JPS5839544B2 - 加減解離縫合糸 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、手術針と縫合糸との組合わせに関する。

多くの外科的な処置に於いて外科医は針付きでない縫い
合せ糸（ｎｏｎ −ｎｅｅｄｌｅｄ ５ｕｔｕｒｅ
）と目穴付きの針を使用する。

看護婦が手術針に糸を通し外科医は指針器（ｎｅｅｄｌ
ｅ ｈｏｌｄｅｒ ）を用いて組織に針を−通しする
。

次に彼は手術針を糸からはずし、それを看護婦にもどし
、別の糸の通された針を看護婦から受は取る。

助手がその後から縫い合わせ糸を結んでゆく。

医者にとってこの方法は針付きの物を使用し−通し毎に
はさみで糸を切断する方法に比べてより簡単である。

しかしこの方法に於ては針通しに必要な時間が貴重な手
術室時間の浪費という結果で現われてくる。

こうして針が糸に事前に通りつけられていてしかもはさ
みなしに糸と針の切り離しが可能であるような手術針と
縫合糸との組合わせが必要となってくる。

この問題に対する１つの解決方法が米国特許出願第３，
７９９，１６９号明細書中に記述されている。

上の記述の中では手術針の針頭端の部分に糸を収納する
だけの寸法を有する開溝を作ることが提案されている。

縫合糸は粘着性物質によって溝内に接着され針が組織を
通り抜ける際に引き抜かれることがないように工夫され
ている。

組織の縫合が完了した時点で、針の向きをかえ溝の方向
と縫合糸の方向が９０℃をなす様にして縫合糸を溝から
はがす事によって、医者は針と糸を容易に切り離すこと
ができる。

この方法には１つの欠点が存在する。

それは溝構造手術針（ｃｈａｎｎｅｌ ｎｅｅｄｌｅ
）よりも穿孔手術針（ｄｒｉｌｌｅｄ ｎｅｅｄｌｅ
）の方が針端の断面が一様でしたがって針からそこに取
り付けられた糸への推移がスムーズにいくという事実で
、このため多くの医者が後者の方を選んでいる。

本発明に従うと３オンスから２６オンスの間の糸引き抜
き値及び完全に均一な断面を有する手術針と縫合糸との
組合わせは、まず編み糸の片端を樹脂によって寸法処理
し、その処理された糸端を針の穿孔に差し込みこの針を
所定の大きさにスェージ加工することによって形成され
る。

縫合糸の穿孔針に差し込む側の端部の直径、針穴の直径
、スェージ加工の工程を適当に制御することによって、
作り出される手術針と縫合糸との組合わせの糸引き抜き
値を３オンスから２６オンスの間に定めることができる
。

針とそれにとりつけられた糸の間の結合が３オンスの引
っ張り力に十分耐えるものであれば外科医が針で組織を
差し通した場合に針と糸が分離することはないという事
実に注意されたい。

一方針と糸の切り離しはいつでも単に２６オンスを越え
る引っ張り力を加えることによって遠戚される。

以上をもとにして、本発明の目的は縫い合わせ手術の際
に外科医にとって有用である手術針と縫合糸との組合わ
せで、はさみで糸を切断することなく容易に針と糸を分
離できる針と糸との間の接合を特徴とするものを提供す
ることにある。

本発明の別の目的は外科医に対して、被手術患者が手術
室の中ですごす時間を短縮させる手術針と縫合糸との組
合わせを提供することにある。

さらに本発明の目的は外科医に対して縫合手術の後単に
針を引っ張ることによって針と糸が分離されるような手
術針と縫合糸との組合わせを提供することにある。

手術針と縫合糸との組合わせの引き抜き値を３オンス以
下にならないように又２６オンスを越えないように調節
するためには、針の物理的寸法、針の片端の穿孔、縫合
糸の直径が均一でなければならない。

外科用手術針を正確な寸法に加工する技術は長年にわた
って進歩し、現在の技術段階で手術針の直径及びその穿
孔の寸法を±０．００５インチの範囲内に正確に調整す
ることが可能である。

