JPS6127064B2 - - Google Patents

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JPS6127064B2
JPS6127064B2 JP53160911A JP16091178A JPS6127064B2 JP S6127064 B2 JPS6127064 B2 JP S6127064B2 JP 53160911 A JP53160911 A JP 53160911A JP 16091178 A JP16091178 A JP 16091178A JP S6127064 B2 JPS6127064 B2 JP S6127064B2
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Japan
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program
control device
insulin
control
unit
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JP53160911A
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Furanetsuki Manfureeto
Gagunoiru Kurausu
Puresuteere Kaaru
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Siemens AG
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Siemens AG
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Publication of JPS6127064B2 publication Critical patent/JPS6127064B2/ja
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/14—Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
    • A61M5/168—Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body
    • A61M5/172—Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body electrical or electronic
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H10/00—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data
    • G16H10/60—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for patient-specific data, e.g. for electronic patient records
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/10—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to drugs or medications, e.g. for ensuring correct administration to patients
    • G16H20/17—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to drugs or medications, e.g. for ensuring correct administration to patients delivered via infusion or injection
    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61M5/142—Pressure infusion, e.g. using pumps
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Description

【発明の詳細な説明】 本発明は人または動物の体内にあらかじめ設定
可能なプログラムに従つて液体を注入するための
装置、特に糖尿病治療の際インシユリン投与のた
めの装置であつて、液体に対する徴量配量ユニツ
トおよびこの徴量配量ユニツトに対するプログラ
ム送出器としての制御装置から成る液体注入装置
に関する。
糖尿病治療においては、インシユリンを絶えず
異なる割合で患者の体内に注入することが望まれ
る。何となれば１日の糖尿病のインシユリンに必
要量は、例えば食事のリズムにより大きく変動す
るからである。グリコールセンサーにより自動的
に調整される注入装置を使用しない限り、インシ
ユリン投与は、患者に対し個々に調整可能であら
かじめプログラム可能な１日のパターンに従つて
最適に行われなければならない（ドイツ連邦共和
国特許出願公開第2451424号明細書参照）。その際
冒頭に述べた形式の装置において、少なくとも徴
量配量ユニツトに対する制御装置に、あらかじめ
