JPS5836547A

JPS5836547A - 眼内插入用具

Info

Publication number: JPS5836547A
Application number: JP57102355A
Authority: JP
Inventors: ハリル・ハンナ
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1981-06-16
Filing date: 1982-06-16
Publication date: 1983-03-03
Also published as: FR2507469A1; EP0067765A1; US4446582A; FR2507469B1

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】本発明は眼内挿入用具に関する。

現在、人工レンズ（水晶体）の位置調整は全く日常の処
置として行われている。このような処置においてレンズ
を眼内のある位置に固定し、保持するという問題の解決
にはまだ改良の余地−がある。かかるレンズはレンズが
相当する眼房に配置された場合において眼の前眼房およ
び後眼房の一角において、′または前面ループと背面ル
ープとの間に軽く保持されている虹彩上において接触し
ている柔軟でやや弾性のあるループにより眼の中に保持
されている。この棟のレンズ固定方式の主な欠点の１つ
は虹彩の動きにつれて挿入用具（インブラントと称する
）の位置がずれる危険を有することであシ、瞳孔の拡大
を妨害することである。さらに、これらのループはこれ
が接触する組織に対して与える機械的応力が不快感、刺
戟を招き、また耐容性がなく、余病を併発し、定期的に
薬剤で処置し々ければならないか、または外科的に手術
せねばならないような組織レベルでの外傷さえまねく。

この種の人工レンズの最近の挿入方法は１つまたは２つ
のループを虹彩に縫合することであるが、こうして瞳孔
が拡大した時の位置のずれを回避し、網膜検査を可能々
らしめている。このような縫合には外科医の熟練と経験
とノウハウとが必要である。

本発明の目的は装着が容易であって、単純な構造からカ
リ、従ってその処置が加熱殺菌および手術実施の両観点
から可及的に容易である挿入用具（インブラント）を開
業医に提供することにある。

この目的のために、本発明による眼内インブラントはガ
ラスレンズおよびレンズ固定用のレンズから実質的に放
射状にのびている。少なくとも１対のすし状要素より作
られた前面ループよりなる。

本発明の特徴の１つによれば、ループはそれらの最終部
分で相互に対向して彎曲した２つの弾性ワイヤ一部分よ
り構成されており、それらの先端が末端部分で重なり合
っており、そして最終部分の先端は先がとがった状態に
なっている。

さらに、前面ループの上記弾性ワイヤーの各部分はレン
ズを通過して背面ループを形成する連続ワイヤーの末端
部分の一方になっており、このワイヤーのもう一方の末
端部分はまたレンズを通過してもう１つの前面ループの
弾性ワイヤ一部分となっている。

レンズはこれらのワイヤーを通すために、２個、６個ま
たは４個のオリフィスを有する。

さらに筐た、上記ワイヤーはレンズを垂直に通過するよ
うに曲げられており、ワイヤーの一定方向に向けられた
部分はレンズの前面または背面に、その厚さまたは直径
がワイヤーまたはオリフィスの直径より大きいスは−ス
形成要素を具備している。

本発明は、離村図面を参照することによる、以下の記載
によりさらに容易に理解されよう。

第１図は、本発明によるインブラントの一具体例の乎面
図であり、第２図は第１図のａＵ−■に沿った断面図で
ある。

第３図は第１図（および第２図）の用具を眼の中に挿入
した様子を図解式に示す図である。

第４図および第５図はそれぞれ本発明によるインブラン
トの２橿の変形態様例を示す図である。

第６Ａ図、第６Ｂ図、第７Ａおよび第７Ｂ図は本発明の
別の２種の変形態様例を示す図である。

ここで図面について説明すると、第１図および第２図は
本発明によるインブラントの実施例を示すものであシ、
このインブラントは、４個のオリフィスが形成されてい
る平凸状のガラスレンズ１を備えている。第１のすし状
要素ろは２個の上記オリフィス２を通り、前面半ループ
３ａ、背面ループ３ｂおよび前面半ループ３ｃを形成す
る。同様に、第２のすし状要素４は前面半ループ４ａ、
背面ループ４ｂおよび前面半ループ４ｃを形成する。こ
の要素６または４は弾性材料、たとえばチタンで作られ
、かくして形成されたループは柔軟で、弾力的に変形で
きる。インブラントを固定する前面ループを形成してい
る最終部分３ａ、３ｃ、４ａ、４ｃはそれぞれが相互に
向って（３ａは４ａに向って、そして３ｃは４Ｃに向っ
て）、彎曲しておシ、かくして末端部分でそれらの先端
が重なって、閉環したループを形成する。さらに、これ
らの先端１３ａ、１３ｃおよび１４ａ　、　１４ｃは先
がとがった状態になっている。

