JPS61253032A - 前方視型内視鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 イ、産業上の利用分野 この発明は食道又は大腸その他の管腔臓器等の検査に用
いられる内視鏡に関するもので、特に食道静脈瘤や大腸
ポリープ等に薬液を注入して治療するのに適した前方視
型内視鏡に関するものである。

口、従来の技術 内視鏡で食道や大腸等の管腔臓器の検査を行なう場合、
曲折した管腔の方向を観察しながら確実に内視鏡を挿入
し、かつ被写体と一定の距離を保つためには、いわゆる
側視型内視鏡は不向きで使用に適さず、前方視型内視鏡
が用いられる。そして、食道静脈瘤やポリープに薬液を
注入する等の処置は、内視鏡用注射側その他の処置具を
鉗子口から出し入れすることにより行なわれる。

従来このような場合に用いられる前方視型内視鏡は、鉗
子口を１個だけ設けたか、又は複数の鉗子口を設けて、
複数の処置具が観察視野の同方向若しくは９０度以内程
度の角度をなす方向から突出するようにしたものであっ
た。

ハ０発明が解決しようとする問題点 食道静脈瘤の血管周囲あるいは血管に薬液を注入する場
合、治療上量も好ましい方向から正確な位置に内視鏡用
注射針を穿刺しないと、出血その他の合併症をひきおこ
すので、患部を内視鏡用注射針で正確に狙撃することが
極めて重要である。

従来の前方視型内視鏡にあっては、鉗子口が１個だけの
ものはもちろん、複数の鉗子口を通して複数の処置具を
使用できるものであっても、それら処置具が観察視野の
比較的近接した方向から視野内に出入りするので、食道
静脈瘤が食道管、壁の全周に発生している場合等、各患
部を最適の方向から内視鏡用注射針で狙撃するためには
、第６図に示すご、とく内視鏡１の操作部２を握りかえ
て、本来の持ち方と逆の向きに握らざるを得ない場合が
生じていた。このような場合、操作部２に設けたわん曲
操作ノブ３や送気、送水スイッチ４等の操作がはなはだ
困難となって操作性が低下するので、食道静脈瘤に対し
て正確な穿刺をすることができない等の欠点があった〇 本発明はこのような欠点を解消し、内視鏡１の操作部２
を握りかえることなく、管腔臓器内等においてあらゆる
方向から、自在に内視鏡用注射針等の処置具を出し入れ
することが可能で、目標物に対して、どの方向からでも
正確かつ安全に薬液注入等の処置を行うことができる前
方視型内視鏡を提供することを目的とする。

二０問題点を解決するための手段 上記目的を達成するため、本発明の前方視型内視鏡は、
観察窓およびその近傍に複数の鉗子口を設けた先端部と
各種操作手段を設けた操作部とを具備し、前記鉗子口を
通して複数の処置具を観察視野内に出し入れできるよう
にした内視鏡において、前記複数の処置具が観察視野の
略対称の方向から観察視野内に出入りするようにしたこ
とを特徴とする。

ホ９作用 操作部を握持し、鉗子口の１つから処置具を突出すると
、該処置具の先端が観察視野内に出入りする。そして、
通常手首は左右に略９０度ずつ回転することができるの
で、操作部を握持した手の手首を左右に回転させるこよ
により略１８０度の範囲の異なる方向から処置具を目標
物に対して接近させることができる。

次に、他の鉗子口から処置具を突出すると、処置具は上
記の場合に比べ、観察視野の略対称の方向から視野内に
出入りするので、操作部を握持した手首を回転させるこ
とにより、」−記と対称の位置で略１８０度の範囲の異
なる方向から処置具を目標物に対して接近させることが
できる。

したがって、上記いずれかの鉗子口から選択的に処置具
を突出させることにより、操作部を握持した手の手首を
左右に回転させるだけで、３６０度の全方向から任意に
処置具により目標物を狙撃することができる！ へ、実施例 本発明の１実施例を図面にもとづいて説明する。

第１図ないし第５図は本発明の実施例を示すもので、内
視鏡ｌは操作部２と、これに連結され患者の体□内に挿
入される可撓管５と、その先端に連結された先端部６と
、可撓管５の先端部６側の端部に形成され操作部２に設
けられたわん曲操作ノブ３を操作することにより任意に
わん曲させることができるわん曲部７よりなり、操作部
２にはわん曲操作ノブ３の他、送気、送水スイッチ４、
吸引スイッチ８、観察用接眼部９等の各種操作手段が設
けられ、２個の鉗子挿入口１０．１０が観察用接眼部９
側の端部に配設されている。１１はライトガイドファイ
バー１２等を内蔵したライトガイドケーブルである。

前記先端部６の端面の中央寄りには観察窓１３が配設さ
れており、観察窓１３から入射した観察像は先端部６と
観察用接眼部９間に配設したイメージガイドファイバー
１４により伝送され、術者が観察用接眼部９を通してそ
の像を観察することができる。１５はその観察視野を示
し、１６は内視鏡１の上方を表示するように視野マスク
に形成した指標である。

前記観察窓１３に近接して、その左下方向及び右上方向
に２個の鉗子口１７ａ、１？ｂが形成され、これら鉗子
口１７ａ、１？ｂは各々プラスチックチューブ酸の鉗子
チャンネル１８．１８により前記鉗子挿入口１０．１０
に連通されており、内視鏡用注射針１９等の処置具を鉗
子挿入口１０．１０から挿入することにより、それらが
先端部６の鉗子口１７ａ、Ｉ？ｂから突出して観察視野
１５内に出入りするようになっている。

本実施例の場合、第１の鉗子口１７ａから突出した内視
鏡用注射１ｉ１９ａは観察視野１５の右下方向から観察
視野１５に出入りし、第２の鉗子口１７ｂから突出した
内視鏡用注射針１９ｂは観察視野１５の左−に方向から
観察視野１５に出入りする。

