JPS6041963A - 大腿骨の補綴具 - Google Patents

大腿骨の補綴具

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JPS6041963A JP59115348A JP11534884A JPS6041963A JP S6041963 A JPS6041963 A JP S6041963A JP 59115348 A JP59115348 A JP 59115348A JP 11534884 A JP11534884 A JP 11534884A JP S6041963 A JPS6041963 A JP S6041963A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は大腿骨の股の補綴具より具体的には大腿部の膜
枠要素に関する。
（２） 股関節形成術は麻酔法と手術台の適正位置に患者を設置
することを含む。次に患者の身体を安定させ、洗浄し、
下調べをし、そして布で包む。切開がなされ、皮下組織
が分割される。適当な軟組織が切り取られ、そして／ま
たは股の露出と転位のために分割される。大腿骨頭は連
結された寛骨臼から転位された後、より良い露出のため
に回転される。大腿骨頚の骨切術が次に行なわれ、大腿
骨頭と頚が大腿骨軸から切り離される。次に、中間骨髄
管が補綴具の該膜枠要素を調節するために準備され、最
後に該膜枠が中間骨髄内に固定される。
本発明以前に、数々の大腿骨挿入具が股接合補綴具に使
用するために提案されている。一般的にどれも枠上に取
り付けた研磨した球形類又は小頭を含んでおり、それを
大腿骨の中間骨髄管に挿入している。だいたい、挿入物
は該管内にセメント固めして、付勢又は負荷に対して固
定されている。
そのような例は米国特許第３，１０２，５１６．３．６
２０，９５１．３，８１８，５１２．３，８７４，００
３、（３） ３．８７５，５９３．３，９６５，４９０．４，０１２
，７９６及び４，０８０，６６６に開示されている。
大腿骨幹の外表面と中間骨髄管に作られた腔の内側輪郭
との間の空間又は中間部の特性は挿入物を大腿骨に適正
に固定するのに重要な役割を果す。
該管内にセメントを塗るために大きな表面積を提供し、
回転に対して大きな抵抗を与えるためには幹が十分に長
いことが望ましいと長い間認識されていた。しかし、長
い幹は大きな中間骨髄腔を、特に肢管に通じろ犬購距で
要求する。なぜならば、その全表面のために非常に大き
な入口路を設けなければ挿入物を肢管へ通すのが不可能
になるからである。その結果、骨髄腔が挿入された幹の
外側表面と膣腔の内側表面との間に大きな隙間又は空間
を形成することになる。
これまで、大腿腿骨幹と中間骨髄腔との間に、優れた幹
の固着と回転に対する抵抗をもつグローブフィツト（手
袋が手にぴったりと適合するようなフィツト）を作るの
は困難であった。
そこで本発明の目的は、大腿骨の中間骨髄腔に（４） 挿入したときにグローブフィツトを形成する枠要素を持
ち、該幹が適所に固着に回転に対し優れた抵抗を持つ大
腿骨の股の補綴具を提供することにある。
本発明によれば；大腿骨膜の補綴具は近位部と実質的な
遠位部に概ね分割した枠要素から成る。
幹は長手方向１（溢って少し後方に湾曲している。
近位部は約５−１５°の小さなねじれを有し、そのねじ
れは幹の前方から内側面を通って後方に延びている。
好ましくは、遠位部の長さは、内側面に治って測ったと
きに近位部の約２−６倍であり、概ね遠位部と近位部の
境界のところで始まる。更にねじれは近位郡全体にわた
って延び、約９°であるのが好ましい。近位部の外側表
面は骨の生長を刺激するために有孔被覆になっているの
が好ましい。
幹の近位部は概ね近位、中央及び遠位節に均等に分離さ
れてよく、幹が押入れだときに大腿骨と楔連動する遠位
部上に設けた横フレヤを持つ。頚部は幹の近位部の近位
節から延び、幹の一般的方（５） 向に約４５°の角度で軸を有する。好ましくは、頚部は
約５−１５°の角度で前傾しており、小頭はモアスフイ
ツ）　（Ｍｏｒｓｅ　ｆ　ｉ　ｔ）により頚部に固定さ
れていてよい。
これに加えて、本発明の新規な特徴と利点は添付図面に
関連ｌ−て記載した説明から当業者に明らかであろう。
図面を参照して、更に詳細に説明すると、大腿骨膜の補
綴具１０は小頭１６が固定されている頚部１４を有する
枠要素１２を含む。第１図−第１６図は前方面（第１図
）、後方面（第４図）、側面（第６図）、及び内側面（
第５図）を有する左の補綴具を表わす。下で更に十分説
明するように、幹１２は左の大１１ｉ１ｕ骨２０にある
作られた中間骨髄腔１８内に緊締にフィツトする。腔１
８内と幹１２との間にはいかなる隙間も空所もなくグロ
ーブのようにフィツトしている。
幹１２は概ね近位部２２と実質的に長い遠位部２６とに
分かれている。遠位部１６の長さは内側面（第５図）に
沿って測った近位部の長さの約２（６） −３倍であるのが好ましい。第６図及び５図に最も良く
示されているように、幹１２はその長手に沿って後方部
に小さな湾曲２８を描いている。後方湾曲２８は例えば
、約１６インチ（４０，８ｃｍ）の半径のカーブでよく
