JPS61500712A - 半径方向角膜切開装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 半径方向角膜切開装置 本発明は外科の手術用装置であって、半径方向に角膜を切り開く半径方向角膜切 開Ｂ置に係わるものである。

従来、半径方向角膜切開は次のような外科的手法として使用される。即ち、眼の 光軸に対して半径方向の角膜の切開を実行することにより、眼の角膜の曲率を修 正するものである。特にその半径方向角膜切開は、角膜の中央部あるいは光軸付 近の部分の曲率を減少させるため用いられる。

この際、切開の回数１位置、深さ、光軸の近くあるいは光軸と隔った各端部を適 宜選択することにより、単純な近視を正しく調整するか、あるいは、単純な乱視 や近視を伴った乱視においては乱視の最も曲率の大きい頂点に対応する一局部を 修正する方法か、あるいは調整された手法のいずれかによる。

従来、この半径方向の角膜切開法を実行するにあたって常に一つのナイフを使用 した様々な装置が提案されている。

即ち、このナイフは異なった切開を連続的に実行させるため外科医が手で操作す るものであり、そのナイフを案内する？！９１な手段を大なり小なり具備してい るが、この手段のみ異なるものであった。

これらの内、最も簡単なものとしてよく知られた装置は１９８３年１月（９０巻 、第１号、パーク研究）研究誌「オブタルモロジー」に記載されたものであり、 その装置は角膜の上に接触する保護部を通って角膜を切る鋭い刃とハンドルとか らなるナイフを含む。保護部に関して、刃によって形成される突出の大きさはち ょうどマイクロメータのような転置部材によって調整され、切開の深さを決定す る。このナイフの回転移動によって切開が行なわれる。例えばフランス実用証明 細ｆｌＮｏ、２４９０９５４に記載された型の装置あるいは、本出願人のフラン ス特許Ｎｏ、２５３０９４９に記載された装置によって角膜中央部をよぎるよう に、又は、縁の方向に予め角膜に目印を付してその長さに切開される。　上記の 如き装置は、外科的な手の器用さが必須であり、その器用さが格別のものであっ ても、どうしても正確さにかけるのであった。これらの切開のいくつか例えば数 で８つの切開においては、外科医の左手にその器具が位置するので不便であった 。更に、異なった切開をするには時間がかかるので操作中の顕微鏡のランプが角 膜の脱水症状を発生させるのである。又、切開の深さの変化を予想することが困 難なため手術をそろそろと行なわねばならなかった。切開の深さは通常では角膜 の厚さに係わってくるものであるので、保護部から突出する刃の大きさがそれに よって調整される。従って最終の切開が過大となって前室の穴あけが頂点に達し 手術がとても複雑なものになった。

加えて、手術の途中で異なった連続的な切開が行なわれると角膜の堅さが失われ 、オキュラーグローブが弱くなるため最終の切開が非常に困難となる。

次に米国特許Ｎｏ、４３４００５９には上記と同様な装置が記載されて崎る。角 膜と接触する保護手段が銀に置かれる位置が上記と異なる。角膜の対応する区域 の自然の曲りとこのスライドの曲りが目形なように、眼上の機械的固定やっとこ によって行なわれる曲線状のスライドにそのナイフは用いられ、ナイフは光軸を 含む平面に置かれる。微細な調節が切開の深さを調整可能とするが、しかし目盛 上を動くスライドの視覚による制御によって光軸から遠ざかる方向と接近する方 向にそれぞれ切開の深さが制限される。

この装置は一目見ると外科医の器用さと独立した正確さを提供することにあるよ うに思われるが、しかしながら、スライド中のナイフの強制的な案内部が決めら れた形状を表わし、集合体と考えられる眼に関する決められた位置を占有するの で、もし一方で切開前にスライドと必ずしも同一でない異なった形状の角膜を考 慮に入れ他方で上記方法による切開によって角膜が多かれ少なかれ変形すること を考慮に入れたとしても結局その案内部は一様な切開の深さを実現しない。結局 、この装置は現実には前に述べた装置の不便さを解消することはできない。

次に異なった切開の位置と形状のみならず切開の深さの規則性を援助するため、 次のものを備えたナイフを用いることが提案されている。即ち、そのナイフは保 護部と定規と凸状表面と多くの穴とを具備する。ここで上記保護部はそこから鋭 い刃が突出する。上記定規は刃を案内しナイフの刃と隣接し定規は角膜に合致す る凹形基準面を表わす。

上記凸状面はナイフの保護部のとなりにおかれる基準面と可能な限り様々に決定 された距離へだてられて配置され、上記多くの穴はナイフの刃の通路となるよう 許可するため星形に配置される。ここで評論誌「オブタルミツクサージエリー」 （巻１２．第８号、１９８１年８月、Ｐ、５６１〜Ｐ、５６６　クラメール　ア ンド　ＡＩ）のレビューには、この型の定規が記載される。これは穴が中央スペ ースに向って開いており、一方、米国特許Ｎｏ、４４０６２８５に１２１！され た定規においては各穴が２つの端部を有しており、おのおのの光軸に向って接近 する方向あるいは光軸から遠ざかるような方向に切開を限定する。

このような定規は眼に対してナイフの保護部の直接の隣接を避けると共に角膜上 で展開される局部的な効果を最小にする利点を有する。加えてそのような定規は 、基準面に関し、ナイフの刃の突出する具合によって決定するか、あるいは、深 さが可変の定規を選択することによって、切開の深さの規則性を改善することが できる。更に光軸から離隔するかあるいは接近するかに従って例えば切開の深さ の変化を困難なく与えることができる。しかしながら切開の深さの調整は与えら れたナイフのために定規を変えながらのみ行なわれる。即ち、定規の膨大なスト ックが用意されていなければならないことを意味する。更にもし穴の端を、切開 の長さを決定するのに使用不可能とすると、その切開の長さは不正確なものとな る。その理由は、上述した如く手術は長い間常に連続して行なわれるので不便で あり、他方、切開、特にその最後の切開がとても困難であり時間を必要とするた め角膜が徐々にその堅さを失ってゆくからである。

本発明の目的は上記問題点を解消した半径方向の角膜切開装置を提供することに ある。即ち、本発明の要旨は、支持体（１，２０１＞の軸（４，２０４＞と、眼 ＜２．２０２）の光軸（５，２０５）と支持体く１゜２０１）の軸（４，２０４ ＞とが一致する位置に、眼の角膜（２ａ、２０２ａ）に装着されると共に支持体 （１，２それぞれの穴が支持体（１，２０１５の軸（４，２０４）を含む御名平 面＜２０，２２０“）に配設されると共に、基準面（３，２０３）の区域（３ａ 、２０３ａ＞に向ッテ開放し、おのおのの穴（１９，２１９）が刃＜２２．２２ ２）を通過させる？！数の穴（１９，２１９）とを備えると共に核力は、基準面 ＜３．２０３）について予め定められた突出を形成すると共に支持体（１，２０ １＞の軸（４，２０４）について刃（２２，２２２）の作動部（２５，２２５） のそれぞれの接近と隔離を示す２つの予め定められた２つの限界の間において穴 （１９，２１９）の平面（２０，２０２）において作動可能であるよう構成した 支持体（１゜２０１）を含む半径方向角膜切開装置において、上記予め定めた２ つの限界の内の第１の限界から、上記予め定めた２つの限界の内の第２の限界ま で、各月（２２゜２２２）の作動部（２５，２２５）の予め定めた各突出におい て、各φ面（２０，２２０＞の中にそして各関連する穴（１９，２１９＞の中に 、各穴（１９，２１９＞とに関連する複数の刃（２０，２２０）と、支持体（１ ，２０１）について刃の同時の置き換えをもたらすため、基準面（３゜２０３） の背部に配置された手段（５０，５８，６１，６２，６５，６７，６９，７０， ８０，３２，１８０，２５０，２５８，２６１，２６２，２６５，２６７，２６ ９゜２７０．２８０，２３２．３８０）と、を支持体（１，２０１）が有するこ とを特徴とする半径方向角膜切開装置にある。

このように全ての切開が同時に行われるので、各操作の瞬間においては、異なっ た刃の作動部が角膜の同一機械的抵抗に遭遇すると共に、全ての切開が同一の切 開の機械的条件を得ることができる。更に、必要とされる全ての切開をする操作 の時間がずいぶん短縮する。顕微鏡のランプのもとで角膜が脱水症状を起す危険 性を除去すると言った利益がもたらされる。

外科医の手つきの器用さがどのようなものであっても切開の多大な機械的正確さ を確保することができると共に連続的に切開するよく知られた技術においてよく 見られるように徐々に角膜の堅さが弱くなったりあるいは脱水によって角膜の厚 さが徐々に変化することから発生する危険性、特に穴あけにおける場合において は、低減することができる。

好ましくは、上記第１及び第２の限界はそれぞれ支持体の軸に接近あるいは遠隔 を示す。このことは刃の作動部が光軸から遠ざかる際に異なった切開をするが、 その作動部が角膜の中央区域に張力を与えることを意味する。一方、刃の作動部 を逆さにすることによっても同様に切開が可能である。これは特に装置の好まし い実流例によれば、このＩＩは空気の作用により基準面に角膜を押し付け、装置 と角膜の相対的位置を効率的に維持することをｖ１実にする手段を有する。この 基準面は角膜の弾性と可能な非球面による誤った切開の危険性を克服する。この ため好都合にも支特休は上記穴を介して流体がもれないよう刃について特に基準 面にのみ開口した容積の境界を定めると共にこの容積を真空源に接続する手段を 有する。この真空源は刃の角膜への切り込みの抵抗を偏よらないようにすると共 に切開の深さの再現性を確保する。

又、！１準面について刃の作動部を逆の方法でひっこめる手段を本発明の装置が 有するときは、切開に先立って連続的な近似によって、角膜及びＩＩの相対的所 望位置を容易に実現し得る。好適な実施例によれば！！準面が穴をもち支持体と 統一部を形成するレンズを含む時、切開に先立って角膜の上の装置の位置決めを する間は特に、装置を介しての見やすさが実質的に向上する。従って、中央の網 目や所定径の円のような好都合な標示手段があることによってこのレンズがセン タリングや切開の監視を容易にする。