第３図の２０．２１は各々わん曲部７を構成する節輪及
び外装チューブを示し、２２・・・２２は前記操作部２
のわん曲操作ノブ３とわん曲部７との間を連結して、わ
ん曲部７を任意の方向にわん曲させるわん曲操作ワイヤ
ー、２３・・・２３はそれらのガイドとして節輪２０に
固着したガイドリングである。わん曲部７内にはこれら
れん曲操作ワイヤー２２及びガイドリング２３が上下及
び左右の各方向に配設されているので、これらを避ける
ために前記鉗子チャンネル１８．１８は上下及び左右方
向以外の斜めの方向に配設されている。

２４．２５は先端部６に設けられ、空気又は水を観察窓
１３に向けて噴出する送気口呼び送水口を示し、これら
送気口２４及び送水口２５は各々プラスチック製のチュ
ーブ２６．２６により前記送気、送水スイッチ４に連通
している。

次に本実施例の動作について説明する。

内視鏡１を例えば食道に挿入して食道静脈瘤に対して内
視鏡用注射針により薬液注入を行なう場合、第１の鉗子
口１７ａから内視鏡用注射針１９ａを突き出すと、該内
視鏡用注射針１９ａは第５図に示すごとく観察視野１５
の右下１方向から観察視野１５に出入りする。　食道の
管腔内の方向を時計の文字盤に例えて」二、右、下、左
を各々１２時、３時、６時、９時の方向と表現すると、
食道静脈瘤の発生する位置は通常２時ないし６詩の方向
が最も多いとされている。従って、本実施例では、内視
鏡用性゛射針１８ａが観察視野１５の略４時の方向から
観察視野１５に出入りするようにしたので、操作□部２
を握持した手の手首を左右に少し回転するだけで、操作
部２を握りかえることなく内視鏡用注射針１９ａを２時
ないし６時の方向に容易に位置させることができる。

さらに、操作部２を保持した手の手首は、第４図に示す
ごとく通常左右に略８０度ずつ合計略１８０度回転する
ことができるから、手首を左右に回転するだけで、内視
鏡用注射針１９ａは第５図に示すＡ４＋Ａ間の略１８’
Ｏ度の方向から任意に観察視野１５に出入り、させるこ
とができる。

次に、食道静脈瘤が食道管腔の上記と反対側の管壁に存
在する場合には、第２の鉗子口１７ｂから内視鏡用注射
Ｍ１９ｂを突出させれば、適正な方向から食道静脈瘤に
薬液を注入することができる。そしてこの場合にも、上
記の場合と同様に手首を左右に回転させることにより、
第５図に示すＢＭＢ間の略１８０度の方向から内視鏡用
注射針１９１１を任意に出入りさせることができる。

従って、第１又は第２の鉗子口１７ａ　、　１７ｂのい
ずれか適当な方から内視鏡用注射針１９を突出させるこ
とによって、操作部２を保持した手の手首を左右に回転
させるだけで食道管腔の略３６０度全方向から任意に内
視鏡用注射針１８を突出させることができる。

尚、上記実施例においては、内視鏡用注射針等の処置具
が観察視野１５の右下及び左上から観察視野１５内に出
入りするようにしたが、これに限定されるものではなく
、右上と左下その他観察視野の略対称の□方向から出入
りするものであればよく、鉗子口の数は２個に限定され
ず２個以上であれば何個でもよい。

又、内視鏡ｌの使用は食道静脈瘤の治療に用いられる場
合に限られるものでなく、大腸ポリープの切除、又は通
常の鉗子による生検その他の処置であってもよい。

ト１発明の効果 本発明の前方視型内視鏡によれば、複数の処置具が観察
視野の略対称の方向から観察視野内に出入りするように
したので、操作部を握りかえることなく操作部を握持し
た手の手首を左右に回転するだけで、内視鏡用注射針等
の処置具を臓器に対してあらゆる方向から狙撃すること
が可能で、従って、正確かつ安全に内視鏡的処置を行な
うことができ、さらに検査及び処置に要する時間も短縮
されて、患者にかかる肉体的、精神的負担等も軽減する
等の効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の前方視型内視鏡の１実施例の拡大正面
図、第２図は左側面図、第３図はその■−■線拡線切大
切断面図４図は操作部を握った手首を左右に回転させた
状態を接眼部側から見た図、第５図はその時観察窓を通
して観察される処置具の位置を示す図、第６図は従来の
前方視型内視鏡を使用する場合を接眼部側から見た図で
ある。 ２・・・操作部　　　　　　　３・・・わん曲操作ノブ
４・・・送気、送水スイッチ　８・・・先端部８・・・
吸引スイッチ　　　　１３・・・観察窓１５・・・観察
視野　　　１７ａ・・・鉗子口１７ｂ・・・鉗子口　　
　１９・・・内視鏡用注射針特許出願人　旭光学工業株
式会社 代　理　人　弁理士　三井和彦 一フ 一り 一つ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、観察窓およびその近傍に複数の鉗子口を設けた先端
   部と各種操作手段を設けた操作部とを具備し、前記鉗子
   口を通して複数の処置具を観察視野内に出し入れできる
   ようにした内視鏡において、 前記複数の処置具が観察視野の略対称の方向から観察視
   野内に出入りするようにしたことを特徴とする前方視型
   内視鏡。 ２、前記複数の処置具が観察視野の右下方向及び左上方
   向から視野内に出入する特許請求の範囲第１項記載の前
   方視型内視鏡。 ３、前記複数の処置具が観察視野の右上方向及び左下方
   向から視野内に出入りする特許請求の範囲第１項記載の
   前方視型内視鏡。