JPS60160952A - レ−ザメス用ハンドピ−ス - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の技術分野］ 本発明はレーザメス用ハンドピースの改良に関するもの
である。

［発明の技術的背景とその問題点］ 近年、刃先を鋭利にした通常の機械的メスの代りに、レ
ーザ光をメスとして利用するレーザメス（装置）が広く
用いられる状況にある。上記レーザメスは、これまでの
メスで切開等した場合に出血するのと異り、多くの場合
止血作用を伴うため切開等の手術に適している。又、極
めて細く収束できるので、より細部にわたる手術を行う
ことができる。

ところで、上記レーザ光をレーザメスとして使用する場
合、レーザ光を多関節型導光路（いわゆるマニピュレー
タ）、或いはフレキシブルな光ファイバで患部（被照射
部）に導き、レーザ光を照射して生体組織を切開、凝固
するものである。

この場合、術者はハンドピース（装置）と呼ばれる操作
部（把持部）を把持操作してハンドピース内部のレンズ
により集光したレーザ光を患部に纜実に照射する必要が
ある。

第１図は実際のレーザメスの外観を示す。

上記レーザメス１において、レーザ光伝送用光ファイバ
２は、第１図の円内に拡大して示すように内装被１１３
．外装被覆４により保護され、その基部側に形成したレ
ーザ（発振器）５に装着可能になるコネクタ６と、先端
側に形成したハンドピース７とで、いわゆるレーザ（メ
ス用）プロー１８を構成している。

上記レーザプローブ８の先端に設けたハンドピース７は
循考が把持操作する部分である。このレーザプローブ８
の内部は、光ファイバ２を冷却するための冷却ガスＧが
流通可能であるように、光ファイバ２と内装被覆３の間
に、すき間を設けである。冷却ガスＧは、通常レーザ電
源９内の気体源（例えばガスボンベ等）から送気管１０
を経て、レーザプローブ８内の光ファイバ２と内装被覆
３のすき間を流通する。しかして先端のハンドピース７
の直前に設けである排気管１１から、冷却ガスＧが排出
されるようになっている。術者はハンドピース７を把持
操作し、ハンドピース７の内部の集光レンズを経て光フ
ァイバ２の出射端から出射されるレーザ光を患部（被照
射部）上に集光してレーザ光による切除等を行い得るよ
うになっている。

ところで上記ハンドピース７の従来例は第２図に示すよ
うな構造になっている。

即ち、光ファイバ２は、内装被１１３外装被覆４により
保護されている。光ファイバ２はハンドピース７内壁を
径方向内側に突出して形成したファイバ保持部（ファイ
バホルダ）１３のファイバ保持孔１３ａに挿通して保持
固定さ゛れている。冷却ガスＧはレーザプローブ８内の
光ファイバ２と内装被覆３とのすき間を流通し、排気口
１５からそのまま排気されるか、該排気口１５と図示し
ないチューブ等で連結した冷却ガス入口１６を経て集光
レンズ１７の前方に吹き出され、レーザ光被照射部面上
に吹きかけられる。

ところで、第２図に示す従来のハンドピース７では、レ
ーザ光を伝送する光ファイバ２は、ハンドピース７の内
部にあっＴ、ハンドピース７の筒部内壁部分を中心方向
に突起状に突出させて該ハンドピース７と一体化して形
成されているファイバ保持部１３に設けであるファイバ
保持孔１３ａにより保持固定されている。このファイバ
保持孔１３ａの内径は光ファイバ２の外径よりわずかに
大きく形成しである。このように、ハンドピース７の本
体とファイバ保持部１３が一体化して形成しであるので
次のような欠点が生じていた。

第１に、レーザ光伝送用光ファイバ２の外径にばらつき
がありファイバ保持孔１３ａの内径との差が大きい場合
には、光ファイバ２の外径と、ファイバ保持孔１３ａの
内径を合わせるために、ハンドピース７本体そのものを
交換する必要が生じていた。従って、光ファイバ２の外
径に応じたファイバ保持孔１３ａを有するハンドピース
７本体を準備する必要が有り、コストが増大するという
欠点が生じていた。