与えることのできる制御プログラムに対する記憶
手段を設けることが可能であり、その制御プログ
ラムは外部のプログラミング装置に24時間の１日
の経過に対応して不連続の時間ステツプであらか
じめプログラミングしておくことが可能であり、
制御装置はあらかじめプログラミングされた制御
プログラムを受け取るためにのみプログラミング
装置またはプログラム保持体と電気的に接続され
る。かかる装置は、１日のパターンを医師が簡単
かつわかりやすい方法であらかじめプログラミン
グすることができる利点を持つている。この装置
は、例えば患者が病院において医師の管理下にあ
る比較的長い検査期間中に、続いて完全に埋め込
むべき注入装置、または後の通常の注入治療のた
めの最適の１日のパターンを探し出す場合に使用
することができる。もちろんのこの場合患者は一
般に、あらかじめプログラミングされた配量の変
更に直接関与せず、従つて食事を時間的かつ量的
にあらかじめ決定された規則に従いとるという比
較的規則正しい１日の経過にしばられている。
糖尿病のあるものについては、患者を規則正し
い１日の経過に束縛することは必ずしも必要では
ない。患者の体質から、食事の際必要な時間にお
いて必要なインシユリン投与が行われる限り、患
者は比較的一定しない１日の経過に従うことが可
能である。すなわちこのような場合にあらかじめ
プログラミングされたインシユリン投与に患者を
束縛することは不必要であり、しかも患者に対し
負担でさえある。
本発明の目的は、冒頭に述べた形式の装置にお
いて、一方においてあらかじめプログラミングさ
れた注入が可能であり、他方において食事をとる
時間にある程度自由度を与える装置を得ることに
ある。さらに本発明の目的は注入のプログラム的
経過を実際のインシユリン必要量にできるだけ対
応させ、しかも患者によつて時間的に制御可能で
あるようにすることにある。
この目的は本発明によれば、冒頭に記載した装
置において、制御装置のプログラム送出器にプロ
グラム記憶器を設け、このプログラム記憶器は複
数の制御プログラムを同時に記憶可能になつてお
り、プログラム記憶器には入力ユニツトが接続さ
れており、この入力ユニツトは投与すべきインシ
ユリン単位の値に従いプログラムの一つの選択す
るための操作子を備え、この操作子は注入プログ
ラムを始動させ得るようになつていることによつ
て達成される。
すなわち本発明によれば、注入をあらかじめプ
ログラミングできるとともに、注入液の投与を時
間的および量に変更することのできる装置が得ら
れる。患者は食事中または食後に、食事により摂
取された食物単位に対応して、インシユリン単位
における当量を、自身が携帯する制御装置におい
て選択し、それにより、あらかじめプログラミン
グされた制御プログラムが数時間にわたつてプロ
グラム送出器から呼び出される。
本発明の有利な実施態様においては、制御装置
に一方において一定な基礎割合が設定され、その
基礎割合に必要に応じて食事の際付加的なインシ
ユリン投与が長方形式に積み重ねられる。その際
投与時間またはパルス比が一定にあらかじめ与え
られており、その結果平面面積内容（インシユリ
ン量）の指定によつてのみ、プログラム経過が与
えられる。その替りに、ｎ倍のインシユリン量を
選択する際、可変の振幅および幅を持つ長方形を
付加することにより、それぞれ注入時間および注
入割合も比例して変えることができる。
本発明の他の有利な構成においては、注入割合
の制御プログラムはほぼ三角形、例えば直角三角
形に対応し、その際注入割合は基礎値から迅速に
最高値に、続いて最高値から所定の関数関係で再
び基礎値に低下する。その際低下度は所定の勾配
でもつて直線的であるのが有利である。しかしｅ
関数のように指数関数的でもよい。注入割合は平
面面積により複雑に構成することもでき、膵臓の
実際のインシユリン投与に適合され、その際非直
線性の関数関係を持つパターンが与えられた場合
には、選択された注入量を投与パターンに整合さ
せるためコンピユータ（マイクロプロセツサ）を
備えることができる。
本発明による注入装置は、２個の個別装置から
構成すると有利である。その際徴量配量ユニツト
は、胴体に支持すべき制御装置から皮膚を通して
信号伝送する埋込み体として構成するか、または
制御装置とともに体外に配置する装置として構成
するかは任意である。後者の場合、両装置間の信
号伝送のため直接の導線接続が可能である。
次に本発明を図面に示す実施例について説明す
る。
第１図は制御装置および徴量配量ユニツトを
個々の機能ユニツトのブロツク表示と共に示す原
理図、第２図は制御装置の外観斜視図、第３図は
インシユリン投与の可能なプログラムであらかじ
め与えられた注入割合に対する種々のパルスダイ
ヤグラムａないしｅを示す。
第１図においては制御装置、は徴量配量ユ
ニツトを示す。制御装置はポケツト計算機程度
の大きさのケース１から成り、このケース１は電
子回路部分を収容し、外部から複数の操作素子に
より操作可能である。入力ユニツト２中に、投与
されるべきインシユリン単位の数が操作子３を介
して選択され、それは表示ユニツト４で見ること
ができる。入力ユニツト２により短プログラム送
出器５が制御され、このプログラム送出器５には
注入割合に対するほぼ30分ないし３時間の間のプ
ログラム経過が記憶されており、このプログラム
経過は呼出しにより、投与されるべきインシユリ
ン単位の入力によつて開始される。プログラム送
出器５として例えばデイジタル半導体記憶器、い
