JPS5951856A - 創傷又は外科手術において溢出した血液を回収して患者に再び輸血するための血液再循環器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 創傷又は外科手術の場合にはその程直乃至形式の如何を
問わず、多かれ少なかれ患者の血液にロスを生じさせ、
これは場合によりコスト高な輪而を行なう必要性をもた
らし、この輪而は場合により例えば殊に肝炎、梅毒、マ
ラリア等を例示し愕るように感染症の如き合併症をもた
らし且つ輪向後に溶面反応をもたらすこともある。

上記の点を除外したとしても、輪内用向液がコスト高で
あり、目つ災害や戦争において不足が生じることをち考
織に入れれば、既に可成りの錫が誓積されているといえ
ども充分−ではない。

上記の事柄に基き、大怪我や長時間に亘る外科手術にお
いて濡出する大間の血液を回収する面液再ｌ環器が案出
され、設計され且つ構成されるに至ったのである。

血液再循環器によれば、脈管即ち損傷した静脈や動脈か
ら流出する血液をその場で吸引機能を有するターミナル
で吸引し、吸引したこの血液を側室内に導入して浄化し
、次いで患者の血液循環系に戻すことにより、簡単に血
液を回収することができる。この回収は他人のｓｈｒ液
を患者に供給する必要性なしに完全に成功押に１１な）
ことができ、これにより°て既述の全てのｉ＋１！碩を
回′ａすることができる。

本発明が対中とし”（いる−［記形式の＋ｉｈ液再循環
器、例えばスペイン追加特許第５２２１１５Ｊ′３明ｌ
ｌ１ｐ１に開示されでいるような血液再循環器について
の短期間の使用経験中６−１これに若干の改変乃至追加
を加えるだＩＪで更に実際的且つ効果的な使用をもたら
し−（、あらＯ）る挿類の外科手術に使用する上に且つ
木明細轡において以トに説明しようどしでいる、より有
効な１も用をちたらし１ワることが見い出された。

この改変とは、手術中に流出する血液を吸引回収する代
りに流出を阻止すること、即ち手術の行われている損傷
部からｆ＋＋Ｆｌｉ２が流れ出ないようにづること並び
に同様にして何等かの形式の液体又は流体を処理する場
合に技術者が採用覆る方策であり、究極的にはＩＩＲ環
、この場合には自流＠環を遮断して血液の流出を阻止す
る方策を考えたのである。どのような方策かと言うと、
極めて単純なことであり、如何なる形式の液体乃至流体
を処理しようとする際にあらゆる場合に生起ザるように
その循環を中断させることにより行なう方策である。

人体の場合には、この処理は血液の出口を遮断すること
ではなく、血液を別の向きに即ち再循環器の方に送るこ
とからなり、これについては本出願人がスペイン法追加
特許第５１３１００号において述べている処である。

この場合に如何に処理を行なうかについて説明すれば、
手術の行われている組織を潅注する主たる１本又は複数
本の動脈に単純に差込まれるのである。このためには、
吸引ターミナルを軸面用に使用される形式の注射針に代
替して再ｌｆ４環作業をなすと謂う単純なものであり、
この場合にａＣｔ、。

た１本又は複数本の動脈を経て流れる血液は潅注しつつ
ある組織を流れずに、＊液再＠環器に達し、正確にして
必要な瞬間に被施術者の体に、上記基本特許の白液＠環
器から吸引ターミナルにより回収された血液と同様にし
て、復帰せしめられ該患者の血液と合体される。