、幹１２を大腿骨に固定する目的をもち、他方大腿骨２
０に関連する回転を防ぐ。
近位部２２は、遠位部２６と近位部２２との境界で概ね
始まるわずかなねじれを有し、゛近位部２２の上方境界
を形成する肩３０へ上方に続く。
概ね５−１５°、好ましくは７−１２°、特に９°の近
位部２２におけるこのねじれは幹１２の前方面から内側
面を通って後方面へ一方向に延びる。
このことは遠位部２６がねじていない状態を表わした第
９図−第１２図の断面図に最もよく表われている。第１
図は第９−１２図の断面図と共に水平軸Ｙと２が相互に
９０’で交わり、交差点が鉛直軸Ｘを形成することを表
わす。これらの組合せから、幹１２の遠位部２６がねじ
れていないこ　゛とは第９図と１０図から容易に判る。
しかじなか（７） ら、第１１図は、該ねじれがその仰角的４°の角度ａで
近位部２２において始まることを明瞭に表わしている。
続いて、近位部２２の上方先端は特に好ましい約９°の
ねじれ角すを表わし、これは第１２図に示されている。
幹１２の近位部２２は慨ね等分に近位節３２、中央節ろ
４、及び遠位節３６に分割することができる。下記の理
由（（より、遠位節３６はその側面にフレヤー３８を有
する。幹１２が大腿骨２０に挿入されると、フレヤー３
８は隣接する骨と櫟連動して、それにより骨に負荷を与
え圧迫し、補綴具１０の中及びまわりの骨の成長を促進
させる。
この観点で近位部２２の全外側表面は骨と組織の内側成
長のために有孔被覆４０を有する。
第１図及び第４図に最も良く示されるように、補綴具１
０の頚部１４は幹１２の全体的方向に約４５°の角度Ａ
のところにある。頚部１４は小頭１６内の先細内部ソケ
ット４４と共働する先細の自由端部４２を有する。自由
端部４２とソケット４４の先細りの特性は小頭１６が頚
部１４に固定（８） されるときにモアズフィットを行なわせることにある。
周知のごと（、小頭１６は自然の寛骨臼又は又は自然の
寛骨臼に代るならば寛骨臼の補綴具と関節で結ばれた研
磨された球形要素の形態をしている。
頚部１４とそれに連結された小頭１６は概ね５−１５°
、好ましくは９−１５°の角度Ｂで前傾している。第２
及び３図に示されるように、小頭１６が約９°の前方に
軽く傾くのでこの前傾は約９°である。このような前傾
は小頭１６を自然の寛骨臼、さもなければ寛骨臼補綴具
と関節結合するのに最良の位置に置く。
大腿骨膜の補綴具１０は大腿骨の頚部骨切術及び補綴具
１０の幹１２が挿入される中間骨髄腔１８の適正な形成
に続いて大腿骨２０内に植え付けられる。中間骨髄腔１
８の形成においては、大腿骨２０の端１で近い格子状組
織の部分が適当な切除器具（図示せず）により最初に切
除される。か〜る除去に続いて、幹１２と概ね同一形状
をしたやすりが大腿骨２０の中間骨腿管に当てられる。
次いで、大腿骨２０から除去し、幹２０をそのよ（９） うにして形成した中間骨髄腔１８へ導入する。やすりに
より新しく形成した輪郭を破ったり邪魔したりすること
なく幹を中間骨髄腔１８へ通す。後方の湾曲２８は近位
部２２内のねじれと共罠幹の中間骨髄腔１日へのそのよ
うな挿入を可能にし、その結果、幹１２の外側面と膣腔
１８の内部輪郭との間に隙間又は空所を実質的に作るこ
となくグローブフィツトを達成する。
近位部２２上の有孔被覆は骨の発育を刺激し、横フレヤ
ー３８はこの固着進行を促進する。引張荷重は近位部２
２の横表面で量大となるので、横フレヤー６８は隣接骨
に荷重と圧力を加えるためにその位置で大きな表面積を
有し、それによって内部成長を促進する。更に、大腿骨
２０に対する横フレヤー３８の櫟連動は幹１２を中間骨
髄腔１日へ固着させるのに太き（寄与し、骨セメントを
必要としない。
幹１２と小頭１６から成る２片の補綴具には、異なる内
部ソケットをつけた小頭１６を使用することにより各幹
１２を備えた様々の長さの頚部を（１０） 使用できる。例えば、長い頚部が望まれる場合には、小
頭１６の内部ソケット４４を短かくし、長い内部ソケッ
トを使用する場合には、同−幹１２で頚部を短かくする
。幹１２と小頭１６の両者は、例えばコバルト１クロム
／モリブデン又はチタンを使用して公知技術により製造
することができる。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明による左大腿骨の股の補綴具の正面又は
前方図、 第２図は第１図に示した補綴具の平面図、第６図は第１
図に示した補綴具の右側面図、第４図は第１図に示した
補綴具の裏面又は後方図、 第５図は第１図に示した補綴具の左側面又は中央図、 第６図は第１図に示した補綴具の底面図、第７図は断面
で示した小頭をつけ第１図の補綴具の拡大図、 第８図は小頭の底面図、 第９図は第１図の９−９線に沼ってとった断面（１１） 図、 第１０図１１第１図の１０−１０線に渚ってとった断面
図、 第１１図は第１図の１１−１１線に治ってとった断面図
、及び第１２図は第１図の１２−１２線に沿ってとった
断面図である。 １０：大腿骨膜の人工装具 １２：幹要素 １４：頚部 １６：小頭 ２０：左の大腿骨 １８：中間骨髄腔 特許出願人　ハウメゾイカ・インコーポレー子ツド（１
２）

