JPS62258649A

JPS62258649A - 血栓除去具

Info

Publication number: JPS62258649A
Application number: JP61102465A
Authority: JP
Inventors: 豊大島
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1986-05-02
Filing date: 1986-05-02
Publication date: 1987-11-11

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕本発明は血管内に生成される血栓を除去する血栓除去具
に関する。

〔従来の技術〕

血管内にある血栓を除去する場合、その血管内に血栓除
去具の長尺な挿入部を差し込んで血栓部位まで挿入する
必要がある。そして、この血栓除去具の除去手段として
考えられる（Ｒ成は、いずれも従来、生検用細胞採取具
としてのものであるが。

第４図（実開昭５３−２５１８６号公報）または第５図
（特開昭５３−９４４７４号公報）で示す形式のものを
利用することが考えられる。

第４図で示す形式のものは、その挿入部の先端部分１内
に吸引室２を形成するとともに、その吸引室２の側壁に
は吸引孔３を形成してなり、さらに、吸引室２内にはカ
ッタ４を摺動自在に嵌挿したものである。そして、操作
ワイヤ５によりカッタ４を摺動することにより吸引孔３
から吸引室２に吸引した血栓６を切除するようになる。

また、第５図で示す形式のものは、上記カッタの代りに
ブラシ７を使用するものである。そして。

操作ワイヤ５によりブラシ７を摺動することにより吸引
孔３から吸引室２に吸引した血栓６を削り取るようにな
る。

〔発明が解決しようとする問題点〕

しかしながら、第４図で示すように、カッタ４を摺動す
ることにより吸引孔３から吸引室２に吸引しながら血栓
６を切除するものは、血栓６が小さいときには、正常組
織までも吸引して切除してしまい、正常組織を傷付けて
しまうことが考えられる。

また、第５図で示すように、ブラシ７を使用するもので
は、小さい血栓６には適するものの大きな血栓６を吸引
室２に吸引した場合には、その大きな血栓６がブラシ７
に絡まって血栓６がとれなくなることが考えられる。

また、これらの血栓６の大きさなどに応じて使用する血
栓除去具を選択使用するにはその都度。

血栓除去具を取り換えなければならない。このためには
その長尺な挿入部１全体を血管内に挿脱する労力のいる
作業が必要で、術者および患者にとり多大な負担がかか
る。

本発明は上記事情に着目してなされたもので。

その目的とするところは、挿入部を血管内に挿入したま
ま、血栓の大きさなどの状態に応じて適切な除去子を容
易に交換できる血栓除去具を提供することにある。

〔問題点を解決するための手段および作用〕本発明の血
栓除去具は、血管内に差し込める長尺の挿入部と、この
挿入部の基端部分に着脱自在に装着された接続部材と、
この接続部材に取り付けられ上記挿入部内に挿脱自在に
挿入して挿入部先端部において血栓を除去する除去子と
を具備してなり、挿入部を血管内に挿入したまま、除去
しようとする血栓の大きさなどに応じて使用する除去子
を交換できるようにしたものである。

〔実施例〕

第１図ないし第３図は本発明の一実施例を示すものであ
る。この各図はそれぞれ異なる使用態様を示すものであ
る。各図において１１は血管内に差し込める長尺の挿入
部であり、この挿入部１１は可撓性にチューブ１２の先
端に先端部１３を取るしてなるものである。その先端部
１３は先端を閉塞した筒状のものからなり、その開口後
端部分は上記チューブ１２の先端にねじ結合されている
。

この結合部分はＯリング１４によって気密性を確保して
いる。また、先端部１３の側壁には円形の吸引孔１５が
開口されている。この吸引孔１５は内側の内径が小さな
テーパ状に形成されている。