一方針に取りつけるべき縫合糸についてはより困難な問
題が存在している。

人造の単繊維糸の場合、その直径は紡糸、延伸、後処理
（ａｎｎｅａｌｉｎｇ ）の諸条件によって変化する。

編み糸（ｂｒａｉｄｅｄ ５ｕｔｕｒｅｓ ）及び種糸
（ｃｏｖｅｒｅｄ ５ｕｔｕｒｅｓ ）の場合には問
題はより難しい。

これは編み糸の構成及びその調整が糸に存在する可変性
の複合的な性質に依存するからである。

さらに編み糸及び種糸の糸端は、切断に際してほうき状
にひろがるという単繊維糸に見られない性質を有してい
る。

手術針の穿孔部分に差し込まれるのは編み糸のこの切断
端であるから、引き抜き力をある狭い範囲内に納めるた
めには、この糸端の直径を針の穿孔直径に対するのと同
様ある許容範囲内に保たなければならない。

本発明の方法によれば、すなわち編み糸を引っ張り状態
でラックの上に巻き取り、縫合糸の針に差し込む際に切
断される部分を糸を引つ張りの状態に保ったまま粘着物
或いは結合樹脂の中に浸すという操作によって、編み糸
の直径を正確に管理制御することができる。

ラックはその後樹脂溶液から取り出され空気中で乾燥さ
れる。

編み糸を覆いその編み目にしみ込んで乾燥した粘着物の
働きで引つ張りの状態における直径寸法がそのままに保
たれる。

結合樹脂或いは粘着物の働きによって糸切りの際の糸端
のほうき状ひろがりが防止されさらに糸の直径は引っ張
り力を取り去った後も変化しない。

本発明で用いられる縫合糸は吸収性のもの、すなわちガ
ツト（腸線）、押し出し膠原繊維、ポリヒドロキシ酢酸
エステルの編糸、ＬＨラクチドとグリコリッドの共重合
体繊維、或いは非吸収性のもの、すなわち編み絹糸、ナ
イロン、ポリプロピレン、綿糸、麻、ダクロン、のどち
らでもよい。

引つ張りの状態にある縫合糸に塗布するために用いられ
る粘着物は有毒でない粘着性物質ならば有機的なもので
も無機的なものでも或いは両者の混合物でも可能である
。

適当と思われる有機物質をあげれば殿粉、デキストリン
、アスファルト、動物性及び植物性蛋白質、天然ゴム、
シェラツク等の天然の産物があり；半合成物質として硝
酸繊維素その他の繊維素物質、二量酸から作られるポリ
アミドの類、ポリウレタンを基にしたひまし油などがあ
り、さらにビニル系付加重合体のよく知られた合成樹脂
としては、樹脂及びエラストマーを含めて、ポリ酢酸ビ
ニル、ポリビニルアルコール、アクリル、不飽和ポリエ
ステル、ブタジェン−アクリロニトリル、ブタジェン−
スチレン、ネオプレン、ブチルゴム、ポリイソブチレン
さらに縮合或いは他の段階的過程を通して作られる重合
体、例えばエポオキシド、ポリウレタン、多硫化ゴム、
フォルムアルデヒドとフェノールの反応生成物、レゾル
シノール、尿素、及びメラミン等がある。