上記性用ｅＦはその継部乃至空詞部に、再循環器への内
液通過を部会、により；麿断する弁乃至コックを備えて
いることもできる。

次に、添付図面を参照しつつ本発明を更に詳細に説明す
る。

第１図には、筒状であって、螺合又は他の適宜方式で相
互連絡された本発明装置の３つの丼木的側室が示されて
いる。

上方の側室１はその蓋体２の部分にゴム製ストッパ３と
、咽部が１ルポ状になされた導入管４とを有している。

上記導入管４に対向して筒状壁には、内部に弁６を備え
た導出管５を有している。

刻字１の底部には孔乃至Ａリフｆス（ｉｉ１４径５ｏミ
ク［］ン）を多数有する２枚のシープ７及び８を備えて
いる。扁平に近いロー１−状をなしくいる底部９は、第
７図に２倍の拡大尺Ｃ詳梢が示されている弁１１を介り
、　Ｔ　１ＩＩｌ室１０　ト３’ｆ！　３Ｍ　Ｌ　’Ｔ
：　イル。コ（Ｆ）弁１１は刻字１の賎蛸部に螺合され
るようになされた有孔球状キャップ１２と、該キセップ
′１２内に拘束されることなく収容された球体１３とを
具備している。

この中間側室１０は、筒状壁の頂部にあって内部に遮断
弁１５を備えた空気導入管１４と、該導入管１４に対向
配置されたゴム製ストッパ１６とを有している。側室１
０の底部には孔径４０ミクロンの２枚のシーブ１７及び
１８が配置されている。ぞの底部１９及び側室２１と連
通する弁２０は側室１に開示したものと同様である。

この下方側室２１は、筒状壁の頂部にあって内部に遮断
弁２３を備えた空気導入管２２と、該導入管２２に対向
配置されたゴム製ストッパ１６′とを有している。他の
２つの側室と同様に、側室２１の底部２４はロー１・状
になされており、１つ端部にゴム製ス１−ツバ（符号な
し）を備えた導出管２５に至っている。

遮断弁６．１５及び２３は各々閉鎖プランジＶ−を有し
ており、このプランジャーは筒状ヘッドと、該ヘッド頂
部にある球状部と筒状の頚部と扁平な円形状の基部とを
具備している。

第２図には吸引ターミプル２６が示されており、その導
入オリフィス２７は１〜９１Ｍ１ｌ＋の間で異なるｉＰ
４径を有するものである。内部にはそれぞれ孔径１００
．６０．６０及び５０ミク■ンの４枚のシーブ２８をイ
１（）ている。

この吸引夕・−ミナル２６１；Ｌ門循Ｂｉｔ器の導入管
４（、−でのストツバイ’（：　Ｔｉｔ７開しＩｓ　％
　ｌｊ、中空透明プラスチ・ｖ′〕管２９夕介しで接続
ご；れイＴ（第！５図参照）。

乃出？Ｔ　５１木中空晋明ブ°ノスプツク？へ□　３０
により、ストッパを収脱１−．　ｔａｘ後に、Ａ接的（
、−３乙はノダフタ３３６のターミプルの′１つを介し
くＰｊ空ボンフ３１に接続される（第５図イｌ照）。

再＠暉器の導出管２５に（Ａターミプル・ペイジエンｔ
−（ｔｅｒｌｎａｌ　　ｐａｒｅｎｔ　、−患者側端末
器）と称している輪而而液ドリップ装置３２が取付昏ノ
られており、このドリップ％ｔＦｊ３２の使用に際して
は３基の再ｔＩｌ！環器ユニツ］−の配置さ（また第５
図に示されているように適宜のブラクツト乃至支承体（
架台）が用いられる。

ミリボーレｔｆベリカ社（Ｍ　１ｌｌｉｐｏｒｅ　　ｌ
　ｂｅｒｉａａ３．Δ、）製のＶＡＣＩ　０−ＰＲＥＳ
２３０Ｖ１５０Ｃポンプ、又はこれと同様なものであれ
ば、市販の何れの真空ポンプＣち使用することができ、
該ポンプは軸内用に供される他の神々エレメント乃至部
材と共に第４図に示されているように支承可能な架台に
配置される。