また、挿入部１１におけるチューブ１２の基端には、そ
れぞれ異なる接続部材１６．１７．１８が着脱自在に取
り付けられる。第１図で示す接続部材１６は第１の除去
子としてのブラシ１９を先端部分に設けた操作ワイヤ２
０を貫通して取着しである。また、この操作ワイヤ２０
の貫通部分と接続部材１６をチューブ１２に接続する部
分とにはそれぞれ気密用の０リング２１．２１が介挿さ
れている。操作ワイヤ２０の貫通した突出端には操作ハ
ンドル２２が取着されていて、この操作ハンドル２２に
より操作ワイヤ２０を回転したり押し引きしたりできる
ようになっている。そして。

このブラシ１９および操作ワイヤ２０は上記接続部材１
６を取り外すことにより、挿入部１１におけるチューブ
１２の基端から取り外せるようになっている。また、接
続部材１６には吸引取付は口金２３が設けられていて、
この吸引取付は口金２３には図示しない吸引チューブが
接続されるようになっている。そして、この吸引チュー
ブを介して図示しない吸引装置により吸引して上記挿入
部１１内を吸引するようになっている。

また、第２図で示す接続部材１７は第２の除去子として
のカッタ２５を先端部分に設けた操作ワイヤ２６を貫通
して取着しており、この操作ワイヤ２６の貫通部分には
気密用のＯリング２７が介挿されている。また、操作ワ
イヤ２６の貫通した基端には操作体２８が取着されてお
り、この操作体２８は上記接続部材１７に形成したガイ
ド孔２９に摺動自在に嵌挿されている。そして、この操
作体２８を押し引きすることにより操作ワイヤ２６を介
して上記先端部１３内においてカッタ２３を摺動するこ
とができるようになっている。

また、このカッタ２５および操作ワイヤ２６は上記接続
部材１７を取り外すことにより、挿入部１１におけるチ
ューブ１２の基端から取り外せるようになっている。ま
た、この接続部材１７にも上記同様の吸引取付は口金２
３が設けられていて。

この吸引取付は口金２３には上記同様に図示しない吸引
チューブが接続されるようになっている。

そして、この吸引チューブを介して図示しない吸引装置
４により吸引して上記挿入部１１内を吸引するようにな
っている。なお、この接続部材１７には吸引取付は口金
２３とは別に薬剤注入口金３０が設けられ、この薬剤注
入口金３０には挿入部１１内を通じてその先端部１３内
に達するチューブ３０Ａが接続されている。そのチュー
ブ３０Ａの先端は先端部１３に開口している。

また、第３図で示す接続部材１８は第３の除去子として
のドリル３１を先端部分に設けた操作ワイヤ３２を貫通
して取着しており、この操作ワイヤ３２の貫通部分には
気密用の０リング３３が介挿されている。また、操作ワ
イヤ３２の貫通した基端にはハンドル３４が戒心されて
おり、このハンドル３４を回転することにより操作ワイ
ヤ３２を介して上記ドリル３１を回転することができる
ようになっている。また、このドリル３１および操作ワ
イヤ３２は上記接続部材１８を取り外すことにより、挿
入部１１におけるチューブ１２の基端から取り外せるよ
うになっている。また、接続部材１８には吸引取付は口
金３５が設けられていて、この吸引取付は口金３５には
図示しない吸引チューブが接続されるようになっている
。そして。

この吸引チューブを介して図示しない吸引装置により吸
引して上記挿入部１１内を吸引するようになっている。

しかして、上記構成の血栓除去具を使用する場合には、
この挿入部１１を血管内に差し込み、さらに、その先端
部１３を血栓部まで導き入れる。

そして、吸引孔１５の部分をその血栓部分に当てがい、
吸引動作を行なって吸引する。そして、血栓部分を吸引
孔１５に引き込んだところで、第１図で示す形式のもの
を装着しであるときには手元側において操作ハンドル２
を回転することによりブラシ１９を回転する。これによ
って吸引孔１５に引き込んだ血栓部分を擦り血栓を除去
する。なお、操作ハンドル２を前後動させることにより
ブラシ１９を吸引孔１５に引き込んだ血栓部分を前後に
擦り血栓を除去してもよい。この除去形式は血栓があま
り大きくないときに適する。