さらにまた、レンズ１の前面に位置するワイヤー６およ
び４のそれぞれの前面部分は、レンズの平面に対し垂直
なオリフィス２の内部に一部が収容されているワイヤ一
部分により、レンズの背後でそれぞれのワイヤーの背後
部分に一連に連っている。これらのワイヤー３の１部分
３ｄ、ろｅおよびワイヤー４の１部分４ｄ、４ｅの各々
はオリフィス２の外側でスペース形成要素５を包含し得
るように充分な長さを有する。その直径がワイヤーの直
径またはオリフィス２の直径より大きいスペース形成要
素は第２図に示されているように、レンズの前面に、あ
るいは、その反対にレンズの背面に位置させることがで
きる。背面ループ３ｂ、４ｂがレンズ１の平面に対し実
質的に平行であるのに対し、前面ループ３ａ。

４ａおよび３ｃ　、　４ｃはこの平面と１０〜２０°、
好ましくは１５°の角度Ａを形成している。

第３図は眼の中に設置された本発明によるイ・ンプラン
トを図解式に示すものである。眼２０は特に虹彩２２と
前眼房２３を形作る角膜２１から力っている。虹彩２２
の背後、硝子体液２４の前にはいわゆる後眼房２５があ
る。本発明の人工レンズを適合させるには、角膜を切開
し、異常となった水晶体（レンズ）を摘出する通常の外
科的処置が必要である。次いで本発明に係るインブラン
トを背面ループ３ｂ　、　４ｂを虹彩の背後に、横から
スライドさせて前後に動かして（この動きは別種のイン
ブラントの場合に必要とする動きに比較するとよシ簡単
である）、挿入する。

角膜切開を行った後、このインブラントの固定は、前面
ループの腕部３ｃ　、　４ｃおよび３ａ、４ａを、虹彩
２２の一部の間を通してそれら自然弾性による戻り効果
によってつくられた縫目の間を非常に細かいフックを用
いて、ただ離すことだけで行われる。このループは第３
図に示されているように虹彩の背後で閉環する。この位
置で、インブラントは瞳孔が拡大してもその位置は、移
動することがない。瞳孔が狭い場合に虹彩の縁端と接触
することのあるスに一ス形成要素５はワイヤー３および
４による虹彩の前後の動きを防止する。第３図はインブ
ラントが眼の後眼房２５に位置している様子を示してお
り、スは一ス形成要素５はレンズ１の前面にある。これ
とは逆に、これらのスは−ス形成要素をレンズの背部に
設置すると、虹彩はまたレンズの背部で開き、この場合
にはインブラントは前眼房に位置させる。

インブラントを受は入れる眼房がいずれであっても、イ
ンブラントは常に瞳孔領域にあり、これはこのような補
綴医療装具にとって理想的々ことである。

本発明の必須手段は、少くとも１つの前面ループが２箇
所の部分で弾力的に戻る形にされており、それらの部分
は互いに対向して、重なりかつ、それぞれの先端が尖っ
た部分を形成しているというものであるが、これは、金
Ｍ表もしくは合成材料製のすし状のループを有する既知
の補綴医療装具のいずれにも使用することができる。こ
れらはまた、合成材料で作られたレンズにも適用できる
が殺菌性、経時的安定性、身体器官に対する耐容性の点
から、ガラス製レンズとチタンのような金属またはその
他の不活性材料で作られたループとを用いることが好ま
しい。

本発明によるインブラントの適用にあたっては縫合はす
べて省略することができ、特に繊細な手術である下部の
縫合を省略させる。このことはまた、手術時間を著しく
短縮させる。