結合材料として特に好ましいのはエポオキシド樹脂及び
ポリエステル樹脂である。

本発明は以下の詳細な記述説明と添付の図面を参照する
ことによってより明確になるものと思われる。

第１図に示される装置は縫合用の撚糸を、例えば編み絹
糸を引っ張り力を掛けながらラックに巻き取るためのも
のである。

この装置はその一部としてスピンドル１０とその上に取
り付けられた編み絹糸１２のスプール１１を備えている
。

スプールから巻きもどされた絹糸は案内具１４から機械
的摩擦ブレーキ１５を通過する。

ブレーキ１５によって移動する糸に加えられる引っ張り
力の強さは支持ロッド１７に沿って滑動する重り１６の
位置によって調整される。

小寸法の糸（３１０番（Ｓｉｚｅ３１０）及びそれ以下
）はブレーキ機構１５から第１図の破線で示される様に
直接張力計に向う。

一方直径で３７０番より大きい糸は（或いは２１０より
大きい糸は：機械ブレーキ１５から電磁ブレーキ１８を
沿で張力計に達する。

電磁ブレーキはレオスタット２０によって調整され移動
糸に加える張力を増加したり減少させたりする。

移動糸に加えられている張力の強さは張力計２２によっ
て監視される。

引つ張りの状態にある糸は垂直軸２６を中心として電動
機（図示されていない）によって回転しているラック２
４の上に巻き取られる。

このラックは回転の際、下部軸受３０及び上部軸受３１
の間に回転状態に取り付けられたスクリュー２８と機械
的に結合する。

ブラケット３４の一部に作られたナツト３２のねじとス
クリューのねじがかみ合っている。

スクリューのピッチ及びその回転角速度は、ブラケット
及び付属の遊び車３５及び３６が上方にすなわち矢印の
方向に適当な速さで移動しそれによって引っ張り状態に
ある糸のラックの上への巻き取りが均一に実行されるよ
うに設定されている。

さらにこの引っ張り装置には、遊び車３９及び４０の中
間位置に踊りロール３８が用意されカム機構の働きで矢
印に示される様な垂直方向の上下運動を行なっている。

この踊りロールはラックが一定角速度で回転することに
原因して発生する撚糸物質の進行方向の加速度変化した
がって撚糸に加わる張力の変化を補償すべく働いている
。

編み糸が均一にラックの上に巻き取られた後、糸端は糸
の引っ張り状態を保持するため固定され、巻き取られた
編み糸はラックとともに引っ張り装置からはずされ、粘
着物或いは結合用樹脂の塗布を受ける。

（第２図、３図、４図）ラック２４は容器４２に注がれ
た樹脂容液４３の中に約１．５インチの深さだけ約５分
間浸され（第３図参照）編み目のすきまに結合用樹脂が
侵透する。

その後ラックは容器から取り出され常温の空気中で乾燥
される。

編み糸にほどこされた樹脂外装の範囲は第４図の破線Ｚ
−Ｚで示される通りである。

樹脂外装の縫合糸は第４図のＸ−Ｘ及びＡ−Ａの部分で
切断することによってラックからはずされる。

こうして得られた縫合用の糸はラックの幅よりも少し短
い長さでその片端は約０．７５インチの長さの゛先端″
がついている。

第８図に明らかな様に、縫合用編み糸１２の樹脂外装端
部分４４の直径は編み糸の残りの部分に比して小さくな
っている。

両腕糸すなわち両端に針を付けるような縫合糸が必要な
場合には、ラック２１の幅を適当に調節しさらに縫合糸
をラックから取り外す際にＸ−Ｘの線に沿ってだけ切り
離せばよい。

縫合糸の樹脂被覆端４４を針の穿孔に入れスェージ加工
する工程は第５図から第１２図に見られる。

スェージ加工は手術針４６の穿孔４Ｔを有する頭の部分
をかなとこ４８の上に置き、穿孔された針頭の部分をハ
ンマー５０で打ち穿孔をつぶすことによって実行される
。

実際、第８図に見られるように縫合糸の樹脂外装端４４
が手術針の穿孔４７に差し込まれ、針の穿孔端部分がか
なとこ表面のくぼみ４９に置かれ、かなとこ及びハンマ
ー両者の第９図の矢印の方向への移動によって針と糸の
組はスェージ加工を受ける。

ハンマー及びかなとこに取りつけられた停止具５１及び
５２によってそれぞれハンマー及びかなとこの動きが制
限されこうしてスェージ加工の際のすきま寸法Ｙしたが
って針の変形の度合が調節される。

以下に記述する種々の実施例は本発明の理解の助けにな
るものと思われる。

実施例 Ｉ 直径７．５１±０．３ミルの４１０番黒色線み絹糸が第
１図に示される装置を用いて引っ張り張力０．６ポンド
で１９−１７４インチの幅を有するラックの上に巻き取
られる。

ラックの片端が第３図の様にキジロール溶液の中に浸さ
れ編糸に残っている編み加工の際の潤滑剤が取り除かれ
る。

溶液からラックが取り出されると編み絹糸のキジロール
は常温で蒸発する。

こうしてキジロールによって洗浄されたラックの片端は
次に環及び球軟化点１５８℃という特性をもつ分子量２
０，０００〜３０，０００の線状飽和ポリエステル重合
体の１８パーセント（重量パーセント）溶液を有する樹
脂溶液貯蔵槽の中に浸される。