又、ハンドピース７本体とファイバ保持部１３とが一体
化して形成しであるのでハンドピース７の加工工数が多
く必要であった。

第２に、レーザ光伝送用光ファイバ２とハンドピース７
の内部に配設しである集光レンズ１７との軸合わせがで
きないことである。すなわち、前述したように光ファイ
バ２の外径とファイバ保持孔１３ａの内径に差がある場
合、光ファイバ２をファイバ保持孔１３ａに挿入して固
定すると、光ファイバ２の軸がハンドピース７本体の軸
とずれることになる。従って、集光レンズ１７と光ファ
イバ２の軸がずれることになって、光ファイバ２の出射
端面を出射したレーザ光が集光レンズ１７で集光されて
も、そのスポットが中心軸からずれて把持操作が難しく
なり、さらには対象部位からずれた位置にレーザ光を照
射してしまうというきわめて危険な状態を引き起こすこ
ともある。

このように、へンドビース７本体とファイバ保持部１３
が一体化して形成してあり、光ファイバ２と集光レンズ
１７の軸合わせができないとい欠点があった。

又、特開昭５７−７４０８号公報に開示されている従来
例においては、光ファイバの外径より大きい鞘材内に挿
通された光フアイバ外周に流体を流して光ファイバを冷
却すると共に、光ファイバを空間中に浮遊保持する構造
になっている。この従来例においても、光ファイバを軸
と直角方向に偏心しないよう保持することが難しい。又
、たとえ、同心位置に保持されていても、操作上可撓部
を湾曲した場合等において光フアイバ外周における流体
の流量が変化し、その際に光ファイバが一方に偏心して
しまう等の状態が生じ、上述の従来例と同様の不都合が
生じる。

［発明の目的］ 本発明は上述した点にかんがみてなされたもので、光フ
ァイバの外径にばらつきがあっても軸の偏心等ないよう
に固定できるようにしたレーザメス用ハンドピースを提
供することを目的とする。

［発明の概要］ 本発明は、光ファイバを保持するファイバホルダをハン
ドピース本体とを一体成型しないで別体で成型し、該フ
ァイバホルダに保持された光ファイバの軸をハンドピー
スの同心軸上にあるように適切な状態でハンドピースに
取付けられるようにしである。

［発明の実施例］ 以下、図面を参照して本発明を具体的に説明する。

第３図ないし第５図は本発明の第１実施例に係り、第３
図は第１実施例のハンドピースを示し、第４図は上記第
１実施例におけるファイバホルダ（ファイバ保持部材）
を示し、第５図は第３図におけるＡ−Ａ線断面を示す。

第３図に示すように第１実施例のハンドピース２１は、
レーザプローブ２２を形成する被覆部材としての可撓性
の外装被覆２３と該外装波［２３の内側に形成された可
撓性の内装被覆２４との前端にその後端を嵌着する（螺
着でも良い。）等して形成されている。

上記内装被覆２４の内側には、レーザ光伝送用の可撓性
の光ファイバ２５が挿通され、該光ファイバ２５の後端
はレーザプローブ２２における図示しない後端に形成し
たコネクタにて固定されている。又、光ファイバ２５の
前端側は略同筒形状のハンドピース２１本体の内周に嵌
合する（ハンドピース２１本体の内径よりわずかに小さ
い）外径を有し、外周の例えば３箇所からねじ２６，２
６．２６で着脱自在にハンドピース２１内壁に固定され
るファイバホルダ（ファイバ保持部材）２７の中心に形
成されたファイバ保持孔２７ａを挿通して、光ファイバ
２５の出射端３５ａ近傍の側部外周で固定されるように
なっている。

上記ファイバホルダ２７前方のハンドピース２１内部に
は、光ファイバ２５の出射端２５ａから出射されるレー
ザ光を集光するための集光レンズ２８が、その周縁両側
からあるいは一方を螺合移動可能にして挟持固定するレ
ンズ固定枠２９．２９を介してハンドピース２１内周面
に固定されている。（必要に応じ、接着剤であるいは接
着剤で補強するように固定しても良い。） 上記集光レンズ２８前方のハンドピース２１には、前方
に若干細径になり、前端に開口を設けた先端部材３１が
ねじ部３２において螺着されている。