第４図には、３其の再循環器が用いられる場合に、各再
循環器ユニットの各ターミナルを共通の１基の真空ポン
プに接続するためのアゲブタが示されている。

真空ポンプを起動させれば、刻字１内に負圧が生Ｃ１こ
の負圧は弁１１内の球体１３を上昇さゼ、吸引ターミナ
ル２６を介して手術帯域乃至創傷帯域からの濡出血液を
導入管４を介して上行させ、これが壁を伝って側室１の
底部に達するように吸引する。濡出白液の全部が吸引さ
れ、且つポンプが停止すれば、弁１１内の球体１３は落
下し、血液は側室１０内に、次いで刻字２１内に流化し
、最後に輸血血液ドリップ装置３２を介して患者の面管
内に達する。

浜田Ｊる血液を更に吸引することが必要ならば、ポンプ
は再び起１１１Ｊ　ｔ！　Ｌ、められる。叩ら、血液が
刻字１内に存するか否かに拘わらず、弁１１内の球体１
３が上行し、白液は吸引ターミナル２６をｎ流し、警２
９内を上行１ノで導入管４に達し、刻字１内に至る。こ
の際に真空ポンプの作動が停止せしめられれば、血液は
側室１０（二、次いで側室２１に至り、更には輸血面゛
液ドリップ装ｖｑ３２を介して患者の面答内に達する。

上記操作を行なう必要がある４合には、與空ポンプは何
時でも起動させることができる。

再循環中に、神々のシーブにより血液は挿過されるので
、面漿と内球のみが患者に送られる。

弁６の設置される目的は、強面の出自の場合に、側室１
内に吸引導入された血液が管５内に流れ込んでボ、ンプ
に達して流失するのをＭ　、１１：　１Ｊることにある
。側室１内の血液は遮断弁６のプランジャーの扁平円形
状料部に達すると、該８甲円形状基部を押上げて導出警
５の空気ダク１−を閉塞して真空ポンプの吸引効果を失
わしめるので、上記而液流失は生じ書ない。強度の出血
に際しては、別の再′＠環器を作動状態となして併合使
用することもできる。

真空ポンプを起！１ｐｊＪスることが必要とされる際に
ストッパの脱される空気導入管１４．２２及び遮断弁１
５．２２の設置されている目的は、側室１０及び２１内
の血液に波立ちや気泡の形成されるのを阻止し、更には
又刻字２１内に血液があればポンプが作動中であっても
停止することなしに、血液流を患者に継続して送るのを
可能ならしめることにある。遮断弁１５及び２３のプラ
ンジャーは該プランジャーの偏平円形状組部を内液が押
上げる場合に、それぞれ導入管１４及び２２の空気ダク
］〜を閉塞してこれら管内に血液の流入するのを阻止す
る。

穴付きとなすことが可能なゴム製ス１ヘツパ３゜１６及
び１６′は塩類、ブドウ糖、抗凝固剤、抗性物質溶液等
の医師が必要と考える物質をそれぞれの刻字に導入する
のに役立つ。

木質的に、血液循環器になされるべき改変は、面液循環
＠同の導入管４に取付１ノられた可撓性の透明プラスデ
ック警２９に、１．ＩＥ　Ｑｌ針３３が取付けられるこ
とであり、この注Ｆｔ′Ｊｉ＋は輸血用に使用される形
式の現に使用されている甲純なものであって、プラグコ
ック３４、弁３５を備え、必要とされる時間に注射釘の
ダクｉ・を閉鎖し冑るようになされている。

上記軸向用注射針の欝成も又簡便であり、注射輯ダク１
−にプラグコック３４、弁３５若しくは自流を′Ａ断す
る他の適宜手段を取？−＋　１Ｊることによりなされる
ことができる。

このようにして、本発明による血液循環器は呻々の態様
で使用することができ、事実、手術帯域の組織が潅注さ
れている主動脈に差込む場合に殊に推奨される。この場
合には吸引ターミナル２６を差込まれる動脈の径に応じ
た注目輯３３に代え、必要に１もし該注射１１を通る＋
Ｉ’ｎ液流を中断づる装置を用い或いは用いずに行われ
る。このようにして処理を行う場合に、外科手術の行わ
れている帯域への血液の流入は１ｌｉｌＪｆｌｊ状態に
保たれ、従って血液が常態的に到来するように或いは又
血液の流入を減するようになすことが可能どなり、且つ
外科的措置上の必要性及び組織を潅注（る必要性に応じ
て血液流入を完全に遮断することす゛ら可能である。