（ＶＩ置 ＰＥ−２２２、Ｇｏｏｄ ＹｅａｒＴ ｉ
ｒｅ ＆ Ｒｕｂｂｅｒ社Ｇｏｏｄ Ｙｅａｒ化学部門
製造、Ｐ 、 ０ 、 Ｂｏｘ ２００８、Ｎｅｗ Ｂ
ｒｕｎｓｗｉｃｋ 、 ＮｅｗＪｅｒｓｅｙ Ｏ８９０
３）ラックは約１−１／４インチの深さまで約５分間浸
される。

樹脂溶液から取り出されたラックは常温で最低１／２時
間放置され空気乾燥される。

その後Ｘ−Ｘ及びＡ−Ａに沿って切断され縫合糸はラッ
クから外される。

こうして得られた縫合糸は約１８インチの長さを有し、
樹脂外装部分の長さは１±１／４インチとなっている。

樹脂外装端部分の直径は７．５ミルである（光学的に測
定した結果）。

３オンスから２６オンスの間の引き抜き値を有する手術
針と縫合糸との組合わせを達成するためには、こうして
作られた縫合糸の樹脂外装端を第５図に示される形の手
術針でその外径が２２ミル針頭の部分の穿孔の直径が１
０．４ミルという形状のものに差し込むとよい。

その後針は２４−２４．５ミルの幅Ｗ（第７図）を有す
るかなとこのくぼみ部分に置かれスェージ加工される。

かなとこのくぼみ部分の高さＨ（第７図）は１０−１１
ミルである。

さらにすきま寸法Ｙは第９図に見られるようなスェージ
加工後の針の断面積が２４．３ミル×１６．３ミルとな
るように調節される。

実施例 ■ 直径９．５２±０．３ミルの３１０番黒色線み絹糸が第
１図に示される装置を用いて引っ張り張力０．９ポンド
で１９−１．７４インチの幅を有するラックの上に巻き
取られる。

ラックの片端が第３図の様にキシロ・−ル溶液の中に浸
され編糸に残っている編み加工の際の滑剤が取り除かれ
る。

溶液からラックが取り出されると編み絹糸のキジロール
は常温で蒸発する。

こうしてキジロールによって洗浄されたラックの片端は
次に」二の実施例■で述べた様に、樹脂溶液貯蔵槽の中
に浸される。

樹脂溶液から取り出されたラックは常温で最低１時間放
置され空気乾燥される。

その後Ｘ−Ｘ及びＡ−Ａに沿って切断され縫合糸はラッ
クから外される。

こうして得られた縫合糸は約１８インチの長さを有し、
樹脂外装部分の長さは１＋よイン４ チとなっている。

樹脂外装端部分の直径は９．５ミルである。

３オンスから２６オンスの間の引き抜き値を有する手術
針−縫合糸結合を達成するためには、こうして作られた
縫合糸の樹脂外装端を第５図に示される形の手術針でそ
の外径が２４ミル、針頭の部分の穿孔の直径が１３ミル
という形状のものに差し込むとよい。

その後針は２７ミルの幅Ｗ（第７図）を有するかなとこ
のくぼみ部分に置かれスェージ加工される。

かなとこのくぼみ部分の高さＨ（第１図）は１１−１２
ミルである。

さらにすきま寸法Ｙは第９図に見られるようなスェージ
加工後の針の断面積が２７ミル×１７ミルとなるように
調節される。

実施例 ■ ３７０番黒色縞み絹糸が実施例Ｈに見られるととく先端
処理され、外径３９ミル、針頭穿孔１３ミルの針の中に
差し込まれスェージ加工される。

針は４２．５ミルの幅Ｗ（第７図）を有するかなとこの
くぼみ部分に置かれる。

かなとこのくぼみ部分の高さＨ（第７図）は１９ミルで
ある。

すきま寸法Ｙは第９図にみられるスェージ加工後の針の
断面積が４２．５ミル×３２ミルとなるように調節され
る。

実施例 ■ 直径１２．３７±０．３７ミルの２１０番黒色縞み絹糸
が第１図に示される装置を用いて引っ張り張力１４ポン
ドで１９−ツイフチの幅を有するラックの上に巻き取ら
れる。