上記ファイバホルダ２７は第４図に示すように中心に光
ファイバ２５を挿通して保持するファイバ保持孔２７ａ
を形成した略円環状あるいは中空肉厚の円板状に形成し
である。上記光ファイバ２５を挿通した後のファイバホ
ルダ２７を略筒状のハンドピース２１本体内周に挿通し
、該ハンドピース２１内径より若干量さい外径のファイ
バホルダ２７を軸方向に移動してその前端周縁がハンド
ピース２１本体内周に形成した位置決め用突起３３に当
接した状態で、ハンドピース２１本体の径方向に形成し
た各ねじ孔に螺合する各ねじ２６にてハンドピース２１
外周から光ファイバ２５の出射端２５ａ部分が、ハンド
ピース２１の筒状部分に対して同心となる中心軸上に押
通される状態でファイバホルダ２７が傾斜することなく
第５図に示すように固定でき、光ファイバ２５の外径に
ファイバホルダ２７のファイバ保持孔２７ａ内径が殆ん
ど等しいものを用いることによって、該ファイバ保持孔
２７ａで保持された光ファイバ２５（の出射端２５ａ）
はその前方の集光レンズ２８の光軸と一致する状態に設
定できるようになっている。

このように構成された第１実施例によれば、ファイバホ
ルダ２７をハンドピース２１本体とを別体く分離して）
形成しであるので、たとえ光ファイバ２５の出射端２５
ａ近傍の外径に加工上（製造上）ばらつきがあっても、
（コストが嵩むハンドピース本体を何種類も用意しなく
ても低コストで実現できる）その外径と殆んど等しいフ
ァイバホルダ２７を用意すれば、ハンドピース２１内側
に取付ける際出射端２５ａが集光レンズ２８の光軸上か
ら偏心することなく保持できる。従って、ハンドピース
２１から出射されるレーザ光ビームは偏心することなく
常に中心軸上にあるので、偏心した場合における不必要
な部位にレーザ光を照射してしまう危険性がなく、術者
は操作し易い状態でレーザ光による切除等することがで
きる。又、ファイバホルダ２７をハンドピース２１本体
と別体成型しであるので、この部分に光ファイバの熱膨
張率と等しく、且つ熱伝導率の高い部材を用いて形成す
ることによって、光ファイバ２５を熱損傷とか熱膨張に
よる破損をさせることなく、確実に保持できるように形
成できる。

上記第１実施例におけるファイバホルダ２７においては
、ガス流通路が形成してないが、第６図に示すようにフ
ァイバ保持孔２７ａの周囲に例えば鋒も上域複数のガス
流通孔３５．３５．３５゜３５を形成したファイバホル
ダ３６とすれば、冷却機能を高めることができ、光ファ
イバ２５の出射端２５ａ近傍及びファイバホルダ２７の
熱損傷をより有効に防止できる。

又、上記第６図に示すファイバホルダ３６に限らず、第
７図に示すファイバホルダ３７のように、ガス流通路と
しては、ファイバ保持孔２７ａとその一部が連通ずるガ
ス流通孔３８，３８．３８を有するものとして、光ファ
イバ２５の出射端近傍を直接冷却できるようにしても良
い。

第８図は本発明の第２実施例を示す。

この実施例のハンドピース４１においては、ハンドピー
ス４１本体におけるファイバホルダ３６を固定した部分
と、集光レンズ２８を固定した部分との間に、ハンドピ
ース４１内外とが連通ずるガス導入口４２が形成されて
おり、該ガス導入口４２に図示しないチューブを接続し
て冷却ガスＧをハンドピース４１内に導入して光ファイ
バ２５の出射端２５ａ近傍を有効に冷却でき、その冷却
後の（冷却）ガスＧを図示の矢符で示すように各ガス流
通孔３５を経て、ハンドピース４１の後方の光ファイバ
２５と内装液ｌＩ２４との間のすき間のガス冷却路を経
て手元側から排気できるようになっている。上記第２実
施例においては、冷却ガスＧをガス冷却路を通した後に
おける多少暖められたものでなく、暖められる前の冷却
ガスＧで光ファイバ２５の出射端２５ａを有効に冷却す
ることによって、光ファイバ２５の出射端２５ａの発熱
をより有効に防止できる。従って、光ファイバ２５の熱
損傷とか、ファイバホルダ３６の熱損傷、さらにはハン
ドピース４１の熱損傷等をより有効に防止でき、且つ安
全性を向上できる。