本発明によるインブラントのもう１つの利点はレンズが
後眼房に配置されている場合に、前面ループが前眼房消
失の場合における接触点を構成するということである。

従って、内皮と装具との接触面は極めて縮少され、上記
の前眼房の消失においても、虹彩に対する既知の装具の
固定の場合におけるような内皮細胞の大部分が損傷する
という結果にならない。

第４図および第５図は本発明によるインブラントの別の
態様例を示すものである。第４図で、レンズ１は２個だ
けのオリフィスを有し、ここを通る２本のワイヤー３お
よび４が固定用ループを形成する。第５図のし／ズ１は
３個だけのオリフィス７を有し、下部にあるオリフィス
に２本のワイヤー３および４が通る。前述の場合と同様
に、側面的に位置させた２個の背面ループが維持され、
それが虹彩の背後に位置づけられるのを助けていること
が判る。

スペース形成硬素５はワイヤー３″！たは４と一緒にな
ったものでもよくまた、それにつけ加えたものでもよい
。つけ加えたものである場合には、これらのスＲ−ス形
成要素は実質的に０．５陶の高さの研磨チタンの管状部
分により構成されており、それは、レンズの中央に面し
て幾何学的形態に即した形に形成されワイヤーの３ｄ。

５ｅ、４ｄ、４ｅの部分を保持させる。この管の直径は
外側で０．２　ｒＭｌ程度および内側で０．１朝のオー
ダーの程度であってよい。

本発明によるインブラントの寸法上の性質はすべて変化
させうるが、その−例を示す。

レンズ二直　径：４龍縁端部の厚さ：０．０３朋中心部の厚さ二〇、１７５龍材　料ニガラス屈折力＝１９ジオプトリー容積：１．２７３朋３空気中での重量：　３．５６５０屈折率：１．６０５６ループ：直径０．０５　ｇｍのチタンワイヤーインブラ
ントの総直径：８，５〜９龍水中での総重量：２．４９７Ｒ９第６Ａ図、第６Ｂ図および第７Ａ図、第７Ｂ図は２つの
ループ３ｏおよび３１のみを備えたし／ズ１を示してい
る。これらのループは前述の別の態様例におけるように
相互に正反対方向にあって、実質的に放射状であシ、重
なり合っテイロ鋭い先端部分３０ａ、３０ｂ、３１ａ、
３１ｂを有する彎曲したチタン合金ワイヤーによ多構成
されている。第６Ａ図および第６Ｂ図の場合に、これら
のループは実質的にレンズの平面上にある。

第７Ａ図および第７Ｂ図では、先の図面と同様に管状ス
は−ス形成要素５を具備している。

上記２徨の形を変えた態様例は２段方法で挿入できる利
点を有する。すなわち、白内障ですでに手術を受けてい
る場合（ｖｆに一方のみの白内障の場合）角膜レンズに
耐えられない眼に挿入することができる。眼を再手術し
て、人工し／ズを入れると、両眼による視力が回復する
。

この形を変えた態様例に従うインブラントの幾何学的形
態によってこのインブラントの配置のために必要な角膜
または角膜縁の切開は小さい寸法（５間より小さい）で
よい。ループの先端部は固定後に、虹彩の背後にあり、
従って前眼房の隅または角膜のいずれにも接触しない。

管状のスＲ−ス形成要素はレンズを虹彩後方部面に配置
することを可能にし、従って角膜から遠く離すことがで
き、そして瞳孔によるレンズの非常に精確な焦点合せが
得られる。

スに一ス形成要素を具備しない第６Ａ図および第６Ｂ図
の変形態様例では、レンズとループとが平面上にあって
、この場合は挿入が非常に簡単である。このインブラン
トの最大の大きさは９〜１２個であってもよく、これは
ループの先端が虹彩の背後にあることにより可能になり
、また変形することなく瞳孔の完全な拡大を可能にする
。

さらにまた、ループの表面状態を改善することができ、
レンズのガラスの酸化を防止できるとともに、化学的不
活性の改善により耐容性、時間的安定性を改善すること
ができ、あるいはまたこのインブラントを構成する要素
上に石英の薄いフィルムを沈着させることによりその時
間的安定性を改善することができることもできる。との
石英フィルムの沈着はインブラントの組立て前または組
立て後に実施することができる。