ラックの片端が第３図の様にキジロール溶液の中に浸さ
れ編糸に残っている編み加工の際の潤滑剤が取り除かれ
る。

溶液からラックが取り出されると、編み絹糸のキジロー
ルは常温で蒸発する。

こうしてキジロールによって洗浄されたラックの片端は
次に上の実施例Ｉで述べた様に樹脂溶液貯蔵槽の中に浸
される。

樹脂溶液から取り出されたラックは常温で最低上時間放
置され空気乾燥される。

その後Ｘ−Ｘ及びＡ−Ａに沿って切断され縫合糸はラッ
クから外される。

こうして得られた縫合糸は約１８インチ１ の長さを有し樹脂外装部分の長さはｌ±１インチとなっ
ている。

樹脂外装端部分の直径は１２．６ミルである。

３オンスから２６オンスの間の引き抜き値（ｐｕｌｌ
−ｏｕｔ ｖａｌｕｅ ）を有する手術針−縫合糸結合
を達成するためには、こうして作られた縫合糸の樹脂外
装端を第５図に示される形の手術針でその外径が２６ミ
ル針頭の部分の穿孔の直径が１６ミルという形状のもの
に差し込むとよい。

その後針は２８．５ミルの幅Ｗ（第７図）を有するかな
とこのくぼみ部分に置かれスェージ加工される。

かなとこのくぼみ部分の高さＨ（第７図）は１２１３ミ
ルである。

さらにすきま寸法Ｙは第９図に見られるようなスェージ
加工後の針の断面積が２８ミル×１８ミルとなるように
調節される。

実施例 ■ ２１０番黒色線み絹糸が実施例■に見られるととくに先
端処理され、外径３９ミル針頭穿孔１６ミルの針の中に
差し込まれスェージ加工される。

針は４２．５ミルの幅Ｗ（第７図）を有するかなとこの
くぼみ部分に置かれる。

かなとこのくぼみ部分の高さＨ（第７図）は１９ミルで
ある。

すきま寸法Ｙは第９図に見られるスェージ加工後の針の
断面積が４２．５ミル×３２ミルとなるように調節され
る。

実施例 ■ 直径１５．１６±０．５ミルの０番（５ｉｚｅ Ｏ）黒
色編み絹糸が第１図に示される装置を用いて引つ張り張
力２ポンドで１９−１インチの幅を有するラックの上に
巻き取られる。

ラックの片端が第３図の様にキジロール溶液の中に浸さ
れ編糸に残っている編み加工の際の潤滑剤が取り除かれ
る。

溶液からラックが取り出されると編み絹糸のキジロール
は常温で蒸発する。

こうしてキジロールによって洗浄されたラックの片端は
次に上の実施例Ｉで述べた様に樹脂溶液貯蔵槽の中に浸
される。

樹脂溶液から取り出されたラックは常温で最低２時間放
置され空気乾燥される。

その後Ｘ−Ｘ及びＡ−Ａに沿って切断され縫合糸はラッ
クから外される。

こうして得られた縫合糸は約１８インチの長さを有し樹
脂外装部分の長さは１±フインチとなっている。

樹脂外装端部分の直径は１５．６ミルである。

３オンスから２６オンスの間の引き抜き値（ｐｕｌｌ
−ｏｕｔ ｖａｌｕｅ ）を有する手術針−縫合糸結合
を達成するためには、こうして作られた縫合糸の樹脂外
装端を第５図に示される形の手術針でその外径が３９ミ
ル針頭の部分の穿孔の直径が１８．７ミルという形状の
ものに差し込むとよい。