また、血栓が比較的大きいときには第２図で示したカッ
タ２５が適する。この場合にはその挿入部１１を血管内
に挿入したまま２手元側で上記接続部材１６を取り外し
１代りにカッタ２５のある接続部材１７を装着する。そ
して、吸引孔１５に血栓を引き込み、吸引孔１５より先
端側にあるカッタ２５を手元側に引き、その血栓部分を
切除するのである。　なお、この接続部材１７を使用す
る場合、吸引孔１５に血栓を引き込んだところで。

薬剤注入口金３０およびチューブ３０Ａより血栓溶解剤
（ウロキナーゼ）を注入して血栓を溶解させてもよい。

さらに、大きい血栓を連続的に除去する場合には第３図
で示したドリル３１を使用することが望ましい。この場
合も挿入部１１を血管内に挿入したまま１手元側で上記
接続部材１６．または接続部材１７を取り外し１代りに
ドリル３１のある接続部材１８を装着する。そして、吸
引孔１５に血栓を引き込み、吸引孔１５付近にあるドリ
ル３１をハンドル３４の操作で回転してその血栓部分を
切除するのである。

このように挿入部１１を血管内に挿入したまま。

手元側から血栓の大きさなどに応じてそれに適する除去
子を選択して装着使用できる。

また、別の使用方法として上記カッタ２５またはドリル
３１を使用したのちブラシ１９を使用して正常組織を傷
付けない、ように除去するのがよい。

さらに、カッタ２５．またはドリル３１の代りに細径の
ファイバスコープを挿入部１１に挿入し。

血栓の位置や状態を確認してから、そのブラシ１９、カ
ッタ２５．またはドリル３１を挿入して使用してもよい
。この実施例では挿入部１１の先端部１３をそのチュー
ブ１２の先端から着脱できるから、たとえば吸引孔１５
の大ぎさが異なる先端部１３と交換できる。

なお９本発明の除去子は上記実施例のものに限定される
ものではない。

〔発明の効果〕

以上説明したように本発明によれば、挿入部を血管内に
挿入したまま、血栓の大きさなどの状況に応じて適切な
除去子を容易に交換できる。このため、血栓除去具の長
尺な挿入部をいちいち血管内に挿脱する多大な労力のい
る作業が不必要である。そして、血栓の大きさなどにそ
れぞれ適する除去子だけを交換すればよく、容易かつ迅
速な血栓除去を行なうことができる。したがって、術者
および患者にとり負担軽減を大幅に達成できる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図はいずれも本発明の一実施例におけ
る各使用態様をそれぞれ示す側断面図。第４図および第５図はそれぞれ異なる先行例と考えられ
るものの先端部分の側断面図である。１１・・・挿入部、１３・・・先端部、１６．１７゜１
８・・・接続部材、１９・・・ブラシ、２５・・・カッ
タ。３１・・・ドリル。出願人代理人　弁理士　坪井　淳第１図第５図１１２図第４図第　３ｖＡ手続補正＝ｆ！！Ｆ６１．ｇ、−４昭和　　年　　月　　日特許庁長官　　黒　１）明　雄　殿１、事件の表示特願昭６１−１０２４６５号２、発明の名称血栓除去具３、補正をする者事件との関係　　特許出願人（０３７）　　オリンパス光学工業株式会社４、代理人東京都千代田区霞が関３丁目７番２号　ＵＢ王ビル６、
補正の対象７、補正の内容（１）第６頁第１２行目の「２３」を「２５」に補正す
る。（２）第８頁第１３行目および同頁節１６行目の「ハン
ドル２」を「ハンドル２２」にそれぞれ補正する。

Claims

【特許請求の範囲】

血管内に差し込める長尺の挿入部と、この挿入部の基端
部分に着脱自在に装着された接続部材と、この接続部材
に取り付けられ上記挿入部内に挿脱自在に挿入して挿入
部先端部において血栓を除去する除去子とを具備し、上
記除去子を交換できるようにしたことを特徴とする血栓
除去具。