実施懸様および吸引棒１８を 使用するほとんどの形態において、吸引棒は、潅注棒１６のノズル端から若干前 方に伸長しているため、特に、空洞またはスペースから液体を吸引するとき、潅 注棒１６の先端は、吸引操作の邪魔にならない。

通常、潅注棒１６および吸引棒１８は一緒に使用され、ハンドル１０に接続され る０雨林１６，１８を共に維持し、雨林１６．１８の組立体に剛性を持たせるた め、止め輪フ４を設けて、雨林１７．１８を相互に固着する。この止め輪７４は 、上側円形カラー７６および下方に伸長する一体対の脈状指状片７８を備えるプ ラスチック製材料で形成する０円形カラー７６は、吸引棒１８に取付けられ、指 状片７８は下方に伸長して、潅注棒１６の嵌入クリップを形成する。指状片フ８ は、８０で示すように底部が開口している。この開口部８０は、潅注捧１６の径 より小さく、潅注棒にパチッと着脱可能である。

バチッと着脱可能に保持された輪７４によって、所望であれば、潅注棒１６また は吸引棒１８の何れか１方を他方と独立的に取外すことができる。

潅注流体の流動は、通常、可撓管３８に■字形キンクを形成するｍｓによって遮 断される。管のキンクは、装置の引き金２４を握ることによって制御可能に釈放 される。第６図乃至第９図に示すように、管３８の中間部分は、可撓管３８を収 納する流路を画成するリブ４２の下部に形成した六８２の上を通る。穴８２は、 縦方向に間隔を置いて配設し、横方向に伸長する１対のりブ８４．８６によって 画成される。第６図および第７図に示すように、穴８２を跨ぐ管３８の部分は、 両リブ８４．８４間にて管３８の一部を包囲するフック８８によって引張られ閉 止される。このフック８８は、下方に偏倚され、管３８の跨ぐ部分を下方に引張 って、一部を六８２内に入れ、よって、リブ８４．８６の周囲にて管３８の一部 を包囲する。これによって、管３８は、リブ８４，８６の上端縁に強く引張られ 、これら前位置にて管を挟持する。これによって、管３８は、また、フック８８ によってリブ８４，８６間の位置にて３回目の挟持が行われる。装置は、両リブ ８４，８６を略同−高さとした場合、はとんどの状態下で良好に作動するが、上 流側のリブ、ここではリブ８６の上端縁が下流側のりブ８４の上端縁より上方に なるようにしたならば、より効果的なシールが得られることを知った。

上流側リブの上端縁を下流側リブの上端縁より高くした場合、管は、上流側リブ ８６の周囲にて、より鋭角に包囲され、特に、装置を３０ｐｓｉ以上程度の高圧 で使用するとき、より効果的なシールが得られる。上述した構成の結果、装置の 漏れを心配することなく、手術用ドレープに安心して置くことのできる滴下皆無 ・耐漏洩型弁が得られる。

フック８８は、フック８８を下方に偏倚させ、管３８を偏倚させて閉止するよう に配設したばね９０と一体に形成することが望ましい、このばわ９０は、また、 引き金２４に対するばね抵抗力を提供する作用をする。引き金２４は、ハウジン グ１ｏの略縦方向に伸長する。引き金２４の前端は、枢着柱状体９２に枢着され ており、この柱状体９２は、右側板１４のように、一方の側板と一体に形成され 、この側板から伸長している。側板１２Ｊ４の周縁壁１３．１５は、下部に沿っ て切欠けてあり、引き金２４の伸長する長穴９４を画成する。ばね９０は、長穴 ９４から突出する方向に向けて引き金を偏倚させる。引き金の後端は、一体形成 した止め部片９６を備え、この止め部片９６は、長穴９４の直ぐ後方にて周縁壁 に係合し、引き金２４が長穴９４から突出する最大限度を規制し、且つ画成する 。

ばね９０は、横方向に伸長するばね支持柱状体１００の周囲に取付けたコイル部 分９８を備えている。ばねは、管３８を嵌入させる流路を画成するリブ４２の下 部の下側に係合することにより、拘束される、コイル部分９８から伸長する尾端 部１０２を備えている。

ばねは、また、ばねコイルの他端から伸長する後方伸長の引き全部分１０４を備 えている。この引き全部分１０４は、枢着柱状体９２の後方にて、引き金２４の 上表面に支承され、引き金２４を下方に偏倚させる。引き金２４の上表面には、 引き金のばね部分１０４を抱持し且つ引き金２４の上表面と係合状態を維持する １対のばね案内片１０６を設けることが望ましい。