本発明による装置によれば、異なった幾何学的特性を有する切開に適用すること ができる。そのため好ましくは基準面からの刃の作動部の突出を調節する手段が 具備される。

その手段は支持体の軸から離隔されて上述した第１の限界と第２の限界の、即も 、切開の最初と最後においてそれぞれ支持体の軸の刃の作動部の位置を調整する のと同様に切開の深さを調整することを許容する。ここで留意すべきは、支持体 の軸と一致する支持体の軸から離れる機能として予め定められた方法で切開の深 さが変化するか、あるいは、一定となるように、基準面の構造のみならず、穴が 開口する区域について少なくとも好都合に交換できる刃の作動部の通路が選択可 能である。特に、基準面に対して穴が間口しているのであるが、その基準面が支 持体の軸の周囲に配置された円環区域において限定的な凸状部を有すると共に、 曲率が局部的に逆の角膜のこの凸状部の困難性なしに基準面に角膜を押し付ける 空気圧手段を有する。

事実、刃は好都合にも移動取外し及び交換可能であり、そのため支持体の軸と規 則的に角度をなした刃の使用を許す。このため近視が修正される。又、支持体の 軸に関して予め設定された角度のついた部分が局部的に与えられた刃を用いるこ とによって乱視が修正される。１つあるいは他の場合は、異なった刃によって行 なわれる切開の幾何学的特徴が調整される。これは上述した調節の異なった手段 があるからであり又、異なった幾何学的特徴を有する刃の異なった穴に関連させ るためであり、あるいは穴の開口したその区域の適宜の幾何学的構造をもった基 準面を選択するからである。

それと共に、１つの装置ですみ、又、使用し易くそれらの再現性ある状態の切開 の実行を許す、即ち、遠う外科医のよりよい予言性を付与する装置を提供する。

以下、添付図面を参照すると共に、２つの非限定的な実施例に関して説明し、こ の発明の他の特徴や長所も解説す第１図は本発明の第１実施例であり、第２図の Ｉ−１線の、サポートの軸を含む平面の半部断面半部側面図を表わす。

第２図は第１図に示す装置の平面図、即ち、支持体の軸方向の図面である。

第３図は第１図の■−■断面図であり、支持体の軸に垂直な面の断面図である。

第４図は本発明の第２の実施例を示し、支持体の軸を含む平面の一部断面一部正 面口である。

第５図は第４図の装置の刃の固定部の詳細図であり、その図のｖ−■断面によっ て表わされる平面の断面図である。

ここで留意すべきは第１図から第４回速は横たわっている覇者の眼に対して通常 の使用状態にある装置を示す。相対的な方向の暗示や次の説明に表われる基準は 第１図から第４図に示されたようなこの通常の使用位置を参考にすれば理解され る。

まず第１実施例として、第１図から第３回速を説明する。

特に第１図において、本発明の実施例は本体１を含み、それは支持体を形成し、 この支持体によって装置は保持されかつ手で操作され凹形基準面３を介して眼２ の角膜の２ａ上に配置される。この面３は、眼の光軸１０５と支持体１の軸４と が一致する位置にｔｌ１２ｂがあるのと同様に、装置は角膜２ａ上にぴったりと 適合する。この実施例において装置の通常の使用位置においては、軸４の中央の 球の部分を一般的な形で表わす基準面３が下に向かって凹形に屈曲し、軸４を切 る。凸形の例外を除いて、後に述べる円環状な局部区域３ａを有する。なお、基 準面３の他の形状も本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々なる！１ｌｌｉで実施 し得ることは勿論である。′”′ その半径方向の外周区域では軸４について基準面３はそれぞれ端部５．６によっ て区画される。両者は、軸４の半径方向の外側と内側であるそれぞれ同軸の壁７ ，８のそれぞれに属し、軸４について円環状である。これらの壁は流体を漏らさ ぬ状態で相互に境界を定める。容積９は端５゜６の間に配置され基準面３に関し て連続的であり出口１０を有し軸４について環状である。容積９はＮ７の適宜な 連結部１１１によって図示せぬ真空源へと接続され、これによって容積９の出口 １０における減圧によって基準面３に対し♀Ｉｔ！ｉ！２　ｂを押し付ける。従 って、角膜２ａはぴったりと＠適状態でフィツトする。

その２つの壁７，８は２つの別個の部分である。即ち、軸４に関し一般的トラン コ円すい形であり、底部から頂部にかけてテーバが付されており、これらの壁７ ，８は、例えば、ねじで取付けたり、のりでくっつけることによって流体が漏れ ないよう一緒に固定される。

上に向かっては、壁７を画定する部分が、軸４について一般的に円筒形状の壁１ １そのものを画定する部分に、流体が漏れ出さない手法で、しかも、ねじによっ て移動可能に接続される。この部分１１そのものは上方向に向って流体が漏れ出 さないように壁１２に固定されるが例えばきつい接触によって移動可能であり、 軸４に関し円環状であり、この軸に関し壁１１の内側に半径方向に配置される。

さらにこの部分は壁の最小直径より小さい最大直径を持つ軸４に関し一般的に円 筒形の壁１３を有する。このため壁１３は壁１１内部に同軸的に配設される。ｖ ｌｌと１３は壁１２によって上方に接近する容積１４そのものを決定する。

この壁１２に対して壁１３が上方向で接続される。壁１１と７の接続についての レベルにおいて、壁１３は下方に向って壁１５と接続され、壁１５は窒１２と同 様、この檗１３と一体になり、又、それ自身、軸４についてトラツク円すい形状 であり、又底部から頂部に向って収束する。それと壁７．８容積１６の間を出る 。壁１５は、壁８の端６のレベルより上のレベルにおいて、軸４について円環状 の端１７で下方が中断される。端６そのものは、基準面３が一般的に凹形である ことを考慮するとＷ７の端５のレベルより上のレベルに位置する。端５．６が基 準面３の境界と関係を持つとぎは端１７は！！準而面り上に位置する。

壁１５は固定された状態ではあるが、好ましくは図示せぬ手段によって移動可能 であり、技術に熟練したものなら容易に考えられる状態でレンズ１８を運ぶ。レ ンズ１８は軸４に関し円対称である。壁７の端５について、軸４について半径方 向の内側に位置するｗ８の端６よりも更に軸の半径方向の内側に位置する基準面 ３の所定区域の境界をレンズ１８が定める。特に、基準面３の中央部３ｂのみな らず、レンズ１８が軸４の基準円に好都合に備えられた基準面３の円環状区域３ ａを決定する。中央部３ｂは軸４を横切ると共にこの軸４についてその交差にお いて好都合にも中央網目を有する。ここで留意すべきはレンズ１８は全体に透明 であり壁１５．１３．１２．１１，８．７の集合体によって上方に向っている。

このためＭ８の端６まで軸４に沿って装置を透かして見ることが可能である。

いくつかの穴１９が基準面３の区域３ａに開口する。穴１９は、支持体の軸４を 含む平面２０の中においてレンズ１８と壁１５とに配置される。図示した例にお けるように穴１９を伴ったこれらの平面２０は８つあり、規則的に角度をなす。

尚、平面２０の配置や数は本発明の要旨を逸脱しない範囲で自由に選択し得る。

各穴１９は、平面２０において相対的に移動可能に下方に向った刃２２を形成し た各ナイフ２１を受入れ可能である。相互に固定されたアーム２４を有すると共 に１字型に形成された天運搬器２３は下方に向って伸び出しており、例えば弾性 的な包みとはさみで以って、固定されているが移動可能な方法で刃２２の上端区 域を受けいれるため中空になっている。刃２２の端部は、低区域又は作動部２５ をこのアーム２４の下方に有すると共に突出している。又、天運搬器２３はアー ム２６を有する。このアーム２６は、アーム２４の上方に接続されるのであるが 、軸４の約半径方向で、軸４から遠ざかる方向に位置する。２つのアーム２４． ２６は刃２２と同様に、対応する穴１９のように同じ中位の平面２０に配置され る。ここで留意すべきは、それぞれの刃２２にと結合する天運搬器２３は穴１９ とも関係する。更に知っておきたいのは、装置の使用中はある運搬器２３には刃 が備えられていないので、装置に１つの刃のみを使うことができる。又穴の数に 対応した刃の数は図示実施例の８つに限定されない。相違する平面２０の位置の 範囲で自在に刃の所望の値を選択し得る。

本質的に、それぞれの天運搬器２３は容積１６の中に配置される。軸４について 円筒形のスリーブ形状の円環運搬器２９の分岐部において、穴１９とｇＡ迩する 平面２０に垂直な軸２８について、２つのアーム２３と２６の接合においてこの 容積１６内で天運搬器２３は軸支されるのである。

この運搬器２９上の相違なる天運搬器２３のピボット軸２８は、図示実施例にお いて、各平面２０とピボット軸２８の交差点において軸４についての同心円２７ の接線であり、且つ軸４に垂直な平面に配置される。尚、他の運搬器２９の形状 とこれらの軸の他の配置も本発明の要旨を逸脱しない範囲で適用可能である。

次に運搬器２９はそれについて完遂する状態で外側から壁１３をぐるりと囲むと 共に、壁１３にスライドし得るよう配置される。つまり、支持体１について、一 般的には、支持体と壁１３について軸４の回りを回転する可能性が同時に起きな いように、軸４に平行な移動も可能である。

このため、例えば、軸４について円筒形で半径方向の外側に位置する面３０を介 して、壁１３は運搬器２９を受け入れる。運搬器２９は円環ベアリング３１を介 してこの面３０と接触する。そのベアリング３１は面３０の直径とほとんど等し い直径を有し、この軸４について円筒形であり、軸４の半径方向の内側にある。

この軸４に平行にすべる可能性を有しつつも、軸４に平行な壁１３を通過する棒 ３２によって、軸４についてＷ１３のまわりの運搬器２９の回転は、壁１２の中 の満３４を介して壁１２にかきをかけることによって妨げられる。壁１２の内部 には、棒３２が軸４に平行にすべることができるよう案内スリーブ３５が備えら れている。又、軸４に平行な溝３６を介して棒３２はフランジ３７と係合する。

このフランジ３７は軸について円環である。運搬器２９は容ｆｉ１４の内側に軸 ４の半径方向の外側に上方に一体となって表われる。

軸４の半径方向の外側に、運搬器２９のフランジ３７はおねじ３８を有する。お ねじ３８はめねじ３９と結合する。

そのめねじ３９は、軸４について円環状の軸について半径方向の内側にある冠４ ０を有する。冠４０は軸４に平行にこの支持体１について移動はしないが、支持 体１について軸４の回りに回転する可能性があるよう容積１４の内部に配設され る。例えば、このため冠４０は上方においては壁と隣接し、下方においては軸４ について円環状の平面層４１に隣接する。！！１１が容積１４の内側に肩４１を 提供する。好都合にも運搬器２９のおねじ３８と冠４０のめねじ３９とが相互に 結合することから、運搬器２９を介して支持体に対して軸４中心の回転において この冠の案内が確保される。