尚、上記第１実施例と同様に、出射端２５ａ近傍部分の
光ファイバ２５と、集光レンズ２８との軸合わせは出射
端２５ａの外径が多少ばらつく場合であっても、ファイ
バホルダ３６のファイバ保持孔２７ａの内径の多少異る
ものを用意すれば、各ねじ２６による固定の際の調整を
殆んど必要とすることなく実現できる。又、ファイバホ
ルダ３６の外径とハンドピース４１本体内径とに多少の
ずれがある場合には、第９図に示すように矢符で示す３
方からのねじ２６．２６．２６における固定移動量を微
調節することによって、上記軸合わせを実現することも
できる。

尚、上記第２実施例において、光ファイバ２５外周のガ
ス冷却路を経て、出射端２５ａ近傍を冷却後にガス導入
口４２に接続されるチューブを経て排気するようにする
こともできる。

第１０図は本発明の第３実施例を示す。

この実施例のハンドピース５１においては、上記第１実
施例のハンドピース２１（ただしファイバホルダとして
は第６図に示すものが用いられている。）を内装被覆２
４に対して相対的に可動できる構造にしたものである。

即ち、ハンドピース５１後端は内装被覆２４前端外径に
対して可動できる内径にされ、且つその軸（長手）方向
に長溝（長孔）５２が形成されて、該長溝５２にはその
一部が収納されて移動が規制されるようにビン（ねじ）
５３が例えば内装被覆２４側に突設されている。

尚、光ファイバ２５の出射端２５ａ近傍はファイバホル
ダ３６のファイバ保持孔２７ａに挿通して（必要に応じ
てさらに図示しない固定ねじで〉固定されている。従っ
て、ハンドピース５１後方部分が操作上湾曲されて、光
ファイバ２５に対して、相対的に内装被覆２４側が伸び
たり、縮んだりした場合、ハンドピース５１が内装被覆
２４の前端外周をその伸びたり、縮んだりした弁移動し
て、光ファイバ２５に応力が蓄えられることなく光ファ
イバ２５の出射端２５ａ側を保持できるようにしである
。この実施例によれば、湾曲したり、長さ方向に熱膨張
等があって、光ファイバ２５と、被覆部材側とに長さの
差が生じても、被覆部材側に対してハンドピース５１側
が相対的に移動して、その差によって生じる不都合を吸
収（解消）できるようにしである。この場合、光ファイ
バ２５の出射端２５から出射され、集光レンズ２８で集
光されて被照射部側に照射されるレーザ光の出射光学系
はハンドピース５１の移動に対して常に一定に保持され
るので、一度適切な状態に設定すれば、レーザプローブ
を湾曲等しても適切な状態に保持できる。

尚、上記第２実施例において、ガス導入口４２に接続さ
れるチューブが操作上邪魔になる場合には、ハンドピー
ス４１の外周の長手方向に接しであるいは長溝を形成し
た部分に収納するように配設する構造にすることもでき
る（図示路）。

尚、ファイバホルダ２７．３６．３７は各ねじ２６でハ
ンドピース２１．４１．５１本体内側に固定されるもの
に限らず、ファイバホルダ２７゜３６．３７の外周に雄
ねじを形成し、一方、ハンドピース２１，４１．５１本
体内周に雌ねじを形成して螺合によって、着脱自在に固
定できる構造にすることもできる。

又、第３図に示す第１実施例において、ファイバホルダ
として第６図あるいは第７図に示すものを用いた場合、
第８図に示すようにガス導入口４２あるいは排気口を形
成したり、この排気口に図示しないチューブを介してレ
ンズ１７の前部のハンドピース部分にガス導入口を形成
して被照射部側にガスを噴出できるようにすることもで
きる。

