JPS5838544A - 歯科印象トレイの製作方法とそのブランク - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、注文の歯科印象トレイの製作方法に関する。

輪画、ブリッジまたはキャップないし歯冠、または仕上
げられる該歯科補綴物の製作の際に使用される該補綴物
の正確な蝋の複製は、通常、補綴物を収容する領域の患
者の歯茎、即ち、歯肉の歯茎形成部分と、あるとすれば
隣接する歯と、顎の歯槽部分との現寸モデルに形成され
る。該モデルに硬化する最初に塑性の材料の型は、患者
の歯茎の適当な領域の印象を取ることで得られる。

仕上げられる補綴物の外観、特に、適合は、該櫂綴物が
その上に形成されるモデルの精度に大きな程度で依存し
、該モデルは、その型を形成する際に患者の歯茎で取ら
れる印象の精度に依存する。

該印象での小さな誤差でさえも、隣接する組織に炎症ま
たは萎縮を生じさせる不安定な、あるいは歯肉に炎症を
生じさせる両歯、ブリッジまたは歯冠を最終的に生じ得
る。

代表的に、変形可能な印象材料は、補綴物を収容する領
域の歯茎の巾よりも僅かに、またはかなり大きい巾の弧
状チャンネルないし凹所を有するトレイ内に保持される
。変形可能な印象材料を収容するトレイは、患者の日中
に置かれた後、歯茎を包囲する如く強く押圧され、印象
材料を歯肉と、歯との形状に順応させる゛。印象材料が
歯肉と、歯とに接触して硬化した後、硬化された印象材
料を収容するトレイは、患者の口から除去され、従って
、硬化した印象材料は、モデルの型として使用可能であ
る。

その印象が必要な成る組織が極めて軟質のため、使用さ
れる印象材料は１該組織に接触する如く押込まれる際に
該組織の歪みを防止する様に更に軟質でなければならな
い０また、該組織の柔軟さは、印象トレイが１ｌＩＩＩ
Ｉ物を収容する領域の寸法および形状に精密に対応する
ことを極めて重要にする。

「総義歯綱要」（米国のリーエンドフエビガーにより１
９７５年出版）の１１０頁でｏ、ｗ、エリンガーによっ
て述べられる如く、「印象トレイは、技術に関係なく印
象の最も重要な部分である」。

任意の個所でトレイの全中が過大であるか、またはトレ
イのチャンネルの巾が過小であれば、歯肉組織は、トレ
イで伸張または圧縮され、不正確な印象へ導く。「総義
歯綱要」の１１１頁に述べられる如く、総ての無歯の歯
茎が様々であるため、理想的なトレイは、患者のために
特別に作られるものであると思われる。このトレイの縁
は、印象のまわりの可動な軟質組織を該組織への僅かな
歪のみを伴って制御する如く調節可能である。これと同
時に、空間は、使用される印象材料の特性に整合してト
レイの内側に設けられてもよい。「注文」とは、個々の
患者のために特別に作られる印象トレイを表示する如く
、こ＼に使用される。

「総義歯綱要」は、特に第１０章において、注文の歯科
印象トレイを形成する幾つかの異なる方法をも述べてい
る。各々の場合に、予備的な印象は３または４の標準寸
法に使用可能な１台」トレイの使用で取られる。モデル
用樹脂複合体が予備的な印象材料として使用されれば、
硬化した複合体は、トレイから除去され、所望の厚さお
よび高さに切断整形され、硬化された複合体を所望の個
所で削り落しないし切除することで「浮彫り」される凹
んだ印象は、最終印象材料に対する余地を残す。この方
法では、予備的な印象自体は、注文トレイとして使用さ
れ、該注文トレイは、歯科補綴物をその上に形成する「
親」モデルの型とじて作用する最終印象を得るのに使用
される。