この冠４０に関して、軸４の半径方向についてはその壁１１．１２は、軸に垂直 な中位の平面に配置された穴４１がｇ段されている。そして、その中には指部４ ２が係合する。指部４２は、支持体１の軸４のまわりに回転するように冠４０の 手の操作手段を構成し、冠４０によって固定された方法で運搬される。即ち、こ の回転の大きさに関係した強さでもって、支持体１の軸４についてその指部４２ の回転の方向に関係する方向でもって、この支持体の軸４に平行な移動や回転に 運搬器２９が従うことになる。それ自身も支持体１の回転に関して回転移動する 。

各回連搬器２３とそれと関連する刃２２が運搬器２９と共同で作動するよう転置 される。計測において、ある者は指部４２を操作することによって冠４０の適宜 な回転で、回連搬器２３に結合する異なった刃２２の作動部２５が引き込まれる ように位置される。第１図の実線で示す如く、各月の作動部２５が基準面に対し 引き込まれるような位置に配置される。関連する穴１９について等しい位置に、 即ち第１図の破線で示す如くその中に刃２２の作動部２５が区域３ａの中に基準 面３に関して突出部を形成する。この突出部の大きさは軸４について支持体１に 関する指部４２の角度をなした位置に関係する。

視覚を通じての認識のため、本体１の指部４２の位置を介して基準面３に関して 刃２２の作動部２５の引っ込みを許すか、又は、この基準面３に関し、これらの 作動部によって形成される可能な突出部つまりこの可能な突出のサイズを許可覆 るため、あるいは基準面３に関し刃２２の作動部の突出がある時は、支持体１の 壁１２は外部に向って穴４１の区域の中に目盛４３を有する。その目盛４３は、 基準面３に関し、刃２２の作動部２５の位置あるいは切開の深さをそれ自身で決 定するこの突出のサイズを表示する。

更にこの切開の深さを限定するための手段が備えられている。壁１２によって運 ばれるスライド４４の形状の下で、穴４１の近接の中で、その中に配置される軸 ４に関する穴４５の媒介によってこの切開の深さは基準面３に関し刃２２の作動 部２５によって形成される突出である。そのスライド４４は、回転時には支持体 １に関して運搬器２つの降下する方向に向って指部４２用の隣接を形成するよう に適合する区域４６を有する。ここで運搬器２９の降下する方向に向ってとは基 準面３に関し刃２２の作動部２５に関する突出を形成する。例えば、壁１２に対 し、締め付けることによって穴４５の長さに沿って所望の位置へと支持体１上の このスライド４４を移動可能にロックすると共に穴４５の長さをスライドするそ のスライド４４の操作ボタン４７がある。

運搬器２９のフランジ３７が壁１２に対し上方で隣接するか、あるいは、指部４ ２が穴４１の端４８．４９の１つ４８に隣接することによって刃２２の作動部の 引っこみの方向に軸４に平行な支持体に関し運搬器２９の移動の動きが制限され ることになる。

非限定的な例により、当業者にとっては、９０ミリメートルの距離の基準面３に 関するその作動部２５の突出と、１０ミリメートルの距離によって基準面３に関 し推定的に標準化にされた刃２２の作動部２５の引っ込みにおのおの対応した２ つの制限の間で、支持体１に関する運搬器２９の移動を可能ならしめるのである 。これらの制限は目盛４３の数値表示によってマークされ、目盛４３はこれらの 制限の中間値に対応した突出の表示をも実行する。

軸４に平行移動するように支持体の運搬器２９の各位置を安定したものにするた め、ねじ３９と３８の係合が移動の逆転できない伝達を確保する。

図示するように、刃２２の作動部は穴１９（対応する平面２０と一致する平面に 位置するような通常の場合には、支持体１の運搬器２９の回転なしの移動を仮定 すると、運搬器２９の転置のモードが発生する。

一方穴１９に対応した平面２０に関し２２の作動部２５が１つの刃から次の刃へ と、予め定めた同じ角度をなす平面に位置することを見出す。この際、更に詳し くは支持体の壁１３が穴１９に対応する平面２０に関する刃２２の各作動部の平 面を形成する角度と交換可能な螺旋の角度を有すると共に、支持体１の軸の中央 にある螺旋カム面によって、フランジ３７の１ｆｌｉ３６とスリーブ３５の遊び なしに横切る棒３２によって、支持体１の軸についてのどのような回転に対して も運搬器２９のフランジ３７が固定されることが行なわれると共に支持体１と運 搬器２９との相互の結合によってより詳しくは支持体１の壁１３と運搬器２９の 結合によって転置される。そのため指部４２の熟練した動作によって軸に平行な 支持体１の運搬器２９の移動に続いて各月の作動部が支持体１に関して固定され 続けるような強さでもって、支持体１の軸４についての運搬器２９が回転する。

この分野の当業省にとっては図示せぬが次のようなことは容易に考えられること である。即ち、以下に述べる棒３２の機能によって運搬器２９のフランジ３７の 満３６の中に棒３２の遊びなしに案内されることが保護されると共に、軸に関し 支持体１に関する棒３２の角度をなした動きを考つくことができる。更に、！！ 準図面３領域においては穴１９にテーバを付し得るよう変更することができる。

更に運搬器２９の転置を許す手段を有し、それで以って刃２２が支持体１の軸に 平行に進むことができる。本発明の装置によれば、穴　１９におのおの対応する 平面において各軸２８に関し、運搬器２９を中心にして天運搬器２３の集合体を 自在に軸を中心に回動するよう熟練した動作で操作する手段を提供することがで きる。

そのため、第１図から第３図に示す如く、容積１４〜１６の内側に円環スリーブ ５０が備えられる。スリーブ５０は運搬器２９と同軸的に配設され、軸４に関し 運搬器２９の外側に半径方向に配設される。この軸に関して相対的な回転の可能 性なしに軸４に平行に運搬器２９に対して進むようそのスリーブ５ｏを案内する 手段が備えられる。

例えば、軸４に平行な運搬器２９の進みにおける、スリーブ５０の案内は、軸４ に関して円筒でかつスリーブ５０の外側半径方向に位置する円環状ベアリング５ １が、円筒ベアリング５１のスライディングによって壁１１が提供する軸４に関 し内側半径方向にある１つの面５２に接触することによって確保される。軸４に 関し運搬器２９についての回転が起きないようなスリーブ５０の固定は、第１〜 ３図に示すような装置において、おのおのの天運搬器２３の下方に向ってのスリ ーブ５０の結合によって、あるいは、軸４に平行な反対方向の２つの方向の１つ の方向に運搬器２９についてスリーブ５０を進めさせるように軸２８に関して運 搬器２９についての天運搬器２３の集合体の同時的な軸を中心とした作動に対応 する運動結合手段の介在によって確保される。その結果、刃２２の作動部２５が 穴１９に対応する平面２０において支持体１の軸４から遠ざかる方向あるいは近 づく方向にそれぞれ転置される。

第１〜３図に図示した実施例において、運搬器２つの上のこの天運搬器２３のピ ボット軸２８より軸４から遠く離れた区域において、天運搬器２３のアーム２６ が固定された各ピボットピン５５によって各天運搬器２３の上には上記運動結合 手段が構成される。このピボットピン５５は軸２８に平行な軸５３を有する。ス リーブ５０の上にはそれらの運動結合手段は低あぶみ部５４を含む。軸４に関し ピボットピン５５が向き合って半径方向の遊びが残る一方、その低あぶみ部５４ は各天運搬器２３のために半径方向の遊びなしで上と下でそれぞれピボットピン ５５と係合すると共に軸４に向って開いている。

同時にてんびん効果によって、軸２８についての運搬器２９に関し運搬器２９に 関し軸４に平行なスリーブ５０の進みが刃２２と天運搬器２３のピボットを引き 起す。

このようなどポットを自在に行なうためには、第１〜３図に示す装置は、軸４に 平行に、一方向か他の方向に運搬器２９を進めるためスリーブ５０を自在に操作 するための手段を有する。

そのため壁１１は低く平面で軸４に関し円環状の肩５６を有する。その肩５６は 上方に向って伸び出しており、スリーブ５０はその肩５６と反対方向に平面的な 円環状の肩５７を有する。その肩５７は、軸４を中心としており、しかし下方に 伸び出す。肩５６と肩５７の間には螺旋状の圧縮スプリング５８が挟まれる。こ のスプリング５８は軸４を中心に軸に平行に運ｗｌ器２９を一方に進めるようス リーブ５０を弾性的に押圧する。

更に、スプリング５８の作用する方向と反対方向に軸４に平行にスリーブ２つを 進めるためスリーブ５０を自在に手で逆方向に操作する手段が設けられている。

スリーブ５０の上にはこのような手で逆操作する手段が円環片５９を含む。この 円環片５９は例えばビン６０によって、又は、他の適宜な手段によってスリーブ ５０に固定される。この円環片５９は上方に向って軸４に関して傾斜しスリーブ ５０に固定した少なくとも１つのカムの通路を画定する。より詳しくは図示例に おいてはこの円環片５９は軸４に垂直なジェネラトリシスを伴った上方円環面６ １を有する。この面６１は軸に垂直でかつ同一平面なミ、同一面部６１ａを有す る。これと共に互い違いの三周−面部６１ｂを有し、これは規則正しく軸４と隔 離され、がっ、平面部６１ａに沈んだ螺旋状の形状を提供する。

運搬器２つ上に、上記したこれらの手段はっば６２を含む。つば６２は軸４を中 心としており、この軸の内部に半径方向でかつ軸４を中心とした円筒面６３によ って面６４とスライディングしながら接触する。その面６４は同様に、軸４に関 して円筒形であり、面６３と同じ半径であり、運搬器２９が軸の径延長方向に提 供する。そのため、っば６２はスリーブ２９について軸４中心に回転するよう案 内される。下方にはピース５９の上面６１に関し、更に詳しくは、その面の区域 ６１ｂにそれぞれに対向して、軸４の半径方向の軸６６に関してその上に回転す るため載せられた各円板６５の形状をしたカムフォロアがつば６２によって運ば れる。上方に向っては軸４の半径方向の各軸６８に関して、その上に軸支する多 数の円板６７をっば６２が運ぶ。

