JPS62224343A - 超音波プロ−ブ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明は、超音波振動で前立腺切除等の処置を行なう
超音波プローブ装置の改善に関する。

〔従来の技術〕

最近、超音波プローブ装置を用いて、前立腺の切除術な
どの処置が行なわれるようになってきた。

これには、従来より、シース（案内管部）内に光学視管
ならび超音波プローブを装着する他、超音波プローブを
進退操作してプローブ端をシースから突没させる操作部
を設けた構造が用いられている。

こうした超音波プローブ装置は、シースを尿道へ挿入し
て先端部を膀胱内の前立腺に導き、その後、操作部の前
進操作で超音波プローブの先端をシースの先端から突き
出して、超音波プローブの先端を患部に押し当てれば、
プローブ先端の超音波振動が患部組織に伝達して前立腺
を切除することになる。つまり、超音波プローブの先端
に伝わる超音波振動が切除力となって患部組織を切除し
ていく。なお、こうした処置は結石の破壊でも同様であ
る。

〔発明が解決しようとする問題点〕

ところで、こうした超音波プローブ装置は、超音波振動
を発生させて処置するために、伝達部分が熱をもつ事情
がある。このため、処置の際、プローブ先端の側面が正
常な組織に触れてしまうと、その正常な部分を火傷させ
て傷付けてしまう問題点をもっていた。

この発明はこのような問題点に着目してなされたもので
、超音波プローブの触れによる組織の火傷を防ぐことを
目的とする。

〔問題点を解決するための手段及び作用〕この装置では
、超音波プローブ４の少なくとも先端側に、超音波プロ
ーブ４の進退に追従して動くシース部材３を外装して、
プローブ先端の側面が組織に触れないようにする。

〔実施例〕

以下、この発明を第１図および第２図に示す第１の実施
例にもとづいて説明する。第１図は超音波プローブ装置
を示し、１は送水口１ａをもつシース（案内管部に相当
）、２は中途部に接続部２ａが設けられた略し字状の光
学視管、３はガイドバイブ（シース部材に相当）、４は
超音波プローブである。そして、光学視管２の接続部２
ａがシース１の後端に着脱自在に接続され、光学視管２
の対物側をシース１内に挿通させている。

ここで、超音波プローブ４には、ランジュバン型の超音
波振動子（圧電素子、電極、金属ブロックを連接してな
るもの）５を内蔵した把持部６（超音波プローブ４の本
体部となる部位）の先端部に、伝達管７をホーン８を介
し連結する他、伝達管７内から把持部６の中心（超音波
振動子５゜ホーン８の中心）に渡り吸引路（図示しない
）を形成した構造が用いられている。

一方、ガイドバイブ３は、伝達管７の外径より大きな径
をもつ他、上記伝達管７の長さに合った長さ寸法をもつ
バイブから構成されている。またガイドバイブ３の基端
にはプローブ冷却用の送水口９が設けられている。そし
て、さらに基端側には操作部１０が設けられている。操
作部１０には、ガイドバイブ３の基端部にプローブ装着
部１１を設けるとともに、このプローブ装着部１１から
先端寄りの地点に操作ハンドル１２を摺動自在に設ける
。さらに、プローブ装着部１１の下部にノブ１３を設け
る他、操作ハンドル１２．プローブ装着部１１の両者間
にコイルスプリングを１４を介装して付勢するようにし
た構造が用いられている。

そして、この操作ハンドル１２に形成した接続部１２ａ
が光学視管２の接続部２ａに接続され、ガイドバイブ３
を接続部２ａのチャンネルからシース１内に挿通させて
いる。つまり、ガイドバイブ３は操作部１０と共にシー
ス１に装着される。

そして、このガイドバイブ３に上記超音波プローブ４が
装着され、超音波プローブ装置の全体を構成している。

すなわち、超音波プローブ４は、ガイドバイブ３内に伝
達管７を挿入して、その伝達管７の後端部側に形成され
た固定部をプローブ装着部１１に固定することによりシ
ース１に対し装着される。そして、この装着構造により
、処置に必要な先端を除いた伝達管７の全ての側面部分
をガイドバイブ３で外装すると同時に、そのガイドバイ
ブ３を超音波プローブ４と共に動かすことが−できるよ
うにしている。つまり、操作ハンドル１２に前指を、ノ
ブ１３に親指をそれぞれ掛けてノブ１３を移動させるこ
とにより、超音波プローブ４の先端がガイドバイブ３と
共に、シース１の先端から突没できるようになっている
。