血液の流入を減するためには、真空ポンプの吸引圧が僅
か乃至穏やかであって所望の自流ｆＭ洩となるように吸
引し、該血液が再循環器に達した後にドリップ装置を介
して患者に復帰するように、再循環器をセラ１〜して作
動させれば充分である。

外科手術帯域への血液の流入を停止させる必要性がある
場合には、真空ポンプが高吸引圧をもたらすように再循
環器がセットされ、この負圧により動脈壁部の接触によ
る閉塞がもたらされる。このためには、殊に主要動脈に
関してこの措置を隅する場合には、血流の流れの向きに
吸引釘の先端を案内せねばならない。

身体の上部レベルの外科手術又は創傷の場合には、関連
部の上鋺部動１ｆｆｔ　ｂに差込むだけで、上述のよう
に金脈管を制御下に維持することができる。

身体の下部レベルの場合に関しては、大腿部１！Ｉ）Ｉ
ＩＩＮすに差込むことにより同様のりｊ！Ｐを達成する
ことができる。腹部の外科手術の場合には、器官への潅
注が極めて■要であり、容易に理解し１ワるように外科
分野の要求に応じ１次の動脈即ち、腸簀動脈Ｃ１）一方
腸間膜動脈に、下方腸間膜！ｌＪＪ腺ｅ及び腸骨動１１
１ｉＩ　ｆに差込まれる。

末例として、神経外科の場合には、脳手術に際し単に内
部頚動脈ａに差込むだけで目的とりる結果や可能性がも
たらされ轡る。

手術に閏づる予備検１を通じて、ＩＡ術者はどの動脈に
差込むべきかを決定することができ、本発明による再循
環器を用い、施術しようとしている手術帯域の脈管潅注
を行い１ｑることは、既述の説明から明白になったもの
と考える。

必要又は有用であると思われる場合には、何時でも再循
環器を複数ユニツトイ１１用暖ることができ、この場合
に一方のユニッＩ−には吸引ターミナル２６を、又、他
方のユニットに注ｍ針３３として吸引針を取付けること
ができる。

再＠環器の各ユニツ（へに間し゛Ｃ吸引針３３を備えた
幾本かのダクトを必要に応じて用いることができ、この
場合に上記ダクトは第３図に示されているものと同様の
アダプタにより共通の真空ポンプに接続される。