運搬器２９のフランジ３７の下方に表われる、これらの円板６７を介して、平面 で軸４に関し円環で軸に垂直な面６８が上方に保持されることに適用される。運 搬器２９について上方にかつ軸４に平行にスリーブ５０を動かすことについて、 フランジ３７の面６９、っば６２の円板６７、円板６５と、ピース５９の面６１ との永続的な接触がスプリング５８によって確保される。面６９の形状によって 軸４に平行な運搬器２９の動きに対してっば６２が固定される。

ピース５９の面６１の区域６１ｂのねじれ角とっば６２についてそれらの各軸に ついて円板６５．６７が回転しようとする傾向は次のように選ばれる。即ちもし それらが釣り合い状態でないならば、軸４に相対的に平行な移動によって、ピー ス５９の面６１の傾斜部６１ｂに対し上方に円板６５が適用されることがら、っ ば６２を回転させるためスリーブ５０が運搬器２９についての上限位置へスプリ ング５８の作用のみによって戻る。この上限位置は図示せぬ次のような位置であ る。即ち、ピース５９の而６１に関連する部分６１ｂの低区域に円板６５が接触 する位置であり、又、各天運搬器２３とスリーブ５ｏの間の運動結合を考慮に入 れて、軸４から可能な限り遠い位置に各月２２の作動部２５が占めるような位置 である。

このように次のようなことが想い起されるだろう。即ち、スプリング５８の作動 下において軸４に関しその内側の半径方向の位置にあるＷ８に、例えばねじ込み によって可動可能に連結されたスリーブ７６に対し、天運搬器２３のピボット軸 ２８の下に配置された天運搬器２３のアーム２４の低区域７５が隣接することに よって決定された限度に関する限り、軸４に向き合って半径方向の延長方向に自 助的に刃の作動部が転置されることが可能である。スリーブ７６の互換によって 軸４に関し各月２２の作動部２５の延長方向に課されようとする限界に関係して 、異なった次元的な特徴を有するスリーブの範囲の間で決定された１つのスリー ブを意のままに選択することができると共に各天運搬器の領域７５における適宜 の隣接を提供するため、装置の中で選択されたスリーブ７６を固定することがで きる。

そしてスプリング５８の作用に仮に対抗することができる。つまり逆の手段によ って軸４に向い、各月２２の作動部のために対応する方向に運搬器２９に関し、 その軸２８について各天運搬器２３をピボットすることが熟練した手つきで実行 可能である。

その棒３２とこれらの手段は特に合体する。その上に画定された棒３２．スリー ブ３５．ｒＩ４３６の遊びなしの同軸性のため、棒３２が支持体１を同定される と共に、その棒３２は軸４に平行な軸７７に関して一般的に円筒形状を有する。

次に容積１４の内側にその下端部が固定された運搬器２９のフランジ３７の面６ ９のすぐ下に棒３２の下端部が軸７７に垂直なりランク７８を有する。このクラ ンク７８はそれ自身は下方向において固定された状態でもって、軸７７に互い違 いに配列された軸７７に平行な軸７９の上に指部８０を有する。この指部８０は 軸７９について円筒であり、つば６２の中の上方に向いた溝７０に嵌まる。軸４ に平行なジュネラトリシスによって決定されると共に、互いに平行な２つの側面 ７１．７２によって特にその溝７０は範囲を定められる。指部８０の直径にかな り等しい溝７０の横幅をへだで相互に側面７１．７２はｌｌ１１間される。中位 の平面７４において、軸４から半径方向に遠ざかるようにつば６２が範囲を定め られる一方溝７０はつば６２の面６３と、軸４について円筒形のこのつばの面７ ３とを連結する。その中位の而７４に対しては、溝７０の側面７１．７２が次の ような曲率を持つ。つまり、溝７０の中に係合する偏心した指部７９の付随した 回転によって軸１の軸７７についての棒３２の回転が生起することによって、棒 ３２の回転方向に関係して１つのあるいは他の方向にスリーブ５０に関し、軸４ についてのつば６２の回転が起るような曲率である。又溝７０はそれにもかかわ らずその形状は次のようである。つまり、支持体１の軸７７に関し、もし棒３２ が自由に回転するならば、スプリング５８が自動的に運搬器２つに関してスリー ブ５０を上方に向かうように仕向け、運搬器２９が面６１の関連部分６１ｂの低 区域に円板６５がとどくような方向につば６２とそれにともなう棒３２とが支持 体１の軸４．７７に関して回転駆動すると共に、スプリング５８はスリーブ７６ と天運搬器２３の部分７５とが隣接するまで、刃２２の作動部２５が軸から遠ざ かるような方向に向って天運搬器２３の回転をもたらすような形状である。

その軸４から遠ざかるような働きでそれらの始動位置を決めるため、ピース５７ の而６１のくぼんだ領域６１ｂから円板６５をはずし、換言すれば、領域６１ｂ の上に回転することによって領域６１ａの円板６５を引っ込めるような方向に向 って、軸７７に関してこの棒３２の手での回転によって軸４に向って刃の作動部 ２５を引き戻す本質的な目的を棒３２の操作は持つている。

この限界の仮の固定を可能にするため、又、これを自在にあやつるため棒３２は 壁１２の上につまり容積１４の外側に手で操作するボタンを動かす。このボタン が、’！！１２とスリーブ３５に関する軸７７についての回転において固定され 、又、このボタンが、そのような回転に対しボタンと棒３２もそれ自身でもって 温和な方法で固定可能である。

そのため、ボタン１８０の上部８３において、棒３２に一体的に固定されたスリ ーブ８２を介して、ボタン１８０の低部分８１において、直接的に、スリーブ３ ５の上に軸７７にスライドするように平行に相対的に、捧３２の上にボタン１８ ０が固定される。この軸に平行に進む相対的な動きを許す一方、後述のピン８４ と穴８５とが軸７７についての回転における棒３２とボタン１８０との相互の固 定を確保するため棒３２あるいはスリーブ８２を左右に横切るのであるが、上記 領域において、ボタン１８ｏが軸７７の細長い穴８５とを軸７７に関し半径方向 に横切るビン８４とを固定した状態で運ぶ。更にボタン１８０の低部８１がスリ ーブ３５に関して軸７７に垂直で軸７７について円環状の平面８６を下方に有す る。この平らで円環の而８６には、この面８６の下方に向って突出部を形成する と共に、軸７７の半径方向に東方向に向いたりブ８７が備えられている。このリ ブ８７と支持体の壁１２の間には、この軸に相対的に平行に動くと共に軸７７の 相対的回転の可能性をもったスリーブ３５に配置されたっば８８がある。このっ ぽ８８の下方に円環面８９が表われると共に、っば８８が壁１２に隣接するため 軸７７に垂直である。上方に向って、つば８８は壁９０を備える。その壁９ｏは 平らで円環で軸７７に垂直で軸７７の半径方向に向いた溝９１を有する。

軸７７の回転に対し相互に統一的であるっば８８と、ボタン１８０との相互の係 合を許すため、ボタン１８０の而８６のリブ８７と相補的な（嵌合的な）形状を 溝９１は有している。圧縮スプリング９２は室９３の中に備えられる。

この室９３の区域をボタン１８０が捧３２に関し内部に定め、一方では、室９３ の上端部を閉ざすと共に平らで軸７７に関して円環であるスリーブ８２の低面９ ４に対して、ボタン１８０が空９３と境界を接すると共に、他方では、棒３２に ついて低部８１においてボタン１８０が有すると共に上方に向った、軸７７に垂 直で円環で平らな面９５によって、下方に向ってはボタン１８０が室９３と境を 接する。このスプリング９２はつば８８の面８９がＷ１２に対して下方に境界を 接するようスプリング９２が弾性的に押しつけると共にリブ８７と溝９１が相互 に係合するように維持するべく、下方に向って、スプリング９２が弾性的にボタ ン１８ｏを押す。にもかかわらず、上方にボタンを引き上げるに際しては、だれ もが溝９１からリブ８７を離すことができ、結局、軸７７について相対的回転を するためためにボタン１８０とつば８８とを分離することができる。

このためリブ８７と穴８５とは適宜に必要な大きさとされる。

支持体１の壁１２に関し、軸７７に関しある決められた角度をなした位置におい て棒３２を伴ってボタン１８０が固定するため、繰言すれば、軸４に平行な運搬 器２９の相対的な移動においてスリーブ５０の位置を決めると共に支持体１につ いて軸４についである決められた角度でつば６２を固定するため相対的な指し示 された位置につば８８と壁１２とを相互結合するための手段がある。例え°ば第 ２図から明らかな如く、面８９と同平面の低面を持つ板９６を固定された手法で 、つば８８が運搬する。その板９６が軸７７の外部半径方向に周辺部９７を有す ると共に目盛り９９と調和する多くの切欠９８を有する。軸７７を中心として実 質的に同じ円上に配置された切欠９８がビン１００と選択的に係合される。この ビン１００はＭ１２の上に固定され、軸４に平行で上方に突出した形状である。

軸４に平行に壁１２の上のビン１００によって形成された突出部は、８０の可能 な限りの動きより小さい。スプリング９２に抑圧されている間、支持体１に関し つば８８とボタン１８０の集合体を引張る際に、ビン１００の上に最初に係合す るどの切欠９８をもビン１００からはずすことができると共に、ビン１００と整 列する他のノツチ９８を自在にあやつることができる。又、つば８８とボタン１ ８０を開放するに際してはスプリング９２の作用の下で支持体１に向って再びそ れらの引込みを許し、その結果ビン１００上の選ばれたノツチ９８の保合を許す ことができる。このため壁１２の軸７７についての回転においてビン１００がっ ば８８とボタン１８０の新たな固定を確保し又、スリーブ５０が進むことができ る場所を明らかにする。

このように、突出１００が異なったノツチ９８へ係合することによって、軸４と はなれて刃２２の作動部のいくつかの位置に、スプリング５８の作動の下で、軸 ４と離れる延長方向に刃を動かすことができる。一致した２つの平面に位置した ２つの刃２２の作動部の距離はスプリング５８の作動の下でこれらの作動部２５ を相対的に分離するが、例えば０．５ｍｍきざみで、３．０〜５．５ｍｍに変化 させることができる。