この方法での問題は、切断整形され硬化されるモデル用
複合体が、幾分脆いことである。切断整形され硬化され
るトレイを破断することなく良好な最終印象を得るのに
必要な局部的圧力を加えることは、困難である。この結
果、注文の印象トレイを作る一層一般的な方法は、アク
リル樹脂の注文トレイをその上に形成可能な「スケッチ
」モデルの型として最初の印象を使用することである。

不幸にして、アクリル樹脂の注文トレイの成形は、厄介
で時間を要する。１３０頁から１３１頁まで覧「総―歯
綱要」において推奨される方法は、上述の如く予備的な
印象を取り、 該予備的な印象を型として使用してスケッチモデルを塑
造し、 所望の厚さの七ランクの「記録基部」ないし　。

「基板」を形成するために該スケッチモデルを使用し、
これが、実際上、一層硬くて薄い材料で予備的な印象を
複製し、該基板をスケッチモデルから除去し、 蝋を使用してスケッチモデルの所望の個所に積重ね、 該基板を歯科の石の軟質のパテ内に倒立して１該歯科の
石が硬化した後、硬化した石から該基板を除去し、これ
により、注文の印象トレイの概略の型ないし「成形具」
を形成し、 歯科の石のトレイの該型にベニト胃ラタムの様な離型剤
を塗布し、 製造者の説明書によってアクリル樹脂を混合し、最初に
かなり流動性の樹脂が「パン生地状」段階まで硬化する
ま−にして、パン生地状アクリル樹脂を型に均等に分布
させ、 アクリル樹脂がまだ柔軟な際に型から該樹脂を除去し、
積重ねられたスケッチモデルの上に該樹脂を置き１該ス
ケツチモデルに該樹脂を手で適合させ、該アクリル樹脂
が注文トレイを形成する如く硬化するま−にすることを
包含する。

スケッチモデルに積重ねることにより、得られる注文の
歯科印象シレイは、最終印象材料の余地を有している。

注文の歯科印象トレイを製作するのに使用される方法に
関係なく、該トレイは、歯科補綴物をその上で形成する
極めて正確な親モデルを作る型として作用する最終印象
を得るのに使用される。

本発明の主目的は、特定の患者の歯茎の形状および寸法
に精密に類似する歯科の印象トレイを作ると共に、歯科
の捕綴物をその上に形成可能な正確なモデルを製作する
型として使用する如く関連する軟質組織を有する該歯茎
の正確な印象を得るのに使用可能であり簡単で迅速かつ
安価な方法を提供することである。

本発明の好適実施例では、この目的は、予備的な印象を
取り、歯茎のスケッチモデルを塑造するのに該印象を使
用した後、所望の個所で該スケッチモデルに積重ね、室
温では鵞剛性であるが加熱される際に折曲げ可能で変形
可能であり後で成形可能な熱可塑性材料の平坦な！ラン
クを加熱し、加熱された該シートを積重ねられたスナツ
チモデルの上で手によって折曲げ、折曲げられた該シー
トをかなり剛性の状態まで冷却するま＼にすることで達
成される。

本発明の方法による注文の歯科印象トレイを製作する準
備段階は、通常のものであり、即ち、アルジネートの様
な好適の印象材料を鋼でもよい台の歯科印象トレイに充
填し、歯科櫂綴物を設けられる患者の歯茎の領域の予備
的な印象を得る。また、通常の如く、該予備的な印象は
、歯茎の類似した複製である例えば石膏のスナツチモデ
ルの型として使用される。該スケッチモデルは１下記に
説明される如く、注文の歯科印象を形成するのに使用さ
れる。著しく正確な最終印象仲、最終印象の材料として
例えば、デム基材を使用する注文トレイの使用で取られ
、例えば、歯型石の対応する様に正確な親モデルの型と
して使用される。歯科櫂綴物は、部分床義歯ないし総義
歯、ブリッジ、キャップないし歯冠または禎綴物の蝋の
複製であっても、通常の様に親モデルに形成されてもよ
い。