【図面の簡単な説明】

第１図は相互連結された３つの部品乃至刻字を具備する
、本発明による白液再循環器の縦断面図、第２図は内液
回収用には使用される吸引ターミナルの拡大縦断面図、
第３図は第２図の該ターミナル内に収容されるシーブ部
材の平面図、第４図は吸引を行なうために必要な真空ポ
ンプに、本発明による再循環器を接続するアダプタを示
す拡大縦断面図、第５図は本発明による再循環器が３ユ
ニツト配同された可動支承体及びこれら３ユニツトへの
関連接続部を有する真空ポンプを示す斜視図１、第６図
は第５図の一部を省略して示す平面図、第７図は側室間
の連通バルブの一部を示す部分拡大断面図、第８図は本
発明によるＪｌｈ液再循環器の一部省略正面図、第９図
は軸向用に使用される形式の針を示す拡大正面図、第１
０図はヒトの内液循環の概要を示す系統図である。 １．１０．２１・・・・・・気密側室、２・・・・・・
上方側室の蓋体、３．１６．’１６−・・・・・・ス１
−ツバ、４・・・・・・エルボ状の導入管、５・・・・
・・導出管、９，１９．２４・・・・・・刻字の底部、
７．８．１７．１８・・・・・・刻字残部に配されたシ
ーブ、ｌ’ｌ、２０・・・・・・側室底部に設けられた
弁、１２・・・・・・有孔球状キレツブ、１３・・・・
・・球体、１４．２２・・・・・・空気導入費、６，１
５．２３・・・遮断弁、２６・・・・・・内液吸引ター
ミナル内ノール・・・・・導入オリフィス、２８・・・
・・・吸引ターミナル内に配されたシーブ、３　’Ｉ・
・・・・・真空ポンプ、３０　（２９）・・・・・・真
空ポンプに接萌された透明プラスチック管、３２・・・
・・・輪肖面液ドリップ装岡、２５・・・・・・再＠環
器の導出篭。 特　　許　　出　　願　　人 サルバドーレ　コンブ１ノス　ニＩンＩＪ”　＋ノス代
　　理　　人　　弁理士　　イ〃　　ノＺ　　本　　　
　　功第１図 第２図 第６図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）連結され又は適宜手段により相互接続された３つ
   の気密側室を具備しており、その第１即ち、上方側室が
   その蓋体にストッパを備えたオリフィスと、側面部に向
   ってエルボ状になされた導入管とを有し、該導入管に対
   向して壁部には弁の内装された導出管が設けられ、更に
   上記上方側室はｔｉめて扉平な開放円錐台状の底部上に
   孔径５０ミクロンの２枚のシーブを有しており、固定さ
   れていない球体を内部に収容した有孔球状キャップを具
   備する弁であって上記上方側室代部の下部に配置された
   弁を介して上記上方側室が後続の刻字と連通しているこ
   とを特徴とザる白液再循環器。 ■　特許請求の範囲第１項に記載のｔｈ液再循環器にお
   いて、第１の即ち上方側室と同様のレイアウトを有し、
   且つ該上方側室に連結された第２の即ち中間側室が弁庖
   備えた空気導入管を壁体の頂部に有し、１つ上記導入管
   に対向してストッパを備えたオリフィスを有しでおり、
   更に上方側室におけると同様な閘平円１４台状底部に孔
   径４０ミク［１ンの２枚のシーブを有してい°（上記、
   上方側室と同様の態梯でｖＩ桟の側室と３１１！通して
   いることを特徴とする面液再＠環器。 （３）特許請求の範囲第１又は２　ＪＦｉに記載の面液
   再＠環器におい１、第２の即ち、中間側室と同様な第３
   の即ち、下方側室が中ＩＦＩＩ割室に側室ノるちのと相
   等しい弁と、オリフィス及び門連ストッパと、円錐台状
   底部とを備えており、何しこの下方側室の場合にはシー
   ブｌ：を設番ノられＩおらず、ｎつ導出管が底部中央に
   設けられていることを特徴とでる内液再循環器。 （４）　　特許請求の１冊第１−３項の何れか１つに記
   載のＦＩＩ′ｌ液再循１■器において、上方側室の導出
   管並びに中間及び下方副室の空気導入簀ＧＸ：てれでれ
   設けられた′Ａｆ！７ｉ弁がｌ＼ラッド有し、又は頂部
   の球状仕上げされたプランジ計−から慴成されており、
   且つ儂甲円形状基部を備えていて」ｆ１１液にて刻字の
   満される場合に生ずる課題を回避していることを特徴と
   す−る血液再循環器。 ■　特許請求の範囲第１〜４ＪＦｉの何れか１つに記載
   の血液再循環器において、惰又は適宜ダクトにより導入