なお、１５は吸引路につながる吸引チューブ、１６は超
音波振動子５の電極につながる電気コードである。そし
て、吸引チューブ１５は電気装置１７に内蔵された吸引
ポンプ１８に接続され、また電気コード１６は同じくジ
ェネレータ１９に接続されていて、プローブ先端へ吸引
力、超音波振動を与えることができるようにしている。

また、２０は、たとえばタンクから構成される装置で、
この送水装置２０の注水部がシース１，ガイドバイブ３
の各送水口１ａ，９に接続されている。

但し、２１はコックである。

しかして、こうした超音波プローブ装置は、まず、体腔
内にシース１を挿入して先端部を患部組［２２へ導く。

この際、送水口１ａからの送水。

吸引ポンプ１８による吸引により、潅流液（整理食塩水
など）を体腔内に還流させる（体腔内の洗浄，視界を良
好にする等のため）。こののち、ノブ１３を前方へ押し
出し、第２図に示すように伝達管７の先端をシース１の
先端から突出させて、患部組織２２の目的の部位となる
組織に接触させる。そして、このとき、超音波振動子５
に駆動電圧を印加するとともに、送水口９ａから送水を
行なうことにより、伝達管７をガイドパイプ３内を流れ
る潅流液で冷却しつつ、伝達管７の先端に伝わる超音波
振動で組織が破壊または切除される。

なお、この破壊、切除された組織は伝達管７の先端から
吸引路２吸引チユーブ１５を通じ体外へ排出される。

ここで、こうした処置の際、ガイドパイプ３は第２図に
示されるように伝達管７と共に突出して、プローブ先端
となる伝達管７の側面を露出しないようにしている。し
かるに、プローブ先端部の側面が正常な組織に触れるこ
とはなくなることがわかる。

この結果、伝達管７が高温（超音波振動による加熱）に
なっても、従来のように正常な組織を火傷させるような
ことはない。しかも、ガイドバイブ３を流れる液で伝達
管７を冷却しているので、熱が小さくなる分、熱傷の発
生を防ぐことができる。なお、ガイドバイブ３の少なく
とも先端部分を断熱部材で形成するようにすれば、一層
、効果が上がる。

また、第３図および第４図はこの発明の第２の実施例を
示す。これは伝達管７の先端部のみにシース３０を外装
したものである。具体的にはシース３０には、全長が短
い断熱部材のパイプが用いる。そして、第４図に詳しく
示されるようにそのシース３０を伝達管７の先端部、光
学視管２の先端部の外周側に配し、このシース１内に配
置したシース３０を操作部１０に棒状の連結部材３１を
介し連結して、シース３０を超音波プローブ４の進退と
共に動く構造としている。なお、この第２の実施例では
、タンクよりなる送水装置２０の他に、液を送水ポンプ
３２から送水管路３３．ノズル３４を通じてシース１の
先端へ噴出させるようにした送水系３５が設けられてい
る。

こうした構造もシース３０が超音波プローブ４の突出と
共に、シース１から突出するから、第１の実施例と同様
火傷を防ぐことができる。

但し、シース３０内に光学視管２も挿通させたが、超音
波プローブ４のみを挿通させるようにしてもよい。また
シース３０に限らず、連結部材３１も断熱部材から構成
したものを用いてもよい。

さらにシース３０を透明な部材から構成するようにして
もよい。

第５図および第６図は第３の実施例を示す。これは先の
パイプ状シース３０の代わりに半円状シース４０を用い
たものである。詳しくは、光学視管２側の周壁部分を切
欠した半円形状を用いている。

こうした半円シース構造は、シース１による視野のケラ
レを併せてなくすことができる。

第７図はこの発明の第４の実施例を示す。これはノブ１
３とプローブ装着部１１とを連結する軸部材４５に、把
持部６の後端から出ているコード類（電気コード１６等
）、チューブ類（吸引チューブ１５等）をまとめて引掛
けるための引掛部４６を設けて、コード類、チューブ類
が術の邪魔ならないようにする他、操作ハンドル１２の
プローブ挿入用のチャンネルに略筒状のゴムキャップ４
７を着脱自在に設けて超音波プローブ４以外の処置具を
シース１内に挿通できるようにしたものである。なお、
ゴムキャップ４７は芯出し機能ならびにシール機能をも
つ。

第８図はこの発明の第５実施例を示す。これは操作ハン
ドル１２と超音波プローブ４の伝達管７との間に、水密
を保ための０リング４８を設けたものである。特に、こ
の水密はＯリング４８を超音波振動の節となる部分に配
置すれば、最も高い効果が得られる。