わゆるRAMが使用され、これは任意のプログラ
ム経過についてプログラミング可能である。プロ
グラム送出器５によつて信号コーダ６が制御さ
れ、この信号コーダ６は選択されたプログラムを
信号伝送のために対応して整える。信号コーダ６
は更に操作子８を有する定割合送出器７によつて
制御可能である。信号コーダ６から符号化された
信号が送信器９に与えられ、この送信器９により
遠隔制御の目的で電磁コイル１０が制御される。
本実施例において制御信号は無線式に、殊に誘
導式に伝送される。誘導式信号伝送の代りに、も
ちろん他の電磁式信号伝送方式、例えば赤外線式
または超音波信号伝送方式も可能である。それら
の代りに徴量配量ユニツトを胴体に着用する場合
には、制御装置は直接の電線接続を介して徴量配
量ユニツトに結合することもできる。
徴量配量ユニツトのケースは１１で示し、こ
れは制御装置に対応して受信コイル１２、それ
に後置された電気的受信器１３およびデコーダ１
４を含んでいる。デコーダ１４を介してモータ増
幅器１５が制御され、このモータ増幅器１５によ
り機械式ポンプ１６の駆動モータが動かされる。
ポンプ１６により貯蔵容器１７から液状インシユ
リンが接続導管１８を介して装置ケース１１のカ
テーテル連結端子１９に送られる。徴量配量ユニ
ツトのケース１１は更に、ポンプ駆動用のエネ
ルギー源としての電池２０および補給弁２１を含
み、この補給弁を介して、自動的に閉鎖する膜を
通して注入することにより（埋め込まれた徴量配
量ユニツトにおいては場合によつて皮膚を通し
て）、インシユリンを貯蔵容器１７中に補給する
ことができる。
第２図は第１図の制御装置の具体例を示し、
そのケース２２の側面に回転スイツチ２３があ
り、それにより選択板２４上において、とびとび
の注入量をインシユリン単位（例えばステツプ１
ないし10IE）で選択することができ、これはプ
ログラム送出器中に入力される。さらにスライド
スイツチ２５が配置されており、このスイツチ２
５により目盛２６上においてインシユリン投与の
一定の基礎割合を調整することができる（例えば
0.4ないし2IE/hの間で調整可能）。基礎割合は一
般に一度だけあらかじめ定められると比較的長い
時間にわたつてもはや変えられるべきものではな
いので、目盛２６は制御装置の動作状態において
は開閉蓋２７により覆われる。
第３図のパルスダイヤグラムにおいては、徴量
配量ユニツトの液の流れの割合が、種々の短プ
ログラムについて時間の関数として示されてい
る。その際横軸に平行な直線３０は、インシユリ
ン単位の投与の一定の基礎割合、すなわち1IE/h
に調整されてる。パルスダイヤグラムａにおい
て、選択時刻T1に投与の割合は1IE/hから3IE/h
に上昇し、１時間後に再び初期値に低下する。選
択時刻T2において投与の割合は注入割合7IE/hに
上昇し、１時間後再び初値に低下する。投与割合
によつて占められた長方形３１又は３２は、それ
ぞれ２１Ｅ又は６１Ｅの全インシユリン投与に対
応する。このような投与のために、プログラム送
出器５中に１時間投与時間が記憶されている。そ
の際患者は食事後スイツチ２３に必要なインシユ
リン単位を選択することが必要なだけであり、そ
れに従つて所定の時間にわたる投与割合が変化さ
れる。
これに対しパルスダイヤグラムｂにおいては、
投与割合は一定にあらかじめ与えられている。ス
イツチ２３においてインシユリン単位を選択する
ことにより、プログラム送出器からインシユリン
投与の時間が決定され、これは例えば30分ないし
３時間の間に変更可能である。この場合長方形３
３又は３４はやはり２１Ｅ又は６１Ｅを表わす。
パルスダイヤグラムＣにおいては、基本長方形
は辺の長さｔ＝0.5hおよび＝21IE/hで構成さ
れる。かかる長方形はプログラム送出器５におい
て正方形として規準化することにより記憶可能で
ある。かかる規準化された基本正方形を倍にする
際、辺の長さはそれぞれ√２：１の比で変えられ
る。従つて正方形３５又は３６はやはり２１Ｅ又
は６１Ｅを表わす。従つてインシユリン量をｎ倍
することは、投与時間および投与割合を係数√
だけ変えることになる。
パルスダイヤグラムｄにおいては、時刻T1に
投与割合が基礎値1IE/hから4IE/hの値に上に上
げられ、そこから所定の勾配で直線的に初期値に
戻される。時刻T2において投与割合は値6IE/hに
上げられ、そこからあらかじめ与えられた同じ勾
配でもつて再び初期値に戻される。すなわちこの
場合一定の基礎割合にそれぞれ合同三角形が積み
重ねられ、その際三角形３７にはやはり２１Ｅ
が、三角形３８には６１Ｅが対応する。それに従
つて投与割合および投与時間は、投与が３倍の場
合比√３で三角形の直角をはさむ辺として変えら
れ、その際直角三角形の斜辺の勾配はプログラム
送出器中に記憶されている。直線の代りにｅ関数
も、注入割合の最高値から基礎値への低減に対し
て設けることができる。三角形のインシユリン投
与は特に、高い投与割合から正規基礎割合への移
行が任意でなく、連続的に、すなわち時間的に連
続して行われるという利点を持つている。
食事の際およびその後の消化の際の実際のイン
シユリン必要量を個々に分析する場合、自然の膵
臓のインシユリン投与に対応して、まずピークを
示す最高値に急速に上昇し、続いて初期値までゆ
つくりｅ関数の形に従い下降する。この実際の必
要量は複数関数により適合することができ、その
際包囲された面積は複雑である。投与割合のかか
る経過はパルスダイヤグラムｅにおいて、２個の