歯冠を要する欠けた第１臼歯を有する患者の下顎の歯茎
のスケッチモデル１は、第２図に示される。本発明によ
ると、スケッチモデルの歯茎は１第４図に明瞭に示す如
く歯茎の両側の横方向に約１ｍＡから３簡の厚さの蝋ま
たはティッシュペーパの層３を両側に重ねられる。貫通
する孔５を有してもよいかなり剛性の熱可塑性シートな
いし平坦なブランク４は、第１図に示す如くＵ形に切断
され、スケッチモデルで示される下顎の歯茎の中心線に
は丈対応する該Ｕの中心線を有している。該シートは、
その軟化温度以上に加熱され、第６図に示す如く重ねら
れたスケッチモデルの上で変形され、トレイの形状にス
ナツチモデルの上で手によって押下げられる。好ましく
は、ハンドル６は、該シートの中心のまわりに該シート
から外方へ搾り出される。冷却の際、変形されたシート
は、かなり剛性の状態に第５図で示されるトレイの形状
で戻る。

次に、得られるかなり剛性の注文の歯科印象トレイは、
患者から最終印象を得るのに使用される如く準備される
。完成され、た注文の歯科印象トレイを貫通する孔５は
、過剰な最終印象材料の排出を可能にすと共に、最終印
象材料の注文トレイへの良好な付着のために望ましい。

以前では、完成されたアクリル樹脂の注文トレイを貫通
する錐孔が、必要であった。

該熱可塑性シート材料は、一定の形状の丈夫な注文の歯
科印象トレイを形成する如く室温と、体温とにおいてか
なり剛性でなければならない。しかしながら、軟化温度
は、該シートが変形可能な状態において手で取扱い可能
な如く充分に低くなければならず、好ましくは、約６３
℃（１４５’Ｆ）から約７１℃（１６０’Ｆ）までより
も高くない。

加熱された状態では、該シートは、スケッチモデルのま
わりに変形される際にその形状を維持すると共に、貫通
する孔を保持する如く非弾力的で非流動性でなければな
らず、しかも、加熱されたとき、へンＰル６が前部に形
成される如く充分に変形可能でなければならない。その
上、該シートの厚さは、最終の印象が取られる際に軟質
組織の変形を防止する如く充分に薄く、好ましくは、約
４・８■（３／’Ｌ６’）以下でなければならず、しか
も、最終印象を取る圧力に耐える様に充分に丈夫で容易
に取扱われる如く充分に厚く、好ましくは、少くとも約
１．６　ｗ　（ＩＡ６　’　）でなければならない。

約３．２　ｍ＋　（１／８“）の厚さで商標「ポリフオ
ーム」の下でウィスコンシン州メノモニーフォールズの
四すアンマヌファクチニアリング社で製造される熱可塑
性材料は、上述の要件の総てを満足し、本発明の実施の
際に使用すべき好適材料である。

該材料は、環式エステル重合体、好ましくは、−リエプ
シ四ンカプロラクタムとして、１９７２年９月１９日登
録のフィリップス等による米国特許第３，６９２．０２
３号の一第４欄第３０行で始まるパラグラフに記載され
る捜式のものである。該材料は、体温では！剛性である
が、約６３℃（１４５’Ｐ）と、約７１℃（１６０６Ｆ
’）との間の温度に加熱されるとき、変形可能で非弾力
的で非流動性である。

該材料は、加熱されたとき、加熱に先立って貫通して穿
孔または打抜かれた孔５が、加熱されたシートの変形中
に閉塞されない様に、充分にその形状を保持する。加熱
されたシートの外側面は、極めて急速に冷却し、従って
、該シートは、まだ変形可能な際に手で取扱い可能であ
る。