軸に向った刃２２の作動部２５の限界の指標は装置によって操作が先に立つ調整 の１つを構成する。そのような操作を進める他の調整は、基準面３に関して刃２ ２の作動部２５が作る突出部の限界値を確立するため穴４５に沿ったスライド４ ４の操作である。更に、操作に先立って、準備として基準面３について刃２２の 作動部が引き下がるような位置に指部４２を持ってゆくか、あるいは、刃の作動 部２５がこのような予め設定された突出を形成するようにスライド４４に対して 指部４２が隣接する。そして、光軸をマークするため、光軸５に支持体１の軸４ が一致するような位置に眼の上に基準面３が接触するように支持体１が配置され る。すでにこれらの刃が突出しているならば、膜の中に刃が切込まれるのである 。基準面３に対して角膜を圧迫すると共に眼の上のｉ置の固定を確保するためｖ ９が真空にされる。そして角膜はきつく区域３ａを覆うようにしっかりと固定さ れる。この後はじめには刃２２の作動部は引っこんでいるが、スライド４４に対 して徐々に指４２が隣接してゆくことによって、基準面１３について突出するこ とによって角膜へ刃が切り込んでゆくのである。このように各切開は、基準面３ について更に詳しくは基準面３のゾーン３ａについて刃２２の作動部２５が形成 する突出によって決定された深さで、軸４へもっと近い端において、初期的にな されるのである。その後、ボタン１８０を引き上げる際に、これが次につば８８ に関して自由になる。支持体１の軸７７に関してこのボタン１８０の転回を自由 に許すことにおいて、キャリア２９に関し軸４についてっば６２の自由な回転を 許すため、区１４６１ｂの傾きの降下に対応する方向にピース５９の面６１の区 域６１ｂの上の円板６５の回転のためキャリア２９に関しスリーブ５０の上方向 への動きをもたらすよう作動するためスプリング５８が自由になる。ここで留意 すべきは、っば６２に向ってピース５７の接近を知らせる円板５６を介して面６ １０区域６１ｂに沿ってそのような作動を許すために、面６１の区［６１ｂの底 に円板６５がとどくとき、ピース５９の面６１の区ｔＵ６１ａを受け入れるため 、このことはっば６２に対してピース５９の最大の接近に対応しているのである が、１０１のような円形にカーブする穴に配置することは賢明なことである。ス プリング５８の作動のもとてスリーブ５０がこのような動きをすると、異なった 刃の作動部のため、軸４に向った結合の延長へと対応する方向へ向って共に異な った回連ｖＩｌｌ器２３がスウィングする。この動きは、異なった回連Ｗ１器２ ３の区域７５．スリーブ７６に対してｖＡ接するまで続くのである。このことが 、各切開の軸４から遠く離れた限界を決めることになる。これらの２つの限界の 間に基準面３０区域３ａに関し対応する刃２２の作動部によって形成された突出 によって切開の深さが決定される。

ここで留意すべきは切開の深さと共にこの突出は、一方において指部４２の作動 によって、換言すれば、スライドの調整によって他方では区域３ａの幾何学的構 造によって、運搬器２９によって付与された位置に関係する。このことは、軸４ にむかって延長方向に従って予め設定された手法で切開の深さが変化する一方、 一定の切開の深さを得る方法によって、それを決定するレンズ１８をかえること によって優位にかえることができる。この平面２０に垂直な軸２８の中心にある 円の弧の形状において区１１！３ａが、軸４を含む各平面２０において提供する か否かで切開の一定の深さを冑られることが確かめられる。にもかかわらず、軸 ４に平行な支持体１についてスリーブ２９の位置の異なった可能性を調整するた めに、同じレンズ１８の保持を許容する。この形の接近（近似）を許容する。こ のようにその切開が終了すると、室９の真空が中断され刃２２の作動部が、角膜 ２から支持体が離れることによっであるいは離脱する前にそのような分離に先立 って装置の清掃と殺菌消毒が行なわれる。

自然に、その幾何学的構造に関しての具体的な構造については、上述したように 装置の多くの変形が考えられる。

これらの可能な変形の１つが第４図、第５図に示される。

上述の第１図〜第３図の実施との各部の対応関係は次の通りである。、２０１〜 ２２６．２２８〜２３０，２３２．２３４〜２３７，２５０．２５２〜２５７． ２６１〜２７０゜２７２．２７３．２７５〜２９６，３０５，３１１，３４１． ３８Ｃｌそれぞれ２００１３ａいｔ−１〜２６．２８〜３０．３２．３４〜３７ ．５０．５２〜５７．６１〜７０゜７２．７３．７５〜９６，１０５，１１１． １４１．１８０に対応する。第１因〜第３図の２７．７１．７４．９７〜１０１ の実施例の各要素は、第４〜５図にも表わされるが、しかしその番号は図示され ていないこれらの共通の集合体として、第１〜３図に図示する実施例にその説明 は譲る。

反対に、この実施例の５８〜６０の要素と同様に、第１〜３図に図示された実施 例の場合において支持体１の進みを制限し支持体１の進み（軸４に平行な）にお いての運搬器２９の転置のための手段の一部を構成する３８〜４９の要素は第４ 〜５図の実施例における異なった手段に置き換えられる。

軸４に関して螺旋状の圧縮スプリング５８が、軸２０４に平行な軸をもち容積２ １４の中に収容される螺旋状の圧縮スプリングにおぎかえられる。スリーブ２５ ０の肩２５７と壁２１１の肩２５６とに対して、圧縮スプリング５８と同様な手 法でこれらの軸は規則的に角度をなして軸２０４と隔離される。つば２６２の円 板２６５の回転故に、傾斜して引っこんだ区域２６１ｂに互い違いな平面的な区 域２６１ａをもつと共に、直接上方に向って円環面２６１をもつスリーブ２５０ がある。

ピース５９と６０とがそれら自身省略される。ここで留意すべきは、この実施例 の場合においては、更に運搬器２２９のフランジ２３７の内面２６９に向って、 つば２６２の上に回転する円板２６７として面２６１がノツチ２６１Ｃを提供す る。実際、この実施例においては円板２６５゜２６７の軸２６６及び２６８が、 軸２０４方向の装置の密集を少なくさせるため、平面２０４に垂直な同じ平面に おいて、同一面に置かれる。

更に、第４図、第５図の実施例において、軸２０４に平行に運搬器２２９に関し て移動する際においてスリーブ２０５０案内が第１〜３図の実施例における場合 としてサポート２０１に対してスライディングすることによって確保されるので はなく、スリーブ２５０の円環ベアリング２５１のスライドの適用によって確保 されるのである。この際、運搬器２２９がそれに対してつば２６２を、スライド させるのだが、スリーブ２５０はその運搬器２２９の而２６４に対して軸に向っ てめざすと共に、軸について円筒形状なのである。

それ自身においては、第１〜３図の実施例の要素３８〜４９は次のように置きか えられる。

第４〜５図の図示実施例においては、運搬器２２９のフランジ２３７の上方に向 いた軸２０４について円環で低い平面２３９との間には、１２１２が容積２１４ の内側に表われるのであるが、シム２４１のスライディングの介在によって面２ ３９と平面で上方に向って接触する軸２０４について円環状の冠２４０が配設さ れている。、壁２１３の面は軸２０４に関して円筒状でありかつこれと向い合う 延長方向の面であると共に、このＷ２１３の面であり容積２１４の内側にある２ ３０と、又この軸２０４に向って面すると共に軸２０４について円筒型である面 ２４２との間に、冠２４０が表われるのであるが、その間にはボールレース２４ ３が挿入される。そのレース２４３は支持体２０１の軸２０４中心に回転してク ラウン２４０の案内を確保する。

スプリング２５８の作用によってその相対的進行が妨げられる。スプリング２５ ８が、スリーブ２５０が上方に進むよう弾性的に押しつけ、支持体２０１の軸２ ０４に平行に、円板２６６を介してつば２６２を同様に押す。このため、円板２ ６７を介した運搬器のフランジ２３７それそのものが相互適用手段を介して相互 に上方に冠２４０を押す。それに関し規則的に角度をなして隔離され、がっ、軸 ２０４の半径方向の各軸４５についてこのフランジ２３７上で回転させるためこ れらの手段は、フランジ２３７の上にのせられた多くの円板２４５を含む。軸２ ０４について円環状のローラートラック２４６は、冠２４０の下に同一平面区域 ２４６ａをもつ。それらの区域２４６ａはそれに垂直な軸２０４について円形に 曲っている。これらの間には例えば軸２０４について同じ傾斜のぜんまい状部か ら構成された軸２０４についてのヘプこんで傾斜した区域２４０ｂがある。各区 域２４６ｂは円板２４４に対向して配置されている。このため各々カムフォロワ ーの組の様式で区域２４６ｂと円板２４４が共働する。このためローラートラッ クの部分２４６ｂの低区域と各円板４４が接触しつつ、支持体２０１の軸２０４ の方向に冠２４０の回転を移動する。

このローラートラックが端部２４６を構成する。即ち、それのこれらの区域は、 そのレベルが区域２４６ａと最も近いのであるが、区ｔ４２４６ａは支持体２０ １の軸２０４に平行な運搬器２２９の引込みを介して進む。ここで留意すべきは 、この例において、運搬器２２９のフランジ２３７をもち、軸に向う方向に向っ て方向づけられた軸２０４について円筒な面２４９と、壁２１３の面２３０の間 に配設されたボールレース２４８とによって、又、第１〜３図に記載された円環 ベアリング３１の転置によってそのような動きが楽になる。

シム２４１によってＭ２１２についての冠２４０が傾斜できることによって、あ るいはこのローラートラックに能力があると同様に、冠２４０の下の円板２４４ のためローラートラックを構成する区ｗｃ２４６ｂの傾斜が次のように選択され る。即ち、逆の動きが可能に、つまり支持体２０１の軸２０１について方向２４ ７と逆の方向に冠２４０が回転することによって、スプリング２５８によりフラ ンジ２３７を上方向への押圧することができるよう直進する。