フック部分８８は、引き金ばね部分１０４の端部からの伸長体として、ばねと一 体に形成する。引き金ばね部分１０４は、間隔を置いて配設したリブ８４，８６ 下方に達し、フック部８８は、穴８２を経て上方に伸長し、管３８を包囲し且つ この管と係合している。

このように、ばね９０は、管を７字形の閉止した形状にキンクする作用をすると 同時に、引き金２４をその通常の位置に偏倚させる。第８図に示すように、引き 金２４を引くと、フック８８が持上って、管３８を閉止する作用が釈放され、液 体は管を通って流動することができる。引き金を押す程度によって、管３８が開 放して、流動可能となる程度を調節することができる。

本発明の別の特徴は、潅注棒に対する改良したノズルの配設に関する。ノズルは 、先ず、はどほどの距離に亘って分離し、単一位相を保つ分離した複数のコヒー レントな流体流を形成する噴霧パターンにて、潅注流体を放出し得るように配設 されて。

いる、この噴霧パターンでは外科用潅注装置で一般に採用されている従来の円形 パターンと比べて、より制御可能な洗浄動作が得られる。

第２図および第３図に示すように、全体として、１０８で示したノズルは、本体 １１０および端板１１２を備えている。本体は潅注棒１６の末梢端を着脱可能に 嵌入させるソケット１１４を備えている９本体１１０のより前方部分は扇形をし 、外方に広がっており、端板１１２は、扇状部分１１４の端部に固着されている 。端板１１２には直線状に配設した複数の穴が設けであるため、流れは、単一位 相に放出される。穴１１６は、その上流部分１１８の径が大きく（図示するよう にテーバを付けることもできる）、下流部分１２０が円筒状となるように形成す る。テーパを付けた上流部分１】８は、穴１１６の軸長さの大部分に亘って伸長 している。上述したノズルの配設によればほどよい距離、例えば、約１７−トに 亘って分離したままのコヒーレントな複数の流れが穴１１６から提供されること が分かった。平面状の形態としたことにより、従来の潅注ノズルと比べて、より 制御状態にて液流を手術部位の特定箇所に制御可能に供給することができる。

本発明の上記説明は、単に１例として記載したもので、当業者には、その精神が ら、逸脱することなく、他の実旋懲様および応用例が明らかであろう。

本発明について説明したので、次のように特許による保護を請求する。

国際調査報告 −１−−＾−−−１輸　ＰＣＴ／ｌｌｓ８６１００１３３

Claims (14)