シリアンマニアアクチュアリング社のポリ７オームの熱
可塑性材料の付加的な利点は、該材料が、冷却の前後の
両者で非脆性であり、加熱される以前には！平坦なシー
トを切取るため、または冷却後に注文の歯科印象トレイ
を得るため１鋭利なナイフまたは鋏で容易に切断可能な
ことである。ポリ７オーム材料は、例えば、点検の際、
最終印象材料の空間を有する正確な注文の歯科印象トレ
イを形成する最初の努力が失敗したことが判明すれば、
軟化する如く再度加熱され、硬化する如く再度冷却され
てもよい。該好適材料の低い軟化温度は、高温水に浸漬
することにより、該材料を便利に加熱して軟化するのに
適している０該材料は１冷水に浸漬するか、またはその
上を流れる冷水により、急速に冷却可能である。

穿孔または研削による様な歯冠またはブリッジのための
患者の歯の準備は、最初の印象を取った後に完了しても
よく、次に、注文のトレイは、補綴物またはその蝋の複
製が形成される親モデルの型として使用される最終印象
を得るのに使用される。恐らく、穿孔または研削を実施
中に、スケッチモデルが作られて注文トレイが形成され
、従って、両者の印象を得るために単一の合わせのみが
必要である。

は鵞同様な手順は、部分的または完全な下顎の餞歯の場
合にたどられ、このとき、Ｕ形態可塑性シートは、無歯
の歯茎のスケッチモデルのまわりで変形される。しかし
ながら、上顎の銭貨の場合には、上顎の正確な印象は、
同様に必要である。

この場合には、第６図に示す如く、予め切断される熱可
塑性シート４′の形状は、半楕円形であり、該シートは
、無歯の上顎の歯茎よりもかなり広い巾を有している。

スケッチモデルは、蝋またはティッシュペーパの薄い層
で包まれた類似する上顎の複製を有している。熱可塑性
シートは、加熱されて、無歯の上顎の歯茎のまわりに変
形され、該シートの中央部分は、上顎の重ねられた複製
に接触して圧下される。

第７図に示される熱可塑性シート４′は、半楕円形であ
るよりもむしろは！梯形の形状である。

第７図に破ＩＩ７で示されシート４＃が意図される歯の
弧に比し、シートの周辺は、シートの両側の対応する個
所の点８の領域を除き、歯の弧の形状に類似し、該領域
では、シートの周辺は、線Ｔの外側のシートの部分が他
の領域よりも点８の領域で広い様に外方へ拡大する。数
点は１上顎の突出する犬歯が患者に残っていれば、該犬
歯の個所に対応し、従って、犬歯の領域では、スケッチ
モデルの上で塑造するのに充分な材料が存在する０その
他の点では、第６図、第７図のシートは、第１図のシー
トと同一である。

好適ではないが、注文の歯科印象トレイは、軟化される
熱可塑性材料の温度が口内組織を損傷する程高くなけれ
ば、患者の口の歯茎の上で直接に軟化した熱可塑性シー
トを成形することで作り得ることが考えられる。この場
合には、シートは、歯茎に強く押付けらｈず、むしろ、
歯茎の形状と寸法とに精密に対応するが、完成される注
文トレイでの最終印象材料の余地を許容するため、成形
されるシートの内側面と、歯または歯茎の組織との間に
Ｌ＋ａ＋から３＋ｗの空間を残す如く弛く成形される。

上述の如〈実施される本発明の方法は、アクリル樹脂の
注文の歯科印象トレイを成形する厄介な通常の慣用手段
よりも、著しく少く時間を消費し費用を要せず面倒でな
く１しかも、歯科補綴物を設ける領域の患者の歯茎の形
状および寸法に精密に対応する丈夫な薄いトレイが得ら
れる。