第９図はこの発明の第６実施例を示す。これは伝達管７
に軸方向に沿って四部５０を設け、この四部５０内を止
血用の電極５１（あるいはプローブ）が挿通するように
したものである。

第１０図はこの発明の第７の実施例を示す。これは超音
波プローブ４の伝達管７の外周面に、テフロンコート、
シリコンコート、弾性体等の断熱部材５５を被覆して、
熱害を防いだものである。

特に、弾性体を用いた場合は、伝達管７が折れたときで
も脱落しない利点がある。

第１１図はこの発明の第８の実施例を示す。これは第７
の実施例の変形例で、シース１の内面あるいは外面に断
熱部材５５を施したものである。

なお、図面では中心を境に、上部側に断熱部材５５を内
面に設けた例を、下部側に断熱部材５５を外部に設けた
例を示している。

第１２図および第１３図はこの発明の第９の実施例を示
す。これは超音波プローブ４の伝達管７をシース１の上
下方向に対し中央に配置して、正常な組織に対する伝達
管７の触れを防ごうとしたものである。

第１４図はこの発明の第１０の実施例を示す。

これは第９の実施例の変形例で、これはシース１の下部
側に伝達管７に対する距離をとるための突起５６を設け
て、伝達管７をシース１の中央に配置するようにしたも
のである。

第１５図および第１６図はこの発明の第１１の実施例を
示す。これは術中外時、潅流液が流れないことによる血
液凝固を防止したものである。詳しくは、超音波プロー
ブ装置では、術中、伝達管７の先端の吸引口から血液等
を潅流液と共に吸込んで体外に排出するが、術中外は吸
込口から吸込ができないために血液凝固を起こす難点が
ある。

そこで、超音波プローブ４の伝達管７を術外時、シース
１の先端から内側へ多くの距離、退避させる構造にする
。そして、超音波プローブ装置全体を、送水（送水口１
ａから）、吸引（吸引路）がなされている状態のまま、
たとえばシース先端が上を向くようにハンガー６０に設
置して、シース１内を流れてきた潅流液を、即、吸引路
へ流れるようにしたものである。これは術外時において
も潅流液が吸引路へ吸引されるために血液の凝固を防げ
ることになる。

第１７図はその第１１の実施例の変形例で、シース１の
先端を弾性体などの部材６１に突き当て、その突き当て
からシース１の端面の開口を塞いで、潅流液を伝達管７
の内部へ流れていくようにしたコープに超音波プローブ
を挿入したものを用いてもよい。

〔発明の効果〕

以上説明したようにこの発明によれば、超音波プローブ
と共に移動するシース部材で、プローブの側面を組織に
接触しないようにすることができる。

この結果、超音波プローブの触れによる組織の火傷を防
ぐことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の第１の実施例の超音波プローブ装置
を示す断面図、第２図はその先端部を、処置している状
態と共に示す断面図、第３図はこの発明の第２の実施例
の超音波プローブ装置を示す断面図、第４図はその先端
部を示す断面図、第５図はこの発明の第３の実施例の要
部を示す断面図、第６図はその側面図、第７図はこの発
明の第４の実施例の要部を示す断面図、第８図はこの発
明の第５の実施例の要部を振動分布と共に示す断面図、
第９図はこの発明の第６の実施例の要部を示す斜視図、
第１０図はこの発明の第７の実施例の要部を示す断面図
、第１１図はこの発明の第８の実施例の要部を示す断面
図、第１２図はこの発明の第９の実施例の要部を示す一
部断面した側面図、第１３図はその第１２図Ａ−Ａ線に
沿う断面図、第１４図はこの発明の第１０の実施例の要
部を示す断面図、第１５図はこの発明の第１１の実施例
の要部を示す断面図、第１６図はその術外時の状態を示
す断面図、第１７図はその第１１の実施例の変形例の要
部を示す断面図である。 １・・・シース（案内管部）、３・・・ガイドパイプ（
シース部材）、４・・・超音波プローブ、１０・・・操
作部。 出願人代理人　弁理士　坪井　淳 第５図　　第６図 第７図 第８図 第９図 第１０図 第１１　ｇ 第１２図 第１３図 第１４図 第１７図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 案内管部内に超音波プローブを配する他、この前記超音
   波プローブを進退させる操作部を設け、進退操作により
   超音波プローブの先端を案内管部の先端から突没させる
   超音波プローブ装置において、前記超音波プローブの少
   なくとも先端側に、超音波プローブの進退に追従して動
   くシース部材を外装したことを特徴とする超音波プロー
   ブ装置。