   管に接続される血液吸引ターミナルを有しており、この
   吸引ターミナルが１乃至９１の可礎口径を有しており、
   且つ１００乃至５０ミク「コンの種々の孔径を有する４
   枚のシーブをその内部に有していることを特徴と丈る面
   液再％ｉ環器。 ０　特許請求のｖ！ｌｐＨ第１〜５項の何れか１つに記
   載の血液再循環器において、再循環器の上方側室に設け
   られた導出管が透明管により真空ポンプに接続されてお
   り、該真空ポンプが場合により使用される他の再ｖ４環
   器ユニットを支承するためにも使用されるブラケットに
   配置されており、又直接的に又はアダプタを介し、且つ
   最終的には輸血血液ドリップ装阿に取付けられる適宜の
   ダクト乃至管を介して同様に再ｖ４環器の導出管に接続
   されるようになされていることを特徴する血液再循環器
   。 （７）特許請求の範囲の第１−６項の何れｈビ１つに記
   載の内液再循Ｉ薯ｆｆ）においで、再循環器が別個の、
   連結され又は適宜ｆ＝Ｍにより相〃連結され、更には全
   体が一体物を形成していることのできる幾つかの刻字を
   具備しでおり、樽入側側室には適宜の弁が設けられ、ｆ
   １１！の諸側室には各剛室に他の空気導入弁が設けられ
   、側室は吏べ゛しての傾Ｐ１底部に面液用の幾枚かのシ
   ーブ又はフィルタを好ましくは有していく内容物を趨別
   し、これら各副室が適宜の弁を介して他の側室と連通し
   ており、最後の刻字はシーブ乃至フィルタを有さｆに排
   出器として作用していることを特徴とする内液？Ｗ博環
   器。 （８）特許請求の範囲第７項に記載の血液再循環器にお
   いて、手術帯域から血液を吸引ザるために、導入口部乃
   至吸引口を關え゛でいて種々の孔径を有プる１つ又はそ
   れ以上のフィルタ部材又はシーブを有プる吸引手段乃至
   エレメントを有していることを特徴とするｔｈ液再’ｆ
   ｌｉＪＷＨ。 ■　特許請求の範囲第７又は８７Ｍに記載の血液再循環
   器において、手術帯域から自演を吸引し、これを循環せ
   しめるために、再循環器ユニツ１〜全体が真空ポンプに
   接続されており、該真空ポンプが手術帯域から血液を吸
   引し、且つ上方側室から中間及び下方側室を経てシーブ
   により１１！過処理した後に輸血血液ドリップ装置に達
   せしめるに必要な吸引容量を右しており、これにより患
   者が内傾及び血球のみを受領し、又は治療的若しくは薬
   理学的方策を追加的に請するためには各副室に配置され
   た閉塞オリフィスがこの目的に供せられることを特徴と
   する血液再循環器。 ００　　特許請求の範囲第１〜９項の何れか１つに記載
   の血液再循環器において、白液再＠ｙ４器の導入管に取
   付けられる可撓性ダクトの端部に吸引ターミナルを設け
   る代りに輸血用に供される形式の注射針を取付け、これ
   によって吸引を手術帯域ではなく、手術帯域の？１注動
   脈内で直接的に行って血液を再循環器に採取し、事情に
   もじ、適宜にして適切な時期に血液を患者に戻し、斯く
   て手術帯域に関して潅注流を遮断して自流にｒｇＩ＊す
   る恒常的な不都合なしに完全な作用をもたらし、斃術者
   が　　３自由に且つ完全に措同して適切ど考える自流乃
   至潅注を復旧し骨るようになさ４１．　’ｔいることを
   特徴とする血液再循環器。 曲　特許請求の範囲第１−１０頂の何れか１つに記載の
   血液再循環器において、装置重合体が幾本かの再ｖ４環
   器を具備しており、これら再＠環器の導入管の咽部に−
   り脈から直接的に血液を抽出する幾本かの注射針を、他
   の瑯入實の咽部に自流を絶対的なものではないがＡ所し
   、相当する動脈から血液を抽出し又は手術帯域に溢出し
   だ流向を吸引′する作用を果たす吸引手段乃至部材を備
   えていることができることを特徴とする血液再循環器。 （１２＋　　特許請求の範囲第１０又は１１項に記載の
   面液再ｖ４環器において、輸面用往罰釘を使用する目的
   で、該注射針が針内のダクトを閉ｔｑする弁およびプラ
   グコックを内部に包含していて、可撓性の針内ダクトに
   弁、プラグコック又は他の手段を介在させることにより
   、而の循環を１ｉｆｔ　Ｉｔニすることを特徴とする血
   液再循環器。