【図面の簡単な説明】

第１図は注文の歯科印象トレイの製作の際に本発明で使
用可能な予め切断された熱可塑性シートの上部斜視図、
第２図は欠けた第１臼爾を有する下顎の塑造モデルない
しステッチモデルの上部斜視図、第６図は注文の歯科印
象トレイを形成するため第２図に示すスケッチモデルへ
の第１図に示す熱可塑性シートの塑造を示す該シートと
、該モデルとの幾分図式的な上部斜視図、第４図は第３
図の４−４線に沿う幾分図式的な断面図、第５図はスケ
ッチモデルから除去された結果として得られる注文の歯
科印象トレイの下部斜視図、第６図、第７図は注文の歯
科印象トレイの製作の際、本発明で使用可能な予め切断
された異なる熱可塑性シートの対応する上部斜視図を示
す。 １・・・スケッチモデル ３・・・ティッシュペーパの層 ４　、４’、　４’・・・平坦なブランク〔シート〕５
・・・孔 代理人　浅　村　　　皓 外４名 諷ンＪ 湾−ｊ

Claims (9)

【特許請求の範囲】
1. （１）　　歯科補綴物を収容すべき患者の歯茎の少くと
   も一部分の正確な最終の印象を取るのに使用される注文
   の歯科印象トレイの製作方法において。 最終の印象を取るのに使用される最終印象材料の所望の
   厚さには！等しい厚さの離隔材料で歯茎部分のスケッチ
   モデルに当て物を施し、非脆性の熱可塑性材料のかなか
   剛性の平坦なブランクを変形可能な非流動状態に加熱し
   、歯茎部分の該スケッチモデルの形状に精密に類似する
   が、使用すべき最終印象材料の所望の厚さには寸等しい
   距離に該モデルから離れる空所を形成する如く積重ねら
   れた該スケッチモデルの上で加熱された該ブランクを変
   形することにより該ブランクを手で成形し。 該成形されたブランクが前記注文の歯科印象トレイを形
   成する如くかなり剛性の非脆性状態に戻るまで該ブラン
   クを冷却する手順を備える方法。
2. （２）約１−６　ｍ　（］／１６　’）から４．Ｂ　ｖ
   ａｎ　（３，／１６“）の間のは寸均等な厚さの剛性の
   平坦なブランクを変形可能な非流動状態に加熱し、加熱
   され変形可能で均等な厚さの該ブランクを成形後、該ブ
   ランクが前記注文の歯科印象トレイを形成する如くは寸
   均等な厚さのかなり剛性の状態に戻るまで成形された該
   ブランクを冷却する手順を備える特許請求の範囲第１項
   記載の方法。
3. （３）は鵞弧状の外周と、歯茎部分の両側の端縁から突
   き出すのに充分な大きさの巾とを有する如く予め切断さ
   れた剛性の平坦なブランクを加熱する手順を備える特許
   請求の範囲第１項記載の方法。
4. （４）前記剛性の平坦なブランクを体温よりもかなり上
   の温度であるが、約７１℃（１６０°Ｆ）以下の温度で
   変形可能な非流動状態に加熱する手順を備える特許請求
   の範囲第１項記載の方法。
5. （５）体温よりもかなり上であるが、約７１°Ｃ（１６
   ００Ｆ＋）以下の温度に加熱する際に変形可能な熱可塑
   性材料の平坦な非脆性でかなり剛性のシートを有する特
   許請求の範囲第１項記載の方法に使用するトレイ形成用
   ブランク。
6. （６）前記熱可塑性材料が、変形可能な状態に加熱され
   るとき、非弾性的かつ非流動的である特許請求の範囲第
   ５項記載のブランク。
7. （７）前記シートが、約１−６　ｍ　（ＩＡ６　’　）
   から４．８閤（３／１６’　）の厚を有する特許請求の
   範囲第５項記載のブランク。
8. （８）前記シートが、複数の°離れた貫通孔を有し、加
   熱後、該孔を殆んど閉塞することなくチャンネル形に変
   形可能である特許請求の範１１ｆｆｌ第５項記載のブラ
   ンク。
9. （９）前記シートの周辺が、歯茎の犬歯の個所にほぼ相
   当する領域で外方へ拡がる特許請求の範囲第５項記載の
   ブランク。