本発明は眼手術の領域において有利な用途が見出される
ものである。

本発明は本明細書における記載内容に限定されるもので
はなく、本発明の範囲には本発明の趣旨に基いて実施し
得る全ての変更が包含されるものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明によるインブラントの１態様の平面図で
あり；第２図は第１図の線■−■における断面図であり
：第３図は第１図の器具を眼の中に挿入した様子を図解
式に示す図であり、第４図および第５図は本発明による
２種の変形態様例を示すものであり；そして第６Ａ図、
第６Ｂ図、第７Ａ図および第７Ｂ図は本発明によるさら
に別の２種の変形態様例を示すものである。１・・・レンズ２・・・オリフィスろ・・・すし状要素４・・すし状要素３ａ、４ａ・・・前面半ループ３ｂ、４ｂ・・・背面ループ５ｃ　、　４ｃ・・・前面半ループ３４　、４ｄ・・・ワイヤー垂直部分３θ、４ｅ・・・ワイヤー垂直部分５・・・スペース形成要素６・・・オリフィス７・・・オリフィス１３ａ、１３ｃ、１４ａ、１４ｃ　＝−ワイヤー先端２
０・・・眼２１・・・角膜２２・・・虹彩２３・・・前眼房２４・・・硝子体液２５・・・後眼房３０．３１・・・ループ３０ａ、３０ｂ、３１ａ、３１ｂ　＝・’ツイヤ−先端
特許出願人　　　ハ　リ　ル　・　ハ　ン　デ代　理　
人　　弁理士　　南　　　　孝　　　夫（

Claims

【特許請求の範囲】

（１）　　ガラスレンズおよびレンズから実質的に放射
状にのびているレンズ固定用の少なくとも１対の前面ル
ープより構成されておシ、各ループはすし状要素から々
す、このループはそれらの最終部分で相互に対向して彎
曲した２つの弾性ワイヤ一部分から構成されていて、そ
れらの先端が末端位置で重なって、閉環したループを形
成しており、そしてこの最終部分の先端は先がとがった
状態になっていることを特徴とする、人工レンズを形成
する眼内挿入用具。
（２）各ループがレンズの外側で交差しており、レンズ
の平面と約１０〜２０°の角度を有している特許請求の
範囲第１項に記載の眼内挿入用具。
（３）　　前面ループの弾性ワイヤーの各部分がレンズ
を通過して、背面ループを形成している連続ワイヤーの
末端部分の一方になっており、このワイヤーのもう１つ
の末端部分がまたレンズを通過して、もう１つの前面ル
ープの弾性ワイヤ一部分と々つている、特許請求の範囲
第１項に記載の挿入用具。
（４）　　レンズが２本のワイヤーのそれぞれを通すた
めの４個のオリフィスを有している、特許請求の範囲第
３項に記載の挿入用具。
（５）　　レンズが２本のワイヤーのそれぞれを通すた
めの６個のオリフィスを有している、特許請求の範囲第
３項に記載の挿入用具。
（６）　　レンズが２本のワイヤーのそれぞれを通すた
めの２個のオリフィスを有している、特許請求の範囲第
３項に記載の挿入用具。
（７）　　ワイヤーがレンズに対し実質的に垂直の区域
をオリフィスの高さで提供するように、曲げられている
特許請求の範囲第３項に記載の挿入用具。
（８）前記の区域においてワイヤーまたはオリフィスの
直径よシ大きい厚みのスＲ−ス形成要素を有する特許請
求の範囲第７項に記載の挿入用具。
（９）　　スペース形成要素がレンズの前面に位置して
いる特許請求の範囲第８項に記載の挿入用具。
（１０）スペース形成要素がレンズの背面に位置してい
る、特許請求の範囲第８項に記載の挿入用具。
（１１）正反対方向の２つの前面ループのみを含み、こ
れら各ループが相互に末端部分で重なっているとがった
先端を有するワイヤーから形成されている、特許請求の
範囲第１項に記載の挿入用具。