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、前方面、後方面、側面及び中間面を持ち、概ね近位
    部と実質的に長い遠位部に分割された幹を含み、該幹が
    長手に沿ってわずかに後方に湾曲し、近位部で約５−１
    ５°のねじれを持ち、該ねじれが前方面から中間面を通
    って後方面の方向へ延びていることを特徴とする大腿骨
    の股の補綴具。 ２、上記後位部の長さが、上記中間面に沿って測定した
    近位部の長さの約２−３倍である特許請求の範囲第１項
    に記載の大腿骨の股の補綴具。 ３、上記ねじれか、概ね、上記遠位部と上記近位部の境
    界で始まっている特許請求の範囲第１項に記載の大腿骨
    の股の補綴具。 ４、上記ねじれが近位郡全体にわたって延び、かつ約９
    °である特許請求の範囲第６項に記載の大腿骨の股の補
    綴具。 ５、上記近位部の外側面が有孔被覆を含む特許（１） 請求の範囲第１項に記載の大腿骨の股の補綴具。 ６、上記近位部が概ね等分に近位節、中央節及び遠位節
    に分割され、該遠位部上に横フＬ／ヤーを持つ特許請求
    の範囲第１項に記載の大腿骨の役の補綴具。 Ｚ　上記近位節から延びる頚部を含み、該頚部が上記幹
    の一般的方向に約４５°の角度の軸を持つ特許請求の範
    囲第６項に記載の大腿骨の股の補綴具。 ８、上記頚部が約５−１５°の角度で前傾している特許
    請求の範囲第７項に記載の大腿骨の補綴具。 ９　上記頚部に固定された小頭を含む特許請求の範囲第
    ８項に記載の大腿骨の股の補綴具。 １０、上記小頭と上記頚部がモアスフイツトにより一緒
    に固定されている特許請求の範囲第９項に記載の大腿骨
    の股の補綴具。
JP59115348A 1983-06-06 1984-06-05 大腿骨の補綴具 Granted JPS6041963A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US501215 1983-06-06
US06/501,215 US4589883A (en) 1983-06-06 1983-06-06 Femoral hip prosthesis

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Publication Number Publication Date
JPS6041963A true JPS6041963A (ja) 1985-03-05
JPH0131378B2 JPH0131378B2 (ja) 1989-06-26

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ID=23992584

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JP59115348A Granted JPS6041963A (ja) 1983-06-06 1984-06-05 大腿骨の補綴具

Country Status (13)

Country Link
US (1) US4589883A (ja)
EP (1) EP0128036B2 (ja)
JP (1) JPS6041963A (ja)
AT (1) ATE27096T1 (ja)
AU (1) AU546212B2 (ja)
CA (1) CA1213402A (ja)
DE (1) DE3463611D1 (ja)
DK (1) DK158557C (ja)
ES (1) ES287382Y (ja)
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IL (1) IL72029A (ja)
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