そのため円板２４４が低区域に到達する。即ち、それらのＯ−ラードラック２４ ６ｂの最も高い位置である。このように基準面２０３について刃２２２の作動域 ２２５が引込む方向に、スプリング２５８は作用する。更に、第１〜３図の図示 した例において、スプリング２５８はそれらのローラートラック２６１ｂの低区 域に向って各円板゛２６５を回転するために方向２４７と反対方向の方向２２７ に向って運搬器２２９の軸２０４についてつば２６２を回転しようとする。この ことは、上述した如く、もし棒２３２と手で操作するためボタン２８０の解除が 妨害されたとしたら、軸２０４に最も近いところに刃２２２の作動部２２５を置 くことに対応する。ここで留意すべきは、第４．５図に図示した例においては、 棒２３２とつば２６２の間の動きの伝達の逆転がつば２６２の溝２７０のクラン ク２７２と指部２７９とを接触させるボールフライス２７１によって改良される 。

相対的な回転に対して自由に固定できることと支持体１の軸２０４についての冠 ２４０が操作できるようにするため軸２７４上の棒２９９がその中にねじ込まれ たねじ穴２９８によって軸２０４に平行な軸２７４上に冠２４０が穴抜きされる 。ここでは軸２０４について円形のカーブ状であり、その中に配置された穴３０ ０を介して壁２１２を横切る。その棒２９９が操作ボタン３０１をｖ１１２につ いて運ぶ。このボタン３０１が溝２９８について棒２９９の螺入又は螺出を許し 、又、このように、おのおのボタン３０１と冠２０４の間にあるこのねじ込みに よって１２１２に対面する冠２４０の固定を確保する。そして、逆に軸２０４に ついて壁２１２についての冠２４０の回転を自由にする。このため、基準面２０ ３についての刃２２２の作動部２２５を引込めるため、又、逆に予め設定された 大きさにおいて突出をさせるため、ローラートラック２４６ｂとそれらの円板２ ４４のセットによって、運搬器２２９が支持体２０１について、軸２０４に平行 な移動を自由な位置までするように許容する。好都合にも、第２図に示す如く、 目盛４３に類似の目盛が、支持体１についての冠２４０の目印又は軸２０４につ いての角度をなした位置の目印を提供するため壁２１２の上を動く。

ここで留意すべきは、もしも第１〜３図についてこの機能の説明が第４〜５図の それと比較されるならば、既に述べたスリーブ２５０を操作するこれらの手段の 構造上の相違は必ずしも装置の機能には影響しない。

ついでながら、ここで留意すべきは、それがフランジ２３７から満２３６を介し て横切るまでそれからスリーブ２３５の円環の延長及び棒２３２の通過を許可す るため、軸２０４の中央の穴３０２によって、軸２０４に平行に冠２４０が時々 貫通される。その冠２４０の軸２０４についての半径方向の大きさが容８Ｉ２１ ４によって許容される大きさよりも大きい。

これから述べる他の相違点も、第４〜５図に図示した装置と第１〜３図に図示し た装ｊの場合と同じ可能性を有する。つまり、第４．５図に図示した装置は更な る可能性についてこれらの特徴を提供する。実際この装置においては、レンズ２ １８の排他的にこの例に配置された穴２１９を配置することは必ずしも必裟では ないように、室２１５が高さ方向に制限される。もし、レンズ２１８の穴２１９ が基準面２０３に向って独占的に開放していると共に、支持体２．０１によって 液密状態で容積２１４．２１６によって形成される集合体がその区域を定められ るならば、液密を確保する手段によって壁２１５が除去できる方法で固定される 。その接続部３１１と比較し得る全ての方法において接続部３０２が真空源へこ の容Ｗ４２１４〜２１６を結合させることによって許す。その真空がレンズに対 して角膜を押し付けることを援助すると共に刃の角膜への切り込み抵抗を弱め、 又、このように切開の深さの再現性をもたらす。

例えば、この端部に対して、レンズ２１８は上方に向いた区域において軸２０４ について円環の平面状の肩３０３を有する。その肩３０３によってレンズ２１８ が軸２０４についての円環状の、又、それ自身上方に面した肩３０４の上に置か れ、ここに壁２１５が低部に表われる。壁２１３がそれ自身、軸２０４に向゛か って、ねじ３３５を有し、ねじ３３５は軸２０４について円筒なっば３０６のめ ねじ３０７と螺合する。下方に向っては、つば３０６が軸２０４について円環の 肩３０８を有する。そして、肩３０８が肩３０４の上にレンズ２１８の下向きの 配置を可能にする。

又、つば３０６は軸２０４についてＯ−リング３０９を介してレンズ２１８と隣 接すると共に、壁２１５の直接的な隣接区域の上かつレンズの上に同時に下方に おいて隣接する。軸２０４に関して支持体２０１についてのレンズ２１８の精密 な位置決めが、ピン３１０によって確保される。

そのピン３１０は、壁２１５のＪｉ３０４の補助ノツチ３２１の中へ浸入するた めそれの肩３０３の下に突出を形成すると共にレンズ２１８に固定される。

ゆえに、第１図〜第３図の他の点について適合する装置の適用が、類似の固定に ついては可能である。

同様に、第４図に示すように、閉ることなしに真空室２０９の開口部２１０に設 置可能なリング３１２が備えられている。このリング３１２は角膜に係止するた め同一物を下方に持つ。

同様に、第１〜３図に図示する装置において、第４．５図に図示される回連搬器 ２２３のアーム２２４を刃２２２の固定に適合することが可能である。刃受はハ ウジング３１４は既に述べられたように決められるが、運搬器２２９の上を回転 する軸２２８に平行に左右に横にこのハウジング３１４を横切る２つのピンを固 定した様式でアーム２２４が動くに従って固定されるのである。図示の例におい ては、これらのピンの内の１っ３１５が、他のピン３１６が相対的に低い位置で アーム２２４の低部近くに位置している一方、相対的に高い位置で、運搬器２２ ９の上の軸２２８についての回連搬器のベアリングピンが決定される。ハウジン グ３１４の中には、ピン３１５．３１６の一つ又は他方をそれぞれ受入れるため の２つのノツチ３１８．３１９を有する刃スプリング３１７が配設される。ピン ３１６の軸３２１と軸２２８を通る平面３２０＠Ｍ準として見るとぎ、このスプ リング３１７は、ハウジング３１４の他の側３１９及び２つのノツチ３１８の間 の中間領域において、又、ハウジング３１４の側のノツチ３１８，３１９の直接 区域において適用されるように曲っている。

これを補うように、ハウジング３１４の中に係合するように区域３２２の中に刃 ２２２はスロット３２４を有する。

そのスロット３２４は作動部２２５が・ら反対に向って開いており、これに向っ て閉じた底を形成する。スロット３１６はピン３１６に向ってその底部を介して 、上方に向って適用されることにおいてその中に２つのピン３］５と３１６を外 側に向って受け入れるよう構成される。スプリング３１７の曲がり具合からその 上のハウジング３１４の側方の刃２２２の板部３２２がノツチ３１８と３１９の 間の中間区域に適用される。これは、刃２２２の中間面３２３が支持体２０１の 軸２０４を含みかつスロット２１９に関連する面２２０と一致するような位置に 、アーム２２４の中の刃２２２の弾性の保持を確保するためである。

そのような固定は安全性を提供する。一方、回連搬器２２３へ、刃２２２を素早 く挿入したり、扱いたりすることを許す。又、作動部２２５の上部において横方 向に刃２２２を穴３２５が横切るよう利益があるよう備えられる。、即ち、回連 搬器２２３のアーム２２４に係合する部分３２２に直接近づくのである。

ここで留意すべきは、ピン３１６とスロット３２４の底の間にシムが配置されて いる。これは関連する回連搬器２２３のアームの下に、刃２２２の作動部が形成 する突出を増加し、そのような異なったシムとこれらの同一な刃を関連させるた めである。乱視を伴った近視の修正によって同時に異なった深さの切開をするこ とができる。同様に、同時に異なった構造の刃を用いることができる。