【特許請求の範囲】
1. １．ハンドル本体と、 本体を通って伸長する可撓流体導管と、ハンドピースの１端に設けられ、可撓導 管を灌注流体源に接続するコネクタ手段と、 可撓流体導管の他端を流体出口に接続する手段と、可撓導管の一部を直角に押圧 し、導管にＶ字形閉止部を形成し、導管を通る液流を遮断する手段と、および導 管を通る液流を遮断する方向に向けて、押圧手段を偏倚させる手段とを備えるこ とを特徴とする外科手術用灌注器のハンドピース。
2. ２．可撓導管の一部を直角に押圧して、前記Ｖ字形閉止部分にする手段が、 管に近接して位置決めした少なくとも１つの横方向に伸長するリブと、および 管と係合し、少なくとも一部分、リブの周囲にて管を包囲する手段とを備えるこ とを特徴とする請求の範囲第１項に記載したハンドピース。
3. ３．さらに、 可撓導管に沿って縦方向に間隔を置いて配設した、少なくとも２つの前記リブを 備え、 前記押圧手段が、リブ間の位置にて管と係合可能な部片を備え、前記部片が管を リブ間にて横方向に引張り、前記Ｖ字形の閉止形状にし得るように構成し且つそ のように配設されることを特徴とする請求の範囲第２項に記載したハンドピース 。
4. ４．さらに、 偏倚手段に打勝ち、導管をＶ字形の形状に押圧する手段を釈放させ得るよう構成 し且つそのように配設した、本体に取付けた引き金を備えることを特徴とする請 求の範囲第１項に記載したハンドヒース。
5. ５．さらに、 導管を直角に押圧して、Ｖ字形の閉止形状を形成する前記手段が、導管の一部に 近接して、縦方向に間隔を置いて配設し、横方向に伸長する１対のリブを備え、 前記偏倚手段が、リブ間にて可撓導管に係合するフック部分を有するばねを備え 、 前記ばねが、ハンドピース内に収納され、取付けられ、引き金に支承されて、引 き金の操作に対するばね低効力を提供し、ばねの前記フック部分が、引き金の釈 放時、可撓管を引張って、Ｖ字形の閉止形状にし得るように配設されることを特 徴とする請求の範囲第４項に記載したハンドピース。
6. ６．さらに、 前記本体が、可撓導管を収納する、本体内側に一体形成した流路と、 導管の前記一部分を露出させる穴を有する流路とを備え、前記導管を流路内に収 納し、 前記ばねが、穴内に伸長し、管を包う、一体形成したフックを備え、前記フック が前記押圧手段を備えることを特徴とする請求の範囲第１項に記載したハンドピ ース。
7. ７．前記流路が、管をぴったりと収納し、流体圧力の影響によって、管が膨張す るのを略防止することを特徴とする請求の範囲第６項に記載したハンドピース。
8. ８．可撓導管の各端部に接続され、可撓管の各端部の穴に固着された剛性軸部を 有する締付け接続具を備える手段によって、可撓流体導管をハンドピース内に固 着し、前記本体が、係合したとき、締付け接続具の軸部に対して、可撓管の端部 を締付ける係合可能な１対の側板により形成されることを特徴とする請求の範囲 第６項に記載したハンドピース。
9. ９．さらに、 可撓導管の末梢端にて本体に取付けられ、吸引棒の入口端を嵌入させる接続具を 備え、前記接続具および吸引棒が棒を迅速にパチッと取外すことができ得る構造 にし、且つそのように配設され、接続具が棒を接続具に取付けたとき、棒に対す る流体シールを実現する手段を備えることを特徴とする請求の範囲第１項に記載 した外科用灌注装置のハンドピース。
10. １０．さらに、 前記取付具が内側穴およびソケット内に保持したＯリングを有するソケットを備 え、 ○リングの内径をソケットの内径より小さくし、棒が取付具のソケット内に嵌入 可能なコネクタ先端を備え、コネクタ先端が、○リングを嵌入させ且つ○リング に係合し、流体シールを実現し得るようにした周縁溝を備えることを特徴とする 請求の範囲第９項に記載したハンドピース。
11. １１．さらに、 前記リブが相対的な上流および下流位置に配設され、リブの上流側の上端縁が、 下流側リブの上端縁よりも高く、導管に係合するようにし、 前記高さは、管をＶ字形の閉止形状に引張り得るように部片を配設した直角方向 とは反対方向に向けて、測定することを特徴とする請求の範囲第３項に記載した ハンドピース。
12. １２．本体と、 本体を通って伸長し、灌注流体源からの灌注流体を出口と連通させる第１流体導 管と、 本体に取付けられ、第１導管を通る流体の流量を制御する弁手段と、 灌注棒に着脱可能に接続する継手手段内に違する前記流体導管と、 継手に着脱可能に接続できる灌注捧と、本体を通って伸長し、吸引源に接続可能 な第２導管と、第２導管の末梢端に取付けられ、吸引棒に着脱可能に取付けられ る継手手段と、 第２導管にて継手手段に接続される吸引棒と、吸引棒および灌注棒に取付けられ 、両棒が誤まって分離するのを防止する止め輪とを備え、 前記棒が、本体から取外すことができ、および前記止め輪が両棒を相互に分離可 能である構造とし、且つそのように配設されることを特徴とする外科手術用灌注 器のハンドピース。
13. １３．前記止め輪が、 吸引棒を囲撓し且つ吸引棒に固着された円形リングを備え、止め輪が弧状に配設 され、灌注棒をバチッと着脱可能な接続状態にて嵌入させる１対の突出指状片を 備えることを特徴とする請求の範囲第１０項に記載した制御ハンドル。
14. １４．灌注棒の端部に取付け可能なノズル本体と、末梢端にオリフィス板を有す るノズルと、直線に沿って、オリフィス板に沿って形成した複数のオリフィスと を備え、各オリフィスの上流部分に拡大穴および下流の放出端に縮径穴を設け、 下流の穴がオリフィスの上流部分より短かいことを特徴とする請求の範囲第１２ 項に記載した外科手術用灌注装置のノズル。