関数により簡単化して示してある。投与割合は指
数関数fik（ｔ）により決定され、その際自由な
パラメータは任意に適合可能である。このような
場合プログラム送出器に計算機、例えばマイクロ
プロセツサが設けられ、これは患者により選択さ
れた注入量、すなわち指定された面積を、プログ
ラム送出器中に記憶された関数関係に対応して所
定の輪郭を有する実際に希望される平面に適合さ
せる。
特定の場合、例えば消化の悪い食事の後には、
あらかじめプログラミングされた短プログラムと
相違して投与割合を変更することが必要なことが
分つている。第３図ｄのパルスダイヤグラムにお
いては、このことは例えば直線の勾配が変化可能
であることを意味する、この目的で第２図の制御
装置には、他のステツプスイツチ２８が時間延長
のために配置され、このスイツチによつて食事の
消化および吸収に対応して患者によりプログラム
の時間尺度を調整可能である。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明による装置の原理構成図、第２
図は本発明による制御装置の外観斜視図、第３図
ａないしｅは本発明によるインシユリン投与のプ
ログラムによる注入割合の種々のパルスダイヤグ
ラムを示す。 ……制御装置、……徴量配量ユニツト、１
……ケース、２……入力ユニツト、３……操作
子、５……プログラム送出器、２３……回転スイ
ツチ。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １ 液体の徴量配量ユニツト、および徴量配量
    ユニツトに対するプログラム送出器５を有する
    制御装置から構成された人または動物の体内に
    液体を注入するための装置において、制御装置
    のプログラム送出器５にプログラム記憶器を設
    け、このプログラム記憶器は複数の制御プログラ
    ムを同時に記憶可能になつており、プログラム記
    憶器には入力ユニツト２，３が接続されており、
    この入力ユニツトは投与すべきインシユリン単位
    の値に従いプログラムの一つを選択するための操
    作子３，２３を備え、この操作子３，２３は注入
    プログラムを始動させ得るよになつていることを
    特徴とする液体注入装置。 ２ 制御装置には投与すべき一定の基礎割合３
    ０をインシユリン単位（IE／ｈ）で調整するた
    めの調整機構２５が設けられていることを特徴と
    する特許請求の範囲第１項記載の装置。 ３ プログラム送出器５はデイジタル電子式記憶
    器を有することを特徴とする特許請求の範囲第１
    項または第２項記載の装置。 ４ 制御装置は、投与すべきインシユリン単位
    IE、摂取された食物単位BEの指定および指示の
    ための調整および指示手段３，４，８，２３〜２
    ６，２８を有することを特徴とする特許請求の範
    囲第１項記載の装置。 ５ 制御装置は、プログラム送出器５の制御プ
    ログラムにより決定されるインシユリン投与時間
    を変更するための操作スイツチ２８を有すること
    を特徴とする特許請求の範囲第４項記載の装置。 ６ 制御装置は徴量配量ユニツトから分離さ
    れたケース１中に設けられ、制御装置から徴量
    配量ユニツトへの制御信号の伝送は電気的導線
    接続により行われるようになつていることを特徴
    とする特許請求の範囲第１項記載の装置。 ７ 制御装置は徴量配量ユニツトから分離さ
    れたケース１中に設けられ、制御装置から徴量
    配量ユニツトへの制御信号の伝送は遠隔制御手
    段１０，１２により無線式に行われることを特徴
    とする特許請求の範囲第１項記載の装置。
JP16091178A 1977-12-28 1978-12-21 Programmable liquid charger Granted JPS5496284A (en)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE2758467A DE2758467C2 (de) 1977-12-28 1977-12-28 Vorrichtung zur vorprogrammierbaren Infusion von Flüssigkeiten

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Publication Number Publication Date
JPS5496284A JPS5496284A (en) 1979-07-30
JPS6127064B2 true JPS6127064B2 (ja) 1986-06-24

Family

ID=6027524

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP16091178A Granted JPS5496284A (en) 1977-12-28 1978-12-21 Programmable liquid charger

Country Status (4)

Country Link
US (1) US4282872A (ja)
EP (1) EP0002776B2 (ja)
JP (1) JPS5496284A (ja)
DE (2) DE2758467C2 (ja)

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