刃にはスチールを持ちいることができる。作動部においてはダイヤモンドを装備 可能である。これらの例に限定されない。

以上述べたように、本発明は何ら実施例に限定されるものではなく、本発明の要 旨を逸脱しない範囲で種々なる態様で実施し得ることは勿論である。

国際調査報告

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）と、眼（２，２０２）の光軸（５ ，２０５）と支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）とが一致する位置に、眼 の角膜（２ａ，２０２ａ）に装着されると共に支持体（１，２０１）の軸（４， ２０４）に交差する凹形基準面（３，２０３）と、 該それぞれの穴は支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）を含む各平面（２０ ，２２０）に配設されると共に、基準面（３，２０３）の区域（３ａ，２０３ａ ）に向って開放し、おのおのの穴（１９，２１９）が刃（２２，２２２）の通過 させる複数の穴（１９，２１９）を備えると共に、該刃は、基準面（３，２０３ ）について予め定められた突出を形成すると共に支持体（１，２０１）の軸（４ ，２０４）について刃（２２，２２２）の作動部（２５，２２５）のそれぞれの 接近と離隔を示す２つの予め定められた２つの眼界の間において穴（１９，２１ ９）の平面（２０．２２０）において作動可能であるよう、構成された支持体（ １，２０１）を含む半径方向角膜切開装置において、上記予め定めた２つの限界 の第１の限界から上記予め定めた２つの限界の第２の限界まで各刃（２２，２２ ２）の作動部（２５，２２５）の予め定めた各突出において、各平面（２０，２ ２０）の中にそして各関連する穴（１９，２１９）の中に各穴（１９，２１９） と関連する複数の刃（２０，２２０）と、支持体（１，２０１）について刃の同 時の置き換えをもたらすため、基準面（３，２０３）の背部に配置された手段（ ５０，５８，６１，６２，６５，６７，６９，７０，８０，３２，１８０，２５ ０，２５８，２６１，２６２，２６５，２６７，２６９，２７０，２８０，２３ ２，３８０）とを支持体（１，２０１）が有することを特徴とする半径方向角膜 切開装置。 ２．上記装置が基準面（３，２０３）について刃（２２，２２２）の作動部（２ ５，２２５）を逆引き込みする手段（２９，３８，３９，４０，４２，２２９， ２４０，２４４，２４６，２５８，３０１）を有してなる特許請求の範囲第１項 に記載の半径方向角膜切開装置。 ３．上記刃（２２，２２２）の着脱及び交換が可能な特許請求の範囲第１項又は 第２項に記載の半径方向角膜切開装置。 ４．支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）の周囲に位置する円環状区域（３ ａ，２０３ａ）に関しては少なくとも上記基準面（３，２０３）の着脱及び交換 可能であり、上記円環状区域（３ａ，２０３ａ）に向って穴（１９，２１９）が 開口してなる特許請求の範囲第１項又は第３項に記載の半径方向角膜切開装置。 ５．上記基準面（３，２０３）が、支持体（１，２０１）に必要な部分を形成す ると共に、上記穴（１９，２１９）を有するレンズ（１８，２１８）の面を含む 特許請求の範囲第１項ないし第４項いずれかに記載の半径方向角膜切開装置。 ６．上記装置が基準面（３，２０３）に対し角膜（２ａ，２０２ａ）を空気圧で 押圧する手段（９，１０，１１１，２０９，３１１，２１６，３０２）を含む特 許請求の範囲第１項ないし第５項いずれかに記載の半径方向角膜切開装置。 ７．上記穴（１９，２１９）を介して基準面（３，２０３）にのみ向って、開口 する容積（２１６）を、刃（２２２）の周囲に流体が漏らないように、支持体（ ２０１）が制限すると共に、真空源へ上記容積を接続する手段（３０２）を含む 特許請求の範囲第６項に記載の半径方向角膜切開装置。 ８．上記支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）に配置された円環状区域（３ ａ，２０３ａ）を限定する凸状部を上記基準面（３，２０３）が含むと共に、上 記区域が穴（１９，２１９）に向って開口してなる特許請求の範囲第６項又は第 ７項に記載の半径方向角膜切開装置。 ９．上記装置が、上記基準面（３，２０３）についての上記突出を調整する手段 （２９，３８，３９，４０，４２，４４，２２９，２４０，２４４，２４６，２ ５８，３０１）を含む特許請求の範囲第１項ないし第８項いずれかに記載の半径 方向角膜切開装置。 １０．上記装置が、支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）と離れた上記第１ の限界の位置を調整する手段（８８，９６，９８，１００，２８８，２９６）を 含む特許請求の範囲第１項ないし第９項いずれかに記載の半径方向角膜切開装置 。 １１．上記装置が、支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）と離れた上記第２ の限界の位置を調整する手段（７６，２７６）を含む特許請求の範囲第１項ない し第２項いずれかに記載の半径方向角膜切開装置。 １２．上記第１及び第２の限界は、それぞれ、支持体（１，２０１）の軸（４， ２０４）へ、それぞれの刃（２２，２２２）の作動部（２５，２２５）が接近す る限界と遠ざかる限界とを示し、上記刃（２２，２２２）は基準面（３，２０３ ）について予め定められた突出を形成する支持体（１，２０１）の軸（４，２０ ４）についての作動部（２５，２２５）を有すると共に、支持体（１，２０１） の軸（４，２０４）について刃（２２，２２２）の作動部（２５，２２５）のそ れぞれ接近及び離隔を示す２つの予め定めた限度の範囲内において上記穴（１９ ，２１９）の平面（２０，２２０）において作動可能な特許請求の範囲第１項な いし第１１項いずれかに記載の半径方向角膜切開装置。 １３．支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）と、眼（２，２０２）の光軸（ ５，２０５）と支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）とが一致する位置に、 眼の角膜（２ａ，２０２ａ）に装着されると共に支持体（１，２０１）の軸（４ ，２０４）に交差する凹形基準面（３，２０３）と、 それぞれの穴は支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）を含む各平面（２０， ２２０）に配設されると共に、基準面（３，２０３）の区域（３ａ，２０３ａ） に向って開放し、おのおのの穴（１９，２１９）が刃（２２，２２２）の通過さ せる複数の穴（１９，２１９）とを備え、該刃は、基準面（３，２０３）につい て予め定められた突出を形成すると共に支持体（１，２０１）の軸（４，２０４ ）について刃（２２，２２２）の作動部（２５，２２５）のそれぞれの接近と隔 離を示す２つの予め定められた２つの限界の間において穴（１９，２１９）の平 面（２０，２２０）において作動可能であるよう構成された支持体（１，２０１ ）を含む半径方向角膜切開装置において、基準面（３，２０３）の背後にあると 共に、支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）の周囲に配設された円環運搬部 （２９，２２９）と、 支持体（１，２０１）の軸に平行に、支持体（１，２０１）に対して駆動するよ う運搬部（２９，２２９）を案内する手段（３０，３１，３２，２３２，２４８ ）と、支持体（１，２０１）についての運搬部（２９，２２９）の上記駆動する と、支持体（１，２０１）の基準面（３，２０３）について運搬部（２９，２２ ９）の予め設定された２つの安定した限界点を決定する手段（４２，４４，４８ ，３０１）と、 上記限界点の範囲内において、支持体（１，２０１）に対して作動するように運 搬部（２９，２２９）を自由に操作する手段（３８，３９，４０，４２，２４０ ，２４４，２４６，２５８，３０１）と、 おのおのがそれぞれの穴（１９，２１９）と対応すると共に、その対応する穴（ １９，２１９）の上記平面（２０，２２０）に垂直なそれぞれの軸（２８，２２ ８）について運搬部（２９，２２９）に軸支された複数の刃運搬部（２３，２２ ３）と、 おのおのが刃運搬部（２３，２２３）に備えられ、対応する穴（１９，２１９） の平面（２０，２２０）の中に配設され、基準面（３，２０３）の区域の中の作 動部（２５，２２５）を穴（１９，２１９）を横切るように有し、上記作動部（ ２５，２２５）が、基準面（３，２０３）について上記運搬部（２９，２２９） の上記第１の限界に上記基準面（３，２０３）について引込められ、かつ、上記 ２つの限界の内第２の限界まで基準面（３，２０３）から突出するよう構成され た複数の刃（２２，２２２）と、上記対応する刃運搬部（２３，２２３）へ刃（ ２２，２２２）を固定する手段（２４，２２４，３１４〜３１９，３２４）と、 上記２つの限界を画定する運搬部（２９，２２９）について軸を中心に回転する ような各刃運搬部（２３，２２３）の予め定めた安定した限界点を決定し、上記 支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）について刃（２２，２２２）の作動部 （２５，２２５）の接近及び離隔を上記２つの限界が示すよう構成した手段（８ ８，９６，９８，１００，７６，２８８，２９６，２７６）と、 上記回転軸（２８，２２８）のまわりに運搬部（２９，２２９）について回転す るため上記刃運搬部（２３，２２３）を自在に操作すると共に、上記第１の限界 から第２の限界まで、刃（２２，２２２）の作動部（２５，２２５）も共に駆動 しは、上記第１の限界及び第２の限界はそれぞれ、支持体（１，２０１）の軸（ ４，２０４）への接近及び離隔を示すよう構成した手段（５０，５８，６１，６ ２，６５，６７，６９，７０，８０，３２，１８０，２５０，２５８，２６１， ２６２，２６５，２６７，２６９，２７０，２８０，２３２，３８０）と、を含 む半径方向角膜切開装置。 １４．上記刃（２２，２２２）及び刃運搬部（２３，２２３）を相互に分離可能 に結合する手段（３１４〜３１９，３２４）を含む特許請求の範囲第１３項に記 載の半径方向角膜切開装置。 １５．少なくとも穴（１９，２１９）が開口すると共に、支持体（１，２０１） の軸（４，２０４）の周囲に配設された円環状区域（３ａ，２０３ａ）に関して 基準面（３，２０３）が取外し及び交換可能に構成された特許請求の範囲第１３ 項又は第１４項に記載の半径方向角膜切開装置。 １６．支持体（１，２０１）と統一的な部分を形成すると共に上記スロット（１ ９，２１９）を有するレンズ（１８，２１８）の面を含む特許請求の範囲第１３ 項ないし第１５項いずれかに記載の半径方向角膜切開装置。 １７．レンズ（１８，２１８）が移動可能な特許請求の範囲第１５項又は第１６ 項に記載の半径方向角膜切開装置。 １８．上記基準面（３，２０３）がその中に真空空間（９，２０９，２１６）を 有し、支持体が真空源と上記真空空間（９，２０９，２１６）とを接続する手段 （１１１，２１１，３０２）を含む特許請求の範囲第１３項ないし第１７項いず れかに記載の半径方向角膜切開装置。 １９．上記支持体（２０１）は流体が漏れ出さないように刃（２２２）のまわり に容積を画定し、その容積（２１６）が上記穴（１９，２１９）を介して特に基 準面（３，２０３）にのみ向って開口し、更に真空源と容積（２１６）を接続す る手段（３０２）を含む特許請求の範囲第１８項に記載の半径方向角膜切開装置 。 ２０．支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）のまわりに位置する円環状区域 （３ａ，２０３ａ）を制限する凸部を基準面（３，２０３）は有し、その基準面 に向って穴（１９，２１９）が開口し、上記円環状区域（３ａ，２０３ａ）は略 円弧状の外皮に対応した形状であり、その各区域は各穴（１９，２１９）の上記 平面（２０，２２０）の中に位置すると共に運搬部（２９，２２９）と結合する 刃運搬部（２３，２２３）のピボット軸（２８，２２８）の中央に集まる特許請 求の範囲第１８項又は第１９項に記載の半径方向角膜切開装置。 ２１．上記各刃（２２，２２２）の作動部（２５，２２５）は対応する穴（１９ ，２１９）の上記平面（２０，２２０）に従って配設され、支持体（１，２０１ ）についての運搬部（２９，２２９）の動きを案内する案内手段（３０，３１， ３２，２３２，２４３）が手段（３２，３６，２３２，２３６）を有し、その手 段は支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）について、支持体（１，２０１） について運搬部（２９，２２９）を回転しないよう構成した特許請求の範囲第１ ３項ないし第２０項いずれかに記載の半径方向角膜切開装置。 ２２．対応する穴（１９，２１９）の上記平面（２０，２２０）について予め設 定された角度傾斜した平面に従って各刃（２２，２２２）の作動部（２５，２２ ５）が配列される、該角度は全ての刃（２２，２２２）について同一である、又 、支持体（１）について運搬器（２９，２２９）を進めさせる案内手段（３０， ３１，３２，２３２，２４３）が、 支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）の中央に配置されると共に、支持体（ １，２０１）について運搬器（２９，２２９）が回転している間は、各刃（２２ ，２２２）の作動部（２９，２２９）の平面が依然として支持体（１，２０１） に固定されつづけるように決定された上記角度と交換可能なねじれ角を有する螺 旋状のカム表面を介して、支持体（１，２０１）と運搬器（２９，２２９）とを 相互に結合する手段を含む特許請求の範囲第１３項ないし２０項記載の半径方向 角膜切開装置。 ２３．上記支持体（１）に関して運搬器（２９）を進めるよう操作する手段（３ ８，３９，４０，４２）が、軸（４）に平行な相対的移動の可能性なしに、支持 体（１）の軸（４）について相対的な回転の可能性を持って支持体（１）によっ て運搬される冠（４０）と、上記運搬器（２９）及び冠（４０）の上にそれぞれ 配置された相互に係合するねじ（３８，３９）と、支持体（１）の軸（４）に関 し、冠（４０）を支持体（１）について自在に回転されるように操作しうる手段 （４２）とを含む特許請求の範囲第２１又は第２２項に記載の半径方向角膜切開 装置。 ２４．上記支持体（２０１）について運搬器（２２９）を進ませるよう操作する 手段（２４０，２４４，２４６，２５８，３０１）が、 その軸（２０４）に相対的に移動する可能性なしに支持体（２０１）の軸（２０ ４）についての相対的な回転の可能性を持って支持体（２０１）によって運搬さ れる冠（２４０）と、 上記冠（２４０）と運搬器（２２９）とは、支持体（２０１）の軸（２０４）に ついて冠（２４０）によって運搬される少なくとも１つのカムトラック（２４６ ）と傾斜（２４６ｂ）の介在によって相互に係合するよう構成される カムトラック（２４６）に対面すると共にそれらの間で他の運搬器（２２９）に より運搬されるカムフォロワー（２４４）と、 カムトラック（２４６）とカムフォロワー（２４４）との相互の接触を確保する 手段（２５８）と、支持体（２０１）の軸（２０４）について支持体（２０１） について上記冠（２４０）を自在に操作する手段（３０１）とを含む特許請求の 範囲第２１又は第２２項に記載の半径方向角膜切開装置。 ２５．支持体（１，２０１）の基準面（３，２０３）に関し、運搬器（２９，２ ２９）の２つの安定した限界位置を決定する手段（４２，４４，４８，３０１） が、隣接手段を有し、該手段は支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）につい て支持体（１，２０１）に関して冠（４０，２４０）を回転させ、その回転の限 界が、基準面（３，２０３）について運搬器（２９，２２９）の上記第１の限界 位置及び第２の限界位置に対応するよう構成した特許請求の範囲第２３項又は第 ２４項に記載の半径方向角膜切開装置。 ２６．基準面（３，２０３）について運搬器（２９，２２９）の上記第２の限界 位置を調整する手段（２９，３８，３９，４０，４２，４４，２２９，２４０， ２４４，２４６，２５８，３０１）を含む特許請求の範囲第１３項ないし第２５ 項いずれかに記載の半径方向角膜切開装置。 ２７．基準面（３，２０３）について運搬器（２９，２２９）の第２の限界位置 に対応する、支持体（１，２０１）について冠（４０，２４０）の回転の限界の 内の少なくとも１つを調整する手段（４４，３０１）を含む特許請求の範囲第２ ５項又は第２６項に記載の半径方向角膜切開装置。 ２８．支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）について間隔を保って上紀第１ の限界位置を調整手段（８８，９６，９８，１００，２２８，２９６）を含む特 許請求の範囲第１３項ないし第２７項記載の半径方向角膜切開装置。 ２９．支持体の軸についてスペースを保って上記第２の限界位置を調整する手段 （７６，２７６）を含む特許請求の範囲第１３項ないし第２８項いずれかに記載 の半径方向角膜切開装置。 ３０．運搬器（２９，２２９）について刃運搬器（２３，２２３）の集合体を軸 支可能に操作する手段（５０，５８，６１，６２，６５，６７，６９，７０，８ ０，３２，１８０，２５０，２５８，２６１，２６２，２６５，２６７，２６９ ，２７０，２８０，２３２，３８０）が、運搬器（２９，２２９）と同軸な円環 状スリーブ（５０，２５０）と、 支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）について相対的回転の可能性なしで、 支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）に平行な運搬器（２９，２２９）につ いてスリーブ（５０，２５０）が並進するように案内する手段（５１，５２，５ ４，２３，２５１，２６４，２５４，２２３）と、運搬器（２９，２２９）のま わりに刃運搬器（２３，２２３）の集合体と同時に旋回すること及び支持体（１ ，２０１）の軸（４，２０４）に平行な２つの判定方向に１つあるいは他方に運 搬器（２９，２２９）についてスリーブ（５０，２５０）を並進することに関連 づけてスリーブ（５０，２５０）及び刃運搬器（２３，２２３）との間を運動的 に結合すると共に、刃（２２，２２２）の作動部（２５，２２５）が支持体（１ ，２０１）の軸（４，２０４）に向い、あるいは遠ざかる方向にそれぞれ転置す るよう構成した手段（５４，５５，２５４，２５５）と、上記反対方向の２つの 方向の１つあるいは他方に運搬器（２９，２２９）についてスリーブ（５０，２ ５０）を並進させるよう自在に操作する手段（５８，６１，６２，６５，６７， ６９，７０，８０，３２，１８０，２５８，２６１，２６２，２６５，２６７， ２６９，２７０，２８０，２３２，３８０）とを含む特許請求の範囲第１３項な いし第２９項いずれかに記載の半径方向角膜切開装置。 ３１．運搬器（２９，２２９）についてスリーブ（５０，２５０）を並進させる よう操作する手段（５８，６１，６２，６５，６７，６９，７０，８０，３２， １８０，２５８，２６１，２６２，２６５，２６７，２６９，２７０，２８０， ２３２，３８０）が、 運搬器（２９，２２９）についての上記反対方向の２つの方向の第１の方向にス リーブ（５０，２５０）が進むように弾性的に押圧する手段（５８，２５８）と 、運搬器（２９，２２９）についての上記反対方向の２つの方向の第２の方向に スリーブ（５０，２５０）が進むように操作する逆転手段（６１，６２，６５， ６７，６９，７０，８０，３２，１８０，２６１，２６２，２６５，２６７，２ ６９，２７０，２８０，２３２，３８０）と、運搬器（２９，２２９）について 弾性押圧手段（５８，２５８）の作用の下で並進に対抗してスリーブ（５０，２ ５０）を一時的に固定すると共に、支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）に ついて刃（２２，２２２）の作動部（２５，２２５）の接近及び離隔をそれぞれ 示す第１の限界と第２の限界の内の第１の限界とを決定する手段（８８，９６， ９８，１００，２８８，２９６）と、支持体（１，２０１）の軸（４，２０４） ついて刃（２２，２２２）の作動部の接近及び離隔をそれぞれ示す第１の限界と 第２の限界の内の第２の限界を決定する手段（７６，２７６）とを含む特許請求 の範囲第３０項に記載の半径方向角膜切開装置。 ３２．上記第２の方向に運搬器（２９，２２９）に並進するようスリーブ（５０ ，２５０）を操作する逆転手段（６１，６２，６５，６７，６９，７０，８０， ３２，１８０，２６１，２６２，２６５，２６７，２６９，２７０，２８０，２ ３２，３８０）が、 軸（４，２０４）に平行な相対的移動の可能性なしに支持体（１，２０１）の軸 （４，２０４）についての相対的回転の可能性でもって運搬器（２９，２２９） によって運搬されたつば（６２，２６２）、 該つば（６２，２６２）及びスリーブ（５０，２５０）が、カムトラック（６１ ，２６１）に対向してそれらの間に他のつば（６２，２６２）によって運搬され る少なくとも１つのカムフォロワー（６５，２６５）と支持体（１，２０１）の 軸（４，２０４）に関する傾斜（６１ｂ，２６１ｂ）とスリーブ（５０，２５０ ）によって運搬される少なくとも１つのカムトラック（６１，２６１）の介在に よって相互に係合するよう構成される、 カムトラック（６１，２６１）とカムフォロワー（６５，２６５）との相互の触 媒を確実にする手段（５８，２５８）と、 支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）について運搬器（２９，２２９）につ いて上記つば（６２，２６２）を回転するよう自在に操作する手段（７０，８０ ，３２，１８０，２７０，２８０，２３２，３８０）とを含み、更に弾性押圧手 段（５８，２５８）の作用の下で移動に対抗してスリーブ（５０，２５０）を仮 に固定する手段（８８，９６，９８，１００，２８８，２９８）が支持体（１， ２０１）の軸（４，２０４）について運搬器（２９，２２９）についての回転に 対抗して上記つば（６２，２６２）を仮に固定する手段（８８，９６，９８，１ ００，２８８，２９８）とを含む特許請求の範囲第３１項に記載の半径方向角膜 切開装置。 ３３．支持体（１，２０１）の軸（４，２０４）について運搬器（２９，２２９ ）についての回転に対抗して上記つば（６２，２６２）を仮に止める手段（８８ ，９６，９８，１００，２８８，２９８）が支持体（１，２０１）の軸（４，２ ０４）に関して運搬器（２９，２２９）に関して上記つば（６２，２６２）を仮 に固定するための相対的な角度をなした多くの位置を伴った指標手段（９６，９ ８，１００）を含む特許請求の範囲第３２項に記載の半径方向角膜切開装置。 ３４．上記限界の第２の限界を決定する手段（７６，２７６）が、刃運搬器（２ ３，２２３）のため支持体（１，２０１）に固定された円環状の隣合部（７６， ２７６）を含む特許請求の範囲第３１項ないし第３３項いずれかに記載の半径方 向角膜切開装置。 ３５．上記円環状の隣合部（７６，２７６）と支持体（１，２０１）は相互に調 整し得るよう固定する手段を有する特許請求の範囲第３４項に記載の半径方向角 膜切開装置。 ３６．スリーブ（５０，２５０）と各刃運搬器（２３，２２３）とを運動的に接 続すると共に、運搬器（２９，２２９）について刃運搬器（２３，２２３）の集 合体が同時に旋回すると共に、運搬器（２９，２２９）についての２つの反対方 向の第１の方向にスリーブ（５０，２５０）を移動させることに関連する手段（ ５４，５５，２５４，２５５）であって、刃（２２，２２２）の作動部（２５， ２２５）が、上記第１の限界を構成する支持体（１，２０１）の軸（４，２０４ ）についての接近の限界から、上記第２の限界を構成する支持体（１，２０１） の軸（４，２０４）についての延長方向の上記限界まで転置される特許請求の範 囲第３０ないし第３５項いずれかに記載の半径方向角膜切開装置。