その後針は４１．５ミルの幅Ｗ（第７図）を有するかな
とこのくぼみ部分に置かれスェージ加工される。

かなとこのくぼみ部分の高さＨ（第７図）は１９ミルで
ある。

さらにすきま寸法Ｙは第９図に見られるようなスェージ
加工後の針の断面積が４１ミル×３２ミルとなるように
調節される。

、本発明の精神及びその範囲を逸脱することなく上と同
様に多くの相異なる実施例が可能である。

本発明はこれまで例示した特別の実施例にその範囲を限
られるものでなく以下の特許請求の範囲の記述に従うも
のと理解されたい。

尚、本発明の実施態様は以下の通りである。

■）スェージ加工された手術針と縫合糸との組合わせで
、縫合糸の手術針にスェージ加工で取りつけられる側の
糸端は樹脂で覆われその部分の直径が縫合糸の針から伸
びた残りの部分に比して小さく、さらに糸引き抜き値が
３オンスから２６オンスの間であることを特徴とする手
術針と縫合糸との組合わせ。

２）第１項の手術針−縫合糸の組でその縫合糸が編み（
ｂｒａｉｄｅｄ ）糸であるもの。

３）第１項の手術針−縫合糸の組でその縫合糸が編み絹
糸であるもの。

４）第１項の手術針−縫合糸の組でその縫合糸が覆絹糸
である。

５）第１項の手術針−縫合糸の組でその縫合糸がポリエ
ステル編糸であるもの。

６）第１項の手術針−縫合糸の組でその縫合糸がナイロ
ン編糸であるもの。

７）第１項の手術針−縫合糸の組で縫合糸の手術針にス
ェージ結合させる糸端がポリエステル樹脂によって被覆
されているもの。

８）第１項の手術針−縫合糸の組で縫合糸の手術針にス
ェージ結合される糸端がエポオキシ樹脂によって被覆さ
れているもの。

９）第１項の手術針−縫合糸の組で、その手術針が湾曲
針（ｃｕｒｖｅｄ ｎｅｅｄｌｅ ）であるもの。

１０）第１項の手術針−縫合糸の組で、その手術針が直
線針（ｓｔｒａｉｇｈｔ ｎｅｅｄｌｅ ）であるもの
。

１１）第１項の手術針−縫合糸の組で、その手術針が裁
断端針（ｃｕｔｔｉｎｇ −ｅｄｇｅ ｎｅｅｄｌｅ
）であるもの。

【図面の簡単な説明】

第１図は糸を引っ張り状態に於いて巻き取るために有用
な装置の正面図である。 第２図はリールの上に引っ張り状態で巻き取られた縫合
用編み糸の様子の透視画である。 第３図はリールの上に引っ張り状態で巻き取られた縫合
用編み糸の正面図で、部分的に断面図が使用され、縫合
用編み糸を樹脂溶液でコーティングしているところを表
わしている。 第４図は引っ張り状態でリール上に巻き取られた縫合用
編み糸の寸法取りを示している。 第５図は本発明の手術針−縫合糸結合のスェージ加工に
有用な装置の各要素を示す透視図である。 第６図は第５図に示されるスェージ加工装置のかなとこ
の拡大部分図で穿孔針が置かれた状態を表わしている。 第７図は第６図に示されるかなとこの部分端面図である
。 第８図は第５図に示される各要素を左方向から見た場合
の拡大断面図で、針及び糸がスェージ加工位置に置かれ
ている。 第９図は第８図の９−９に沿った垂直断面図で、スェー
ジ加工装置が閉じられた状態を示している。 第１０図は第９図の１０−１０に沿った垂直断面図であ
る。 第１１図は手術針−縫合糸結合の拡大部分平面図で、手
術針の最大寸法はスェージ加工の効果を示すため拡大さ
れている。 第１２図は第１１図の手術針−縫合糸結合の部分透視図
である。 １２・・・・・・縫合糸、４４・・・・・・端部分、４
６・・・・・・手術針、４７・・・・・・穿孔。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ スェージ加工された手術針と縫合糸との組合わせで
   、縫合糸の手術針にスェージ加工で取りつけられる側の
   糸端は樹脂で覆われその部分の直径が縫合糸の針から延
   びた残りの部分に比して小さく、且つ、樹脂で覆われた
   糸端の直径、針孔の直径及びスェージ加工の工程を適当
   に制御することによって糸引き抜き値が３オンスから２
   ６オンスの間に調節されていることを特徴とする手術針
   と縫合糸との組合わせ。