尚、レーザ光を伝送する光ファイバとしては上述のもの
に限らず中空構造にして、該中空部分を光伝送に利用す
るものについても本発明に属するものである。さらに、
多関節型のものについても適用できる。

尚、上述の各実施例を一部等組み合わせたものも本発明
に属するものである。

［発明の効果］ 以上述べたように本発明によれば、光ファイバを保持す
るファイバホルダをハンドピースと別体で成型し、該フ
ァイバホルダをハンドピース内側に固定する構造にしで
あるので、光ファイバの外径に応じたファイバ保持孔を
有するファイバホルダを任意に選択使用することができ
、ハンドピースのコストを大幅に下げることができる。

又、ファイバホルダの加工精度を向上させることができ
、ハンドピース本体加工、ファイバホルダ加工がきわめ
て容易となる。

さらに、ハンドピース本体と、ファイバホルダを別体で
成型することにより、ファイバホルダに保持固定した光
ファイバと集光レンズとの軸合わせがきわめて容易に実
施できる。又、ファイバホルダを形成する材質にも選択
の幅も生まれ、光ファイバの熱膨張と等しく、且つ熱伝
導率の高い部材を用いる等ハンドピースの性能（熱損傷
しないで光ファイバを保持したり、冷却機能）を向上さ
せることもできる。

【図面の簡単な説明】

第１図は一般のレーザメス装置の外観を示す斜視図、第
２図は従来のハンドピースを示す断面図、第３図ないし
第５図は本発明の第１実施例に係り、第３図は第１実施
例のハンドピースを示す断面図、第４図は第１実施例に
用いられるファイバホルダを示す斜視図、第５図は第３
図におけるＡ−Ａｌｔｌ断面図、第６図はファイバホル
ダの他の実施例を示す斜視図、第７図はファイバホルダ
のさらに他の実施例を示す斜視図、第８図及び第９図は
本発明の第２実施例に係り、第８図は第２実施例のハン
ドピースを示す断面図、第９図は第８図におけるＢ−Ｂ
ｉｌｌ断面図、第１０図は本発明の第３実施例を示す断
面図である。 ２１．４１．５１・・・ハンドピース ２２・・・レーザプローブ ２４・・・内装被覆　２５・・・光ファイバ２５ａ・・
・出射端　２６・・・ねじ ２７．３６．３７・・・ファイバホルダ２７ａ・・・フ
ァイバ保持孔　２８・・・集光レンズ２９・・・レンズ
固定枠　３１・・・先端部材３５．３８・・・ガス流通
孔　４２・・・ガス導入口５２・・・長溝　５３・・・
ビン １ 第２図 第３図　４

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. （１）レーザ光を伝送する光ファイバを用いたレーザメ
   ス用プローブにおける光ファイバの出射端近傍を内部で
   保持して、該出射端から出射されるレーザ光を集光して
   被照射部に照射可能とするハンドピースにおいて、該ハ
   ンドピース本体の筒状部の内径よりわずかに小さな外径
   を有し、前記光ファイバの外径よりわずかに大きい内径
   のファイバ保持孔を形成したファイバホルダをハンドピ
   ース本体に着脱自在にしたことを特徴とするレーザメス
   用ハンドピース。
2. （２）前記ファイバホルダは、ファイバ保持孔の周囲に
   複数のガス流通孔を設けたことを特徴とする特許請求の
   範囲第１項記載のレーザメス用ハンドピース。
3. （３）前記ファイバホルダは、ファイバ保持孔の周囲で
   、該ファイバ保持孔に連通するガス流通孔を設けたこと
   を特徴とする特許請求の範囲ｌ１ＩＩ項記載のレーザメ
   ス用ハンドピース。
4. （４）前記ファイバホルダは、該ファイバホルダが嵌合
   して収納される筒状部における径方向に形成したねじ孔
   に螺合するねじにてその中心軸を微調整可能に固定され
   ることを特徴とする特許請求の範囲第１項記載のレーザ
   メス用ハンドピース。